Przyczyny, przygotowanie i procedura badań krwi na gastrynę

Gastryna jest hormonem wytwarzanym w żołądku przez określone komórki G. Pomaga regulować kwasowość soku żołądkowego. Gdy pokarm dociera do żołądka, stężenie gastryny we krwi wzrasta. Prowadzi to do produkcji soku żołądkowego, który pomaga w trawieniu pokarmu. Gdy sok żołądkowy staje się wystarczający, poziom gastryny we krwi zmniejsza się.

Znaczenie analizy

Przeprowadzono test gastrynowy w celu zmierzenia poziomu tego hormonu we krwi. Test pomaga zdiagnozować problemy związane ze wzrostem lub spadkiem produkcji gastryny.

Przygotowanie

Testy gastryny są czasami nazywane testem surowicy na czczo. Lekarz może zalecić następujące czynności przed rozpoczęciem:

• Nie jeść przez co najmniej 12 godzin przed zabiegiem.
• Nie pij alkoholu przez co najmniej 24 godziny przed badaniem.
• Nie palić przez co najmniej 4 godziny.
• Nie używaj leków zmniejszających kwasowość soku żołądkowego przez co najmniej 12 godzin.

Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach, ponieważ może to wpłynąć na wyniki analizy.

Test gastrynowy to badanie krwi pobrane z żyły ramienia. Poziomy tego hormonu są mierzone w pg / ml lub pikogramie na mililitr. Wartości tego hormonu są różne dla dorosłych i dzieci i są następujące:

• Noworodki do 4 dni - 120–183 pg / ml;
• Dzieci poniżej 16 lat - mniej niż 10 - 125 pg / ml;
• Dorośli od 16 do 60 lat - 25–90 pg / ml;
• Dorośli powyżej 60 lat - mniej niż 100 pg / ml.

Przyczyny wzrostu gastryny

Wysoki poziom gastryny może być spowodowany przez:

• Przewlekłe zapalenie żołądka.
• Hiperplazja: występuje z powodu nadmiernej produkcji gastryny.
• Zespół Zollingera-Ellisona: występuje, gdy gastryna powoduje nowotwór w żołądku, jelicie cienkim lub trzustce (gastrinoma).
• Niewydolność nerek.
• Rak żołądka.
• Choroby takie jak hiperkalcemia, nadczynność przytarczyc i sarkoidoza.

Niski poziom gastryny może być spowodowany niedoczynnością tarczycy.

Wyniki analizy

Test gastrynowy można przeprowadzić przy bardzo niskich poziomach glukozy (cukru) we krwi, najnowszych leków przeciwdepresyjnych i chirurgii w leczeniu wrzodów żołądka.

W niektórych przypadkach, gdy poziom gastryny nie jest bardzo wysoki, ale pacjent doświadcza objawów niestrawności, przeprowadza się test stymulacji: pacjentowi podaje się surowicę zwaną sekretyną. Ten test może pomóc zidentyfikować zespół Zollingera-Ellisona, który powoduje guzy w jelicie cienkim.

Gastrin

Gastryna jest wskaźnikiem biochemicznym, który odzwierciedla stężenie hormonu syntetyzowanego w żołądku, dwunastnicy i trzustce. Analizę zawartości gastryny w surowicy przeprowadza się w ramach badań stanu hormonalnego. Określenie poziomu gastryny jest wykorzystywane do diagnozowania obecności nawracających owrzodzeń przewodu pokarmowego, monitorowania ostrych stanów chorobowych, niedokrwistości z niedoborem witaminy B12 lub do oceny pracy całego układu pokarmowego. Do testu użyj surowicy z krwi żylnej. Zunifikowana metoda oznaczania gastryny - test immunoenzymatyczny (ELISA). Normalne wartości u zdrowych dorosłych pacjentów wynoszą od 13 do 115 pg / ml. Warunki testu wynoszą od 5 do 8 dni.

Gastryna jest wskaźnikiem biochemicznym, który odzwierciedla stężenie hormonu syntetyzowanego w żołądku, dwunastnicy i trzustce. Analizę zawartości gastryny w surowicy przeprowadza się w ramach badań stanu hormonalnego. Określenie poziomu gastryny jest wykorzystywane do diagnozowania obecności nawracających owrzodzeń przewodu pokarmowego, monitorowania ostrych stanów chorobowych, niedokrwistości z niedoborem witaminy B12 lub do oceny pracy całego układu pokarmowego. Do testu użyj surowicy z krwi żylnej. Zunifikowana metoda oznaczania gastryny - test immunoenzymatyczny (ELISA). Normalne wartości u zdrowych dorosłych pacjentów wynoszą od 13 do 115 pg / ml. Warunki testu wynoszą od 5 do 8 dni.

Gastryna jest hormonem troficznym, który pobudza komórki okładzinowe dna żołądka do uwalniania kwasu solnego, który zwiększa krążenie krwi i motorykę żołądka. Istnieje kilka typów tego steroidu, z ponad 21 biologicznie aktywnego hormonu z przewodu pokarmowego 3 formy są uważane za najważniejsze (gastryna 14, 17 i 34). Nazwa hormonu zależy od zawartości reszt aminokwasowych w cząsteczce. Gastryna jest syntetyzowana w komórkach G antrum żołądka, w małych ilościach może być wytwarzana w błonie śluzowej jelita cienkiego. Jedzenie jest uważane za czynnik fizjologiczny w tworzeniu sterydów. Bodźce nerwowe, działanie adrenaliny i wapnia, a także rozszerzenie ścian żołądka po spożyciu pokarmu można przypisać liczbie mechanizmów odruchowych.

Steroid pomaga stymulować wydzielanie kwasu solnego, więc najczęściej analiza jest wykorzystywana do celów diagnostycznych i do kontrolowania terapii gastrinoma. Gastrinoma to nowotwór trzustki, żołądka lub dwunastnicy, syntetyzujący gastrynę. Lekarz ustala diagnozę gastrinoma w obecności objawów klinicznych i zwiększonego stężenia hormonu w analizie. Niektóre gastrinomy wydzielają tylko jeden rodzaj gastryny (14, 17 lub 34), w celach diagnostycznych zalecają badanie kilku postaci steroidów. U pacjentów po operacji (całkowite usunięcie żołądka) lub podczas niedoczynności tarczycy występuje zmniejszenie stężenia gastryny.

Udowodniono, że w chorobie wrzodowej dwunastnicy ilość gastryny w osoczu przed posiłkami mieści się w wartościach referencyjnych, ale po zjedzeniu posiłku nieznacznie wzrasta. U pacjentów z chorobą wrzodową żołądka ilość gastryny zwiększa się zarówno przed, jak i po posiłku. Testy wykrywania gastryny są często stosowane nie tylko w endokrynologii do diagnozowania dysfunkcji gruczołów wydzielania wewnętrznego, ale także w innych dziedzinach medycyny (hematologia, gastroenterologia, kardiologia, żywienie) do monitorowania patologii występujących na tle zwiększonego i zmniejszonego wydzielania gastryny, leptyny i erytropoetyny.

Wskazania

Wskazaniem do badania gastryny jest rozpoznanie złośliwego guza trzustki w zespole Zollingera-Ellisona. Test jest również przewidziany do diagnostyki różnicowej wrzodów żołądka lub dwunastnicy i choroby Addisona-Birmera. Objawy, dla których wskazana jest analiza gastryny, obejmują objawy niewystarczającej syntezy witaminy B12, które mogą wskazywać na wystąpienie niedokrwistości, zaburzeń neurologicznych, regeneracji patologicznej nabłonka lub chorób jelit. Wykrywanie zawartości gastryny-17 jest zalecane z dodatnim wynikiem testu na przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori.

Przeciwwskazaniami do analizy stężenia gastryny jest przyjmowanie leków wpływających na wyniki testu (atropina, leki zobojętniające sok żołądkowy, inhibitory pompy protonowej lub insulina). Tymczasowe anulowanie leczenia powinno trwać co najmniej 2 tygodnie. Po analizie możesz kontynuować leczenie przepisanymi lekami. Jeśli nie można przerwać terapii, lekarz musi o tym napisać w formie skierowania do laboratorium biochemicznego. Ważne jest, aby pamiętać, że leki, które obniżają syntezę kwasu solnego i neutralizują jego działanie, zwiększają produkcję gastryny, więc jeśli zostaną anulowane, kwasowość soku żołądkowego może gwałtownie wzrosnąć.

Przygotowanie do analizy i zbierania materiału

Rano wykonuje się badanie krwi z żyły pod kątem stężenia gastryny. Wahania stężenia gastryny w osoczu podlegają dziennemu rytmowi: minimalne wskaźniki wykrywane są od 3 do 7 rano, maksimum - w ciągu dnia lub po jedzeniu. Podstawowe stężenie gastryny wzrasta z wiekiem. U zdrowych dorosłych pacjentów jedzenie posiłku białkowego może zwiększyć ilość hormonu w osoczu o ponad 100% (maksymalna wartość gastryny jest osiągnięta 30 minut po posiłku). Dzień przed zbiorem biomateriałów pacjent musi zrezygnować z używania alkoholu, kawy i palenia. Przed analizą stężenia gastryny można pić tylko wodę niegazowaną. Przez 20 minut przed pobraniem krwi zaleca się nie denerwować i unikać aktywnego wysiłku fizycznego. W niektórych sytuacjach, aby ustalić dokładną diagnozę z „głodnym” testem, konieczne jest przeprowadzenie badania ze stymulacją. W tym przypadku sekretinę podaje się pacjentowi przed zebraniem biomateriału. Transport biomateriału przeprowadza się w lodówce lub zamraża w sterylnej probówce.

Zunifikowana metoda oznaczania gastryny we krwi - chemiluminescencyjny test immunologiczny enzymu w fazie stałej oparty na zastosowaniu substratów chemiluminescencyjnych. Dzięki enzymatycznej reakcji chemiluminescencyjnej generowane jest światło. Substraty oddziałują z różnymi enzymami, które są używane do etykietowania. Układy enzymatyczne wykorzystują pochodne luminolu z peroksydazą i nadtlenkiem wodoru. Potencjator bierze również udział w reakcji (na przykład pochodna fenolu - n-jodofenol), która zwiększa emisję światła ponad 2000 razy. Gotowość wyników analizy gastryny w surowicy waha się od 6 do 8 dni.

Normalne wartości

• noworodki w wieku od 0 do 4 dni - od 120 do 183 pg / mg;
• dzieci do 16 lat - od 10 do 125 pg / mg;
• dorośli powyżej 16 lat i do 60 lat - poniżej 100 pg / mg (średnio od 26 do 90 pg / mg).

Wzrost poziomu

Powodem wzrostu stężenia gastryny we krwi jest rozwój złośliwego guza trzustki lub dwunastnicy w zespole Zollingera-Ellisona. Hiperplazja antralnych komórek G, choroba Addisona-Birmera, zwężenie odźwiernika żołądka, przewlekła postać zanikowego zapalenia żołądka powoduje wzrost syntezy gastryny. W odpowiedzi na podrażnienie nerwu błędnego wzrasta stężenie gastryny wytwarzanej przez komórki G antrum żołądka, co prowadzi do zwiększenia wydzielania kwasu solnego.

Zwiększone stężenie gastryny we krwi występuje również u pacjentów z rakiem żołądka. Pacjenci z ostrą postacią zanikowego zapalenia żołądka antrum są predysponowani do wystąpienia złośliwego guza żołądka 90 razy bardziej niż zdrowi dorośli z prawidłową błoną śluzową. Aby odróżnić zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka od nie-zanikowego, obecność podwyższonych poziomów gastryny we krwi jest niewystarczająca, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej analizy pepsynogenu I. W niektórych przypadkach aktywna forma Helicobacter pylori znajduje się w organizmie (badanie gastryny-17).

Zmniejszenie poziomu

Głównym powodem obniżenia stężenia gastryny we krwi jest antrektomia z wagotomią (usunięcie części żołądka, w której syntetyzowano hormon). W rzadkich przypadkach nadczynność tarczycy jest uważana za przyczynę zmniejszenia stężenia gastryny we krwi. Wydzielanie steroidu zmniejsza również nadmierne wydzielanie HCl, działanie somatostatyny, sekretyny, glukagonu, więc drugim powodem zmniejszania stężenia gastryny we krwi jest naruszenie funkcji wydzielniczej żołądka.

Leczenie nieprawidłowości

Analiza wykrywająca stężenie gastryny we krwi jest uważana za ważną procedurę diagnostyczną, za pomocą której ustala się diagnozę konkretnej choroby przewodu pokarmowego. Aby wyniki badania były prawidłowe, konieczne jest prawidłowe zbieranie i transport biomateriału. W razie potrzeby powtórz test, aby przygotować się do niego (zniesienie narkotyków, rzucenie palenia i napoje alkoholowe, dieta). Rozszyfrowaniu wyników analizy stężenia gastryny powinien zająć się lekarz prowadzący: terapeuta, gastroenterolog, hematolog, onkolog lub endokrynolog.

Czym jest gastryna: funkcje i rola hormonu w przewodzie pokarmowym, sposoby przywrócenia działania konkretnego regulatora

Dla optymalnego funkcjonowania żołądka niezbędna jest wystarczająca ilość kwasu chlorowodorowego, bez której rozdzielenie jedzenia jest niemożliwe. Brak substancji żrących zmniejsza funkcjonalność organizmu, narusza proces trawienia.

Do produkcji kwasu solnego niezbędny jest hormon gastrynowy. Co to jest? Specjalny regulator pełni kilka ważnych funkcji, w tym zapewnienie prawidłowej kwasowości soku żołądkowego, zapobiega uszkodzeniu ścian narządu. Informacje o gastrynie, przyczynach, skutkach, metodach eliminacji nadmiaru i niedoboru hormonu, zapobieganiu procesom patologicznym są przydatne w zapobieganiu chorobom układu pokarmowego.

Ogólne informacje

Trzustka, jelita i żołądek wytwarzają także specyficzne regulatory, takie jak przysadka mózgowa, nadnercza, tarczyca, podwzgórze i inne elementy układu hormonalnego. Naruszenie stężenia gastryny wpływa negatywnie na proces trawienia, stan organów odpowiedzialnych za przetwarzanie i rozdrabnianie pokarmu.

Żołądek (dolny obszar i odcinek odźwiernika) jest główną strefą wydzielania gastryny, mniejsza ilość hormonu jest wytwarzana przez trzustkę i dwunastnicę. Niedobór hormonu zakłóca produkcję pepsyny i kwasu solnego, który jest odpowiedzialny za rozkład żywności.

Ważne jest:

• Optymalny poziom kwasowości soku żołądkowego (JS) wynosi od 1,5 do 2 pH. Przy niskiej kwasowości trawienie pokarmów jest wolniejsze niż się spodziewano, rozwija się stagnacja, pojawia się ciężkość w żołądku, wzdęcia;
• Zwiększenie kwasowości LS jest nie mniej niebezpieczne: żrący sekret zjada błony śluzowe żołądka, pojawiają się nadżerki i wrzody, proces trawienia jest bardziej aktywny, osoba jest stale głodna. Problemy z odbijaniem się, ból w żołądku, gorzki smak w ustach. Czasami „głodny ból” jest tak bolesny, że rozwija się lęk i atak paniki.

Peptydy są ważnym elementem procesu trawienia, którego wydzielanie występuje w żołądku. Pepsyny są bierne, jednak w połączeniu z kwasem chlorowodorowym zwiększa się aktywność enzymu: zachodzi rozszczepienie kawałków żywności. Specyficzny składnik działa w żołądku, po tym jak pół strawiony pokarm jest wprowadzany do jelita cienkiego, enzym jest neutralizowany.

Intensyfikacja wydzielania gastryny jest konsekwencją przyjmowania pokarmu i rozciągania ścian żołądka pod ciężarem kawałków żywności. Zwiększona produkcja hormonów wiąże się również z działaniem histaminy, wapnia, impulsów nerwowych podczas stresu, uwalnianiem hormonów: adrenaliny, insuliny.

Dowiedz się o objawach hiperestrogenia u kobiet, a także o sposobach przywrócenia poziomu hormonów.

O tym, dlaczego gruczoł sutkowy boli u kobiet w środku cyklu i jak radzić sobie z niewygodnymi doznaniami, czytaj pod tym adresem.

Rodzaje gastryny

Klasyfikacja białka opiera się na ilości aminokwasów w łańcuchu:

• 34 (duża gastryna, prohormon);
• 17 (mała gastryna);
• 14 (mikrogastryna).

Innym ważnym czynnikiem jest strefa wydzielania hormonów:

• gastryna - 17 i 14 wytwarzają komórki G żołądka;
• Produkcja gastryny - 34 występuje w tkankach trzustki.

Okres półtrwania postaci hormonów żołądkowych jest również inny:

• produkt wydzielania trzustki - 42 minuty;
• produkty wydzielania żołądkowego - 5 minut.

Rola w ciele

Głównym zadaniem jest zapewnienie wystarczającej ilości wydzielania kwasu chlorowodorowego, pepsyny i optymalnego poziomu pH do rozdzielania pokarmu z określoną prędkością. Po aktywacji gastryna wiąże się z receptorami wrażliwymi na działanie hormonu.

Konsekwencją procesu fizjologicznego jest stymulacja produkcji pepsyny i kwasu solnego, tworzenie odpowiedniego poziomu pH. Pod wpływem gastryny zmniejsza się szybkość przemieszczania się kawałków żywności do następnej sekcji, jelita cienkiego, co pozwala cząstkom podzielić się na optymalny stan i rozmiar.

Gastrin wspiera naturalny przebieg procesów w przewodzie pokarmowym:

• stymuluje wydzielanie innych hormonów jelita cienkiego, bez których prawidłowe trawienie pokarmu jest niemożliwe;
• aktywuje syntezę prostaglandyny E w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych, zwiększenia przepływu krwi, przeniesienia leukocytów, które produkują enzymy;
• zapewnia optymalny poziom śluzu i wodorowęglanów w celu ochrony delikatnej błony śluzowej przed działaniem kwasu solnego i innych agresywnych substancji;
• przygotowuje organizm do optymalnego przepływu następnego etapu trawienia i wchłaniania pokarmu w jelicie cienkim. Gastryna zwiększa wydzielanie peptydów, somatostatyny, cholecystokininy, sekretyny, enzymów trzustkowych i jelit.

Normalny regulator

Dla optymalnego przebiegu trawienia pokarmu w organizmie stężenie gastryny powinno wynosić 1–10 pmol / l. Zarówno niewystarczające, jak i zwiększone wydzielanie ważnego regulatora ma negatywny wpływ.

Jeśli masz objawy wskazujące na nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem. Jeśli podejrzewasz, że rozwój zaburzeń hormonalnych wymaga pomocy endokrynologa.

Przyczyny i objawy odchyleń

Zmniejszenie stężenia gastryny często wskazuje na zmianę zdolności funkcjonalnej tarczycy. Nadmiar hormonu - konsekwencja procesu nowotworowego, wrzodziejące zmiany w układzie pokarmowym lub niedokrwistość.

Zwiększona wydajność

W normalnym funkcjonowaniu tarczycy, przy braku operacji na żołądku, lekarze sugerują: nadmierne wydzielanie gastryny rozwija się na tle chorób przewodu pokarmowego. Proces patologiczny jest łagodny lub złośliwy. Aby ocenić stan pacjenta, konieczne jest przeprowadzenie analizy gastryny, poddanie się innym rodzajom badań: gastroduodenoskopia, wyjaśnienie poziomu pH soku żołądkowego, określenie poziomu markerów nowotworowych i liczby krwinek leukocytów.

Choroby wywołujące wzrost wydzielania gastryny:

• zwężenie odźwiernika. Przyczyną procesu patologicznego w odcinku żołądka jest owrzodzenie bańki dwunastnicy. Naruszenie stanu odźwiernika, ściśnięcie ścian prowadzi do stagnacji, długotrwałej obecności pokarmu w jamie żołądka. Wynikiem tego jest podrażnienie wrażliwych receptorów, które stymulują wydzielanie gastryny i pepsyny, co powoduje zwiększone stężenie hormonu i enzymu;
• rozrost komórek wytwarzających gastrynę. Naruszenie regeneracji tkanek powoduje nadmierny wzrost komórek G. Na tle proliferacji tkanek wzrasta produkcja hormonów żołądkowych;
• Guz Zollingera-Ellisona. Nowotwór wytwarzający hormony ma charakter złośliwy. W głowie trzustki tworzą się nietypowe komórki. Przyczyny niebezpiecznej choroby: narażenie na substancje rakotwórcze, jedzenie, podrażnienie przewodu pokarmowego, działanie promieniowania, sole metali ciężkich, częste stresy i inne czynniki. Objawy: silny ból żołądka i przełyku, ostra utrata masy ciała, odbijanie, biegunka, osłabienie. Guz wytwarza gastrynę oprócz funkcjonowania komórek G, co prowadzi do zwiększonego stężenia hormonu, zmienionego pH soku żołądkowego, podrażnienia ścian żołądka. Przedłużony brak terapii powoduje erozyjne i wrzodziejące zmiany narządów trawiennych z poważnymi powikłaniami;
• niedokrwistość. Niebezpieczny stan rozwija się przy niewystarczającym spożyciu witaminy B12. Musisz udać się do gastroenterologa z objawami negatywnymi: szybkie bicie serca, dusznica bolesna, osłabienie mięśni, przebarwienie kału, zażółcenie twardówki oczu. Inne objawy niedokrwistości: spadek ciśnienia krwi, skóra jest zimna, blada, często żółtaczka, zawroty głowy, może rozwinąć się omdlenie. Na palpacji łatwo jest wykryć wzrost śledziony. Na tle niedokrwistości złośliwej pacjent skarży się na duszność;
• zanikowe zapalenie żołądka (postać przewlekła). Na tle procesu patologicznego, pod wpływem nadmiaru kwasu solnego, zmienia się stan błony śluzowej, dochodzi do proliferacji tkanki łącznej, co narusza zdolność funkcjonalną narządu.

Niski poziom hormonów

Niedobór hormonów rozwija się w następujących przypadkach:

• pacjent ma odźwiernik żołądka i obszar, w którym przecina się nerw błędny, którego pobudzenie zwiększa wydzielanie hormonu;
• nadczynność tarczycy jest kolejnym czynnikiem zmniejszającym produkcję gastryny. Przy słabym wydzielaniu regulatora kwasowości żołądka konieczne jest zbadanie tarczycy, oddanie krwi na TSH, trijodotyroninę i tyroksynę.

Wskazania do analizy

Badanie poziomu gastryny jest zalecane jako element kompleksowej diagnozy patologii przewodu pokarmowego. Skierowanie do laboratorium jest wykonywane przez gastroenterologa lub endokrynologa (jeśli podejrzewa się proces nowotworowy).

Cechy badania:

• Standardowe przygotowanie: jedzenie 12 godzin przed pobraniem krwi, rano weź biomateriał na pusty żołądek;
• w ciągu dwóch do trzech dni potrzebujesz odmowy przyjęcia leków obniżających kwasowość JS;
• nie należy jeść tłustych potraw na dzień przed badaniem;
• Pamiętaj, aby wykluczyć alkohol na 48 godzin;
• Ostrzeż lekarza o przyjmowaniu leków, zwłaszcza wpływających na pracę przewodu pokarmowego.

Dowiedz się o przyczynach wzrostu hormonu somatotropowego, a także o tym, jak doprowadzić wskaźniki do normy.

Przegląd i charakterystyka leków obniżających poziom cukru we krwi można zobaczyć w tym artykule.

Na stronie http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/gestatsionnyj.html przeczytaj zasady przestrzegania diety dla cukrzycy ciężarnych u kobiet w ciąży.

Zabiegi na nieprawidłowości

Aby skorygować poziom gastryny, należy leczyć patologię, wobec której rozwijają się odchylenia hormonu żołądka. W zależności od rodzaju choroby i charakteru (proces łagodny lub złośliwy), zalecana jest operacja lub leczenie lekami. Po usunięciu guza wytwarzającego hormony, przywróceniu stanu błony śluzowej, poziom gastryny stabilizuje się, przyczyny występowania nadżerek i owrzodzeń zanikają na tle wzrostu kwasowości soku żołądkowego.

Ważne punkty:

• w identyfikacji niedokrwistości ważne jest uzupełnienie niedoboru witaminy B12;
• pamiętaj o przestrzeganiu diety, eliminowaniu spożywania pokarmów, które podrażniają przewód pokarmowy;
• w hiperplazji komórek G lekarze usuwają nadmierny przerost tkanki;
• Jeśli wykryte zostanie zwężenie odźwiernika, chirurg wykonuje odźwiernik w celu normalizacji funkcji dotkniętej chorobą części. Po operacji znikają warunki stagnacji.

Ważnym hormonem w przewodzie pokarmowym jest gastryna, której zadaniem jest zapewnienie prawidłowego trawienia. Pod jej wpływem aktywowany jest proces przetwarzania żywności. Aby uzyskać więcej informacji na temat roli konkretnego regulatora w organizmie, dowiedz się z następującego filmu:

Czym jest gastryna?

Wytwarzanie gastryny w błonie śluzowej żołądka rozpoczyna się w kontakcie z żywnością z powodu mechanizmów neurohumoralnych. Dzięki temu hormonowi w żołądku powstaje kwasowość, dzięki czemu zachodzi trawienie i rozdrabnianie składników pokarmowych. Może wytwarzać specyficzne komórki bezpośrednio w narządzie lub trzustce.

Co to jest?

Gastrin odnosi się do hormonów, które regulują funkcjonowanie układu pokarmowego. Jest wytwarzany przez błonę śluzową żołądka, a mianowicie specyficzne komórki G, równomiernie rozmieszczone wzdłuż powierzchni narządu. Bierze udział w stymulowaniu produkcji kwasu chlorowodorowego i pepsyn, które promują normalne trawienie i rozkład złożonych składników odżywczych na składniki. Jeśli poziom gastryny jest podwyższony, następuje wydzielanie wewnętrzne przez trzustkę lub dwunastnicę wielu innych hormonów. Obejmuje to sekretynę i cholecystokininę, która powstaje w woreczku żółciowym.

Norma gastryny wynosi od 60 do 300 mg / ml.

Produkcja hormonów i tempo

Zwiększone wydzielanie hormonu gastryny występuje pod wpływem różnych czynników odruchowych i neurohumoralnych. Obejmuje to nadmierne rozciąganie ścianek żołądka pożywienia, które do niego spadło, jak również stymulację receptorów nerwowych od skutków smaku i zapachu jedzenia. W procesie jego rozwoju uczestniczyła trzustka z powodu uwalniania insuliny.

Epinefryna zwiększa poziom takiego hormonu we krwi.

Również wzrost poziomu gastryny jest zdolny do adrenaliny we krwi, która jest syntetyzowana przez nadnercza, a nawet histaminę. Jednak wydzielanie gastryny z błony śluzowej żołądka jest niewystarczające do stymulowania trawienia. Substancja ta musi być również powiązana ze specyficznymi receptorami, które wyzwalają kaskadę uwalniania kwasu chlorowodorowego i pepsyn, tworząc kwaśne pH, które jest najbardziej odpowiednie do trawienia żywności. Wydzielanie tego hormonu stymuluje cholecystokininę. Ta substancja jest wytwarzana w woreczku żółciowym. Funkcje Ego są związane z trawieniem pokarmów białkowych.

Rodzaje gastryny

Istnieją trzy główne formy hormonu, które różnią się w zależności od reszty aminokwasowej:

• Zawiera 34 aminokwasy. Jest syntetyzowany głównie przez komórki trzustki i ma dłuższy okres rozpadu nieco ponad 40 minut.
• Gastrin-17. Jest wydzielany przez komórki G błony śluzowej żołądka i szybko rozpada się po wydzielaniu.
• Gastrin-14. Zawiera 14 aminokwasów, ma również krótki okres istnienia i stymuluje wydzielanie pepsyn.

Powrót do spisu treści

Co robisz

Gastryna spełnia wiele funkcji w ludzkim ciele. Prowokuje obfite wytwarzanie kwasu solnego i bierze udział w aktywacji pepsyn i innych hormonów odpowiedzialnych za trawienie. Stymuluje produkcję śluzu i węglanów, które chronią błonę śluzową żołądka przed działaniem czynników drażniących. Ten brak aktywności funkcjonalnej tych składników powoduje choroby zapalne przewodu pokarmowego. Gastryna pobudza pracę innych narządów trawiennych, promując ruch bolusa pokarmowego przez jelita. Zatrzymuje również produkcję enzymów trawiennych.

Przyczyny i objawy wzrostu

Podwyższony poziom gastryny w analizie ludzkiej krwi pojawia się po wotomii wykonanej w przeszłości bez przeprowadzenia resekcji żołądka. Mówi także o rozwoju w nim takich warunków i patologii:

• wytwarzający hormony nowotwór trzustki;
• hiperplastyczne zmiany komórek G w wyniku ekspozycji na błonę śluzową różnych czynników drażniących;
• przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka na etapie dekompensacji patologii;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• przewlekła niewydolność nerek;
• złośliwy nowotwór jamy brzusznej;
• niedrożność przewodu pokarmowego w obszarze odźwiernika.

Wraz ze wzrostem poziomu hormonu we krwi może rozwinąć się wzdęcie.

Obecność tych stanów wymaga natychmiastowego leczenia. Dlatego ważne jest, aby poznać główne objawy kliniczne, które rozwijają się u pacjenta ze wzrostem poziomu gastryny. Obejmują one naruszenie trawienia pokarmu z powodu niewystarczającego wydzielania głównych enzymów trawiennych. Powoduje to zastój pokarmu w żołądku i procesy gnilne w nim z rozwojem nieprzyjemnego zapachu, wzdęć i oznak zatrucia ciała przez produkty rozkładu. Pacjenci skarżą się na ból w nadbrzuszu i na całym brzuchu, zdenerwowany stolec, nudności i wymioty.

Jak diagnozuje się?

Możliwe jest określenie spadku lub podwyższonego poziomu gastryny we krwi poprzez przeprowadzenie badania próbki pobranej od pacjenta za pomocą specjalnych metod laboratoryjnych. Analizę należy przeprowadzić 10 godzin po jedzeniu. Ważne jest również, aby przestać palić, pić alkohol i narkotyki. Ponadto zaleca się prowadzenie fibrogastroduodenoskopii i diagnostyki USG jamy żołądkowej, co pomoże ustalić przyczyny zmian poziomu tego hormonu.

Jeśli żołądek wytwarza hormon w dużych ilościach, może to wskazywać na chorobę.

Leczenie podwyższoną gastryną

Jeśli wartość hormonu we krwi przekracza dopuszczalne limity, zaleca się leczenie zachowawcze mające na celu wyeliminowanie głównych objawów. Wykazano, że lek zmniejsza wydzielanie kwasu solnego. Omez i Ranitidine są najczęściej stosowane, a leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Almagel, są stosowane w celu wyeliminowania istniejącej zgagi.

Ważne jest, aby wyeliminować przyczynę, która spowodowała nadmierne wydzielanie gastryny. Częściej jest to guz, dlatego przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna, podczas której narząd jest całkowicie usuwany, z zachowaniem kikuta i nałożeniem gastrostomii. Ogromną rolę w uzyskaniu pozytywnego wyniku terapii odgrywa okres rehabilitacji pacjenta. Powinien obejmować różne zabiegi fizjoterapeutyczne, odpowiednią dietę i odpowiedni odpoczynek, które pomogą organizmowi szybko odzyskać siły po manipulacji.

Gastrin: funkcje, mechanizm działania i badanie krwi na hormon

Gastryna jest hormonem peptydowym, który normalnie reguluje trawienie. Jest markerem złośliwych procesów w żołądku.

Produkowany przez komórki G odźwiernikowej części żołądka i dwunastnicy. Jest również wytwarzany w trzustce, przysadce mózgowej, podwzgórzu, nerwach obwodowych, ale cel tego hormonu jest nieznany.

Ogólne informacje

Na długości liniowego łańcucha peptydowego aminokwasów występuje kilka rodzajów naturalnej gastryny:

• Gastrin-34, tak zwana duża gastryna, jest wytwarzany głównie w trzustce;
• mała gastryna lub gastryna-17;
• gastryna-14 - mini-gastryna - ostatnie 2 gatunki są wytwarzane i mają pochodzenie żołądkowe.

Różnią się aktywnością. Każda cząsteczka gastryny ma stałą aktywną część - łańcuch 5 aminokwasów: to ten, który wiąże się z receptorami gastryny w żołądku. Syntetyczny analog gastryny - pentagastryny - ma po prostu podobną strukturę.

Jakie funkcje ma

Gastrin: jego rola i co to jest? Hormon wzmacnia syntezę pepsyny, która wraz z kwasem solnym żołądka tworzy optymalne pH do trawienia pokarmu. Same pepsyny są nieaktywne.

Wraz z tym równoległa gastryna przyczynia się do produkcji mucyny w celu ochrony śluzówki żołądka przed agresywnym HCl i pepsyną. Dodatki: hormon i funkcje? Gastrin ogranicza swoją pracę tylko do jamy żołądka, wpływa na pracę jelita cienkiego.

Gastryna opóźnia również opróżnianie żołądka, opóźniając kulkę pokarmową dla lepszego trawienia, ponieważ przedłuża to działanie soku żołądkowego.

Zwiększa produkcję prostaglandyny E w błonie śluzowej żołądka; Daje to ekspansję naczyń krwionośnych i przepływ krwi wraz z pojawieniem się tymczasowego fizjologicznego obrzęku ściany żołądka.

W wyniku tego dochodzi do wycieku białych kulek krwi w błonie śluzowej, co dodatkowo pomaga w rozszczepieniu bryły pokarmu. Leukocyty robią fagocytozę i syntetyzują niektóre enzymy.

Receptory Gastrinovye są nadal obecne w jelicie cienkim, trzustce. Gastryna pomaga rozwijać takie aktywne składniki jak sekretyna, cholecystokinina, somatostatyna i inne peptydy trawienne i enzymy. Zwiększa wydzielanie soku trzustkowego, insuliny, glukagonu, ściany dwuwęglanowej jelita cienkiego. Trwają przygotowania do kolejnego etapu trawienia, jelitowego; aktywacja perystaltyki za pomocą gastryny.

Gdy poziom tych enzymów wzrośnie do pewnego poziomu, stężenie gastryny zaczyna spadać. Prowadzi to do zmniejszenia kwasowości żołądka i daje mu stan spoczynku po opróżnieniu. Ponadto gastryna zwiększa ton dzielącego się zwieracza w pobliżu przełyku, który izoluje pokarm w żołądku.

Środki pobudzające uwalnianie gastryny

Produkty gastrynowe są stymulowane przez działanie nerwu błędnego (PNS, odpowiedzialnego za właściwości organoleptyczne pokarmu, jego żucie i połykanie), insuliny, histaminy, oligopeptydów i aminokwasów we krwi oraz hiperkalcemię. Produkty białkowe i białkowe, takie jak mięso, hipoglikemia, alkohol i kofeina, zwiększają jego poziom.

Patologie, które zwiększają gastrynę

Zespół Zollingera-Ellisona - podczas gdy komórki wytwarzają rozrost gastryny; lub tworzenie się guza - gastrinoma. W 75% przypadków jest onkologiczna. Rzadko - 2 przypadki na 1 milion, ale w owrzodzeniach dwunastnicy częstość jest większa - 1 pacjent na 1000; z nawracającym wrzodem - już 1/50 pacjentów.

W 20% przypadków pojawienie się gastrinoma jest związane z MEN 1 (zespół Vermere lub wielokrotna neoplazja hormonalna) - ma wrodzony charakter. Wynika to z mutacji genu w chromosomie 11.

Częstotliwość wynosi 0,002 - 0,02%. Składa się z 3 patologii: pierwotnej nadczynności przytarczyc, trzustki insulinoma i gruczolaka przysadki.

Zakażenie Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - tutaj wzmocnienie gastryny nie jest tak krytyczne, jak w powyższym wariancie, ale może również powodować wrzód lub zapalenie żołądka. Współczulny układ nerwowy może również zwiększać gastrynę, chociaż w mniejszym stopniu niż nerw błędny - jest to efekt stresu, podawania GCS; NLPZ.

Tę samą reakcję można zauważyć w zespole Itsenko-Cushinga. Hiperkortykoidyzm hamuje syntezę prostaglandyn, które chronią błonę śluzową żołądka. Ich zmniejszenie sprzężenia zwrotnego zwiększa poziom gastryny. Dlatego odbiór GCS w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej.

IPP nie może być anulowany natychmiast po przebiegu leczenia, co jest wykonywane stopniowo, aby nie nastąpiło „odbicie kwasu”. To tylko wzrost produkcji kwasu po zaprzestaniu podawania leku.

Co zmniejsza wydzielanie gastryny

Hamowanie gastryny następuje wraz ze wzrostem zawartości HCl, prostaglandyny E, endorfin i enkefalin - peptydów, które zmniejszają aktywność motoryczną przewodu pokarmowego, kalcytoniny i adenozyny. Trzustka somatostatyny - hamuje nie tylko gastrynę, ale także resztę białek trawiennych. Również sekretyna i cholecystokinina mogą zmniejszać produkcję gastryny. Konieczne jest jednak zmniejszenie wpływu kwasu solnego i pepsyny w jelicie.

Objawy gastrinoma

Najczęstszy gastrinoma pojawia się w dwunastnicy, trzustce i przewodach żółciowych. Przerzuty często do wątroby. Stała stymulacja śluzówki żołądka gastryną prowadzi do wzrostu stężenia HCl, co ostatecznie pogarsza wrzód żołądka i dwunastnicę. Innym obowiązkowym objawem jest biegunka, ból żołądka i ból brzucha, zgaga, która nie reaguje na leki zobojętniające sok żołądkowy, krwawienie z jelit lub żołądka.

• perforacja ich ścian;
• rozwój zapalenia otrzewnej;
• owrzodzenie w ścianach jelita cienkiego.

Wyniki na helikobakteriozie będą negatywne, wrzody GU i dwunastnicy nie mogą być leczone w zwykłych dawkach terapeutycznych - wymagane są maksymalne.

Środki diagnostyczne

Niektóre wskazania wymagają analizy. Co gastryna musi przekazać analizie? Wskazania do dostawy to:

• niejasne zmiany śluzówki podczas gastroskopii;
• podejrzenie zespołu MEN I;
• obecność jednej z 3 patologii;
• nowotwór jamy brzusznej w TK lub MRI;
• przerzuty do wątroby;
• zespół złego wchłaniania (wchłanianie w jelicie cienkim).

Przygotowanie do analizy

Aby dokonać właściwej analizy, należy powstrzymać się od jedzenia przez 12 godzin, alkohol jest wykluczony w ciągu dnia, nie można palić przez co najmniej 4 godziny przed oddaniem krwi.

Na dzień przed analizą nie należy przyjmować leków przeciwkwasowych. Lekarz powinien wiedzieć o przyjmowanych lekach. Badanie krwi na gastrynę przeprowadza się na pusty żołądek. Minimum gastryny odnotowuje się o 3-7 rano, szczyt wypisu następuje po jedzeniu.

Z wrzodem żołądka gastryna jest podwyższona na pusty żołądek, z wrzodem dwunastnicy po jedzeniu. Stężenie gastryny we krwi jest wskazane w pg / ml (1 pikogram = 10-12 gramów). Wskaźniki są normalne i mogą się różnić i zależą od wieku, wagi i płci.

Jeśli wynik testu gastryny okazał się ujemny, ale objawy są obecne, przeprowadza się stymulację sekretyną. Może to ostatecznie potwierdzić obecność zespołu Zollingera-Ellisona.

Jeśli poziom gastryny jest większy niż 1000 pg / ml, diagnoza jest ostateczna; limity 200-1000 pg / ml - wymagana jest ponowna analiza; poziom do 200 pg / ml - wynik jest negatywny.

Szybkość gastryny w PG / ml:

• wiek od urodzenia do 16 lat - 13-125;
• od 16 do 60 lat - 13-90 lat;
• powyżej 60 lat - 13-115 pg / ml. W niektórych źródłach w tym wieku wskaźnik wynosi 200-800 pg / ml.

Wyniki laboratoriów zależą od ich odczynników i sprzętu, więc wartości referencyjne są zawsze wskazane na formularzu.

Co może wpłynąć na wynik?

Zmniejszyć gastrynę w ciąży w 1-2 trymestrze; leki - H2-blokery (cymetydyna, ranitydyna), niedokrwistość złośliwa, operacja wagotomii, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.

W hipoacidowym zapaleniu żołądka dochodzi do zniszczenia obszarów z komórkami G i receptorami. W ich miejsce rozwija się nieczynna tkanka włóknista, a poziom gastryny spada.

Niedokrwistość złośliwa lub choroba Addisona-Birmera - rozwija się z niedoborem produkcji witaminy B12 i jest konsekwencją ciężkiego zanikowego zapalenia żołądka. Mechanizm redukcji gastryny jest już wskazany. Wagotomia powoduje upośledzenie czynności i zmniejszenie wydzielania gastryny. Później jest przywracany.

Niższy poziom gastryny

To także przynosi odwrotny skutek. Pokarm nie może być całkowicie strawiony, gnicie zaczyna się w jelicie, tworząc rakotwórcze toksyny.

Zwiększ gastrynę może:

• wychowanie fizyczne;
• gastrosokopy;
• ostatni trymestr ciąży;
• nadczynność odźwiernikowych komórek G;
• helikobakterioza;
• zwężenie antrum (odźwiernik);
• marskość wątroby;
• RA;
• patologie i operacje na nerkach i jelitach;
• CKD (ma sprzężenie zwrotne z gastryną).

W przewlekłej chorobie nerek rozwija się wtórna niedoczynność przytarczyc, która stymuluje wytwarzanie gastryny, jednocześnie zmniejszając jej katabolizm w nerkach, co zwykle jest normalne.

Zasady leczenia

Często wrzód wymaga leczenia chirurgicznego, usuwając jednocześnie przyczynę wzrostu gastryny. W zespole Zollingera-Ellisona wykonywana jest resekcja trzustkowo-dwunastnicza (PDR). Gdy usunie guz i utrzyma dwunastnicę, zapewniając odpływ z trzustki.

Po zwężeniu odźwiernika wykonuje się pyloroplastykę. W tym samym czasie przywracane jest swobodne odprowadzanie pokarmu do dwunastnicy z żołądka. W procesach hiperplastycznych gastroskop usuwa część żołądka (resekcja) ze zmniejszeniem lub usunięciem komórek G. Leczenie może być zachowawcze - leki są przepisywane w celu zmniejszenia poziomu HCl i gastroprotektorów jego błony śluzowej.

Środki zapobiegawcze

Wymagana jest regularna i zrównoważona dieta. Lepiej jest jeść w tym samym czasie, aby wytworzyć odruch, a następnie zmniejsza się negatywny wpływ na żołądek soku żołądkowego. Konieczne jest wykluczenie stresu, który jest uważany za niezależną jednostkę w rozwoju patologii. Wymaga to również odrzucenia złych nawyków.

Przyczyny wzrostu podstawowej gastryny-17

Gastryna jest hormonem peptydowym wytwarzanym przez komórki G w regionie odźwiernika żołądka, trzustki iw małych ilościach przez ściany jelita cienkiego. Jego główną funkcją jest wydzielanie kwasu solnego, motoryka żołądka.

Czym jest gastryna

Sklasyfikowano kilka rodzajów hormonów peptydowych:

• G-34 - duża gastryna;
• G-17 - mała gastryna;
• G-14 - minigastryna.

Hormony różnią się czasem półtrwania. Gastrin-34 jest syntetyzowany przez trzustkę, a G-17 i 14 są wytwarzane w żołądku.

Gastryna stymuluje wydzielanie kwasu solnego i pepsyny. Prowadzi to do zwiększenia kwasowości soku żołądkowego do optymalnej równowagi kwasowo-zasadowej niezbędnej do trawienia pokarmu. W tym samym czasie gastryna zwiększa produkcję śluzówki żołądka, która chroni ściany ciała przed negatywnymi skutkami kwasów. Inną ważną funkcją jest opóźnianie opróżniania żołądka, aby żywność została dokładnie rozszczepiona.

Gastryna stymuluje wydzielanie prostaglandyny E, co prowadzi do poprawy krążenia krwi i rozszerzenia naczyń. Uwalniane są leukocyty biorące udział w trawieniu cząstek stałych. Gastryna zwiększa również produkcję enzymów jelitowych i trzustkowych. To przygotowuje organizm do dalszego etapu trawienia.

Wskazania do badania

Badanie poziomu gastryny we krwi wykazano w obecności następujących objawów:

• ból w żołądku;
• naruszenie krzesła;
• przedłużone gojenie się ran;
• wysoki poziom homocysteiny;
• diagnoza wrzodów, zapalenia żołądka, raka żołądka;
• niedobór witaminy B;
• niedokrwistość o nieznanej etiologii;
• w obecności przeciwwskazań do badania endoskopowego.

Szczególnie ważne jest przeanalizowanie poziomu gastryny u ludzi, którzy mają bliskich krewnych, którzy cierpieli na raka żołądka. Przeciwwskazaniami do stymulowanego ciasta jest alergia na produkty mleczne, soję, czekoladę.

Norma gastryna w osoczu krwi

Poziom hormonu peptydowego we krwi zależy od pory dnia. Największe stężenie obserwuje się w ciągu dnia i podczas posiłków. Najniższe stawki występują o 3–7 rano. U osób starszych szybkość zawartości gastryny jest obniżona. Istnieje bezpośrednio proporcjonalna zależność między stężeniem kwasu chlorowodorowego a hormonem peptydowym: im wyższy poziom HCL, tym niższa wartość G-17.

Wartości referencyjne hormonu peptydowego w surowicy u dorosłych powinny mieścić się w zakresie 1-7 pmol / l. Analiza zawartości gastryny pomaga ocenić stan antrum śluzówki żołądka.

Z uwagi na fakt, że normalny poziom hormonu jest niski, badanie przeprowadza się za pomocą testu stymulującego. Przed analizą pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia przez 10–12 godzin, a następnie pacjent przyjmuje regularne pokarmy stałe i płynne. Krew do badań na pusty żołądek (podstawna gastryna-17), bezpośrednio po posiłku i po kolejnych 20 minutach. Podczas przygotowania należy przerwać przyjmowanie leków, które wpływają na kwasowość żołądka. O możliwości wycofania leku należy skonsultować się z lekarzem.

U zdrowej osoby próbki po 20 minutach powinny przekraczać poziom hormonu we krwi na czczo 2 razy. Jeśli występuje zanik błony śluzowej, poziom jest nieznacznie podwyższony lub pozostaje na wszystkich tych samych wartościach. Korzystając z tych wartości, można określić stopień procesów patologicznych.

Dlaczego poziom gastryny wzrasta

Przyczyny zwiększonego hormonu peptydowego w surowicy:

• Zespół Zollingera-Ellisona charakteryzuje się tworzeniem łagodnego lub złośliwego guza (gastrinoma) z komórek śluzówki;
• niedokrwistość złośliwa;
• podawanie inhibitorów wydzielania kwasu chlorowodorowego - jeśli zostaną one anulowane, może nastąpić gwałtowny wzrost produkcji HCL (odbicie kwasu);

• rak żołądka;
• stres może zwiększyć poziom gastryny-17;
• zwiększenie stężenia hormonów glukokortykoidowych we krwi;
• długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• przewlekła niewydolność nerek;
• Zakażenie Helicobacter pylori może prowadzić do rozwoju nadkwasoty, zanikowego zapalenia żołądka, wrzodu żołądka, wrzodu dwunastnicy.

W diagnostyce różnicowej wykonuje się test z chlorkiem wapnia. Próbki krwi pobrane po 1, 2, 3 i 4 godzinach po podaniu substancji. W zespole Zollingera-Ellisona stężenie gastryny-17 przekracza 450 pg / ml. U pacjentów z niedokrwistością złośliwą i zanikowym zapaleniem żołądka poziom hormonu zmniejsza się. Aby potwierdzić proces onkologiczny, konieczna jest gastroskopia z biopsją.

Ponadto może być konieczne wykonanie badania krwi na obecność pepsynogenu I i II, obecności przeciwciał przeciwko H. pylori. Aby zwiększyć wydajność gastryny-17, można otrzymać inhibitory pompy protonowej, leki zobojętniające sok żołądkowy.

Co oznacza niski poziom gastryny-17?

Niski poziom tego hormonu można zaobserwować w następujących przypadkach:

• zwiększona kwasowość soku żołądkowego może prowadzić do zapalenia przełyku, refluksu żołądkowo-przełykowego, zespołu Barretta;
• zanik błon śluzowych antrum;
• odroczona gastrektomia;
• niedoczynność tarczycy to zmniejszona funkcja tarczycy.

W celu rozróżnienia zwiększonej kwasowości żołądka od atrofii błon śluzowych wykonuje się dodatkową gastroskopię lub test bodźca białkowego. Jeśli po stymulacji poziom hormonu (stymulowany G-17) pozostaje poniżej 3 pmol / l, jest to zanik błon śluzowych antrum.

Wyniki laboratoryjne:

Gastryna - hormon przewodu pokarmowego

Pod wpływem gastryny aktywowany jest proces trawienia. Zmiany w poziomie tego hormonu są charakterystyczne dla wielu chorób przewodu pokarmowego. W związku z tym badanie krwi na gastrynę stosuje się w ramach kompleksowej diagnozy tych chorób.

Większość tego hormonu powstaje w żołądku, w odźwierniku (odźwiernik) iw dolnej części tzw. Komórki G Dwunastnica i trzustka również wydzielają gastrynę, ale w mniejszych ilościach. Pod działaniem gastryny zwiększa się wytwarzanie kwasu solnego i pepsyny, zapewniając trawienie w żołądku. Ponadto hormon ten stymuluje produkcję innych hormonów trawiennych wydzielanych przez jelito cienkie.

Zatem gastryna zwiększa kwasowość soku żołądkowego i zapewnia trawienie pokarmu w żołądku i jelicie cienkim. Pod względem struktury gastryna jest białkiem. Jak każde białko, jest to łańcuch aminokwasów. Długość tego łańcucha może być inna. Pod tym względem istnieje duża gastryna, która składa się z 34 aminokwasów, małej gastryny o 17 aminokwasach i mikrogastryny o 14 aminokwasach.

Szybkość analizy dla gastryny wynosi od 1 do 10 pmol / l. Wzrost poziomu tego hormonu obserwuje się w takich chorobach jak:

• przewlekłe zapalenie żołądka z zanikiem śluzówki;
• wrzód trawienny dwunastnicy, żołądek;
• niedokrwistość złośliwa - niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B₁₂;
• Zespół Zollingera-Ellisona lub gastrinoma - złośliwy nowotwór trzustki;
• rak żołądka;
• przewlekła niewydolność nerek.

Zasadniczo analiza gastryny jest przeprowadzana w celu zdiagnozowania zespołu Zollingera-Ellisona. Wysoka zawartość gastryny w tym złośliwym guzie prowadzi do zwiększonego uwalniania kwasu chlorowodorowego, aw konsekwencji do powstawania wrzodów w żołądku. Główne objawy gastrinoma to:

• intensywny ból w górnej części brzucha;
• odbijanie powietrza, kwaśna zawartość;
• ogólne osłabienie, utrata wagi;
• ból wzdłuż przełyku;
• luźne wodniste stolce, częsta biegunka.

Wszystkie te objawy nie są specyficzne i często występują w innych chorobach przewodu pokarmowego, w tym chorobie wrzodowej. W oparciu o poziom gastryny we krwi, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy można różnicować. Najważniejsze jest to, że naturalnym stymulatorem uwalniania tego hormonu we krwi jest obecność pokarmu w żołądku i rozciąganie jego ścian. Z wrzodem żołądka gastryna we krwi jest zawsze podwyższona i nie zależy od przyjmowania pokarmu, a przy wrzodzie dwunastnicy jest początkowo normalna i wzrasta po jedzeniu.

Spadek gastryny obserwuje się po chirurgicznym usunięciu odźwiernika i wagotomii - przecięciu nerwu błędnego, stymulując gastrynę. Ponadto gastryna jest zmniejszona w nadczynności tarczycy - zwiększona czynność tarczycy. Dlatego też niska gastryna jest przyczyną badania i analizy tarczycy.

Gastrin 17 podstawowy podwyższony, obniżony: przyczyny, objawy i leczenie

Ludzie często mają problemy z żołądkiem, takie jak zgaga, zapalenie żołądka, kwasowość, a nawet rak. Aby postawić prawidłową diagnozę, skargi pacjentów nie wystarczają, dlatego zalecają różne testy laboratoryjne i środki diagnostyczne. Obejmują one badanie krwi na gastrynę 17. Wiele wyników badań nie rozumie, jakiego rodzaju wskaźnik.

Czym jest gastryna 17 i dlaczego przeprowadzają testy

Gastryna jest hormonem peptydowym wytwarzanym przez śluzowe komórki G żołądka. Jest syntetyzowany jako preprogastryna, rozszczepiany do progastryny (Gastrin 34), a następnie przenoszony do gastryny 17 z powodu siarczanowania, które z kolei można podzielić na minigastrynę (gastryna 14). Wszystkie te hormony różnią się czasem rozpadu. Okres wydalania gastryny 34 wynosi 20-25 minut, a dla gastryny 17-5 minut. Wydalanie jest spowodowane rozszczepieniem peptydazy przez nerki. Podwyższona gastryna może świadczyć o pojawieniu się chorób przewodu pokarmowego.

Biologiczne działanie gastryny 17 jest związane z amidowanymi izoformami i jest potrzebne do promowania proliferacji i różnicowania komórek nabłonkowych żołądka, które wydzielają kwas. Kwas solny jest ważny dla normalnego życia człowieka, dzieli pokarm. W przypadku, gdy poziom gastryny 17 zmienia się, ilość kwasu chlorowodorowego może się również zmieniać, co prowadzi do wielu chorób. Jednak niektóre choroby mogą same powodować wzrost lub spadek tego hormonu.

Ponadto, oprócz gastryny 17, analiza dla pepsynogenu 1 i 2 oraz ich stosunek są stosowane w kompleksie do diagnozowania uszkodzeń żołądka. Taka analiza nazywana jest gastropanelem lub gastrokryną i służy do diagnozowania chorób układu pokarmowego, takich jak:

• zapalenie żołądka;
• wrzodziejące uszkodzenia żołądka.
• zanik żołądka.

Pepsinogeny są prohormonami, które same w sobie nie mają funkcjonalności, ale są ważnym składnikiem dalszego wydzielania hormonów. Stosunek pepsynogenu 1 i 2 jest wskaźnikiem stanu żołądka. Tak więc pepsynogen 1 odpowiada za dolną część żołądka, a pepsynogen 2 jest odpowiedzialny za cały żołądek i gruczoły dwunastnicze. Z tego możemy wywnioskować, że jeśli poziom pepsynogenu 2 jest podwyższony, to uszkodzenie dotarło do całego żołądka, a nawet do górnych jelit, ale jeśli tylko pepsynogen 1 jest podwyższony, to tylko dolna część żołądka jest dotknięta.

Ponadto badana jest również stymulowana gastryna, która jest przeprowadzana przez ładowanie białka w żołądku. Podczas przyjmowania białka zwiększa się ilość kwasu solnego, co jest normalne. Słabe wydzielanie oznacza jednak początek atroficznego procesu w żołądku.

Najnowszą analizą tego kompleksu jest badanie przeciwciał przeciwko bakteriom Helicobacter, które mogą zniszczyć błonę śluzową żołądka.

Przyczyny wzrostu gastryny-17

Stężenie gastryny 17 we krwi odzwierciedla integralność i funkcjonalność dolnej części żołądka. Zbyt wysoki poziom tego hormonu może wskazywać na takie choroby, jak:

• gastrinoma. Jest to guz, który może wytwarzać gastrynę. Zazwyczaj znajduje się w górnej części jelita cienkiego lub w trzustce;
• stosowanie leków. Niektóre leki mogą również zwiększać ten hormon, takie jak leki przeciwkwasowe stosowane w leczeniu zgagi i refluksu;
• stres W niektórych przypadkach, zwłaszcza przy współistniejących chorobach przewodu pokarmowego, gastryna może zwiększać się z powodu stresu;
• niewydolność nerek. W tej chorobie nerki nie są w stanie szybko usunąć tego hormonu z organizmu, w wyniku czego wzrasta jego stężenie;
• Pałeczki zakażenia Helicobacter. Bakteria ta może zachowywać się dość agresywnie w żołądku, powodując jednocześnie różne zmiany chorobowe, w tym wrzody, co z kolei zwiększa stężenie gastryny.
• zwiększyć rozmiar żołądka. Gdy żołądek się rozciąga, na przykład podczas otyłości, ilość hormonu może wzrosnąć, ponieważ zwiększa się powierzchnia żołądka i liczba komórek wydzielniczych;
• rak żołądka. Nowotwory złośliwe mogą niezależnie wytwarzać hormon i wpływać na sąsiednie tkanki wytwarzające ten hormon.

Ponadto zwiększone wydzielanie kwasu solnego może zwiększać ryzyko i powikłania choroby refluksowej przełyku. To z kolei może prowadzić do wrzodziejącego zapalenia przełyku, które nieleczone prowadzi do raka przełyku.

Aby dowiedzieć się, dlaczego wzrasta poziom hormonu peptydowego gastryny 17, konieczne jest dokładne zbadanie historii pacjenta i obrazu klinicznego pacjenta, a także wykonanie wielu innych badań dotyczących obecności konkretnej choroby.

Objawy występujące przy podwyższonym poziomie gastryny

Zwiększony poziom gastryny we krwi nie przejawia się tylko w jednym przypadku, jeśli nastąpiło rozciągnięcie żołądka z powodu otyłości. W tym przypadku hormon jest produkowany więcej, ale nie ma żadnych objawów. W innych przypadkach przejawia się to następującymi objawami:

• ból brzucha, czasami promieniujący do lewej górnej strony;
• uczucie pełności w żołądku po jedzeniu;
• czkawka po jedzeniu;
• zgaga;
• kwaśny smak i zapach w ustach;
• dudniąc w żołądku;
• biegunka;
• zaparcie;
• słabość;
• zmęczenie;
• język staje się szary.

Jeśli objawy te są przewlekłe, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Pomoże to uniknąć konsekwencji poważnych chorób przewodu pokarmowego. Szczególnie warto zwrócić uwagę na te objawy, których krewni mieli raka układu pokarmowego.

Przyczyny niskiej gastryny-17

Stężenie gastryny w żołądku może się zmniejszać, gdy wzrasta kwasowość zawartości żołądka. Ponadto istnieją powody, dla których można obniżyć poziom gastryny we krwi, w tym:

• post Gdy głód zmniejsza kwasowość zawartości, hormon można zmniejszyć;
• zanik żołądka. W tym przypadku komórki wytwarzające hormon peptydowy znikają, a gastryna po prostu nie pojawia się;
• zaburzenia tarczycy, zwłaszcza w nadczynności tarczycy;
• operacja obcięcia żołądka. Jeśli wykonano wagotomię, w miejscu zszywania mogą powstawać blizny, które nie mogą wytwarzać tego hormonu, powodując jego niedobór;
• niedokrwistość. Czasami zwykły brak witamin może prowadzić do takiej patologii, ale nadal warto zauważyć, że może wystąpić na tle innych poważnych chorób, takich jak wrzód. Niedostateczna ilość hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi jest dość częstą przyczyną obniżenia poziomu tego hormonu.

Objawy przy niskich poziomach gastryny

Objawy o zmniejszonej zawartości gastryny mogą się różnić w zależności od prowokującej choroby, ale typowe objawy obejmują:

• słabość;
• zmęczenie;
• zawroty głowy;
• nudności;
• odbijanie z kwaśnym zapachem;
• biegunka;
• zaparcie;
• wzdęcia;
• uczucie bólu i ból brzucha;
• biała tabliczka na języku;
• utrata masy ciała;
• sucha skóra.

Ostatecznie, niedobór hormonu gastryny 17 może prowadzić do poważnych konsekwencji zaniku żołądka i całkowitego zaprzestania jego funkcjonowania, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas w celu diagnozy.

Norma gastryny w osoczu krwi w tabeli

Ważne jest, aby wiedzieć, jakie wskazania są normalne gastrin 17 i które wykraczają poza normę. Należy zauważyć, że w ciągu dnia mogą wystąpić błędy związane z jedzeniem. Również wiek jest podstawowym czynnikiem, na przykład u dzieci poziom gastryny może być wyższy, a u osób starszych jest poniżej normy.

Zgodnie ze Światowym Stowarzyszeniem Zdrowia, następujące normy gastropaneli zostały przyjęte dla zdrowych dorosłych: