Zapalenie trzustki u dziecka: kliniczne objawy choroby i sposób jej leczenia

Choroby dotyczące trzustki mogą rozwijać się w dzieciństwie, począwszy od pierwszych miesięcy życia. Zapalenie trzustki jest powszechną patologią, która ma swoje własne cechy. Zagrożony - dzieci mieszkające głównie w miastach. Z ogólnej liczby osób poniżej 18 roku życia, cierpiących na patologie narządów trawiennych, zapalenie trzustki rozpoznaje się w 5-25% przypadków.

Zapalenie trzustki u dzieci jest procesem patologicznym zapalnym, który wpływa na przewody i tkankę trzustki. Zapalenie rozwija się na tle patologicznej aktywności organizmu w celu wytworzenia własnych enzymów trzustkowych. Długotrwałe obecne zapalenie z czasem prowadzi do dystrofii gruczołowej. Choroba w dzieciństwie może występować ukryta, bez wyraźnego obrazu klinicznego, lub przebrana za inne dolegliwości - zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, dysbioza jelit.

Klasyfikacja

Podział choroby na gatunki przeprowadza się według różnych kryteriów. Z natury przebiegu zapalenia trzustki jest ostry i przewlekły. Ostra postać charakteryzuje się silnym procesem katar ze wzrostem ciała z powodu obrzęku, z przebiegiem biegowym, krwotokami, zmianami martwiczymi, może wystąpić zatrucie. Przewlekła postać zapalenia trzustki u dziecka przebiega powoli, ze stopniowym stwardnieniem i nieodwracalnymi zmianami zanikowymi w warstwie paninematozy trzustkowej. Przewlekły przebieg jest typowy dla dzieci w wieku 7-14 lat, ostre zapalenie trzustki rzadko jest potwierdzane.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci jest pierwotne i wtórne; zróżnicowane przez przepływ (utajony i powtarzający się). Formy ukryte są bardziej powszechne, ich cecha - w niewyraźnym obrazie klinicznym. Nawracające zapalenie trzustki charakteryzuje się występowaniem stadiów - nawrotów, osłabienia zaostrzenia, remisji. Nasilenie stanu zapalnego wydziela łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie.

Inna klasyfikacja opiera się na klinicznych i morfologicznych przekształceniach tkanek narządu. Z tej pozycji zapalenie trzustki u dzieci jest:

• ostry obrzęk (śródmiąższowy);
• krwotoczny (ze zniszczeniem naczyń krwionośnych i krwotoków wewnętrznych);
• ropny;
• specjalną postacią jest martwica tłuszczowa trzustki (nieodwracalna śmierć wszystkich warstw trzustki wraz z tworzeniem nacieków).

Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci pojawia się jako odpowiedź trzustkowa na różne patologie przewodu pokarmowego. Reaktywne zmiany mogą rozwijać się w okresie niemowlęcym, płynąc z czasem do prawdziwego zapalenia trzustki ze zniszczeniem gruczołu. Istnieją przypadki rozpoznania dziedzicznego zapalenia trzustki u dzieci, mechanizmu jego rozwoju na poziomie genetycznym.

Czynniki patogenetyczne

Mechanizm rozwoju zapalenia trzustki u dzieci opiera się na autodestrukcji trzustki w wyniku działania własnych enzymów, w wyniku czego tkanki narządu, przewody i siatka naczyniowa są uszkodzone. Podczas samozniszczenia rozwijają się procesy katar i obrzęk. Ogólne zatrucie towarzyszy przebiegowi zapalenia trzustki - uwalnianie enzymów i szkodliwych substancji do ogólnego krwiobiegu zatruwa organizm.

Przyczynami przebiegu choroby w dzieciństwie są czynniki mechaniczne, etiologiczne, neurohumoralne i toksyczno-alergiczne:

• niewłaściwe odżywianie, nadużywanie szkodliwych produktów, jedzenie w dużych odstępach czasu prowadzi do aktywnego wydzielania enzymów w nadmiernej objętości, w wyniku czego może wystąpić atak ostrego zapalenia trzustki;
• nieprawidłowości w strukturze trzustki, jej przewodów, warunków obturacyjnych powodują opóźnienie odpływu enzymów trzustkowych;
• przenoszone i istniejące przewlekłe choroby narządów trawiennych - wrzód żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby;
• choroby o przebiegu złośliwym;
• stosowanie leków bez recepty i biorąc pod uwagę ich skutki uboczne;
• infekcje pasożytnicze - ascariasis, giardiasis;
• choroby układu hormonalnego - otyłość, cukrzyca;
• dziedziczne patologie związane z zaburzeniami metabolicznymi - mukowiscydoza, przewlekła niewydolność nerek;
• choroby wirusowe i bakteryjne - ARVI, grypa, ospa wietrzna, świnka;
• infekcje jelitowe wywołane salmonellą, gronkowcem;
• uraz brzucha;
• atopowe zapalenie skóry, wielowartościowe alergie pokarmowe, nietolerancja laktazy u noworodków i niemowląt.

Symptomatologia

Objawy zapalenia trzustki u dzieci i intensywność ich manifestacji wynikają z postaci patologii. Zwykle u dzieci przebieg zapalenia trzustki jest łagodny lub umiarkowany. Ciężkie postacie z ropną zmianą i martwicą są rzadko diagnozowane. Nasilenie objawów wzrasta wraz z dojrzewaniem dziecka - u dzieci w wieku przedszkolnym obraz kliniczny jest słaby. W okresie dojrzewania objawy zapalenia trzustki są jaśniejsze.

Gwałtowny początek jest charakterystyczny dla ostrej postaci (w tym reaktywnego zapalenia trzustki):

• wzrost temperatury;
• intensywny ból w postaci drgawek, półpaśca,
• nudności i wymioty, nie przynosząc ulgi, pragnienie wymiotów utrzymuje się nawet przy zdewastowanym żołądku;
• język pokryty białawym nalotem;
• blanszowanie skóry, „marmurowa” skóra;
• nieposkromiona biegunka.

Przewlekła postać zapalenia trzustki u dzieci może być bezobjawowa, nasilenie objawów choroby zależy od jej formy i stadium, czasu trwania kursu i stopnia dysfunkcji narządu. Dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki obawiają się:

• tępe bóle o stałym lub epizodycznym charakterze w środkowej części brzucha (pod łyżką); ból zwiększa się po spożyciu tłustych i słodkich pokarmów, wysiłku fizycznego i stresu;
• słaby apetyt;
• zgaga po jedzeniu;
• napady mdłości;
• zmartwienie stolca, od biegunki do zaparcia, tłuste, obfite stolce
• utrata masy ciała z powodu niezdolności organizmu do wchłaniania składników odżywczych z pożywienia;
• ogólne złe samopoczucie - senność, letarg.

Ankieta

Jeśli dziecko skarży się na ból brzucha o niejasnej lokalizacji, źle je i nie przybiera na wadze (zwłaszcza w niemowlęctwie), rodzice powinni natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Dzieci z podejrzeniem zapalenia trzustki są badane przez gastroenterologa i pediatrę. Ważne jest, aby odróżnić patologie, które występują z podobnymi objawami - wrzód żołądka i dwunastnicy, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, atak kolki nerkowej, inwazję jelit. Diagnoza opiera się na skargach, badaniu z palpacją, serii testów i procedur.

• Badanie dotykowe otrzewnej pozwala ustalić ból ogniskowy, pozytywny objaw Mayo-Robsona.
• Całkowita morfologia krwi u dzieci ze stanem zapalnym trzustki będzie wykazywać umiarkowaną leukocytozę, wzrost ESR i liczbę neutrofili kłutych.
• Dla biochemicznych parametrów krwi charakterystyczny jest wzrost aktywności lipazy i trypsyny.
• Coprogram umożliwia ustalenie stopnia dysfunkcji gruczołu: neutralny tłuszcz, niestrawione włókno, ziarna skrobi są wykrywane u chorych dzieci w kale; może dodatkowo przypisać test stolca na elastazę trzustkową.
• Sonografia narządów jamy brzusznej pozwala ustawić wzrost gruczołu, nagromadzenie obszarów martwiczych, niejednorodną strukturę parinehemu.
• W celu potwierdzenia diagnozy, jeśli istnieją wątpliwości, pokazane jest zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny jamy brzusznej.

Leczenie

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci ma na celu przywrócenie funkcji trawiennych i wydzielniczych trzustki, łagodząc objawy i eliminując przyczynę nieżytowego procesu. Po raz pierwszy atak ostrego zapalenia trzustki dziecka jest pilnie hospitalizowany i leczony w oddziale gastroenterologicznym. Taktyka leczenia:

• ścisły odpoczynek w łóżku;
• organizacja „przerwy żywieniowej” w celu zapewnienia odpoczynku gruczołów - post przez 24–48 godzin, przy użyciu alkalicznej wody mineralnej;
• dostarczanie pozajelitowego wlewu glukozy;
• wyznaczenie diety z mechanicznym i chemicznym schorzeniem przewodu pokarmowego;
• terapia lekowa według wskazań.

Aby złagodzić negatywne objawy u dzieci z zapaleniem trzustki, przepisz:

• leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe w ciężkim i umiarkowanym bólu (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
• leki o działaniu przeciwwydzielniczym - Famotydyna;
• Preparaty enzymatyczne na bazie pankreatyny - Pangrol;
• inhibitory proteazy - Pentoksyl;
• oznacza wyeliminowanie nudności, wzdęć, dyskomfortu w nadbrzuszu - Motilium;
• leki przeciwhistaminowe - Suprastin.

Czasami, zgodnie z indywidualnymi wskazaniami, dzieciom przepisuje się antybiotyki, kortykosteroidy, środki do aktywacji krążenia krwi. W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego, progresji procesów destrukcyjnych w trzustce, rozwoju martwicy, wskazana jest interwencja chirurgiczna (resekcja, drenaż ropni).

Przewlekły przebieg zapalenia trzustki u dzieci wymaga długotrwałej terapii podtrzymującej (kursy, z obowiązkowymi przerwami), enzymów i leków przeciwwydzielniczych. Leczenie organizowane jest w domu, ale z regularnymi wizytami u lekarza w celu monitorowania stanu.

Funkcje zasilania

Bez przestrzegania dietetycznych środków leczniczych zapalenie trzustki jest niemożliwe. Dieta dla dzieci z zapaleniem trzustki wzmacnia efekt leczenia farmakologicznego i pomaga przywrócić normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Dieta dla dziecka dobierana jest indywidualnie, ale z uwzględnieniem ogólnych zasad:

• ograniczenie diety w pokarmach tłuszczowych i węglowodanowych, podstawą diety powinny być białka;
• całkowite wykluczenie z menu fast foodów (słodkie, czekoladowe, fast food);
• jedzenie - ułamkowe, w małych porcjach;
• przyleganie, przyjmowanie pokarmu powinno odbywać się w tym samym czasie;
• reżim temperaturowy - nie można karmić dziecka zbyt gorącym lub zimnym jedzeniem.

Menu dziecka cierpiącego na zapalenie trzustki obejmuje mięsa dietetyczne (królika, indyka), ryby (mintaj, dorsz), miękkie warzywa w postaci przetworzonej termicznie (ziemniaki, dynia, marchew), słodkie owoce (banany). Pomimo potrzeby maksymalnego oszczędzania, odżywianie powinno być kompletne, z odpowiednią zawartością witamin. Pamiętaj, aby użyć wystarczającej ilości płynu, najlepiej do 1-1,5 litra, biorąc pod uwagę wiek.

Medycyna ludowa

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i normalizować stan ogólny, rodzice często uciekają się do przepisów tradycyjnej medycyny. Dzięki wywarom z ziół, płatków i soków warzywnych można poprawić stan dziecka, zmniejszając prawdopodobieństwo ostrego zapalenia trzustki. Ale całkowicie wyeliminować przyczyny choroby, tradycyjna medycyna nie jest w stanie.

Popularne przepisy na zapalenie trzustki u dzieci:

• kissel owsiany - ziarna owsa są dokładnie myte, pozostawione do wyschnięcia, rozgniecione w młynku do kawy; powstała mąka parzona z wrzącą wodą i gotowana przez 5 minut, pozwól jej zaparzyć przez 15 minut; przed użyciem filtrować i podawać dziecku do picia w małych porcjach; dla każdego przyjęcia potrzebny jest tylko świeżo upieczony budyń;
• świeżo wyciśnięty sok ziemniaczany daje dziecku pić przed posiłkami, 3-4 razy dziennie w objętości 100 ml;
• ziołowy napar z krwawnika, rumianku i kwiatów nagietka - składniki są mieszane w tych samych proporcjach, 30 g mieszaniny wlewa się 500 ml wrzącej wody, odstawia na pół godziny; wziąć 0,5 szklanki przed posiłkami (przed każdym posiłkiem).

Leczenie recepturami ludowymi odbywa się pod nadzorem lekarza, przy braku objawów alergicznych. Fitoterapia i leczenie sokami są przeciwwskazane u dzieci poniżej 3 lat.

Prognoza i środki zapobiegawcze

Rokowanie powrotu do zdrowia zależy od postaci zapalenia trzustki, głównej przyczyny prowokacji, przebiegu choroby i częstości nawrotów. Nieskomplikowany przebieg ostrego zapalenia trzustki u dziecka ma korzystne rokowanie, a leczenie zachowawcze i dieta w 98% przypadków prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Rokowanie w przebiegu przewlekłym zależy od przestrzegania diety, stylu życia. Niepożądane skutki śmiertelności są możliwe z krwotocznym i ropnym zapaleniem trzustki, martwicą trzustki.

Ważną rolę odgrywa zapobieganie zapaleniu trzustki u dzieci. Środki zapobiegawcze są proste, ich zgodność może zmniejszyć ryzyko procesów zapalnych w trzustce do minimum:

• racjonalne odżywianie, biorąc pod uwagę wiek dziecka, w tym odpowiednie odżywianie od urodzenia i podczas wprowadzania pokarmów uzupełniających;
• przyjmowanie leków - tylko zgodnie z instrukcjami lekarzy;
• wcześniejsze wpajanie umiejętności higieny osobistej jako zapobieganie infekcjom jelitowym i zatruciom, inwazje robaków;
• terminowa reakcja na skargi dziecka przez narządy przewodu pokarmowego.

Zapalenie trzustki u dzieci

Zapalenie trzustki u dzieci jest zapaleniem tkanek i przewodów trzustkowych, ze względu na zwiększoną aktywność własnych enzymów trzustkowych. Zapalenie trzustki u dzieci objawia się ostrym bólem w nadbrzuszu, zaburzeniami dyspeptycznymi, gorączką; podczas przewlekłości - zmniejszenie apetytu, niestabilny stolec, utrata masy ciała, zespół astenowegetatywny. Rozpoznanie zapalenia trzustki u dzieci opiera się na wynikach badania enzymów krwi i moczu, coprogramów, USG, radiografii, tomografii komputerowej jamy brzusznej. W przypadku zapalenia trzustki u dzieci, oszczędzającej diety, przeciwskurczowej i przeciwwydzielniczej terapii, preparatów enzymatycznych, pokazano antybiotyki; jeśli to konieczne, operacja.

Zapalenie trzustki u dzieci

Zapalenie trzustki u dzieci jest autokatalityczną enzymatyczną zmianą zapalną-dystroficzną trzustki. Częstość występowania zapalenia trzustki u dzieci z patologią przewodu pokarmowego wynosi 5-25%. Przebieg zapalenia trzustki u dziecka, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, ma swoje własne cechy: choroba może być spowodowana przez szeroki zakres czynników egzogennych i endogennych, nie może być bezobjawowa, maskowana przez inne choroby przewodu pokarmowego: zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, dysbioza jelit itp. Szukaj metod wczesnego wykrywania i terminowego leczenia zapalenia trzustki u dzieci jest najpilniejszym zadaniem pediatrii i gastroenterologii dziecięcej.

Klasyfikacja zapalenia trzustki u dzieci

Ze względu na charakter przebiegu zapalenia trzustki u dzieci mogą być ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie trzustki u dzieci charakteryzuje się nieżytowym zapaleniem i obrzękiem trzustki; w ciężkich przypadkach krwotok, martwica tkanek i zatrucie. W przewlekłym zapaleniu trzustki u dzieci proces zapalny postępuje na tle zmian zwyrodnieniowych - stwardnienia, zwłóknienia i zaniku miąższu trzustki i stopniowego zaburzenia jego funkcji. W przypadku dzieci w wieku szkolnym przewlekłe, często ukryte, zapalenie trzustki jest bardziej powszechne; ostra postać we wszystkich grupach wiekowych jest rzadka.

W zależności od klinicznych i morfologicznych zmian trzustki, u dzieci pojawia się ostre obrzękowe (śródmiąższowe), krwotoczne, ropne zapalenie trzustki i martwica trzustki tłuszczowej.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci może się różnić pod względem pochodzenia (pierwotne i wtórne); w dół (powtarzające się i ukryte); według ciężkości (formy łagodne, umiarkowane i ciężkie). Nawracające zapalenie trzustki u dzieci przechodzi etapy zaostrzenia, remisji zaostrzenia i remisji; utajony - nie towarzyszą mu ciężkie objawy kliniczne.

Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci, rozwijające się jako reakcja trzustki na różne choroby zapalne przewodu pokarmowego, może być odwracalne przy odpowiedniej terapii leżącej u podstaw patologii lub przejść do „prawdziwego” zapalenia trzustki, któremu towarzyszy zniszczenie gruczołu. Dziedziczne zapalenie trzustki wyróżnia się u dzieci, przenoszone przez autosomalny typ dominujący.

Przyczyny zapalenia trzustki u dzieci

Rozwój zapalenia trzustki u dzieci wynika z patologicznego wpływu na trzustkę własnych aktywowanych enzymów (głównie proteaz), które uszkadzają tkanki, przewody wydalnicze i naczynia gruczołowe. Samozniszczenie narządu prowadzi do rozwoju w nim reakcji zapalnej, a uwolnienie do krwi i limfy enzymów i produktów rozkładu tkanek toksycznych prowadzi do ciężkiego ogólnego zatrucia.

Przewlekłe zapalenie w większości przypadków ma charakter wtórny i może być wynikiem ostrego zapalenia trzustki u dzieci.

Objawy zapalenia trzustki u dzieci występują pod wpływem różnych czynników etiologicznych o charakterze mechanicznym, neurohumoralnym i toksyczno-alergicznym.

Przyczyną zapalenia trzustki u dzieci może być naruszenie odpływu wydzieliny trzustkowej, które występuje, gdy występują nieprawidłowości w rozwoju lub niedrożności przewodów wydalniczych trzustki, dwunastnicy i pęcherzyka żółciowego; tępy uraz brzucha; robaczyca (ascariasis); na tle chorób przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, choroba kamicy żółciowej); choroba nowotworowa (rak trzustki).

Nadmierna stymulacja trzustki zwiększoną aktywnością enzymów trzustkowych może rozwinąć się w wyniku niewłaściwego karmienia dziecka - naruszenie sposobu przyjmowania pokarmu; przejadanie się, jedzenie tłustych, pikantnych potraw, chipsów, napojów gazowanych, fast foodów itp. Ciężkie reakcje toksyczno-alergiczne na żywność i leki (kortykosteroidy, sulfonamidy, cytostatyki, furosemid, metronidazol, NLPZ) prowadzą do rozwoju zapalenia trzustki u dzieci.

Zapalenie trzustki u dzieci może być związane z chorobami tkanki łącznej, endokrynopatią, zaburzeniami metabolicznymi (otyłość, hemochromatoza), niedoczynnością tarczycy, mukowiscydozą, przewlekłą niewydolnością nerek; odroczono ostre infekcje wirusowe i bakteryjne (epidemiczne zapalenie przyusznic, ospa wietrzna, zakażenie wirusem opryszczki, czerwonka, salmonelloza, posocznica).

Objawy zapalenia trzustki u dzieci

Zapalenie trzustki u dzieci jest zwykle łagodne; ciężkie (np. ropne nekrotyczne) formy są niezwykle rzadkie. U młodszych dzieci objawy kliniczne zapalenia trzustki są zwykle mniej wyraźne.

Ostre zapalenie trzustki u starszych dzieci objawia się ostrym napadowym bólem w okolicy nadbrzusza, często o charakterze półpaśca, promieniującym do prawego hipochondrium i z powrotem. Zapaleniu trzustki u dzieci towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne - utrata apetytu, nudności, wzdęcia, biegunka, powtarzające się wymioty. Wzrost temperatury ciała do 37 ° C, bladość i subterteryczność skóry, czasami sinica i marmurkowatość skóry twarzy i kończyn; suche usta, biały kwiat na języku. W przypadku martwicy trzustki i ropnego zapalenia trzustki u dzieci pojawia się gorączka, narastające zatrucie, niedowład jelit i objawy podrażnienia otrzewnej, może rozwinąć się stan zapalny.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci zależą od czasu trwania, stadium i formy choroby, stopnia dysfunkcji trzustki i innych narządów przewodu pokarmowego. Dziecko z przewlekłym zapaleniem trzustki może cierpieć na uporczywe lub przerywane bóle w okolicy nadbrzusza, pogłębione przez błędy dietetyczne, po znacznym wysiłku fizycznym lub stresie emocjonalnym. Ataki bólu mogą trwać od 1-2 godzin do kilku dni. U dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki występuje zmniejszenie apetytu, zgaga, a czasami nudności, wymioty i zaparcia na przemian z biegunką, któremu towarzyszy utrata masy ciała; zespół astenowegetatywny.

Powikłania zapalenia trzustki u dzieci mogą służyć jako fałszywa torbiel, kamica trzustki, zapalenie otrzewnej, zapalenie opłucnej, cukrzyca.

Diagnoza zapalenia trzustki u dzieci

Rozpoznanie zapalenia trzustki u dzieci opiera się na obrazie klinicznym, wynikach badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

W badaniu palpacyjnym trzustki występują pozytywne objawy miejscowego bólu (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). W ostrym zapaleniu trzustki u dzieci w ogólnej analizie krwi występuje umiarkowana lub wyraźna leukocytoza neutrofilowa, zwiększony OB; w analizie biochemicznej krwi - wzrost aktywności enzymów trzustkowych (lipazy, trypsyny, amylazy), hiperglikemia. Aby ocenić wydzielanie zewnątrzwydzielnicze trzustki, przypisano coprogram i lipidogram stolca, a także oznaczenie aktywności elastazy-1 w stolcu. Obecność steerrhea i creatorei u dziecka jest patognomonicznym objawem przewlekłego zapalenia trzustki.

Badanie ultrasonograficzne trzustki i jamy brzusznej pozwala wykryć wzrost objętości narządu, obecność obszarów martwicy, a także zagęszczenie i niejednorodność miąższu. Badanie radiologiczne narządów jamy brzusznej ujawnia zmiany w narządach przewodu pokarmowego, obecność kamieni. W razie potrzeby wykonuje się CT i MRI jamy brzusznej.

Rozpoznanie różnicowe zapalenia trzustki u dzieci wykonuje się z powodu wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, kolki żółciowej lub nerkowej, ostrej niedrożności jelit, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci zwykle obejmuje konserwatywną taktykę mającą na celu funkcjonalną resztę trzustki, zatrzymującą objawy, eliminującą czynniki etiologiczne.

Leczenie ostrej fazy zapalenia trzustki u dzieci przeprowadza się w szpitalu z obowiązkowym odpoczynkiem w łóżku i „pauzą pokarmową” - post przez 1-2 dni. Przedstawiono alkaliczną wodę mineralną, podawanie pozajelitowe roztworu glukozy, zgodnie ze wskazaniami - gemodeza, osocze, reopoliglukina, inhibitory enzymów proteolitycznych. Po adaptacji pokarmu przepisywana jest dieta, która nie stymuluje wydzielania trzustki i zapewnia mechaniczne i chemiczne oszczędzanie przewodu pokarmowego.

Leczenie farmakologiczne zapalenia trzustki u dzieci obejmuje leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe; leki przeciwwydzielnicze (pirenzepina, famotydyna), preparaty enzymów trzustkowych (pankreatyna); w ciężkich przypadkach inhibitory proteazy (pentoksyl). Złożone leczenie zapalenia trzustki u dzieci może obejmować kortykosteroidy, antybiotyki, leki przeciwhistaminowe; leki, które poprawiają mikrokrążenie (dipirydamol, pentoksyfilina).

Leczenie chirurgiczne prowadzi się z postępem zniszczenia trzustki, rozwojem martwicy trzustki i nieskutecznością leczenia zachowawczego zapalenia trzustki u dzieci. W tym przypadku operacją z wyboru może być resekcja trzustki, nekroektomia, cholecystektomia, drenaż ropnia trzustki.

Prognoza i zapobieganie zapaleniu trzustki u dzieci

Łagodna postać ostrego zapalenia trzustki u dzieci ma korzystne rokowanie; z krwotoczną i ropną postacią, a także martwicą trzustki, istnieje wysokie ryzyko śmierci. Rokowanie w przewlekłym zapaleniu trzustki u dzieci zależy od częstości zaostrzeń.

Zapobieganie zapaleniu trzustki u dzieci obejmuje racjonalne, odpowiednie dla wieku żywienie, zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego, choroby zakaźne, układowe, robaki pasożytnicze, przyjmowanie leków ściśle przepisanych przez lekarza. Dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki podlegają dalszemu nadzorowi pediatry i gastroenterologa dziecięcego, kuracji przeciw nawrotom i kuracji sanatoryjnej.

Cechy zapalenia trzustki u dzieci: objawy i leczenie, w tym środki ludowe

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. Dzięki tej patologii enzymy do trawienia żywności są wytwarzane w zwiększonych ilościach.

Jeśli u dzieci rozpoznane zostanie zapalenie trzustki, objawy i leczenie w tym wieku będą inne niż w wieku dorosłym. Chociaż w dzieciństwie choroba ta występuje rzadko, bez terminowego leczenia prowadzi do rozwoju poważnych powikłań.

Klasyfikacja chorób

W dzieciństwie zapalenie trzustki może objawiać się w 3 postaciach:

1. Reaktywny. Przyczyną rozwoju choroby są patogenne infekcje, które najpierw pojawiają się w innych narządach wewnętrznych, az czasem wpływają na trzustkę. W niektórych przypadkach ten rodzaj choroby może być wynikiem leczenia antybiotykami. Najbardziej podatne na reaktywne zapalenie trzustki są dzieci w wieku od 10 do 14 lat.
2. Ostry Grupa ryzyka obejmuje dzieci w wieku 10-12 lat. W tej postaci objawy pojawiają się najwyraźniej, aw ciężkich przypadkach w ropnie rozwijają się procesy ropne i martwicze. Najczęściej ten typ rozwija się z nieprawidłowym karmieniem lub jest powikłaniem alergii pokarmowych.
3. Przy przedłużającym się przebiegu i niewystarczająco skutecznym leczeniu ostra postać choroby staje się przewlekła. Objawy mogą nie być tak oczywiste, a okresy nawrotu i remisji są charakterystyczne dla choroby.

W zależności od formy patologii, odpowiednie leczenie jest przepisywane za pomocą pewnych leków, ale terapia zależy również od przyczyny choroby.

Przyczyny

W dzieciństwie występowanie zapalenia trzustki jest najczęściej związane z różnymi zaburzeniami odżywiania i innymi problemami dietetycznymi, w szczególności może to być przejadanie się, zatrucie pokarmowe lub spożywanie dużych ilości słodkich i tłustych potraw.

Przyczynami zapalenia trzustki mogą być również:

• zaburzenia trzustki po szczepieniach;
• nieswoiste zapalenie jelit;
• patologia pęcherza moczowego;
• zatrucie toksyczne z powodu spożycia arsenu, ołowiu lub rtęci;
• tępe urazy trzustki;
• choroby pasożytnicze i robaczyca.

Choroba może również wystąpić na tle leczenia za pomocą leków zawierających tetracyklinę i sulfonamidy, a także z powodu aktywności zakażeń wywołujących opryszczkę, grypę, ospę lub zapalenie wątroby.

Prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia trzustki wzrasta wraz z predyspozycją genetyczną do takiej choroby.

W jakim wieku może pojawić się choroba?

Z jednej strony w dzieciństwie ryzyko rozwoju zapalenia trzustki jest bardzo niskie, ale jednocześnie u noworodków i małych dzieci ryzyko rozwoju choroby o niewłaściwej diecie jest wyższe. U dzieci w wieku 2-5 lat taka choroba jest często wynikiem alergii pokarmowych.

Przewlekła postać u dzieci od urodzenia do około 6 lat prawie nigdy nie występuje, ponieważ ostre zapalenie trzustki dobrze reaguje na leczenie, a grupa ryzyka obejmuje głównie dzieci w wieku 10 lat i starsze.

Objawy i objawy dziecięcego zapalenia trzustki

W zależności od rodzaju zapalenia trzustki u dzieci mogą pojawić się różne objawy choroby. Jeśli jest to forma ostra lub reaktywna, jej charakterystyczne znaki będą:

• drażliwość;
• nudności i wymioty;
• pojawienie się w języku białego rozkwitu;
• biegunka;
• suche usta;
• wzrost temperatury ciała do 37 stopni i powyżej.

W zależności od wieku, zespół bólu manifestuje się na różne sposoby. W młodszym wieku bolesne skupienie koncentruje się w okolicy pępka, podczas gdy u dzieci w wieku siedmiu lat i starszych ból rozprzestrzenia się na całą powierzchnię brzucha i można go podać na plecy.

Bolesny zespół tej samej własności przejawia się także w przewlekłej postaci zapalenia trzustki, a dodatkowymi objawami są zaburzenia czynności jelit (zaparcia lub biegunka), utrata masy ciała, utrata apetytu i szybkie zmęczenie.

Diagnoza patologii

W przypadku wystąpienia objawów charakterystycznych dla zapalenia trzustki konieczna jest konsultacja z pediatrą i gastroenterologiem.

Jeśli podejrzewasz rozwój choroby, przeprowadza się serię działań diagnostycznych w celu określenia ciężkości i formy choroby, a także w celu odróżnienia od innych patologii z podobnymi objawami (zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzód żołądka, kolka nerkowa, zapalenie zatok).

Diagnoza obejmuje następujące procedury:

1. badanie otrzewnej metodą palpacyjną, która pozwala określić środek bólu i wyciągnąć wstępne wnioski na temat tego, które narządy są dotknięte;
2. pobieranie próbek krwi do ogólnej analizy - pozwala to ustalić fakt rozwoju procesów zapalnych, w których wzrasta poziom leukocytów we krwi i wzrost ESR;
3. sonografia (badanie ultrasonograficzne) jamy brzusznej (procedura służy do określenia stopnia powiększenia trzustki i określenia obecności obszarów martwiczych);
4. TK i MRI.

Dodatkową metodą wykrywania dysfunkcji trzustki może być coprogram. Gdy zapalenie trzustki w masie kałowej znajduje się nagromadzenie skrobi, niestrawionej siatkówki i tłuszczów obojętnych.

Metody leczenia

Główną metodą leczenia zapalenia trzustki u dzieci jest konserwatywna terapia lekowa, podczas której zatrzymywane są nie tylko objawy choroby, ale również patogeny patologii (jeśli występują) są eliminowane, a aktywność funkcjonalna chorego narządu zostaje przywrócona.

Leczenie odbywa się zawsze w szpitalu, podczas gdy przed rozpoczęciem terapii dziecko nie może jeść przez 24-48 godzin. W tym okresie, w celu utrzymania funkcji życiowych organizmu, wkraplacze umieszcza się w roztworach zawierających inhibitory enzymów proteolitycznych, glukozę, Rheopoliglukin, osocze i hemodez.

Następujące leki mogą być przepisywane z leków:

• Pentoksyfilina, dipipirydamol (w celu poprawy krążenia krwi w trzustce);
• środki przeciwskurczowe;
• środki przeciwbólowe;
• Pentoksyl (inhibitor proteazy);
• Famotydyna, Pirenzepina (w celu zmniejszenia wydzielania wydzielin trzustkowych);
• Pankeratyna (produkt, którego składniki zastępują naturalne enzymy).

Jeśli leczenie zostało przepisane poza czasem lub leczenie zostało wybrane nieprawidłowo, zalecana jest operacja chirurgiczna. W zależności od stopnia zaawansowania patologii i stanu tkanek narządu, może to być drenaż rozwijających się ropni, resekcja, nekrotomia (usunięcie martwych tkanek) lub cholecystektomia (usunięcie pęcherzyka żółciowego, z którego rozprzestrzeniają się procesy patologiczne).

Ogólnie rzecz biorąc, takie interwencje są wymagane w późnych stadiach zapalenia trzustki, kiedy martwa tkanka musi zostać usunięta, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się procesów patologicznych. W rzadkich przypadkach, gdy martwica obejmuje znaczną część narządu, możliwe jest jej całkowite usunięcie, ale z reguły wykonywana jest częściowa resekcja (usunięcie tylko zaatakowanych tkanek).

Po usunięciu całego gruczołu dziecko powinno przez całe życie przyjmować pankreatynę lub podobne preparaty zawierające sztuczne enzymy.

Tradycyjna medycyna

W leczeniu choroby u dzieci powyżej 4 lat można stosować środki ludowe. Takie metody nie nadają się do leczenia noworodków i dzieci w pierwszych latach życia, ponieważ niektóre składniki receptur ludowych mogą wywoływać reakcje alergiczne lub przejawiać nietolerancję na niektóre składniki.

Możesz użyć takich narzędzi:

• 50 g suszonego korzenia mniszka lekarskiego i taką samą liczbę korzeni tataraku miesza się z korzeniem pokrzywy, chmielem i tymiankiem (te zioła pobierają 25 gramów). Wszystkie składniki są mielone na proszek. Pięć łyżek powstałego produktu dodaje się do miodu (200 gramów). Po dokładnym wymieszaniu takie narzędzie można stosować dwa razy dziennie, jedną łyżeczkę.
• Mięta pieprzowa, nasiona koperku (30 gramów każdy), kwiaty nieśmiertelnika i jagody głogu (20 gramów) i dziesięć gramów rumianku aptecznego wylewa się na dwie szklanki wrzącej wody i umieszcza w butelce termosu na trzy godziny. Gotowy produkt jest przyjmowany trzy razy dziennie godzinę po posiłku.
• Mięta, jedwab kukurydziany, nagietek i rumianek są mieszane w tym samym stosunku, aby uzyskać łyżeczkę kolekcji. Wlewa się litrem wrzącej wody i trzyma w łaźni wodnej przez 15 minut. Następnie agent jest wlewany 45 minut. Przed użyciem płyn musi zostać spuszczony, należy go wziąć piętnaście minut przed każdym posiłkiem.

Przed leczeniem metodami tradycyjnymi należy skonsultować się z pediatrą i dodatkowo dowiedzieć się, czy dziecko jest uczulone na którykolwiek składnik.

Jak karmić dziecko z zapaleniem trzustki?

Wykazano, że dzieci z zapaleniem trzustki jedzą pokarmy zawierające minimalną ilość węglowodanów i tłuszczów, a także potrawy i pokarmy, które są łatwo trawione i mają niskie wartości energetyczne.

Lepiej jest dać takim dzieciom gotowane lub gotowane na parze jedzenie, a także zupy lub kasze. Tłuste i smażone potrawy powinny być całkowicie wyłączone z diety, a porcje należy podawać małe, ale częściej niż zwykle (do sześciu razy dziennie).

Ważne jest również zwiększenie zużycia wody i napojów: w dniu, w którym dziecko musi pić 1,5-2 litry płynu. Wszelkie napoje gazowane i syntetyczne, a także kakao i kawa są wykluczone. Lepiej podawać dzieciom naturalne soki lub herbatę z cytryną. Jednocześnie należy zmniejszyć ilość soli: może zużywać nie więcej niż 8 gramów dziennie.

Podstawą diety powinny być następujące produkty i potrawy:

• każda owsianka z mlekiem;
• zupy z ziemniakami, makaronem, płatkami zbożowymi i marchewką;
• jaja w dowolnej formie, z wyjątkiem jajecznicy i w ilości nie większej niż jedno jajko dziennie;
• gotowane lub gotowane na parze warzywa.

Z mięsa można jeść dowolne chude gatunki (królik, indyk, kurczak) i ryby, które również powinny być mniej tłuste (leszcz, sandacz, mintaj). Produkty mleczne można spożywać dowolnie, ale nie więcej niż dwieście gramów dziennie. Preferowane są sery, twarogi i mleko o niskiej zawartości tłuszczu.

Prognoza leczenia

Jeśli zapalenie trzustki występuje w nieskomplikowanej postaci - pełne wyzdrowienie bez konsekwencji występuje w 98% przypadków. W przypadku postaci przewlekłych wskaźnik ten jest nieco niższy. O niekorzystnych prognozach można mówić tylko w przypadkach rozwoju powikłań ropnych i krwotocznych oraz rozległych miejsc martwiczych.

Aby zapobiec rozwojowi takiej patologii u dzieci, możliwa jest odpowiednia dieta, która zawiera pokarmy bogate w witaminy, owoce i warzywa.

Konieczne jest również leczenie wszelkich zakaźnych uszkodzeń narządów wewnętrznych w czasie: w dzieciństwie patogenna mikroflora powoduje takie choroby, co często prowadzi do rozwoju chorób w innych narządach, w tym trzustki.

Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci: objawy i leczenie

Reaktywne zapalenie trzustki jest poważną chorobą, która stanowi szczególne zagrożenie w dzieciństwie, ponieważ może powodować znaczne uszkodzenia rosnącego ciała. U dzieci rozwija się nagle, a najważniejsza w tym przypadku jest pomoc pacjentowi w odpowiednim czasie i zapobieganie ewentualnym komplikacjom. W naszym artykule dowiesz się, jak rozpoznać reaktywne zapalenie trzustki u dzieci, jakie objawy i metody leczenia istnieją.

Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci: objawy i leczenie

Co to jest reaktywne zapalenie trzustki?

Trzustka jest organem, który pełni kilka funkcji w organizmie jednocześnie - bierze udział w trawieniu i wytwarza hormony, które regulują poziom cukru w ​​organizmie. Reaktywne zapalenie trzustki jest chorobą charakteryzującą się rozwojem procesów patologicznych w przewodach gruczołu, dzięki czemu wytwarzane enzymy nie wchodzą do dwunastnicy, ale pozostają w jej tkankach, w wyniku czego zaczynają się rozpadać. Z czasem choroba może stać się przewlekła i prowadzić do poważnych naruszeń układu pokarmowego i innych narządów.

Dla porównania: wcześniejsze reaktywne zapalenie trzustki było chorobą „dorosłą”, ale w ostatnim dziesięcioleciu zdiagnozowano je często u dzieci - wynika to ze wzrostu liczby niezdrowych pokarmów, konserwantów i dodatków chemicznych w diecie dziecka.

Przyczyny reaktywnego zapalenia trzustki u dzieci

Zapalenie trzustki w zapaleniu trzustki

Reaktywne zapalenie trzustki nie jest chorobą niezależną, ale rozwija się na tle wielu chorób i stanów patologicznych, w tym:

• niezdrowa dieta, brak spożycia żywności, regularne spożywanie dań gotowych, przekąsek (chipsy, krakersy, orzechy);
• choroby zakaźne, zapalne i autoimmunologiczne, w tym zapalenie ślinianki przyusznej, różyczki, citalomegawirusa itp.;
• choroba kamicy żółciowej, niedrożność dróg żółciowych i inne zaburzenia dróg żółciowych;
• zaburzenia anatomiczne struktury trzustki, dróg żółciowych, przewodu pokarmowego;
• predyspozycje genetyczne (mukowiscydoza i inne choroby genetyczne);
• zaburzenia metaboliczne, którym towarzyszy wysokie stężenie lipidów lub wapnia;
• przyjmowanie niektórych leków (antybiotyków, kortykosteroidów, leków cytotoksycznych);
• obrażenia okolicy brzucha i klatki piersiowej;
• zaburzenia endokrynologiczne i hormonalne;
• stres, stres psycho-emocjonalny.

Dzieci cierpią na zapalenie trzustki znacznie trudniej niż dorośli

Uwaga: najczęściej reaktywne zapalenie trzustki powoduje błędy żywieniowe (68%), choroby zakaźne są drugie (21%), a następnie patologie układu pokarmowego i urazy brzucha.

Objawy reaktywnego zapalenia trzustki

Choroba u dzieci rozwija się nagle, czasami w ciągu kilku godzin - rano dziecko może być całkowicie zdrowe, a wieczorem pojawiają się wyraźne objawy.

1. Zespół bólowy Ból z reguły jest zlokalizowany w górnej części brzucha i ma charakter otaczający, ale może rozprzestrzeniać się w jamie brzusznej iz powrotem do pleców.
2. Nudności i wymioty. Objawy te są najczęściej obserwowane u starszych dzieci, a wymioty są zwykle wielokrotne i nie przynoszą ulgi.
3. Gorączka. Wzrost temperatury w reaktywnym zapaleniu trzustki jest nieznaczny, do 37-37,5 stopni - rzadko obserwuje się wyższe liczby.
4. Naruszenie zasad defekacji. Patologia objawia się luźnymi stolcami lub zbyt lekkimi odchodami.
5. Pogorszenie ogólnego samopoczucia. Dzieci stają się nastrojowe, letargiczne, porzucają swoje ulubione gry, dzieci ciągle płaczą i wykazują oznaki niepokoju.

Niedobór skóry i ogólne osłabienie są niepokojącymi objawami

Inne objawy reaktywnego zapalenia trzustki obejmują zażółcenie lub bladość skóry, białe na języku, suchość w ustach, odbijanie, wzdęcia i wzdęcia.

Zwróć uwagę. Im młodsze dziecko, tym mniej wyraźne objawy choroby, więc rodzice nie powinni ignorować nawet drobnych objawów lęku i złego samopoczucia.

Co to jest niebezpieczne reaktywne zapalenie trzustki?

W większości przypadków zaburzenie występuje jako reakcja organizmu na spożycie szkodliwych substancji chemicznych, dysfunkcję układu pokarmowego, zakażenie i stan zapalny. Dzięki terminowej terapii zmiany te nie są niebezpieczne dla organizmu, ale jeśli nie ma leczenia, dziecko może rozwinąć cukrzycę i nieodwracalne zmiany w trzustce, co będzie wymagało zabiegu chirurgicznego i usunięcia części narządu.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy, dziecko musi zostać pokazane lekarzowi.

Ponadto zapalenie trzustki zwiększa ryzyko wystąpienia jednego z najpoważniejszych i najbardziej niekorzystnych typów diagnostycznych onkologii - raka trzustki.

Pierwsza pomoc

Wraz z rozwojem objawów reaktywnego zapalenia trzustki u dziecka należy natychmiast wezwać karetkę - każde opóźnienie, a nawet więcej samoleczenia może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Pierwsza pomoc dla reaktywnego zapalenia trzustki u dziecka jest podzielona na kilka etapów.

W przeważającej większości przypadków dzieci z podejrzeniem choroby wymagają hospitalizacji i leczenia szpitalnego. W oczekiwaniu na zespół medyczny należy wykonać następujące czynności:

• położyć dziecko (najlepiej na boku, aby stan zapalny narządu nie naciskał na splot słoneczny) i nie dawać mu go;
• umieść na brzuchu zimny kompres lub butelkę z gorącą wodą z wodą;
• w przerwach między kolejnymi wymiotami podawaj napój w czystej wodzie małymi łykami.

Używając woreczka z lodem, możesz zrobić zimny kompres

Ostrzeżenie: jeśli podejrzewasz, że rozwój zapalenia trzustki nie może stosować środków przeciwbólowych - mogą one rozmazać obraz choroby i skomplikować diagnozę.

Diagnoza reaktywnego zapalenia trzustki

Objawy choroby są podobne do objawów zatrucia, zapalenia wyrostka robaczkowego i innych patologii przewodu pokarmowego, dlatego nie można postawić diagnozy wyłącznie na podstawie zewnętrznych objawów.

Aby wykryć zapalenie trzustki, potrzebna jest złożona diagnostyka, która obejmuje metody instrumentalne i kliniczne.

1. Ogólne badanie krwi. Wykrywa oznaki zapalenia w organizmie - wzrost ESR i poziomu leukocytów, spadek poziomu hemoglobiny.
2. Analiza biochemiczna. Przeprowadzono w celu określenia stężenia enzymów trzustkowych (amylazy, lipazy itp.), Które zwiększają się wraz z reaktywnym zapaleniem trzustki.
3. Analiza kału. Choroba jest pogwałceniem procesu trawienia, dlatego w kale można określić dużą ilość tłuszczu, niestrawionych resztek skrobi i białka.
4. USG trzustki. Najbardziej pouczający rodzaj badań, który pozwala ocenić rozmiar i kształt ciała, aby zidentyfikować naruszenia jego struktury i struktury.
5. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna. Przeprowadzono badanie przewodów trzustkowych, jelita cienkiego i reszty układu pokarmowego.

Rezonans magnetyczny jest wygodniejszą metodą diagnozy niż wszyscy inni, dlatego jest stosowany nawet u dzieci

Oprócz powyższych badań dziecko może potrzebować tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, badania rentgenowskiego jelit oraz konsultacji z gastroenterologiem, genetykiem i innymi wąskimi specjalistami.

Leczenie reaktywnego zapalenia trzustki

Przede wszystkim dziecko powinno mieć zapewniony odpoczynek w łóżku i pełny odpoczynek. Pierwszego dnia pacjentom podaje się post medyczny - można pić tylko alkaliczną wodę mineralną bez gazu lub słabej herbaty. Terapia jest prowadzona metodami zachowawczymi, a wybór schematu leczenia i określonych leków zależy od nasilenia objawów, wieku i cech ciała dziecka.

Niezależne próby radzenia sobie przez rodziców z sytuacją mogą prowadzić do poważnych konsekwencji.

Z reguły reaktywne zapalenie trzustki leczy się za pomocą następujących leków:

• środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
• leki zmniejszające produkcję soku żołądkowego (Pirenzepina i jej analogi);
• leki przeciwwymiotne (Reglan);
• leki zawierające enzymy trzustkowe (Mezim, Pancreatin, Creon);
• roztwory glukozy i soli fizjologicznej w celu wyeliminowania zatrucia i odwodnienia.

Sposób użycia „Baralgin M” u dzieci

W przypadkach, gdy nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki rozwija się na tle innej choroby, należy ją wyleczyć, w przeciwnym razie leczenie zapalenia trzustki będzie nieskuteczne.

Ważne jest, aby bezwzględnie zabronić dziecku przyjmowania jakichkolwiek leków - mogą one powodować działania niepożądane, aw niektórych przypadkach pogorszenie stanu. Zatem leki zawierające enzymy trzustki w ostrym okresie choroby stymulują aktywność narządu i zwiększają ból.

Jedzenie z reaktywnym zapaleniem trzustki

Podstawową rolę w leczeniu reaktywnego zapalenia trzustki odgrywa właściwe odżywianie. Możesz jeść 2-3 dni po wystąpieniu pierwszych objawów choroby, kiedy mają miejsce nudności, wymioty i ból - możesz jeść krakersy, lekkie buliony z chudego mięsa, niskotłuszczowy twaróg, gotowane warzywa, pieczone jabłka. Należy przestrzegać ścisłej diety przez co najmniej kilka tygodni, a odżywianie powinno opierać się na kilku ważnych zasadach.

Porozmawiaj z pediatrą i dietetykiem na temat diety dziecka.

1. Należy jeść ułamkowo, 5-6 razy dziennie w małych porcjach w odstępie 3-4 godzin, zabronione jest poszczenie i przejadanie się z reaktywnym zapaleniem trzustki.
2. Aby wykluczyć z półproduktów dietetycznych, konserwantów, fast foodów, kiełbas, słodyczy i wszystkich produktów zawierających chemikalia (wzmacniacze smaku, aromaty itp.).
3. Posiłki muszą być gotowane na parze, gotowane lub pieczone bez tłuszczu i oleju.
4. Posiłki powinny być lekkie, ale jednocześnie wystarczająco kaloryczne - zawartość białka powinna być zmniejszona na korzyść tłuszczów roślinnych i „wolnych” węglowodanów.

Fast food musi zostać wykluczony.

Tabela 1. Produkty dozwolone i zabronione