Farmakoterapia dysbakteriozy u dorosłych i dieta dla tej choroby

Jelito ludzkie zamieszkuje ogromna liczba mikroorganizmów reprezentowanych przez korzystną florę i warunkowo chorobotwórczą. U zdrowych ludzi równowaga między nimi utrzymuje się naturalnie. Jednak pod wpływem wielu czynników równowaga ta może zostać zakłócona, a następnie drobnoustroje chorobotwórcze zaczynają kwitnąć, a korzystna mikroflora jest stopniowo hamowana. Ten stan nazywany jest dysbiozą.

Współczesna medycyna oferuje wiele narzędzi i sposobów na pozbycie się tej choroby. Rozważ je bardziej szczegółowo.

W artykule dowiesz się wszystkiego o leczeniu dysbiozy jelitowej u dorosłych i jakie leki mogą przepisać lekarz. A o dysbiozie u dzieci można przeczytać tutaj.

Leki do leczenia dysbiozy

Przede wszystkim, aby znaleźć leki, które pomogą pozbyć się tego problemu, lekarz musi ustalić przyczynę braku równowagi w mikroflorze. Następnie przepisuje się leki, aby wyeliminować przyczynę dysbakteriozy, a wraz z nimi leki przywracające korzystną mikroflorę i ogólne środki wspomagające.

Skuteczna terapia musi być kompleksowa, obejmować szereg leków o różnych właściwościach i możliwościach:

Prebiotyki;
Probiotyki;
Antybiotyki;
Antyseptyki jelitowe;
Bakteriofagi;
Immunomodulatory;
Witaminy;
Enterosorbenty;
Środki przeciwskurczowe;
Cholagogue;
Leki przeciwhistaminowe.

Prebiotyki

Preparaty oparte na składnikach prebiotycznych są w stanie stymulować wzrost korzystnej mikroflory jelitowej. Są to związki, które wchodząc do organizmu ludzkiego nie są trawione, ale służą jako substrat odżywczy dla korzystnej mikroflory jelitowej. Leki te mogą stymulować wzrost i rozwój mikroorganizmów, co poprawia ogólną kondycję i stopniowo normalizuje przewód pokarmowy.

Prebiotyki obejmują laktozę (cukier mleczny), laktulozę, izomery fruktozy, celulozę itp. Naturalne prebiotyki występują w dużych ilościach w produktach mlecznych, warzywach, owocach i zbożach. Spośród postaci dawkowania prebiotyków najbardziej skuteczne są:

Jest to roztwór laktulozy, na 100 ml leku stanowi 66,7 g tego disacharydu. Ta koncentracja pozwala szybko i skutecznie przywrócić liczbę bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, które zamieszkują jelita, stymulując ich wzrost. W rezultacie kwasowość stopniowo maleje, a patogenna mikroflora ginie.

Jest to preparat wieloskładnikowy, który zawiera produkty metaboliczne kilku grup głównych mikroorganizmów, które reprezentują korzystną mikroflorę jelitową, co pozwala na jej przywrócenie i ustalenie funkcji błony śluzowej jelit.

Ponadto zawiera substancje pomocnicze, które pomagają normalizować kwasowość przewodu pokarmowego, a to hamuje aktywność patogennej mikroflory.

Istnieje wiele innych prebiotycznych leków o podobnych efektach, na przykład Lactusan, Normase, Prebi itp. Prawie wszystkie z nich są dość nieszkodliwe, nie mają skutków ubocznych i są często stosowane nie tylko u dorosłych, ale także w leczeniu dysbiozy u dzieci.

Probiotyki

Probiotyki nazywane są lekami zawierającymi żywe kultury bakterii. Po wejściu do organizmu pomagają zwalczać patogenną mikroflorę, hamując jej wzrost, dzięki czemu przywraca się błonę śluzową jelit, normalizuje pracę przewodu pokarmowego i zwiększa ogólną odporność. W składzie wszystkie probiotyki są podzielone na kilka grup:

Monokomponent

Takie preparaty zawierają tylko 1 rodzaj bakterii, na przykład: Bifidumbacterin - Bifidobacterium longum, Lactobacterin - Lactobacillus acidophilus, Colibacterin - Escherichia coli.

Przebieg leczenia jednoskładnikowymi probiotykami jest zazwyczaj dość długi i może wynosić od 2 do 6 tygodni, w zależności od stopnia dysbiozy.

Wieloskładnikowy

Skład tych leków zawiera kilka rodzajów bakterii, zwykle 2-3.

Z najczęstszych nazw handlowych dla tego zakresu leków można nazwać Linex (lactobacilli, bifidobacteria i enterococci), Bifiform (bifidobacteria i enterococci), Bificol (bifidobacteria i escherichia). Przebieg leczenia wynosi zwykle 10-14 dni.

Połączone lub synbiotyki

Takie leki, oprócz bakterii, zawierają również substancje, które stymulują wzrost korzystnej mikroflory. Należą do nich Acipol (lactobacilli i polisacharydy z grzyba kefiru), Bioflor (Escherichia i ekstrakty z warzyw, soja i propolis), Laminolact (enterokoki, białka roślinne i proszek owocowy), Maksilak (bifidobakterie, lactobacilli, lactococci, strektocccis i acyklicy i laktobaccy, Maksilak (bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, pałeczki kwasu mlekowego, bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, pałeczki kwasu mlekowego, białka owocowe) pałeczki kwasu mlekowego i lizozym). Synbiotyki trwają około 2-3 tygodni.

Razem z mikroorganizmami zawierają enterosorbenty, które usuwają toksyny i inne szkodliwe związki z organizmu. Do tej grupy należą Probifor, Bifidumbakterin Forte, Florin Forte i inne. Przebieg leczenia trwa zwykle 1-2 tygodnie.

Rekombinowany

Opracowany z postępem przemysłu inżynierii genetycznej. W takich preparatach geny kodujące specyficzną zdolność są wszczepiane w korzystne mikroorganizmy. Z nich można nazwać Subalin i Beef. Leczenie w tym przypadku zajmie 10-14 dni.

Antybiotyki, antyseptyki jelitowe i bakteriofagi

Preparaty z tych grup są zwykle przepisywane na ciężką dysbakteriozę, gdy leczenie wspomagające nie wystarcza i szczególny nacisk kładzie się na zniszczenie patogennej mikroflory. Są mianowani dopiero po zidentyfikowaniu patogenu.

Są to substancje pochodzenia naturalnego lub syntetycznego, posiadające właściwości bakteriobójcze, tj. Zdolność do tłumienia wzrostu mikroorganizmów lub ich niszczenia.

W leczeniu dysbiozy wybiera się antybiotyk na podstawie patogenu. Clostridia - nitromidazole (metronidazol) i glikopeptydy (wankomycyna), dla kandydata - leki przeciwgrzybicze (Lamisil, Diflucan), dla kijów sygnałowych Pus - Polimyksyna, gentamycyna.

Antyseptyki jelitowe

Leki te różnią się tym, że nie wpływają na korzystną mikroflorę jelitową i nie są w niej wchłaniane, ale jednocześnie zmniejszają aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych, przyczyniając się do szybkiej eliminacji objawów dysbakteriozy. Mają dość szerokie spektrum działania i są aktywne w miejscu, gdzie znajduje się zaburzenie.

Spośród sprawdzonych środków antyseptycznych jelit to Enterofuril, Loperamid, Eresefuril, Nifuroksazid.

Są wirusami bakteryjnymi. Są w stanie przeniknąć do komórek bakterii i zniszczyć je, nie wpływając na ludzkie komórki. Szczególną cechą bakteriofagów jest ich wysoka selektywna aktywność, każda z nich wpływa tylko na pewien rodzaj bakterii: gronkowcowe - na gronkowce, klebsielle - na Klebsiell, ochronne - przeciwnie, itp. Dlatego powołanie takich leków powinno nastąpić dopiero po zidentyfikowaniu konkretnego patogenu, w przeciwnym razie terapia będzie nieskuteczna.

Przebieg przyjmowania wymienionych leków jest zazwyczaj niewielki, średnio 5-10 dni. To wystarczy, aby zniszczyć chorobotwórczą mikroflorę.

Immunomodulatory, witaminy, enterosorbenty i inne leki

Oprócz leków mających bezpośredni wpływ na niszczenie patogennej mikroflory i kolonizację jelita dobroczynnymi mikrobami, wiele innych leków pomocniczych jest koniecznie wykorzystywanych jako część złożonej terapii dysbakteriozy, bez której powrót do zdrowia jest prawie niemożliwy. Jakie grupy narkotyków znajdują się na tej liście?

Immunomodulatory

Dysbakterioza zawsze prowadzi do naruszenia odporności miejscowej, dlatego stosowanie immunomodulatorów w tym przypadku jest często w pełni uzasadnione.

Odtworzenie i wzmocnienie układu odpornościowego pozwoli ci szybko poradzić sobie z chorobą i przywrócić zdrowie jelit. Ponadto zaleca się przyjmowanie immunomodulatorów wyłącznie pochodzenia roślinnego, takich jak Propolis, Echinacea, Lemongrass.

Przydatna mikroflora jelitowa syntetyzuje szereg witamin niezbędnych do prawidłowego metabolizmu i prawidłowego stanu całego organizmu. Dlatego przy dysbiozie, zwłaszcza długotrwałej, stopniowo pojawiają się objawy hipowitaminozy. Aby temu zapobiec, kompleksowa terapia dysbakteriozy zawsze obejmuje kompleksy multiwitaminowe.

Enterosorbenty

Preparaty o właściwościach sorpcyjnych są w stanie wiązać i usuwać z organizmu wszelkie trucizny i toksyny, alergeny i wirusy. Ponadto są w stanie zniszczyć bakterie chorobotwórcze, nie wpływając na korzystną mikroflorę, a nawet odwrotnie, stwarzają optymalne warunki do ich szybkiego powrotu do zdrowia. Najbardziej skuteczny pod tym względem Enterosgel, Polysorb, węgiel aktywny.

Antyhistamina

Wyznaczony w przypadkach, w których pacjent na tle dysbakteriozy pojawia się reakcje alergiczne. Zodak, Suprastin, Fenistil są zwykle stosowane.

Stosuje się je w celu wyeliminowania zaburzeń jelitowych, takich jak biegunka i zaparcia, które mogą wystąpić na tle dysbiozy lub na tle antybiotykoterapii i stosowania pre- i probiotyków. W takim przypadku do przyjęcia zaleca się No-shpa i Duspatalin.

Gdy dysbakterioza często rozwija zespół niewydolności trawiennej, w takim przypadku należy wspomóc takie preparaty enzymatyczne jak Mezim, Festal, Pancreatin, Creon.

Zintegrowane podejście w leczeniu dysbiozy wykazuje bardzo dobre wyniki w dość krótkim czasie.

Odżywianie i dieta dla dysbakteriozy

Przyjmowanie odpowiednich leków na dysbakteriozę nie jest jedynym sposobem leczenia choroby. Bardzo ważnym krokiem na drodze do zdrowienia jest zmiana zasad żywienia i opracowanie diety, która jest korzystna dla mikroflory jelitowej.

W łagodnych przypadkach, w początkowych stadiach choroby, można go całkowicie wyeliminować tylko poprzez utrzymanie odpowiedniej diety i przyjmowanie probiotyków lub prebiotyków. Ponadto zalecenia żywieniowe dotyczące dysbakteriozy służą również jako wysoce skuteczne zapobieganie tej patologii.

Jaka jest dieta dla dysbakteriozy jelitowej?

Żywność powinna być zbilansowana pod względem białka, tłuszczu i węglowodanów, podczas gdy żywność musi być wzmocniona. Konieczne jest spożywanie pokarmu w małych porcjach 5-6 razy dziennie, co pozwala poprawić metabolizm, nie obciążając przewodu pokarmowego.

Jeśli chodzi o samą żywność, tutaj należy dać pierwszeństwo potrawom mlecznym, które pozwalają w naturalny sposób uzupełnić skład mikroflory jelitowej. A także jeść dużo warzyw i owoców, które zawierają dużą ilość błonnika, niezbędnych dla pożytecznych bakterii naszego organizmu. Mięso należy spożywać tylko odmiany o niskiej zawartości tłuszczu.

Istnieje wiele zakazów, na przykład spożywanie napojów alkoholowych, pikantnych i tłustych potraw jest surowo zabronione. Warto również ograniczyć stosowanie chleba i innych produktów mącznych.

Oddzielnie warto zauważyć, że niektóre produkty mogą mieć naturalny efekt probiotyczny i prebiotyczny, a nawet mogą mieć działanie przeciwbakteryjne. Na przykład bułgarska papryka, cebula i ucisk czosnku Proteus, maliny, truskawki i jarzębina są w stanie uwolnić jelita od gronkowca, chrzanu, kopru, borówki i rzodkiewki hamując aktywność Klebsiella; a borówki i świeże marchewki mają destrukcyjny wpływ na szczerość.

Organizacja prawidłowego żywienia terapeutycznego pozwala nie tylko normalizować zaburzoną równowagę mikroflory, ale także przywracać metabolizm, funkcje motoryczne jelita i uzupełniać podaż witamin i składników odżywczych. Aby stworzyć optymalne menu w każdym indywidualnym przypadku, należy skontaktować się z lekarzem.

Enzymy do dysbakteriozy

Gastroenterolog wyjaśnił mi, że stosowanie samych probiotyków (Linex, Bifidumbakterin itp.) W leczeniu dysbakteriozy jest nieskuteczne... Wymaga kompleksowego leczenia, które obejmuje kilka punktów: czyszczenie jelit (usuwanie toksyn), przywracanie normalnej mikroflory, wspomaganie trawienia, dobre odżywianie...

1. Czyszczenie jelit, neutralizacja i eliminacja toksyn (trucizn).

Odbywa się to kosztem sorbentów (enterosorbentów).

Sorbenty to leki, które absorbują i usuwają substancje szkodliwe dla organizmu z przewodu pokarmowego. Sorbenty wykazują wysoką aktywność sorpcyjną wobec egzo- i endotoksyn, metabolitów bakteryjnych, kwasów żółciowych, a także samych bakterii i wirusów. Efekt terapeutyczny sorbentu uzyskuje się dzięki właściwościom fizykochemicznym substancji sorpcyjnej zdolnej do wiązania i wydalania toksycznych produktów z organizmu.

W zależności od struktury chemicznej mogą to być węgle aktywne, żele krzemionkowe, glinokrzemiany, włókna dietetyczne, substancje nieorganiczne, a także kompozytowe.

2. Stymulacja wzrostu i przywrócenie prawidłowej flory jelitowej.

Przeprowadza się ją za pomocą probiotyków.

Probiotyki to preparaty bakteryjne z żywych kultur drobnoustrojów (najczęściej bifidus i lactobacilli) przeznaczone do korygowania mikroflory jelitowej.

Bakterie wprowadzone przez nas tymczasowo osiedlają się w naszych jelitach i wykazują antagonistyczne działanie przeciwko patogennym drobnoustrojom, a także pełnią funkcję metaboliczną, tworząc warunki do reprodukcji własnej ludzkiej flory. Obejmuje to funkcję enzymu, która pomaga normalizować trawienie, wchłanianie itp.

Skuteczność bakterii tworzących probiotyki zależy od ich zdolności do przeżycia w jelicie, namnażania się i wytwarzania wystarczającej liczby „użytecznych” metabolitów.

Podkreślam, że wszelkie bakterie wprowadzone z zewnątrz nie są w stanie kolonizować (kolonizować) jelit przez cały czas, nie są w stanie się tam zakorzenić, a po anulowaniu leku liczba „sztucznych” bakterii szybko spada. Ich zadaniem jest stworzenie korzystnych warunków do reprodukcji ludzkiej mikroflory, która po zwielokrotnieniu, sama tworzy i utrzymuje te warunki.

3. Pomoc w trawieniu żywności.

Przeprowadza się to kosztem preparatów enzymatycznych.

Enzymy Jak powiedziałem w poprzednim rozdziale, dysbakterioza zakłóca produkcję enzymów trawiennych (niedobór enzymów) w organizmie, co prowadzi do słabej strawności żywności i jej gnicia.

„Pomoc trawienna” to stosowanie preparatów enzymatycznych, które w istocie zastępują nasze własne enzymy.

Enzymy są pochodzenia zwierzęcego i roślinnego.

4. Właściwe odżywianie.

Wyklucz pikantne, słone, tłuste, słodkie. Jednocześnie żywność powinna być zrównoważona i zawierać węglowodany, białka, tłuszcze, witaminy itp. Jedz 3-5 razy dziennie w małych porcjach, nie należy się przejadać (kiedy przejadanie się nie ma czasu na trawienie, zaczyna gnić).

W tych chwilach gastroenterolog przepisał mi kurację.

Przebieg leczenia

- Enterosgel, przyjmowany doustnie 3 razy dziennie między posiłkami i lekami (2 godziny przed lub 2 godziny po posiłku), 15 g (jedna łyżka stołowa) 3 razy dziennie przez 20 dni.

Ponadto gastroenterolog zauważył, że żadne sorbenty nie powinny być używane dłużej niż trzy tygodnie, ponieważ oprócz tego, że absorbują szkodliwe substancje, toksyny itp., Pochłaniają także przydatne witaminy i składniki odżywcze. Sorpcję można przeprowadzać w odstępach dwa razy w roku.

- Bifiform, przyjmuj doustnie 2-3 kapsułki dziennie z posiłkami przez dwa miesiące.

Po dwóch miesiącach przyjmowania Bifiform, zacznij brać Atsipol...

- Atsipol, doustnie 2 kapsułki dziennie. za 30 minut przed posiłkami, 20 dni.

- Mezim forte 10-20 tysięcy U. podczas posiłków trzy razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie okresowo.

- Panzinorm forte, 10-20 tysięcy UD podczas jedzenia trzy razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie okresowo przy jedzeniu tylko ciężkiego jedzenia.

Tutaj gastroenterolog wyjaśnił, że enzymy są pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. Enzymy pochodzenia zwierzęcego (Mezim, Panzinorm, Kreon itp.) Są znacznie bardziej skuteczne niż enzymy pochodzenia roślinnego, ponieważ są podobne do enzymów wytwarzanych przez organizm ludzki. Enzymy roślinne są bezużyteczne! Ale nawet enzymy zwierzęce są skuteczne tylko w tych przypadkach, jeśli są stosowane w wystarczająco wysokich dawkach co najmniej 10-20 tysięcy. Mniejsze dawki to strata pieniędzy.

... Ale ważne jest, aby enzymy nie były przyjmowane przez ponad dwa tygodnie, ponieważ nasze ciało (trzustka, jelito cienkie itp.) Przyzwyczaja się do stałej pomocy zewnętrznej i przestaje produkować własne enzymy, co jest obarczone bardzo poważnymi problemami.

Wyklucz pikantne, słone, tłuste, słodkie. Jednocześnie żywność powinna być zbilansowana i zawierać węglowodany, białka, tłuszcze, witaminy itp., Ogólnie, a nie makaron Doshirak. Jedz 3-5 razy dziennie w małych porcjach. Unikaj przejadania się.

Dodatkowo, przed tym wszystkim, gastroenterolog dodał lek przeciwgrzybiczy Rumikoz, jak w mojej analizie (kultura stolca, coprogram), oprócz gronkowca, paciorkowca, pałeczek hemolizy i innych.

- Rumicosis, 2 czapki. 2 razy dziennie (200 mg 2 razy dziennie) przez 7 dni.

O narkotykach

Enterosgel - enterosorbent. Adsorbaty z jelita średnio cząsteczkowych endogennych i egzogennych substancji toksycznych: toksyny bakteryjne, alergeny, mikroflora patogenna, metabolity i inne czynniki odpowiedzialne za endotoksyczną toksykozę.

Inne często stosowane sorbenty: Toxfighter, Fitosorbovit, Enterokar, Polyphenes, Polypham, Smecta, Litovit M, Lymphosanes itp.

Bifiform - probiotyk. Preparat zawiera bakterie bifidobacterium (Bifidobacterium longum co najmniej 10–7 CFU), enterokoki (Enterococcus faecium co najmniej 10–7 CFU) i pożywkę do ich tymczasowego wszczepienia. Reguluje równowagę mikroflory jelitowej. Ze względu na obecność kapsułki kwasoodpornej bakterie kwasu mlekowego nie zapadają się pod wpływem soku żołądkowego. Po osiągnięciu poziomu jelitowego pH = 6,0-6,8 kapsułki rozpuszcza się. Bakterie aktywnie kolonizują jelito cienkie i jelito grube. Powstają kwasy octowe i mlekowe, hamując w ten sposób wzrost i rozmnażanie mikroorganizmów chorobotwórczych. Bifidobakterie i enterokoki są również zaangażowane w syntezę i wchłanianie witamin, enzymatyczne rozszczepianie białek, tłuszczów i złożonych węglowodanów (w tym niedobór laktazy u dzieci).

Atsipol to probiotyk. Lek normalizujący mikroflorę jelitową. Atsipol jest mieszaniną biomasy drobnoustrojów z żywych kwaśnych bakterii kwasu mlekowego (miano 10–7 CFU) szczepów NK1, NK2, NK5, NK12 i inaktywowanych termicznie grzybów kefiru zawierających specyficzny rozpuszczalny polisacharyd liofilizowany w pożywce hodowlanej. Zgodnie z mechanizmem działania Acipol jest wieloczynnikowym środkiem terapeutycznym, wykazuje działanie antagonistyczne wobec patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów, działa korygująco na mikroflorę jelitową, zwiększa immunologiczną reaktywność organizmu.

Mezim forte to preparat enzymatyczny, który kompensuje niedobór enzymów trzustkowych. Mezim forte kompensuje niedobór zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki, poprawia trawienie pokarmu. Enzymy trzustkowe - amylaza, lipaza i proteazy - są uwalniane w alkalicznym środowisku jelita cienkiego, ułatwiają trawienie węglowodanów, tłuszczów i białek oraz przyczyniają się do ich pełniejszej absorpcji.

Inne często stosowane preparaty enzymatyczne: Panzinorm Forte, Pancyrate, Creon, Pancreotin itp.

Rumicoz to syntetyczny środek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum działania. Pochodna triazolu. Hamuje syntezę ergosterolu w błonie komórkowej grzybów. Aktywny wobec dermatofitów (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp. (w tym C. albicans, S. glabrabrata, S. crusei), grzyby pleśniowe (Сryptococcus neoformans, aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecae spp., Cladosporus, sf, sf, Cladosporus, spp. Skuteczność leczenia szacuje się na 2-4 tygodnie. po przerwaniu leczenia.

Niektóre inne leki przeciwgrzybicze: Irunin, Itrakonazol, Itramicol, Itraconazole-Ratiopharm, Fluconazol, Diflucan, Mikosist, Flucostat, itp.

Taki sposób leczenia dysbakteriozy, obliczony w przybliżeniu na trzy miesiące, przepisał mi gastroenterolog. Po tym kursie musiałem przyjść i powtórzyć wszystkie testy...

Wyniki leczenia

Przez wszystkie trzy miesiące leczenia nie zauważyłem ani jednej kropli poprawy mojej odporności i poprawy w zakresie niekończących się przeziębień, kataru, bólu gardła i zapalenia oskrzeli...

Co więcej, w drugim miesiącu, kiedy zacząłem brać pałeczki kwasu mlekowego w postaci leku Atsipol, zauważyłem znaczny wzrost opodatkowania języka, język na języku stał się jeszcze większy niż wcześniej! (Dopiero dwa lata później dowiedziałem się, że leków zawierających pałeczki kwasu mlekowego w ogóle nie można stosować w obecności grzybów Candida (kandydozy). Nawiasem mówiąc, teraz w instrukcjach niektórych leków z laktobakteriami, aw szczególności Acipola, jest on skromnie napisany „Stosuj ostrożnie w kandydozie”, Nie było to wskazane... Najbardziej nieprzyjemną rzeczą jest to, że mój gastroenterolog nie był świadomy tych informacji).

- USG wątroby wykazało, że wątroba wciąż była nienormalnie powiększona, mimo że wziąłem dwa leki z „wątroby”, z których jedna była bardzo droga, a nawet straszna do zapamiętania.

- Biochemia krwi (poziom bilirubiny, AlAT, AsAT itp. - wskaźniki funkcji wątroby) nadal odbiegała od normy.

- FGS wykazał, że nowotwór (łagodny polip) w żołądku pozostał taki sam jak wcześniej. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka nie zniknęło nigdzie.

Jednak wysiew kału w celu dysbiozy wykazał absolutnie pozytywne wyniki. Liczba bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego była prawidłowa, patogenna mikroflora była zaskakująco nieobecna...

... Co więcej, coprogram wykazywał obecność niestrawionych fragmentów pokarmu i znaczną liczbę grzybów Candida.

Gastroenterolog kazał mi powtórzyć leczenie przeciwgrzybiczym Rumikozem, po jakimś czasie ponownie posiałem kał i koprogramma. I znowu, wysiewanie odchodów pokazało, że w moich jelitach wszystko jest w porządku. A coprogram ujawnił teraz tylko niewielką liczbę grzybów Candida.

Opierając się na tych wynikach, gastroenterolog powiedział mi, że rzekomo wyleczyliśmy dysbiozę jelitową, a teraz pozostaje tylko utrzymanie tego stanu przy normalnej diecie itp.

Ale jeszcze raz powiem, że po tym kursie leczenia nie poczułem absolutnie żadnych zmian w mojej odporności: byłem jeszcze zimny, mój nos zasyczał, moje gardło było czerwone itd. Z pewnością mój żołądek zaczął się czuć lepiej. Ale czułem się z siódmym uczuciem, że pomimo pozytywnych testów kultur obornika na dysbiozę, moje jelita w ogóle nie były w porządku, zwłaszcza od pewnego czasu po odstawieniu leków zacząłem ponownie odczuwać problemy z żołądkiem ( problemy ze stolcem (czasami biegunka rano), ciężkość, wzdęcia dudniące w brzuchu, odbijanie).

Jeśli chodzi o leczenie dysbiozy, postanowiłem udać się do innej kliniki, do innego specjalisty, którego mój ojciec niespodziewanie znalazł dla starych kontaktów w Jekaterynburgu...

... Ten „nowy” gastroenterolog powiedział mi bardzo cenne informacje.

Dysbioza jelitowa i zapalenie trzustki

W przypadku zapalenia trzustki pacjenci często odczuwają ból i dudnienie w brzuchu, cierpią na okresowe epizody odbijania, biegunki, wzdęcia brzucha i inne objawy spowodowane niestrawnością. Czasami - w przypadku naruszenia diety, przyjmowania antybiotyków, stres - nawet przyjmowanie zastępczej terapii enzymatycznej nie prowadzi do normalizacji trawienia pokarmu i pacjent musi szukać alternatywnych sposobów rozwiązania problemów. W niektórych przypadkach rozwój dysbakteriozy, który dodatkowo pogarsza przebieg przewlekłego zapalenia trzustki i powoduje wiele niedogodności dla pacjenta, staje się przyczyną takich naruszeń trawienia żywności.

W tym artykule przedstawimy przyczyny zaburzeń dyspeptycznych w przewlekłym zapaleniu trzustki oraz przyczyny rozwoju, objawy i metody leczenia tak częstego satelity trzustkowego jak dysbioza.

Czym różni się zapalenie trzustki od dysbiozy?

Zapalenie trzustki jest chorobą trzustki, której towarzyszy stan zapalny i wylewanie soku trzustkowego w tkance narządu. Procesy te powodują trawienie i śmierć tkanki gruczołowej. W wyniku takich zmian pacjent wytwarza mniejszą ilość enzymów trawiennych i rozwija niedobór enzymatyczny, co prowadzi do rozwoju zaburzeń dyspeptycznych.

Dysbakterioza to stan jelit, w którym występuje brak równowagi w mikroflorze jelitowej. Oznacza to, że jako część naturalnej mikroflory jelitowej zmniejsza się liczba pożytecznych bakterii - bakterii Lactobacteria i Bifidus - dzięki namnażaniu warunkowo patogennej i patogennej mikroflory.

Normalna mikroflora jelitowa stwarza warunki niezbędne do normalnego trawienia i przyswajania pokarmu, a jej brak powoduje procesy rozkładu i fermentacji, którym towarzyszy tworzenie substancji toksycznych i zapalenie ścian jelit. Przy długotrwałej dysbakteriozie nadmierna reprodukcja patogennych mikroorganizmów może prowadzić do rozwoju niedokrwistości, przewlekłej biegunki lub zaparć, beri-beri, utraty wagi, bezsenności i rozwoju stanów depresyjnych. Ponadto brak niektórych przedstawicieli naturalnej mikroflory jelitowej prowadzi do zaburzeń układu odpornościowego i osoba może doświadczyć reakcji alergicznych, zwiększonej podatności na choroby zakaźne i onkologiczne. A w ciężkich przypadkach dysbioza może powodować rozwój niebezpiecznych chorób zakaźnych jelita.

Z powyższego możemy wywnioskować, że sama dysbakterioza nie jest chorobą. Ten stan mikroflory jelitowej staje się konsekwencją różnych patologii (na przykład zapalnej choroby jelit, trzustki, ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, zapalenia żołądka itp.) I przyjmowania leków przeciwbakteryjnych.

Przyczyny dysbiozy w zapaleniu trzustki

Przyczyny braku równowagi mikroflory jelitowej w zapaleniu trzustki są następujące:

Niestrawność, która jest wywoływana przez niewystarczającą liczbę enzymów trzustkowych biorących udział w trawieniu pokarmu lub towarzyszących patologii układu trawiennego (zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
Akceptacja leków przeciwbakteryjnych, które tłumią naturalną mikroflorę jelitową.

Rzucanie trzustkowych enzymów trawiennych występuje w dwunastnicy, a jeśli ten proces zostanie przerwany, pokarmu nie można strawić i strawić w całym jelicie. Gdy zapalenie trzustki spowodowane niedoborem enzymu zakłóca równowagę kwasowo-zasadową masy pokarmowej w jelicie. Zamiast trawienia zaczynają się w nim gnić i fermentować. W rezultacie masa żywności zawiera więcej substancji szkodliwych dla organizmu niż pożyteczne i pożywne.

Trujące substancje, które pojawiają się w jelicie podczas zapalenia trzustki, prowadzą do rozwoju dysbiozy, która jeszcze bardziej upośledza trawienie.

Dysbakterioza w zapaleniu trzustki prowadzi do następujących negatywnych konsekwencji:

zatrucie ciała;
znaczny dyskomfort spowodowany rozwojem wzdęć i biegunki;
gwałtowne pogorszenie wchłaniania składników odżywczych i wyczerpania organizmu.

Objawy

Nasilenie objawów towarzyszących dysbakteriozie zależy w dużym stopniu od stylu życia, odporności i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Rozwój dysbiozy w zapaleniu trzustki przechodzi przez następujące etapy:

Etap I

Pacjent ma niewielkie zaburzenia w składzie mikroflory jelitowej (bifidumbacteria na poziomie normy - 10-9), którym nie towarzyszą ciężkie objawy. Okresowo w żołądku może być dudnienie.

Etap II

Pacjent ma bardziej wyraźne objawy:

utrata apetytu;
nieprzyjemny smak w ustach;
wzdęcia;
nudności lub wymioty;
wzdęcia;
biegunka

Poziom bifidobakterii pozostaje na dolnej granicy normy - 10 -8.

Etap III

Szybki wzrost bakterii chorobotwórczych prowadzi do zapalenia ścian jelit. Poziom bakterii bifidus jest mniejszy niż 10-7 i występują zmiany w składzie bakterii tlenowych.

Oprócz pogorszenia objawów charakterystycznych dla etapu II, pacjenci przedstawiają następujące dolegliwości:

Ból brzucha (wzdłuż jelit);
Obecność w stolcu śluzu i kawałków niestrawionego jedzenia.

Etap IV

Na tym etapie, jeśli nie jest leczony, pacjent wydaje się mieć bardziej wyraźne objawy zaburzeń trawienia i może rozwinąć się awitaminoza i niedokrwistość. Z powodu takich komplikacji pacjent obawia się:

Bezsenność;
Zmniejszona tolerancja na stres;
Utrata masy ciała;
Apatia;
Stany depresyjne.

Poziom bakterii bifidus jest mniejszy niż 10-5, a zmiany składu flory tlenowej są wyraźne.

W ciężkich przypadkach dysbioza może być skomplikowana przez rozwój niebezpiecznych infekcji jelitowych.

Leczenie

W celu kompleksowego leczenia dysbiozy u pacjentów z zapaleniem trzustki konieczne jest przeprowadzenie badania, które pozwoli lekarzowi wybrać najskuteczniejszy plan leczenia. Przygotowuje się preparaty do nierównowagi mikroflory jelitowej w zależności od wyników analizy bakteriologicznej kału i wskaźników stanu trzustki i jelit.

Plan leczenia obejmuje następujące czynności:

Dieta;
Farmakoterapia;
Terapia witaminami.

Farmakoterapia

Enzymy trzustkowe, hepatoprotektory i żółciopędne

Leki te są przepisywane w celu poprawy trawienia pokarmu i stworzenia najkorzystniejszych warunków do kolonizacji jelita przy pomocy normalnej mikroflory. W tym celu pacjentowi przepisuje się następujące leki: Creon, Mezim, Penzital, Pancreatin, Hofitol, Allohol, Odeston, Essentiale, Resolut, Hepadif itp.

Leki przeciwbakteryjne

Leki te są przepisywane, gdy konieczne jest wyeliminowanie nadmiaru patogennej mikroflory i zakaźnego zapalenia jelita. W ciężkich przypadkach pacjentowi można zalecić przyjmowanie antybiotyków z teteracykliną, cefalosporyną, penicyliną lub fluorochinolinami. W łagodniejszych przypadkach pacjentowi przepisuje się środki przeciwbakteryjne (furazolidon, enterofuril itp.).

Przebieg leczenia wynosi około 7-10 dni. Po jego zakończeniu sorbenty (Polyphepan, Enterosgel, Smekta itp.) Są przeznaczone do oczyszczania ścian jelitowych produktów odpadowych patogennej mikroflory.

Preparaty przywracające równowagę mikroflory jelitowej

Środki te są przepisywane w celu korygowania zaburzeń równowagi bakteryjnej w mikroflorze jelitowej. W tym celu można zastosować:

preparaty probiotyczne (Linex, Lactobacterin, Bificol, Bifiform, Enetrol, Acylact, Narine, Bactisporin itp.) - zawierają żywe lakto-i bifidumbacteria, enterokoki, sucromatomycete, grzyby drożdżopodobne i Bacillus aerococci;
prebiotyki (hilak-forte, laktuloza, preparaty inuliny) - zawierają składniki odżywcze, które zwiększają liczbę „korzystnych” i śmierć patogennych mikroorganizmów;
Połączone preparaty symbiotyczne (normoflorin, immunofluorowana rioflora, laminolakt, bifidobak, maltodilophilus) - łączą właściwości pro- i prebiotyków.

Mikroorganizmy w pro- i prebiotykach są zdolne do wytwarzania kwasu mlekowego, lektoliny, antybiotyków, lizozymu, acidophilusa, nizyny i laktocydyny, które pomagają hamować wzrost patogennych mikroorganizmów i tworzą najkorzystniejsze warunki dla kolonizacji jelita korzystną mikroflorą.

Czas trwania leczenia przywracającego równowagę mikroflory jelitowej jest ustalany indywidualnie i zależy od stanu pacjenta. Zazwyczaj przebieg ich odbioru wynosi około 1-2 miesięcy lub dłużej.

Stymulatory perystaltyczne i leki przeciw perystaltyczne

Dysfbiozie jelitowej często towarzyszy biegunka i zaparcia. Aby wyeliminować te nieprzyjemne objawy, które zakłócają normalne trawienie i przyswajanie pokarmu, można stosować środki przeciw perystaltyczne i środki pobudzające perystaltykę, takie jak imudon lub trymat.

Zioła lecznicze

Lekarz może zalecić przyjmowanie naparów i wywarów z ziół leczniczych i herbat ziołowych, które pomagają wyeliminować biegunkę, zaparcia i inne objawy dysbiozy. W tym celu możesz złożyć wniosek:

Immunomodulatory i terapia witaminowa

Dysbakteriozie zawsze towarzyszą naruszenia lokalnej odporności i procesy wchłaniania i syntezy rozpuszczalnych w wodzie witamin A, D i E. W celu skorygowania takich zaburzeń, pacjentowi przepisuje się:

kompleksy multiwitaminowe - multitabbs, alfabet, decamevit itp.;
immunomodulatory - propolis, echinacea, eleutherococcus, dibazol itp.

Korekta diety na dysbakteriozę

Równie ważne dla skutecznego leczenia dysbiozy w zapaleniu trzustki jest dieta, która pomaga wyeliminować objawy dyspeptyczne i poprawić wchłanianie składników odżywczych. Aby to zrobić, musisz zmienić naturę i skład żywności i przestrzegać następujących prostych zasad:

Kiedy gnilna niestrawność, której towarzyszy obecność w kale dużej liczby niestrawionych włókien mięśniowych (kał jednocześnie staje się nieprzyjemny zapach, odczyn zasadowy i ciemny kolor), należy ograniczyć spożycie tłuszczów i produktów mięsnych. W diecie można podać dania z gotowanych warzyw, produktów mlecznych, płatków zbożowych, napojów owocowych i napojów owocowych z jagód. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy i dyskomfort w okolicy brzucha, należy przyjmować wywary z szałwii, melisy, kminku i piołunu.
Gdy fermentacja niestrawności, której towarzyszy obecność niestrawionej celulozy i skrobi w masach kałowych (stolec staje się żółtawy i kwaśny), produkty mleczne, węglowodany i surowe warzywa powinny być ograniczone. W diecie można podać dania z twarogu, ryby, parze, gotowane mięso, warzywa, płatki śniadaniowe i niskotłuszczowe produkty mleczne. Aby zmniejszyć skurcze i bóle brzucha, można wziąć herbatę z nasion kopru, rumianku lub mięty.
Gdy naczynia biegunki nie powinny być zbyt gorące lub zimne, puree i wykonane z gotowanych produktów. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy i dyskomfort w okolicy brzucha, należy przyjąć wywar z kompotu dębowego lub wiśniowego lub jagodowego.
Gdy w codziennym menu pojawiają się zaparcia, powinna zawierać dużą liczbę produktów bogatych w błonnik, kefir, jogurt i otręby. Aby wyeliminować zaparcia, możesz użyć środków przeczyszczających (leki lub aloes, nasiona lnu, pianki, lukrecja itp.).
Weź wystarczającą ilość wody.
Wykluczenie z diety produktów, dla których obserwuje się indywidualną nietolerancję.

Zestaw produktów do codziennego menu należy dobierać indywidualnie - w zależności od obecności powiązanych chorób.

Posiłek powinien być ułamkowy - 4-5 razy dziennie. Lepiej jeść w tym samym czasie i odmawiać posiłków przed snem.

Doświadczenie - 21 lat. Piszę artykuły, aby osoba mogła uzyskać w Internecie rzetelne informacje o niepokojącej chorobie, zrozumieć istotę choroby i zapobiec błędom w leczeniu.

Dysbioza jelitowa. Przyczyny, objawy, nowoczesna diagnoza i skuteczne leczenie

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Termin „Dysbacteriosis” pochodzi od greckiego „dys”, co oznacza „zaprzeczenie” i słowa „bakterie”, „bakteria lub mikroorganizm”. Dysbioza jelitowa jest ilościowym i jakościowym naruszeniem normalnej flory jelitowej. Ludzkie jelito jest skolonizowane przez bakterie, około 2/3 zawartości jelita grubego i jelita cienkiego to mikroorganizmy. Pewna ilość i jakość takich mikroorganizmów tworzą normalną mikroflorę jelitową. Normalna flora jelitowa jest biomasą obligatoryjnych (obligatoryjnych) drobnoustrojów zaangażowanych w rozwój odporności. W przypadku dysbakteriozy jelitowej dochodzi do naruszenia odporności, kolonizacji obcych mikroorganizmów i rozwoju gnilnej flory, zamiast normalnej. W rezultacie gnilna flora powoduje przewlekłe zapalenie jelit, z charakterystycznymi objawami klinicznymi. Nierównowaga między mikroorganizmami stanowi tło dla rozwoju różnych chorób jelit (najniebezpieczniejszym jest rak jelita grubego).

Anatomia i fizjologia jelit

Aby dokładnie zrozumieć, jakie formacje anatomiczne występują dysbakterioza, opowiem o anatomii jelit.

Jelito jest najdłuższą częścią przewodu pokarmowego, znajduje się w jamie brzusznej, pochodzi z odźwiernika żołądka i kończy się odbytem. Długość całego jelita wynosi około 4 metrów. Jest on podzielony na jelito cienkie i grube, z których każde ma swoje własne cechy anatomiczne.

Jelito cienkie, jest początkową częścią jelita, składa się z pętli, dłuższych niż gruba (od 2,2 do 4,4 m) i mniejszej średnicy (od 5 do 3 cm). W nim procesy trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów. Jelito cienkie od odźwiernika zaczyna się i kończy na kącie krętniczo-kątniczym. Jelito cienkie jest podzielone na 3 sekcje:

Początkowa część to dwunastnica, zaczyna się od odźwiernika żołądka, ma kształt podkowy, otacza trzustkę;
Jelito czcze jest kontynuacją dwunastnicy, jest w przybliżeniu początkowymi 6-7 pętlami jelita cienkiego, granica między nimi nie jest wyrażona;
Krętnica - jest kontynuacją jelita czczego, reprezentowaną przez następujące 7-8 pętli. Kończy się dopływem doodbytniczym do początkowej części jelita grubego (jelita ślepego).

Jelito grube jest ostatnim odcinkiem przewodu pokarmowego, absorbuje wodę i tworzy wydalony kał. Jest umieszczony tak, że graniczy (otacza) pętle jelita cienkiego. Jego ściana tworzy występ (haustra), jest jedną z różnic od ściany jelita cienkiego. Długość jelita grubego wynosi około 150 cm, a średnica od 8 do 4 cm, w zależności od działu. Jelito grube składa się z następujących sekcji:

Jelito ślepe z procesem zakończeniowym, jest początkowym odcinkiem jelita grubego, znajduje się poniżej kąta krętniczo-kątniczego, jego długość wynosi od 3 do 8 cm;
Wstępująca część okrężnicy jest kontynuacją jelita ślepego, zajmuje skrajną prawą boczną pozycję jamy brzusznej, wznosi się od poziomu jelita krętego do poziomu dolnej krawędzi prawego płata wątroby, a kończy się prawym zagięciem okrężnicy;
Okrężnica poprzeczna, zaczyna się od prawego zgięcia okrężnicy (poziom prawego hipochondrium), biegnie w kierunku poprzecznym i kończy się lewym zagięciem okrężnicy (poziom lewego podżebrzyka);
Zstępująca część okrężnicy zajmuje skrajne lewe boczne położenie jamy brzusznej. Zaczyna się od lewego zakrętu okrężnicy, spada do poziomu lewej kości biodrowej;
Okrężnica esicy, ma długość 55 cm, jest kontynuacją poprzedniego odcinka jelita, a na poziomie trzeciego kręgu krzyżowego wchodzi do następnego odcinka (odbytnicy). Średnica esicy, w porównaniu ze średnicą pozostałych odcinków jelita grubego, jest najmniejsza, około 4 cm;
Odbytnica jest ostatnim odcinkiem jelita grubego, ma długość około 18 cm, zaczyna się od poziomu 3 kręgu krzyżowego (koniec esicy) i kończy się na odbycie.

Jaka jest prawidłowa flora jelitowa?

W jelicie człowieka żyją mikroby, które są niezbędne dla ludzkiego ciała. Przybliżona ilość normalnej flory jelitowej wynosi około 10 14 mikrobów, co odpowiada 2 kilogramom i obejmuje około 500 gatunków bakterii. Stężenie drobnoustrojów w różnych częściach jelita nie jest takie samo: w dwunastnicy i jelicie czczym około 105 mikroorganizmów w 1 ml treści jelitowej, w jelicie krętym około 107-108, w jelicie grubym około 10 11 mikroorganizmów w 1 g kału.
Zwykle flora jelitowa jest reprezentowana przez 2 grupy bakterii:

Obowiązkowe bakterie bifidobakterii (stanowią około 85-95% flory), pałeczki kwasu mlekowego (1-5% flory), E. coli (escherichia), enterokoki, peptostreptokokki), zawsze stanowią część normalnej flory;
Opcjonalne bakterie (peptococci, gronkowce, grzyby drożdżopodobne, Clostridia i inne) są opcjonalnymi i niestałymi przedstawicielami. Dostań się do jelita z niedostatecznie przetworzoną żywnością. Ta grupa bakterii, często obecna u zdrowych ludzi, nie powoduje żadnych problemów, ale wraz ze zmniejszeniem odporności mnożą się i rozwijają różne choroby zakaźne jelita.

Normalny skład bakterii w jelitach

bifidobakterie - 10 9 - 10 10 CFU / g;
lactobacilli - 10 7 - 10 8 CFU / g;
bakteroidy - 10 7 - 10 9 CFU / g;
Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
peptococci i peptostreptokokki - 10 5 - 10 6 CFU / g;
eubakterie - 10 3 - 10 5 CFU / g;
Gronkowiec - 10 3 CFU / g;
paciorkowce - 10 4 - 10 5 CFU / g;
Clostridium - 10 5 - 10 7 CFU / g;
grzyby drożdżopodobne - 10 9 - 10 10 CFU / g;
warunkowo chorobotwórcze enterobakterie - 10 3 CFU / g.

Funkcje normalnej mikroflory jelitowej

Funkcją ochronną jest zapobieganie kolonizacji obcych mikroorganizmów w jelitach, co może powodować różne choroby zakaźne jelit. Drobnoustroje (bifidobakterie) normalna flora jelitowa wytwarza specjalne substancje (kwas mlekowy i octowy), które hamują rozwój obcych mikrobów. Aby uzyskać przyczółek obcych bakterii w błonie śluzowej jelit, muszą wymusić normalną florę, ale te ostatnie zakłócają ten proces, ponieważ miejsce jest już „zajęte”.
Stymulacja odporności z powodu bifidobakterii polega na stymulowaniu powstawania przeciwciał i innych substancji (cytokin, interferonów) zaangażowanych w rozwój odporności.
Usuwanie toksyn (funkcja detoksykacji) polega na wchłanianiu różnych toksyn (fenoli, związków metali ciężkich itp.), Bifidobakterii flory jelitowej.
Funkcje trawienne, bakterie flory jelitowej biorą udział w rozkładaniu białek, tłuszczów, węglowodanów, aminokwasów, kwasów tłuszczowych i monosacharydów. Zwiększają również ruchliwość jelit, zapobiegając rozwojowi zaparć.
Funkcja syntetyzująca, bakterie normalnej flory jelita biorą udział w tworzeniu witamin (B, K, C), niektórych kwasów, enzymów.
Funkcja regulacyjna, tj. bakterie flory, regulują skład gazu w jelitach, metabolizm wody i soli, cholesterol i inne.
Działanie przeciwrakowe (przeciwnowotworowe) polega na wchłanianiu prekursorów komórek rakowych przez bifidobakterie.
Działanie przeciwalergiczne występuje przy pomocy pałeczek kwasu mlekowego.

Przyczyny dysbiozy jelitowej

Antybiotyki, ich długotrwałe i niekontrolowane stosowanie, niska jakość leków, niewłaściwy sposób ich stosowania, nieuzasadnione stosowanie (na przykład: przeziębienie, bez recepty) prowadzą do obniżenia odporności, co z kolei poprawia reprodukcję grzybów (takich jak Candida) i inne warunkowe - patogenne drobnoustroje (na przykład: gronkowiec), prowadzące do braku równowagi między dobroczynnymi mikrobami a „złymi” drobnoustrojami. Ponadto antybiotyki mają działanie przeciwdrobnoustrojowe, tj. zabijać bakterie, zarówno obce, jak i korzystne;
Chemioterapia, terapia hormonalna, radioterapia, ekspozycja na promieniowanie prowadzą również do obniżenia odporności, w wyniku czego zaburzona zostaje prawidłowa flora jelitowa;
Niedostateczne odżywianie prowadzi do możliwego rozwoju dysbakteriozy, w przypadkach, gdy węglowodany, białka zwierzęce i tłuszcze przeważają w diecie i nie ma świeżych warzyw i owoców. W tym przypadku procesy fermentacji zachodzą w jelicie, z późniejszym rozwojem gnilnej flory. Jedzenie owoców i warzyw hodowanych z niekontrolowaną ilością pestycydów i nawozów, które przyczyniają się do niszczenia zarazków w jelitach. Brak w diecie fermentowanych produktów mlecznych;
Ostre lub przewlekłe infekcje jelitowe prowadzą do zastąpienia normalnej flory jelitowej i patogennej reprodukcji;
Pasożytnicza choroba jelit (ascariasis), wydzielające substancje, które niszczą drobnoustroje normalnej flory jelitowej;
Warunki towarzyszące zmniejszeniu odporności (rak, cukrzyca, marskość wątroby, AIDS i inne);
Wcześniaki, starość, są związane ze słabym układem odpornościowym i cechami charakterystycznymi flory jelitowej pod względem wieku.

Objawy dysbiozy jelitowej

1. stopień i najczęściej 2. stopień dysbiozy jelitowej nie objawia się klinicznie.
Objawy charakterystyczne dla dysbiozy jelitowej III i IV stopnia:

Upośledzenie stolca:

Najczęściej objawia się w postaci płynnego stolca (biegunki), który rozwija się w wyniku zwiększonego powstawania kwasów żółciowych i zwiększonej motoryki jelit, hamuje wchłanianie wody. Później stolec staje się nieprzyjemnym, zgniłym zapachem, z domieszką krwi lub śluzu;
W związku z dysbakteriozą związaną z wiekiem (u osób starszych) rozwija się najczęściej zaparcie, spowodowane zmniejszeniem ruchliwości jelit (z powodu braku normalnej flory).

Rozdęcie brzucha z powodu zwiększonego tworzenia się gazu w jelicie grubym. Nagromadzenie gazów powstaje w wyniku upośledzonej absorpcji i usuwania gazów przez zmienioną ścianę jelit. Obrzękniętym jelitom może towarzyszyć dudnienie i nie powodować przyjemnych wrażeń w jamie brzusznej w postaci bólu.
Skurczowy ból związany ze wzrostem ciśnienia w jelicie, po wypuszczeniu gazu lub stolca, zmniejsza się. W dysbakteriozie jelita cienkiego ból pojawia się wokół pępka, jeśli cierpi na to jelito grube, ból jest zlokalizowany w okolicy jelita krętego (podbrzusze w prawo);
Zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty, odbijanie, utrata apetytu, są wynikiem zaburzeń trawienia;
Reakcje alergiczne, w postaci swędzenia skóry i wysypki, rozwijają się po spożyciu produktów, które zwykle nie powodowały alergii, jest wynikiem niewystarczającego działania antyalergicznego, upośledzonej flory jelitowej.
Objawy zatrucia: może wystąpić nieznaczny wzrost temperatury do 38 0 С, bóle głowy, ogólne zmęczenie, zaburzenia snu, są wynikiem akumulacji w organizmie produktów przemiany materii (metabolizm);
Objawy charakteryzujące niedobory witamin: sucha skóra, oblodzenie ust, blada skóra, zapalenie jamy ustnej, zmiany włosów i paznokci i inne.

Powikłania i skutki dysbiozy jelitowej

Przewlekłe zapalenie jelit jest przewlekłym zapaleniem jelita cienkiego i grubego, które rozwija się w wyniku długo działającej patogenicznej flory jelit.

Niedobór witamin i mikroelementów w organizmie prowadzi do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza, niedoboru witaminy B i innych. Ta grupa powikłań rozwija się w wyniku zaburzeń trawienia i wchłaniania w jelitach.
Sepsa (zakażenie krwi) rozwija się w wyniku flory patogennej z jelita we krwi pacjenta. Najczęściej takie powikłanie rozwija się, gdy pacjent nie jest odpowiednio leczony.
Zapalenie otrzewnej, rozwija się w wyniku agresywnego działania flory patogennej na ścianie jelita, wraz ze zniszczeniem wszystkich jego warstw i uwolnieniem treści jelitowej do jamy brzusznej.
Przystąpienie innych chorób w wyniku obniżonej odporności.
Zapalenie żołądka i jelit, zapalenie trzustki, rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się patogennej flory jelitowej wzdłuż przewodu pokarmowego.
Utrata masy ciała pacjenta rozwija się w wyniku upośledzenia trawienia.

Diagnoza dysbiozy jelitowej

Rozpoznanie dysbiozy jelitowej dokonuje się na podstawie skarg pacjenta, obiektywnego badania i wyników badania mikrobiologicznego kału.

Za pomocą obiektywnego badania obejmującego badanie dotykowe jamy brzusznej ból określa się wzdłuż jelita cienkiego i / lub jelita grubego.
Badanie mikrobiologiczne kału: przeprowadzone w celu potwierdzenia diagnozy, dysbioza jelitowa.

Wskazania do badania mikrobiologicznego kału:

Zaburzenia jelitowe utrzymujące się przez długi czas, w przypadkach, gdy nie jest możliwe wyizolowanie patogenu;
Długi okres rekonwalescencji po ostrych infekcjach jelitowych;
Obecność ognisk zapalnych, które nie podlegają terapii antybiotykowej;
Naruszenie funkcji jelita, osób poddanych radioterapii lub narażonych na promieniowanie;
Stany niedoboru odporności (AIDS, choroby onkologiczne itp.);
Opóźnienie niemowlęcia w rozwoju fizycznym i inne.

Zasady zbierania stolca do badań mikrobiologicznych: przed pobraniem stolca, przez 3 dni, konieczne jest zastosowanie specjalnej diety, która wyklucza produkty zwiększające fermentację w jelitach (alkohol, produkty kwasu mlekowego), a także wszelkie leki przeciwbakteryjne. Kał zbiera się w specjalnym sterylnym pojemniku, wyposażonym w pokrywkę, z wkręcaną łyżką. Aby prawidłowo ocenić wyniki, zaleca się przeprowadzenie badania 2-3 razy, w odstępie 1-2 dni.

Stopień dysbiozy jelitowej
Występują 4 stopnie dysbakteriozy jelitowej:

Stopień 1: charakteryzujący się ilościową zmianą izerii w jelicie, bifidoflora i laktoflora nie ulega zmianie, najczęściej nie manifestuje się klinicznie;
2 stopień: ilościowe i jakościowe zmiany izherichii, tj. zmniejszenie liczby bifidoflory i wzrost bakterii oportunistycznych (grzybów i innych), któremu towarzyszy miejscowe zapalenie obszarów jelitowych;
Stopień 3: zmiana (zmniejszenie) bifido i laktoflory oraz rozwój warunkowo patogennej flory, któremu towarzyszy zaburzenie czynności jelit;
4 stopień: brak bifidoflory, gwałtowny spadek laktoflory i wzrost warunkowo patogennej flory, może prowadzić do destrukcyjnych zmian w jelicie, a następnie do rozwoju posocznicy.

Leczenie dysbiozy jelitowej

Leczenie narkotyków

Leczenie dysbakteriozy jelitowej przeprowadza się za pomocą leków, które przywracają prawidłową florę jelitową i korygują inne zaburzenia w organizmie (za pomocą enzymów, sorbentów, witamin). Dawkowanie, czas trwania leczenia i grupa leków przepisanych przez lekarza prowadzącego, w zależności od stopnia dysbiozy. Poniżej podano dawki leków dla dorosłych, dla dzieci, dawka zależy od wagi i wieku dziecka.
Grupy leków stosowanych w dysbiozie jelitowej:

Prebiotyki - posiadają właściwości bifidogenne, tj. przyczyniają się do stymulacji i wzrostu oraz reprodukcji drobnoustrojów, które są częścią normalnej flory jelitowej. Do przedstawicieli tej grupy należą: Hilak Forte, Duphalac. Hilak-forte jest przepisywany 40-60 kropli 3 razy dziennie.
Probiotyki (eubiotyki) są preparatami zawierającymi żywe mikroorganizmy (tj. Bakterie normalnej flory jelitowej), są stosowane do leczenia dysbakteriozy 2-4 stopni.

Leki pierwszej generacji: Bifidumbacterin, probiotyk Lifepack. Są ciekłymi koncentratami bakterii kwasu mlekowego i bifidobakterii, nie są przechowywane przez długi czas (około 3 miesięcy). Ta grupa leków jest niestabilna pod wpływem soku żołądkowego lub enzymów przewodu pokarmowego, co prowadzi do ich szybkiego zniszczenia i ich niedostatecznego stężenia, co jest główną wadą probiotyków pierwszej generacji. Bifidumbacterin podaje się doustnie, 5 dawek leku 2-3 razy dziennie, 20 minut przed posiłkami;
Leki drugiej generacji: Baktisubtil, Flivivin, Enterol. Zawierają zarodniki bakterii normalnej flory jelitowej, które w jelitach pacjenta wydzielają enzymy do trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów, stymulują wzrost bakterii prawidłowej flory jelitowej, a także hamują wzrost gnilnej flory. Subtil przepisuje się 1 kapsułkę 3 razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkami;
Leki trzeciej generacji: Bifikol, Linex. Składają się z kilku rodzajów bakterii normalnej flory jelit, dlatego są bardzo skuteczne w porównaniu z poprzednimi 2 pokoleniami probiotyków. Linex podaje się 2 kapsułki 3 razy dziennie;
Leki czwartej generacji: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Ta grupa leków jest bakterią normalnej flory jelitowej w połączeniu z enterosorbentem (z węglem aktywowanym lub innymi). Enterosorbent, niezbędny do ochrony mikroorganizmów podczas przejścia przez żołądek, aktywnie chroni je przed inaktywacją soku żołądkowego lub enzymów przewodu pokarmowego. Bifidumbacterin forte podaje się 5 dawek 2-3 razy dziennie, przed posiłkami.

Symbiotics (Bifidobak, Maltodofilyus) są kombinacją leków (prebiotyk + probiotyk), tj. jednocześnie stymulują wzrost normalnej flory i zastępują brakującą ilość drobnoustrojów w jelicie. Bifidobak podaje się 1 kapsułkę 3 razy dziennie z posiłkami.
Leki przeciwbakteryjne, stosowane w 4. stopniu dysbiozy jelitowej, niszczą florę chorobotwórczą. Najczęściej stosowane antybiotyki to: grupy tetracykliny (doksycyklina), cefalosporyny (cefuroksym, ceftriakson), penicyliny (Ampioks), nitroimidazole: metronidazol, podawany 500 mg 3 razy dziennie, po posiłkach.
Leki przeciwgrzybicze (Levorin) są przepisywane, jeśli w kale występują grzyby drożdżopodobne, takie jak Candida. Levorin jest mianowany 500 tysiącami jednostek 2-4 razy dziennie.
Enzymy są przepisywane w przypadku wyraźnych zaburzeń trawienia. Tabletki Mezim 1 tabletka 3 razy dziennie, przed posiłkami.
Sorbenty są przepisywane na objawy zatrucia. Węgiel aktywowany podaje się 5-7 tabletek na raz, przez 5 dni.
Multiwitaminy: Duovit, 1 tabletka 1 raz dziennie.

Jedną z najnowocześniejszych metod leczenia dysbiozy jelitowej jest przyjmowanie leku Expal. Laktitol w swoim składzie jest pożywką dla korzystnej mikroflory jelitowej, stymuluje jej wzrost. Ponadto, gdy jest „zjedzona”, bakterie emitują niezwykle użyteczne kwasy organiczne, w tym masło. Expal delikatnie przywraca równowagę korzystnej mikroflory trawiennej, stymuluje rozpad i wchłanianie składników odżywczych w dolnym odcinku przewodu pokarmowego i normalizuje ruchy jelit.

Dieta dla dysbiozy jelitowej

Terapia dietetyczna jest ważnym punktem w korekcie flory jelitowej. Dysbakterioza jelitowa i jelitowa jest przede wszystkim konieczna, aby wykluczyć stosowanie napojów alkoholowych, pikantnych, tłustych potraw, wędzonych potraw i żywności, które wzmacniają procesy fermentacji w jelitach: słodycze (ciasta, słodycze i inne), domowe ogórki, kapusta kiszona. Po drugie, konieczne jest spożywanie frakcji, co najmniej 4 razy dziennie. Podczas posiłku staraj się nie pić wody, ponieważ rozcieńcza sok żołądkowy, a jedzenie nie jest wystarczająco trawione. Aby wykluczyć z diety pokarmy, które zwiększają wzdęcia (gaz) i motorykę jelit: rośliny strączkowe (fasola, groch, soja i inne), chleb otręby, napoje gazowane. Konieczne jest zwiększenie ilości białka w diecie kosztem mięsa (chudego), gotowanego w gotowanej lub duszonej formie. Staraj się nie jeść świeżego chleba, zanim zaczniesz go trochę wysuszyć.

Cała żywność, aby spróbować gotować z ziołami (pietruszka, koper i inne), ponieważ wzmacnia działanie normalnej flory jelitowej, przeciw patogenetyce. Produkty, które wspomagają odbudowę mikroflory jelitowej obejmują: pszenicę, ryż, grykę, owies, świeże warzywa lub sałatki, owoce niekwaśne. Niezbędne produkty do przywrócenia prawidłowej mikroflory jelit, to wszystkie produkty kwasu mlekowego: kefir, ryazhenka, kwaśne mleko i inne. Możesz także użyć specjalnych produktów wzbogaconych o biokultury: jogurty, biokefiry i inne. Doskonałe właściwości prebiotyku, sosu jabłkowego, a także ma działanie ściągające i jest zalecane w przypadku biegunki. Przed snem zaleca się wypicie szklanki kefiru.

Zapobieganie dysbiozie jelitowej

Po pierwsze, w celu zapobiegania dysbakteriozie jelitowej, właściwe jest stosowanie antybiotyków, które są jednym z głównych powodów zakłócenia normalnej flory. Należy stosować antybiotyki, ściśle według wskazań, po wynikach badań bakteriologicznych z antybiogramem. W celu wybrania dawki sportowca dla konkretnego pacjenta lekarz prowadzący musi wziąć pod uwagę wiek i masę ciała pacjenta. W żadnym wypadku nie można samoleczyć, przyjmując antybiotyki na lekkie choroby (na przykład: katar). W tych przypadkach, jeśli przepisano ci długotrwałą antybiotykoterapię, musisz je stosować równolegle z prebiotykami, z okresowym monitorowaniem stanu flory jelitowej (badanie mikrobiologiczne kału).
Na drugim miejscu w zapobieganiu dysbiozie jelitowej znajduje się zrównoważona dieta i tryb racjonalny.

Na trzecim miejscu są wszystkie ostre i przewlekłe choroby prowadzące do dysbiozy jelitowej, przede wszystkim chorób przewodu pokarmowego. Leczenie naprawcze pacjentów z chorobami przewlekłymi. Terminowe leczenie takich chorób może zmniejszyć liczbę pacjentów z dysbiozą jelitową.

Osoby narażone na zagrożenia zawodowe (promieniowanie) powinny włączyć do swojej diety fermentowane produkty mleczne.

Czy w ogóle istnieje dysbioza jelitowa? Czy ta choroba istnieje?

Oficjalnie nie ma takiej diagnozy. Dysbakterioza nie jest chorobą niezależną, ale zawsze konsekwencją innych chorób. Sama zmiana składu mikroflory jelitowej nie jest głównym problemem. Zwykle, gdy tylko choroba podstawowa zostanie wyleczona, dysbakterioza przechodzi sama. Jeśli objawy nadal Cię niepokoją, osoba nie jest leczona. W takiej sytuacji kontynuowanie walki z dysbiozą jest bezcelowe - trzeba szukać przyczyny źródłowej.
Zachodni lekarze nigdy nie dają takiej diagnozy swoim pacjentom. W rosyjskiej opiece zdrowotnej dysbakteriozę wspomina się w dokumencie zatytułowanym „Standardy (protokoły) diagnostyki i leczenia chorób narządów trawiennych”, zatwierdzonym przez rozporządzenie nr 125 Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 17 kwietnia 1998 r. Ale nawet tutaj nie pojawia się jako niezależna choroba, ale tylko z powodu inne choroby jelit.
Z pewnością, kiedy wziąłeś badanie krwi, usłyszałeś terminy takie jak „zwiększona leukocytoza”, „zwiększony ESR”, „niedokrwistość”. Dysbacteriosis to coś takiego. Jest to koncepcja mikrobiologiczna, jeden z przejawów choroby, ale nie sama choroba.

Jak wygląda dysbioza jelitowa w ICD?

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) to dokument, który wymienia wszystkie możliwe choroby danej osoby, każdy ma swój własny kod. W ICD brakuje czegoś takiego jak dysbakterioza. Lekarz ustalający taką diagnozę pacjentowi znajduje się w trudnej sytuacji - w końcu musi wskazać kod w dokumentacji medycznej.
Najczęściej ci lekarze używają dwóch kodów:

A04 - inne bakteryjne infekcje jelitowe.
K63 - inne określone choroby układu pokarmowego.

Słowo „dysbacteriosis” nie pojawia się w żadnej z dwóch pozycji. Tak więc postawienie takiej diagnozy sugeruje, że choroba nie jest w pełni zdiagnozowana.
Jakie choroby można ukryć pod pojęciem „dysbioza”? Najczęściej są to infekcje jelitowe i inwazje robaków, celiakia, zespół jelita drażliwego, skutki uboczne leczenia antybiotykami, leki chemioterapeutyczne i niektóre inne leki, różnego rodzaju choroby osłabiające układ odpornościowy. U małych dzieci atopowemu zapaleniu skóry mogą towarzyszyć objawy jelitowe.
Czasami dysbakterioza jest stanem przejściowym, na przykład wśród podróżnych, zwłaszcza jeśli mają niską higienę osobistą. „Obca” mikroflora wchodzi do jelita, którego człowiek nie spotyka w domu.

Jaki lekarz leczy dysbiozę jelitową?

Ponieważ dysbakterioza nie jest chorobą niezależną, konieczne jest poszukiwanie pierwotnej przyczyny, a następnie rozpoczęcie leczenia odpowiednim specjalistą.
Najczęściej choroby, które prowadzą do naruszenia składu mikroflory jelitowej, powinny być leczone przez specjalistę chorób zakaźnych lub gastroenterologa. Terapeuta zajmuje się leczeniem wielu chorób u dorosłych i pediatry u dzieci.

Jakie jest najlepsze leczenie dysbakteriozy jelitowej?

Ponieważ taka diagnoza nie istnieje, „leczenie dysbakteriozy” jest w zasadzie bez znaczenia.
Mimo to odpowiednie zalecenia nadal istnieją - są one określone w standardzie OST 91500.11.0004-2003. Został on wprowadzony w życie przez rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 09.06.2003 r. N 231. Dokument ten proponuje leczenie dysbiozy za pomocą prebiotyków i eubiotyków, leków przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych.
Jednak skuteczność tych leków w dysbakteriozie nie została udowodniona. W tym samym OST znajduje się wyrażenie: „stopień wiarygodności dowodów C”. Oznacza to, że brakuje wystarczających dowodów. Nie ma dowodów, na podstawie których można zalecić leczenie dysbiozy tymi lekami.
Po raz kolejny należy przypomnieć, że lekarze, którzy pracują w klinikach poza CIS, nigdy nie diagnozują swoich pacjentów, a zwłaszcza nie zalecają leczenia dysbakteriozy.

Czy istnieje związek między dysbiozą jelitową a pleśniawką?

Pleśniawka lub kandydoza jest chorobą wywoływaną przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida.
Zakażenie może rozwijać się w każdym narządzie. Pod tym względem odróżniają kandydozę skóry i paznokci, błonę śluzową jamy ustnej (ta forma nazywa się pleśniawką), jelita i narządy płciowe. Najcięższą postacią choroby jest uogólniona kandydoza lub sepsa drożdżakowa, gdy grzyb atakuje skórę, błony śluzowe i narządy wewnętrzne.
Candida - warunkowo patogenne grzyby. Mogą nie zawsze powodować infekcję, ale tylko pod pewnymi warunkami. Jeden z tych warunków - zmniejszona odporność. Pleśniawki można łączyć z uszkodzeniami jelita, co prowadzi do dysbiozy. W rzeczywistości istnieje związek między tymi dwoma państwami.
W tym przypadku te same przyczyny prowadzą do rozwoju pleśniawki i dysbiozy jelitowej - zmniejszonej odporności i zakażenia grzybiczego. Ich leczenie i konieczność radzenia sobie z nimi.

Czy mogę stosować środki ludowe w leczeniu dysbiozy jelitowej?

Tradycyjna medycyna, jeśli właściwie zastosowane, sprawdzone narzędzia mogą poprawić stan i złagodzić objawy choroby. Ale może być stosowany tylko jako uzupełnienie głównego leczenia przepisanego przez lekarza.
Ze względu na to, że temat jest zawyżony i bardzo popularny, „leki antydysbioza” oferowane są przez wszelkiego rodzaju tradycyjnych uzdrowicieli, lekarzy, producentów suplementów diety, firmy MLM. Producenci żywności nie są pomijani.
Jak wspomniano powyżej, dysbakterioza jako choroba nie istnieje, nie ma własnych specyficznych objawów i nie można jej wyleczyć bez usunięcia pierwotnej przyczyny. Dlatego przede wszystkim musisz udać się do lekarza, przebadać, ustalić prawidłową diagnozę i rozpocząć leczenie.

Co może pokazać analizę dysbakteriozy?

Większość renomowanych lekarzy i naukowców głęboko wątpi w informatywność analizy mikrobiologicznej kału w kierunku dysbakteriozy. Są ku temu pewne powody:

Koncepcja „normalnej mikroflory” jest bardzo niejasna. Nikt nie zna dokładnych zasad. Dlatego, jeśli zmusisz zdrową osobę do analizy, wielu będzie miało „dysbakteriozę”.
Zawartość bakterii w kale różni się od ich zawartości w jelicie.
Podczas gdy odchody dostarczane są do laboratorium, skład obecnych w nich bakterii może się zmienić. Zwłaszcza, jeśli nie jest to właściwe, aby go zebrać, w niesterylnym pojemniku.
Skład mikroflory w jelicie człowieka może się różnić w zależności od różnych warunków. Nawet jeśli przeprowadzisz analizę w innym czasie niż ta sama zdrowa osoba - wyniki mogą się znacznie różnić.