Nieżytowe zapalenie dwunastnicy

Porażka dwunastnicy, która ma charakter zapalny, jest co roku diagnozowana. Każdy może być na to podatny, ale najczęściej diagnozuje się go u mężczyzn w młodym i średnim wieku. W tej patologii, często zakłócającej proces trawienia i mającej zarówno ostre, jak i przewlekłe formy, istnieje kilka różnych typów. Jednym z nich jest nieżytowe zapalenie dwunastnicy. Zadając pytanie specjalisty, który postawił taką diagnozę, możesz usłyszeć proste wyjaśnienie.

Ten gatunek należy do powierzchownej formy patologii. Słowo powierzchowne mówi samo za siebie. Wynika z tego, że negatywny proces zapalny, zlokalizowany w miejscu połączenia dwunastnicy z nieżytem żołądka, zachodzi wyłącznie na powierzchni błony śluzowej i nie powoduje pojawienia się obrzęku, przekrwienia i zmian strukturalnych.

Przyczyny choroby

Różnorodne zapalenie dwunastnicy jest procesem zapalnym, który rozwija się na ścianach dwunastnicy i prowadzi do ich zagęszczenia, jak również do powstawania na nich fałd. Ta patologia jest zawsze ostra i doskonale uleczalna.

Przyczynami tego początkowego etapu choroby i głównym z nich jest zakażenie zakażeniem Helicobacter pylori. Organizm patogenny Helicobacter Pylori doskonale przeżywa w kwaśnym środowisku narządów trawiennych i powoduje wielkie uszkodzenia błony śluzowej, niszcząc ją, co powoduje wystąpienie procesu zapalnego. Oprócz tej patogennej bakterii następujące czynniki mogą wywołać rozwój nieżytowego zapalenia dwunastnicy:

• nadmierna ilość mocnej kawy wypijanej dziennie;
• nadużywanie alkoholu;
• ostre zatrucie żywnością niskiej jakości;
• preferowane są smażone i tłuste potrawy;
• regularne spożywanie pikantnych, solonych, marynowanych i wędzonych potraw;
• toksyczne zatrucie przewodu pokarmowego;
• mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej dwunastnicy spowodowane przypadkowym lub celowym spożyciem ciała obcego.

Każda z tych przyczyn może wywołać proces zapalny na wewnętrznej powierzchni dwunastnicy 12.

Klinika patologii

Najczęstszą patologią przewodu pokarmowego jest postać dwunastnicy. Wynika to z faktu, że to właśnie w tym obszarze dwunastnicy substancje, które mogą wywołać początek zapalenia, najpierw wchodzą do żołądka. Objawy tej choroby niewiele różnią się od objawów odpowiadających innym chorobom układu pokarmowego. Najbardziej charakterystycznymi objawami nieżytowego zapalenia dwunastnicy są następujące objawy:

• ostre bóle, czasem o wyraźnym charakterze, w regionie nadbrzusza;
• zwiększone wzdęcia, powodujące częste wzdęcia brzucha, wzdęcia i wzdęcia;
• nudności, czasami przerywane wymioty, po których następuje tymczasowa ulga;
• utrata apetytu i drastyczna utrata wagi;
• naruszenie stolca, pacjent z tego typu chorobą prowadzi stałą biegunkę.

Oprócz specyficznych objawów częste jest również nieżytowe zapalenie dwunastnicy. Wyraża się to znacznym wzrostem temperatury, zawrotów głowy, złego samopoczucia i osłabienia.

Diagnoza choroby

Przede wszystkim, aby poznać ogólny obraz kliniczny choroby, specjalista zbiera historię (pyta pacjenta o czas pojawienia się objawów negatywnych, lokalizację i nasilenie zespołu bólowego), a także przeprowadza badanie dotykowe brzucha. Następnie, w celu szczegółowego wyjaśnienia rodzaju patologii i formy jej przebiegu, uwzględniono laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze, które obejmują:

• program dający możliwość analizy składu mas kałowych;
• ogólne i biochemiczne badanie krwi, pokazujące obecność procesu zapalnego lub niedokrwistości u pacjenta;
• Test bakteryjny Helicobacter Pylori;
• badanie endoskopowe, które umożliwia badanie mikroreliefu błony śluzowej dwunastnicy i wykrycie na nim zmian ogniskowych;
• fluoroskopia, która jest używana do oceny funkcji silnika dwunastnicy.

Obowiązkowe USG jest uważane za brzuszne. Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badania specjalista będzie w stanie dokonać prawidłowej diagnozy i opracować odpowiedni protokół leczenia.

Główne metody terapii

Jeśli zgodnie z przeprowadzonymi badaniami potwierdzone zostanie ostre nieżytowe zapalenie dwunastnicy, wymagane jest kompleksowe leczenie, które polega na terapii lekowej i obowiązkowej ścisłej diecie i jest przeprowadzane przed ustąpieniem objawów w warunkach stacjonarnych. Z leków przepisywanych przez leki z następujących grup:

• leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, łagodzące ból;
• leki zmniejszające kwasowość enzymu żołądkowego;
• śluzowe powłoki ochronne;
• antybiotyki w wykrywaniu zakażenia Helicobacter pylori.

Tej terapii lekowej musi koniecznie towarzyszyć ścisły numer diety 1. Pomaga łagodzić stan zapalny błony śluzowej i przyspiesza proces gojenia. Główne punkty zmiany diety są następujące:

• Cała żywność podawana pacjentowi musi być oszczędna zarówno mechanicznie, jak i termicznie. Oznacza to, że naczynia mają drobno zmieloną konsystencję i temperaturę pokojową.
• W celu ochrony przed uszkodzeniami chemicznymi, ostre, kwaśne i słone potrawy są wyłączone z menu.
• Chleb oferowany pacjentom z nieżytem dwunastnicy powinien być tylko pszenicą i wczorajszymi wypiekami.

Po zakończeniu leczenia osoby, które miały tę chorobę, powinny być zarejestrowane przez rok w gastroenterologu i precyzyjnie przestrzegać wszystkich jego zaleceń. Pozwoli to uniknąć nawrotu choroby, co z pewnością doprowadzi go do przejścia na chroniczny, a zatem nieuleczalny etap. Powinieneś również stosować zasadę regularnego spożywania posiłków i zaprzestania picia mocnego alkoholu lub picia zbyt dużej ilości alkoholu, takiego jak piwo.

Co ciekawego wiedzieć o zapaleniu dwunastnicy?

Brak komentarzy. Bądź pierwszy! 403 odsłon

Zapalenie błony śluzowej dwunastnicy nazywa się zapaleniem dwunastnicy, jej objawy są bardzo zróżnicowane. Patologia jest uważana za powszechną, obserwowaną u 5-10% populacji. Choroba jest równie dotknięta przez przedstawicieli obu płci, jednak objawy choroby występują 2 razy częściej u mężczyzn z powodu uzależnienia od alkoholu, niezdrowego stylu życia. Często towarzyszem zapalenia dwunastnicy jest zapalenie błony śluzowej żołądka, patologia występuje w postaci ostrej i przewlekłej.

Warianty choroby

Podobnie jak zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie dwunastnicy może objawiać się ostro i przewlekle, z okresami zaostrzenia i remisji. Ostra wersja zapalenia dwunastnicy rozwija się na tle zatrucia lub jedzenia pikantnego jedzenia. Na powierzchni błony śluzowej występuje zapalenie, pojawiają się wrzody, erozja. Czasami ostre zapalenie dwunastnicy objawia się tworzeniem się ropowicy lub ubytków wypełnionych ropą. Martwi się bólem, upośledzonym trawieniem i jeśli jest odpowiednio wyleczony, przestrzeganie diety odchodzi po kilku dniach. Powtarzające się zapalenie zwiększa o 90% szanse na przejście do przewlekłego procesu zapalnego.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki i wrzody są czynnikami wyjściowymi, przeciwko którym rozwija się zapalenie dwunastnicy, a niewłaściwe odżywianie również przyczynia się do jego rozwoju. Z kolei przewlekłe zapalenie dwunastnicy prowadzi do tego, że erozja występuje na błonie śluzowej, występuje jej zanik lub przerzedzenie. Okresowo choroba jest zaostrzona, co objawia się silnym bólem i zaburzeniami trawienia. W tej formie zaleca się przyjmowanie leków przez długi czas, przestrzeganie diety.

Przyczyny ostrego zapalenia dwunastnicy

Po pierwsze, przyczyną jest błąd w diecie, podobnie jak zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie dwunastnicy rozwija się na tle produktów, które podrażniają błonę śluzową. Żywność może być:

Szkoda powoduje częste używanie mocnej kawy. Ciało musi produkować kwas chlorowodorowy w dużych ilościach, aby poradzić sobie z taką żywnością. Na tym tle zmniejsza się stopień ochrony śluzu, jest on bardziej podatny na podrażnienia.

W niektórych przypadkach choroba jest spowodowana infekcją, z których najczęstszą jest Helicobacter pylori. To właśnie ten czynnik prowadzi do tego, że pojawia się erozyjne zapalenie dwunastnicy, rzadziej przyczyna staje się gronkowcem, enterokokiem, clostridium.

Osobno warto zastanowić się nad odlewaniem treści jelitowej do dwunastnicy, podobny stan otrzymał nazwę „refluks”. Kojarzą go ze skurczem jelita dolnego lub naruszeniem jego drożności, bakterie, wchodzące do światła dwunastnicy, prowadzą do rozwoju stanu zapalnego. Toksyczne substancje, które są w stanie dostać się do organizmu, mają taki sam efekt. Najczęściej są to chemia gospodarcza, alkalia, związki chloru. Ciała obce mogą uszkodzić błonę śluzową w razie przypadkowego połknięcia.

Przyczyny przewlekłego wariantu

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy rozwija się na tle długotrwałej innej patologii układu pokarmowego. Stałe zaparcia, zaburzenia motoryki jelit, zrosty, upośledzone unerwienie są przyczyną przewlekłego procesu. Stagnacja prowadzi do rozciągnięcia ściany, rozwija się zanikowe zapalenie dwunastnicy.

Bardzo często przyczyny obejmują zapalenie żołądka z przewlekłym przebiegiem, wzrost kwasowości. Inną przyczyną może być przewlekła patologia wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego, która prowadzi do zaburzenia enzymów wchodzących do światła jelita. Praca układu pokarmowego jest zepsuta, jego właściwości ochronne spadają.

Czynniki, które mają

Istnieją pewne czynniki, które przy niewłaściwym stylu życia całkowicie zdrowej osoby mogą prowadzić do rozwoju ostrego lub przewlekłego zapalenia dwunastnicy. Po pierwsze, aby nie rozwinąć nadżerkowego zapalenia dwunastnicy, warto pomyśleć o żywieniu, niezdrowym, nieregularnym, doprowadzi to do patologii. Stresujące sytuacje, alergie pokarmowe, zaparcia przez długi czas mają negatywny wpływ na zdrowie. Innym czynnikiem jest naruszenie produkcji hormonów lub zażywanie narkotyków w dużych ilościach, nawyk palenia, picia alkoholu.

Wpływ tych czynników w czasie prowadzi do upośledzenia krążenia krwi. Poziom odporności spada, rozwija się proces zapalny.

Objawy choroby

W celu ustalenia prawidłowej diagnozy lekarz prowadzący musi rozważyć wszystkie objawy. Przypominają inne choroby układu pokarmowego, objawiają się, gdy pojawia się pytanie o przewlekłe zapalenie dwunastnicy.

Ból jako sygnał do działania

Ten objaw powoduje, że osoba szuka pomocy medycznej w recepcji. W zapaleniu dwunastnicy jest on zaburzony w okolicy nadbrzusza i staje się silniejszy pod naciskiem na brzuch w tym regionie. Przewlekłemu wariantowi choroby towarzyszy stały ból, który ma tępy charakter. Sugeruje to proces zapalny i obrzęk ściany jelita i pojawia się również nieżytowe zapalenie dwunastnicy. Zwiększony ból występuje godzinę lub dwie po jedzeniu lub przed jedzeniem.

Kiedy zapalenie dwunastnicy rozwija się na tle upośledzenia drożności, ból objawia się w postaci ataku, pacjent zauważa jego ostrość, łzy, skręty. Ze względu na obrzęk ściany odpływ żółci jest trudny, co sprawia, że ​​odczuwa się ból w nadbrzuszu po prawej stronie.

Wrzodziejące i erozyjne zapalenie dwunastnicy ma zupełnie inne objawy, z bólem w nocy lub podczas postu, dzieje się tak z powodu podrażnienia ściany kwasem. Gdy prawdopodobna przyczyna zapalenia żołądka ze zwiększoną kwasowością, ból boli 10-20 minut po posiłku, który zawiera wystarczającą ilość enzymów do podrażnienia ściany jelita, tak manifestuje się pęcherzykowe zapalenie dwunastnicy.

Inne przejawy

Objawy uzupełniają oznaki osłabienia ciała i zmęczenia, jest to konsekwencja intoksykacji, której przyczyną są produkty zapalne. Ostrej wersji choroby mogą towarzyszyć temperatury do 38 stopni i powyżej.

Objawy zapalenia dwunastnicy objawiają się naruszeniem trawienia, głównie z powodu braku enzymów, żywność wędruje w jelitach i gnije. Zmniejsza się apetyt, pojawiają się nudności, szumy w żołądku, wzdęcia i biegunka.

Odbijanie ma gorzki smak, a w wymiocinach występuje żółć, która jest konsekwencją przepełnienia jelit. Zawartość po prostu nie wchodzi do jelit, ale przenika do żołądka.

Żółta skóra i twardówka tłumaczone są stagnacją procesów żółciowych, co prowadzi do wzrostu poziomu bilirubiny we krwi. Zawężony sutek Vatera, przez który żółć przenika do światła jelita, zwęża się. Gromadzi się w woreczku żółciowym, penetrując krew.

Zaburzenia neurologiczne

W rezultacie układ nerwowy jest upośledzony, co jest objawem upośledzonego trawienia pokarmu. Ciało, nie otrzymując niezbędnych substancji z pożywienia, kieruje krew do żołądka, w wyniku czego mózg i nogi cierpią. Podobny stan nazywano „syndromem dumpingu”, rozwija się po jedzeniu. Ma swoje własne objawy:

• uczucie pełności w żołądku;
• ciepło w górnej połowie ciała;
• zawroty głowy, osłabienie, senność;
• szum w uszach;
• uścisk dłoni;
• niedobór hormonów.

U osób starszych przebieg zapalenia dwunastnicy może nie wykazywać żadnych objawów, diagnoza jest dokonywana losowo podczas gastroskopii.

Dokonywanie diagnozy

Po wizycie u lekarza należy poinformować pacjenta o wszystkich niepokojących objawach, o ich naturze. Najbardziej niezawodną metodą diagnozowania jest fibrogastroduodenoskopia, w której sprzęt oparty na włóknie optycznym w postaci sondy z optyką bada ścianę przełyku, żołądka, dwunastnicy.

Istnieją oznaki, które bezpośrednio wskazują na obecność zapalenia dwunastnicy. Po pierwsze, błona śluzowa jest obrzęknięta, nieżytowa odmiana dwunastnicy charakteryzuje się jednolitym zaczerwienieniem powierzchni. Erozyjny typ choroby objawia się uszkodzeniem powłoki.

Gładkość fałd wskazuje na zmniejszenie napięcia ściany ciała. Krwotoczne zapalenie dwunastnicy objawia się krwotokami w ścianie. Atrofia błony śluzowej wskazuje na tę samą postać choroby.

Badanie obejmuje biopsję tkanki, a następnie badanie próbki pod mikroskopem. W ten sposób lekarz otrzymuje informacje o stopniu zaniku, ryzyku przekształcenia w onkologię.

Diagnostyka radiologiczna

Badanie przeprowadza się przy użyciu siarczanu baru, po czym obrazy są robione. Pokazuje to rozwiązanie, otaczające ścianę, badanie przeprowadza się pod kilkoma kątami.

Jeśli obraz ma zwężenie światła, oznacza to onkologię, zrosty lub anomalie rozwojowe. Ekspansja mówi o atrofii, upośledzeniu drożności, obniżeniu tonu. Symptom „niszy” wyraźnie widać, że istnieje wrzód lub erozja, a jeśli jest to gaz, to powinieneś pomyśleć o mechanicznej przeszkodzie. Wygładzanie fałd jest objawem niskiej ruchliwości, zapalenia, kontrast może być wrzucony do jamy brzusznej, co wskazuje na refluks.

Ta ostatnia metoda ma niską wartość diagnostyczną, ale jest lepiej tolerowana przez pacjenta.

Leczenie

Jest kilka obszarów, które lekarz próbuje wykorzystać, wybierając leczenie. Przede wszystkim zadaniem jest wyeliminowanie ostrego procesu zapalnego i zapobieganie chronologii patologii. Ważne jest przywrócenie funkcji narządów i trawienia.

Zapalenie dwunastnicy jest leczone w domu, aby wyzdrowieć, osoba potrzebuje snu, odpoczynku, diety, chodzenia, ćwiczeń, gdy nie ma bólu. Unikaj stresujących sytuacji, przestań pić i palić. Dzięki takiemu podejściu przepływ krwi jest normalizowany, przywracane są właściwości ochronne.

Hospitalizacja

W niektórych przypadkach będziesz musiał udać się do szpitala, ponieważ muszą istnieć dowody. Chorobę można zaostrzyć w przypadku podejrzenia choroby jelit. Szpital nie może się obejść bez poważnego stanu pacjenta, zapalenia ściany jelita i sąsiednich narządów, jeśli istnieje zagrożenie krwawieniem, jego obecność podczas erozji lub owrzodzenia.

Leki

Tylko lekarz wie, jak prawidłowo leczyć zapalenie dwunastnicy, ponieważ w tym celu stosuje się tłumienie pompy protonowej. Ich stosowanie zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego. Antybiotyki wpływają na Helicobacter pylori. W wrzodzie są widoczne blokery H2, a ich spożycie pomaga zmniejszyć wydzielanie kwasu. Środki zobojętniające kwas otaczają ścianę, neutralizują kwas.

Cel prokinetyczny jest pokazany, gdy zapalenie dwunastnicy ma przebieg podobny do zapalenia żołądka. Leki przyczyniają się do zmniejszenia ściany, postępu żywności, łagodzą obrzęki. Brak enzymów jest uzupełniany przez odpowiednią grupę leków. Uzupełniające leczenie przeciwskurczowe, rozluźniające ścianę jelit, zmniejszają ból.

Wskazówki żywieniowe

Odżywianie jest ważne w przypadku choroby, w przypadku ostrym dieta 1a jest pokazywana przez 3-5 dni. Składa się z wywarów śluzowych na bazie płatków owsianych, ryżu, zup puree, płynnych kaszek mlecznych z kaszy manny lub gryki. Doskonałą opcją jest jedzenie dla niemowląt, mięso może być raz dziennie w postaci gotowanego kurczaka, niskotłuszczowych odmian ryb, na przykład okonia, puree lub sufletu gotowanego na parze. Konieczne jest spożywanie małych porcji, co najmniej 6 razy dziennie, wtedy dieta może zostać przedłużona.

Wariant wrzodowy jest wskazaniem do diety nr 1, podobnej do zapalenia żołądka - nr 2, w przypadku nieprawidłowego działania pęcherzyka żółciowego i wątroby - nr 5.

Temperatura żywności powinna wynosić od 40 do 50 stopni, a sama żywność, aby nie podrażniać ściany ciała. Zupy są przecierane, mięso nie powinno zawierać smug, skór, lepiej przejść przez maszynkę do mielenia mięsa lub zmielić w blenderze. Mleko jest możliwe, ale nie tłuste, a także produkty z niego.

Dozwolone gotowane, pieczone warzywa, owoce, ale bez skórki i kości można gotować galaretkę. Jajka są spożywane miękko lub w formie omletu na kilka 2-3 razy dziennie. Tłuszcze pochodzenia roślinnego, po kilku stopniach oczyszczania. Soki pomogą poprawić trawienie i stać się źródłem witamin. Chleb jest lekko wysuszony lub zjedzony w formie krakersów, więc jest lepiej trawiony, ale słodycze będą musiały być ograniczone.

Zakazano wielu produktów, w tym:

• Konserwy;
• produkty wędzone;
• koncentraty, buliony z mięsa, ryb, grzybów;
• tłuste mięso i ryby (wieprzowina, jagnięcina, kaczka, makrela);
• chrzan, musztarda, cebula, czosnek, pieprz;
• lody;
• napoje z gazem;
• napoje alkoholowe;
• warzywa i owoce w ich surowej postaci.

Konsekwencje

Po chorobie pozostają pewne efekty, które mogą objawiać się jako niedrożność jelit, wrzód dwunastnicy. Może być zaburzony przez złe trawienie lub zespół złego wchłaniania, gdy błona śluzowa zakłóca normalną absorpcję składników odżywczych. Z światła jelita może krwawić w wyniku erozji lub wrzodów.

Leczenie na czas zapewnia pełne życie bez bólu, kiedy pojawiają się pierwsze objawy, musisz odwiedzić lekarza. Samoleczenie takiej patologii jak zapalenie dwunastnicy doprowadzi do konsekwencji, które nie potrwają długo.

Zapalenie dwunastnicy - co to jest, przyczyny, rodzaje, objawy u dorosłych, leczenie i dieta na zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy jest chorobą, której towarzyszy zapalenie błony śluzowej jelit. Towarzyszy temu ogólne osłabienie, ból w żołądku, zgaga, odbijanie się, nudności, wymioty. Istnieją ostre i przewlekłe formy. Zapalenie dwunastnicy jest najczęstszą chorobą dwunastnicy, 5-10% populacji przynajmniej raz w życiu doświadczyło jej objawów. W równym stopniu dotyczy przedstawicieli różnych grup wiekowych.

U mężczyzn rozpoznaje się ją 2 razy częściej z powodu uzależnienia od alkoholu i niezdrowego stylu życia. W tym artykule przyjrzymy się bliżej głównym przyczynom choroby, objawom i pierwszym objawom, a także metodom leczenia zapalenia dwunastnicy u dorosłych różnych postaci.

Zapalenie dwunastnicy: co to za choroba?

Zapalenie dwunastnicy jest chorobą zapalną błony śluzowej ściany wrzodu dwunastnicy. Częściej rozwija się w połączeniu z zapaleniem błony śluzowej żołądka i nazywa się zapaleniem żołądka i dwunastnicy. WPC wykonuje funkcje wydzielnicze, motoryczne i ewakuacyjne.

• Funkcją wydzielniczą jest mieszanie treści pokarmowej z sokami trawiennymi, które wchodzą do odcinka jelita z pęcherzyka żółciowego i trzustki.
• Funkcja motoryczna jest odpowiedzialna za ruch kleju spożywczego.
• Zasada funkcji ewakuacji polega na ewakuacji treści pokarmowej w kolejnych odcinkach jelita.

Jak pokazuje praktyka, ostre procesy zapalne dwunastnicy w 94% przypadków nabierają przewlekłej postaci przepływu.

Zapalenie dwunastnicy może być chorobą niezależną lub być połączone z patologią innych części przewodu pokarmowego, na przykład, może rozwinąć się na tle zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia jelit, to znaczy na tle uczucia żołądka, trzustki, pęcherzyka żółciowego, jelita cienkiego, odpowiednio.

Choroba jest klasyfikowana zgodnie z charakterem zmiany:

• Nie atroficzny (powierzchowny).
• Hipertroficzny (erozyjny).
• Atroficzny.

Według lokalizacji - zmiany w bliższej (środkowej) i dalszej części dwunastnicy. Objawia się wieloma typami klinicznymi:

• zapalenie żołądka;
• podobny do wrzodu;
• cholecystoid;
• trzustka;
• mieszane i bezobjawowe.

Powody

Głównymi przyczynami zapalenia dwunastnicy w większości przypadków są: bakteria Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), niewłaściwa lokalizacja ciała i naruszenie produkcji hormonów jelitowych. Ryzyko zachorowania na zapalenie dwunastnicy występuje u osób w każdym wieku. Istnieją ostre i przewlekłe formy.

• zaburzenia odżywiania, spożywanie pokarmów podrażniających błonę śluzową przewodu pokarmowego (kwaśny, wędzony, pikantny, smażony);
• alkohol, palenie, nadużywanie kawy;

Przypadki kliniczne pierwotnego zapalenia dwunastnicy są znacznie rzadsze niż wtórne (powstałe w wyniku innej patologii).

Drugorzędny. Rozwój choroby występuje na tle innych chorób narządów przewodu pokarmowego - wrzodów żołądka i dwunastnicy, zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby, zakażenia bakterią Helicobacter pylori i innymi.

Istnieje również wiele czynników, które, działając przez długi czas, prowadzą do pojawienia się przewlekłej postaci choroby i okresowego zapalenia dwunastnicy. Obejmują one:

• niezdrowe i nieregularne posiłki;
• złe nawyki;
• silny stres;
• przewlekłe choroby różnych narządów;
• przyjmowanie niektórych leków.

Ostre zapalenie dwunastnicy: co to jest?

Ostra postać dwunastnicy pojawia się nagle. Często jest to po naruszeniu diety. Charakterystycznym objawem jest ból w górnej części brzucha, nudności, wymioty. Objawom tym towarzyszy ogólne osłabienie, gorączka.

W ostrym zapaleniu dwunastnicy ból jest intensywny, ostry, występuje częściej od dwóch do trzech godzin po jedzeniu lub w nocy (bóle głodowe). Jeśli zapalenie dwunastnicy łączy się z zapaleniem żołądka ze zwiększoną kwasowością żołądka, ból może wystąpić już od 15 do 20 minut po jedzeniu. Takie postacie kliniczne nazywane są wrzodziejącym i żołądkowym.

Dzięki odpowiedniej terapii i diecie można się jej pozbyć w ciągu kilku tygodni. W przypadku nawrotu zapalenia istnieje większe prawdopodobieństwo, że choroba stanie się przewlekła. Według statystyk dzieje się tak w 90% przypadków.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy

Przebieg przewlekłego zapalenia dwunastnicy (CD) charakteryzuje się szeregiem objawów klinicznych, co utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy. Często mylona z innymi chorobami układu pokarmowego, najczęściej jest przyjmowana na wrzód dwunastnicy, ale z mniejszym bólem i nasileniem zaostrzeń. Jeśli HD objawia się zaburzeniami dyspeptycznymi, początkowo jest błędnie diagnozowany jako zapalenie żołądka.

Przebieg choroby jest zwykle długi z okresowymi zaostrzeniami.

1. W okresie zaostrzenia pacjent skarży się na ból głowy, ogólne złe samopoczucie, drażliwość i zły sen.
2. Po 2–2,5 godziny po posiłku u niektórych pacjentów przyspiesza się bicie serca, pojawia się pocenie, duszność, osłabienie i zawroty głowy.
3. Występuje znaczna utrata masy ciała lub nadmiar pacjenta.
4. Ponadto występują wyraźne zaburzenia sercowo-naczyniowe i neuropsychiatryczne.

W zależności od stopnia zmian strukturalnych istnieje kilka wariantów przewlekłego zapalenia dwunastnicy:

Powierzchniowe zapalenie dwunastnicy

Co to jest? Powierzchowne zapalenie dwunastnicy jest procesem zapalnym, który atakuje śluzówkę dwunastnicy, powodując puchnięcie i pogrubienie ściany jelita. Oprócz zmian organicznych, funkcjonalna pojemność narządu jest zaburzona, a funkcje motoryczne i enzymatyczne zmieniają się. Czasami obrzęk występuje w innych narządach układu pokarmowego. Powierzchnia formy dwunastnicy nigdy nie jest niezależną dolegliwością. Według statystyk zaburzenie związane z zapaleniem żołądka występuje u ponad 50% populacji.

• ból i dyskomfort w nadbrzuszu po jedzeniu. W zaawansowanych stadiach ból żołądka i jelit może wzrastać w nocy;
• ogólne zmęczenie i apatia, nawet niedokrwistość może się rozwinąć;
• uporczywe naruszenie stolca: biegunka lub zaparcie.

Atroficzny

Atroficzne zapalenie dwunastnicy jest przewlekłą postacią choroby, która charakteryzuje się zanikiem błony śluzowej dwunastnicy, a także gwałtownym spadkiem liczby enterocytów kubkowych. Ta diagnoza prawie nie wiąże się z zanikowym zapaleniem żołądka.

Interstitial

Bez uszkodzenia gruczołów.

Erozyjne i wrzodziejące

Charakteryzuje się powierzchownym defektem błony śluzowej jelita z powodu zmian erozyjnych. Oprócz czynników zewnętrznych, katalizatorami rozwoju mogą być interwencje chirurgiczne narządów wewnętrznych, posocznica, zakrzepica żył, choroby ośrodkowego układu nerwowego i krwi.

Hiperplastyczny

Objawia się nadmierną proliferacją tkanek.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem dwunastnicy powinni być pod obserwacją, okazuje się, że prowadzą leczenie przeciw nawrotom.

Objawy zapalenia dwunastnicy u dorosłych

Zapalenie dwunastnicy może rozpocząć się nagle i stopniowo. Często manifestuje się po pewnych ekscesach dietetycznych, spożyciu alkoholu, stresie. Objawy zapalenia dwunastnicy zależą od przyczyny rozwoju choroby i towarzyszących jej patologii układu pokarmowego. Choroba jest często „zamaskowana” pod wrzodem żołądka, zapaleniem żołądka i kolką wątrobową (żółciową), co utrudnia postawienie diagnozy.

Główne objawy zapalenia dwunastnicy to:

• tępy, stały ból w okolicy nadbrzusza brzucha lub w prawym hipochondrium, który jest gorszy w nocy, z pustym żołądkiem lub palpacją;
• brak apetytu;
• uczucie pełności w brzuchu, zwłaszcza po jedzeniu;
• wzdęcia (wzdęcia);
• gorzkie beknięcie;
• zgaga;
• nudności, czasami z wymiotami;
• zaparcie;
• słabość, ogólne złe samopoczucie;
• podwyższona temperatura ciała;
• niestrawność.

• silny ból w nadbrzuszu w ciągu 1,5-2 godzin po jedzeniu, ból nocny;
• nudności i wymioty;
• ogólna słabość.

• uczucie pęknięcia „pod łyżką”;
• słaby apetyt; zgaga;
• odbijanie; nudności i wymioty;
• zaparcie.

Jeśli pojawią się objawy, skontaktuj się z lekarzem i ściśle przestrzegaj jego instrukcji! Nie ma potrzeby samoleczenia, aby zapobiec przejściu choroby na etap przewlekły.

Komplikacje

W przypadku późnego leczenia pomocy medycznej lub nieprzestrzegania diety przewlekłego zapalenia dwunastnicy możliwe są poważne powikłania. Zapalenie może rozprzestrzeniać się na wszystkie warstwy ściany jelita, a nawet wpływać na otrzewną. W tym przypadku rozwija się zapalenie otrzewnej, co prowadzi do poważnych naruszeń procesów trawiennych, ból staje się trwały, a leczenie staje się trudniejsze.

Jeśli u pacjenta wystąpią komplikacje, rokowanie życia pozostaje korzystne, a dla zdrowia jest wątpliwe z powodu dysfunkcji narządów wewnętrznych.

Diagnostyka

Kompetentny specjalista może podejrzewać zapalenie dwunastnicy po rozmowie z pacjentem, który przyszedł do niego i jego badaniu. Ale do ostatecznej weryfikacji tej niezbyt częstej diagnozy konieczne jest wszechstronne i kompleksowe badanie.

Jeśli podczas diagnozy lekarz podejrzewa złośliwe guzy zlokalizowane w błonie śluzowej, lekarz zaplanuje kolejne badanie. W tym przypadku biomateriał jest badany w laboratorium oddziału onkologicznego.

Diagnostyka opiera się na instrumentalnych metodach badawczych:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) z biopsją;
• duodenoskopia;
• pH-metry;
• radiografia żołądka i dwunastnicy;
• biochemiczne badanie krwi;
• badanie kału;
• badanie USG (USG)

Dzięki badaniom można ustalić, co spowodowało chorobę, a następnie uprości leczenie i pozwoli gwizdkom zminimalizować ryzyko nawrotu.

Leczenie zapalenia dwunastnicy

U dorosłych leczenie zapalenia dwunastnicy obejmuje kilka obszarów:

• eliminacja ostrego zapalenia
• zapobieganie przejściu choroby do stadium przewlekłego
• przywrócenie funkcji dwunastnicy
• normalizacja trawienia

Jak leczyć ostre zapalenie dwunastnicy?

Leczenie zapalenia dwunastnicy podczas zapalenia żołądka w ostrej fazie w pierwszych dniach obejmuje płukanie żołądka, ścisły odpoczynek w łóżku i głód. Następnie choroba powinna być leczona lekami antycholinergicznymi i rozkurczowymi, lekami otulającymi i ściągającymi. Pamiętaj, aby przestrzegać diety z zapaleniem dwunastnicy numer 1.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie dwunastnicy u dorosłych?

Leczenie postaci przewlekłej w większości przypadków ma miejsce w szpitalu. Klasyczna terapia lekowa obejmuje:

• antybiotyki (do zwalczania Helicobacter pylori);
• okrywające narkotyki - oznacza „siarczan”;
• enzymy;
• leki chemioterapeutyczne (w obecności robaczycy);
• leki zmniejszające kwasowość (na przykład Maalox);
• leki zmniejszające tajemnicę kwasu solnego (tabletki Ranitydyny).

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Chlorowodorek papaweryny (papaweryna)
• Leki zobojętniające (zmniejszają kwasowość soku żołądkowego)
• Almazilat (Simagel)

Każdy pacjent wybiera indywidualny schemat terapii farmakologicznej, w zależności od postaci i cech klinicznych choroby.

Z reguły wszystkie niezbędne czynności są wykonywane w domu. Aby przyspieszyć regenerację, zaleca się unikanie stresu, zaprzestanie picia i palenie. Pacjent potrzebuje odpowiedniego odpoczynku i snu, lekkiego wysiłku fizycznego i spacerów. Podczas remisji wskazane jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe u pacjentów z zapaleniem dwunastnicy.

Rokowanie z regularną obserwacją i terminowym leczeniem jest korzystne, z zapaleniem dwunastnicy spowodowanym przez dwunastenostazę po działaniach mających na celu wyeliminowanie zatorów, ustąpienie objawów zapalnych i z reguły leczenie.

Badanie kliniczne pacjentów obejmuje ich rejestrację, okresowe badania lekarskie jesienią i wiosną z przeprowadzeniem badania ambulatoryjnego i leczenie profilaktyczne przeciw nawrotom.

Odżywianie i dieta

W przypadku zapalenia dwunastnicy pacjentowi przepisuje się pokarm dietetyczny, zwykle dietę nr 1 (według Pevznera), która wyklucza stosowanie drażniących pokarmów błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Po ustąpieniu zaostrzenia zapalenia dwunastnicy pacjent przechodzi na dietę nr 2 lub nr 5, aw przypadku obniżonej tolerancji produktów mlecznych, dietę nr 4, a następnie przenosi się do 4B. Podczas remisji można zastosować dietę nr 15.

Używanie produktów takich jak:

• produkty, które wpływają na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy - siemię lniane, owies, skrobię ziemniaczaną i kukurydzianą,
• płatki i puree z zupy,
• chude mięso i ryby, lepiej w postaci kotletów, klopsików i klopsików,
• omlet, dania mleczne,
• pieczone owoce, warzywa gotowane na parze,
• czerstwy chleb, krakersy,
• masło i olej roślinny w małej ilości.

Gotowane dania są dozwolone. Muszą być ciepłe, ponieważ przeziębienie może pogorszyć skurcz i zaburzenia motoryczne (pacjent powraca klinicznie lub ból wzrasta).

Pierwsze 12 dni z zapaleniem dwunastnicy nie może jeść mięsa. Zaledwie 2 tygodnie po rozpoczęciu kuracji i diety można w menu gotować chude mięso bez skóry i żył: pierś z kurczaka, cielęcina. Możesz gotować hamburgery parowe z chudej ryby (pstrąg, mintaj, sandacz) bez kości i skór, a chude mięso, podawane przez maszynkę do mięsa.

Dieta na zapalenie dwunastnicy pomaga zmniejszyć stan zapalny, wspomaga gojenie się ran, wrzodów i nadżerek, zmniejsza ból.

Zabrania się stosowania produktów z zapaleniem dwunastnicy, które stymulują wydzielanie żołądka i żywności zawierającej gruboziarniste włókno roślinne.

• konserwy
• wędliny
• skoncentrowany bulion z mięsa, ryb, grzybów
• tłuste mięsa i ryby (wieprzowina, kaczka, makrela)
• pieprz, musztarda, czosnek, chrzan, pieprz, cebula
• lody
• napoje gazowane
• alkohol
• surowe warzywa i owoce

Menu na dzień

Dzienna racja może być regulowana według własnego uznania, w tym więcej ulubionych zatwierdzonych produktów spożywczych.

Zaleca się stosowanie takiego odżywiania w zapaleniu dwunastnicy od dwóch tygodni do jednego miesiąca (lekarz powinien określić dokładny czas diety). Po tym można jeszcze bardziej zwiększyć porcję - dodać wysokiej jakości kiełbasy (nie wędzone), kruche płatki zbożowe, surowe owoce, sałatki warzywne.

Przy najściślejszej diecie pacjent odczuwa ulgę po kilku dniach. A jeśli pacjent cały czas przestrzega powyższych zaleceń w diecie, można całkowicie pozbyć się wszystkich objawów zapalenia dwunastnicy.

Środki ludowe

Przed użyciem środków ludowych na zapalenie dwunastnicy należy skonsultować się z lekarzem!

1. Herbata rumiankowa jest korzystnie spożywana częściej niż dwa razy dziennie. Wypij to lepiej schłodzone. Napój wyróżnia się zdolnością do łagodzenia narządów wewnętrznych i zmniejszenia stanu zapalnego.
2. Sok babki i miód. Aby przygotować kompozycję, należy wziąć 3 duże łyżki soku babki i 1 małą łyżkę miodu. Wymieszaj wszystko i weź 3 duże łyżki 3 razy dziennie. Ten środek jest szczególnie skuteczny w erozyjnym zapaleniu dwunastnicy.
3. Wlać 2 łyżki ziela dziurawca, dziurkować 1 szklanką wrzącej wody, przykryć, ogrzewać w łaźni wodnej przez 30 minut, zaparzać przez 15 minut, odcedzić. Pić 0,3 filiżanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem z zapaleniem dwunastnicy.
4. Poniższy przepis jest zalecany w leczeniu erozyjnej postaci choroby: łyżeczkę nasion lnu wlewa się szklanką wrzącej wody i podaje przez około 15 minut. Zaleca się przyjmowanie kompozycji leczniczej na czczo na godzinę przed śniadaniem. Leczenie lnem trwa około miesiąca.
5. 30 g liści mięty pieprzowej i melisy, 40 g kwiatów rumianku. Nalegać. Wypij szklankę pół godziny przed posiłkiem.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu dwunastnicy obejmuje następujące środki zapobiegawcze:

• regularne racjonalne odżywianie z ograniczeniem pikantnego jedzenia i alkoholu;
• terminowa diagnoza i leczenie pasożytów i chorób narządów układu pokarmowego.

Kiedy pojawiają się objawy zapalenia dwunastnicy, nie należy samoleczyć różnymi środkami ludowymi, które mogą być jedynie dodatkowymi metodami leczenia. W przeciwnym razie możliwe są ciężkie powikłania w postaci krwawienia z jelit, zespołu złego wchłaniania, choroby wrzodowej lub niedrożności jelit.

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy - zapalenie błony śluzowej dwunastnicy. Z uszkodzeniami górnych podziałów objawy choroby przypominają wrzody żołądka, a zapalenie dwunastnicy dolnych podziałów powoduje objawy podobne do zapalenia trzustki lub zapalenia pęcherzyka żółciowego. Chorobie towarzyszy ogólne osłabienie, ból w żołądku, zgaga, odbijanie, nudności, wymioty. Ostre zapalenie dwunastnicy z delikatną dietą (czasami na czczo) zazwyczaj kończy się po kilku dniach. Powtarzające się choroby stają się przewlekłe, powikłane krwawieniem jelitowym, perforacją ściany jelita i rozwojem ostrego zapalenia trzustki.

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy jest chorobą zapalną błony śluzowej ściany torbieli dwunastnicy (dwunastnicy). Istnieją ostre i przewlekłe formy. Ostre zapalenie dwunastnicy charakteryzuje się ciężkimi objawami ostrego zapalenia, które całkowicie ustępują po leczeniu i nie pozostawiają zauważalnych zmian strukturalnych w błonie śluzowej. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest długotrwałą nawracającą chorobą charakteryzującą się rozwojem ognisk zapalenia w błonie śluzowej z późniejszą patologiczną restrukturyzacją jej struktury.

Zapalenie dwunastnicy jest najczęstszą chorobą dwunastnicy. 94% wszystkich procesów zapalnych w dwunastnicy nabiera przewlekłego przebiegu. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest ponad dwukrotnie częstsze u mężczyzn niż u kobiet.

Klasyfikacja zapalenia dwunastnicy

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest klasyfikowane według kilku kryteriów.

• według pochodzenia (pierwotne i wtórne);
• lokalizacja ognisk zapalenia (opuszki, opuszki, miejscowe lub rozproszone);
• obraz endoskopowy (rumieniowy, krwotoczny, zanikowy, erozyjny, guzkowy);
• w zależności od stopnia zmian strukturalnych (powierzchowne, śródmiąższowe, zanikowe);
• specjalne formy (specyficzne zapalenie dwunastnicy: gruźlicze, z chorobą Whipple'a, niedoborem odporności, grzybem, z amyloidozą jelitową, z chorobą Crohna itp.).

Klasyfikacja kliniczna

• przewlekły bulion kwasowo-peptydowy, zwykle połączony z zapaleniem błony śluzowej żołądka typu B;
• przewlekłe zapalenie dwunastnicy w połączeniu z zapaleniem jelit i różnymi enteropatiami;
• zapalenie dwunastnicy w wyniku dwunastnicy;
• lokalne zapalenie dwunastnicy (okolososochkovy zapalenie uchyłków, zapalenie brodawki).

Etiologia i patogeneza zapalenia dwunastnicy

Przyczyny pierwotnego zapalenia dwunastnicy to:

• zaburzenia odżywiania, spożywanie pokarmów podrażniających błonę śluzową przewodu pokarmowego (kwaśny, wędzony, pikantny, smażony);
• alkohol, palenie, nadużywanie kawy;

Mechanizm powstawania zapalenia dwunastnicy jest związany z uszkodzeniem błony śluzowej ściany jelita przez sok nadkwaśny pochodzący z żołądka. Zwiększona kwasowość w połączeniu ze zmniejszeniem właściwości ochronnych ściany dwunastnicy prowadzi do podrażnienia, a następnie zapalenia błony śluzowej. Jeśli ostry stan zapalny przebiega bez wyraźnej symptomatologii, wówczas rozwija się w przewlekły proces, uzyskuje cykliczny cykl nawrotowy, a procesy degeneracyjne i zanikowe rozpoczynają się w ścianie jelita.

Przypadki kliniczne pierwotnego zapalenia dwunastnicy są znacznie rzadsze niż wtórne zapalenie dwunastnicy (powstałe w wyniku innej patologii).

Przyczyny wtórnego zapalenia dwunastnicy:

• Zakażenie KDP Helicobacter pylori,
• przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka o różnej etiologii;
• wrzód dwunastnicy;
• zaburzenia krążenia dwunastnicy, pogorszenie trofizmu, unerwienie i oddychanie tkanek w ścianie jelita;
• przewlekłe choroby jelit i narządów trawiennych: wątroba, trzustka (zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby i marskość wątroby, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki o różnej etiologii, choroby zapalne krezki itp.);

W przypadku wtórnego zapalenia dwunastnicy, głównym patogenetycznym ogniwem rozwoju choroby jest dwunastnica - konsekwencja zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego, niedostateczna perystaltyka, zrosty, niedrożność kompresyjna dwunastnicy.

Przewlekłe choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki powodują nierównowagę równowagi enzymatycznej, co powoduje zmianę homeostazy jelitowego środowiska wewnętrznego, zmniejszając ochronne właściwości nabłonka śluzowego. Rezultatem jest przewlekły proces zapalny.

Zapalenie brodawki dwunastnicy jest zwykle wynikiem procesów patologicznych w drogach żółciowych.

Objawy zapalenia dwunastnicy

Objawy przewlekłego zapalenia dwunastnicy różnią się w zależności od różnych postaci klinicznych choroby. Kwaśnemu zapaleniu dwunastnicy związanemu z antralnym bakteryjnym zapaleniem żołądka często towarzyszy wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, co powoduje występowanie zespołu wrzodowego - silny ból w nadbrzuszu na pusty żołądek, w nocy lub po kilku godzinach po posiłku.

Zapalenie dwunastnicy w połączeniu z zapaleniem jelit objawia się przede wszystkim objawami jelitowymi (zaburzenia trawienia, niestrawność, zespół zaburzeń wchłaniania). Gdy dwunastnica charakteryzuje się wyraźnym zespołem bólowym - napadowa, wygięta i skręcona natura, ból w okolicy nadbrzusza lub w prawej połowie brzucha, uczucie wzdęcia, dudnienie w brzuchu, gorzkie beknięcie, nudności i wymioty z żółcią.

W przypadku miejscowego zapalenia dwunastnicy zaburza się odpływ żółci, co powoduje objawy dyskinezy dróg żółciowych. Bolesność w obszarze projekcji dwunastnicy może promieniować w prawo lub w lewo podbrzusze, uzyskać półpasiec. Charakteryzuje się pojawieniem się objawów żółtaczki, łagodnym zażółceniem skóry (brązowawy odcień jest charakterystyczny dla żółtaczki cholestatycznej) i twardówki, klarowany do białego (z całkowitą niedrożnością dróg żółciowych). We krwi - bilirubinemia.

W przypadku długotrwałego przewlekłego zapalenia dwunastnicy charakteryzuje się naruszeniem syntezy sekretyny, enkefalin i innych enzymów przewodu pokarmowego. Jest to związane ze spadkiem właściwości wydzielniczych nabłonka śluzowego z powodu jego dystrofii. Peptydy te są niezwykle ważne w aktywności trawiennej, a ich niedobór prowadzi do głębokich zaburzeń nie tylko narządów przewodu pokarmowego, ale także innych układów organizmu, do zaburzeń autonomicznego i centralnego układu nerwowego.

Formy kliniczne

1. Wrzódopodobny („nocny” i „głodny” ból w nadbrzuszu lub w obszarze projekcji dwunastnicy ciągnącej naturę bez napromieniowania. Zatrzymuje się to przez jedzenie i przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy i gastroprotektorów. Często występuje zgaga i gorzkie odbijanie).
2. Postać przypominająca zapalenie żołądka (ból prawie 15-20 minut po posiłku, zespół dyspeptyczny - nudności, wymioty, odbijanie, dudnienie w żołądku, biegunka, wzdęcia, brak apetytu).
3. Formy cholecystoidowe i trzustkowe (ostry ból, ciężki, zlokalizowany w prawym lub lewym podżebrzu, podatny na napromienianie, postępuje jak kolka żółciowa, występują objawy cholestazy, niestrawności).
4. Forma neurowegetatywna (wegetatywne zaburzenia astenoneurotyczne wysuwają się na pierwszy plan, zespół depresyjny jest konsekwencją niedoczynności hormonalnej dwunastnicy).
5. Forma mieszana (łączy objawy różnych postaci klinicznych zapalenia dwunastnicy).
6. Postać bezobjawowa (zwykle u osób starszych - wykrywana jest za pomocą funkcjonalnych metod diagnozy podczas badania innych patologii).

Diagnoza zapalenia dwunastnicy

Możliwe jest zdiagnozowanie zapalenia dwunastnicy na podstawie obrazu endoskopowego w gastroskopii. Dodatkowe metody diagnostyczne to:

W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego dotkniętych obszarów śluzu przeprowadza się badanie biopsji.

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Leczenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy różni się w zależności od ich postaci klinicznej.

Przewlekłe kwaśne zapalenie dwunastnicy

Leczenie obejmuje złożone działania w trzech obszarach:

• eradykacja helikobakterii;
• ochrona błony śluzowej: zmniejszenie wydzielania kwasu solnego (blokery pompy protonowej, blokery H2, leki zobojętniające sok żołądkowy) i ochrona przed gastroprotekcją (leki otaczające);
• odzyskiwanie trawienia za pomocą preparatów enzymatycznych.

Zapalenie dwunastnicy z zapaleniem jelit

Leczenie nasilenia ma na celu przede wszystkim wykluczenie produktów, które są słabo trawione (głównie mleko, zboża) z diety, stosowanie preparatów enzymatycznych w celu przywrócenia funkcji przewodu pokarmowego i normalizację flory jelitowej. W okresach remisji pokazana jest odpowiednia zbilansowana dieta.

Środki terapeutyczne i profilaktyczne powinny być prowadzone z uwzględnieniem klinicznego wariantu przewlekłego zapalenia dwunastnicy i charakteru chorób towarzyszących.

Zapalenie dwunastnicy na tle dwunastnicy

Leczenie dwunastnicy jest zawsze ukierunkowane na wyeliminowanie przyczyny niedrożności dwunastnicy. Funkcjonalna dwunastnica jest leczona zachowawczo - częste posiłki w małych porcjach, z wyjątkiem produktów, które przyczyniają się do wydzielania żółci, leków wiążących żółć, leków, które pomagają regulować ruchliwość jelit. Skutecznie intubacja dwunastnicy z płukaniem dwunastnicy.

W przypadkach uporczywych przeszkód w wyniku wyraźnych zrostów, barier mechanicznych, a także niedrożności czynnościowej, trudnej do leczenia terapeutycznego, pokazano operację. Leczenie niedrożności dwunastnicy jest zawsze przeprowadzane w warunkach stacjonarnych, aby zapobiec możliwym poważnym powikłaniom.

Zapobieganie i rokowanie w zapaleniu dwunastnicy

Pierwotna profilaktyka zapalenia dwunastnicy to odpowiednia zbilansowana dieta, zaprzestanie palenia i umiar w stosowaniu alkoholu. Terminowe wykrywanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego, stosowanie leków wyłącznie w tym celu. Zapobieganiem nawrotom u pacjentów z przewlekłym zapaleniem dwunastnicy jest regularna obserwacja i coroczne badanie ambulatoryjne, leczenie sanatoryjne.

Rokowanie z regularną obserwacją i terminowym leczeniem jest korzystne, z zapaleniem dwunastnicy spowodowanym przez dwunastenostazę po działaniach mających na celu wyeliminowanie zatorów, ustąpienie objawów zapalnych i z reguły leczenie.

Zapalenie dwunastnicy. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Zapalenie dwunastnicy jest stanem zapalnym błony śluzowej dwunastnicy (dwunastnicy). Choroba objawia się ostrymi lub ciągnącymi bólami w górnej części brzucha, nudnościami, wymiotami i nieuporządkowanym stolcem.

Zapalenie dwunastnicy jest najczęstszą chorobą dwunastnicy, 5-10% populacji przynajmniej raz w życiu doświadczyło jej objawów. W równym stopniu dotyczy przedstawicieli różnych grup wiekowych. U mężczyzn rozpoznaje się ją 2 razy częściej z powodu uzależnienia od alkoholu i niezdrowego stylu życia.

W zależności od stadium choroby i czasu trwania kursu wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy.

Ostre zapalenie dwunastnicy rozwija się szybko w wyniku zatrucia lub spożycia pikantnego jedzenia. Powoduje powierzchowne zapalenie błony śluzowej, pojawienie się wrzodów i erozji, rzadko flegmę (ubytki wypełnione ropą). Choroba objawia się jako ostry ból i niestrawność. Przy odpowiednim leczeniu i diecie ostre zapalenie dwunastnicy znika w ciągu kilku dni. Przy powtarzającym się zapaleniu ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia dwunastnicy wynosi 90%.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy często występuje na tle innych przewlekłych chorób przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie trzustki), a także z niewłaściwą dietą. Choroba może wywołać głębokie nadżerki i zanik (przerzedzenie) górnej dwunastnicy. Zaostrza się okresowe przewlekłe zapalenie dwunastnicy - występuje silny ból i niestrawność. Ta forma choroby wymaga długotrwałego leczenia i diety.

Anatomia dwunastnicy

Dwunastnica (dwunastnica) - początkowy podział jelita cienkiego. Zaczyna się odźwiernikiem żołądka, otacza głowę trzustki i przechodzi do jelita czczego. Długość dwunastnicy u dorosłych 25-30 cm, pojemność 150-250 ml. Dwunastnica jest przymocowana do ścian jamy brzusznej za pomocą włókien tkanki łącznej.

W świetle dwunastnicy otwórz główny przewód trzustkowy i przewód żółciowy wspólny. W miejscu ich wyjścia tworzy się duża brodawka dwunastnicy (brodawka płodowa). Jest to stożkowata formacja wyposażona w zwieracz. Z jego pomocą spożycie żółci i wydzieliny trzustkowej jest dozowane do jelita. W wyjściu z dodatkowego przewodu trzustki znajduje się mała brodawka.

Funkcje

• Neutralizacja soku żołądkowego. W KDP kleik spożywczy zmieszany z kwaśnym sokiem żołądkowym reaguje zasadowo. Taka zawartość nie podrażnia śluzówki jelita.
• Regulacja produkcji enzymów trawiennych, żółci, soku trzustkowego. WPC „analizuje” skład żywności i przekazuje odpowiednie polecenia gruczołom trawiennym.
• Informacja zwrotna do żołądka. WPC zapewnia odruchowe otwarcie i zamknięcie odźwiernika żołądka i przepływ pokarmu do jelita cienkiego

Forma i lokalizacja. Dwunastnica jest na poziomie 12. grzbietowej - 3. kręg lędźwiowy. Dwunastnica jest częściowo pokryta otrzewną, a jej część znajduje się poza przestrzenią otrzewnej. W kształcie przypomina pętlę lub podkowę, może mieć układ pionowy lub poziomy.

Części

• Górna część - ampułka lub żarówka jest kontynuacją odźwiernika żołądka i, w przeciwieństwie do innych części, ma składanie wzdłużne.
• Część w dół
• Część pozioma
• Rosnąca część

Ostatnie trzy sekcje mają poprzeczne składanie i różnią się tylko kierunkiem zagięcia. Redukując, przyczyniają się do przemieszczania mas pokarmowych w jelicie czczym. Zapalenie może wystąpić na całej długości dwunastnicy lub w jej oddzielnej części (zwykle w górnej części).

Dwunastnica krwi zapewnia 4 tętnice trzustkowo-dwunastnicze i żyły o tej samej nazwie. Jelito ma także własne naczynia limfatyczne i 15-25 węzłów chłonnych.

Innervation. Gałęzie nerwowe górnych splotów krezkowych, trzewnych, wątrobowych i nerkowych zbliżają się do ściany dwunastnicy.

Struktura histologiczna. Śluzówka dwunastnicy ma specjalną strukturę, ponieważ musi wytrzymywać ekspozycję na kwas solny, pepsynę, żółć i enzymy trzustkowe. Jego komórki mają dość gęste skorupy i szybko się regenerują.

Na warstwie podśluzówkowej znajdują się gruczoły Brunnera, które wydzielają gęstą wydzielinę śluzową, która neutralizuje agresywne działanie soku żołądkowego i chroni błonę śluzową dwunastnicy.

Przyczyny ostrego zapalenia dwunastnicy

1. Stosowanie produktów, które podrażniają błonę śluzową narządów trawiennych
   • smażone
   • tłuszcz
   • wędzony
   • ostry
   • kawa
   
   Aby poradzić sobie z takim pożywieniem w żołądku, wytwarza się więcej kwasu solnego. Jednocześnie zmniejsza się właściwości ochronne błony śluzowej dwunastnicy i staje się ona bardziej wrażliwa na negatywne wpływy.
   
2. Zakażenia pokarmowe spowodowane przez:
   • Helicobacter pylori powodujący wrzód trawienny
   • gronkowiec
   • enterokoki
   • Clostridiums
   
   Bakterie mnożące się uszkadzają komórki dwunastnicy i powodują ich śmierć. Towarzyszy temu stan zapalny i obrzęk ściany jelita, a także uwalnianie dużych ilości płynu w jego świetle. Ten ostatni jest przyczyną biegunki.
   
3. Choroby narządów trawiennych
   • zapalenie jelita grubego
   • zapalenie wątroby
   • marskość wątroby
   • zapalenie trzustki
   • wrzód trawienny
   
   Choroby te prowadzą do upośledzenia krążenia krwi i odżywienia tkanek w dwunastnicy. Ponadto zapalenie otaczających narządów może rozprzestrzeniać się na jelito cienkie, co niekorzystnie wpływa na właściwości ochronne jego błony śluzowej. Choroby wątroby i trzustki naruszają syntezę żółci i soku trzustkowego, bez których normalne funkcjonowanie dwunastnicy jest niemożliwe.
   
4. Odwrotne wrzucanie zawartości jelita cienkiego do dwunastnicy (refluks). Może to być związane ze skurczem jelita dolnego lub upośledzeniem drożności. W ten sposób bakterie są wprowadzane z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, co powoduje stan zapalny.
   
5. Spożycie toksycznych substancji powodujących oparzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Mogą to być kwasy, zasady, związki chloru lub inne chemikalia domowe.
   
6. Połknięcie ciał obcych lub niestrawnych części pożywienia prowadzi do mechanicznego uszkodzenia dwunastnicy.

Przyczyny przewlekłego zapalenia dwunastnicy

1. Zaburzenia jelit
   • przewlekłe zaparcia
   • słaba perystaltyka
   • zrosty
   • zaburzenie unerwienia
   
   Te patologie prowadzą do spowolnienia skurczów - pogorszenia ruchliwości dwunastnicy. Stagnacja zawartości powoduje rozciąganie i zanik jej ścian, a także zły wpływ na stan błony śluzowej.
   
2. Przewlekłe choroby żołądka. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka z wysoką kwasowością prowadzi do tego, że kwas solny stopniowo uszkadza komórki jelita, prowadząc do przerzedzenia błony śluzowej.
   
3. Przewlekłe choroby trzustki, wątroby, pęcherzyka żółciowego prowadzą do rozerwania enzymów w dwunastnicy. W rezultacie stabilność jelita jest zaburzona, a jego właściwości ochronne są zmniejszone.
   

Czynniki

• niezdrowa lub nieregularna dieta
• stresy
• alergie pokarmowe
• przewlekłe zaparcia
• zakłócenia hormonalne
• przyjmowanie dużej ilości leków
• złe nawyki

Jeśli te czynniki wpływają na organizm przez długi czas, zakłócają krążenie krwi w narządach trawiennych. W rezultacie zmniejsza się miejscowa odporność, co przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego.

Objawy zapalenia dwunastnicy

Objawy zapalenia dwunastnicy zależą od przyczyny rozwoju choroby i towarzyszących jej patologii układu pokarmowego. Choroba jest często „zamaskowana” pod wrzodem żołądka, zapaleniem żołądka i kolką wątrobową (żółciową), co utrudnia postawienie diagnozy.

Objawy zapalenia dwunastnicy

1. Ból w okolicy nadbrzusza. Ból zwiększa się wraz z omacywaniem (palpacją) ściany brzucha.
   • W przewlekłym zapaleniu dwunastnicy ból jest stałym, nudnym charakterem, który jest związany z zapaleniem i obrzękiem ściany dwunastnicy. Ból wzrasta po 1-2 godzinach po jedzeniu i na czczo.
   • Jeśli zapalenie dwunastnicy jest związane z upośledzoną przepuszczalnością dwunastnicy, ból pojawia się, gdy jelita przelewają się i mają charakter napadowy: ostre wygięcie lub skręcenie.
   • Miejscowy stan zapalny w okolicy brodawki Vatera zakłóca przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszą objawy „kolki nerkowej”. Ostry ból w prawym lub lewym podbrzuszu, otaczający ból.
   • Zapalenie dwunastnicy przypominające wrzód wywołane przez bakterie Helicobacter pylori. Ciężki ból pojawia się na czczo lub w nocy.
   • Jeśli zapalenie dwunastnicy jest spowodowane przez zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości, ból pojawia się po jedzeniu w 10-20 minut. Jest to związane z przyjmowaniem porcji żywności zmieszanej z kwaśnym sokiem żołądkowym.
2. Ogólne osłabienie i szybkie zmęczenie to oznaki zatrucia organizmu spowodowane produktami zapalnymi. W ostrym zapaleniu dwunastnicy możliwy jest wzrost temperatury ciała do 38 stopni.
   
3. Zaburzenia trawienia. Naruszenie syntezy enzymów trawiennych prowadzi do fermentacji żywności w jelitach i jej gniciu. Następnie następuje:
   • zmniejszony apetyt
   • nudności
   • dudniąc w żołądku
   • zwiększona produkcja gazu
   • biegunka
4. Gorzkie odbijanie, wymioty z domieszką żółci są związane z przelewaniem się dwunastnicy. Jego zawartość nie przechodzi do jelit, ale jest wrzucana do żołądka - refluks dwunastnicy.
   
5. Żółtaczka skóry i twardówki w zapaleniu dwunastnicy jest spowodowana stagnacją żółci i wzrostem poziomu bilirubiny we krwi. Dzieje się tak, gdy zapalenie brodawki Vatera i zwężenie przewodu żółciowego. Żółć nie wchodzi do jelit, ale przelewa się przez woreczek żółciowy i wchodzi do krwi.
   
6. Zaburzenia układu nerwowego. Przedłużone zapalenie dwunastnicy powoduje zanik błony śluzowej i gruczołów wytwarzających enzymy trawienne. Wpływa to niekorzystnie na wchłanianie pokarmu. Ciało ma niedobory składników odżywczych. W celu poprawy trawienia zwiększa się przepływ krwi do żołądka i jelit, podczas gdy mózg i kończyny dolne „kradną”. Pojawia się syndrom dumpingu, którego objawy pojawiają się po jedzeniu:
   • przepełnienie żołądka
   • uczucie gorąca w górnej części ciała
   • zawroty głowy, osłabienie, senność
   • drżące ręce, szum w uszach.
   • rozwija się niedobór hormonów, który negatywnie wpływa na pracę autonomicznego układu nerwowego.
   Bezobjawowe zapalenie dwunastnicy jest możliwe u osób starszych. W tym przypadku choroba jest diagnozowana przypadkowo w trakcie gastroduodenoskopii.

Diagnoza zapalenia dwunastnicy

1. Badanie przeprowadzone przez lekarza na temat pacjentów z zapaleniem dwunastnicy odnosi się do gastroenterologa ze skargami dotyczącymi:
   • ból w nadbrzuszu: bóle lub ostre, skurcze
   • słabość i sztywność po jedzeniu
   • odbijanie i zgaga
   • nudności, wymioty
   • biegunka i zaparcia
   • brak apetytu i nagłe ataki głodu
   
   Lekarz bada żołądek. Zwraca szczególną uwagę na obszar nadbrzusza, który znajduje się poniżej mostka, między łukami żebrowymi i powyżej pępka. Podczas badania dotykowego lekarz wykrywa ból w okolicy odpowiadającej projekcji dwunastnicy na ścianie brzucha.
   
2. Studia instrumentalne:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - badanie wewnętrznej powierzchni przełyku, żołądka i dwunastnicy 12 za pomocą sondy wyposażonej w sprzęt wideo.

Objawy zapalenia dwunastnicy:

• obrzęk błony śluzowej dwunastnicy
• równomierne zaczerwienienie błony śluzowej - wskazuje nieżytowe zapalenie dwunastnicy
• nadżerka i wrzody na powierzchni błony śluzowej - nadżerkowe zapalenie dwunastnicy lub choroba wrzodowa
• wygładzanie fałd - jednocześnie zmniejszając napięcie jelit
• małe guzki na śluzowo-guzkowym zapaleniu dwunastnicy
• krwotok w postaci gwiazd - krwotoczne zapalenie dwunastnicy
• jednolity lub ogniskowy zanik błony śluzowej - zanikowe zapalenie dwunastnicy

W trakcie fibrogastroduodenoskopii wykonuje się biopsję błony śluzowej, a następnie bada się próbkę pod mikroskopem. Badanie to ocenia stopień atrofii i ryzyko nowotworu złośliwego.

Badanie kontrastu rentgenowskiego - zdjęcie rentgenowskie narządów trawiennych, po pobraniu substancji nieprzepuszczającej promieniowania (siarczanu baru). Gruby roztwór otacza ściany i pozwala na szczegółowy widok światła dwunastnicy. Pacjent bierze kilka zdjęć rentgenowskich z różnych pozycji.
Objawy zapalenia dwunastnicy:

• obszary zwężenia 12 wrzodu dwunastnicy - wskazujące na guz, tworzenie zrostów, nieprawidłowości rozwojowe
• powiększone obszary - skutki zaniku błony śluzowej, zaburzenia motoryki, zablokowanie dolnych odcinków jelita, zmniejszenie napięcia ściany jelita z naruszeniem unerwienia
• „Nisza” w ścianie dwunastnicy może być oznaką erozji, wrzodów, uchyłków
• nagromadzenie gazu - oznaka mechanicznej niedrożności jelit
• z obrzękiem, sztywnością i zapaleniem, fałdowanie można wygładzić
• wyrzucanie masy pokarmowej z dwunastnicy do żołądka

Radiografia - lepiej tolerowana przez pacjentów, jest dostępna i bezbolesna. Jednak promieniowanie rentgenowskie nie jest w stanie wykryć zmian w błonie śluzowej, ale mówi tylko o poważnych naruszeniach w pracy narządu.

Badania laboratoryjne na zapalenie dwunastnicy:

• Niedokrwistość i zwiększony ESR są wykrywane w badaniu krwi;
• w analizie kału - ukryta krew z krwawiącymi nadżerkami i wrzodami.

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Leczenie zapalenia dwunastnicy obejmuje kilka obszarów:

• eliminacja ostrego zapalenia
• zapobieganie przejściu choroby do stadium przewlekłego
• przywrócenie funkcji dwunastnicy
• normalizacja trawienia

Przeważnie leczenie odbywa się w domu. Dla szybkiego powrotu do zdrowia wymaga pełnego snu, odpoczynku, diety, chodzenia, lekkiego wysiłku fizycznego przy braku bólu. Należy unikać stresu, rzucić palenie i alkohol. Takie środki pomagają normalizować krążenie krwi w dwunastnicy, przywracając ochronne właściwości błony śluzowej.

Wskazania do hospitalizacji z powodu zapalenia dwunastnicy:

• zaostrzenie zapalenia dwunastnicy
• podejrzewany guz jelita cienkiego
• ciężki stan ogólny pacjenta, zaniedbane przypadki choroby
• zapalenie osłonki surowiczej dwunastnicy (zapalenie otrzewnej) i narządów otaczających
• obecność lub zagrożenie krwawieniem (erozyjna lub wrzodziejąca postać dwunastnicy)