Skutki uboczne Omeprazolu

Problemy z narządami trawiennymi są częstymi towarzyszami współczesnego człowieka. Z powodu złego odżywiania, obfitości złych nawyków i nadmiaru pierwiastków chemicznych w żywności najczęściej cierpi żołądek. Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzód trawienny występują bardzo często, na szczęście są dość skutecznie leczone, pod warunkiem, że diagnoza zostanie podjęta na czas i leczenie jest prawidłowe.

„Omeprazol” należy do najpopularniejszych wśród lekarzy i wśród mieszkańców leków. Jest dość dobrze tolerowany przez znaczny odsetek pacjentów, jednak, podobnie jak wszystkie leki, omeprazol ma wiele skutków ubocznych. W niektórych przypadkach zażywanie leku będzie skuteczną pomocą, a gdy lepiej będzie odmówić, spróbuj zrozumieć poniżej.

Omeprazol

Ten lek przeciwwrzodowy jest z powodzeniem stosowany w leczeniu wszelkich procesów zapalnych w żołądku. Mechanizm jego działania polega na tym, że omeprazol neutralizuje nadmiar kwasu w soku żołądkowym, doprowadzając go do normy, a także zmniejsza produkcję nowego kwasu solnego. Stwarza to przyjemne warunki do gojenia wrzodziejących ognisk i nadżerek na błonie śluzowej żołądka.

Lek należy przyjmować tylko raz dziennie, najlepiej przed śniadaniem. Działanie jednej pigułki lub kapsułki trwa cały dzień. Po zaprzestaniu podawania leku trwa on jeszcze kilka dni.

Wskazania do stosowania „Omeprazolu” to:

1. Wrzody żołądka i dwunastnicy, w tym wrzody wywołane przez leki, bakterie Helicobacterpylori i stres;
2. Refluksowe zapalenie przełyku;
3. Gastrinoma;
4. Refluks żołądkowo-przełykowy

Skutki uboczne Omeprazolu

Lek rzadko powoduje działania niepożądane. Z reguły mogą wystąpić, gdy naruszone zostaną zasady przyjęcia, gdy pacjent sam wyznaczy wizytę i przekroczy dozwolony czas trwania kursu. Następujące działania niepożądane są najczęściej obserwowane:

• Ból głowy;
• Zaburzony stolec;
• Nudności, wymioty;
• Ból brzucha;

Takie objawy z reguły znikają dość szybko po zakończeniu stosowania omeprazolu i nie wymagają żadnej dodatkowej terapii. W rzadkich przypadkach objawy mogą wystąpić do dwóch tygodni po odstawieniu.

Znacznie rzadziej, ale nadal występują przypadki następujących działań niepożądanych po przyjęciu Omeprazolu:

1. Układ pokarmowy. Objawy takie jak suchość w ustach, nieprawidłowe funkcjonowanie kubków smakowych, wzrost poziomu enzymów wytwarzanych przez wątrobę i zapalenie wątroby mogą wystąpić w tle wcześniejszych chorób wątroby;
2. Układ nerwowy Z reguły na tle innych poważnych chorób (w tym wątroby) można zaobserwować zawroty głowy, drażliwość, zaburzenia snu, depresję, omamy;
3. Układ mięśniowo-szkieletowy. Ból mięśniowy, hipertonizm mięśniowy lub, przeciwnie, słabość;
4. System dopływu krwi Naruszenie krwi, w tym zmniejszenie poziomu płytek krwi i leukocytów.
5. Skóra. Może wystąpić świąd, zaczerwienienie. Były pojedyncze przypadki nadwrażliwości skóry na promieniowanie ultrafioletowe, rumień wielopostaciowy wysiękowy (zapalna choroba skóry), niekontrolowane wypadanie włosów;
6. Reakcje alergiczne. Najczęściej mogą wystąpić inne objawy alergii na jeden ze składników leku, takie jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny.
7. Inne reakcje. Poza możliwymi działaniami niepożądanymi wymienionymi powyżej, odnotowano również pojedyncze przypadki zaburzeń widzenia na tle przyjmowania Omeprazolu, spadek poziomu magnezu w organizmie, obrzęki obwodowe kończyn, nieprawidłowe działanie gruczołów potowych, stan gorączkowy, wzrost gruczołu sutkowego u mężczyzn na tle długiego przebiegu podawania tworzą łagodne guzy - torbiele żołądkowe.

Przyjmowanie leków podczas ciąży

Lek ten nie jest zalecany dla kobiet w ciąży, jednak lekarz prowadzący może zdecydować o wyznaczeniu kursu „Omeprazolu”. W tym przypadku wymaga stałego monitorowania stanu pacjenta.

Zgodnie z klasyfikacją niebezpieczeństwa narażenia na przyszłe dziecko, „Omeprazol” należy do kategorii „C” (testy na zwierzętach wykazały wpływ na płód, ale nie przeprowadzono badań na ludziach), warunkowo niebezpieczne leki, które można wypuścić do matki oczekującej, jeśli korzyści z przyjmowania leki przekroczą ryzyko dla dziecka.

W przypadku, gdy nie ma ekstremalnej konieczności, omeprazol nie jest przepisywany kobietom w ciąży, starając się zrobić to innymi środkami, takimi jak dieta terapeutyczna i leki kategorii „A”. W każdym przypadku, nawet jeśli omeprazol jest wymagany, jest on opóźniony do początku drugiego trymestru, ponieważ spożycie leku w organizmie w pierwszych tygodniach ciąży może spowodować wrodzoną chorobę serca u dziecka.

Przy przyjmowaniu leku matki oczekujące mogą odczuwać działania niepożądane, takie jak biegunka, ból w klatce piersiowej i zaburzenia układu nerwowego.

Przyjmowanie leków przez dzieci

W instrukcjach dotyczących leku wiek dziecka jest wskazany jako przeciwwskazanie do otrzymania leku. Jednak w rzadkich przypadkach lekarz prowadzący może przepisać małego pacjenta „Omeprazol”. Z reguły jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej dwóch lat (niektórzy lekarze - nie wcześniej niż cztery lub pięć lat), obliczając dawkę, w zależności od wagi dziecka.

Możesz podać lekarstwo dziecku, otwierając kapsułkę i mieszając jej zawartość z musem jabłkowym. Istnieje również forma zawieszenia uwalniania, która może być dość łatwa do nakarmienia dziecka.

Warto jeszcze raz przypomnieć, że wskazania do przyjmowania Omeprazolu dla dzieci są bardzo poważnymi chorobami, a decyzję powinien podjąć kompetentny lekarz.

„Omeprazol” jest lekiem testowanym przez miliony pacjentów, który pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich rzadko powoduje negatywne reakcje organizmu. Jednak działania niepożądane występują u kilku procent osób przyjmujących lek.

Z reguły wszystkie objawy są odwracalne i znikają kilka dni po zakończeniu stosowania leku. Jeśli podejrzewasz, że wystąpiła reakcja na lek, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który wybierze analog do leczenia choroby.

Omeprazol (Omeprazol)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Omeprazole

Nazwa chemiczna

Formuła brutto

Farmakologiczna grupa substancji Omeprazol

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji omeprazol

Omeprazol jest mieszaniną racemiczną dwóch enancjomerów. Biały lub białawy krystaliczny proszek, dobrze rozpuszczalny w etanolu i metanolu, słabo w acetonie i izopropanolu, bardzo mało w wodzie. Jest słabą zasadą, stabilność zależy od pH: ulega szybkiej degradacji w środowisku kwaśnym, stosunkowo stabilnym w środowisku zasadowym. Masa cząsteczkowa - 713,12.

Farmakologia

Omeprazol jest słabą zasadą, jest skoncentrowany i przekształcony w formę aktywną w kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka, gdzie hamuje enzym H +, K + -ATPaza (pompa protonowa). Omeprazol ma zależny od dawki wpływ na końcowy etap syntezy kwasu chlorowodorowego i hamuje zarówno podstawowe, jak i stymulowane wydzielanie kwasu w żołądku, niezależnie od charakteru bodźca.

Wpływ na wydzielanie żołądkowe

Omeprazol z codziennym spożyciem zapewnia szybkie i skuteczne hamowanie wydzielania kwasu solnego w dzień iw nocy. Maksymalny efekt uzyskuje się w ciągu 4 dni leczenia. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy omeprazol w dawce 20 mg powoduje stałe zmniejszenie kwasowości żołądka o 24 godziny co najmniej o 80%. Po osiągnięciu tego zmniejsza się średnia C_max kwas solny po stymulacji pentagastryną w 70% przez 24 godziny

U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy omeprazol w dawce 20 mg na dobę utrzymuje wartość w środowisku dożołądkowym w pH ≥3 średnio przez 17 godzin dziennie.

Wprowadzenie / wprowadzenie omeprazolu powoduje zależne od dawki tłumienie wydzielania kwasu w ludzkim żołądku. Aby osiągnąć szybki spadek kwasowości soku żołądkowego, zaleca się wprowadzenie / wprowadzenie 40 mg omeprazolu. Działanie przeciwwydzielnicze utrzymuje się przez 24 godziny.

Stopień hamowania wydzielania kwasu chlorowodorowego jest proporcjonalny do AUC omeprazolu, ale nie zależy od jego bezpośredniego stężenia w osoczu krwi.

Podczas leczenia omeprazolem nie obserwowano rozwoju tachyfilaksji.

Wpływ na Helicobacter pylori

Omeprazol działa bakteriobójczo na Helicobacter pylori in vitro. Eradykacji Helicobacter pylori przy stosowaniu omeprazolu razem ze środkami przeciwbakteryjnymi towarzyszy szybka eliminacja objawów, wysoki stopień gojenia defektów błony śluzowej przewodu pokarmowego i długotrwała remisja wrzodu trawiennego, co z kolei zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, takich jak krwawienie.

Omeprazol, przyjmowany doustnie, jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, T_max w osoczu wynosi 0,5–1 h. Omeprazol wchłania się w jelicie cienkim, zwykle w ciągu 3–6 h. Biodostępność po pojedynczym podaniu doustnym wynosi około 30–40%, po stałym podaniu 1 raz dziennie biodostępność wzrasta do 60%. Jedzenie nie wpływa na biodostępność omeprazolu.

Wiązanie omeprazolu z białkami osocza wynosi 95%, V_d - 0,3 l / kg.

Omeprazol jest całkowicie metabolizowany w wątrobie. Głównymi izoenzymami biorącymi udział w procesie metabolicznym są CYP2C19 i CYP3A4. Biorąc pod uwagę wysokie powinowactwo omeprazolu do izoenzymu CYP2C19, możliwe jest jego konkurencyjne oddziaływanie z innymi lekami w metabolizmie, w który zaangażowany jest ten izoenzym. Hydroksyomeprazol jest głównym metabolitem tworzonym przez izoenzym CYP2C19. Powstałe metabolity - sulfon i siarczek - nie mają znaczącego wpływu na wydzielanie kwasu solnego.

T_1/2 wynosi około 40 minut (30–90 minut). Około 80% jest wydalane w postaci metabolitów przez nerki, a reszta - przez jelita.

Specjalne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (ponad 75 lat). U pacjentów w podeszłym wieku obserwowano nieznaczne zmniejszenie metabolizmu omeprazolu.

Zaburzenia czynności nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Zaburzenia czynności wątroby. Metabolizm omeprazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby spowalnia, co prowadzi do zwiększenia AUC. Omeprazol nie wykazuje tendencji do akumulacji w schemacie raz na dobę. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby podczas długotrwałego stosowania omeprazolu mogą wymagać zmniejszenia dawki.

Zastosowanie substancji Omeprazol

W środku, w / w. Dorośli pacjenci: wrzód dwunastnicy; zapobieganie nawrotom wrzodu dwunastnicy; wrzód żołądka; zapobieganie nawrotom wrzodów żołądka; erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy, związane z Helicobacter pylori (jako część złożonej terapii); erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy związane z przyjmowaniem NLPZ; zapobieganie erozyjnym i wrzodziejącym zmianom w żołądku i dwunastnicy związanym z przyjmowaniem NLPZ, zapobieganie wrzodom stresowym; refluksowe zapalenie przełyku; długoterminowe monitorowanie pacjentów z wyleczonym refluksowym zapaleniem przełyku; choroba refluksowa przełyku; Zespół Zollingera-Ellisona.

Zastosowanie w pediatrii. W środku Dzieci powyżej 2 lat o masie ciała ≥20 kg: refluksowe zapalenie przełyku; choroba refluksowa przełyku (zgaga i odbijanie kwaśne). Dzieci i młodzież w wieku powyżej 4 lat: wrzód dwunastnicy związany z Helicobacter pylori (jako część terapii skojarzonej).

Przeciwwskazania

Do podawania doustnego: nadwrażliwość na omeprazol; wspólne stosowanie z nelfinawirem; dzieci poniżej 2 lat i o masie ciała 1 roku) mogą umiarkowanie zwiększać ryzyko złamań biodra, kości nadgarstka i kręgów, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub w obecności innych czynników ryzyka. Badania obserwacyjne sugerują, że inhibitory pompy protonowej mogą zwiększyć ogólne ryzyko złamań o 10–40%. Pacjenci z ryzykiem osteoporozy powinni być leczeni zgodnie z najnowszymi wytycznymi klinicznymi.

Hipomagnezemia. Pacjenci przyjmujący omeprazol przez co najmniej 3 miesiące mieli ciężką hipomagnezemię. Objawy kliniczne, takie jak zmęczenie, tężyczka, majaczenie, drgawki, zawroty głowy i komorowe zaburzenia rytmu, mogą przekształcić się w niewyraźne objawy, które mogą prowadzić do późnej diagnozy tego niebezpiecznego stanu. U większości pacjentów możliwe jest osiągnięcie poprawy po zastosowaniu leków zawierających magnez i zniesieniu inhibitorów pompy protonowej. U pacjentów, u których zaplanowano długoterminową terapię lub którym przepisano omeprazol z digoksyną lub innymi lekami, które mogą powodować hipomagnezemię (na przykład leki moczopędne), stężenie magnezu w osoczu należy ocenić przed rozpoczęciem leczenia i regularnie w trakcie leczenia.

Wpływ na wchłanianie witaminy B₁₂. Omeprazol, jak również wszystkie leki zmniejszające kwasowość, mogą prowadzić do zmniejszenia wchłaniania witaminy B₁₂ (cyjanokobalamina), ponieważ powoduje hipo lub achlorhydrię. Należy o tym pamiętać w przypadku pacjentów ze zmniejszoną podażą witaminy B₁₂ w organizmie lub z czynnikami ryzyka wchłaniania witaminy B₁₂ przy długotrwałej terapii.

Inne efekty związane z hamowaniem wydzielania kwasu solnego. Pacjenci przyjmujący leki, które obniżają wydzielanie gruczołów żołądkowych przez długi okres czasu, częściej zaznaczali powstawanie torbieli gruczołowych w żołądku, które same ustępują podczas kontynuowania terapii. Zjawiska te są spowodowane zmianami fizjologicznymi w wyniku hamowania wydzielania kwasu solnego.

Zmniejszenie wydzielania kwasu solnego w żołądku pod wpływem inhibitorów pompy protonowej prowadzi do wzrostu nieprawidłowej mikroflory jelitowej, co z kolei może prowadzić do niewielkiego wzrostu ryzyka zakażeń jelitowych wywołanych przez bakterie z rodzaju Salmonella spp. i Campylobacter spp., a także prawdopodobnie Clostridium difficile u pacjentów hospitalizowanych.

Forma skóry tocznia rumieniowatego przebiegu podostrego. Stosowanie inhibitorów pompy protonowej było związane z bardzo rzadkimi przypadkami rozwoju skórnej postaci tocznia rumieniowatego w przebiegu podostrym. W przypadku rozwoju zmian skórnych, zwłaszcza w miejscach narażonych na światło słoneczne, którym towarzyszy ból stawów, pacjent powinien natychmiast zasięgnąć porady lekarza na temat możliwego zakończenia stosowania omeprazolu. Historia tocznia rumieniowatego skórnego podostrego przebiegu po zastosowaniu inhibitorów pompy protonowej może zwiększyć ryzyko rozwoju tej choroby podczas stosowania omeprazolu.

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych. Ze względu na zmniejszenie wydzielania kwasu solnego wzrasta stężenie chromograniny A (CgA). Zwiększenie stężenia CgA może wpływać na wyniki badań w celu identyfikacji guzów neuroendokrynnych. Aby zapobiec temu efektowi, konieczne jest tymczasowe zaprzestanie stosowania omeprazolu na 5 dni przed określeniem stężenia CgA.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Brak danych dotyczących wpływu omeprazolu na zdolność prowadzenia samochodu lub innych mechanizmów. Jednak ze względu na fakt, że podczas terapii mogą wystąpić zawroty głowy, niewyraźne widzenie i senność, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i maszyn.

„Omeprazol”: wskazania, przeciwwskazania i działania niepożądane

Wskazania do użycia

„Omeprazol” stosuje się w leczeniu wrzodu trawiennego w różnych objawach. W szczególności lek stosuje się w leczeniu wrzodów żołądka, wrzodów dwunastnicy, wrzodów trawiennych wywołanych przez Helicobacterpylori, refluksowego zapalenia przełyku. Lek jest również przepisywany w łagodnych guzach trzustki w połączeniu z wrzodami żołądka (zespół Zollingera-Ellisona).
Lek „Omeprazol” jest dostępny w dawce kapsułki 10, 20 i 40 mg.

Instrukcja użytkowania „Omeprazol”

W przypadku wrzodu trawiennego przepisuje się 20 mg „Omeprazolu” raz na dobę, rano, przez 2 tygodnie. Czasami czas trwania leczenia wydłuża się do 4 tygodni. Przy słabym gojeniu wrzodów dawka wynosi 40 mg „Omeprazolu” w ciągu 8 tygodni. W profilaktyce przepisać 10-40 mg leku 1 raz dziennie. Dawkowanie profilaktyczne określa się w zależności od ciężkości choroby.

Przy refluksowym zapaleniu przełyku dawka dzienna wynosi 20 mg „Omeprazolu”, przebieg leczenia trwa 4 tygodnie; w ciężkich przypadkach weź 40 mg leku przez 8 tygodni. W leczeniu wrzodów trawiennych przepisuje się 20-40 mg leku „Omeprazol” dwa razy na dobę przez 2-4 tygodnie. W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona dawka 60 mg „Omeprazol” jest określana raz na dobę, w ciężkich przypadkach 40–60 mg dwa razy na dobę.
„Omeprazol” jest przyjmowany przed posiłkami.

Przeciwwskazania i przestrogi

„Omeprazol” nie jest stosowany w przypadku alergii na jego składniki. Lek nie jest przepisywany osobom z przewlekłymi chorobami wątroby, w tym historią. Leczenie tym lekiem jest przeciwwskazane w dzieciństwie, w okresie ciąży i laktacji.

Przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem konieczne jest wykluczenie obecności nowotworów złośliwych u pacjenta, ponieważ przyjmowanie Omeprazolu może maskować objawy choroby, a tym samym opóźniać jej terminową diagnozę.

Omeprazol: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do użycia

- wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy (leczenie i zapobieganie nawrotom);

- Terapia eradykacyjna Helicobacterpylori u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i wrzodem dwunastnicy (w ramach terapii skojarzonej);

- wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy związany z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), stresujące wrzody (leczenie i zapobieganie u pacjentów zagrożonych ich wystąpieniem);

- refluks żołądkowo-przełykowy (w tym objawowy);

Dzieci powyżej 1 roku życia o wadze co najmniej 10 kg: leczenie refluksowego zapalenia przełyku; Objawowe leczenie zgagi i zarzucanie kwasu w chorobie refluksowej przełyku.

Dzieci w wieku powyżej 4 lat: wrzód dwunastnicy wywołany przez Helicobacter pylori (w terapii skojarzonej).

Przeciwwskazania

Dawkowanie i podawanie

Zaleca się przyjmowanie kapsułek rano, najlepiej przed posiłkiem, połykanie w całości, popijając pół szklanki wody, bez rozgryzania lub kruszenia kapsułki. W przypadku pacjentów z zaburzeniami połykania lub dzieci można otworzyć kapsułkę i pobrać zawartość, po zmieszaniu z niewielką ilością niegazowanej wody lub słabo kwaśnego płynu (sok owocowy, mus jabłkowy), wypić niewielką ilość wody. Mieszanie odbywa się bezpośrednio przed użyciem lub nie dłużej niż 30 minut przed przyjęciem leku.

Dawkowanie dla dorosłych

Leczenie wrzodu dwunastnicy w ostrej fazie

Zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę przez 2 tygodnie. W przypadku choroby wrzodowej opornej na leczenie, przepisuje się ją w dawce 40 mg / dobę przez 4 tygodnie.

Leczenie wrzodu żołądka w ostrej fazie

Zalecana dawka wynosi 20 mg na dobę przez 4 tygodnie. W chorobie wrzodowej opornej na leczenie 40 mg / dobę przez 8 tygodni.

W celu zapobiegania zaostrzeniom choroby wrzodowej żołądka i 12 wrzodom dwunastnicy zalecana dawka wynosi 20 mg / dobę. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do 40 mg / dobę.

Eliminacja zakażenia helicobacter wrzodem żołądka

Można stosować różne schematy leczenia z wyborem antybiotyków pod nadzorem lekarza. Podczas „potrójnej terapii”: omeprazol 20 mg, wraz ze środkami przeciwbakteryjnymi, należy przyjmować 2 razy dziennie przez tydzień. Po wyeliminowaniu zakażenia należy kontynuować leczenie zgodnie ze standardowym schematem leczenia.

Leczenie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych z NLPZ

Zalecana dawka wynosi 20 mg / dobę przez 4 tygodnie (możliwy jest powtarzany 4-tygodniowy kurs). W zapobieganiu owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy związanym z NLPZ u pacjentów z grupy ryzyka (wiek powyżej 60 lat, wrzody żołądka i dwunastnicy w wywiadzie, krwawienia z przewodu pokarmowego w historii), zalecana dawka wynosi 20 mg / dobę.

Zalecana dawka wynosi 20 mg / dobę przez 4 tygodnie (możliwy jest powtarzany 4-tygodniowy kurs). U pacjentów z ciężką postacią zaleca się dawkę 40 mg na dobę, przebieg leczenia wynosi 8 tygodni. W przypadku długotrwałego leczenia pacjentów z wyleczonym refluksem (w remisji), 10 mg / dobę w postaci długich kursów leczenia podtrzymującego. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do 20-40 mg.

Do objawowego leczenia choroby refluksowej przełyku w dawce 10-20 mg / dobę. Przebieg leczenia wynosi 4 tygodnie.

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona

Schemat dawkowania wybrany indywidualnie. Zalecana dawka początkowa 60 mg / dobę. Zazwyczaj średnia dawka wynosi 20-120 mg / dobę. W przypadkach, w których dawka dobowa przekracza 80 mg, należy ją podzielić na dwie dawki na dobę.

Dawkowanie u dzieci: doświadczenie kliniczne z omeprazolem u dzieci jest ograniczone. Leczenie powinno być pod nadzorem specjalisty.

W przypadku ciężkiego refluksowego zapalenia przełyku, opornego na inne rodzaje terapii, dzieciom w wieku powyżej 2 lat o masie ciała powyżej 20 kg należy przepisać 20 mg / dobę przez 4-8 tygodni. Dzieci w wieku od 1 do 2 lat należy podawać w dawce 10 mg / dobę. W tym samym czasie zawartość kapsułki wlewa się do 50 ml wody pitnej, po zmieszaniu mierzy się połowę tej objętości płynu i pozwala dziecku pić. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 40 mg raz na dobę.

W leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy u dzieci i młodzieży czas trwania leczenia wynosi 7 dni, może być wydłużony do 14 dni.

Dzieci o masie ciała 15-30 kg: omeprazol 10 mg razem z lekami przeciwbakteryjnymi przez 2 razy dziennie przez jeden tydzień. Dzieci o masie ciała 31–40 kg lub większej: Omeprazol 20 mg, 2 razy dziennie przez tydzień.

Specjalne populacje: u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i pacjentów w wieku powyżej 65 lat korekta schematu dawkowania nie jest wymagana. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dawka nie większa niż 10-20 mg / dobę.

Efekty uboczne

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi (1-10% pacjentów) są bóle głowy, bóle brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności, wymioty. W rzadkich przypadkach, odwracalne, mogą wystąpić działania niepożądane.

- Ze strony układu pokarmowego: suchość w ustach, naruszenie smaku, zapalenie jamy ustnej, tymczasowy wzrost poziomu enzymów „wątrobowych”; z chorobą wątroby w przeszłości - zapaleniem wątroby (w tym z żółtaczką), nieprawidłową czynnością wątroby.

- Ze strony układu nerwowego: zawroty głowy, pobudzenie, senność, bezsenność, parestezje, depresja, omamy; u pacjentów z poważnymi chorobami, w tym z wątrobą, encefalopatią.

- Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, bóle mięśni, bóle stawów.

- Z układu krwiotwórczego: leukopenia, małopłytkowość; w niektórych przypadkach - agranulocytoza, pancytopenia.

- Na części skóry: swędzenie; rzadko, w niektórych przypadkach - nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy, łysienie.

- Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny.

- Inne: hipomagnezemia, zaburzenia widzenia, obrzęk obwodowy, nasilone pocenie się, gorączka, ginekomastia; rzadko - powstawanie torbieli żołądka podczas długotrwałego leczenia. Przy długotrwałym stosowaniu i / lub w dużych dawkach kapsułek Omeprazolu możliwe jest zwiększone ryzyko złamań biodra, nadgarstka, kręgosłupa.

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Może być stosowany ze środkami zobojętniającymi kwas. Spowalnia wchłanianie ampicyliny, itrakonazolu, ketokonazolu, suplementów żelaza. Spowalnia wydalanie i nasila działanie warfaryny, diazepamu, fenytoiny.

Przyjmowanie leków hamujących CYP2C19 i CYP3A4 (na przykład klarytromycyna i worykonazol) może prowadzić do zwiększenia stężenia omeprazolu w surowicy krwi, a przyjmowanie induktorów tych enzymów (na przykład ryfampicyny i leków zawierających ziele dziurawca) może je zmniejszyć.

Zwiększa działanie hematotoksyczne chloramfenikolu, tiamazolu (merkazolu), preparatów litu. Połączone stosowanie omeprazolu i klopidogrelu prowadzi do zmniejszenia efektu terapeutycznego klopidogrelu. Połączone stosowanie omeprazolu i digoksyny może prowadzić do zwiększenia działania digoksyny o 10%. Należy zachować ostrożność podczas wspólnego przyjmowania leków, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.

Stężenia nelfinawiru i atazanawiru w osoczu są zmniejszone w przypadku jednoczesnego stosowania z omeprazolem. Jednoczesne stosowanie omeprazolu i nelfinawiru jest przeciwwskazane (patrz punkt „Przeciwwskazania”). Znacznie zmniejsza wchłanianie pozakonazolu i erlotynibu, należy unikać jednoczesnego podawania tych leków z omeprazolem. Przy jednoczesnym stosowaniu z omeprazolem, stężenia sakwinawiru / rytonawiru, takrolimusu w osoczu krwi zwiększają się. Konieczne jest monitorowanie takrolimusu w surowicy i czynności nerek (klirens kreatyniny).

Funkcje aplikacji

Przed rozpoczęciem stosowania omeprazolu należy wykluczyć obecność procesu złośliwego.

Lek zawiera laktozę, w związku z tym pacjenci z wrodzoną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub upośledzoną absorpcją glukozy-galaktozy nie powinni stosować tego leku.

Przy długotrwałym stosowaniu może być brak magnezu. Kiedy arytmia, drgawki, należy przerwać przyjmowanie leków i przyjmować sole magnezu. W przypadku długotrwałego stosowania z digoksyną i diuretykami konieczne jest określenie stężenia magnezu w surowicy krwi przed zastosowaniem omeprazolu i okresowo podczas stosowania.

Przy długotrwałym stosowaniu lub stosowaniu dużych dawek omeprazolu może wystąpić zwiększone ryzyko złamań biodra, nadgarstka i kręgosłupa.

Ciąża i laktacja. Omeprazol nie wpływa niekorzystnie na ciążę ani na zdrowie płodu / noworodka, dlatego można go stosować po uwzględnieniu stosunku ryzyka do korzyści leku. Omeprazol przenika do mleka kobiecego, ale nie wpływa na stan dziecka.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i zarządzanie mechanizmami. Przyjmowanie omeprazolu nie wpływa na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdu lub innych czynności operatora. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy i zaburzenia widzenia, pacjenci nie powinni prowadzić samochodu ani pracować z urządzeniami.

Omeprazol: instrukcje użytkowania, wskazania, działania niepożądane i skład

Omeprazol - nowoczesny lek stosowany w leczeniu osób cierpiących na wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy, a także innych chorób bezpośrednio lub pośrednio związanych ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego. Omeprazol sprawdził się i ma reputację niezawodnego i skutecznego leku dla gastroenterologów. Ponadto popularność leku przyczynia się do jego przystępności.

Zasada działania

Zasada działania leku polega na blokowaniu wytwarzania kwasu solnego przez komórki błony śluzowej żołądka. Jak wiadomo, głównym składnikiem aktywnym soku żołądkowego jest kwas solny. Kwasowość żołądka jest utrzymywana przez specjalne białka zawarte w komórkach błony śluzowej żołądka - pompy protonowe, które regulują ruch jonów wodorowych (protonów) przez komórki.

Omeprazol należy do klasy inhibitorów pompy protonowej (supresorów). Związki te zmniejszają aktywność pomp protonowych, zmniejszając w ten sposób kwasowość soku żołądkowego i zwiększając pH. Pojawienie się inhibitorów pompy protonowej pozwoliło medycynie osiągnąć nowy poziom w leczeniu wrzodów i zmniejszyć liczbę operacji chirurgicznych. Pierwszym takim lekiem był Omeprazol. Został opracowany w 1988 r. Przez szwedzką firmę farmaceutyczną Hässle i nadal zachowuje swoją pozycję. Jak pokazuje praktyka, leki tego typu są bardziej skuteczne niż środki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego w wyniku reakcji neutralizacji.

Ponadto omeprazol ma inną użyteczną właściwość. Jego substancja hamuje proliferację bakterii Helicobacter pylori, których aktywność przyczynia się do rozwoju wrzodu trawiennego. Jednak antybiotykoterapia lekami jest zalecana w połączeniu z antybiotykami.

Opis leku

Omeprazol wygląda jak biały krystaliczny proszek. Struktura chemiczna odnosi się do pochodnych benzimidazolu. Ma słabą reakcję alkaliczną, dobrze rozpuszcza się w alkoholach i bardzo słabo w wodzie. Omeprazol jest prolekiem. Oznacza to, że zawarta w nim substancja sama w sobie nie posiada właściwości leczniczych, jednak uzyskuje te właściwości po uwolnieniu do wewnętrznego środowiska ciała.

Postacie dawkowania omeprazolu - tabletki, kapsułki, proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego.

Kapsułki mogą mieć dawkę 10 i 20 mg, tabletki - 10, 20 i 40 mg. Proszek jest dostarczany w fiolkach 40 mg.

Skład

Głównym składnikiem leku jest substancja o tej samej nazwie. Ponadto, skład różnych postaci dawkowania obejmuje zaróbki. Dla tabletek (peletek) jest to: wodorofosforan disodowy, laurylosiarczan sodu, węglan wapnia, cukier, mannitol, hydroksypropylometyloceluloza E5, kopolimer kwasu metakrylowego, ftalan dietylu, talk, dwutlenek tytanu. Dla kapsułek: żelatyna, gliceryna, nipagina, nipazol, laurylosiarczan sodu, dwutlenek tytanu, woda oczyszczona, barwnik E 129.

Aplikacja

Działanie leku jest wystarczająco szybkie - w ciągu 1 godziny i trwa około 23 godzin. Omeprazol 20 mg obniża pH w żołądku do wartości 3 i utrzymuje go na tym poziomie przez około 17 godzin. W trakcie leczenia dawką 20 mg na dobę maksymalny efekt osiąga się przez 3-4 dni. Po zakończeniu kursu efekt trwa kilka dni. Lek można podawać dorosłym i dzieciom, począwszy od 5 lat. Pacjenci w podeszłym wieku mogą przyjmować omeprazol w postaci leku bez dostosowania dawki.

Wskazania do użycia

Liczba chorób, które są leczone za pomocą leku to:

• wrzód trawienny i 12 wrzód dwunastnicy spowodowany zakażeniem bakteryjnym
• Zespół Zollingera-Ellisona
• zgaga
• zapalenie trzustki
• zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości
• refluks żołądkowo-przełykowy
• erozyjne zapalenie przełyku
• zaburzenia nadmiernego wydzielania górnego odcinka przewodu pokarmowego
• kompleksowe leczenie gruczolakowatości polendokrynnej
• gastropatia spowodowana niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
• zapobieganie nawrotom wrzodów dwunastnicy, aspiryny i stresu

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Najważniejszym przeciwwskazaniem jest nietolerancja substancji czynnej. Ponadto lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i matek karmiących. Udowodniono, że przyjmowanie leku w pierwszym trymestrze może prowadzić do wad rozwojowych płodu. Dlatego lek można zażywać w przypadku ciąży tylko wtedy, gdy nie ma alternatywnych metod leczenia. Ponadto substancja zawarta w składzie leku przenika do mleka matki. Nie zaleca się przyjmowania leku w przypadku podejrzenia raka żołądka i dwunastnicy.

Wśród działań niepożądanych należy zauważyć, że lek przyczynia się do wypłukiwania wapnia z kości. Dlatego nie jest przepisywany na osteoporozę. Lub leczenie powinno być uzupełnione suplementami wapnia. Innym przeciwwskazaniem są zakażenia Salmonella, ponieważ Omeprozol może zwiększyć ich rozmnażanie. Ponadto lek jest przepisywany ostrożnie w niewydolności wątroby i nerek.

Jak widać, Omeprazol ma wiele przeciwwskazań, więc tylko lekarz może przepisać lek. Lek na receptę w aptece.

Efekty uboczne

Omeprazol ma niewiele skutków ubocznych. Zwykle są one spowodowane przedłużonym stosowaniem leku (ponad 2 miesiące). Nudności, biegunka, zaparcia, wzdęcia lub bóle brzucha, bóle głowy i zawroty głowy.

Rzadkie efekty działania leku:

• reakcje alergiczne
• zaburzenia smaku
• suche usta
• zmiany składu krwi
• ból stawów i mięśni
• depresja, drażliwość, letarg
• nieprawidłowa czynność wątroby

Instrukcje użytkowania

Zaleca się przyjmowanie przed posiłkami lub podczas posiłków, najlepiej rano. Lek jest spłukiwany niewielką ilością wody. Podczas stosowania omeprazolu w postaci kapsułek nie można ich żuć. Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 20 mg na dobę w 1 recepcji. Jednak w niektórych przypadkach, na przykład z opornością na leki przeciwwrzodowe, może wzrosnąć do 40 mg. Czas trwania leczenia i sposób stosowania zależą od choroby. W przypadku wrzodu trawiennego przebieg leczenia trwa zwykle 4 tygodnie, w przypadku zapalenia żołądka, zgagi - 2 tygodnie. Nie używaj leku dłużej niż 2 miesiące. Przy długim przebiegu leczenia należy zrobić sobie kilkumiesięczną przerwę. Przepisując Omeprazol, lekarz może dostosować instrukcje użytkowania w zależności od okoliczności.

Analogi leku

Analogi omeprazolu są zwykle lekami o tej samej substancji czynnej. W rzeczywistości jest to ten sam lek, ale o innej nazwie. Obejmują one:

• Losek (oryginalny lek opracowany przez Hassle)
• Omez
• Gasek
• Zerol
• Gastrosol
• Zerocyd
• Omecaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipix
• Omitox
• Otsid
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• Sopral
• Ulkozol
• Ultop
• Helicide
• Helol

Istnieją inne substancje z klasy inhibitorów pompy protonowej o podobnym działaniu, na przykład:

• Pantoprazol
• Lansoprazol
• Rabeprazol
• Esomeprazol

Leki z tej klasy różnią się między sobą czasem trwania i aktywnością działania, interakcją z innymi lekami, liczbą przeciwwskazań i niektórymi innymi parametrami.

Interakcja z innymi lekami

Omeprazol zmienia kwasowość środowiska żołądka, a zatem jego stosowanie może wpływać na działanie innych leków, w zależności od pewnego poziomu kwasowości. Leki te obejmują ketokonazol, itrakonazol, ampicylinę. Ponadto omeprazol stymuluje wzrost stężenia niektórych leków we krwi (warfaryna, diazepam, fenytoina) i spowalnia usuwanie środków uspokajających z organizmu. Wzmacnia działanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwdrgawkowych. Kompatybilny z innym rodzajem leków przeciwwrzodowych - anatacides.

Instrukcje stosowania omeprazolu

Omeprazol - twarde kapsułki żelatynowe, białe ciało, żółta czapka. Zawartość kapsułek to kuliste mikrogranulki w kolorze białym lub kremowym. Konturowe opakowanie komórkowe, karton

Skład

Aktywny komponent:

Omeprazol (20 mg w 1 kapsułce)

Substancje pomocnicze:

Gliceryna, laurylosiarczan sodu, żelatyna medyczna, dwutlenek tytanu, woda oczyszczona, barwnik E129

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem leku jest specyficzny inhibitor pompy protonowej, który hamuje aktywność jonów H, K i ATPazy w komórkach okładzinowych żołądka. Substancja ta zmniejsza produkcję kwasu solnego, blokując końcowy etap jego wydzielania, niezależnie od charakteru czynnika stymulującego. Hamowanie maksymalnego wydzielania kwasu o 50% trwa przez cały dzień.

Farmakokinetyka

Po spożyciu działanie terapeutyczne leku rozwija się w ciągu godziny. Aktywny składnik jest szybko wchłaniany z jelita, osiągając maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 0,5-3,5 godziny. Jego biodostępność wynosi 40%. Lek jest w 90% związany z białkami osocza, metabolizowany w wątrobie. Głównym aktywnym metabolitem jest sulfenamid. W niewydolności wątroby, a także u pacjentów w podeszłym wieku, biodostępność leku wynosi 100%.

Około 80% jest wydalane przez nerki, wraz z moczem, 20-30% - wraz z żółcią. Klirens kreatyniny - 500-600 ml / min. U pacjentów z niewydolnością nerek eliminacja leków zmniejsza się w zależności od klirensu kreatyniny. Okres półtrwania leku - 30-60 minut. Po odstawieniu leku aktywność wydzielnicza zostaje w pełni przywrócona w ciągu 3-5 dni.

Wskazania do użycia

Omeprazol jest przepisywany na następujące choroby:

• Wrzód żołądka i 12 p. Jelito;
• Erozyjne i wrzodziejące zapalenie przełyku;
• Gastropatia NLPZ (proces wrzodziejący wynikający z nasilenia niesteroidowych leków przeciwzapalnych);
• Zespół Zolingera-Elinsona;
• Mastocytoza układowa;
• Gruczolakowatość poliendokrynna;
• Wrzody stresowe przewodu pokarmowego;
• Nawracające wrzody trawienne żołądka i jelita 12.p;

Przeciwwskazania

• Eradykacja Helicobacter pylori (jako leku skojarzonego).
• Indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• Ciąża i laktacja;
• Wiek do 18 lat (ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leków).
• Ciężkie postacie niewydolności wątroby i nerek (przeciwwskazania względne).

Dawkowanie i podawanie

Omeprazol jest lekiem przeznaczonym do użytku wewnętrznego. Kapsułkę zaleca się połykać w całości, bez żucia, z niewielką ilością płynu, pół godziny przed posiłkiem.

Z zaostrzeniem wrzodu żołądka i 12 p. Jelit, gastropatią NLPZ i nadżerkowym zapaleniem przełyku, zalecana dawka dobowa Omeprazolu wynosi 1 kapsułkę. (20 mg). W ciężkim refluksowym zapaleniu przełyku dawkę zwiększa się do 2 kapsułek (40 mg). Powinny być przyjmowane 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia choroby wrzodowej 12 p. Jelito - 2-3 (w razie potrzeby - 4-5 tygodni), z refluksowym zapaleniem przełyku i wrzodem żołądka - 8 tygodni.

Pacjentom cierpiącym na zespół Zolingera-Ellisona przepisuje się 60 mg leku, podzielonego na 2-3 dawki. Zgodnie ze wskazaniami medycznymi dawkę można zwiększyć do 80-120 mg na dobę.

W celu zapobiegania nawrotom wrzodu trawiennego - 1 kapsułka 1 raz dziennie.

Aby zapobiec rozwojowi zespołu Mendelssohna (kwasowo-aspiracyjne zapalenie płuc), na godzinę przed operacją zaleca się pacjentowi przyjmowanie 40 mg omezu. Przy długim przebiegu zabiegu (ponad dwie godziny) tę samą dawkę podaje się wielokrotnie.

Do zniszczenia (eradykacji) Helicobacter omeprazol stosuje się jako lek w złożonej terapii, zgodnie ze specjalnym schematem.

Pacjentom z niewydolnością wątroby przepisuje się 20 mg leku na dobę.

Interakcja z narkotykami

Omeprazol może zmniejszać wchłanianie ketokonazolu i intrakonazolu, soli żelaza i ampicyliny.

Zwiększa stężenie i zmniejsza wydalanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych, diazepamu i fenytoiny.

Nie wchodzi w interakcje z amoksycyliną, metronidazolem, diklofenakiem, teofiliną, lidokainą, cyklosporyną, estradiolem, kofeiną, propranolem, chinidyną i jednocześnie stosowanymi lekami zobojętniającymi.

Omeprazol może nasilać hamujące działanie leków wpływających na układ krwiotwórczy.

Efekty uboczne

Ze strony układu pokarmowego: ból brzucha, nieprawidłowy stolec (zaparcia, biegunka), wzdęcia, nudności, wymioty, w rzadkich przypadkach zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, wysuszenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej. Jeśli zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, bóle głowy, depresja, nadmierna pobudliwość, encefalopatia (w obecności ciężkich zaburzeń wątroby).

Ze strony skóry: wysypka alergiczna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, polimorficzny wysiękowy rumień, nadwrażliwość na światło, łysienie (bardzo rzadko).

Ze strony układu krwionośnego: bardzo rzadko leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia, agranulocytoza.

Inne działania niepożądane: ból stawów i mięśni, zaburzenia widzenia, ginekomastia, nadmierne pocenie się, obrzęki obwodowe, tworzenie łagodnych ziarnistych torbieli żołądkowych (konsekwencja przedłużonego leczenia).

Przedawkowanie

Przedawkowanie leku powoduje suchość w ustach, niewyraźne widzenie, nudności, ból głowy, arytmię, tachykardię, dezorientację. Leczenie objawowe. Nie ma konkretnego antidotum. Hemodializa w tej sytuacji nie jest wystarczająco skuteczna.

Specjalne instrukcje

Zaczynając od stosowania leku, obowiązkowe jest wykluczenie obecności złośliwego procesu (w szczególności z wrzodem żołądka).

Narkotyki mogą przyjmować bez względu na posiłki.

Omeprazol nie wpływa niekorzystnie na zdolność prowadzenia pojazdów lub wykonywania pracy, która wymaga dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Warunki wakacyjne

Lek należy do leków na receptę.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, zabezpieczonym przed światłem, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 C. Okres trwałości leku przez 3 lata. Po tym okresie stosowanie leku jest zabronione.

Ceny omeprazolu

Średni koszt leku Omeprazol w aptekach w Moskwie wynosi 30-50 rubli. (Kapsułki 20 mg)

Omeprazol

Treść

Właściwości farmakologiczne leku Omeprazol

Przeciwwydzielniczy środek przeciwwrzodowy. Zmniejsza spontaniczne i stymulowane wydzielanie żołądkowe dzięki hamowaniu H + / K + -ATPazy (pompy protonowej), niezbędnej do transportu jonów wodorowych. Omeprazol hamuje końcową fazę podstawowego i stymulowanego uwalniania kwasu solnego, niezależnie od charakteru bodźca.
Po spożyciu post jest szybko i całkowicie wchłaniany; Po przyjęciu po posiłku proces wchłaniania może być dłuższy. Chociaż okres półtrwania omeprazolu jest krótki (0,5–1,5 h), działanie przeciwwydzielnicze utrzymuje się przez 24 godziny lub dłużej. Omeprazol jest szybko (w ciągu 4 godzin) rozprowadzany w błonie śluzowej żołądka, wątrobie i tkance pęcherzyka żółciowego. Po 48 godzinach omeprazol jest oznaczany tylko w błonie śluzowej żołądka. Około 90–95% omeprazolu wiąże się z białkami osocza. Przez BBB przenika ograniczona ilość omeprazolu. Większość (77%) jest wydalana z moczem w postaci metabolitów; z nich zidentyfikowano hydroksyomeprazol i odpowiedni kwas karboksylowy. Reszta przyjętej dawki jest wydalana z kałem, co oznacza znaczące wydalanie metabolitów z żółcią. Trzy metabolity omeprazolu są identyfikowane w osoczu krwi: siarczkowe i sulfonowe pochodne omeprazolu. Te metabolity mają słabą aktywność przeciwwydzielniczą lub wcale ich nie posiadają. Aktywnym metabolitem jest sulfoneprazol.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby biodostępność omeprazolu wzrasta do prawie 100%, podczas gdy okres półtrwania wydłuża się do 3 godzin.
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek obserwuje się niewielki wzrost biodostępności. Ponieważ metabolity omeprazolu są wydalane głównie z moczem, ich eliminacja zwalnia proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyniny, a stężenie w osoczu krwi wzrasta.

Wskazania do stosowania leku Omeprazol

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, wrzód trawienny zespolenia, ostre, stresujące wrzody żołądka; nadkwaśne zapalenie żołądka; refluks żołądkowo-przełykowy; wrzodziejące krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, a także ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów z grupy ryzyka; Zespół Zollingera-Ellisona (gastrinoma); zapobieganie zespołowi aspiracji.

Stosowanie leku Omeprazol

Gdy wrzód trawienny jest przepisywany wewnątrz rano na pusty żołądek 20-40 mg dziennie; przebieg leczenia wynosi 2–4 tygodnie. Podczas leczenia refluksowego zapalenia przełyku, 20–40 mg / dobę przez 4–8 tygodni. W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona dawka początkowa wynosi 60 mg na dobę rano na czczo, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 80 mg w 2 dawkach (rano i wieczorem przed posiłkami).
W przypadku oporności na inne leki przeciwwrzodowe omeprazol należy podawać w dawce początkowej 40 mg / dobę.
W przypadku poważnego stanu pacjenta i / lub niemożności podania, podaje się je dożylnie w / do kroplówki w dawce 40 mg przez 20–30 minut raz dziennie. Przed podaniem rozcieńczyć w 100 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub w 5% roztworze dekstrozy.
Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku i osób z zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek.

Przeciwwskazania do stosowania leku Omeprazol

Nadwrażliwość na omeprazol, okres ciąży i laktacji. Nie zalecane dla dzieci.

Skutki uboczne leku Omeprazol

Nudności, biegunka, zaparcia, wzdęcia, ból brzucha, ból głowy, ogólne osłabienie, wysypka skórna.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Omeprazol

W celu zwalczania Helicobacter pylori jest przepisywany w połączeniu z antybiotykami, metronidazolem, preparatami bizmutu i innymi lekami.

Interakcje leków Omeprazol

Omeprazol może wydłużać okres półtrwania i czas działania leków metabolizowanych w wątrobie przez utlenianie (warfaryna, diazepam itp.).
Nie ma interakcji z propranololem lub teofiliną, ale nie można wykluczyć interakcji z innymi lekami, które są również metabolizowane przez układ enzymatyczny cytochromu P450. Nie wykryto interakcji z jednocześnie przyjmowanymi lekami zobojętniającymi.

Przedawkowanie leku omeprazol, objawy i leczenie

Nie opisane. Omeprazol w dawce dobowej 360 mg jest dobrze tolerowany. Nie ma konkretnego antidotum. Omeprazol w dużej mierze wiąże się z białkami osocza i dlatego jest słabo usuwany podczas dializy. W przypadku przedawkowania, podejmuje się środki w celu usunięcia niewchłoniętego omeprazolu z przewodu pokarmowego i przeprowadza się leczenie objawowe i wspomagające.

Omeprazol

Omeprazol jest lekiem przeciwwrzodowym, który przenika do komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka i jest aktywowany przy kwaśnej wartości pH. Lek ma działanie bakteriobójcze na Helicobacter pylori, to znaczy niszczy bakterię patogenną.

Blokuje ostatni etap wydzielania kwasu solnego, zmniejsza poziom stymulowanej i podstawowej wydzieliny (zależnej od dawki), uwalnianie pepsyny i powoduje zmniejszenie całkowitej objętości wydzielania żołądkowego. Jest stosowany w leczeniu wrzodów żołądka, wrzodów dwunastnicy, stanów patologicznych nadmiernego wydzielania, wrzodów trawiennych przewodu pokarmowego, niestrawności nie wrzodowej itp.

Aktywnym składnikiem leku jest omeprazol.

Omeprazol jest lekiem przeciwwydzielniczym przeciw wrzodom, który zmniejsza aktywowane i spontaniczne wydzielanie żołądkowe (wytwarzanie soku żołądkowego). Potrafi stłumić końcową fazę stymulowanego i podstawowego wydalania kwasu chlorowodorowego, niezależnie od charakteru bodźca.

Jest wystarczająco szybko i całkowicie wchłaniany do krwi przez ponad 24 godziny. Wydalany w postaci metabolitów, głównie przez nerki.

Wskazania do przyjmowania Omeprazolu

Leki przeciwwrzodowe są przepisywane pacjentom cierpiącym na:

• wrzód żołądka (ostra faza);
• wrzód trawienny dwunastnicy (stadium ostre);
• choroba refluksowa przełyku (w tym oporność na leczenie H2-antyhistaminami);
• wrzodziejące i erozyjne refluksowe zapalenie przełyku;
• patologiczne stany nadmiernego wydzielania (gruczolakowatość polendokrynna, zespół Zollingera-Ellisona, wrzód stresowy, mastocytoza układowa);
• wrzód trawienny przewodu pokarmowego wywołany przez Helicobacter pylori;
• NSAID-gastroenteropatia (NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne);
• wrzodziejące i erozyjne zmiany w dwunastnicy i żołądku (u pacjentów zakażonych HIV);
• niestrawność bez wrzodów.

Przeciwwskazania do otrzymania omeprazolu

Lek przeciwwydzielniczy jest przeciwwskazany do przyjmowania pacjentów z nadwrażliwością na omeprazol.

Nie powinieneś także przyjmować leków na kobiety w ciąży (wszystkie trymestry) i karmiące piersią kobiety karmiące piersią.

Skutki uboczne Omeprazolu

Stosowanie omeprazolu może powodować następujące działania niepożądane:

• Przewód pokarmowy - nudności, brak apetytu, wymioty, suchość w ustach, ból brzucha, biegunka (biegunka), wzdęcia (gromadzenie się gazu w jelicie), zaparcia. Rzadko - kandydoza i zapalenie jamy ustnej w chorobach przewodu pokarmowego, zmiany wrażliwości smakowej, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, polipy dna żołądka, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.
• Narządy zmysłów i układ nerwowy - osłabienie, złe samopoczucie, bóle głowy, zaburzenia snu, zawroty głowy, parestezje, senność. Niezwykle rzadkie - omamy, odwracalne zaburzenia psychiczne, depresja, lęk, pobudzenie, lęk, zaburzenia widzenia (w tym nieodwracalne).
• Układ mięśniowo-szkieletowy - osłabienie mięśni, bóle stawów.
• Krew i układ sercowo-naczyniowy - bardzo rzadko - niedokrwistość, pancytopenia, leukopenia, eozynopenia, leukocytoza, neutropenia, małopłytkowość.
• Układ moczowy - rzadko - obrzęk obwodowy, białkomocz (białko w moczu), krwiomocz (wykrywanie krwi w moczu), zakażenia dróg moczowych.
• Skóra - łysienie (wypadanie włosów), rumień wielopostaciowy, nadwrażliwość na światło.
• Objawy alergiczne - pokrzywka, wysypka skórna, świąd; rzadko - skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, śródmiąższowe zapalenie nerek.
• Inne objawy - ginekomastia, ból w klatce piersiowej.

Pomimo znacznej liczby działań niepożądanych omeprazol jest w większości przypadków dobrze tolerowany. Oceny omeprazolu od pacjentów otrzymujących leczenie farmakologiczne są pozytywne.