Ból wątroby - przyczyny, charakter, diagnoza i leczenie

Wątroba jest zewnętrznym gruczołem wydzielniczym w ludzkim ciele, który znajduje się w prawym hipochondrium i należy do przewodu pokarmowego. Jego waga wynosi około 1200-1500g. Tkanka zdrowego organu dobrze się regeneruje. Szereg badań wykazało zdolność wątroby do regeneracji po rozległych resekcjach.

Z ponad pięciuset funkcji pełnionych przez ten gruczoł najważniejsze są trawienie, działanie przeciwtoksyczne i wydalanie (wydalanie żółci do dwunastnicy). Bierze również udział w metabolizmie białek, tłuszczów i węglowodanów.

Czy wątroba może boleć?

Często słychać skargi na dyskomfort w prawym nadbrzuszu. Ale zobaczmy, dlaczego wątroba boli i czy to możliwe? W wątrobie nie ma zakończeń nerwowych, więc nie może boleć i kłuć. Ale w zewnętrznej błonie tego organu znajduje się wiele zakończeń nerwowych. Kiedy gruczoł rośnie i zaczyna go pchać, wtedy pojawia się ból.

Patologia pęcherzyka żółciowego może powodować ból w prawym nadbrzuszu. Zewnętrzne objawy choroby pojawiają się najczęściej po znacznych zaburzeniach czynności wątroby.

Natura bólu

Ból wątroby może być ostry i przewlekły, silny i słaby. Osoba czuje, że po prawej stronie kłuci, jęczy, ciągnie, płonie, pulsuje. Uczucia mogą być trwałe lub występować dopiero po zaostrzeniu. Charakterystyczną cechą patologii wątroby będzie promieniowanie bólów prawego ramienia i łopatki.

Powody

Czynniki prowadzące do bólu w wątrobie są liczne. Wszystkie są tradycyjnie podzielone na dwie duże grupy.

Warunki, które mogą powodować ból:

• Podczas intensywnej aktywności fizycznej, z niewłaściwymi technikami oddychania i po ciasnej przekąsce przed treningiem może pojawić się ból w prawym nadbrzuszu. Ładunki przyspieszają krążenie krwi, gruczoł przelewa się krwią żylną, jego kapsułka jest rozciągnięta, aw okolicy wątroby pojawiają się bolesne odczucia.
• Z powodu zaburzeń odżywiania, na przykład, zbyt ścisła dieta, nadużywanie alkoholu lub występowanie tłustych pokarmów w diecie może powodować zapalenie pęcherzyka żółciowego, które ma jasne bolesne objawy.
• Z powodu hipodynamiki żółć może zastać się w pęcherzyku żółciowym, a kamienie mogą tworzyć się (kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego). Zwiększa to prawdopodobieństwo kolki wątrobowej, w której kamień blokuje przewód żółciowy i zakłóca przepływ żółci.
• Długotrwałe stosowanie niektórych leków (doustnych środków antykoncepcyjnych), samoleczenie i niekontrolowane stosowanie środków farmakologicznych może prowadzić do bólu w wątrobie.
• Ciąża jest bardzo ważnym i kluczowym okresem w życiu kobiety. Ciało zaczyna pracować z podwójnym obciążeniem, rosnąca macica przesuwa organy do góry. Z powodu tego, co może być niepełnym opróżnieniem woreczka żółciowego. Może to prowadzić do zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, wystąpienia dyskinezy żółciowej.

Choroby, które mogą powodować ból wątroby

Mononukleoza i zapalenie wątroby są najczęstszymi chorobami zakaźnymi, prowadzącymi do bólu w wątrobie. Mononukleoza jest chorobą wirusową. Ale zapalenie wątroby jest nie tylko wirusowe (A, B, C, D, E, F, G), ale także bakteryjne (z kiłą), toksyczne (alkoholowe, lecznicze), promieniowanie (po dużych dawkach promieniowania), autoimmunologiczne (wytwarzanie przeciwciał na własne komórki wątroby). Autoimmunologiczne zapalenie wątroby często dotyka młode kobiety.

Choroby pasożytnicze (pęcherzykowate, powięziowe, bąblowate, giardioza) przyczyniają się do ucisku i podrażnienia naczyń krwionośnych i włókien nerwowych, powodując bolesne odczucia.

Wrodzone nieprawidłowości (torbiel policystyczna, żółciowa). Rozwijają się bezobjawowo, ale jeśli torbiel rozwinie się do dużych rozmiarów, może wystąpić tępy ból w prawym nadbrzuszu. Powikłaniem może być pęknięcie torbieli z późniejszym krwawieniem.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym ściany pęcherzyka żółciowego. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęściej spowodowane infekcją woreczka żółciowego. Choroba zaczyna się od ostrego, intensywnego, kłującego, wyginającego się bólu w prawym nadbrzuszu. Ból daje prawe ramię i łopatkę. Przewlekłe kobiety z zapaleniem pęcherzyka żółciowego cierpią 2-3 razy częściej niż mężczyźni. Zaostrzenie zwykle zaczyna się po przyjęciu dużej ilości tłustych pokarmów. Ból manifestuje się w postaci intensywnych krótkotrwałych ataków.

Przewlekłe zatrucia toksynami - fenole, aldehydy, alkohol, leki cytotoksyczne, antybiotyki.

Zaburzenia metaboliczne mogą powodować otyłość wątroby, hipo- i hiperglikemię (występującą w cukrzycy), amyloidozę (naruszenie metabolizmu białek).

Guzy onkologiczne zwiększają wielkość wątroby, rozciągają kapsułkę i ściskają zakończenia nerwowe, co powoduje intensywny ból. Przerzuty lub komórki nowotworowe najczęściej trafiają do wątroby w nowotworach złośliwych przewodu pokarmowego, a u kobiet - w jajnikach, macicy i gruczole sutkowym.

Wpływ alkoholu na wątrobę

Oprócz listy chorób z poprzedniej sekcji niezwykle ważne są choroby wywoływane przez kontakt z alkoholem. Jest to jeden z najczęstszych powodów, dla których problemy pojawiają się w wątrobie. We współczesnych realiach bardzo trudno jest osobie przestać pić alkohol. Jest to jeden z najczęściej stosowanych leków. Światowa Organizacja Zdrowia przyjęła normy alkoholu warunkowo bezpieczne dla organizmu. Ale normy te nie odzwierciedlają stanu ciała każdego z nas i nie uwzględniają możliwości naszej wątroby. Tak więc, dla jednej osoby butelka piwa jest już ciężkim zatruciem alkoholowym, a po drugie - lekkim zatruciem.

Przy częstym lub stałym spożywaniu alkoholu komórki wątroby zaczynają umierać, a organizm musi zrekompensować ten proces. Zdrowe hepatocyty są funkcjonalnie wyczerpane, a jeśli nie powstają nowe, tkanka łączna w narządzie rośnie. I to jest bezpośrednia droga do zwłóknienia i marskości. Alkohol powoduje zapalenie tkanek i wzrost wątroby, co objawia się bólem o różnym natężeniu. Przywrócenie gruczołu wymaga całkowitej abstynencji od alkoholu.

Nawet biorąc pod uwagę wyjątkową zdolność do regeneracji, musisz zrozumieć, że proces aktualizacji może potrwać miesiące po rezygnacji z alkoholu. Po kilku tygodniach aktywnego nadużywania alkoholu zaczyna się rozwijać stłuszczenie. Pacjenci zauważają ciężkość w prawym nadbrzuszu, bolący ból. Alkohol uszkadza również woreczek żółciowy i prowokuje zapalenie pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do kolki i bólu.

Objawy ostrego alkoholowego zapalenia wątroby są bardzo podobne do zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale w przypadku zapalenia wątroby wątroba i śledziona są znacznie powiększone i pogrubione. Ból może być zarówno łagodny, jak i bardzo intensywny. Pierwszym objawem marskości wątroby jest pojawienie się na powierzchni wątroby węzłów tkanki łącznej. Intensywność bólu wzrasta wraz z postępem procesu patologicznego. Hepatomegalia i ból bólowy są charakterystyczne dla przewlekłego alkoholowego zapalenia wątroby.

Alkohol powoduje nieodwracalną szkodę dla kobiety. Od dawna udowodniono, że kobiece ciało jest bardziej podatne na działanie alkoholu niż samce.

Picie nawet niewielkich dawek alkoholu może często mieć bardzo poważne konsekwencje. Ponadto objawy alkoholizmu u kobiet zaczynają się rozwijać szybciej niż u mężczyzn, ze względu na większą wrażliwość na alkohol kobiecego ciała.

Jak określić, co dokładnie boli wątrobę

Często przypadkiem jesteśmy pod nadzorem lekarza. Nieprawidłowości w gruczole można wykryć podczas badań związanych z przyczynami pozawątrobowymi. Zazwyczaj osoba udaje się do hepatologa na wizytę, gdy wykryte zostaną nieprawidłowości w testach czynności wątroby.

Powiadom lekarza, może spowodować następujące objawy:

• Słabość;
• Brak apetytu;
• Bezwzględna utrata wagi;
• Bóle głowy;
• Zmęczenie;
• Zaburzenia snu;
• Zmniejszona wydajność;
• Krwawienie;
• Obrzęk;
• Świąd;
• Żółty kwiat na języku.

Pacjent może skonsultować się z lekarzem w sprawie skarg dotyczących klasycznych objawów patologii układu wątrobowo-żółciowego. Ich obecność wskazuje na rozwój procesu patologicznego w ciele i naruszenie jego funkcji. Te objawy to:

• Żółtaczka;
• Dyskomfort lub ból w wątrobie;
• Nudności;
• Odbijanie;
• Żółknięcie twardówki i / lub skóry;
• Odbarwione odchody;
• Ciemne piwo w kolorze moczu.

Metody badawcze

Aby wykluczyć patologię wątroby, lekarz może zlecić badania, nawet jeśli wątroba nie boli.

Dokonując diagnozy przy użyciu instrumentalnych metod badawczych (inwazyjnych i nieinwazyjnych), a także diagnostyki laboratoryjnej.

Ból wątroby

Tylko specjalista może określić, co oznacza ból w prawym hipochondrium i czy boli go wątroba. Często pacjenci, zapewniając, że cierpią na choroby wątroby, nawet nie wiedzą, gdzie się znajdują, a podczas badania ujawniają choroby sąsiednich narządów. Przydatne jest dla wszystkich, aby dowiedzieć się, jak boli wątroba, ponieważ w ludzkim ciele pracę tego narządu można porównać tylko z mięśniem serca.

Dlaczego potrzebujemy wątroby i gdzie się ona znajduje?

U ludzi wątroba jest niesparowanym organem wielofunkcyjnym, który odnosi się do miąższu, co oznacza brak wnęki wewnątrz, pełne wypełnienie tkankami i komórkami. Nie bez powodu nazywają ją „fabryką biochemiczną”.

To tutaj syntetyzowana jest masa substancji niezbędnych do utrzymania zdrowia (białka, witaminy, hormony, środki krzepnięcia krwi i środki przeciwzakrzepowe, ochrona immunologiczna). Jest to organ, który dostarcza energię do życia komórek, depot krwi. Jednocześnie zajmuje się przetwarzaniem żużli, pozbywaniem się substancji toksycznych i uczestniczeniem w trawieniu.

Położenie można określić jako prawy górny róg jamy brzusznej. Przód pokryty żebrami. Najwyższy punkt znajduje się na poziomie piątej krawędzi. Dolna krawędź zwykle wystaje nieco z prawego podżebrza. Lewy płat wątroby przechodzi do strefy nadbrzusza i znajduje się nad żołądkiem.

Na tylnej powierzchni znajdują się doły, które szczelnie wchodzą w górny biegun prawej nerki i głowę trzustki. Dolna krawędź pokrywa woreczek żółciowy przewodami i zgięciem dwunastnicy.

Aby dowiedzieć się, gdzie dokładnie boli wątroba, trzeba dowiedzieć się, z której strony zaczyna się ból, gdzie się rozprzestrzenia, jego charakter, towarzyszące objawy.

Mechanizm bólu

Wewnątrz wątroby znajdują się komórki wątroby (hepatocyty), naczynia krwionośne, drogi żółciowe. Cała struktura jest podzielona na segmenty. Nie mają zakończeń nerwowych. A jednak w kwestii tego, czy wątroba może boleć, lekarze są pewni, że może, ale ból nie powstaje w miąższu narządu, ale w receptorach nerwowych otaczającej go kapsułki glissona.

Aby to zrobić, ciało musi zwiększyć rozmiar (obrzęk, przelew krwi, stan zapalny, nowotwór) i rozciągnąć kapsułkę. Intensywność bólu zależy od siły napięcia. Ból w wątrobie może być związany z zewnętrznym naciskiem na kapsułkę i otrzewną z powiększonych „sąsiadów”.

Inną opcją jest przejście reakcji zapalnej na sąsiednie warstwy otrzewnej (perihepatitis), która jest bardzo bogata w zakończenia nerwowe. Przyczyny bólu w wątrobie mogą być związane z patologią samego narządu lub innych, rozróżnić funkcjonalne i organiczne.

Co powoduje ból w wątrobie?

Przyczyny bólu w wątrobie o charakterze funkcjonalnym, w przeciwieństwie do organicznych, usuwa się po zaprzestaniu działania środka drażniącego, odpoczynku, normalizacji odżywiania lub procedur kojących. Obejmują one:

• zatrucie alkoholowe pojedynczą dawką napojów zawierających alkohol;
• przeciążenie fizyczne;
• stresujący stan;
• przejadanie się tłustym, mięsnym pokarmem;
• niekontrolowane przyjmowanie leków.

Przyczyny organiczne obejmują wszystkie choroby miąższu wątroby. Przerywają strukturę hepatocytów, powodują martwicę i zastępują niedziałającą tkankę łączną. Dlaczego wątroba boli konkretną osobę, można znaleźć dopiero po dokładnym badaniu. Szczegóły dotyczące charakterystycznych cech i przebiegu choroby zostaną omówione poniżej.

Charakterystyka bólu

Ból wątroby ma inny „kolor”, jego pacjenci opisują emocjonalnym dotykiem, co podkreśla czas trwania ludzkiego cierpienia.

Bolące i dręczące bóle

Jeśli pacjent wskazuje, że „skomle w podbrzuszu po prawej stronie”, należy rozumieć, że proces ma przebieg przewlekły, często przebiegający. Bóle funkcjonalne nie bolą. Zwykle jednocześnie martwi się uczuciem ciężkości po jedzeniu i ćwiczeniach lub bez powodu.

Ciągnięcie tępych bólów rozciąga się do góry i do tyłu (w szyję, ramię, ramię). Wzmocnione przez niepokoje, stoki. Towarzyszą mu nudności, rozdęcie brzucha, odbijanie, niestabilne krzesło. Pojawienie się żółtaczki twardówki i skóry sugeruje przejście choroby do ostrej fazy, prawdopodobnie bez wystarczająco wyraźnego natężenia bólu. Pacjenci rozwijają osłabienie, swędzenie skóry.

Tępy ból

Tępa natura bólu jest najbardziej podobna do patologii układu wątrobowo-żółciowego. Włóknista kapsułka jest rozciągnięta na całej powierzchni, więc ból nie ma jasnej lokalizacji. Różnicowanie choroby jest możliwe dzięki ankiecie.

Jednocześnie należy rozważyć inne objawy. Na przykład, w nowotworach tępy ból, któremu towarzyszy utrata masy ciała, objawy niewydolności wątroby, wyraża się już w późnym stadium choroby.

Intensywny ból

O wysokiej intensywności zespołu bólowego mówi definicja „silny” i „ostry ból”. Zwiększony ból po okresie „rozpieszczania” jest związany z rosnącym guzem, torbielą i ropniem wątroby. Konieczne jest zwrócenie uwagi na naturę temperatury (szybki wzrost dreszczy i gwałtowny spadek tworzenia ropnia), utratę apetytu, zdenerwowane stolce, umiarkowane zażółcenie twardówki.

Zapalenie wątroby nie powoduje silnego bólu. Jest to związane z atakiem kamieni żółciowych. Powstaje nagle, jest umiejscowiony w środku prawego hipochondrium, któremu towarzyszą wymioty. Napromieniuj w obszarze międzyzębowym, w prawym obojczyku, barku, podbrzuszu. Trwa do jednego dnia, stopniowo ustępuje.

Pulsujący ból

Faliste tętnienie odpowiada pulsowi. Można to zrozumieć, kładąc jedną rękę na hipochondrium, a drugą na puls. Możliwe dla wad serca (niewydolność zastawki trójdzielnej lub aortalnej). Wraz ze wzrostem wątroby można zaobserwować wahania mięśni.

Rzadkiej patologii - tętniak tętnicy wątrobowej towarzyszy również pulsujący ból. Stagnacja niewydolności krążenia jest spowodowana adhezyjnym zapaleniem osierdzia, zwężeniem zastawki dwudzielnej.

Przepełnienie krwi w żyłach centralnych prowadzi do zwiększonego ciśnienia w układzie wrotnym i głodu tlenu hepatocytów. Wątroba znacznie wzrasta, w środku zrazików występuje martwica, zastępowana przez tkankę łączną (marskość serca). Pacjenci skarżą się na ciężkie nasilenie, nudności. Połączone zażółcenie i sinica skóry.

Ostre bóle

Ostry ból w wątrobie nie jest oznaką uszkodzenia tkanki wątroby. Jest nieodłącznym elementem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ból promieniuje w prawo i do góry, w szyję, żuchwę, łopatkę. Występuje nagle, towarzyszą mu dreszcze, gorączka, wymioty. Atak kolki żółciowej jest wywołany wstrząsem, ćwiczeniami, naruszeniem diety.

Dodatkowe objawy bólu

Jeśli wątroba boli, to z konieczności występują objawy wskazujące na niewydolność miąższu, zaburzenia trawienia, procesy metaboliczne. Najczęściej ból nasila się po jedzeniu tłustych potraw, alkoholu, joggingu, wysiłku fizycznego.

Oznaki bólu w wątrobie mogą być:

• drażliwość, słabość, apatia;
• odbijanie się ze zgniłym zapachem;
• świąd;
• nudności;
• zażółcenie twardówki i skóry;
• ciemny mocz;
• szary kał;
• ból głowy i ból mięśni (w plecach i nogach);
• naczyniowe „gwiazdy” (telangiektazje) na twarzy, brzuchu, ramionach, klatce piersiowej;
• skłonność do krwawienia z dziąseł;
• mężczyźni skarżą się przede wszystkim na słabość seksualną, a kobiety - na bezpłodność.

Głównym niebezpieczeństwem chorób wątroby są łagodne objawy. Pacjenci udają się do lekarza na etapie nieodwracalnych zmian (zwyrodnienie tłuszczowe, marskość wątroby). W przewlekłym przebiegu ból może być całkowicie nieobecny.

Należy wziąć pod uwagę, jakie objawy są związane z wtórną patologią sąsiednich narządów i ustalić na ich podstawie diagnozę. Dokonują tego wykwalifikowani lekarze. Pacjenci powinni być kierowani, gdy ból w okolicy wątroby wymaga szybkiego wezwania karetki.

Potrzebna jest pomoc lekarza w nagłych wypadkach, jeśli:

• lekarstwo na ból w domu nie powiodło się;
• pojawiły się wymioty żółci;
• ból w hipochondrium po prawej stronie się kręci, nagle się pojawił;
• zauważalne zażółcenie twardówki i skóry;
• znacznie podwyższona temperatura.

Jak ujawniają się funkcjonalne przyczyny bólu?

Upośledzenie funkcji jest możliwe z obciążającym wpływem czynników, osoba może nawet nie zgadywać, że wątroba jest obolała.

Upojenie alkoholowe

Nawet pojedyncze spożycie znacznej ilości alkoholu powoduje ciężkie zatrucie. Gdy następnego ranka po wypiciu boli w hipochondrium, wątroba wykonuje zadanie przetwarzania alkoholu etylowego i cierpi sama:

• użycie enzymu dehydrogenazy alkoholowej rozbija go na substancje nisko toksyczne;
• część hepatocytów jest narażona na działanie toksyczne i nie jest w stanie pracować;
• dodatkowe obciążenie jest spowodowane przekąską z obfitym tłustym mięsem, pikantnymi potrawami;
• przyjmowanie leków na bóle głowy i łagodzenie kaca jest szkodliwe dla organizmu.

Efekt zwiększonego wysiłku fizycznego

Często podczas wysiłku, biegania, długiego spaceru ludzie narzekają, że „zachorowali pod żebrami po prawej stronie”. Staje się to powodem odmowy. Długotrwały brak aktywności fizycznej prowadzi do odstraszenia ciała.

Podczas biegu w wątrobie gromadzi się zwiększona objętość krwi żylnej. Szczególnie dotknięte są te osoby, które nie są przyzwyczajone do prawidłowego oddychania. Mają przeponę, która nie sprzyja pompowaniu krwi z łożyska żylnego. Gwałtowny wzrost rozmiaru przeciąża kapsułkę, więc osoba odczuwa ból.

Aby pokonać objaw i kontynuować trening, zaleca się:

• krótki odpoczynek, wtedy ból zniknie sam;
• rozważ stopniowy wzrost techniki obciążenia i oddychania;
• Nie jedz 2 godziny przed treningami.

Z przedawkowaniem leków

Niekontrolowane podawanie leków, zwłaszcza antybiotyków (z grupy makrolidów, penicylin, cefalosporyn), środków uspokajających i stymulujących układ nerwowy, prowadzi do gromadzenia się toksycznych substancji w wątrobie. Produkty rozpadu są wydalane z żółcią. Jednocześnie udaje im się przełamać lepkość żółci w grubszym kierunku, spowodować zastój i naruszenie odpływu.

Działanie toksyczne może powodować indywidualną nietolerancję, obecność choroby, której osoba nie zdaje sobie sprawy. Pojawiają się bóle, wzdęcia, żółtaczka, swędzenie skóry. W praktyce objawy mogą być uważane za ostre medyczne zapalenie wątroby. Wystarczy utworzenie tygodnia.

Leczenie tego schorzenia powinno polegać na zniesieniu wszystkich leków i stosowaniu hepatoprotektorów. Szybko pojawia się pozytywny wynik. Organiczne uszkodzenie wątroby może być zapalne i inne. Skupimy się na niektórych z nich.

Ból zapalenia wątroby (ostry i przewlekły)

Zapalenie wątroby trwające do sześciu miesięcy jest uważane za ostre zapalenie wątroby. Infekciolodzy zajmują się identyfikacją i leczeniem ostrego wirusowego zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A - zaczyna się jako choroba układu oddechowego z gorączką, bólami głowy, osłabieniem.

Bolący ból wątroby występuje po 3 tygodniach. Zamiast nich być może uczucie ciężkości, wzdęcia. Żółtaczka pojawia się w dniach 2-4. Na jej tle poprawia się stan pacjenta. Wszystkie znaki stopniowo zanikają, osoba wyzdrowieje.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - trwa do dwóch miesięcy. Zespół bólowy wzrasta stopniowo od jęczącego charakteru do tępego uczucia ciężkości. Zacznij od wzrostu temperatury, ogólnego osłabienia, letargu. Charakteryzuje się wzrostem wątroby, objawami żółtaczki.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu D nie ma typowych objawów, towarzyszy wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i jest lepiej tolerowana. Wirusowe zapalenie wątroby typu E - różne, z wyjątkiem objawów zatrucia, silnego bólu w wątrobie i powyżej pępka. Czasami choroba zaczyna się od bólu. Lekarz chorób zakaźnych zaleca leczenie w zależności od formy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C znane są z przejścia na przewlekły przebieg. To, co można zrobić, aby zapobiec niepożądanej transformacji, nie zawsze zależy od życzeń pacjenta i lekarza. Ból w prawym nadbrzuszu jest trwały, w niektórych zysk jest tylko wtedy, gdy dieta jest zaburzona i spożywane są tłuste pokarmy.

Lokalizacja jest niedokładna: pacjenci zauważają ból w nadbrzuszu, a następnie w pępku. Pojawiają się nudności i wymioty, wzdęcia, dyskomfort, wszystkie objawy zapalenia wątroby. Powód potwierdzają biochemiczne badania krwi, analiza moczu, wykrywanie markerów, USG. W razie potrzeby przeprowadzić tomografię komputerową.

Co zrobić z bólem w wątrobie i jak leczyć choroby mogą być bardziej szczegółowe w tym artykule.

Marskość i ból

Marskość wątroby jest chorobą, która zaburza strukturę i funkcję miąższu wątroby. Choroba ma charakter nieodwracalny: obszary tkanki wątroby są zastępowane bliznami. Progresja prowadzi do niewydolności nerek w wątrobie.

Ból w tępym charakterze wątroby jest stały. Istnieje kilka rodzajów marskości wątroby:

• alkoholik - spowodowany przewlekłym alkoholizmem;
• wirusowy - wynik przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby;
• leki - z toksycznym działaniem leków;
• pierwotny żółciowy - powoduje patologię typu dziedzicznego;
• zastoinowa - z niewydolnością serca.

Inne objawy pojawiają się na tle bólu: umiarkowana gorączka, ciężkie osłabienie, utrata masy ciała, zwiększenie brzucha (wodobrzusze), gdy płyn jest wydalany z naczyń do jamy brzusznej, zażółcenie i swędzenie skóry, ekspansja powierzchownych żył pępowinowych, zatrucie mózgu zmianami psychicznymi. Biopsja potwierdza diagnozę, pozwala ustawić stopień utraty funkcji wątroby. Leczenie wymaga hemodializy, przeszczepienia narządów.

Ból w stłuszczeniu

Choroba jest spowodowana zaburzeniami metabolicznymi, w wyniku których hepatocyty są wypełnione wtrąceniami tłuszczowymi i niszczą normalną strukturę tkanki. Stłuszczenie wątroby występuje częściej u przewlekłych alkoholików, osób otyłych, z naruszeniem procesów metabolicznych (cukrzyca). Ból w wątrobie towarzyszy procesowi aktywacji, ma nudny charakter. Dobrze usunięte, gdy normalizacja władzy, odrzucenie alkoholu.

Nowotwór wątroby

Z łagodnym charakterem guza (gruczolaki, rozrost guzkowy, naczyniaki krwionośne, torbiele) zaczynają powodować ból w przypadku znacznego wzrostu, kompresji miąższu i rozciągania kapsułki od wewnątrz. Rodzaj bólu jest dokuczliwy, stały. Możliwe są nudności i wymioty.

Nowotworowi wątroby towarzyszą bóle przez długi czas, ale jednocześnie pacjent ma gorączkę, brak apetytu, osłabienie wzrasta, brzuch jest stale opuchnięty. Wątroba jest powiększona, palpacja zwiększa ból.

Jeśli wątroba boli osobę, która przeszła operację z powodu różnych nowotworów złośliwych, najprawdopodobniej podejrzewa się przerzuty. Takie bóle są zawsze spowodowane przez schorzenia onkologiczne w końcowym stadium innych narządów (żołądek, jelita, gruczoł sutkowy, przełyk, płuca, mózg, trzustka).

Najczęściej przerzuty do wątroby powodują raka żołądka, jelita grubego, płuc, przełyku. Bóle są stałe, obciążone gorączką, utratą wagi, osłabieniem, nudnościami, wodobrzuszem. Nie ma bólu w przerzutach złośliwego guza gruczołu krokowego, krtani, jajnika, macicy, nerki i pęcherza moczowego.

Ból w okolicy pod wątrobą

Odczucia w chorobach narządów wątrobowych są bardzo podobne do bólu w wątrobie. Obejmują one:

• atak zapalenia wyrostka robaczkowego;
• prawa kolka nerkowa;
• ciąża pozamaciczna i zapalenie przydatków u kobiet;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• choroba jelit (Crohn, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, inwazja robaków).

Czasami konieczne jest odróżnienie bólu od osteochondrozy. Osobną dyskusję na temat bólu w wątrobie można przeprowadzić z urazowymi uszkodzeniami narządu, chorobami pasożytniczymi, ropniami.

Istnieje wiele chorób i urazów, które są zaangażowane w różnych specjalistów. Aby rozpocząć badanie, należy odnieść się do terapeuty. Zaostrzenie grozi utratą zdolności do regeneracji.

Objawy choroby wątroby: jaki rodzaj bólu?

Ból w wątrobie implikuje ból w otrzewnej i kapsułę glissona, która pokrywa ten narząd. Sama wątroba nie powoduje bólu, ponieważ nie ma w niej receptorów bólu, wiele z nich znajduje się w powięzi, to znaczy w tkance łącznej kapsułki. Oznacza to, że ból w wątrobie może wystąpić tylko w dwóch przypadkach - ze względu na wzrost tego narządu i napięcie ścian kapsułki, a także zapalenie dróg żółciowych lub woreczka żółciowego.

Jaki jest mechanizm bólu?

Ból rozwija się wraz z pojawieniem się procesów patologicznych w miąższu wątroby, które zwykle są ukryte, bez objawów. Następnie następuje zapalenie pokrywy otrzewnej ze wzrostem objętości wątroby. Stopniowo hepatomegalia rozwija się wraz z rozciąganiem ścian kapsułki glissona i pojawia się ból.

Kiedy ból staje się bardziej intensywny, ścianka kapsuły, znajdująca się w prawym podżebrzu, jest coraz bardziej rozciągnięta. Przyczynami jego rozwoju mogą być także zewnętrzne naciski na torebkę i otrzewną, które wywierają woreczek żółciowy i przewody. W niektórych przypadkach ból jest spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego lub neuralgią międzyżebrową. Istnieją różne przyczyny objawów bólu w prawym nadbrzuszu, ich natura może być organiczna lub funkcjonalna.

Przyczyny bólu

Gdy wątroba boli, jej przyczyny funkcjonalne obejmują:

• Upojenie alkoholowe.
• Przeciążenie podczas intensywnego wysiłku fizycznego.
• Stres przewlekły lub ostry.
• Obciążenie podczas spożywania tłustych lub ciężkich potraw.
• Intoksykacja spowodowana lekami.
• Organiczne przyczyny bólu wątroby obejmują:
• Pierwotna żółciowa, autoimmunologiczna lub alkoholowa marskość wątroby.
• Stłuszczenie narządu, w którym występuje tłuszczowa transformacja komórek wątroby.
• Zapalenie wątroby w postaci przewlekłej lub ostrej.
• Ropień
• Torbiele.
• Guzy łagodnego lub złośliwego kierunku.
• Amyloidoza.
• Choroba Wilsona, w której zaburzona jest wymiana miedzi.
• Zespół Gilberta. Choroba genetyczna - pigmentowana hepatoza.
• Przyczyny bólu w wątrobie mogą być także kolką wątroby lub cukrzycą.

Narażenie na inne narządy

Przyczynami nieprzyjemnych doznań mogą być choroby innych narządów, które podrażniają lub działają mechanicznie:

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego w postaci ostrej lub przewlekłej.
• Zapalenie naczyń
• Zapalenie żołądka.
• Zapalenie płuc w prawym dolnym płacie.
• Jelito drażliwe.

Gdy wątroba boli, może się okazać, że jest nieprawidłowo interpretowana wraz z ogólnym bólem brzucha. W tym przypadku ból w narządzie może wynikać z wpływu na nie z jelita, chorób trzustki, kamieni żółciowych.

Choroby wątroby

Bolesne odczucia występujące w organizmie nie zawsze są związane z samą wątrobą. Z reguły jest to oznaka pojawiającej się patologii w układzie wątrobowo-żółciowym jako całości. Choroby, dla których charakterystycznymi objawami są ból w prawym hipochondrium, są wirusowe zapalenie wątroby, zarówno ostre, jak i przewlekłe. Choroby zapalne, choroby o charakterze pasożytniczym i nowotwory są nieco rzadziej diagnozowane. Ten stan rzeczy oznacza, że ​​wątroba ma wysoką zdolność do regeneracji. Z powodu tej osobliwości narząd może przez długi czas opierać się różnym chorobom, dzieje się tak, dopóki jego zasoby nie zostaną wyczerpane.

Kiedy wątroba boli? Obecność wątroby jest odczuwalna w takich chorobach:

• Zapalenie wątroby, które są związane z chorobami zakaźnymi przewodu pokarmowego, płuc, serca.
• Wirusowe zapalenie wątroby w ostrej i przewlekłej postaci.
• Mononukleoza z zakażeniem jest patologią wirusową, która atakuje węzły chłonne.
• Ostra choroba zakaźna leptospiroza.
• Zapalenie wątroby wywołane wirusem opryszczki.
• Żółta gorączka. Jest to choroba krwotoczna, która rozwinęła się w sposób zakaźny.
• Enterowirus zapalenia wątroby.
• Zapalenie wątroby wywołane wirusem cytomegalii.
• Zapalenie wątroby wywołane przez bakterie z rodzaju Cocci.
• Legionelloza. Jest to ciężkie zakaźne zapalenie płuc z hepatomegalią.
• Autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
• Marskość wątroby oparta na jakiejkolwiek etiologii.
• Stłuszczenie wątroby to zwyrodnienie tłuszczowe wątroby.
• Ostre lub przewlekłe stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
• Hemochromatoza jest dziedziczną patologią pigmentową, marskością wątroby.
• Różne guzy.
• W szczególności ropnie narządu o charakterze pasożytniczym.
• Dyskinezy dróg żółciowych.
• Choroba kamicy żółciowej.
• Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Wynikający z tego ból w wątrobie w chorobach nie ma szczególnych cech. Różne rodzaje bólu, mianowicie ciągnięcie lub ostry, mogą wskazywać na dużą listę chorób. Dlatego, gdy się pojawi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który może rozróżnić objawy i postawić prawidłową diagnozę.

Objawy

Ból prawego hipochondrium może mieć inny charakter. Może być trwały, bolesny, narastający podczas wysiłku fizycznego, podczas biegu, po przyjęciu pokarmu nie zawierającego diety.

Dlatego objawy bólu w wątrobie mogą być różne, mogą objawiać się jako:

• W hipochondrium pojawia się ciągnięcie, tępe bóle.
• Ból jest zlokalizowany po prawej stronie, ale daje go z tyłu.
• Swędzenie, które pojawia się w okolicy brzucha, jak również w całym ciele.
• Brzęk zapachu zgniłego jajka.
• Odcień z żółtością na skórze i białkach oczu.
• Jest apatia i ogólna słabość.
• Ból głowy
• Ból mięśni, zwłaszcza pleców i nóg.
• Pojawiają się nudności.

Objawy różnią się tym, że mogą zmieniać intensywność. Wynika to z ćwiczeń lub zmiany diety. Należy pamiętać, że bóle i tępe bóle są charakterystyczne dla ostrego procesu, ponieważ w przewlekłej postaci choroby wątroba zwykle nie boli. Główne niebezpieczeństwo leży w bezobjawowej patologii narządu, ponieważ bez terminowej diagnozy i leczenia przewlekłe zapalenie wątroby może przekształcić się w dystrofię tłuszczową, marskość, a nawet wywołać raka wątroby.

Gdy boli wątroba, często bolesne objawy wskazują na choroby sąsiedniego narządu - woreczka żółciowego. Kolka żółciowa może być mylona z chorobą wątroby i analfabetyzmem, z reguły samoleczenie może prowadzić do pęknięcia pęcherza. Ponadto analgezja za pomocą leków przeciwskurczowych komplikuje procedury diagnostyczne i wywołuje choroby w drogach żółciowych.

Podczas diagnozowania choroby ważne jest przeniesienie dyskomfortu na inne obszary ciała. Często można zaobserwować napromienianie bólu po prawej stronie pleców, łopatki, szyi.

Często objawy mogą być związane z pojawieniem się zgagi, nudności, wymiotów, gorzkich ust, odbijaniem, nieświeżym oddechem, wzdęciem brzucha, nieprawidłowym stolcem, który powoduje zaparcia lub biegunkę.

Jeśli choroba jest skomplikowana lub zaostrzona, w proces patologiczny zaangażowane są inne narządy, a następnie mogą wystąpić takie objawy, jak letarg, świąd, gorączka, żółtaczka, zmęczenie. Mogą też występować bóle głowy i omdlenia, impotencja i nieregularne miesiączki, krwotoki na skórze.

Objawy, dla których wymagana jest natychmiastowa opieka medyczna w nagłych wypadkach:

• Po prawej stronie pojawił się ostry ból hipochondrium.
• Częste wymioty żółci.
• Żółte oczy i skóra.
• Pojawienie się pajączków na twarzy, ramionach, brzuchu, klatce piersiowej.
• Hipertermia, która jest połączona z objawem bólu w wątrobie.

Kiedy bardzo boli

Zapalenie wątroby zwykle nie powoduje tych bólów, najprawdopodobniej silne bóle są związane z kolką żółciową, która powoduje skurcz mięśni woreczka żółciowego lub przewodu. Najprawdopodobniej kamień został zablokowany. Ból jest wyraźnie specyficzny i objawia się uderzeniem, w którym fala przychodzi nagle i przechodzi stopniowo. Z reguły pacjent jest bardzo podrażniony przed kolką, często czuje mdłości i jest niewygodny „pod łyżką”. Objawy są zlokalizowane w prawym hipochondrium, czasami w środku, przesuwając się do prawego ramienia, między łopatkami. Prowadzą do niepełnosprawności, gorączki, wymiotów. Kolka potrafi dręczyć osobę przez cały dzień.

Proces agonizacji może być oznaką raka lub mononukleozy zakaźnej. Może również wskazywać na przerwanie torbieli o charakterze pasożytniczym, ropień, atak ostrego zapalenia trzustki, zmianę patologiczną w prawej nerce i zapalenie wyrostka robaczkowego.

Wątroba bardzo boli

Objawy pojawiają się w wyniku dyskinezy dróg żółciowych. Ta choroba ma dwa typy, może rozwijać się w typie hipotonicznym lub nadciśnieniowym. Ból pojawia się podczas dyskinezy nadciśnieniowej, ponieważ woreczek żółciowy kurczy się intensywnie, a żółć zastyga. Takie naruszenie powoduje proces zapalny i prowadzi do powstawania kamieni. Objawy rozwiniętego procesu zapalnego objawiają się nerwicą wegetatywną i naruszeniem aktu wypróżnienia. Jednocześnie zaparcia występują na przemian z biegunką, pacjent zaczyna odczuwać mdłości, pojawia się ogólny ból, który daje prawy obojczyk, ramię i łopatkę.

Ostre objawy są oznaką kamieni żółciowych i kolki. Kolka wątrobowa może wystąpić przy okazji spożywania tłustych lub pikantnych potraw, może być wywołana stresem, stresem fizycznym, pracą w pozycji pochylonej, a także wibracjami podczas podróży. U kobiet występuje kolka wątrobowa wraz z bólem miesiączkowym lub okresem poporodowym. Przed atakiem występuje uczucie ciężkości z boku, nudności. Ostry ból z reguły przychodzi w okresie odpoczynku, budzi osobę i daje prawą górną część ciała, nawet pod szczęką. Ból ma charakter spastyczny, często towarzyszą mu wymioty, gorączka.

Objawem ostrego bólu wskazującego na atak malarii jest stan zapalny wątroby z silnie rozciągniętą włóknistą torebką z powiększoną śledzioną. Zwiększa się, jeśli gorączka trwa długo. Ale na szczęście choroba ta występuje rzadko.

W przypadku bólu wątroby należy natychmiast skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem. Po procedurach diagnostycznych, w szczególności dostarczeniu niektórych testów i innych metod badawczych, dokona dokładnej diagnozy i zaleci skuteczne leczenie.

Co zrobić, jeśli wciąga wątrobę

Dyskomfort w wątrobie jest alarmującym sygnałem, który może wskazywać na wiele różnych chorób. Często wiąże się z dyskomfortem związanym z przewlekłymi chorobami sąsiednich narządów, a sama wątroba jest zdrowa. Jak określić, co może powodować ból?

Nieprzyjemne odczucia w wątrobie wywołują wiele czynników, od całkowicie nieszkodliwych po choroby sąsiadujących organów. Najczęstsze przyczyny to:

• nadużywanie alkoholu;
• otyłość wątroby;
• marskość wątroby;
• aktywność fizyczna;
• zapalenie wątroby;
• urazy;
• zatrucie narkotykami;
• rak;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Zwróć uwagę na powiązane objawy, które odgrywają ważną rolę w formułowaniu prawidłowej diagnozy. Tak więc, chodząc szybko lub biegając, ciągnięcie bólów w wątrobie jest spowodowane niewłaściwym oddychaniem, co nie wymaga leczenia. W przypadku zatrucia lekiem wymioty, nudności, wzdęcia, osłabienie.

Zapaleniu wątroby towarzyszy wysoka gorączka, świąd i żółtaczka, a marskość prowadzi do wodobrzusza (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), zastój krwi, zażółcenie bieli oczu.

Niezależne dokonanie prawidłowej diagnozy lub znalezienie odpowiedniego leczenia jest niemożliwe. Leki przeciwskurczowe lub przeciwbólowe mogą przynieść chwilową ulgę, ale trzeba walczyć z przyczynami, a nie z objawami. Ponadto leki te mogą zatrzeć obraz kliniczny i lekarzowi będzie trudniej zidentyfikować główny problem.

Jeśli wciągasz wątrobę, musisz całkowicie zrezygnować z alkoholu. Przydatna byłaby zdrowa dieta: tłusta, mocna naturalna kawa, wędzone mięso, przyprawy, czosnek i ciasto stanowią dodatkowe obciążenie dla organizmu. Żywność powinna zawierać wystarczającą ilość węglowodanów i białka. Głównym wrogiem wątroby jest cholesterol.

Ćwiczenia powinny być umiarkowane, ale nie mogą się całkowicie zatrzymać. Brak aktywności prowadzi do zastoju krwi, co tylko pogarsza stan. W codziennych ćwiczeniach konieczne jest włączenie ćwiczeń oddechowych i działań mających na celu poprawę krążenia krwi.

Często przyczyną bólu w wątrobie są skurcze. Aby sobie z nimi poradzić, pomogą ciepłe okłady zanurzone w sokach z ziół leczniczych (można użyć pędów winogron lub portulaki ogrodowej) lub w oleju kamforowym.

Najlepszą profilaktyką chorób wątroby jest zdrowy styl życia. Powinien obejmować wysiłek fizyczny, prawidłowe odżywianie i unikanie złych nawyków. Jeśli to możliwe, pożądane jest unikanie stresu i przepracowania.

Ból w wątrobie: dlaczego powstają i co zrobić, aby je wyeliminować?

Choroba wątroby nazywana jest „drugą epidemią naszego stulecia”. Różne patologie tego narządu zajmują jedno z pierwszych miejsc pod względem rozpowszechnienia, a piąte miejsce należy do najczęstszych przyczyn śmierci. Dlatego pojawienie się bólu w wątrobie powinno zwracać na nie szczególną uwagę, ponieważ ten gruczoł daje się odczuć tylko w najpoważniejszych przypadkach.

Zniszczenie komórek wątroby (hepatocytów) często zaczyna się od zapalenia. W walce z nią pomagają leki oparte na kwasie glicyryzynowym (HA) i fosfolipidach podstawowych (EF).

„Phosphogliv” - jeden z nowoczesnych połączonych preparatów do odbudowy wątroby:

• optymalny skład składników aktywnych;
• szeroki zakres działań terapeutycznych;
• korzystny profil bezpieczeństwa;
• sprzedaż bez recepty z aptek.

Dlaczego wątroba „boli”

Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele, który spełnia ponad 70 funkcji. Znajduje się w prawym hipochondrium pod przeponą. Strukturalną i funkcjonalną jednostką wątroby jest tzw. Zraz wątrobowy - sześciokąt, pośrodku którego przechodzi żyła centralna. Od środka do peryferii, płytki wątroby, składające się z hepatocytów - komórek wątroby, różnią się. Krew i naczynia włosowate przechodzą przez każdy płatek.

Przybliżona waga wątroby wynosi 1,5 kg, wielkość - 26–30 cm od prawej do lewej, od przodu do tyłu - do 22 cm. Organ znajduje się w specjalnej kapsule, która jest dwuwarstwową membraną. Pierwsza warstwa jest surowicza, druga jest włóknista. Włóknista kapsułka wnika do narządu, tworząc szkielet w komórkach, w których znajdują się zraziki wątrobowe.

Kiedy mówimy o „bólach” w wątrobie, należy rozumieć, że sam narząd nie może być chory z powodu braku zakończeń nerwowych, tak zwanych punktów bólu. Ból lub dyskomfort pojawia się wraz ze wzrostem gruczołu i rozciąganiem kapsułki. Jeśli wątroba jest „obolała”, oznacza to, że jest znacznie powiększona i powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza. Większość Rosjan nie jest skłonna traktować poważnie „bólu” w wątrobie, co jest dużym błędem. Organ ten odgrywa niezwykle ważną rolę w wielu procesach metabolicznych w organizmie, a śmierć komórek wątroby niezmiennie prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji i chorób. Pomimo faktu, że wątroba ma bardzo wysoką zdolność regeneracji, przewlekły proces patologiczny w pewnym momencie staje się nieodwracalny, a zatem nieuleczalny. Dlatego zapobieganie chorobom tego ciała jest niezwykle ważne.

Wymieniamy więc główne funkcje wątroby:

• Neutralizacja i usuwanie toksycznych substancji powstałych w organizmie i uwięzionych z zewnątrz.
• Synteza różnych substancji biologicznie czynnych.
• Produkcja glukozy, synteza niektórych hormonów i enzymów.
• Gromadzenie i przechowywanie „w rezerwie” różnych substancji - glikogenu, witamin, kationów metali.
• Odkładanie krwi - wątroba może zawierać do 400 g „zapasowej” krwi.
• Udział w metabolizmie białek i lipidów (tłuszczów), synteza cholesterolu, kwasów żółciowych i barwnika żółciowego bilirubiny.

Metabolizm lipidów to proces dzielenia, transportu i wymiany lipidów składających się z alkoholi i kwasów tłuszczowych. Złożone lipidy - fosfolipidy - składają się z wyższych kwasów tłuszczowych i reszty kwasu fosforowego. Dominująca substancja czynna fosfolipidów - fosfatydylocholina, bierze udział w ochronie błon komórkowych.

Objawy i przyczyny chorób wątroby

Jeśli więc wątroba jest „bolesna”, należy zwrócić uwagę na obecność innych objawów wskazujących na patologię tego narządu. W początkowej fazie choroby nie manifestują się i mogą być całkowicie nieobecne przez długi czas. W niektórych przypadkach występują niespecyficzne znaki związane z różnymi procesami patologicznymi w organizmie. Na przykład pacjent może odczuwać ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie. Są zaburzenia snu, apatia i depresja, zwiększona drażliwość. Wynika to ze wzrostu poziomu zatrucia organizmu - wątroba przestaje w pełni spełniać swoją funkcję „filtra uniwersalnego”, w wyniku czego wszystkie organy i układ nerwowy cierpią bez wyjątku.

Ponadto może występować temperatura podgorączkowa (37–38 stopni) z okresowymi stanami gorączkowymi, bólami stawów i mięśni, świądem skóry, zmianami smaku, utratą apetytu, łagodnymi nudnościami, słabą tolerancją na tłuste potrawy, nieprawidłowym stolcem, bólami głowy i zawrotami głowy, uczuciem ciężkość i dyskomfort w żołądku. W późniejszych stadiach mogą wystąpić ciągłe i tępe bóle wątroby, zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka), znacząca zmiana masy ciała (nagła utrata masy ciała lub przyrost masy ciała), wysypka na skórze. Podwyższony poziom cholesterolu i tłuszczowych stolców może wskazywać na naruszenie metabolizmu lipidów.

Objawy, takie jak powiększenie śledziony, żylaki przełyku i żołądka, wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej), encefalopatia wątrobowa i utrata pokrycia włosów mówią o niezwykle poważnym stanie patologicznym wątroby.

Do najczęstszych przyczyn bólu w wątrobie należą:

• Przewlekłe zatrucie spowodowane spożyciem alkoholu, narkotyków lub zatrucia chemicznego (pochodzenia roślinnego, zwierzęcego lub technologicznego).
• Infekcje wirusowe, bakteryjne i pasożytnicze.
• Procesy nowotworowe.
• Choroby układu pokarmowego, choroby autoimmunologiczne, patologia genetyczna.

Według WHO około 40% Rosjan jest zagrożonych alkoholowym uszkodzeniem wątroby, 27% ma niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby. Około 5 000 000 naszych rodaków choruje na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. W różnych krajach marskość alkoholowa stanowi od 20 do 95% wszystkich chorób wątroby, zakażeń wirusowych (zapalenie wątroby) - 10–40%. W sumie około 170 milionów ludzi na świecie cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C, dwa razy więcej - wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Co zrobić, jeśli wątroba „boli”?

W przypadku wystąpienia bólu w wątrobie należy natychmiast skontaktować się z hepatologiem lub gastroenterologiem. Po badaniu fizykalnym i wywiadzie specjalista może skierować cię na badania kliniczne, biochemiczne i serologiczne krwi, kału i moczu, a także zlecić badanie USG wątroby i dróg żółciowych. Konieczne będzie wykluczenie lub potwierdzenie obecności wirusowego lub mechanicznego zapalenia wątroby, stłuszczenia wątroby, innych zaburzeń czynnościowych wątroby i woreczka żółciowego.

Konieczne jest stałe monitorowanie przez gastroenterologa i hepatologa dla wszystkich osób regularnie spożywających alkohol, otyłych i chorych na cukrzycę.

Leki

Niezależnie od przyczyn bólu w wątrobie, lekarze często przepisują tak zwane leki hepatoprotekcyjne, których celem jest przywrócenie funkcji wątroby i ochrona przed uszkodzeniem hepatocytów - komórek wątroby. Obecnie w Rosji zarejestrowanych jest około 700 leków z tej kategorii. Wszystkie hepatoprotektory składają się z różnych kombinacji substancji czynnych z 16 grup. Rozważ główne składniki aktywne hepatoprotektorów:

• Fosfolipidy są budulcem błon komórkowych, biorą udział w „rozpuszczaniu” „szkodliwego” cholesterolu, dostarczają organizmowi kwas fosforowy. Zatem preparaty oparte na fosfolipidach przywracają strukturę komórek wątroby, zapobiegają tworzeniu się tkanki łącznej (zwłóknienie), pomagają normalizować wymianę białek i lipidów.
• Kwas glicyryzynowy jest naturalną substancją, która jest częścią korzenia lukrecji. Ten składnik ma działanie przeciwwłóknieniowe, przeciwzapalne i przeciwutleniające. Skuteczność kwasu lukrecjowego wykazano w 54 badaniach klinicznych przeprowadzonych na różnych kategoriach pacjentów, w tym pacjentów z bezalkoholową i alkoholową chorobą wątroby. W wyniku badań profil bezpieczeństwa kwasu lukrecjowego oceniono jako korzystny, co umożliwiło włączenie go do zaleceń Stowarzyszenia Azji i Pacyfiku ds. Badania Wątroby (APASL). Leki łączące fosfolipidy i kwas lukrecjowy mają podwójny pozytywny wpływ na wątrobę.
• Oddzielne grupy leków to hepatoprotektory oparte na aminokwasach: metionina, ademetionina i ornityna, a także witaminy z grupy B, C, E i kwasu liponowego. Kwas liponowy lub tioktowy jest substancją podobną do witamin o właściwościach antyoksydacyjnych zbliżonych do działania witamin z grupy B. Te typy hepatoprotektorów pomagają zmniejszyć stężenie glukozy we krwi, zwiększyć glikogen w wątrobie, regulują metabolizm lipidów i węglowodanów, poprawiają funkcjonowanie wątroby, zmniejszają szkodliwe skutki toksyny na hepatocytach.

Dieta

Gdy ból w wątrobie o dowolnej etiologii przypisuje się tak zwanej diecie numer 5 (lub bardziej sztywnej - numer 5a), celem jest zmniejszenie obciążenia organizmu. Zaleca się, aby regularne posiłki w małych porcjach 5-6 razy dziennie, dieta powinna być kompletna i zrównoważona. W dzień musisz wypić co najmniej 1,5 litra wody. Słodkie napoje gazowane, mocna herbata i kawa powinny być wykluczone. Konieczne jest ograniczenie stosowania jakichkolwiek produktów zawierających konserwanty i inne szkodliwe dodatki chemiczne. Konieczne jest odmawianie smażonego, solonego, marynowanego, wędzonego. Żywność powinna być gotowana, gotowana na parze lub w piekarniku. Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego (tłuste mięso i buliony mięsne) i tłuszcze cukiernicze (zwłaszcza margaryna) powinny być wyłączone z diety. Zabronione tłuste produkty mleczne (ponad 6% tłuszczu), czekolada, lody, wyroby cukiernicze. Nie zaleca się również używania następujących rodzajów warzyw: rośliny strączkowe, rzodkiewka, szpinak, rzodkiewka, szczaw, czosnek, cebula, a także kwaśne owoce i jagody.

Fitoterapia

Tradycyjna medycyna i ziołolecznictwo oferują wiele narzędzi do tak zwanego „oczyszczenia” wątroby i przywrócenia jej funkcji. Do najbardziej znanych produktów należą ostropest plamisty, cykoria, napar z glistnika lub nagietka. Te rośliny lecznicze są sprzedawane w aptekach bez recepty. Nie oznacza to jednak, że są całkowicie bezpieczne i będą miały niezwykle pozytywny wpływ na organizm. Środki te mogą być wykorzystane tylko po konsultacji z lekarzem, zwłaszcza w przypadku poważnego uszkodzenia wątroby. Ziołolecznictwo odnosi się bardziej do profilaktyki niż do leczenia i nie zastępuje w żaden sposób środków medycznych, a jeśli zostanie niewłaściwie zastosowany, może mieć negatywny wpływ nie tylko na wątrobę, ale także na inne narządy.

Sposób życia

Kiedy ból w wątrobie jest warunkiem koniecznym, zmiana stylu życia. W szczególności należy zrezygnować z wszelkich złych nawyków: palenia, spożywania alkoholu, fast foodów, dań gotowych. W obecności niekorzystnych czynników środowiskowych zaleca się częste rekreowanie na świeżym powietrzu, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, odmowę pracy w niebezpiecznych branżach oraz umiarkowaną aktywność fizyczną. Szczególnie ważne jest przestrzeganie prawidłowej codziennej rutyny: głęboki sen jest najlepszym lekarstwem. Zajęcia przez autotrening i medytację nie będą zbędne, ponieważ stres i przeciążenia emocjonalne stanowią poważne zagrożenie dla wątroby.

Jak wynika z naszego przeglądu, podstawą nowoczesnej terapii lekowej są często substancje pochodzenia naturalnego - witaminy, aminokwasy, glicyryzyna i kwas liponowy itp. Można je jednak stosować, jeśli są oferowane w medycynie konwencjonalnej, która zawsze opiera się na metodach opartych na dowodach i nie oferuje niesprawdzonych leków jako środków terapeutycznych. To samo można powiedzieć o dietach: istnieje tylko jeden zestaw praw właściwego odżywiania - jest to oparta na nauce dieta nr 5, przeznaczona dla osób z zaburzeniami czynności wątroby. Żadne inne nowoczesne diety, takie jak porady babci, ślepo wzięte z Internetu, nie mogą być używane!

Jak „wzmocnić” wątrobę?

Jak już wspomniano, istnieje wiele hepaprotektorów do zapobiegania i leczenia chorób wątroby, ale należy pamiętać, że niewiele z nich przeszło pełny cykl badań klinicznych. Niektóre leki są również sprzedawane po zbyt wysokiej cenie. Na podstawie najnowszych osiągnięć rosyjskich naukowców można wyróżnić unikalny kompleks fosfolipidów i kwasu glicyryzynowego. Ta kombinacja była testowana na pacjentach z alkoholową chorobą wątroby, bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby i chorobą wątroby wywołaną lekami. We wszystkich przeprowadzonych badaniach uzyskano pozytywne wyniki: udowodniono działanie przeciwzapalne i przeciwwłóknieniowe kwasu lukrecjowego. Połączenie tych substancji jest zawarte w normach dotyczących leczenia chorób wątroby, zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, a także na Liście Istotnych i Niezbędnych Leków (Vital and Essential Drugs).

• Połączony lek oparty na fosfolipidach i kwasie lukrecjowym zajmuje pierwsze miejsce pod względem przepisywania leków ATX przez terapeutów - klasa A05B „Preparaty do leczenia chorób wątroby” (według badań Synoveit Comcon LLC od listopada 2014 r.).
• Skuteczność kliniczna i korzystny profil bezpieczeństwa kwasu lukrecjowego został wielokrotnie potwierdzony (54 badania kliniczne), substancja ta ma szeroki zakres wskazań do stosowania.

Połączenie kwasu lukrecjowego i fosfatydylocholiny (głównego składnika niezbędnych fosfolipidów) wywiera działanie ochronne i regeneracyjne na komórki wątroby - hepatocyty, wzmacniając ich ściany i uelastyczniając błony międzykomórkowe.

Wątroba jest bardzo odpornym narządem i zapada się powoli. Dlatego należy rozumieć, że każda terapia lekowa na choroby wątroby, mająca na celu przywrócenie funkcji tego gruczołu, nie jest kwestią chwilową, wymaga wielomiesięcznego kursu połączonego ze ścisłą zmianą diety i stylu życia.