728 x 90

Co to jest zanikowa trzustka?

Na tle przewlekłego zapalenia trzustki występują zmiany zanikowe w trzustce. Atrofii towarzyszy początek procesu patologicznego w tkankach błony śluzowej, które są stopniowo zastępowane przez obojętne elementy łączące.

Koncepcja zmian zanikowych gruczołów

W wyniku zanikowego zapalenia trzustki dochodzi do całkowitego lub częściowego zastąpienia miejsc aktywnych w trzustce obojętnymi. Atrofia trzustki prowadzi do zmniejszenia objętości błony śluzowej z uszczelnieniem. Charakterystycznym znakiem początku procesu jest upośledzenie funkcjonalne:

  • z zaburzeniami zewnątrzwydzielniczymi zaburzona jest synteza enzymów trawiennych i wodorowęglanów;
  • w przypadku patologii wewnątrzsekrecyjnej synteza insuliny z glukagonem jest spowolniona.

Proces ten można zainicjować ze względu na charakterystykę rozwoju fizjologicznego, na tle wyniszczających chorób, kompresji guza, uszkodzenia masy wypełniającej (miąższu), zakłócenia układu krwionośnego splotu naczyniowego narządu.

Całkowita masa gruczołu zwykle sięga 90 g. Jeśli błona śluzowa jest zanikowa, jej masa gwałtownie spada do 30 g.

Zanik trzustki.

Zmiany strukturalne w trzustce charakteryzują się powstawaniem nadmiaru tkanki łącznej. Ten obojętny materiał rozrasta się wokół płatów narządu, co wskazuje na stwardnienie okołowierzchołkowe. Jeśli proces jest rozproszony, diagnozuje się stwardnienie wewnątrzgałkowe. Subatrofia może być różnego rodzaju, na przykład z lipomatozą, część miąższu jest przekształcana w masę tłuszczową.

Powody

  1. Zmiany fizjologiczne zachodzą podczas starzenia się organizmu wraz z naturalnym niszczeniem tkanek gruczołowych. W ciężkich postaciach wyczerpania obserwuje się stadium kacheksji.
  2. Powikłane przewlekłe zapalenie trzustki, gdy włókniste komórki zastępują część podścieliska, postępuje ogólna niewydolność narządów.
  3. Skomplikowana cukrzyca, w której stężenie żelaza jest znacznie zmniejszone, a tkanki stają się pagórkowate. Zredukowany zanik gruczołu o znacznym zagęszczeniu waży 18–20 g. Kapsułka stopniowo łączy się z otaczającą tkanką tłuszczową i sąsiadującymi organami. Rozpoczyna się stwardnienie i subatrofia wewnątrzmaciczna, a komórki gruczołowe miąższu obumierają.
  4. Lipomatoza, która charakteryzuje się zastąpieniem funkcjonalnych komórek obojętnymi komórkami tłuszczowymi. Funkcjonalność wysepek Langerhansa jest częściowo zachowana, podobnie jak część wewnątrzwydzielnicza narządu, ale synteza glukagonu jest osłabiona.
  5. Ostatnie etapy alkoholowego zapalenia trzustki.
  6. Rozwój procesów onkologicznych z kompresją guza przez ubity gruczoł pobliskich narządów i samą błonę śluzową.
  7. Nakładanie się przewodów wydalniczych na kamienie.

Rzadkie przyczyny choroby:

  • marskość wątroby;
  • twardzina układowa.
Powrót do spisu treści

Objawy

Objawy, które dają pełny obraz kliniczny, zależą od źródła, które wywołało chorobę. Mówimy o cukrzycy, przewlekłym zapaleniu trzustki. Pierwsze objawy atroficznego uszkodzenia:

  1. Niedobór zewnątrzwydzielniczy lub zewnątrzwydzielniczy gruczołu, który zmniejsza stężenie wodorowęglanów, enzymów trawiennych, elektrolitów. Równowaga mikroflory przewodu pokarmowego jest zaburzona, środowisko neutralne zmienia się w bardziej agresywne środowisko w żołądku, co zapewnia korzystną florę dla destrukcyjnej pracy drobnoustrojów chorobotwórczych. Głównymi objawami są przerzedzenie stolca, utrata apetytu i masa ciała. Jeśli wydzielanie zmniejszy się o 10% normy, ilość niestrawionego tłuszczu wzrasta w masach kałowych pacjentów. Wskazuje to na rozwój steerrhea. Zmniejszenie masy ciała wskazuje na naruszenie procesu trawienia, wchłanianie składników pokarmowych w jelicie. Przy przedłużającej się patologii rozwija się oporna awitaminoza.
  2. Niedobór hormonalny lub wewnątrzsekrecyjny spowodowany upośledzonym metabolizmem węglowodanów z objawami zespołu hiperglikemicznego. Objawy cukrzycy towarzyszą zanikowi w połowie przypadków. Na tym tle brakuje insuliny z glukagonem. Pacjent odczuwa wyraźne osłabienie, zawroty głowy, suchość w ustach z silnym pragnieniem.
Powrót do spisu treści

Diagnostyka

  1. Badanie wzrokowe, w którym ocenia się stan skóry pacjenta i ogólny wygląd, określa się wskaźnik masy ciała, gromadzi się dane dotyczące historii i dziedziczności. Podczas badania skóry można wykryć suszenie i łuszczenie się. Jeśli trzustka jest zmniejszona, jej palpacja jest trudna. W przypadku zapalenia trzustki, które stało się źródłem atrofii, omacywanie brzucha powoduje ból.
  2. Badanie krwi, które wykrywa parametr zmniejszający aktywność enzymów trzustkowych, anemię, wysokie stężenie glukozy.
  3. Coprogram pozwala na analizę odchodów pod kątem obecności wydalonego tłuszczu. W wynikach coprogramu na steerrhea parametr przekracza 9% dziennego spożycia tłuszczu. Gdy creatorrhea w kale będzie obecna w nadmiarze włókien mięśniowych.
  4. Ultradźwięki, które ujawniają stopień zmniejszenia wielkości gruczołu, organu pieczęci. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się, aby ustalić echo zmian zanikowych w trzustce, stopień zmniejszenia rozmiaru, zagęszczenie struktury, nierówne kontury.
  5. Biopsja dostarcza danych na temat stopnia atrofii, co ułatwia przewidywanie. Metoda pomaga ocenić stopień zwłóknienia i zniszczenie części miąższowej narządu i innych elementów, takich jak wysepki Langerhansa. Gdy zanik lipomatyczny występuje zwyrodnienie tłuszczowe gruczołu. Zgodnie z wynikami biopsji uzyskuje się prognozę tej choroby.
  6. MRI pozwala zobaczyć bardziej szczegółowy obraz nasilenia i rozprzestrzeniania się procesów atroficznych.
  7. RTG RCPG lub kontrast ujawniają stan ścian, stopień zwężenia i krętość kanałów w układzie przewodowym gruczołu. Za pomocą angiografii sprawdź, czy w trzustce są nowotwory.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy, zaleca się natychmiastowe zasięgnięcie porady endokrynologa, chirurga i gastroenterologa.

Leczenie

Podczas diagnozy zmian zanikowych trzustki pacjent otrzymuje dietę priorytetową. Dieta zawiera minimalną ilość tłuszczu, ale menu jest rozszerzone, uzupełniając deficyt białka i energii, korygując hipowitaminozę. Bez wątpienia pacjent z atrofią powinien rzucić palenie, w przeciwnym razie nikotyna przerwie syntezę wodorowęglanów, co doprowadzi do zwiększenia kwasowości środowiska w dwunastnicy.

Drugą zasadą leczenia jest zmniejszenie z powodu zaniku gruczołu jest stosowanie metod terapii zastępczej, mającej na celu uzupełnienie zewnętrznej i wewnętrznej wydzieliny trzustki. W tym celu pacjentowi przepisuje się lek zawierający enzymy poprawiające trawienie.

Aby zwiększyć skuteczność leczenia farmakologicznego, zaleca się stosowanie środków o wysokiej skuteczności lipazy w celu wspomagania trawienia pasma, odporności na działanie soku żołądkowego i natychmiastowego uwalniania enzymów z jelita cienkiego. Przykłady leków: „Creon”, „Mikrasim”. Taka wizyta jest konieczna ze względu na szybką utratę aktywności lipazy z powodu rozwoju procesu zanikowego, pogarszanego przez ciężką steerrheę.

Leczenie będzie skuteczne, jeśli poziom tłuszczu w masie stolca zmniejszy się, a stężenie elastazy wzrośnie. Preparaty enzymatyczne łagodzą ból, przyczyniają się do normalizacji mikrobiocenozy jelitowej, poprawiają metabolizm węglowodanów.

Terapia insulinowa jest konieczna do korekcji funkcji hormonalnej. Pomimo bezpieczeństwa wysepek Langerhansa zsyntetyzowana insulina w organizmie nie wystarczy. Leczenie, dawka i sposób wstrzykiwania lub infuzji są określane przez lekarza w zależności od ciężkości choroby, na podstawie parametrów etiologicznych, wskaźników dziennych wahań poziomu cukru we krwi. Procedura insulinoterapii jest wybierana na podstawie dawek stosowanych leków zastępczych i ich skuteczności.

Probiotyki z prebiotykami są przepisywane w celu stabilizacji mikrobiocenozy w jelicie, gdzie enzymy już stworzyły korzystną florę.

Prowadzona jest terapia witaminami, podczas której magnez, cynk i miedź są wprowadzane do organizmu. Interwencja chirurgiczna jest rzadka, więc jej użycie będzie całkowicie zależało od ciężkości atrofii, stopnia uszkodzenia wysepek. Po wycięciu gruczołu obowiązkowy jest kurs sztucznych enzymów.

Zapobieganie

Trudno przewidzieć konsekwencje rozwoju procesów atroficznych. Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia zewnętrznych i wewnętrznych obszarów narządów. Ze względu na częściowe zachowanie funkcji aparatu wysepek, insulina jest nadal wytwarzana z brakiem glukagonu. Ryzyko wystąpienia kwasicy ketonowej w tym przypadku jest minimalne, ale występuje hipoglikemia. Skuteczne wyniki są osiągane w określaniu etiologii choroby, w wyborze sposobu jej wyeliminowania.

Główne środki zapobiegawcze:

  • terminowe leczenie przewlekłych i przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do atrofii trzustki;
  • zaprzestanie palenia, alkohol;
  • dieta;
  • wsparcie wymaganego poziomu aktywności enzymu;
  • utrzymanie aktywnego i zdrowego stylu życia.

Wczesna diagnoza pozwala osiągnąć maksymalny efekt leczenia.

Zmniejszenie wielkości trzustki, przyczyny tego, jak zmniejszyć?

Każdy, kto jest zainteresowany tym zagadnieniem, powinien przede wszystkim wyraźnie zdać sobie sprawę, że wyrażenie zapisane w podsumowaniu badania ultrasonograficznego - zmniejszenie trzustki - nie jest diagnozą. Dlatego należy zwrócić uwagę nie na wielkość ciała i zdecydować, jak go poprawić, ale przede wszystkim należy wskazać listę przyczyn wpływających na takie zmiany i wybrać ten, który jest obecny w tym konkretnym przypadku.

Przy określaniu czynników, które spowodowały spadek, szczególną uwagę należy zwrócić na wiek pacjenta, który ma takie odchylenia od normy. Jest to bardzo ważne, ponieważ po 50 latach w prawie stu procentach trzustka sama się kurczy, bez obecności jakichkolwiek chorób towarzyszących. Dlatego u osób starszych wniosek ten nie jest powodem do niepokoju ani wyboru dalszego badania.

W innych przypadkach zmiany w tym ludzkim narządzie mogą wystąpić w obecności jednej z chorób:

  • Guz głowy trzustki. W tej chorobie obserwuje się spadek nie tylko bezpośrednio w głowie, ale także na całym obszarze chorego organu. Wynika to z całkowitej atrofii, w której badanie sprawia wrażenie, że ogon jest izolowany w izolacji. Dlatego w tym przypadku konieczne jest dokładniejsze sprawdzenie głowy.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki. W tym przypadku redukcja trzustki będzie równa, nawet przy badaniu wzrokowym, ale okaże się nierównomiernie hiperechiczna, a jej struktura będzie niejednorodna (w porównaniu z wynikami badania wątroby).

Należy również zauważyć, że często stwierdzane podczas ultradźwięków zmniejszenie trzustki jest wynikiem obu czynników: przewlekłe zapalenie trzustki może się rozwijać równocześnie z guzem, który rośnie powoli w ciele lub ogonie trzustki. Oczywiście żaden z powodów nie jest bezpieczny dla pacjenta, więc jeśli badanie wykazało zmniejszenie, podobnie jak inne zmiany wielkości gruczołu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem z wynikami badania ultrasonograficznego w celu określenia etiologii redukcji i recepty. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, u których takie nieprawidłowości stwierdzono przed ukończeniem 45-50 lat.

Atrofia trzustki

Atrofia trzustki to zmniejszenie jej objętości, objawiające się niedoborem funkcji zewnątrzwydzielniczej (enzymy trawienne, wodorowęglanowe) i wydzielania wewnętrznego (synteza insuliny, glukagon). Najczęstszymi przyczynami patologii są: przewlekłe zapalenie trzustki, cukrzyca, choroby somatyczne z ciężkim wyczerpaniem, a także marskość wątroby, niewydolność dopływu krwi, kompresja guza. Rozpoznanie opiera się na danych laboratoryjnych, ujawniających niedobór enzymu i niski poziom insuliny, badanie ultrasonograficzne trzustki, potwierdzające zmniejszenie wielkości narządu i zmianę miąższu, a także wyniki biopsji. Leczenie polega na przepisaniu terapii zastępczej: preparatów enzymatycznych, insuliny; przywrócenie flory jelitowej; korekta niedoborów żywieniowych.

Atrofia trzustki

Atrofia trzustki jest schorzeniem charakteryzującym się zmniejszeniem wielkości narządu, zagęszczeniem jego struktury i niewydolnością funkcji. Proces ten może rozwinąć się w wyniku fizjologicznych zmian związanych z wiekiem, a także chorób, którym towarzyszy uszkodzenie miąższu, kompresja, upośledzenie ukrwienia, długotrwałe wyniszczające choroby. Waga gruczołu, która zwykle wynosi około 80-90 g, jest zmniejszona do 30-40 i poniżej. Struktura zmian trzustki, charakteryzująca się nadmiernym rozwojem tkanki łącznej, która może proliferować wokół zrazików (stwardnienie otrzewnowe) lub rozproszonych (stwardnienie wewnątrzgałkowe). Typem zaniku jest lipomatoza, w której większość miąższu narządu jest zastępowana przez tkankę tłuszczową.

Przyczyny atrofii trzustki

Ten stan może być fizjologiczny, rozwijający się w wyniku naturalnych procesów starzenia się organizmu. Towarzyszy ciężkim wyniszczającym chorobom (kacheksja). Ponadto, zanik jest wynikiem wszystkich form przewlekłego zapalenia trzustki, przy czym znaczna część zrębu jest zastępowana przez tkankę włóknistą, której towarzyszy postęp endokrynnej i zewnątrzwydzielniczej niewydolności.

Szczególne miejsce zajmuje atrofia trzustki w cukrzycy. Tej patologii towarzyszy znaczny spadek wielkości gruczołu - do 20-18 g, konsystencja jest znacznie zagęszczona, powierzchnia narządu jest guzkowa, kapsułka jest łączona z otaczającą tkanką tłuszczową, jak również sąsiednimi narządami. Na poziomie mikroskopowym, uszkodzenie charakteryzuje się rozproszoną proliferacją tkanki włóknistej (stwardnienie wewnątrzpochodne), śmiercią komórek miąższu gruczołowego.

Lipomatoza trzustki jest również jej zanikiem. Pomimo tego, że stan ten charakteryzuje się zachowaniem lub nawet wzrostem wielkości narządu (pseudo-hipertrofia), większość z nich jest zastępowana przez tkankę tłuszczową, w której występują oddzielne obszary gruczołowe. W większości przypadków lipomatoza zachowuje aparat wysepek i funkcję wewnątrzwydzielniczą narządu. Gastroenterologia odnosi się do rzadszych przypadków atrofii gruczołu w przypadku marskości wątroby, twardziny układowej, ciśnienia guza, blokowania przewodów wydalniczych za pomocą kamieni.

Objawy zaniku trzustki

Obraz kliniczny choroby zależy od przyczyny jego rozwoju (cukrzyca, przewlekłe zapalenie trzustki i inne). Jednak w każdym przypadku charakterystyczne objawy to niewydolność zewnątrzwydzielnicza i hormonalna. Niewydolność gruczołów zewnątrzwydzielniczych (zewnątrzwydzielniczych) charakteryzuje się zmniejszoną produkcją enzymów trawiennych, a także wodorowęglanów i innych elektrolitów, które neutralizują zawartość żołądka, zapewniając korzystne środowisko dla enzymów trzustkowych. Typowe objawy to osłabienie stolca, utrata apetytu, utrata masy ciała.

Wczesnym objawem niewydolności zewnątrzwydzielniczej jest biegunka (zwiększone wydalanie tłuszczów z kałem). Ten objaw rozwija się wraz ze zmniejszeniem wydzielania o 10% normy. Utrata masy ciała następuje z powodu upośledzonego trawienia pokarmu, wchłaniania substancji w jelitach, utraty apetytu. Kiedy długo istniejąca patologia rozwija objawy niedoboru witaminy.

Niedobór endokrynologiczny (wewnątrzsekrecyjny) objawia się upośledzonym metabolizmem węglowodanów, zgodnie z rodzajem zespołu hiperglikemicznego. Jednocześnie objawy cukrzycy rozwijają się tylko u połowy pacjentów. Wynika to z faktu, że komórki produkujące insulinę mają zdolność do lepszego zachowania w patologii w porównaniu z komórkami groniastymi. Niedobór insuliny, rozwija się glukagon. Pacjent może być zaburzony przez silne osłabienie, zawroty głowy, pragnienie.

Diagnoza atrofii trzustki

Badanie zależy od braku masy ciała. Skóra jest sucha, łuszcząca się. Przy zmniejszaniu rozmiaru gruczołu nie można go dotykać. Jeśli przyczyną stanu jest zapalenie trzustki, ból jest możliwy podczas sondowania. Przeprowadzając biochemiczne badania krwi określone przez spadek aktywności enzymów trzustkowych. Charakterystycznymi objawami są: strupka (wykryta w kale ponad 9% dziennego spożycia tłuszczu) i creatorrhea (wysoka zawartość włókien mięśniowych w kale). Często diagnozuje się podwyższony poziom glukozy we krwi, co jest powodem konsultacji z endokrynologiem lub diabetologiem.

Gdy ultradźwięki trzustki są określane przez zmniejszenie jej wielkości, zagęszczenie struktury, zwiększoną echogeniczność, nierówne kontury. Aby uzyskać bardziej szczegółową wizualizację ciała, w celu określenia przyczyny atrofii, wykonuje się MRI trzustki. Aby ocenić stan układu przewodowego, którego zmiany są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki, wykazano, że ERP jest endoskopową cholangiopankreatografią wsteczną (badanie kontrastu rentgenowskiego). Może być stosowany do identyfikacji zwężenia głównego przewodu trzustkowego, szorstkości ścian, krętości. Wyklucza się nowotwory angiografii trzustki.

Ważną metodą diagnostyczną jest biopsja trzustki. W badaniu biopsji ocenia się stopień zwłóknienia i zniszczenia miąższu, stopień uszkodzenia elementów gruczołowych, wysepki Langerhansa (strefy wytwarzania insuliny). W przypadku lipomatozy stwierdza się zwyrodnienie tłuszczowe narządu. Biopsja pozwala ocenić rokowanie choroby.

Leczenie zaniku trzustki

W przypadku atrofii trzustce należy zalecić dietę. Żywność powinna mieć minimalną zawartość tłuszczu. Należy zwrócić wystarczającą uwagę na niedobór energii białkowej, korektę hipowitaminozy. Obowiązkową miarą jest całkowite zaprzestanie palenia, ponieważ nikotyna narusza produkcję wodorowęglanów przez trzustkę, w wyniku czego znacznie wzrasta kwasowość zawartości dwunastnicy.

Głównym celem terapii tej patologii jest zastąpienie wydzielania zewnątrzwydzielniczego i hormonalnego trzustki. Aby zrekompensować zaburzone procesy trawienia brzucha, gastroenterolog przepisuje preparaty enzymatyczne. Aby osiągnąć efekt kliniczny, preparaty powinny mieć wysoką aktywność lipazy, być odporne na działanie soku żołądkowego, zapewniać szybkie uwalnianie enzymów w jelicie cienkim, aktywnie promować trawienie brzucha. Wymagania te odpowiadają enzymom w postaci mikrogranulek. Ponieważ lipaza ze wszystkich enzymów trzustki najszybciej traci aktywność, dokonuje się korekty, biorąc pod uwagę jej stężenie w preparacie i nasilenie stłuszczenia. Skuteczność leczenia szacuje się na podstawie zawartości elastazy w kale i stopnia redukcji steerrhea. Działanie preparatów enzymatycznych ma na celu wyeliminowanie bólu, zmniejszenie wtórnego zapalenia jelit, stworzenie warunków do normalizacji mikrobiocenozy jelitowej i poprawę metabolizmu węglowodanów.

Korektę niewydolności endokrynologicznej przeprowadza się przez insulinoterapię. Z atrofią trzustki wysepki Langerhansa są częściowo zachowane, więc insulina jest wytwarzana w organizmie, ale w małych ilościach. Dawkowanie i sposób podawania insuliny określa się indywidualnie w zależności od przebiegu patologii, czynnika etiologicznego, danych codziennego monitorowania stężenia glukozy we krwi. Cel preparatów enzymatycznych znacząco poprawia funkcjonowanie trzustki jako całości i metabolizm węglowodanów. Dlatego sposób leczenia insuliną określa się w zależności od dawki i skuteczności enzymatycznej terapii zastępczej.

Ważnym warunkiem skutecznej korekty funkcji trawiennych jest normalizacja mikrobiocenozy jelitowej, ponieważ odbiór enzymów stwarza korzystne warunki do kolonizacji flory patogennej. Zastosuj probiotyki, prebiotyki. Pamiętaj, aby przepisać zastrzyki z witamin, a także leki z magnezu, cynku, miedzi.

Leczenie chirurgiczne tej patologii przeprowadza się w wyspecjalizowanych ośrodkach. Wykonuje się przeszczep wysp Langerhansa, a następnie usuwa gruczoł i enzymatyczną terapię zastępczą. Jednakże, ponieważ zanik jest często wynikiem poważnej choroby z wyraźnym naruszeniem ogólnego stanu pacjenta, takie leczenie jest rzadko wykonywane.

Rokowanie i zapobieganie zanikowi trzustki

Rokowanie dla tej patologii zależy od stopnia uszkodzenia zewnątrzwydzielniczych i wewnątrzwydzielniczych struktur narządu. Ponieważ aparat wysepkowy jest częściowo zachowany, zachodzi resztkowa synteza insuliny. Z tego powodu kwasica ketonowa rzadko się rozwija, ale często występują stany hipoglikemiczne. Określając etiologię choroby, eliminację patologii leżącej u podstaw, terminowe rozpoczęcie leczenia może osiągnąć dobre wyniki.

Zapobieganie to terminowe leczenie chorób, które mogą powodować zanik trzustki. W obecności przewlekłego zapalenia trzustki obowiązkowe jest całkowite odrzucenie alkoholu, dieta, utrzymanie wystarczającego poziomu aktywności enzymatycznej gruczołu.

Atrofia trzustki

Atrofia trzustki charakteryzuje się zmniejszeniem objętości ciała, skurczem jego struktury i zmniejszeniem wykonywanych funkcji. Proces ten może zacząć się formować z powodu uszkodzenia tkanki wewnętrznej i jej ucisku, upośledzenia krążenia krwi, zmian związanych z wiekiem i długotrwałych chorób, które wyczerpują organizm. Waga trzustki zdrowej osoby waha się od 80 do 90 gramów, a masa z zanikową zmianą może wynosić od 40 gramów do poniżej. Lipomatoza jest nietypowym typem atrofii, w tym przypadku główna część tkanki narządu jest zastąpiona warstwą tłuszczową. Zasadniczo zanik dotyczy głowy lub ogona trzustki, reszta często nie ulega deformacji.

Powody

Trzustka jest jednym z najważniejszych narządów ludzkich. To ona wydziela enzym do trawienia pokarmu przez ciało. Z naruszeniem funkcji gruczołu, sok trzustkowy zaczyna drażnić samo ciało, jedząc jego komórki. Choroba ta wyraża się w nieprawidłowej zmianie w komórkach gruczołowych i zwiększeniu liczby tkanek łącznych.

Główne przyczyny rozwoju atrofii:

  • Naturalne starzenie się organizmu.
  • Obecność przewlekłego zapalenia trzustki.
  • Częste ataki ostrego zapalenia trzustki (jeśli w wątrobie tworzy się martwica).
  • Cukrzyca (jej powikłanie na trzustce).
  • Lipomatoza.
  • Częste spożywanie napojów alkoholowych (ostatni etap alkoholowego zapalenia trzustki).
  • Długie doświadczenie w paleniu papierosów.
  • Dieta składa się głównie z tłustej żywności.
  • Częste spożywanie konserw i dań gotowych.
  • Onkologia (jeśli guz naciska na narząd wewnętrzny).
  • Choroby autoimmunologiczne.
  • Resekcja trzustki.
  • Twardzina układowa (choroba autoimmunologiczna tkanki podskórnej).
  • Kamienie nerkowe (nakładające się przewody moczowe z kamieniami).
  • Wrzód dwunastnicy i jama żołądka.
  • Dziedziczność.
  • Alkoholizm.
  • Urazy przewodu pokarmowego;
  • Zakaźna zmiana narządów wewnętrznych.
  • Obliczowe zapalenie pęcherzyka żółciowego (stadium progresywne).

Objawy atrofii

Choroba charakteryzuje się obrzękiem trzustki, upośledzonym krążeniem krwi, występowaniem martwicy i nowotworem torbieli. Z tych powodów występuje zewnętrzna niewydolność zewnątrzwydzielnicza. W organizmie osłabiona jest strawność witamin i mikroelementów, skóra stopniowo zanika, kubki smakowe ulegają zniekształceniu, a mięśnie stają się luźne i ospałe. Procesy atroficzne mogą trwać do 10-15 lat od decyzji o rozpoznaniu przewlekłej patologii. Główne dolegliwości pacjentów są zredukowane do zaburzenia układu trawiennego.

A także ten typ choroby charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Brak apetytu.
  • Wzdęcia po jedzeniu.
  • Czując mdłości, zmieniając się w wymioty.
  • Blada i sucha skóra.
  • Wydalanie kału o wysokiej zawartości tłuszczu (steatorrhea), biegunka.
  • Czerwony odcień powierzchni języka, płytka nazębna, odciski zębów.
  • Intensywny ból pod żebrami, głównie z lewej strony.
  • Niewyjaśniona utrata masy ciała.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie atrofii trzustki rozpoczyna się od zewnętrznego badania pacjenta przez lekarza prowadzącego na temat stanu skóry, standardów wagi. Lekarz przeprowadza badanie dotyczące predyspozycji dziedzicznych pacjenta, a także skarg, które go dotyczą. Przeprowadzane jest również badanie palpacyjne, ale często bezskutecznie, ponieważ z zewnątrz niemożliwe jest określenie redukcji narządu wewnętrznego. Następnie lekarz przepisuje badanie krwi, które może ujawnić spadek aktywności enzymów trzustkowych, podwyższony poziom cukru we krwi i niedokrwistość.

Jeśli nie ma wystarczających podstaw do postawienia diagnozy, przypisuje się następujące testy:

  • Coprogram - badanie masy kałowej pod kątem ilości tłuszczu w nich występującego, jeśli w odchodach jest więcej niż 9% tłuszczu - wskazuje to na rozwój procesów atroficznych.
  • Badanie ultrasonograficzne (USG) - badanie narządu wewnętrznego w celu zmniejszenia objętości, bliznowacenia i nieregularności konturów.
  • Biopsja - badanie pokaże stopień uszkodzenia narządów, co znacznie ułatwia diagnozę.
  • Rezonans magnetyczny (MRI) - badanie jest prowadzone w celu dokładniejszej wizualizacji narządu.

Leczenie

W leczeniu tej choroby bardzo ważne jest przestrzeganie diety. Z codziennej diety należy wykluczyć:

  • Napoje alkoholowe.
  • Żywność o wysokiej zawartości tłuszczu.
  • Wyroby cukiernicze z mąki.
  • Słodycze

Do gotowania używać głównie mięsa z kurczaka, królika i indyka. Podczas leczenia trzustki zaleca się gotowanie ich w gulaszu. Dania mięsne mogą się piec. W diecie powinny dominować pokarmy białkowe. Żywność węglowodanowa powinna być zredukowana do wymaganego minimum i tylko w postaci złożonych węglowodanów. Unikaj przejadania się i jedzenia dużych porcji, jedz ułamkowe i równomiernie 5-6 razy dziennie. Częste stosowanie małych porcji stymuluje działanie trzustki.

Dozwolone są następujące leki:

  • No-spa (dla złagodzenia bólu).
  • Papaweryna (do łagodzenia bólu).
  • Pankreatyna (w celu poprawy trawienia).
  • Mezim (aby poprawić trawienie).

W przypadku braku witamin i mikroelementów są one dostarczane do organizmu przez zastrzyk.

W ciężkich stadiach choroby i przy nieskuteczności leków zalecana jest interwencja chirurgiczna. Wynika to ze śmierci komórek i tkanek trzustki, po czym przeszczepienie dawcy pozostaje jedyną opcją powrotu do zdrowia.

Zapobieganie

Atrofia trzustki jest zagrażającym życiu powikłaniem. Niż leczyć rozwiniętą chorobę, lepiej będzie zapobiegać jej wystąpieniu. W tym celu konieczne jest terminowe podjęcie leczenia poprzedzających go chorób. Aktywny styl życia jest najlepszym lekarstwem na wszystkie choroby, atrofia trzustki nie jest wyjątkiem. Właściwe odżywianie odgrywa również ważną rolę. Nawet zdrowy człowiek potrzebuje odpowiedniego i dobrze skomponowanego białka, tłuszczu i węglowodanów dziennie. Od słodyczy preferuj jagody, owoce i warzywa, ponieważ mają one wysoką zawartość minerałów, pierwiastków śladowych i aminokwasów, które są wymagane przez organizm ludzki.

Podsumujmy. Atrofia trzustki to zmniejszenie masy narządu. Wpływa to negatywnie na układ trawienny i powoduje ból i dyskomfort. Aby uniknąć powstawania procesów atroficznych, należy przestrzegać zdrowego stylu życia (nie palić, nie spożywać napojów alkoholowych często iw dużych ilościach). Codzienna dieta powinna być jednolita, bez przejadania się. Jeśli masz diagnozę „cukrzycy”, powinieneś ograniczyć się do używania słodyczy, ponieważ może to być przyczyną powstawania tego powikłania.

Atrofia trzustki

Przedłużony przebieg przewlekłego zapalenia trzustki może wywołać zanikowe zmiany trzustki, czego wynikiem będzie znaczne zmniejszenie objętości dotkniętego narządu i zmniejszenie poziomu jego funkcjonalności. Gruczołowe struktury narządu zaczynają ulegać patogennym efektom, których celem jest zastąpienie ich tkankami łącznymi, które rosną w jamie gruczołu. Powstaje przewlekłe zanikowe zapalenie trzustki. W prezentowanym materiale przyjrzymy się bardziej szczegółowo, czym jest atrofia trzustki, przyczyny i objawy jej wystąpienia, jak jest diagnozowana i leczona, a także niebezpieczeństwo takiej patologii i możliwych środków zapobiegawczych.

Co to jest zanikowe zapalenie trzustki

Zanikowe zapalenie trzustki jest patologią, w której rozwija się zanik wszystkich struktur tkankowych gruczołu lub częściowa postać uszkodzenia narządu.

Miejscowy zanik trzustki często dotyka ogona i głowy narządu, podczas gdy ciało gruczołu pozostaje nietknięte. Pod wpływem atroficznych procesów w jamie chorej struktury tkanki gruczołu następuje całkowite ustanie ich funkcjonalności, a także zagęszczenie gruczołu i zwiększenie jego objętości.

Rozwój atrofii trzustki u ludzi charakteryzuje się rozwojem obrzęku, zmienionymi patologicznie procesami krążenia krwi, występowaniem krwotoków, zmian torbielowatych i rozwojem zmian martwiczych typu tłuszczowego.

Rozwój procesów zanikowych wywodzi się z tworzenia tkanki łącznej i jej dalszego rozprzestrzeniania się w obszarze naczyniowym gruczołu z wewnątrzgałkowym charakterem uszkodzenia, które z upływem czasu i dużym rozprzestrzenianiem się tkanki łącznej przekształca się w strukturę międzypłatkową.

Można jednak zaobserwować kolejną klinikę patologii, w której procesy atroficzne natychmiast uzyskują międzywęzłową formę rozwoju, po czym w trakcie rozwoju choroby rozprzestrzeniają się na głębsze struktury gruczołów, co jest konsekwencją prawie całkowitego zaniku miąższu gruczołu. Ale podczas gdy istnieje przerost wysepek Langerhansa, wydzielających hormon insulinę, co prowadzi do rozwoju hiperinsuklinemii.

Warto zauważyć, że procesy zanikowe w jamie trzustkowej mogą mieć częściowy charakter zmiany chorobowej, która zwykle występuje na tle zmiany wrzodowej dwunastnicy i jamy żołądkowej.

Ostatnie etapy hipotrofii trzustki u osoby dorosłej przyczyniają się do:

  • zmniejszyć rozmiar chorego organu;
  • transformacja struktur tkankowych etiologii gruczołowej do tkanek podobnych do chrząstki;
  • a także tworzy marskość wątroby.

Kiedy może wystąpić alkoholowa etiologia zapalenia trzustki, tworzenie się kalcynatów, odkładających się w gruczole w postaci kamieni, zapewniających całkowitą blokadę przewodów trzustkowych, zapewniając całkowite zablokowanie ich funkcjonalności i funkcji gruczołu.

Przyczyny choroby

Przyczyną rozwoju tej choroby może być obecność następujących czynników w ludzkim życiu:

  • powstawanie zwyrodnienia tłuszczowego;
  • starość;
  • z powodu komplikacji takiej patologii jak cukrzyca;
  • nadmierny poziom nadużywania tytoniu i alkoholu;
  • wrzodziejące uszkodzenie wrzodu dwunastnicy i jamy żołądka;
  • uszkodzenie trzustki typu przewlekłego gruczołu o etiologii alkoholowej;
  • chaotyczne jedzenie z nadmiernym spożyciem smażonych potraw, a także produkty o wysokim poziomie tłuszczu, soli i pikanterii;
  • konserwy i wędzone mięso mogą również prowadzić do tego typu chorób;
  • choroby o charakterze autoimmunologicznym w jamie brzusznej.

Między innymi rozwój procesów zanikowych w gruczole może być spowodowany powikłaniem po resekcji tego narządu.

Czynniki i grupy ryzyka

  1. Czynnik dziedziczny.
  2. Rozwój alkoholizmu.
  3. Uraz brzucha.
  4. Zakaźna zmiana narządów wewnętrznych.
  5. Stopniowy stan kamicy żółciowej.

Objawy patologii

Czas trwania procesów zanikowych może osiągnąć 12 lat po diagnozie, co wskazuje na obecność przewlekłej postaci patologii trzustki. Ten typ choroby ma następujące objawy objawowe:

  • patologiczne naruszenie funkcjonalności układu narządu dyspeptycznego;
  • zmniejszony apetyt;
  • uczucie nudności prowadzące do wymiotów;
  • bladość i suchość skóry;
  • tworzenie się pęcherzyków, charakteryzujących się nadmierną koncentracją tłuszczu w masach kałowych;
  • powierzchnia języka nabiera czerwonego lub głębokiego purpurowego odcienia;
  • pojawienie się bólu o średniej intensywności w nadbrzuszu, głównie po lewej stronie.

Wraz z rozwojem procesów atroficznych w obszarze ogona gruczołu objawiają się objawy związane z rozwojem takiej patologii, jak cukrzyca, charakteryzująca się częstym parciem i procesami moczowymi, pojawieniem się pragnienia i swędzenia.

Diagnostyka

Procedury diagnostyczne rozpoczynają się od badania wzrokowego pacjenta i wyczuwalnego badania jamy brzusznej. Z atrofią gruczołu trudno jest wykryć jego metodę palpacyjną, co przyczynia się do powstawania bolesnych odczuć u pacjenta.

Po zebraniu pełnej historii pacjenta i jego predyspozycji dziedzicznych lekarz prowadzący zaleca diagnostykę laboratoryjną i różnicową w celu odróżnienia zmian zanikowych gruczołu od rozwoju cukrzycy, kamicy żółciowej i innych patologii związanych z układem trawiennym narządów.

Diagnostyka laboratoryjna

Przypisane badania krwi w celu ustalenia poziomu enzymu trzustkowego, stopnia niedokrwistości, stężenia glukozy.

Badanie koprologiczne pozwoli zbadać strukturę kału pod kątem stężenia w nich tłuszczów organicznych.

Wyznacza się również diagnostykę ultradźwiękową, która umożliwia wykrycie stopnia zmniejszenia rozmiaru gruczołu, a także obecność uszczelnienia w jamie narządowej, poziomu twardnienia i nierówności konturów konturu.

Bardziej szczegółowo, aby ocenić stopień uszkodzenia gruczołu i rozprzestrzenianie się procesów atroficznych, pomoże przeprowadzić badanie radiograficzne MRI, biopsji i kontrastu.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest początkowo przeprowadzana z patologiami funkcjonalnymi samego gruczołu, którego etiologia może polegać na rozwoju guza zrazikowego, procesie stwardnienia, a także uwzględniać nerwice i odruchy trzewno-trzewne z innych zaatakowanych narządów układu pokarmowego.

Ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie pełnego obrazu klinicznego rozwoju choroby, z uwzględnieniem wszystkich procedur diagnostycznych i wywiadu podczas wstępnego badania pacjenta.

Metody leczenia

Ważną rolą w leczeniu patologii jest dieta pacjenta, przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia, w których całkowicie brakuje czynników takich jak alkohol, tytoń i przejadanie się.

Schemat leczenia całkowicie zależy od stopnia uszkodzenia narządu miąższowego, objawów i wieku pacjenta, ponieważ nawet dziecko może przejść rozwój tej patologii.

Leczenie procesów zanikowych obejmuje ogólną terapię i eliminację niekorzystnych czynników. Cel leczenia jest następujący:

  • eliminacja bolesnego syndromu, poprzez zastosowanie makropreparacji analgetyków i przeciwskurczowego spektrum działania, w postaci No-shpy, Papaverina itd.;
  • oczyszczanie organizmu ze szkodliwych toksyn i toksyn poprzez specjalną dietę z tabelą nr 5;
  • normalizacja równowagi wodonośnej i kwasowo-zasadowej.

Koniecznym aspektem leczenia jest prowadzenie terapii insulinowej, konieczne jest dostosowanie funkcjonalności hormonalnej gruczołu.

Zaleca się również stosowanie preparatów enzymatycznych w postaci zapalenia trzustki lub festal, konieczne jest przyjmowanie mikropreparatów, w tym kompleksów witaminowych grupy B, A, P, PP i mineralnych pierwiastków śladowych, jako ogólnej terapii wzmacniającej.

W przypadku braku właściwego efektu leczenia zachowawczego i zaostrzenia patologii, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Możliwe komplikacje

W przypadku braku odpowiedniego leczenia, zanik gruczołu może prowadzić do rozwoju martwicy trzustki, charakteryzującej się śmiercią miejsc gruczołu i późniejszym rozwojem powikłań ropnych, w postaci posocznicy, zapalenia tkanki łącznej, ropnia.

Przewidywanie i zapobieganie chorobie

Rokowanie w patologii zależy od tego, jak dobrze struktury tkanki gruczołowej mają czas do zaniku w okresie progresji choroby. Nawet przy częściowym zachowaniu aparatu wyspiarskiego i wydzielaniu insuliny, pod warunkiem terminowego leczenia patologii, atrofia może być wyleczona i funkcjonalność dotkniętego narządu może być przywrócona w jak największym stopniu.

Metody zapobiegawcze to:

  • w stosowaniu środków ludowych, takich jak wywary, herbaty i napary na bazie ziół leczniczych, pomagające utrzymać funkcjonalność trzustki;
  • wykluczenie złych nawyków w postaci alkoholu i papierosów;
  • zgodnie z dietą, która polega na regularnym stosowaniu różnych zbóż z kaszy jaglanej, a także gryki, kukurydzy itp.;
  • w przestrzeganiu środków do życia.

Należy również pamiętać, że gdy pojawia się pierwszy dyskomfort w okolicy nadbrzusza, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, aby dokonać terminowej diagnozy i wyznaczyć optymalne leczenie, które można przeprowadzić w domu na wczesnym etapie.

Jeśli trzustka jest zmniejszona

Atrofia trzustki jest zmniejszeniem wielkości ciała, co prowadzi do braku produkcji enzymów trawiennych, syntezy insuliny, glukagonu. Z tą chorobą najczęściej spotykają się ludzie cierpiący na zapalenie trzustki, cukrzycę i marskość wątroby oraz onkologię. Terminowa diagnoza zatrzyma chorobę i znormalizuje stan pacjenta. Jaka jest niebezpieczna patologia i która potrzebuje diety na zanik trzustki?

Funkcje patologii

Jeśli trzustka jest znacznie zmniejszona, możemy mówić zarówno o całkowitym uszkodzeniu aktywnych części narządu, jak i częściowym uszkodzeniu. Atrofia zarówno ciała, jak i ogona trzustki powoduje zmniejszenie objętości błony śluzowej narządu i jego zagęszczenie. Choroba charakteryzuje się następującymi zmianami funkcjonalnymi:

  • naruszył zewnątrzwydzielniczą syntezę enzymów i wodorowęglanów, niezbędnych do normalnego trawienia;
  • wewnątrzsekrecyjna synteza insuliny i glukagonu jest zaburzona.

Może to być spowodowane fizjologiczną charakterystyką ciała, gdy występują w nim negatywne procesy, organizm ściska guz, miąższ jest uszkodzony, występują problemy z naczyniowym zaopatrzeniem trzustki.

To ważne! Standardową wartością masy narządu jest wskaźnik 90 gramów, z atrofią może osiągnąć do 30 gramów.

Gdy rozpoczyna się proces patologiczny, w narządzie następuje aktywny wzrost tkanek łącznych. Otaczają płaty organu, który mówi o stwardnieniu okołowierzchołkowym. Jeśli to nastąpi, to jest to stwardnienie wewnątrzgałkowe.

Przyczyny

Lekarze identyfikują następujące przyczyny, które mogą wywołać zanik trzustki:

  1. Naturalne niszczenie tkanek gruczołowych podczas fizjologicznego starzenia się organizmu.
  2. Ciężka postać przewlekłego zapalenia trzustki, gdy komórki włókniste zastępują zręby, a ciało nie działa prawidłowo.
  3. Ciężka cukrzyca, gdy nastąpił gwałtowny spadek stężenia żelaza w organizmie, co prowadzi do guzowatości tkanki. W tym przypadku zanik trzustki może prowadzić do tego, że ciało waży nie więcej niż 15 gramów. W przyszłości wyrośnie na tkankę tłuszczową lub sąsiedni narząd, co doprowadzi do śmierci komórek miąższowych.
  4. Lipomatoza, gdy komórki funkcjonalne są zastępowane przez obojętny tłuszcz. Wysepki Langerhansa i część wydzielania wewnętrznego częściowo funkcjonują, glukagon jest wytwarzany z trudem.
  5. Ostatni etap zapalenia trzustki wywołany alkoholizmem.
  6. Proces onkologiczny obok narządu, który powoduje, że się ściska.
  7. Przewody wydalnicze zablokowane przez kamienie.

Bardzo rzadko zdarza się, aby zanik trzustki prowadził do marskości wątroby lub twardziny układowej. Ale takie przypadki są rejestrowane, więc nie wykluczaj ich.

Czynniki i grupy ryzyka

Grupy osób zagrożonych tą chorobą są często arbitralnie lub mimowolnie wykorzystywane przez pewne rzeczy, które wywołują atrofię trzustki. Ale dziedziczność nie dotyczy ich i to ona najczęściej staje się przyczyną choroby. Inne czynniki to:

  • alkoholizm;
  • uraz brzucha;
  • poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych zakaźnej patologii;
  • kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego w stadium postępowym;
  • niewłaściwe odżywianie.

Rodzaje atrofii trzustki

Zmiany tego typu mogą być fizjologiczne, gdy wszystko dzieje się z powodu starzenia się organizmu. Są one zwykle poprzedzone poważnymi chorobami, które wyczerpują osobę i jej zasoby życiowe. Ponadto choroba ta może być wtórna i rozwijać się na tle jakiejkolwiek postaci przewlekłego zapalenia trzustki. Duża część zrębu jest zastępowana przez tkankę łączną, co powoduje niewydolność narządów.

Obraz kliniczny

Pierwszą oznaką zaniku narządu, który nie zależy od przyczyny jego wystąpienia i czynników obciążających, jest niewydolność egzogenna i endokrynologiczna. Trawienie działa nieprawidłowo, ponieważ organizmowi brakuje niezbędnych enzymów. Dlatego główne objawy związane z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi:

  • luźne stolce;
  • słaby apetyt;
  • utrata masy ciała

To ważne! Każdy z objawów jest powodem pilnej wizyty w klinice i badania endokrynologa, chirurga i gastroenterologa.

Z powodu niewydolności zewnątrzwydzielniczej dużo tłuszczu jest wydalane z kału, co zwykle ma miejsce, gdy produkcja choroby osiągnie 10-12%. Szybka utrata masy ciała jest wynikiem rozpadu pokarmu, gdy składniki pokarmowe są wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Utrata apetytu jest również ważna ze względu na brak wielu witamin i pierwiastków śladowych w organizmie. Metabolizm węglowodanów wywołuje objawy podobne do zespołu hiperglikemicznego: częsta potrzeba oddawania moczu, suchość w ustach, biegunka itp.

Diagnostyka

Lekarz po badaniu wzrokowym pacjenta będzie miał pojęcie o problemie jego trzustki. Skóra pacjenta będzie przesuszona, z peelingiem. Anamneza i dane dziedziczne dadzą dokładniejszy obraz. W przypadku atrofii lekarzowi trudno jest wyczuć narząd ze względu na jego zmniejszony rozmiar. A jeśli badanie dotykowe jest bolesne dla osoby, oznacza to zapalenie trzustki.

Diagnoza jest również przeprowadzana przez:

  • badanie krwi, które pokaże, czy enzymy są zredukowane, poziom glukozy jest wysoki i nie ma anemii;
  • coprogram, który daje wyobrażenie o tym, ile tłuszczu znajduje się w kale pacjenta;
  • Ultrasonografia, która określa, jak zmniejszyła się wielkość trzustki, czy występują oznaki zmian, czym one są, gęstość struktur, nierówne kontury;
  • biopsja, która pokaże, jak rozprzestrzeniła się atrofia, da przewidywanie powrotu do zdrowia, stopnia zwłóknienia, zniszczenia miąższu i innych elementów narządu;
  • MRI, da wyraźniejsze informacje niż uzyskane za pomocą ultradźwięków;
  • RPGG, pokazujący stan ścian przewodów, ich zwężenie, krętość i czy są w nich jakieś guzy.

Terapia

Każdy objaw tej choroby jest powodem do rozpoczęcia specjalnego trybu żywienia, w którym nie będzie produktów bogatych w tłuszcze zwierzęce. Ale białka i witaminy muszą zostać zwiększone. Palenie prowadzi do zablokowania syntezy wodorowęglanów, co oznacza, że ​​musisz zrezygnować z nikotyny.

Leczenie szpitalne ma na celu zastąpienie funkcjonalnego ciała sztucznymi środkami. Ich podstawą są enzymy. Odpowiedni efekt terapeutyczny dają leki o wysokiej aktywności lipazy i odporności na sok żołądkowy, które mogą je zniszczyć z wyprzedzeniem.

Ale musi być także na czas, bezpośrednio w jelicie cienkim, aby proces trawienia był udany. Dzięki temu radzę sobie z preparatami mikrogranulatów. Enzymy pomogą:

  • zmniejszyć wtórne zapalenie jelit;
  • znormalizować mikroflorę GIT;
  • poprawić metabolizm węglowodanów.

Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe pomogą zmniejszyć ból w atrofii. Dla każdego pacjenta dopuszczalna, skuteczna dawka jest obliczana indywidualnie. Najczęściej jest to zastrzyk No-shpy, Analgin lub Papaverina.

Niedobór hormonalny skorygowany przez insulinę. Zwykle komórki wyspowe organizmu nie zamierają z atrofią, ale nie mogą wytwarzać hormonu w odpowiedniej ilości. Lekarz wybierze żądaną dawkę, jej wielość, co pomoże w normalizacji tego procesu. Aby wznowić funkcję wydzielniczą narządu, enzymom przypisano następujące preparaty:

Ważne jest, aby usunąć toksyny z organizmu, więc część terapii zostanie skierowana na to. Ze względu na detoksykację przewodu pokarmowego i układu wydalniczego przywrócona zostanie równowaga zarówno zasady hydrojonowej, jak i kwasowej. Często w tym celu przepisywane są ładunki ziół lub leków na ich podstawie.

Probiotyki będą musiały pić zarówno w domu, jak iw szpitalu. Normalizują florę w przewodzie pokarmowym. Kompleks witamin musi być wzbogacony w magnez, cynk i miedź. Tradycyjne metody leczenia mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem.

Samoleczenie jest niebezpieczne! Pomoc chirurga jest potrzebna tylko wtedy, gdy wskazane jest przeszczepienie wysp Langerhansa, a następnie usunięcie narządu i trwała terapia zastępcza enzymami. Lecz interwencja chirurgiczna jest stosowana niezwykle rzadko i tylko w przypadku ciężkiej postaci patologii z nieodwracalnymi zmianami.

Powikłania i rokowanie

To, jak pozytywne będzie rokowanie dla pacjenta, zależy od stopnia uszkodzenia układu zewnątrzwydzielniczego i hormonalnego trzustki. Najczęściej aparat wyspowy jest przynajmniej częściowo, ale pozostaje. Oznacza to, że insulina jest wytwarzana, a ketocydoza występuje rzadko, podobnie jak stan hipoglikemii.

Dlatego, jeśli patologia zostanie wykryta na czas i rozpocznie się właściwe leczenie, w większości przypadków rokowanie jest korzystne.

Ważne jest, aby zatrzymać choroby, które wywołują patologię na wczesnym etapie. Jest to szczególnie ważne dla osób z zapaleniem trzustki, dla których nieprzestrzeganie diety, palenia i alkoholu jest równoznaczne z wyrokiem.

Ponieważ często główną chorobą lub przyczynami atrofii trzustki są objawy zapalenia trzustki, możliwe są następujące powikłania o różnym nasileniu:

  • Żółtaczka jest typu mechanicznego, ponieważ odpływ żółci jest zaburzony;
  • deformacja narządów, prowadząca do krwawienia i wrzodów;
  • procesy zakaźne i ropień;
  • tworzenie się torbieli, przetoka;
  • cukrzyca lub przejście do cięższej postaci;
  • nowotwory złośliwe lub przejście do bardziej złożonego etapu.

Środki zapobiegawcze

Jak bardzo cierpi narząd i jak przebiega proces atrofii, żaden lekarz nie powie. Dlatego, aby zmniejszyć problem i zmniejszyć ryzyko powikłań, jak również rozwój samej choroby, osoba powinna przestrzegać następujących zaleceń:

  • nie zaczynać chorób, które mogą wywołać patologię;
  • całkowicie odmówić nikotyny, wszelki alkohol i napoje z nim, nawet niska zawartość alkoholu;
  • budować odżywianie na zasadach diety zalecanej dla zapalenia trzustki i innych problemów żołądkowo-jelitowych;
  • monitorować właściwy poziom enzymów w organizmie;
  • prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia.

Kwestia diety w tym przypadku jest najbardziej istotna. Możesz pić enzymy i inne leki, ale jeśli dieta jest szkodliwa, tłuste potrawy, można ją porównać „z gaszeniem ognia z benzyną”.

W niektórych przypadkach, gdy w początkowej fazie wykryto atrofię, przy zmianie nawyków żywieniowych i prawidłowej terapii, niektórzy pacjenci powrócili do normalnego życia.

Dawkowanie preparatów enzymatycznych stopniowo zmniejszano, a trzustka zaczęła normalnie funkcjonować, ale przez całe życie obserwowali zasady prawidłowego odżywiania i prowadzili aktywny tryb życia. Dlatego zmiana diety jest najlepszą profilaktyką wszelkich chorób związanych z przewodem pokarmowym i trzustką.

Zanik trzustki: dlaczego występuje i jak leczyć?

Jeśli w wyniku procesów zapalnych wykryje się skutki innych niekorzystnych czynników, rozpoznaje się stopniowe zastępowanie zdrowych komórek trzustki tkanką łączną, diagnozuje się zmiany zanikowe.

Atrofii trzustki, dotykającej głównie głowy i ogona narządu, towarzyszy zmniejszenie masy gruczołu (średnio z 90 g do 20-30 g), zagęszczenie błony śluzowej.

W przebiegu choroby zdrowe tkanki są podrażnione i skorodowane, co prowadzi do rozwoju objawów niewydolności narządowej, powikłań o różnym nasileniu.

Przyczyny choroby

  • Atroficzne zmiany w trzustce są wywoływane przez:
  • Patologie rozwoju anatomicznego.
  • Starzenie się ciała.
  • Wzrost guzów, któremu towarzyszy ucisk ciała.
  • Choroby postępujące, które powodują wyczerpanie organizmu.
  • Destabilizacja dopływu krwi komórkowej.
  • Uszkodzenie miąższu narządu.
  • Ciężkie zapalenie trzustki.
  • Powikłania wrzodu żołądka, wrzód dwunastnicy.
  • Lipomatoza (zastąpienie zdrowych komórek obojętną tkanką tłuszczową).
  • Powikłania cukrzycowe, w których narząd staje się grudkowaty, postępuje niedokrwistość z niedoboru żelaza.
  • Regularne spożywanie napojów alkoholowych.
  • Tworzenie kamieni, nakładające się kanały.
  • Marskość wątroby, twardzina układowa (rzadko wykrywana).

Ze względu na charakter ich występowania wyróżnia się postać atrofii fizjologicznej (rozwijającej się na tle starzenia, pogorszenia stanu organizmu) i wtórnej (postępującej z powodu ciężkiego przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki).

Zgodnie z panującymi zaburzeniami funkcjonalnymi wyróżnia się patologię wewnątrzsekrecyjną (destabilizacja glukagonu, wytwarzanie insuliny) i zewnątrzwydzielniczą (nieodpowiednia produkcja segmentów trawiennych).

W stwardnieniu okołowierzchołkowym tkanki aktywne są aktywnie tworzone, otaczając płaty gruczołu. W stwardnieniu wewnątrzgałkowym obserwuje się rozlane uszkodzenie narządów.

Objawy

Przeważające objawy zależą od listy czynników destabilizujących, dolegliwości wywołujących procesy destrukcyjne wpływające na gruczoł. Objawy kliniczne nie są wykrywane we wszystkich przypadkach po pierwszych zaostrzeniach, więc sytuacja jest powszechna, gdy pacjent, który się skarży, ma patologię, która postępuje przez wiele lat.

  • Naruszenie równowagi mikroflory przewodu pokarmowego (środowisko staje się agresywne).
  • Biegunka, pojawienie się niecałkowicie strawionego pokarmu tłuszczowego w stolcu.
  • Utrata masy ciała (konsekwencja naruszenia procesów wchłaniania składników odżywczych w jelicie).
  • Pogorszenie apetytu, zniekształcenie percepcji smaku.
  • Nudności, wymioty.
  • Blanszujące błony śluzowe, skóra.
  • Pogorszenie napięcia mięśniowego.
  • Niedobór witaminy (z przewlekłym charakterem patologii).
  • Zakłócenie funkcjonowania układu hormonalnego.
  • Niedobór insuliny (objawiający się stałym pragnieniem, suchością w ustach, zawrotami głowy, osłabieniem).
  • Zmieniając odcień języka, który staje się czerwony lub szkarłatny.
  • Ból w lewym podbrzuszu.

Czynniki i grupy ryzyka

Prawdopodobieństwo zmian zanikowych trzustki wzrasta u osób nadużywających napojów alkoholowych, poddawanych urazom brzucha, chorobom zakaźnym narządów wewnętrznych i zabiegom chirurgicznym na gruczole.

Warunki rozwoju patologii powstają z powodu raka narządów życiowych, cukrzycy, zapalenia pęcherzyka żółciowego, procesów autoimmunologicznych, nieprzestrzegania zasad racjonalnego odżywiania (nadużywanie tłustych, słonych, konserwowanych, słonych, smażonych potraw).

Grupa obejmuje również pacjentów z niekorzystną dziedzicznością.

Diagnostyka

Podczas wstępnej wizyty u lekarza, badania, oceny stanu skóry, określenia wskaźnika masy ciała, przeprowadzania historii, informacji o dziedziczności są przeprowadzane.

Diagnostyka laboratoryjna

Podczas badania moczu ocenia się poziomy amylazy i aminokwasów (z atrofią wskaźniki są podwyższone).

Badania ultrasonograficzne umożliwiają oszacowanie wielkości narządu, identyfikację fok, echo-objawów procesów atroficznych, identyfikację zmian strukturalnych, nierówne kontury.

Aby ocenić nasilenie zwłóknienia, intensywność niszczenia tkanek, najdokładniejszą diagnozę i rokowanie chorób postępujących, wykonuje się biopsję. Badany jest stan obszarów narządu zaangażowanych w produkcję insuliny.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego zapewnia szczegółowy obraz kliniczny, dostarcza informacji na temat występowania patologii.

Kontrastowe badania rentgenowskie pokazują, jak zwężone są kanały w układzie przewodowym, czy są kamienie, korki, nowotwory, czy ściany narządu są uszkodzone.

Diagnostyka różnicowa

Przeprowadza się badania różnicowe w celu wykluczenia cukrzycy, kamicy żółciowej, innych dolegliwości wpływających na narządy biorące udział w trawieniu.

W większości przypadków waga pacjentów nie osiąga normy (dla odpowiedniego wzrostu). Jest przerzedzenie, brak wilgoci, złuszczanie się skóry.

Ból, dyskomfort towarzyszący badaniu palpacyjnemu, wskazują na zapalenie trzustki. Obmacywanie zmniejszonego narządu jest trudne.

Podczas wykonywania biochemicznego testu laboratoryjnego krwi występuje niewystarczający poziom aktywności enzymów trawiennych, anemii i nadwyżki dopuszczalnego stężenia glukozy.

Podczas coprogramu kał analizuje się pod kątem obecności składników tłuszczowych. Oznaką patologii jest przekroczenie normy (9%) dziennego spożycia tłuszczu (steatorrhea), obecność włókien mięśniowych w biomateriale (creatorea).

Uzupełnieniem diagnostyki są konsultacje gastroenterologiczne, chirurgiczne i endokrynologiczne.

Metody leczenia

Terapia dietetyczna

Dietetyczne dostosowanie diety jest ważnym składnikiem procedur terapeutycznych. Zużycie tłuszczów, węglowodanów (mąki), słodkich pokarmów, alkoholu jest zminimalizowane.

Jedzenie jest pobierane w małych porcjach co 2-3 godziny, co pomaga stymulować gruczoł. Pokarmy, które kompensują niedobór białka (fasola, soja, soczewica) i witaminy są regularnie spożywane. Dozwolone jest spożywanie pieczonego, duszonego chudego mięsa, gryki, kaszy jaglanej.

Lista zatwierdzonych posiłków stopniowo się zwiększa wraz z poprawą samopoczucia pacjenta.

Leczenie narkotyków

W ramach terapii używają:

Kompleksy enzymatyczne, które przyczyniają się do eliminacji zaburzeń trawienia, kompensując zaburzenia czynności gruczołów wydzielniczych, optymalizując procesy metaboliczne (Mezim, Pancreatin, Festal, Creon).

Leki przeciwskurczowe („Drotaverin”, „Odeston”, „Papaverin”, „No-Shpa”), minimalizujące ból.

Terapia insulinowa, zapewniająca korektę układu hormonalnego. Profil i schemat dawkowania insuliny są wybierane przez wyspecjalizowanego specjalistę, biorąc pod uwagę nasilenie objawów, etiologię i dynamikę stężenia glukozy we krwi.

Preparaty witaminowe i mineralne podawane w formie iniekcji.

Prebiotyki, kompleksy probiotyczne, normalizujące cechy mikroflory jelitowej.

Fitoterapia

Aby utrzymać normalne funkcjonowanie trzustki, leczenie lekami jest uzupełniane za pomocą środków opartych na roślinach leczniczych.

Skuteczny fitodrug na naturalnej bazie, przyjmowany na dwutygodniowym kursie, przygotowuje się przez zmieszanie mięty, nasion kopru włoskiego (3 łyżki stołowe), kwiatów rumianku (1 łyżka stołowa) i głogu (2 łyżki stołowe). Mieszanka jest wypełniona wrzącą wodą, filtrowana, używana do pół szklanki 4 razy dziennie.

Aby utrzymać działanie bakteriobójcze, przeciwzapalne, stosuje się naturalny propolis, który aktywuje funkcję regeneracyjną. Po każdym posiłku należy żuć mały kawałek propolisu szklanką ciepłej wody. Czas trwania kursu wynosi pół miesiąca.

Normalizację metabolizmu wody i lipidów oraz aktywację procesów trawiennych zapewnia zagęszczony bulion owsa zmieszany z mlekiem. Narzędzie jest używane dwa razy dziennie.

Stosowanie nasion lnu sprzyja usuwaniu substancji toksycznych. Łyżkę nasion wylewa się wodą, doprowadza do wrzenia, nalega na półtorej godziny, pić jednocześnie.

Wobec braku wpływu kursów leczenia zachowawczego ciężkich typów atrofii, wykonuje się wysokie ryzyko powikłań, operacje chirurgiczne: wycina się fragmenty gruczołu i przeszczepia zdrową tkankę. W ramach działań pooperacyjnych stosuje się preparaty enzymatyczne.

Rokowanie, powikłania i zapobieganie chorobie

Prognoza

Dokładne przewidywanie skutków postępującej atrofii staje się możliwe po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych etapów diagnozy, pozwalając określić stopień uszkodzenia gruczołu, zidentyfikować towarzyszące patologie hormonalne.

Jeśli aparat wysepek nie zostanie całkowicie zniszczony, wytwarzanie insuliny nie ustaje, ryzyko ketocidozy i hipoglikemii jest minimalne.

Znaczący wpływ na ryzyko powikłań ma terminowa diagnoza i rozpoczęcie terapii. Jeśli wymagane środki zostaną podjęte przez specjalistów medycznych na wczesnym etapie choroby, rokowanie jest korzystne.

Kolejnym czynnikiem wpływającym na funkcjonowanie trzustki jest dokładność i rygor wykonania zaleceń lekarskich. Częstymi przyczynami pogorszenia samopoczucia i zaostrzenia patologii są naruszenia diety, nadużywanie alkoholu, palenie.