Właściwe odżywianie z refluksowym zapaleniem przełyku

Refluksowe zapalenie przełyku jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem dystalnego przełyku z powodu długotrwałego narażenia drażniącej zawartości żołądka na błonę śluzową. Uporczywe zgaga, dysfagia, ból i odbijanie są głównymi objawami refluksowego zapalenia przełyku, którego leczenie obejmuje ścisłą dietę i całkowitą restrukturyzację diety.

Zasady żywienia

Kiedy dieta refluksowa jest zbudowana zgodnie z następującymi zasadami:

• Ułamkowe 5-6 posiłków dziennie, z wyłączeniem niekontrolowanych przekąsek, a zwłaszcza przejadania się: gdy żołądek jest pełen jedzenia, zawartość jest intensywniej wrzucana do przełyku, co daje pacjentowi duży dyskomfort.
• Wielkość pojedynczej porcji zmniejsza się do 250-300 gramów, a całkowita wartość odżywcza diety nie powinna spaść. Tę równowagę osiąga się dzięki gruntownej rewizji składu diety przez CBMD: teraz pacjent będzie musiał jeść 70–80 g białka dziennie, od 300 do 350 g węglowodanów i nie więcej niż 70 g tłuszczu. Całkowita zawartość kalorii w codziennej diecie z chorobą refluksową przełyku powinna wynosić 2200-2500 kcal.
• W żadnym wypadku nie należy schodzić do pozycji poziomej przez jakiś czas po jedzeniu (aby złagodzić ból i zmniejszyć intensywność refluksu w nocy, należy podnieść głowę łóżka pacjenta).
• Nie możesz jeść w nocy, a nawet więcej w nocy.
• Zakaz obejmuje cały standardowy zestaw: tłuste, grube, pikantne jedzenie, alkohol, napoje gazowane, cytrusy, czosnek i cebulę, pomidory, kawę i herbatę.
• Dieta z erozyjnym refluksowym zapaleniem przełyku pozwala spożywać do 10 g soli dziennie: aby nie przekroczyć zalecanej dawki, sól należy dodawać wyłącznie do dań gotowych.
• Żywność jest przetwarzana tylko przez duszenie, gotowanie lub pieczenie.
• Twarde pokarmy muszą zostać zmiażdżone lub zmielone do stanu puree ziemniaczanego.
• Po spożyciu żywność musi być dokładnie przeżuta: w ten sposób jest lepiej przetwarzana przez enzymy śliny.
• Gdy zaostrzenie refluksowego zapalenia przełyku, słodycze jest całkowicie wyłączone z diety. W okresach remisji pacjent może skupić się na osobistych odczuciach, jeśli konkretna słodycz w umiarkowanych ilościach nie komplikuje stanu, można okresowo pozwolić sobie. Lepiej jest dawać pierwszeństwo owocom, na przykład persimmon lub jabłkom.
• Zgodność z reżimem picia jest ważna: co najmniej półtora litra czystej niegazowanej wody dziennie znacząco poprawi trawienie.

Postępując zgodnie z zasadami żywienia podczas zapalenia przełyku przełyku, pacjent będzie czuł się dobrze przez cały okres leczenia i szybko wyzdrowieje.

Jakie jedzenie mogę jeść?

Lista tego, co można i należy jeść z refluksowym zapaleniem przełyku jest dość duża:

• napoje: mleko, woda mineralna bez gazu, cukier z dzikiej róży bez cukru, kompot z suszonych owoców lub słodkich świeżych owoców, galaretka mleczna, słabo parzona zielona i czarna herbata;
• płatki owsiane, ryż, gryka z mlekiem lub wodą;
• produkty mleczne: twaróg, kefir, 15% śmietana, jogurt naturalny bez dodatków i cukier;
• jajka na miękko i lepiej bez żółtek;
• słodkie owoce: banany, arbuzy, gruszki, jabłka, brzoskwinie, truskawki, truskawki;
• długie ciasteczka („zoologiczne” lub „Maria”);
• suszony biały chleb pszenny lub krakersy;
• zupy zbożowe i warzywne na słabym, czystym bulionie;
• chude mięso, gotowane lub pieczone bez skorupy: pierś z kurczaka, cielęcina, wołowina, język wołowy, mięso królicze;
• gotowana ryba;
• kotlety mięsne o niskiej zawartości tłuszczu, klopsiki, klopsiki;
• makaron;
• twardy ser o niskiej zawartości tłuszczu;
• zielenie: koper, pietruszka, kolendra; gotowane warzywa: buraki, brokuły, kalafior, dynia, zielony groszek, ziemniaki;
• miód, suflet, galaretka owocowa.

Lista zakazanych produktów

Następujące pokarmy są zabronione przez dietetyczne zapalenie przełyku:

• chleb żytni, świeże wypieki, babeczki, naleśniki;
• napoje alkoholowe (nie powinny być spożywane zarówno podczas zaostrzenia, jak i podczas remisji);
• rośliny strączkowe, owsianka grochowa;
• zupy w tłustych, bogatych bulionach;
• wędzone mięso: kiełbasa, balyk, wędzona ryba;
• ostre sery;
• koncentraty soków i owoców;
• napoje gazowane;
• ciasta, babeczki, ciasta, słodycze, dżem, czekolada - nie można używać;
• owoce cytrusowe;
• kawa i mocna herbata;
• pomidory, szczaw, grzyby, rzodkiewki, rzepa, rzodkiew japońska, cebula, imbir, czosnek.
• orzechy;
• sosy, przyprawy: majonez, musztarda, papryczka chilli, ocet, przyprawa curry, czerwona papryka;
• jeść surowe warzywa i owoce, z erozyjnym refluksem nie zaleca się zapalenia przełyku: szorstkie i ścierne jedzenie silnie podrażnia przełyk, lepiej je gotować lub piec. W miarę regeneracji możesz stopniowo dodawać surowe warzywa do menu.

Przykładowe menu

Przykładowe menu dla refluksowego zapalenia przełyku jest wykonane z uwzględnieniem zaleceń założyciela gastroenterologicznej dietetyki - Manuela Isaakovicha Pevznera. Menu tygodnia można utworzyć, łącząc różne opcje przedstawione poniżej.

• Pudding z dyni i semoliny, omlet z pary, herbata i przewlekłe ciastka.
• Pieczone ziemniaki i gotowane brokuły w niskotłuszczowym sosie śmietanowym, pasztecik.
• Mleczna owsianka z tartymi słodkimi jagodami, herbata.
• Owsianka na wodzie z posiekanymi suszonymi owocami, galaretką, ciastkami, ociąganiem się.
• Jajka na miękko, suszony chleb z kawałkiem gotowanego kurczaka, herbata.
• Omlet na parze. Przepis: ubij jajka ze śmietaną, dodaj kilka gotowanych warzyw, gotuj na wolnym ogniu pod pokrywką.

• Zapiekanka ziemniaczana (nie można jej jeść podczas zaostrzenia) i pieczone jabłko z miodem, herbatą ziołową.
• Zapiekanka z twarogiem, kompot.
• Twaróg kwaśny z dodatkiem śmietany i suszonych owoców.
• Pasztet z wątróbek z gotowaną marchewką, grzanki z pieczywa pszennego, kompot.
• Puree z kalafiora, jajko, suszone tosty;
• Galaretka owocowa, banan, kompot.
• Jabłko zapiekane z miodem i cynamonem, herbata ziołowa.

• Vinaigrette, niskotłuszczowa zupa z mięsem i małymi makaronami, kompot.
• Pieczone ziemniaki, gotowana ryba, herbata ziołowa i suche herbatniki.
• Gotowany wermiszel i omlet z warzywami i ziołami, herbata.
• Puree ziemniaczane bez masła i klopsików, niskotłuszczowy jogurt.
• Kasza ryżowa, paszteciki parowe, gulasz warzywny, herbata.
• Gotowany makaron (dieta z refluksowym zapaleniem przełyku nie jest mile widziana przez tłuszcze zwierzęce, więc napełnianie jest tylko olejem roślinnym w umiarkowanych ilościach), klopsik parowy, herbata.

• Zupa kalafiorowa, gotowana pierś z kurczaka, pieczywo chrupkie z herbatą;
• Puree z dyni i jabłek, kompot z ciasteczkami.
• Kasza ryżowa, paszteciki parowe, gulasz warzywny, herbata.
• Ryba bez skóry, pieczona w sosie śmietanowym, sałatka jarzynowa (dozwolone tylko podczas remisji), kompot.
• Kefir i ciasteczka - opcja lekkich posiłków na kilka godzin przed snem.

Taka dieta pomaga szybko wyeliminować nieprzyjemne charakterystyczne objawy choroby i przedłużyć okres remisji pacjenta. Przestrzegając powyższych wytycznych żywieniowych, można również zapobiegać rozwojowi refluksowego zapalenia przełyku.

Leczenie dietą w zaostrzeniu zapalenia żołądka i zapalenia przełyku

Stały stres, dziedziczność i niewłaściwa dieta mogą powodować zapalenie żołądka. Uszkodzenie żołądka, które zwiększa kwasowość, może powodować refluks - rzucanie treści żołądkowej do przełyku. W tym samym czasie powstaje zapalenie przełyku.

Najczęściej jest to przewlekła postać choroby. Mogą objawiać się jako rzadkie objawy zgagi, bólu i dyskomfortu. Zaostrzenie choroby może jednak prowadzić do poważnych konsekwencji. Z tego powodu musisz ściśle przestrzegać diety, a także przyjmować leki, które pomagają przywrócić normalną kwasowość.

Leczenie farmakologiczne jest niezwykle ważne w leczeniu tego schorzenia, ale nie przyniesie tak zauważalnych rezultatów jak dieta.

Kiedy zaostrzenie refluksowego zapalenia przełyku i zapalenia żołądka, dieta jest najważniejszą metodą leczenia tych stanów. Zwiększenie kwasowości żołądka i wrzucenie kwasu solnego do przełyku może powodować powstawanie wrzodów, a także przyczyniać się do degeneracji normalnej błony śluzowej przełyku do guza nowotworowego. Z tego powodu konieczne jest wyeliminowanie refluksu i obniżenie kwasowości soku żołądkowego.

Wybór produktu

Wybór diety jest ważną częścią diety. Niektóre produkty muszą zostać całkowicie wyeliminowane, podczas gdy inne są preferowane właśnie do zaostrzenia chorób. Pełnowartościowa dieta pomoże nie tylko osiągnąć kliniczną remisję chorób, ale także znacznie poprawi stan pacjentów.

Co jest zalecane do jedzenia

Konieczne jest preferowanie produktów alkalizujących środowisko żołądka. Obejmują one:

• alkaliczne wody mineralne (konsultacja z lekarzem powie, ile razy dziennie mogą być spożywane, a także w jakiej temperaturze);
• gotowane lub pieczone ziemniaki (bez oleju i przypraw);
• biały chleb;
• buraki;
• zupy warzywne bez bulionu (puree);
• marchewki;
• gruszki;
• słodkie jabłka;

• banan;
• kalafior;
• słaba czarna herbata (może być z mlekiem);
• ryazhenka;
• kwaśne mleko kwaśne i kefir;
• gruby twaróg;
• chude ryby;
• kurczak i indyk;
• chude mięso (wołowina, królik).

Aby zmniejszyć poziom kwasu solnego w żołądku podczas zapalenia żołądka i zapalenia przełyku, zaleca się picie pół szklanki zwykłej wody na pół godziny przed każdym posiłkiem.

Dieta może również obejmować produkty z fasoli. Jednak ich wprowadzenie do diety każda osoba musi zdecydować indywidualnie. Niektóre rośliny strączkowe powodują wzdęcia, co z kolei zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Może to spowodować refluks.

Co należy wyrzucić

W ostrej fazie konieczne jest wyeliminowanie z diety wszystkich produktów zwiększających pH żołądka. Trzeba też zrezygnować ze złych nawyków. Palenie tytoniu stymuluje wytwarzanie kwasu solnego w żołądku, więc w okresie zaostrzenia tego nawyku musisz całkowicie się poddać.

Niedopuszczalne jest również stosowanie napojów alkoholowych z zapaleniem przełyku i zapaleniem żołądka. Alkohol zwiększa również kwasowość soku żołądkowego i może powodować dodatkowy refluks.

Istnieje również lista produktów, które nie powinny być stosowane w zapaleniu przełyku i zapaleniu żołądka. Obejmują one:

• wszystkie owoce cytrusowe;
• twaróg o niskiej zawartości tłuszczu;
• wszystkie kwaśne produkty mleczne;
• przyprawy;
• przyprawy;
• kwaśne jabłka;
• świeże jagody (mogą być używane w formie kompotów).

Dieta ogranicza również ilość soli. Całkowicie wykluczyć ten produkt z diety nie może, ponieważ elektrolity, które są zawarte w soli, są niezbędne do normalnego działania wszystkich komórek ciała. Jednak w przypadku zapalenia przełyku należy ograniczyć ilość soli do połowy łyżeczki dziennie.

Tryb zasilania

Aby dieta była skuteczna, konieczne jest nie tylko przestrzeganie prawidłowej diety, ale także diety. Ideał jest uważany za posiłek cząstkowy, równo podzielony przez cały dzień. Zalecana liczba posiłków 6-8 razy dziennie. Oczywiście bardzo trudno jest przestrzegać takiego reżimu, zwłaszcza dla osób, które pracują. Aby nie naruszać diety, wystarczy przerwać przerwę na lunch na 10-15 minut. Tak długo trwa jedzenie niewielkiej ilości jedzenia (tyle samo czasu zajmuje przejście do palarni lub zwiedzanie łazienki).

Normalna objętość żołądka wynosi 500-700 ml3, u osób otyłych żołądek jest przeciążony, a jego objętość może osiągnąć 1-1,5 l3. Aby nie przeciążać narządu jedzeniem, lekarze zalecają zliczanie ilości pokarmu na każdą wizytę, tak aby osoba spożywała jedzenie w objętości równej jednej trzeciej objętości żołądka. Dla osób z nadwagą będzie to około 500 ml, dla osób o normalnej budowie - 200-250 ml.

W przypadku zapalenia przełyku nigdy nie powinieneś iść do łóżka po jedzeniu! Może to spowodować refluks. Musisz albo przyjąć pozycję siedzącą z idealnie prostym grzbietem, albo wziąć 20-minutowy spacer. Ta druga opcja jest uważana za najbardziej akceptowalną, ponieważ nie tylko przyczynia się do lepszego trawienia pokarmu, ale także tworzy bryłę pokarmu, która szybciej dostaje się do jelita.

Dieta

Dieta jest głównym leczeniem zapalenia przełyku i zapalenia żołądka. Właściwy wybór żywności i przestrzeganie diety pozwala osobie stworzyć własną indywidualną dietę.

Przybliżona dieta pomoże każdemu stworzyć własne indywidualne menu na każdy dzień.

Śniadanie

• dwa kawałki białego chleba około 100 gramów;
• czarna herbata;
• masło 25 gramów.

Pierwsza przekąska

• gruby twarożek 150 gramów;
• śmietana 20 gramów;
• jabłko.

Druga przekąska

• Sałatka z kalafiora i buraków, gotowana na parze.

Lunch

• kromka białego chleba 50 gramów;
• zupa jarzynowa - 200 gramów.

Trzecia przekąska

Czwarta przekąska

• chude ryby, parzone 150 gramów;
• kalafior zapiekany w piekarniku bez masła - 100 gramów.

Obiad

• serniki zapiekane w piekarniku - 150 gramów;
• kompot z suszonych owoców - 100 ml.

To tylko przykładowe menu żywności. Każda osoba indywidualnie wybiera produkty, które nie powodują jego refluksu.

Należy pamiętać, że dieta nie może całkowicie wyeliminować refluksu. Jednak może zminimalizować liczbę jego występów.

Oprócz diety

Środki terapeutyczne dla refluksowego zapalenia przełyku i diety są równie ważne jak korekta stylu życia.

Ponadto osobom z zapaleniem przełyku nie zaleca się noszenia ubrań do wyciskania. Obcisły pasek, wąska koszula lub T-shirt i dżinsy są mniejszych rozmiarów - prowadzi to do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego i może wywołać refluks. Dlatego w okresie zaostrzenia choroby konieczne jest preferowanie obszernej odzieży, która nie ogranicza ruchów i nie ściska obszaru brzucha.

Oprócz diety omówione zostanie następujące wideo:

Dieta na refluksowe zapalenie przełyku

Nieprawidłowe funkcjonowanie dolnego zwieracza pokarmowego, znajdującego się między przełykiem a żołądkiem, powoduje rozwój takich chorób jak refluksowe zapalenie przełyku. Wynikiem jest uwalnianie kwasu solnego z żołądka, co powoduje uszkodzenie błony śluzowej przełyku.

Charakterystyczne objawy refluksu to:

• wymioty;
• odbijanie;
• ból w klatce piersiowej;
• wzdęcia;
• zgaga;
• pieczenie w żołądku.

Podczas diagnozowania tej choroby zaleca się leczenie farmakologiczne i dietę oszczędzającą. Dieta jest środkiem zapobiegawczym, który pomaga złagodzić bolesne objawy.

W przygotowaniu diety bierze się pod uwagę indywidualną nietolerancję na produkty. Niektórzy lekarze zalecają pacjentom prowadzenie codziennego zapisu, w którym odnotowuje się spożywane pokarmy i reakcję organizmu na nie. W ciągu 14 dni ustalone zostaną „produkty zatrzymujące”, których użycie należy odrzucić.

Na podstawie stopnia uszkodzenia przełyku w medycynie występują:

1. Nieżytowe zapalenie przełyku. To łagodna choroba. W przypadku nieżytowego zapalenia przełyku występuje obrzęk i zwiększa się przełyk. Ból za mostkiem, podczas przechodzenia pokarmu, zgagi, u dzieci - regularne odbijanie się powietrzem lub mlekiem - główne objawy tej choroby.
2. W nadżerkowym lub wrzodziejącym zapaleniu przełyku zapalenie przełyku jest bardziej rozległe, a na błonie śluzowej pojawiają się nadżerki i wrzody. Pacjenci często mają mdłości, krew w wymiocinach, ból pojawia się podczas połykania. Erotyczny refluks nie jest tak powszechny jak katar, a jego objawy są znacznie bardziej bolesne niż te ostatnie.

Zasady żywienia z zapaleniem przełyku

Ułamkowe odżywianie w zapaleniu przełyku w małych porcjach pomaga w poprawie procesów trawienia i promocji pokarmu w jelitach. Przed snem nie można jeść przez 2-3 godziny.

Nie zaleca się chodzić spać bezpośrednio po jedzeniu. Ułatwia to uwalnianie kwasu solnego z żołądka do przełyku. Cóż, jeśli idziesz lub po prostu siedzisz. Zabronione i ciężkie ćwiczenia.

Jeśli między posiłkami wzrośnie uczucie głodu, woda pomoże go utopić. Jeśli jest mineralny, to lepiej, żeby był bez gazu. Podczas zaostrzenia niemożliwe jest przeciążenie pasa za pomocą pasów, ponieważ prowokuje to wrzucanie kwasu do przełyku.

W przypadku refluksu lepiej jest przygotować potrawę o konsystencji puree: puree zupy, płatki zbożowe, tarte warzywa i owoce, twaróg. Taka kompozycja naczyń zmniejszy produkcję soku przez żołądek i zapobiegnie jego przenikaniu przez zwieracz.

Okres diety terapeutycznej jest znacznie dłuższy niż warunki leczenia farmakologicznego i wynosi 3-5 miesięcy. Aby uniknąć nawrotu przy dalszej regeneracji, usuń z diety te pokarmy, na które organizm najbardziej reaguje.

Co możesz i czego nie możesz jeść z zapaleniem przełyku

Dla większej wygody percepcji i dalszej pracy nad recepturami, warunkowo podziel produkty na „czarną” i „białą” listę. W zależności od reakcji organizmu na to lub inne jedzenie, zmieni się. Określa się to na podstawie osobistych obserwacji.

Produkty z „czarnej” listy

Kiedy nie można użyć refluksu:

Dania są podawane na stole na ciepło, aby nie zranić przewodu pokarmowego. Wszystkie są wykluczone, których użycie katalizuje tworzenie soku żołądkowego.

„Czarna lista” powinna być:

• przyprawy, przyprawy;
• sosy;
• marynowane i marynowane warzywa;
• Wędzone i smażone potrawy;
• bogate buliony mięsne;
• kiełbaski, szynka, kiełbasa;
• Konserwy;
• pieczenie;
• napoje gazowane;
• mocna herbata i kawa;
• jajka sadzone;
• owoce cytrusowe;
• alkohol;
• produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• warzywa (pomidory, świeża cebula i czosnek, rośliny strączkowe, z wyjątkiem zielonego groszku);
• grube zboża;
• mięso i ryby mają wysoką zawartość tłuszczu.

Produkty z „białej” listy

W procesie leczenia zapalenia przełyku można jeść gotowane, duszone lub gotowane na parze produkty.

Używaj tych przepisów, w których pieczone są potrawy, będzie to dobry wybór w Twoim stole:

1. Pierwsze dania. Mogą to być zupy, zupy mleczne, makaron, zupy warzywne, gotowane w rozcieńczonym bulionie lub wegetariańskie. Barszcz czerwony, kwaśne zupy, zupa z roślin strączkowych są wyłączone z diety. Komponenty do smażenia są zabronione.
2. Drugie dania. Na drugie kursy dietetycy zalecają stosowanie kurczaków (bez skóry), mięsa króliczego, cielęciny, chudej wieprzowiny z umiarem. Ryby są preferowane do gotowania takich odmian jak leszcz, szczupak, okoń, lin, mintaj, dorsz, morszczuk.
3. Udekorować. Pieczone lub duszone warzywa (z wyjątkiem roślin strączkowych) - buraki, cukinia, marchew, ziemniaki z dyni i szyszki z pszenicy twardej - są idealne jako dodatek do każdego dnia. W owsiance gotowanej w wodzie (ryż, kasza manna, owies gryczany) można dodać trochę masła.
4. Sosy Sosy wytwarzane na bazie jogurtów, odtłuszczonego mleka lub śmietany, wody z dodatkiem mąki i olejów roślinnych pomogą urozmaicić menu.
5. Deser Zminimalizuj dzienną stawkę cukru do minimum, zamiast tego spróbuj dodać miód do diety. Możesz rozpieszczać się smakowitymi puddingami, galaretkami, musami i ciastami. Owoce są dozwolone z wyjątkiem owoców cytrusowych. Banan, śliwka, gruszka, zjedzone na śniadanie, pomogą zapobiec zgadze.
6. Jaja Dieta refluksowa pozwala na włączenie jajek na miękko lub omletów gotowanych na parze, ale nie więcej niż 3 razy w tygodniu.
7. Produkty mleczne. Jedynie niskotłuszczowe produkty mleczne trafiają do żywności: mleko, śmietana (nie więcej niż 10% tłuszczu), tarty twaróg. Ryazhenka, jogurt, kefir, kwaśne mleko normalizują pracę jelit, co wpływa na ogólny stan ciała.
8. Napoje. Zaleca się natychmiast porzucić napoje gazowane zwiększają ciśnienie w żołądku, co dodatkowo obciąża zwieracz. Dzika róża lub rumianek przed snem będą miały działanie uspokajające na przewód pokarmowy. Innym razem można pić wodę mineralną bez gazu, zielonej herbaty, kompotów z suszonych owoców.

Przykładowe menu na tydzień

• śniadanie: kasza manna na wodzie z dodatkiem masła, zielona herbata;
• Drugie śniadanie: pieczone jabłko;
• obiad: gotowana pierś z kurczaka, makaron, suszony kompot z moreli;
• obiad: tarty twaróg z łyżeczką miodu;
• obiad: zupa jarzynowa.

• śniadanie: omlet na parze, słabo parzona herbata z mlekiem;
• 2. śniadanie: niskotłuszczowy kefir, gruszka;
• kolacja: kotlet z parą, gulasz warzywny, świeża galaretka owocowa;
• przekąska: starte jabłko;
• Obiad: pieczony morszczuk, zielona sałatka z oliwą z oliwek.

• śniadanie: płatki owsiane z owocami, herbata ziołowa (z wyjątkiem mięty);
• Drugie śniadanie: pudding ryżowy;
• obiad: pieczony mintaj z gotowanymi ziemniakami, kompot z suszonych śliwek;
• podwieczorek: ryazhenka;
• Kolacja: zupa dyniowa, sałatka z buraków.

• śniadanie: ryżowa owsianka z masłem, słaba herbata z miodem;
• 2. śniadanie: dowolne puree owocowe;
• obiad: gulasz z królika, squash;
• Obiad: mleko odtłuszczone, ciastka z przekąskami;
• Kolacja: marchewkowa zapiekanka z sosem śmietanowym.

• śniadanie: pieczone ciasta serowe, śmietana, zielona herbata;
• Drugie śniadanie: banan, jogurt;
• obiad: gulasz z kaszy gryczanej, kompot gruszkowy;
• obiad: jogurt, ciastka;
• kolacja: cukinia faszerowana, sałatka z piersi kurczaka.

• śniadanie: owsianka na wodzie z startym jabłkiem;
• 2. śniadanie: dowolne owoce (śliwki, kiwi);
• obiad: zupa ziemniaczana, pieczony kurczak;
• Obiad: galaretowy, niskotłuszczowy ser;
• obiad: makaron z kurczaka, sałatka z buraków.

• śniadanie: zapiekanka z twarogu ze śmietaną;
• Drugie śniadanie: koktajl owocowy;
• obiad: gotowane klopsiki z mielonego kurczaka, ryżu, kompotu jabłkowego;
• Obiad: chude ciasteczka, gruszka lub sok jabłkowy;
• kolacja: duszone ciastko, sałatka z marchwi.

Aby leczyć refluksowe zapalenie przełyku i unikać zaostrzeń, można kontrolować tylko odżywianie i styl życia. Wyeliminuj palenie i alkohol. Postępuj zgodnie z prostymi zasadami, wsłuchaj się w ciało - przyniesie to nie tylko ulgę w objawach bólu, ale także pomoże całkowicie przezwyciężyć chorobę.

Zrównoważona dieta żywności normalizuje wagę, poprawia trawienie i ogólną kondycję ciała, a ty zyskasz wigor i łatwość.

Refluksowe zapalenie przełyku: dieta z zaostrzeniem i remisją

Żywienie lecznicze na zapalenie błony śluzowej żołądka i refluksowe zapalenie przełyku jest podstawą złożonej terapii choroby. Leczenie choroby bez przestrzegania diety jest mało prawdopodobne. Bez odpowiedniego odżywiania leki i fizjoterapia nie działają.

Dowiedzmy się, co stanowi dietę z refluksowym zapaleniem przełyku w okresie zaostrzenia. Jaką dietę zaleca się stosować w przypadku remisji gastroenterologów. Poniżej znajdują się odpowiedzi na te pytania.

Refluks żołądkowo-przełykowy

Dlaczego rozwija się refluksowe zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku (zapalenie przełyku) i choroby refluksowej (GERD) rozwija się w wyniku wyrzucania pokarmu z żołądka do przełyku. Refluksowe zapalenie przełyku często towarzyszy wrzodom żołądka, zapaleniu żołądka z wysoką kwasowością i zapaleniem żołądka i dwunastnicy. Towarzyszył i przerwa w przepuklinie. Główną przyczyną choroby jest niewłaściwe odżywianie. U zdrowej osoby dolny zwieracz przełyku jest zamknięty. Następujące czynniki przyczyniają się do uwalniania pokarmu z żołądka do przełyku:

• nadużywanie mocnej herbaty, kawy, alkoholu;
• przejadanie się;
• wysokie ciśnienie wewnątrzbrzuszne, które rozwija się wraz z otyłością, noszeniem dziecka lub gromadzeniem się gazu w żołądku;
• upośledzony ton zwieracza przełyku spowodowany lekami lub przepukliną otworu przełykowego;
• złe odżywianie;
• połykanie powietrza.

Grupa ryzyka obejmuje ludzi, którzy jedzą w podróży, przejadają się, spożywają gorące posiłki, napoje gazowane. Refluks rozwija się po późnej kolacji.

Co to jest stół do leczenia refluksowego zapalenia przełyku?

Zasada żywienia w refluksowym zapaleniu przełyku jest dietą oszczędzającą mechanicznie i chemicznie.

W tej chorobie pacjentowi przepisuje się tabelę zabiegów nr 1 autorstwa Pevznera. Przestrzegaj tej tabeli lub przestrzegaj jej w sposób ciągły z przewlekłym refluksowym zapaleniem przełyku. W przypadku ostrego lub zaostrzenia choroby lekarz przepisuje numer tabeli 1 b.

Tabela nr 1 jest przypisana pacjentom z chorobami układu pokarmowego.

Ilość składników odżywczych dziennie:

• tłuszcz 100 g;
• białka 90–100 g;
• węglowodany do 400 g;
• chlorek sodu 10–12 g

Jedzenie nie powinno podrażniać błon śluzowych żołądka i przełyku ani stymulować wytwarzania kwasu solnego, a także powodować wzdęcia. Wartość energetyczna dziennie wynosi 2500–2800 kcal. Bezpłatna ciecz dziennie - 1,5 litra.

Podstawowe zasady żywienia

Leczenie choroby polega na przestrzeganiu diety, odmawianiu zabronionych pokarmów, papierosów i alkoholu. Nieustannie przestrzegaj ogólnych zasad żywienia dla refluksu:

• Tryb zasilania. Dietetyczny pokarm frakcyjny 5-6 razy dziennie w małych porcjach zapobiega rozwojowi nadmiaru kwasu i spożycia pokarmu do przełyku. Kolacja powinna być 2 godziny przed snem. Poziome położenie bezpośrednio po spożyciu pokarmu przyczynia się do łatwego przemieszczania treści żołądkowej do przełyku. Po jedzeniu nie można się pochylić.
• Zasady jedzenia żywności. Konieczne jest powolne spożywanie pokarmu, a jednocześnie ostrożne żucie, co ułatwia trawienie w żołądku. Duże kawałki pozostają w żołądku przez długi czas, powodując wytwarzanie kwasu. Podczas szybkiego posiłku powietrze dostaje się do żołądka, tworząc zwiększone ciśnienie i ułatwiając wejście do przełyku. Przed jedzeniem należy żuć 2-3 plasterki surowych ziemniaków. Zmniejszą kwasowość soku żołądkowego.

• Temperatura żywności W zapaleniu przełyku przełyk należy przyjmować ciepło, nie zimno ani gorąco. Optymalna temperatura żywności wynosi od 15 do 60 ° C. Gorące i zimne pokarmy stymulują wydzielanie kwasu przez gruczoły żołądka.
• Ciecz i sól. Dieta na zapalenie błony śluzowej żołądka i zapalenie przełyku ogranicza przyjmowanie płynów do 1,5 litra dziennie. Ponadto nie należy pić płynu bezpośrednio po jedzeniu, aby nie spowodować wzrostu ciśnienia w żołądku i uwalniania pokarmu do przełyku. Limit soli do 10 gramów. Nadmierne spożycie soli podrażnia błonę śluzową przewodu pokarmowego.
• Przetwarzanie kulinarne. Posiłki dietetyczne powinny być gotowane, parzone, duszone lub pieczone. Jedzenie jest gotowane delikatnie posiekane lub przenoszone przez blender. Smażone jedzenie jest wykluczone, ponieważ skorupa podrażnia śluz. Ponadto smażone jedzenie, pozostające dłużej w żołądku, powoduje uwalnianie kwasu przez gruczoły.
• Zakaz alkoholu. Podczas leczenia alkohol jest wykluczony, ponieważ podrażnia ścianę przełyku i stymuluje produkcję kwasu w żołądku. Ponadto nie możesz pić alkoholu na pusty żołądek.

Oprócz przestrzegania tych zasad, nie można przyjmować leków zobojętniających kwas (neutralizujących kwasowość) i prokinetycznych (działających na aktywność motoryczną przełyku i żołądka). Aby zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego, zaleca się stosowanie blokerów pompy wodorowej (Pantoprazol, Omeprazol).

Dieta z refluksowym zapaleniem przełyku jest stale obserwowana. W przeciwnym razie możliwy jest nawrót choroby.

Dozwolone produkty z zaostrzeniem refluksowego zapalenia przełyku

W ostrym okresie lub zaostrzeniu chorób, którym towarzyszy refluks, przepisywana jest dieta nr 1 Pevznera. Najczęściej pacjenci z zaostrzeniem poddawani są leczeniu szpitalnemu, dlatego nie ma potrzeby wybierania lub przygotowywania posiłków. Jeśli pogorszenie nie jest bardzo wyraźne, możesz jeść w domu po wyznaczeniu diety jako gastroenterologa.

Dieta na zapalenie błony śluzowej żołądka i refluksowe zapalenie przełyku w ostrej fazie jest podobna do tabeli nr 1 autorstwa Pevznera. Spożycie kalorii jest takie samo jak w tabeli nr 1. Menu składa się z produktów, które nie podrażniają przewodu pokarmowego, nie powodują wydzielania soku żołądkowego, nie powodują wzdęć. Tabela racji 1:

1. Białka uzyskuje się z jaj, chudej wołowiny i ryb, drobiu, królików. Mięso jest parzone lub gotowane. Najlepiej gotowane klopsiki. Nie możesz smażyć ani gotować na grillu.
2. Jako węglowodany można użyć gotowanej kaszy manny i ryżu. Gotowane płatki owsiane i kasza gryczana są dodatkowo przenoszone przez blender. Dodaje się biały chleb lub suszy, a następnie nasącza biszkopt, 70–100 gramów dziennie.
3. Produkty mleczne. Zsiadłe mleko, twaróg i „twaróg” nie powinny być spożywane. Twaróg można zrobić w domu, ale przetrzeć go przez sito.
4. Zupy są przygotowywane wcierane przez sito lub przenoszone przez blender. Nie powinny jednak zawierać gorących przypraw, w tym liścia laurowego. Przydatne zupy ryżowe lub owsiane.
5. Jak napoje biorą galaretkę, kompoty, rosołowe biodra lub herbatę z cukrem. Przygotowywana jest również galaretka mleczna lub owocowa.

Kissel ma właściwości kopertowe

W okresie zaostrzenia zaleca się ścisłe przestrzeganie diety, a nie samodzielne zastępowanie produktów. Konieczne jest zjedzenie jednego zakazanego produktu, a pogorszenie zacznie się od nowa.

Co nie może jeść podczas zaostrzenia?

W okresie zaostrzenia wyklucza się żywność i potrawy, które wywołują podrażnienie błony śluzowej przełyku i żołądka. Nie można jeść kwaśnych, pikantnych, marynowanych produktów. Do zakazanych potraw należą:

• Kiełbasy, w tym nabiał, kiełbasy, wędliny;
• czosnek, cebula, przyprawy i przyprawy;
• tłuste mięso, ryby, drób;
• grzyby, w tym gotowane, i dania z nich;
• mocna herbata, kawa, czekolada;
• ciasta i wszelkie gotowe wyroby cukiernicze;
• warzywa marynowane i solone.
• Miód w okresie zaostrzenia nie jest zalecany do stosowania, ponieważ może powodować podrażnienie błony śluzowej żołądka.

Przejście od tabeli nr 1 do tabeli nr 1 jest zwykle określane wyłącznie przez gastroenterologa. Uwzględnia to ogólny obraz kliniczny choroby i dane z badań instrumentalnych.

Zalecana dieta w remisji

Tabela nr 1 Pevznera jest przepisywana, gdy upłynęło wystarczająco dużo czasu od zaostrzenia, aby można było przedłużyć dietę.

Warzywa na parze

Lista dozwolonych produktów i naczyń:

• gotowana kapusta, buraki, marchew;
• rozdrobnione zupy warzywne, z wyjątkiem barszczu tłustego i kwaśnej zupy;
• gotowane ziemniaki i puree ziemniaczane;
• chude ryby;
• miód podczas remisji można spożywać w ilości nie większej niż 50 gramów;
• jabłka, gruszki, banany w postaci wytartej lub kompot, a także pieczone;
• kasza manna, płatki owsiane ryżowe i kasza gryczana;
• Wczorajszy chleb pszenny, suche herbatniki.
• klopsiki, gotowane na parze lub gotowane klopsiki;
• jajka na miękko;
• 2-dniowe niekwasowe produkty mleczne - twaróg, ryazhenka, kefir, varenets.

Ryazhenka - pożyteczny napój w chorobach przewodu pokarmowego

Można używać 20 gramów masła na chlebie, 20 gramów cukru lub miodu w herbacie, kompocie lub galaretce. Dzienna racja chleba wynosi 200-400 gramów.

Menu na refluks na jeden dzień:

1. Pierwsze śniadanie Każda starta owsianka, dwa jajka na miękko, kakao lub herbata z mlekiem.
2. Drugie śniadanie Banan, jabłko lub gruszka.
3. Lunch Zupa jarzynowa, gotowane chude mięso z dodatkami zbóż.
4. Czas na herbatę Kompot, mleko lub galaretka.
5. Kolacja Puree ziemniaczane z gotowaną rybą.

Przykład pacjenta obiadowego z refluksowym zapaleniem przełyku

Podobnie można utworzyć menu na tydzień na podstawie listy dozwolonych produktów.

Czego nie należy stosować podczas remisji?

Niedozwolone pokarmy to takie, które powodują wytwarzanie kwasu solnego w żołądku, zwiększają jego objętość lub tworzą gazy.

Następujące produkty są wyłączone z menu dla refluksowego zapalenia przełyku:

• napoje gazowane;
• tłuste potrawy, pozostając w żołądku przez długi czas, stymulują wytwarzanie wydzieliny żołądkowej;
• produkty z fasoli, powodujące powstawanie gazu, ułatwiają uwalnianie pokarmu do przełyku;
• marynowane, kwaśne, smażone potrawy pomagają zwiększyć produkcję kwasu w żołądku;
• kawa i mocna herbata mogą zwiększyć kwasowość soku żołądkowego;
• Konserwy, produkty spożywcze i kanapki są wykluczone.

Jakie naczynia są zakazane w remisji?

W diecie z refluksowym zapaleniem przełyku znajduje się lista zabronionych pokarmów:

• bogate buliony z drobiu, mięsa i ryb, a także barszcz i okroshka;
• świeży chleb, naleśniki i ciasta, ciasta;

Pacjentom z GERD zabrania się pieczenia

• pikantna solona lub solona ryba;
• mocne przyprawy - gorzki pieprz, chrzan i musztarda;
• tłuste i pikantne sery;
• tłuste produkty mleczne;
• jajka na twardo;
• dania z warzyw zawierających gruboziarniste włókno - bakłażan, kapusta;
• makaron;
• jęczmień perłowy, jęczmień, kukurydza.

Właściwa dieta zmniejsza objawy choroby - zgagę, odbijanie, ból w nadbrzuszu. Na tle żywienia dietetycznego leki działają skuteczniej. Po osiągnięciu stabilnej remisji nie należy samodzielnie przestawiać się na zwykłe odżywianie. Gastroenterolog doradzi pacjentowi w tej kwestii po 3-5 miesiącach żywienia klinicznego.

Podsumowując, podkreślamy główne idee. Podstawą kompleksowego leczenia refluksowego zapalenia przełyku jest pokarm dietetyczny. Na tle prawidłowej diety skutecznie leczone są leki i fizjoterapia. W ostrej fazie i zaostrzeniu refluksowego zapalenia przełyku, zgodnie z Pevznerem, przepisano tabelę leczenia nr 1 B. W okresie remisji gastroenterolodzy zalecają stałe przestrzeganie diety nr 1. W przeciwnym razie nawrót nawrotu nie jest wykluczony.

Dieta na zapalenie przełyku i refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)

Terapia dietetyczna jest jedną z głównych metod leczenia w gastroenterologii. Jak każda inna metoda leczenia, powinna być stosowana rozsądnie, okresowo oceniając wyniki. Skuteczność każdej diety powinna być naukowo potwierdzona.

Aby wykonywać funkcje terapeutyczne, dieta musi uwzględniać etiologię choroby, jej rozwój, fazę (zaostrzenie lub remisja). W gastroenterologii opracowano i wprowadzono diety praktycznie we wszystkich chorobach układu pokarmowego, w tym w diecie na zapalenie przełyku i refluksowe zapalenie przełyku.

Spis treści

Objawy i leczenie zapalenia przełyku

Biorąc pod uwagę nasilenie i przebieg procesu zapalnego, zapalenie przełyku dzieli się na:

• katar;
• erozyjny;
• wrzody;
• flegmoniczny;
• nekrotyczny.

Przyczyny zapalenia przełyku mogą być:

1. Refluksowe zapalenie przełyku lub GERD jest chorobą przewlekle występującą, polegającą na naruszeniu aparatu mięśni gładkich przełyku i wpustu żołądka, co powoduje częstą zawartość żołądka w przełyku. Konsekwencją tego jest erozyjne i wrzodziejące zapalenie dystalnego przełyku.

Niepowodzenie wpustu może wystąpić w wyniku zaburzeń czynnościowych (stres, niezdrowa dieta, ciąża). Jednak przyczyną może być patologia organiczna (wrzody żołądka, przewlekłe nieżyt żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, przewlekłe zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości, zapalenie trzustki, marskość wątroby żółciowa).

W zależności od poziomu dysfunkcji wpustu występują trzy stopnie choroby. Pierwszy stopień - (zwieracz nie jest w pełni ściśnięty) pojawia się częste odbijanie. Drugi stopień - (zwieracz kurczy się do połowy) zgaga, pojawia się ból. Trzeci stopień - zwieracz nie jest w ogóle skompresowany.

1. Zakażenia (grzyby, bakterie, wirusy).

Grzyby są obligatoryjnymi mikroorganizmami. Zapalenie przełyku Candida występuje tylko wtedy, gdy wszystkie mechanizmy ochronne są zmniejszone. Zapalenie przełyku grzybicą może wystąpić w przypadku gruźlicy, zakażenia HIV, raka.

Bakterie. Zapalenie przełyku może wystąpić w przypadku gruźlicy, kiły, błonicy.

Wirusy. Zapalenie przełyku może wystąpić po zakażeniu wirusem opryszczki, cytomegalowirusie.

1. Zatrucia (alkohol, kwasy, zasady).
2. Uszkodzenia alergiczne.
3. Uszkodzenia mechaniczne.

Z natury kursu, zapalenie przełyku dzieli się na ostre (występujące w tętniącej życiem klinice) i przewlekłe (obecne mniej wyraźne, charakteryzujące się przebiegiem fazowym).

Objawy u pacjentów z zapaleniem przełyku:

• ból pojawiający się natychmiast po połknięciu pokarmu, wywołany przez zbocza tułowia; lokalizacja bólu jest inna, częściej są zlokalizowane za procesem wyrostka mieczykowatego i nadbrzuszu, ale możliwe są również bóle w klatce piersiowej;
• zgaga, czasami trudna do tolerowania, wzrasta z błędami w diecie, po paleniu, po aktywnych ruchach;
• odbijanie (powietrze, jedzenie spożywane, kwaśne);
• zwiększone wydzielanie śliny.

Leczenie częściej konserwatywne obejmuje:

• szczegółowo opracowano dietę z zapaleniem przełyku (częstotliwość odżywiania, możliwe przepisy);
• leki zobojętniające sok żołądkowy (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
• prokinetyka (Domperidon, Motilium);
• antybiotyki;
• leczenie fizjoterapeutyczne (terapia laserowa, elektroforeza, elektryczna stymulacja wpustu żołądka).

Wskazane leczenie chirurgiczne:

• jeśli nieudana terapia zachowawcza;
• z powtarzającym się zapaleniem płuc;
• w stanach przedrakowych (przełyk Barretta);
• z niekorzystnymi skutkami zapalenia przełyku (zwężenia, powtarzające się krwawienia).

Zasady rozwoju menu dla refluksowego zapalenia przełyku

Podstawą leczenia dietetycznego GERD są następujące zasady:

• żywność nie powinna uszkadzać stanu zapalnego błony śluzowej przełyku;
• żywność nie powinna obniżać pH zawartości żołądka;
• pokarm nie powinien zwiększać powstawania gazu w jelitach.

Aby dieta pełniła funkcję uzdrawiającą, musisz zrewidować swoje nawyki, a także używać tylko produktów, które promują gojenie.

Pacjenci z GERD powinni przestrzegać następujących zasad podczas jedzenia:

• powinny być spożywane często, w małych porcjach; ten sposób jedzenia zapobiega przepełnieniu żołądka, skraca czas jedzenia w żołądku i produkcji soków trawiennych;
• jedz żywność w temperaturze neutralnej (bardzo gorące lub bardzo zimne jedzenie może powodować wzrost wydzielania żołądkowego);
• jedzenie musi być dobrze żute (duże kawałki jedzenia wymagają większej produkcji soków trawiennych i dłużej pozostają w żołądku);
• możesz wziąć tylko gotowane jedzenie lub gotować na parze;
• aby zwiększyć pH soku żołądkowego, przed jedzeniem należy wypić szklankę niegazowanej wody mineralnej;
• nie możesz jeść po 19 00.

Jakie pokarmy można jeść z GERD:

• suszony chleb, ciastka;
• chude mięso, w postaci posiekanej (kurczak, królik, indyk);
• dobrze ugotowana owsianka na rozcieńczonym mleku (płatki zbożowe: kasza manna, płatki owsiane, kasza gryczana);
• galaretka mleczna i niskotłuszczowe produkty mleczne (twaróg, kefir, niskotłuszczowy ser twardy, jogurt),
• omlety parowe, jajka na miękko;
• warzywa gotowane w postaci puree ziemniaczanego (brokuły, ziemniaki, kalafior);
• owoce powinny być słodkie (banany, gruszki, trochę dojrzały arbuz, morele, kantalupa, brzoskwinie, truskawki, maliny);
• kremowy i rafinowany olej roślinny;
• marmolada, suflet są dozwolone.

Co możesz jeść z refluksowym zapaleniem przełyku:

Możesz zjeść różne specjalnie przygotowane desery (pieczone z miodowymi jabłkami lub gruszkami) z refluksowym zapaleniem przełyku.

Zabronione pokarmy dla zapalenia przełyku:

• wszelkie napoje alkoholowe (wódka, szampan, brandy);
• miękki chleb bogaty;
• tłusta śmietana i śmietana;
• kapusta, fasola, grzyby;
• kwaśne owoce, cytrusy;
• czekolada i tłuste słodycze.

Co nie może być przy refluksowym zapaleniu przełyku:

• smażone potrawy;
• mięso wędzone;
• wszelkie tłuste potrawy;
• majonez i inne sosy sklepowe;
• pakowane soki i napoje gazowane;
• słone i pikantne przyprawy.

Jeśli wymagania żywieniowe zostaną naruszone, proste nieżytowe zapalenie przełyku może przekształcić się w postać erozyjną i skończyć się bliznowatymi zmianami przełyku lub krwawieniem.

Menu na refluksowe zapalenie przełyku codziennie

Terapia dietetyczna dla GERD jest starannie ważona, z tą chorobą przepisują tabelę numer 1, ale jednocześnie określają pewne szczegóły.

Jak każda inna terapia, dieta jest wybierana indywidualnie dla każdego pacjenta. Zależy od współwystępowania, stadium i ciężkości choroby, etiologii choroby. Dla pacjentów z ciężkim zapaleniem trzustki lub zapaleniem wątroby, powikłanym refluksem żołądkowo-przełykowym, dla młodej kobiety emocjonalnej, dla dziecka - mogą istnieć zupełnie inne zalecenia dietetyczne. Dlatego przed pójściem na dietę należy skonsultować się z lekarzem.

Gastroenterolodzy zalecają przechowywanie dziennika żywności w formie tabeli, umieszczając w nim nie tylko listę produktów i kompletną dietę, ale także sposób tolerowania przez pacjenta jednej lub drugiej potrawy, aby wiedzieć, co gotować i co należy wyrzucić.

Niestety GERD ma przewlekły przebieg, więc zalecenia dietetyczne będą musiały być przestrzegane przez bardzo długi czas. Leczenie GERD na zawsze jest bardzo problematyczne, jednak można żyć bez zgagi.

Pierwsze dania muszą koniecznie występować w codziennym menu pacjentów z zapaleniem przełyku, a podczas zaostrzenia stają się podstawą codziennej diety. Jednak bogate buliony powinny zostać porzucone. Ekstrakty stymulują wydzielanie soku żołądkowego.

Do gotowania zup lepiej jest używać bulionu warzywnego, w procesie gotowania można dodać trochę zupy, wcześniej gotowanej osobno, do zupy. Co najlepsze, z zapaleniem przełyku, zupy puree są odpowiednie, gdy wszystkie składniki są rozdrobnione do jednolitej konsystencji.

Do przygotowania zup nie używa się kawałków mięsa i mięsa mielonego, tutaj jest odpowiednie mięso królicze, kurczak, cielęcina.

Loose Broth Recipe

Rosół jest wytwarzany z chudego mięsa. Mięso wkłada się do wrzącej wody. Cała skala jest ostrożnie usuwana łyżką cedzakową, gdy waga przestaje się formować, woda jest odprowadzana, wylewana jest czystą wodą. Gotowe mięso usuwa się, przechodzi przez maszynkę do mięsa i dodaje do gotowego bulionu. Dopuszcza się przygotowanie różnych wypełniaczy do bulionu: płatki jajeczne, krakersy.

Dania mięsne i rybne

Oprócz dań białkowych z GERD i erozyjnego zapalenia przełyku, zrobią to różne zboża (ryż, kasza manna, płatki owsiane). Owsianka gotowana na wodzie. Suszone owoce dodaje się do gotowego dania. Dopuszczalne są również gotowane ziemniaki rozgniecione w blenderze lub wermiszelku.

Powinieneś jeść tylko mięso królicze, kurczaka, indyka, cielęcinę. Ryby (okoń, rdzawiec, śledź) również powinny być szczupłe. Z nich gotuj hamburgery, pierogi, klopsiki na parze.

Przepis Zraz ziemniaków

Robią mielone mięso z gotowanego mięsa i mieszają je z drobno pokrojonymi zieleniami. Gotowane ziemniaki są tłuczone i mieszane z surowym jajkiem. Następnie robią naleśniki z ziemniaków, kładą mięso na środku, formują zrazy i pieczą.

Co można pić z refluksowym zapaleniem przełyku

Dietetycy radzą pić wodę mineralną:

Zaleca się również używanie:

• kefir o niskiej zawartości tłuszczu;
• kompoty;
• galaretka;
• słaba herbata;
• infuzja dogrose.

Dieta z refluksowym zapaleniem przełyku podczas zaostrzenia

Jeśli wystąpi pogorszenie GERD, wszystkie produkty muszą być poddane obróbce cieplnej. Pierwszego dnia można pić tylko buliony, galaretki, kompoty. Dalsze jedzenie w ostrym okresie powinno odbywać się według schematu:

Dieta na refluksowe zapalenie przełyku

Opis od 18 sierpnia 2017 r

• Skuteczność: efekt terapeutyczny po 14 dniach
• Warunki: stale
• Koszt produktów: 1300-1400 rubli za tydzień

Ogólne zasady

Choroba refluksowa przełyku charakteryzuje się rozwojem refluksu treści żołądkowej do przełyku i pojawieniem się odpowiednich objawów - zgaga po spożyciu tłustych, pikantnych, kwaśnych pokarmów i odbijaniem się od zawartości żołądka. Refluks żołądkowo-przełykowy jest spowodowany zwiększonym ciśnieniem wewnątrzbrzusznym, niewydolnością dolnego zwieracza przełyku lub przepukliną otworu przepony. Wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego odnotowuje się w otyłości, zaparciach, ciąży, wzdęciach i zaburzeniach żołądka i dwunastnicy. Ton zwieracza może być zmniejszony przez efekty palenia, spożywanie tłuszczów i produktów zawierających azotany i konserwanty żywności. Ponadto spadek tonu postępuje wraz z wiekiem.

Najczęstszym powikłaniem tej choroby jest refluksowe zapalenie przełyku, które jest wykrywane u jednej trzeciej pacjentów. Refluksant wywiera agresywny wpływ na błonę śluzową przełyku, a jego ciągłe odlewanie prowadzi do jego uszkodzenia poprzez rozwój zaburzeń czynnościowych, nieżytowych lub erozyjnych i wrzodziejących. Objawy choroby zależą od charakteru uszkodzenia błony śluzowej - nieżytowego zapalenia przełyku (jest powierzchowne zapalenie) lub erozyjnego (erozja jest obecna).

Przez długi czas formy te uznawano za kolejne etapy choroby - początkowo twierdzono, że nie powstaje erozyjne zapalenie przełyku, ale erozyjne było już uważane za powikłanie pierwszego. Wyniki obserwacji sugerują, że formy nie mają tendencji do przekształcania się w siebie i istnieją niezależnie od siebie. Pacjenci z tą chorobą są zaniepokojeni odbijaniem, bólem w klatce piersiowej i dyskomfortem podczas przechodzenia pokarmu przez przełyk. Obecność ciężkich powikłań - krwawienie z nadżerek, zwężenia przełyku, powstawanie gruczolakoraka i przełyku Barretta określa potrzebę wczesnej diagnostyki i leczenia choroby.

Dieta na refluksowe zapalenie przełyku ma na celu zmniejszenie częstości refluksu i stworzenie warunków do eliminacji stanów zapalnych i gojenia się erozji. Ponieważ refluksowe zapalenie przełyku powoduje naruszenie reżimu, ilości pokarmu i jego jakości, a także zaparcia, dieta terapeutyczna powinna obejmować wszystkie te aspekty.

Pacjenci powinni unikać jedzenia tłustych i smażonych potraw. Przy refluksowym zapaleniu przełyku przejadanie się jest niedopuszczalne, szczególnie w nocy. Konieczne jest przestrzeganie i dieta - częste posiłki w małych porcjach. Zasada racjonalnej diety jest również delikatnym mechanicznie i chemicznie pokarmem.

Zabrania się używania alkoholu, napojów, a także produktów powodujących wzdęcia, ponieważ prowokuje to rzucanie w przełyk. Picie napojów gazowanych, kawy i dużych ilości płynu przyczynia się do pojawienia się refluksu i należy wziąć to pod uwagę podczas stosowania diety.

Reżim wodny powinien być ograniczony do 1 l dziennie. Napoje powinny być spożywane z posiłkami, ale nie po nim. Zapobieganie zaparciom to włączenie do diety pokarmów bogatych w błonnik. Najbardziej akceptowalne i dozwolone w tej chorobie są gotowane buraki (starte na drobnej tarce lub tłuczone ziemniaki), jak również namoczone i starte śliwki.

W okresie zaostrzenia w obecności bólu i ciężkiej zgagi, pokarm powinien być tak łagodny, jak to możliwe, dlatego wyznaczono tabelę nr 1А. Jest szczególnie wskazany w przypadku erozyjnego zapalenia przełyku i należy go obserwować do 10 dni, ponieważ odżywianie w tym stole jest niezrównoważone i ma niską zawartość kalorii. Chleb i produkty piekarnicze, wszelkie buliony, warzywa i owoce w dowolnej postaci, napoje z gazem, kawa, mocna herbata, kakao, nierozcieńczone soki owocowe, wszelkie sosy i przyprawy są wyłączone. Dania mięsne są spożywane raz dziennie, a podstawą diety są śluzówki lub przetarte zupy i płynna owsianka.

Posiłki dla tej tabeli obejmują:

• Dania mięsne (wołowina, kurczak) w postaci sufletu parowego, do przygotowania którego gotowane mięso jest dokładnie ubite w blenderze lub przewijane kilka razy w maszynce do mięsa.
• Dania rybne (z dorsza, szczupaka, morszczuka, mintaja i ryby lodowej) w postaci sufletu.
• Zupy śluzowe (płatki: płatki owsiane, kasza manna, ryż) z dodatkiem mieszanki mleka z jajami. Mąka jest szeroko stosowana w żywności dla niemowląt, z której wytwarza się zupy i rzadkie płatki zbożowe.
• Posiłki z mąki zbożowej lub tartego kaszy (kasza gryczana, płatki owsiane, ryż) gotowane są w postaci płynnej owsianki i dodawane jest mleko.
• Pasteryzowane mleko beztłuszczowe, ser sodowo-śmietankowy, galaretka mleczna i krem ​​niskotłuszczowy.
• Miękkie jajka na twardo lub jajecznica.
• Kissels i galaretka z jagód, ale wyklucza świeże jagody.
• Cukier, kochanie.
• Słaba herbata ze śmietaną, napar z owoców dzikiej róży i wywar z otrębów pszennych.

Następnie pacjent zostaje przeniesiony na numer załadunku 1B i może się go trzymać do dwóch tygodni. Ilość białka w nim jest zwiększona do 100 g, głównie z powodu białek mleka (pacjent może spożywać więcej mleka, twarogu i kaszek mlecznych), ponieważ są one uważane za łatwo przyswajalne. Dania mięsne i rybne są nadal zalecane raz dziennie.

• Dania gorące i zimne są wykluczone, ponieważ spowalniają procesy regeneracji błony śluzowej.
• Dieta rozszerza się o puree zupowe i puree z warzyw (ziemniaki, marchew, buraki).
• Mięsa, kurczaka i dania rybne można jeść nie tylko w postaci sufletów, ale także puree, quenelles i kotletów.
• Wprowadzono puszkowane warzywa i owoce z serii żywności dla niemowląt.
• Dodatkowo można wprowadzić grys jęczmienny, ale jest dobrze zagotowany i wytarty, a następnie dodaje mleko i masło. Gdy pojawia się dyskomfort, jest on wyłączony z diety.
• Niektóre warzywa (ziemniaki, marchew, buraki i cukinia) można spożywać jako puree. Mimo to owoce i warzywa nie mogą być spożywane na surowo.
• Liczba jaj wzrasta do 3 dziennie.
• Mleko można pić do 4 razy dziennie, dwa razy dziennie świeży twaróg jest dozwolony (do niego dodaje się mleko i wcierane), mleko kissel i śmietanę, które dodaje się do zup lub herbaty.

Wraz z poprawą stanu i okresu remisji odżywianie pacjenta rozszerza się w Tabeli nr 1. Ta dieta jest kompletna i umiarkowanie łagodna. Zmniejsza całkowitą ilość tłuszczów zwierzęcych, które zmniejszają napięcie zwieracza przełyku (tłusta śmietana, masło, wieprzowina, gęś, kaczka, tłuste ryby, tłuste baraniny, ciastka, kremy).

Wyłączając produkty drażniące: owoce cytrusowe, kawę, herbatę, pomidory, czekoladę, cebulę, czosnek, miętę, alkohol, które również zmniejszają jej ton. Ilość składnika białkowego zwiększa się do 100 g dziennie, co przyczynia się do zwiększenia napięcia zwieracza.

• Wykluczone wydzielanie patogenów i grube produkty z tkanką łączną (mięsień ścięgnisty, chrząstka).
• Zorganizowane posiłki podzielone.
• Wyklucz warzywa o grubym włóknie i olejkach eterycznych (rzepa, rzodkiewka, cebula, czosnek, szparagi, rośliny strączkowe), owoce o grubej skórze (agrest, winogrona, daktyle, porzeczki), chleb otręby.
• Jedzenie jest parzone, podawane w formie pasty i po raz pierwszy - oczyszczone. Być może pieczenie bez szorstkiej skorupy.
• W pierwszej połowie dnia większość kalorii powinna spaść, a ostatni posiłek powinien zawierać łatwo przyswajalne pokarmy (potrawy warzywne, produkty mleczne, płatki zbożowe, omlety).

Poniższe zalecenia mogą również zapobiec wrzuceniu żołądka do przełyku:

• Nie przyjmuj pozycji poziomej natychmiast po jedzeniu.
• Zmniejsz wagę w obecności otyłości.
• Unikaj pracy z pochyleniem do przodu, długim pobytem w zgiętej pozycji, podnoszeniem ciężarów, ciasnym ubraniem i ciasnymi paskami - wszystko to zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne i zwiększa zwrotność.
• Lekka kolacja 4 godziny przed snem.
• Unikaj zaparć i wzdęć.
• Rzuć palenie i spożywaj alkohol.
• Użyj wysokiej poduszki do snu (podnieś głowę o 15-20 cm).
• Weź alkaliczną wodę mineralną (zmniejszają kwasowość, zmniejszają zapalenie błony śluzowej i częstotliwość niedomykalności).