Zespół jelita drażliwego (IBS)

Avdyakov Igor Vasilyevich

UWAGA! DZIAŁ STOMATOLOGICZNY W STR. KOLONTAI 6 PRZENIESIONY!

Drodzy pacjenci!
Należy pamiętać, że gabinet stomatologiczny przy ul. Kollontai d.6 przeniósł się. Adres oddziału pozostaje taki sam, ale wejście znajduje się teraz w centrum budynku.

NOWY ODDZIAŁ NA ST. METRO PARNAS!

Od 1 grudnia 2018 r. Nowa klinika otwiera swoje podwoje na ulicy. Valery Gavrilin d.11 k.1 (metro Parnas).
Odbiór jest prowadzony przez pediatrów, lekarzy ogólnych, alergologów, lekarzy laryngologów, neurologów, endokrynologów, ortopedów, ginekologów i urologów.
Wykonywane są wszystkie rodzaje badań, szczepienia, diagnostyka ultrasonograficzna, fizjoterapia.
Klinika działa siedem dni w tygodniu, od 08:00 do 22:00 (pobieranie próbek od 07:30).
Umów się na spotkanie dzwoniąc pod numer 38-002-38 lub online na stronie.

OFERTA SPECJALNA!
DLA PACJENTÓW PONAD 60 LAT SPRZĘT MEDYCZNY W DOMU ZA 2 900!

Od 1 listopada 2018 r. W Centrum Medycznym „XXI Wiek” dostępna jest specjalna oferta dla pacjentów powyżej 60 roku życia:
Pedicure sprzętu medycznego (dowolna kategoria złożoności) w domu
3840 rub.
Cena za akcje 2900 rubli. Pedicure medyczny jest kosmetyczny i terapeutyczny.
Szybko i bezboleśnie uwalnia odciski, odciski, popękane pięty i wrastające paznokcie.

Pytania

Pytanie: Czy możliwa jest temperatura z zespołem jelita drażliwego?

Czy temperatura może wzrosnąć z zespołem jelita drażliwego?

W zespole jelita drażliwego nie obserwuje się wzrostu temperatury ciała. Wysokie temperatury u ludzi mogą wystąpić pod wpływem produktów odpadowych drobnoustrojów chorobotwórczych, tak zwanych pirogenów. Dlatego jest zwykle obserwowany z różnymi infekcjami organizmu pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego.

Wirusy i bakterie nie odgrywają roli w rozwoju zespołu jelita drażliwego. Nie rozmnażają się w ciele i nie emitują pirogenów. Dlatego zespół jelita drażliwego nie charakteryzuje się gorączką (hipertermią).

Jak wiadomo, czynnik psycho-emocjonalny jest zaangażowany w rozwój tej patologii. Pod jej wpływem dochodzi do naruszenia jelit, z towarzyszącymi im objawami - naruszeniem krzesła, bólem jelit, wzdęciami i tak dalej.

Jednak hipertermia u niektórych osób może również pojawić się na tle stresujących sytuacji, stresu emocjonalnego lub strachu. Jeśli dana osoba ma predyspozycje do hipertermii na stres i cierpi na zespół jelita drażliwego, to możliwy jest niewielki wzrost temperatury (do 37,5 stopni). Ten wzrost pojawia się wyłącznie podczas pobudzenia emocjonalnego. Hipertermia w tym przypadku nie jest wysoka (nie osiąga 38 - 39 stopni, jak w przypadku infekcji) i ustępuje natychmiast po wyeliminowaniu napięcia.

Ponieważ bardzo często ludzie niestabilni emocjonalnie cierpią na zespół jelita drażliwego, czasami mogą odczuwać nieznaczny wzrost temperatury ciała. Taki wzrost temperatury nie wymaga leczenia, ponieważ przechodzi sam.

Zespół jelita drażliwego

Prawie każdy z nas wie, jaki jest dyskomfort w przewodzie pokarmowym. Może wystąpić z oczywistych powodów (konsumpcja produktów niskiej jakości lub przeterminowanych) lub bez nich. Biegunka, zaparcia, spazmatyczny ból brzucha są często związane z zakażeniem organizmu. Ale czasami leczenie nie przynosi rezultatów, a powyższe objawy stają się trwałymi towarzyszami osoby. Faktem jest, że przyczyną takich problemów może być naruszenie ruchliwości jelita grubego lub jelita cienkiego. Taka diagnoza po badaniu stawia ponad 30% pacjentów. Nazywa się zespołem jelita drażliwego (IBS). Diagnoza choroby i zalecenia dotyczące jej pozbycia się leżą w polu aktywności gastroenterologa.

Co to za choroba?

Ściany jelita są bardzo wrażliwe na niedożywienie, leczenie farmakologiczne. Jeśli nie ma śladu zakaźnego zapalenia lub zmian w jelitach, nie obserwuje się obecności robaków lub chorób nowotworowych, ale pacjent nadal skarży się na zmiany w kale i stały dyskomfort, a następnie najprawdopodobniej jest to objaw zespołu jelita drażliwego. Aby ustalić chorobę można jedynie lekarz-gastroenterolog, który uważnie bada obraz choroby, historia pacjenta, w razie potrzeby, wyznacza dodatkowe metody badań. Nowoczesna diagnostyka pozwala całkowicie wykluczyć główne choroby przewodu pokarmowego. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz ustala diagnozę i zaleca leczenie, które należy zastosować, aby uzyskać pozytywny efekt.

Co to jest choroba? Zespół jelita drażliwego jest chorobą, która ma podobne cechy jak zatrucie (wzdęcia, skurcze, zaparcia lub biegunka), ból przez długi czas (co najmniej 10 tygodni), zmiany w strukturze i częstotliwości kału. W tym przypadku pozorne przyczyny tego stanu nie są określone. Krótka ulga przychodzi po przejściu do toalety.

Czym jest IBS (zespół jelita drażliwego)?

W praktyce medycznej istnieje pewna klasyfikacja zespołu jelita drażliwego. Opiera się na objawach, z którymi objawia się choroba:

• jeśli pacjent ma więcej niż 25% wszystkich wypróżnień - twardy stolec, oznacza to, że istnieje IBS z zaparciami;
• zespół jelita drażliwego z wodnistym stolcem - to więcej niż 25% wszystkich podróży do toalety;
• postać mieszana charakteryzuje się jednoczesną manifestacją zarówno płynnego, jak i stałego stolca w stosunku 25 do 25% wszystkich prób opróżniania jelit;
• niesklasyfikowany podgatunek zespołu jelita drażliwego charakteryzuje się pewnymi zmianami w kale pacjenta.

Lekarze twierdzą, że istnieje bezpośredni związek między czasem przejścia pokarmu przez jelita a konsystencją stolca pacjenta. Dlatego ta klasyfikacja choroby jest bardzo ważna i jest stosowana we współczesnej medycynie. Jest przepisywany w leczeniu choroby.

Tabela stolca w diagnostyce jelita drażliwego

Statystyki mówią, że zespół jelita drażliwego dotyka ludzi najczęściej po osiągnięciu pełnoletności. Z ogólnej liczby pacjentów ze zdiagnozowanym IBS około 40% to osoby w wieku od 35 do 50 lat. Średnio wiek choroby - 35 lat. Choroba jest bardziej charakterystyczna dla kobiet - 25%. Wśród mężczyzn liczba ta sięga 18%. Należy zauważyć, że 60% wszystkich pacjentów, z oczywistymi objawami zespołu jelita drażliwego, woli nie szukać pomocy u lekarzy i wybierać własne leczenie. Jest to zasadniczo błędne, ponieważ w przypadku terapii złej jakości choroba postępuje. I tylko 30% osób z IBS idzie do placówki medycznej.

Co powoduje irytację?

Współczesne badania przeprowadzone w celu zbadania przyczyn zespołu jelita drażliwego wyraźnie wskazują, że na jego rozwój mają wpływ przyczyny psychologiczne, biologiczne, a nawet społeczne. Razem powodują pogorszenie nadwrażliwości ścian jelita cienkiego lub odbytnicy, zakłócenia pracy tej grupy mięśniowej, słabe przechodzenie gazów. Rozważmy bardziej szczegółowo przyczyny zespołu jelita drażliwego.

Czynniki psychologiczne. Bezpośrednia korelacja między IBS a stresującymi sytuacjami życiowymi została już udowodniona. Jednocześnie zauważono, że sytuacja psychologiczna niesie ze sobą inną odległość czasową, to znaczy może wystąpić w życiu pacjenta kilka dni temu lub w odległym dzieciństwie. Leczenie w tym przypadku będzie już miało na celu uspokojenie układu nerwowego lub złagodzenie stresu u pacjenta. U pacjentów z objawami IBS obserwuje się również zaburzenia naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Stres jest jedną z głównych przyczyn IBS

Przyczyny społeczne mogą być spowodowane czynnikami środowiskowymi. Należą do nich niezdolność osoby do odróżnienia bólu fizycznego od doświadczeń, trudność wyrażania werbalnego cierpienia itp. Jednocześnie czynniki społeczne rozwoju IBS są również związane z predyspozycjami genetycznymi.

Przyczyny biologiczne są związane z infekcjami jelitowymi. Badania dotyczące związku między zespołem jelita drażliwego a stanem po zakażeniu wykazały, że u ponad 30% pacjentów choroby te są ze sobą powiązane. Zespół drażliwego żołądka bardzo szybko rozwija się w IBS bez prawidłowego przebiegu terapii.

Zespół jelita drażliwego to choroba, której nie można powiązać tylko z jedną przyczyną. Zazwyczaj kombinacja czynników wpływa na jego rozwój. Istnieje komiczna nazwa choroby wśród lekarzy - „zespół drażliwej głowy”, ponieważ stan psychiczny pacjenta jest bezpośrednio związany z objawami tej choroby. Dlatego leki uspokajające są koniecznie uwzględniane w leczeniu. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować porady od psychiatry lub psychoterapeuty.

Jak objawia się choroba i czy ma charakterystyczne objawy?

Zespół jelita drażliwego jest chorobą, która od dawna pozostaje tajemnicą dla lekarzy. Wszyscy rozumieją, że tylko prawidłowa diagnoza pozwoli ci przepisać odpowiednie leczenie i pokonać chorobę. Jedną z metod rozpoznawania każdej choroby jest badanie jej objawów. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować główne objawy IBS.

W ostatnich latach, po licznych badaniach prowadzonych w tym obszarze przez naukowców z całego świata, ustalono objawy zespołu jelita drażliwego. Zostały one podzielone na pewne gatunki.

1. Objawowy, mający podobieństwa do dolegliwości jelitowych. Ma wiele cech odróżniających go od innych chorób przewodu pokarmowego. Pacjent skarży się na ból w podbrzuszu, który znajduje się po lewej stronie. Jednocześnie mogą być różnorodne - od ostrego do palącego lub matowego. Ból zwiększa się po jedzeniu i ustępuje po opróżnieniu w toalecie. Kobiety mogą obserwować wzrost podczas miesiączki. Charakterystyczną cechą takiego bólu jest jego brak w nocy.
2. Objawowy, mający podobieństwa z innymi chorobami przewodu pokarmowego, ale z charakterystycznymi cechami. Na przykład, w przypadku zespołu jelita drażliwego, charakterystycznym objawem jest uczucie obrzęku. Ale tylko z tą chorobą obrzęk ma taki przebieg: efekt wzrasta w ciągu dnia i wzrasta po jedzeniu. Chęć wypróżnienia występuje do 4 razy dziennie. Jednocześnie pierwsza podróż do toalety charakteryzuje się gęstym stołkiem, a kolejne są bardziej płynne. W nocy nie ma biegunki. Jeśli w nocy obserwuje się biegunkę, przyczyną jest możliwe zatrucie.
3. Zespół jelita drażliwego może również manifestować objawy, których nie można nazwać gastroenterologicznym. Obejmują one niepokój pacjenta, temperaturę, zawroty głowy itp.

Rozpoznanie przez lekarza objawów IBS - omacywanie jamy brzusznej

Każda grupa objawowa może być opcją dla rozwoju wielu chorób żołądkowo-jelitowych. Ale bezpośrednim wskaźnikiem sformułowania takiej diagnozy jako „zespołu jelita drażliwego” jest obecność powyższych objawów przy braku innej patologii.

Oddzielnie zauważamy, że temperatura w tej chorobie jest możliwa, ale jej świadectwo będzie niewielkie. Nie ma bezpośredniego związku między nim a chorobą. Jest to pośredni efekt rozwoju mikroorganizmów i ich żywotnej aktywności, ogólnego żużlowania organizmu. Warto zauważyć, że temperatura w tej chorobie rzadko wzrasta powyżej 37,5 stopnia. Ale w przypadku zatrucia jest inny obraz. Tutaj temperatura często przekracza 38 stopni. Jest to ważny fakt, że gastroenterolodzy biorą pod uwagę diagnozę. Jeśli temperatura jest normalna lub czasami wzrasta nieco ponad 37 stopni, pacjent nie ma zatrucia, ale podejrzenie podrażnienia jelit.

Wyraźne objawy klasyfikacji choroby

Zgodnie z istniejącą klasyfikacją występują także objawy charakterystyczne dla tej choroby.

Nasilenie pacjentów z zespołem jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego charakteryzuje się silną chęcią wypróżnienia się prawie natychmiast po lub już podczas posiłku. Jednocześnie warunek ten pojawia się kilka razy dziennie, ale zazwyczaj jest to pierwsza połowa dnia. Pacjent skarży się na pojawienie się bezpośredniego związku między wypróżnieniem a jego stanem psycho-emocjonalnym. Czasami strach lub doświadczenia prowadzą do niekontrolowanego stolca, co powoduje, że pacjent ma jeszcze większe pragnienie pozbycia się choroby. „Niedźwiedź” - jedna z nazw tej choroby. Pacjent zauważa wzdęcia, ból brzucha poniżej pępka, który można uspokoić po wypróżnieniu.

Pacjenci z zespołem charakteryzującym się zaparciami odczuwają podobne bóle, ale mają długie i obolałe cechy. Opóźniony stolec czasami osiąga 3 dni. Krzesło może zmienić swój kształt i mieć zanieczyszczenia śluzu. Objawy zaburzeń trawienia są dodawane do głównych objawów, co jest związane z niezdolnością do samodzielnego oczyszczenia jelita. Pojawia się tak zwany zespół drażliwego żołądka o następujących cechach:

• zgaga;
• pojawienie się nieprzyjemnego odbicia;
• cuchnący zapach z ust;
• nudności;
• brak apetytu.

Choroba trzeciego typu z naprzemienną biegunką i zaparciami ma charakterystyczne cechy obu powyższych grup objawowych, których zaostrzenie rozpoczyna się na przemian w ciągu dnia.

Łagodzenie objawów TFR lekami

Opinie pacjentów z taką diagnozą sugerują, że raczej trudno jest złagodzić ból spowodowany zaparciami. Złagodzić stan może tylko oczyścić lewatywy lub leki o przenikliwym działaniu. Ponadto opinie osób cierpiących na zespół jelita drażliwego sugerują okropne uczucie niezdolności do powstrzymania i kontrolowania procesu wypróżniania. Ta choroba pogarsza życie.

Metody diagnostyczne

Wspomniano już, że nie ma charakterystycznych objawów do dokładnego określenia IBS. Dlatego też, jeśli pacjent ma zmiany w stolcu (biegunka częściej 3 razy dziennie i zaparcia), ból i dyskomfort w jamie brzusznej, temperatura bez widocznych zaburzeń patologicznych w przewodzie pokarmowym, to jest to bezpośredni wskaźnik jelita drażliwego.

Nowoczesna diagnostyka pomaga usunąć możliwą diagnozę guzów w odbytnicy, zatrucia lub upośledzenia mikroflory bakteryjnej. Ich brak z oczywistymi objawami jest bezpośrednim objawem jelita drażliwego. Do tej pory stosuje się tę diagnozę:

• badania laboratoryjne krwi, moczu, kału;
• endoskopia;
• kolonoskopia jelit;
• immunogram;
• FGDS;
• USG;
• irygoskopia;
• biopsja jelit.

Pacjentowi można doradzić skonsultowanie się z psychiatrą lub psychoterapeutą w celu otrzymania zaleceń dotyczących leczenia emocjonalnego składnika choroby. Diagnoza, w tym biopsja i kolonoskopia, obejmuje zestaw biomateriałów do badania stanu tkanki lub flory w pewnym odcinku przewodu pokarmowego.

Obraz kliniczny przebiegu choroby jelita drażliwego

Gastroenterolog pomoże sformułować zalecenia i zaleci właściwe leczenie po zbadaniu obrazu choroby i ogólnego stanu pacjenta. Wielu pacjentów przepisuje go samodzielnie. Ale w większości przypadków choroba nie reaguje na zioła i napary z tradycyjnej medycyny, a stan pogarsza się. Im szybciej diagnoza zostanie ustalona, ​​tym szybciej choroba ustąpi. Tylko prawidłowe leczenie pomoże pozbyć się choroby na zawsze. Dlatego nie zaciskaj się na wycieczce do lekarza.

Zespół jelita drażliwego: objawy i leczenie, dieta z IBS

Zespół jelita drażliwego jest dysfunkcją jelit, objawiającą się bólem brzucha i / lub zaburzeniami wypróżniania. Zazwyczaj rozwija się w wyniku efektów psychologicznych i innych na nadmiernie reagujące jelita.

Jest to najczęstsza choroba narządów wewnętrznych. Może wystąpić w każdym wieku, w tym u dzieci. U kobiet choroba występuje 2-3 razy częściej. Pomimo skrajnego rozpowszechnienia zespołu jelita drażliwego, około 75% dorosłej populacji nie uważa się za chorych i nie szuka pomocy medycznej.

W występowaniu i rozwoju choroby występują zaburzenia psycho-emocjonalne.

Co to jest proste słowa?

Zespół jelita drażliwego jest zaburzeniem czynnościowym jelita grubego, kompleksem objawowym charakteryzującym się przedłużonym (do sześciu miesięcy) i regularnym (ponad trzy dni w miesiącu) pojawieniem się bólu brzucha i nieprawidłowego stolca (zaparcia lub biegunka). Zespół jelita drażliwego - choroba funkcjonalna związana z zaburzeniami motoryki i trawienia jelit. Potwierdza to nieregularność dolegliwości, przebieg podobny do fali bez progresji objawów. Nawrót choroby jest często wywoływany przez stresujące sytuacje. Utrata masy ciała nie jest zaznaczona.

Wśród ludności krajów rozwiniętych zespół jelita drażliwego występuje u 5-11% obywateli, kobiety cierpią na nie dwa razy częściej niż mężczyźni. Najbardziej charakterystyczne dla grupy wiekowej 20-45 lat. Jeśli objawy IBS zostaną wykryte po 60 latach, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania patologii organicznych (uchyłkowatość, polipowatość, rak jelita grubego). Zespół jelita drażliwego w tej grupie wiekowej występuje ponad półtora razy mniej.

Przyczyny IBS

Dlaczego występuje zespół jelita drażliwego, nie jest jeszcze dokładnie znany, ale wielu ekspertów uważa, że ​​ten problem jest w dużej mierze psychologiczny. Niemożliwe jest wyleczenie tej choroby do końca, ale eksperci uważają, że trzeba się nią zająć razem z gastroenterologiem i psychologiem.

Wśród przyczyn problemów są:

1. Przejadanie się
2. Choroby przewodu pokarmowego.
3. Problemy z hormonami.
4. Naruszenia centralnego układu nerwowego i autonomicznego układu nerwowego.
5. Dysbakterioza i problemy z wchłanianiem substancji.
6. Zaburzenia psychiczne i stresy.
7. Brak substancji balastowych (np. Włókna).
8. Niedożywienie: nadużywanie kofeiny, tłustych potraw, alkoholu i napojów gazowanych. Wszystko to zwiększa aktywność motoryczną jelit. Niektóre leki wpływają także na zdolności motoryczne.

Najczęściej zespół jelita drażliwego występuje z powodu ekspozycji na czynniki psychospołeczne, które zmieniają ruchliwość jelit i wrażliwość na stymulację mechaniczną i neurohumoralną.

Ponieważ zespół jelita drażliwego przejawia się na różne sposoby, to znaczy próbuje podzielić go na kilka typów.

• Najczęstszym typem jest wzrost aktywności ściany jelita, to znaczy hipersekwencja hipersegmentacyjna. W tym przypadku ściana jelita cierpi na skurcze segmentowe o niskiej amplitudzie. Występuje u 52% osób cierpiących na ten zespół.
• Wraz z gwałtownym spadkiem aktywności ruchowej, ton ściany jelita spada. Jest to dystoniczna hipokineza i występuje u 36% osób z tym zespołem.
• Jeśli aktywność ruchowa wzrasta i występują kompleksy anty-perystaltyczne, mówimy o hiperkinezie anty-perystaltycznej, która występuje u 12% pacjentów.

Ponadto objawy zespołu jelita drażliwego mogą podzielić chorobę na kilka opcji:

• Częstość występowania wzdęć i bólu brzucha.
• Występowanie biegunki.
• Przewaga zaparć.

Ponadto choroba występuje w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej.

Z IBS może być:

• ból w bokach brzucha i hipochondrii, zwłaszcza rano, ustępujący po wypróżnieniu,
• zaparcie (stolce mniej niż 3 razy w tygodniu),
• biegunka (stolec często 3 razy dziennie), jak również nagła niekontrolowana potrzeba uwolnienia jelit,
• uczucie niepełnego opróżniania, potrzeba wysiłku,
• wzdęcia, uczucie rozdęcia w żołądku,
• śluz w kale.

Z IBS się nie zdarza:

• krew w kale;
• utrata masy ciała;
• ból w żołądku w nocy;
• wzrost temperatury;
• powiększona wątroba i śledziona;
• niedokrwistość, zwiększona liczba leukocytów i ESR;
• niepokojące objawy - początek choroby po 50 latach i rak odbytnicy u krewnych pacjenta.

Jak w przypadku każdego zaburzenia czynnościowego, diagnozę IBS można uzyskać, jeśli wykluczone są jakiekolwiek inne problemy.

Objawy zespołu jelita drażliwego

Pacjenci z IBS mają następujące objawy:

1) Ból o różnej intensywności i czasie trwania:

• prawie nigdy nie przejmują się spaniem w nocy;
• natura bólu różni się od kolki do wyginającego się bólu;
• ich lokalizacja może być inna, ale częściej znajdują się w podbrzuszu lub migrują z jednej części brzucha na drugą;
• ból wywołany stresem psycho-emocjonalnym, przeciążenie fizyczne, może być związany z miesiączką;
• po stolcu ból jest eliminowany lub wręcz przeciwnie, nasila się;

2) Biegunka:

• czasami płynny stolec poprzedza kał normalny lub nawet gruby - konsystencja;
• opróżnianie występuje głównie rano;
• może wystąpić w wyniku pilnych potrzeb;
• kał bardziej niż konsystencja papkowata lub płynna;
• normalna dzienna objętość do 200 g;
• być może uczucie, że nastąpiło opróżnienie, nie jest pełne;
• w nocy nie ma krzesła;

3) Zaparcia:

• niewielka ilość mas kałowych (mniej niż 100 g) jest możliwa przy wysiłku;
• przewlekłe opóźnienie stolca przez ponad 2 dni;
• regularne, ale trudne stolce;
• czasami po opróżnieniu występuje uczucie niewystarczającego oczyszczenia jelita;
• dopuszczalny śluz w stolcu;

4) Rozdęcie brzucha (czasami miejscowe), któremu towarzyszy dudnienie i zanik po opróżnieniu jelit;

5) Objawy innych narządów i układów związanych z ich wrażliwością trzewną (bóle głowy, zimne nogi i ręce, upośledzenie siły działania, uczucie guzka w gardle, zaburzenia oddawania moczu, nudności, ból w klatce piersiowej, niezadowolenie z oddechu itp.).

6) zaburzenia psycho-emocjonalne (niestabilny nastrój, depresja, histeria, nadmierne obawy i obsesyjne myśli o własnym zdrowiu, agresywność, nieodpowiednia reakcja na sytuacje itp.);

Niektórzy pacjenci opisują swoje uczucia bardzo emocjonalnie, przez długi czas i barwnie, wspierając ich fotografiami wypróżnień, wpisów do dziennika i wiedzy z książek medycznych lub popularnych lub Internetu. Ale z reguły brakuje im utraty masy, niepokojących zanieczyszczeń w kale (ropa, krew), wzrostu temperatury. Objawy IBS są rzadkie dla każdego, kto zadebiutuje nagle i po 50 roku życia.

Klasyfikacja

Nieprzyjemne objawy patologii zespołu jelita drażliwego objawiają się w postaci złożonej lub osobno. Choroba może przyjąć jedną z następujących postaci:

1. IBS z wyraźną biegunką lub upośledzonym wypróżnianiem w kierunku ulgi (rzadkie luźne stolce);
2. zespół jelita drażliwego z zaparciami;
3. IBS bez zmiany stolca, ale z wyraźnymi bolesnymi odczuciami, skurczami, wzdęciami lub gazem w jelicie;
4. IBS ze zmiennym stolcem (gdy, w zależności od pewnych warunków, biegunka jest zastępowana zaparciem i odwrotnie).

Pierwszy wariant zespołu jelita drażliwego jest najczęstszy, charakteryzuje się wyraźną chęcią wypróżnienia się prawie natychmiast po posiłku. Ilość potrzeby wypróżnienia w tym przypadku znacznie wzrasta. Możliwe jest również powstawanie pragnienia stresu emocjonalnego, stresu, uczuć lub podniecenia. W przypadku takich IBS są one poprzedzone ostrym nieprzyjemnym odczuciem w podbrzuszu i bocznych częściach jelita, które całkowicie znika po zwolnieniu.

Drugi wariant IBS objawia się w postaci zaparć do 2-3 dni, podczas których dochodzi do pieczenia w jamie brzusznej, skurczów jelit lub bólów. W przypadku IBS zmniejsza się apetyt, pojawia się zgaga, nieprzyjemny smak języka, możliwe jest lekkie uczucie mdłości (częściej bez potrzeby wymiotowania). Krzesło staje się gęste, może mieć domieszkę śluzu.

W trzecim wariancie zespół jelita drażliwego występuje bez wyraźnego naruszenia stolca, pozostaje normalny lub liczba impulsów nieznacznie wzrasta, ale kształt i gęstość kału nie zmieniają się. Jednocześnie nieprzyjemne objawy IBS przeszkadzają pacjentowi. Może to być ból i skurcze w okolicy podbrzusza i boków, wzdęcia w okolicy brzucha, wydzielanie gazów.

Czwarty wariant rozwoju IBS obejmuje wszystkie możliwe znaki. Zaburzenia krzesła zmieniają się w zależności od różnych czynników, z objawami spastycznego, kłującego, ostrego lub obolałego bólu brzucha, wzdęć, tworzenia śluzu. Ponadto tacy pacjenci często obawiają się niepokoju związanego z koniecznością ponownego odwiedzenia toalety natychmiast po wypróżnieniu.

Diagnostyka

Jeśli objawy są podobne do IBS, zaleca się zbadanie. Najlepiej skonsultować się z gastroenterologiem. Diagnoza IBS nie jest łatwa. Zwykle diagnozę IBS przeprowadza się, jeśli wszystkie próby znalezienia jakichkolwiek czynników zakaźnych lub patologii jelit w analizach lub wynikach badań zawiodą.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę częstotliwość objawów i czas trwania okresu, w którym są obserwowane. Czołowi światowi gastroenterolodzy zaproponowali następujące kryteria. Uważa się, że IBS obejmują zaburzenia stolca, które występują co najmniej 3 dni w miesiącu. Należy je również obserwować przez 3 kolejne miesiące. Należy również wziąć pod uwagę związek między początkiem objawów a zmianą częstotliwości i wyglądu stolca.

W diagnozie należy oddzielić od chorób IBS, takich jak:

Zaburzenia jelit, przypominające IBS, mogą być również charakterystyczne dla niektórych postaci cukrzycy, nadczynności tarczycy, zespołu rakowiaka. Zaburzenia jelit w podeszłym wieku wymagają szczególnie starannego zbadania, ponieważ dla osób starszych IBS w ogóle nie jest typowy.

Ponadto, indywidualnych przypadków zaburzeń żołądkowo-jelitowych, które mogą wystąpić u zdrowych ludzi po ciężkich posiłkach, piciu dużych ilości alkoholu, napojów gazowanych, nietypowych lub egzotycznych posiłków, na przykład podczas podróży, nie należy mylić z IBS.

Objawy, takie jak wzrost temperatury, ostry charakter objawów lub ich zaostrzenie w czasie, ból nocny, plamienie, uporczywe przez kilka dni, brak apetytu, utrata masy ciała, nie są charakterystyczne dla IBS. Dlatego ich obecność wskazuje na jakąś inną chorobę.

Podczas diagnozowania konieczne jest wykonanie następujących testów:

1. Całkowita liczba krwinek;
2. Biochemiczne badanie krwi;
3. Analiza kału (coprogram);
4. Badanie krwi pod kątem odpowiedzi na gluten.

Aby wykluczyć patologie jelita grubego, stosuje się metody kolonoskopii i irygoskopii, esofagogastroduodenoskopię, ultradźwięki jamy brzusznej. W niektórych przypadkach można zastosować biopsję ściany jelita. W przypadku zespołu silnego bólu lekarz może zaproponować wykonanie elektrogastroenterografii, manometrii i testu rozszerzania balonu.

Z tendencją do biegunki przeprowadza się testy tolerancji laktozy i analizę mikroflory jelitowej. W przypadku braku biegunki można zastosować metodę badania radioizotopowego. Po zakończeniu początkowego cyklu leczenia można powtórzyć niektóre procedury diagnostyczne w celu ustalenia stopnia skuteczności terapii.

Możliwe komplikacje i niebezpieczeństwo IBS

Wielu pacjentów z zespołem jelita drażliwego nie przywiązuje dużej wagi do swojej choroby i stara się nie zwracać na nią uwagi. Często nawet nie idą do lekarza, aby potwierdzić diagnozę i przejść leczenie. Wynika to z faktu, że choroba nie ma poważnych objawów. W większości przypadków jego objawy ograniczają się do okresowych zaburzeń stolca (biegunki lub zaparcia), gromadzenia się gazu w jelitach i umiarkowanego bólu brzucha. Takie skąpe objawy mogą pojawić się tylko 1-2 razy w miesiącu i trwają tylko kilka dni. W związku z tym wielu pacjentów nie postrzega zespołu jelita drażliwego jako niebezpiecznej choroby.

Rzeczywiście, z punktu widzenia medycyny ta patologia ma korzystne rokowanie. Faktem jest, że wszystkie naruszenia w pracy jelita są z reguły ograniczone do zaburzeń funkcjonalnych. Na przykład asynchroniczne skurcze mięśni gładkich w ścianie ciała, problemy z unerwieniem. W obu przypadkach cierpi na to proces trawienia, pojawiają się odpowiednie objawy, ale nie występują zaburzenia strukturalne (zmiany w składzie komórkowym i tkankowym). Dlatego uważa się, że zespół jelita drażliwego nie zwiększa prawdopodobieństwa rozwoju, na przykład, raka jelita grubego. To znaczy, całkiem słuszne jest twierdzenie, że ta choroba nie jest tak niebezpieczna jak wiele innych.

Jednak tej choroby nie można w pełni opisać jako niebezpiecznej. Współczesna medycyna próbuje rozważyć patologię z różnych punktów widzenia. Ostatnie konferencje dotyczące zespołu jelita drażliwego ujawniły jednak negatywny wpływ tej choroby.

Zespół jelita drażliwego jest uważany za niebezpieczny z następujących powodów:

1. Choroba często łączy się z zaburzeniami psychicznymi i psychicznymi i może być ich pierwszą manifestacją. Przyczynia się do rozwoju depresji i innych problemów.
2. Choroba ma ogromny wpływ na gospodarkę. Według obliczeń amerykańskich naukowców zespół jelita drażliwego zmusza pacjentów średnio o 2-3 dni w miesiącu do nieuczestniczenia w pracy. Biorąc pod uwagę, że ludność w wieku produkcyjnym cierpi na tę chorobę (od 20 do 45 lat), a jej rozpowszechnienie sięga 10–15%, chodzi o milion strat dla całej gospodarki.
3. Pod pozorem zespołu jelita drażliwego może ukrywać pierwsze objawy innych, bardziej niebezpiecznych chorób.

Ostatni punkt jest szczególnie ważny. Faktem jest, że zaburzenia charakterystyczne dla tej choroby nie są specyficzne. Mówią o problemach z pracą jelit, ale nie wskazują jej przyczyny. Jeśli pacjent nie udaje się do lekarza w celu postawienia diagnozy, ale po prostu spisuje przejściowe zaburzenia trawienia w zespole jelita drażliwego, konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Objawy podobne do objawów zespołu jelita drażliwego występują w następujących patologiach:

• choroby onkologiczne jelit i narządów miednicy małej (w tym złośliwej);
• nieswoiste zapalenie jelit;
• infekcje jelitowe (bakteryjne i rzadko wirusowe);
• infekcje pasożytnicze;
• chroniczne zatrucie;
• choroba adhezyjna.

Jeśli te patologie nie zostaną zdiagnozowane na wczesnym etapie i nie zostanie zainicjowane niezbędne leczenie, może to stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Dlatego, pomimo korzystnego rokowania dla zespołu jelita drażliwego i względnie łagodnych objawów choroby, nadal konieczne jest potraktowanie tego poważnie. Konieczne jest zbadanie przez gastroenterologa, aby wykluczyć bardziej niebezpieczne diagnozy.

Ponadto należy pamiętać, że kryteria diagnostyczne zespołu jelita drażliwego są bardzo niejasne. Zwiększa to prawdopodobieństwo błędu medycznego. Jeśli widoczne jest pogorszenie stanu (nasilenie zaostrzeń) lub pojawienie się nowych objawów (krew w stolcu, fałszywe pragnienia itp.), Należy powiadomić lekarza prowadzącego i, w razie potrzeby, ponownie zbadać.

Jak leczyć zespół jelita drażliwego

Terapia skojarzona w leczeniu zespołu jelita drażliwego obejmuje stosowanie leków w połączeniu z korektą stanów psycho-emocjonalnych i przestrzeganiem określonej diety.

Terapia lekowa w IBS obejmuje stosowanie następujących leków:

1. Środki przeciwskurczowe. Łagodzi skurcze mięśni, zmniejszając intensywność bolesnych objawów. Najpopularniejsze leki: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotyki (Bifidum i Lacto-Bacterin, Hilak-Forte, Bifiform). Ich lekarze zalecą, aby najpierw otrzymać. Leki te są dodatkami do żywności, które obejmują korzystne bakterie, które regulują pracę jelit i są niezbędne do jej funkcjonowania i prawidłowego trawienia. Regularne stosowanie probiotyków zmniejszy objawy choroby i doprowadzi do ich całkowitego zniknięcia.
3. Środki przeczyszczające (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Przypisz na zaparcia i weź z dużą ilością płynów. Preparaty zawierają błonnik, który pod działaniem wody pęcznieje w żołądku, zwiększając objętość i masę kału oraz przyczyniając się do łatwego i bezbolesnego stolca.
4. Środki zaradcze na biegunkę (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Leki te są przepisywane dla IBS, któremu towarzyszy biegunka. Ich substancje aktywne zmniejszają ruchliwość jelit i pogrubiają masy kałowe, zapewniając normalne stolce. Takie leki nie mogą być przepisywane w czasie ciąży i w przypadku podejrzenia ostrej infekcji jelitowej.
5. Ściągające leki (Smecta, Tanalbin). Przypisz z zaostrzeniem biegunki. W tym samym celu weź Maalox, Almagel.
6. Leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, imipramina). Mianowany w celu wyeliminowania biegunki, nieprzyjemnego bólu neuropatycznego i depresji. Skutkiem ubocznym przyjmowania takich leków może być senność, uczucie suchości w ustach i zaparcia. Jeśli depresjom towarzyszą zaparcia, eksperci zalecają przyjmowanie cytalopramu lub fluoksetyny. Każdy lek przeciwdepresyjny powinien być ściśle określony, ograniczony czasowo, w przepisanych dawkach i pod nadzorem lekarza prowadzącego.
7. Przy utrzymujących się zaparciach konieczne jest rozwinięcie odruchu porannego do wypróżnienia. Otręby pszenne mogą w tym pomóc, zwiększając zawartość błonnika pokarmowego w diecie. Aby stymulować poranne defekacje, należy przyjmować laktulozę (Duphalac) jeden po drugim każdego dnia - dwie łyżki deserowe. To pomoże każdego ranka opróżnić jelita.

Dieta i zasady żywienia

Lekarze nie przepisują żadnego konkretnego żywienia terapeutycznego podczas diagnozowania danej choroby. Ale musisz zmienić dietę / dietę:

• porcje jedzenia powinny być małe;
• żywność należy przyjmować w regularnych odstępach czasu;
• w żadnym wypadku nie można przejadać się.

Jeśli zespół jelita drażliwego objawia się biegunką, wówczas menu powinno ograniczyć ilość spożywanych warzyw (buraki, marchew, korzeń selera, cebula), a pożądane jest wykluczenie jabłek i śliwek z diety.

W przypadku zaparcia na tle danej choroby konieczne będzie znaczne ograniczenie spożycia smażonych, pieczonych potraw, tłustych mięs, kanapek i mocnej herbaty.

Jeśli głównym problemem w zespole jelita drażliwego jest zwiększone wzdęcie, to menu wyklucza rośliny strączkowe, kukurydzę, białą kapustę, wszelkiego rodzaju orzechy, winogrona, sodę i ciastka.

W niektórych przypadkach, w celu normalizacji mikroflory jelitowej, lekarz może zalecić podjęcie leczenia probiotykami - Linex lub Bifidumbacterin. Leki te zapobiegają rozwojowi dysbiozy jelitowej, co może nasilać objawy zespołu jelita drażliwego.

Leczenie ludowe

Ponieważ infekcja jest nieobecna, leczenie choroby rozważane jedynie środkami ludowymi jest całkiem dopuszczalne. Najskuteczniejsze zalecenia / porady od tradycyjnych uzdrowicieli były następujące:

1. Liście babki lancetowatej i spalone, jagody, liście orzecha włoskiego - zatrzymanie biegunki.
2. Rosoły rumianku i kory dębu - są przyjmowane doustnie przez 3-5 dni, pomagają pozbyć się biegunki.
3. Napary z nasion kopru / kopru włoskiego, kminku i kropli anyżu - pomogą pozbyć się zwiększonego tworzenia się gazu, łagodzą spastyczny ból w jelicie.
4. Aromaterapia olejem z mięty pieprzowej - pomaga pozbyć się podrażnień, normalizuje tło psycho-emocjonalne, a nawet pomaga zmniejszyć intensywność skurczów jelitowych.
5. Rosoły z kory kruszyny, liście krwawnika - zaleca się stosowanie z zespołem jelita drażliwego z przewagą zaparć.

Zespół jelita drażliwego trudno nazwać chorobą patologiczną - jest to raczej specyficzny stan organizmu. I nie ma znaczenia, jakie leki zostaną przepisane przez lekarza - ważniejsze jest, aby nauczyć się kontrolować emocje, normalizować rytm życia, dostosowywać dietę. Ale takie podejście w leczeniu biegunki, zaparć, bólu jelit i zwiększonego tworzenia się gazu można zastosować w praktyce dopiero po przejściu pełnego badania przez specjalistów.

Psychoterapia

Biorąc pod uwagę fakt, że w przypadku wystąpienia choroby, ważną rolę odgrywają czynniki stresowe, prowadzenie działań psychoterapeutycznych pomoże znacząco poprawić samopoczucie i zmniejszyć intensywność objawów IBS. Pacjenci z podobną diagnozą powinni skonsultować się z psychoterapeutą. Techniki psychologiczne zmniejszą poziom lęku, pomogą uniknąć ataków paniki, nauczą się przeciwstawiać stresującym sytuacjom i odpowiednio reagować na problemy.

Hipnoterapia skutecznie zmniejsza wpływ podświadomości na pojawienie się pewnych objawów klinicznych choroby. Treningi psychologiczne z wykorzystaniem metod relaksacyjnych pozwalają uspokoić i wzmocnić układ nerwowy. Zajęcia jogi, specjalne ćwiczenia oddechowe i medytacja nauczą szybkiego i właściwego relaksu. A wychowanie fizyczne i gimnastyka medyczna pomogą wzmocnić ciało i poprawić układ nerwowy.

Alternatywne zabiegi

Istnieje również szereg dodatkowych metod leczenia, które czasami mogą pomóc w leczeniu IBS.

Obejmują one:

1. Akupunktura,
2. Refleksologia,
3. Aloe Vera,
4. Nawadnianie jelita (hydroterapia jelita grubego).

Nie ma jednak oczywistych dowodów na to, że leczenie to jest skuteczne w zwalczaniu IBS. Należy również pamiętać, że picie aloesu może prowadzić do odwodnienia i spowodować obniżenie poziomu glukozy (cukru) we krwi.

Warto skorzystać z dowolnej metody leczenia IBS dopiero po konsultacji ze specjalistą, w żadnym wypadku nie należy rozpoczynać leczenia samodzielnie, bez uprzedniej konsultacji z lekarzem i bez badania.

Jak długo trwa IBS?

Definicja zespołu jelita drażliwego, zaproponowana przez ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), sugeruje przebieg choroby trwający co najmniej 6 miesięcy. Innymi słowy, wszelkie objawy (ból brzucha, wzdęcia itp.), Które trwały krócej niż ten okres, po prostu nie będą przypisywane temu zespołowi. Lekarze będą szukać innych powodów ich pojawienia się i wykluczyć podobne patologie jelit. Nie oznacza to jednak, że pacjent cierpi na problemy jelitowe przez całe sześć miesięcy. Mogą pojawiać się okresowo, na przykład przez kilka dni w miesiącu. Ważne jest regularne występowanie takich problemów i podobieństwo przejawów.

Jednak u zdecydowanej większości pacjentów zespół jelita drażliwego trwa znacznie dłużej niż sześć miesięcy. Ogólnie choroba ta charakteryzuje się brakiem poważnych zmian patologicznych w jelicie. W pracy występują okresowe nieprawidłowości, z powodu tego, że objawy nie utrzymują się na stałe. Choroba nabiera nawrotowego przebiegu z długimi okresami remisji (brak objawów). Im trudniej, tym częściej występują zaostrzenia i im dłużej trwają. Jeśli spróbujesz ocenić okres od pierwszego zaostrzenia do ostatniego, okazuje się, że choroba często trwa przez lata i dekady. Jednak same zaostrzenia są najczęściej wywoływane przez pewne czynniki zewnętrzne.

U różnych pacjentów objawy choroby mogą wystąpić w następujących przypadkach:

• niewłaściwa dieta (po przejadaniu się, jedzeniu określonych pokarmów);
• stres;
• aktywność fizyczna;
• zaostrzenie chorób współistniejących (głównie zaburzeń neurologicznych lub psychicznych);
• zmiany hormonalne (na przykład zaostrzenia podczas miesiączki lub podczas ciąży u kobiet).

Najczęściej lekarzom udaje się ustalić związek między niektórymi z tych czynników a pojawieniem się odpowiednich objawów. Problem polega na tym, że nie zawsze można całkowicie wyeliminować wpływ tych czynników. Leki, które łagodzą główne objawy i objawy choroby są przepisywane, ale nie oznacza to, że pacjent jest całkowicie wyleczony. Przerwanie leczenia prowadzi w końcu do nawrotów (powtarzające się zaostrzenia choroby).

Tak więc możemy stwierdzić, że zespół jelita drażliwego może trwać wiele lat (czasami przez całe życie pacjenta). Najczęściej choroba staje się odczuwalna w okresie od 20 do 45 lat. U osób starszych zazwyczaj ustępuje lub przechodzi w inne formy zaburzeń jelit. Leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie zaparć (zaparcia), biegunki (biegunki), wzdęcia (nagromadzenie gazu) może się powieść, ale nie można go uznać za ostateczny powrót do zdrowia. Możliwe jest szybkie pokonanie choroby (w ciągu 6-12 miesięcy) przez pacjentów, którzy drastycznie zmienili sposób życia i dietę, wyeliminowali stresujące sytuacje lub wyzdrowieli z zaburzeń nerwowych i psychicznych. W każdym przypadku mówimy o pewnych przyczynach, dla których leczenie powinno być skierowane.

Powody, dla których choroba trwa przez dziesięciolecia, są zwykle następujące:

• Samoleczenie. Wielu pacjentów wstydzi się skonsultować z lekarzem z podobnymi objawami. Co więcej, jeśli choroba pogorszy się tylko 1-2 razy w miesiącu i nie daje poważnych powodów do niepokoju. Bez określenia przyczyny zespołu jelita drażliwego i jego eliminacji przebieg choroby będzie oczywiście opóźniony.
• Przerwanie leczenia. Zalecane leki należy przyjmować na czas i tak długo, jak to konieczne. Z zespołem jelita drażliwego może to potrwać miesiące. Jednak przerywanie leczenia nawet na tydzień lub dwa (na przykład pod pretekstem wakacji) zlikwiduje efekt poprzedniego kursu.
• Nieodwracalne przyczyny. Czasami przyczyną zespołu jelita drażliwego są wrodzone nieprawidłowości tkanki mięśniowej, zaburzenia unerwienia jelit lub inne problemy dziedziczne. W takich przypadkach wyeliminowanie przyczyny choroby jest prawie niemożliwe. Lekarze nie będą w stanie przewidzieć całkowitego czasu trwania kursu, a leczenie zostanie ograniczone do złagodzenia objawów. Jednak takie anomalie nie są tak powszechne. Najpierw musisz przejść dokładne badanie, aby wyeliminować banalne zaburzenia jedzenia lub stres.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie chorobom ma na celu zapobieganie wystąpieniu objawów. Jest to przede wszystkim właściwe podejście do żywienia. W zależności od częstości występowania objawów (zaparcia, biegunka) należy przestrzegać opisanych powyżej zasad żywienia.

Ważne jest codzienne spożywanie alkoholu: picie co najmniej sześciu szklanek wody dziennie pomoże w normalizacji stanu jelit. Jednak nie należy pić wody podczas jedzenia. Ponadto należy prowadzić spokojny tryb życia, jeśli to możliwe, zapobiegać stresującym sytuacjom, stale wykazywać aktywność fizyczną. Nawet podstawowy spacer świeżym powietrzem, który trwa co najmniej trzydzieści minut, może poprawić stan w przypadku problemów z funkcjami jelitowymi. Powinieneś jednak chodzić codziennie. Istnieje potrzeba regularnego odpoczynku wysokiej jakości, zdolności do pełnego relaksu i przywrócenia równowagi emocjonalnej.

Przy przyjmowaniu jakichkolwiek leków ważne jest monitorowanie stanu jelit. Jeśli dojdzie do naruszenia, powinieneś porozmawiać z lekarzem o możliwości zastąpienia leku.

Zespół jelita drażliwego (IBS)

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest przewlekłą, często nawracającą postacią choroby jelit, objawiającą się dyskomfortem, bólem, wzdęciami i zmianami stolca, przy braku jakichkolwiek przyczyn organicznych.

Treść

Powody

Nie ustalono przyczyn fizjologicznych mogących powodować zespół jelita drażliwego. Przeprowadzone badania laboratoryjne, histologiczne i rentgenowskie nie wykazały nieprawidłowości strukturalnych w IBS.

Najczęściej zarówno krótkotrwałe, jak i trwałe zaburzenia odżywiania prowadzą do powstania zespołu jelita drażliwego:

• irracjonalne stosowanie tłustych, ciężkich pokarmów;
• nadużywanie kofeiny, alkoholu, napojów gazowanych;
• przejadanie się;
• stosowanie produktów, które mogą powodować zaburzenia gazowe lub trawienne (ryby surowe i solone, rośliny strączkowe);
• brak odpowiedniej ilości błonnika w diecie.

Zespół jelita drażliwego podczas ciąży objawia się w związku ze zmianami dopływu krwi do całego przewodu pokarmowego oraz z naciskiem wywieranym przez rosnącą macicę. Kobiety w ciąży mogą prowokować IBS, nadużywając różnych słodyczy, owoców, warzyw, promując pojawienie się gazów.

Przyczyny u dzieci

Dzieci są często podatne na IBS z powodu nieprzygotowania jelitowego do przetwarzania „dorosłych” ciężkich pokarmów. Niezrównoważona dieta pogarsza sytuację. Brak błonnika pokarmowego, obfitość gruboziarnistego włókna, duża liczba smażonych potraw może nie tylko zwiększyć objawy pacjenta, ale także nadać impuls rozwojowi IBS u zdrowych. Ze względu na zwiększoną wrażliwość jelita grubego u dzieci na niektóre rodzaje owoców (jabłka, gruszki, oddechy, śliwki, spożywanie ich w dużych ilościach może wywołać rozwój zespołu jelita drażliwego).

Oprócz odżywiania dzieci w młodszym i młodszym wieku są podatne na zespół jelita drażliwego z powodu zaburzeń neurogennych, które zależą od wewnętrznej regulacji narządu trawiennego. Częste i różne zmiany w procesie ruchliwości jelit. Ponadto podczas badań USG u dzieci często obserwuje się spastyczność odchyleń od jelita grubego i odchodów stolca.

Przyczyny IBS u dorosłych

Oprócz złego odżywiania zespół jelita drażliwego może być spowodowany przez następujące czynniki:

• stres, zaburzenia nerwowe, niestabilność emocjonalna, doświadczenia;
• niezdrowa dieta;
• predyspozycje genetyczne;
• niedobór błonnika w diecie;
• zaburzenia hormonalne;
• różne choroby wpływające na pracę przewodu pokarmowego.

Wiodącym miejscem na liście przyczyn IBS po złym odżywianiu i chorobach narządów wewnętrznych jest stres i stres emocjonalny. Etiologia zespołu jelita drażliwego jest bezpośrednio zależna od zdrowia psychicznego, ponieważ różne zaburzenia (panika, drażliwość) powodują zwiększoną reprodukcję substancji odpowiedzialnych za szybkość trawienia. W tym przypadku, im bardziej stres lub uraz psychiczny, tym ostrzejsze będą objawy IBS.

Objawy i objawy

Zaburzenia jelit mogą być tymczasowe, spowodowane niezrównoważonym odżywianiem lub zatruciem pokarmowym, lub trwałe, wskazujące na poważne choroby. Takie objawy mogą mówić o zespole jelita drażliwego, który jest uważany za dość poważną diagnozę w medycynie. Następujące objawy można odróżnić jako tymczasowe objawy niestabilności układu trawiennego z IBS.

Główne objawy

IBS może objawiać się w postaci:

• problemy ze stolcem (biegunka, zaparcie, wypływ gazu);
• dyskomfort, skurcze i bóle brzucha różnych zwichnięć (w jednym lub kilku miejscach w tym samym czasie), zmniejszające się po wypróżnieniu i wzrastające po jedzeniu;
• rozdęcie brzucha (wzrost brzucha w ciągu dnia i wzrost wieczorem);
• pojawienie się śluzu w masach kału.

Inne objawy IBS

Oprócz objawów brzusznych choroby, IBS może objawiać się objawami pozajelitowymi. Wśród nich są:

• częste bóle głowy;
• wysokie zmęczenie, zmęczenie;
• zaburzenia snu, bezsenność;
• brak lub utrata apetytu;
• niewielki wzrost temperatury (w zakresie podgorączkowym do 37,5);
• objawy arytmii, szybki puls;
• uczucie braku tchu lub duszności;
• utrata masy ciała na tle zmniejszonego apetytu lub przyczyn psychologicznych IBS;
• naruszenie pigmentacji skóry i odżywianie (przejawiające się w postaci złuszczania, suchości, powstawania zaczerwienienia, plam starczych, przebarwień naskórka).

Co należy ostrzec

Objawy zespołu jelita drażliwego mogą również wskazywać na wiele innych poważnych chorób ukrytych pod maską IBS. Aby odróżnić je od tej choroby, mogą być następujące, nie charakterystyczne dla niego znaki:

• choroba zaczęła się w podeszłym wieku - IBS jest cechą wcześniejszej manifestacji w dzieciństwie lub w młodym wieku;
• uporczywy ostry ból - zespół jelita drażliwego ma charakter przewlekły, często tępy, bolesny ból, ustępuje po opróżnieniu. Stały i długotrwały ból mówi o innej chorobie;
• zwiększenie ciężkości choroby;
• objawy nocne - przy IBS najczęściej dyskomfort i potrzeba wypróżnienia pojawiają się rano i po południu;
• gwałtowny spadek masy ciała, jeśli nie przyczynia się do utraty apetytu;
• krwawienie z odbytu;
• biegunka z ostrym bólem;
• uszczelki w odbycie;
• pojawienie się dużej ilości tłuszczu w kale, niezwiązanego z odżywianiem (steerrhea);
• podwyższona temperatura ciała, gorączka lub przedłużający się stan podgorączkowy (do 37,5 stopnia);
• nietolerancja laktozy, glutenu lub fruktozy;
• oznaki odwodnienia;
• niedokrwistość;
• obrzęk brzucha;
• onkologiczne i zapalne choroby jelit u krewnych.

Takie objawy nie mogą być ignorowane, ponieważ wskazują na poważniejszą chorobę niż IBS. Ignorowanie ich, próby samoleczenia mogą prowadzić do tego, że diagnoza zostanie przeprowadzona na zaawansowanym etapie, co stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta.

Klasyfikacja

Nieprzyjemne objawy patologii zespołu jelita drażliwego objawiają się w postaci złożonej lub osobno. Choroba może przyjąć jedną z następujących postaci:

• IBS z wyraźną biegunką lub upośledzonym wypróżnianiem w kierunku ulgi (rzadkie luźne stolce);
• zespół jelita drażliwego z zaparciami;
• IBS bez zmiany stolca, ale z wyraźnymi bolesnymi odczuciami, skurczami, wzdęciami lub gazem w jelicie;
• IBS ze zmiennym stolcem (gdy, w zależności od pewnych warunków, biegunka jest zastępowana zaparciem i odwrotnie).

Pierwszy wariant zespołu jelita drażliwego jest najczęstszy, charakteryzuje się wyraźną chęcią wypróżnienia się prawie natychmiast po posiłku. Ilość potrzeby wypróżnienia w tym przypadku znacznie wzrasta. Możliwe jest również powstawanie pragnienia stresu emocjonalnego, stresu, uczuć lub podniecenia. W przypadku takich IBS są one poprzedzone ostrym nieprzyjemnym odczuciem w podbrzuszu i bocznych częściach jelita, które całkowicie znika po zwolnieniu.

Drugi wariant IBS objawia się w postaci zaparć do 2-3 dni, podczas których dochodzi do pieczenia w jamie brzusznej, skurczów jelit lub bólów. W przypadku IBS zmniejsza się apetyt, pojawia się zgaga, nieprzyjemny smak języka, możliwe jest lekkie uczucie mdłości (częściej bez potrzeby wymiotowania). Krzesło staje się gęste, może mieć domieszkę śluzu.

W trzecim wariancie zespół jelita drażliwego występuje bez wyraźnego naruszenia stolca, pozostaje normalny lub liczba impulsów nieznacznie wzrasta, ale kształt i gęstość kału nie zmieniają się. Jednocześnie nieprzyjemne objawy IBS przeszkadzają pacjentowi. Może to być ból i skurcze w okolicy podbrzusza i boków, wzdęcia w okolicy brzucha, wydzielanie gazów.

Czwarty wariant rozwoju IBS obejmuje wszystkie możliwe znaki. Zaburzenia krzesła zmieniają się w zależności od różnych czynników, z objawami spastycznego, kłującego, ostrego lub obolałego bólu brzucha, wzdęć, tworzenia śluzu. Ponadto tacy pacjenci często obawiają się niepokoju związanego z koniecznością ponownego odwiedzenia toalety natychmiast po wypróżnieniu.

Diagnostyka

Zespół jelita drażliwego odnosi się do kategorii zaburzeń czynnościowych. Nie istnieją specjalne rodzaje badań diagnostycznych, ponieważ choroba nie wpływa na narządy wewnętrzne osoby i nie powoduje rozwoju patologii. Jeśli podejrzewasz, lekarz przepisuje diagnozę różnicową, aby wykluczyć inne dolegliwości z tymi samymi objawami. Jeśli nie zostaną zidentyfikowane inne patologie, zostanie postawiona diagnoza i przepisane zostanie leczenie IBS.

Lekarz może być podejrzewany o IBS, jeśli pacjent skarży się na:

• rozdęcie brzucha, częste wypuszczanie gazu;
• uczucie bólu i bólu w dolnej i bocznej części brzucha, które poprzedzają chęć wypróżnienia (z normalnym stolcem) i zniknięcia po nim;
• pojawienie się nieprzyjemnych i bolesnych odczuć w jelitach, towarzyszących zaparciom lub biegunce;
• zmiany w defekacji (uczucie pełności jelita po opróżnieniu, wzrost liczby wizyt w toalecie dziennie, gwałtowna potrzeba wypróżnienia, gdy inni nie mogą być tolerowani);
• obecność zanieczyszczeń widocznych dla oka, śluz w kale;

Choroba charakteryzuje się okresową zmianą stanu przewlekłego i ostrego, dlatego w celu ustalenia dokładnej diagnozy lekarz musi wiedzieć, że:

• manifestacja tych zmian występuje w związku z pewnymi wydarzeniami w życiu pacjenta;
• objawy pojawiają się na tle stresujących sytuacji, depresji, pobudzenia;
• ból i pragnienie wypróżnienia występują przy przyjmowaniu pokarmu lub bezpośrednio po nim;
• istnieją inne objawy związane z innymi narządami i układami;
• są nieprzyjemne odczucia podczas omacywania brzucha.

Jeśli jest jedna lub więcej skarg, lekarz może zalecić następujące testy:

• pełna morfologia krwi. Dokonuje się tego w celu wykrycia odchyleń od normy, co umożliwia zauważenie wzrostu liczby leukocytów jako oznak zapalenia, a także niedokrwistości, jako wskaźnika możliwego utajonego krwawienia;
• biochemiczne badanie krwi. Identyfikuje niektóre choroby narządów wewnętrznych (wątroba, trzustka itp. W celu wykluczenia ich z listy możliwych przyczyn);
• krew na celiakię. Pozwala wykluczyć poważną chorobę przewodu pokarmowego, prowadząc do zaburzeń czynnościowych i pociągając za sobą rozwój długotrwałej biegunki, która jest również charakterystyczna dla IBS.
• test na krew utajoną w kale. Określ obecność lub brak utajonego krwawienia z jelit;
• badanie mikroskopowe kału i skatologii. Identyfikuje różne zmiany w kale, pozwala określić obecność procesu zapalnego lub zakaźnego. W ten sposób okazuje się, że choroba jest podstawowa;
• USG jamy brzusznej i USG jelitowe mogą wykryć wiele poważnych chorób narządów wewnętrznych, w tym niektórych guzów;
• kolonoskopia i prostoromanoskopia (badania instrumentalne). Mianowany w przypadku podejrzenia nowotworu, nieswoistego zapalenia jelit, nieprawidłowości rozwojowych, uchyłków;
• TK, MRI. Badania są powoływane w przypadku podejrzenia niedrożności jelit, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, kamieni kałowych lub onkologii.

Jeśli żadna z pozostałych możliwych diagnoz nie zostanie potwierdzona, u pacjenta rozpoznano IBS i przepisano leczenie.

Leczenie

Terapia IBS, zwłaszcza farmakoterapii, prowadzona jest pod nadzorem lekarza. Zależy to od każdego konkretnego przypadku i opiera się na indywidualnych objawach, które manifestują się u pacjenta, ponieważ przebieg choroby u pacjentów może być inny. Regularne leczenie objawów jelita drażliwego poprzez dietę, leki, prebiotyki, pomoc psychologiczną i fizykoterapię może całkowicie ustąpić i pozbyć się choroby.

Leczenie objawowe

Leczenie IBS lekami jest metodą przepisywaną przez lekarza w celu wyeliminowania głównych objawów (wzdęcia, ból, zaburzenia stolca itp.). Zazwyczaj przypisany do schematu leków o różnych właściwościach.

• Środki przeciwskurczowe. Łagodzą skurcze mięśni, zmniejszając w ten sposób intensywność większości objawów choroby w zespole jelita drażliwego. Najczęściej lekarze przepisują Mebeverin, Duspatolin, Niaspam, a także części zamienne. Dawkowanie i liczba aplikacji są przypisywane pacjentom indywidualnie. Skład takich leków przeciwskurczowych często obejmuje olejek miętowy, który może powodować działania niepożądane w postaci zgagi, a także uczucie pieczenia w okolicy odbytu. Leczenie IBS w ciąży tymi lekami jest niedozwolone.
• Środki przeczyszczające. Pozwala szybko wyeliminować zaparcia i zmniejszyć gęstość mas kałowych w IBS. Takie leki zwiększają ilość płynu, rozcieńczając zawartość jelita do stanu miękkiego. Powinny być spożywane z dużą ilością wody, ponieważ większość leków tego działania zawiera celulozę, pęczniejącą w kale. Nie zaleca się stosowania środków przeczyszczających przed snem. Zespół jelita drażliwego można leczyć lekami: Duffalac, Frutolax, Guttalaks, Regulaks i inne.
• Leki przeciwbiegunkowe. Ten rodzaj leków jest odpowiedni do leczenia IBS z biegunką, mają one wpływ na perystaltykę jelit, co pozwala na wydłużenie czasu między chęcią do działania w celu wypróżnienia. Przyczyniają się do konsolidacji struktury kału, doprowadzając go do normalnej głośności, płynnie prowadząc do normalności. Większość leków o działaniu przeciwbiegunkowym ma działania niepożądane (skurcze mięśni jelit, zawroty głowy, wzdęcia, senność i inne) i są przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Możliwe jest wyleczenie IBS z biegunką za pomocą leków: Trimedat, Loperamide, Imodium i innych.

Zarządzanie stresem

Jeśli stres, przeciążenie psychiczne, zmęczenie lub depresja są przyczynami wystąpienia lub zaostrzenia objawów IBS, to wraz z leczeniem objawowym przepisuje się następujące grupy leków w celu zmniejszenia wpływu psychologicznego na organizm:

• Leki przeciwdepresyjne. Powołany, jeśli istniał związek między zaostrzeniem IBS (zespołu jelita drażliwego) a sytuacjami stresowymi, obawami i innymi zmianami emocjonalnymi.
• Środki uspokajające. Są one używane do krótkoterminowej kontroli ostrych ataków paniki, lęku, a także nadmiernej stymulacji.

Oprócz leków następujące rodzaje leczenia psychologicznego radzą sobie z różnymi rodzajami niestabilności emocjonalnej i osłabienia prowadzącymi do zaostrzenia IBS:

• psychoterapia;
• hipnoza;
• terapia poznawczo-behawioralna;
• inne metody psychologiczne (medytacja, terapia relaksacyjna)

Te metody leczenia dają największy efekt w połączeniu z innymi metodami leczenia IBS (dieta, leczenie objawowe, środki ludowe)

Dieta

Mottem pacjenta z zespołem jelita drażliwego jest odpowiednia, zrównoważona dieta i mobilny styl życia. Porcje powinny być małe, a posiłki same podzielone przez 5 razy. Szkodliwe jedzenie jest całkowicie wykluczone, prebiotyki są dodawane do diety. Gdy pojawiają się objawy wzdęć i tworzenia się gazu, kapusta, rośliny strączkowe, jabłka, winogrona i inne produkty tworzące gaz powinny zostać usunięte z diety. W przypadku nietolerancji laktozy spożycie mleka i zawierających je pokarmów jest ograniczone.

Leczenie zaparć odbywa się poprzez wprowadzenie do diety błonnika pokarmowego, błonnika i zawierających je produktów. Gdy biegunka IBS, ryż jest koniecznie dodawana do diety, surowe owoce i warzywa są całkowicie zabronione. Menu musi być obecne:

• rozcieńczony sok żurawinowy, kompoty, herbata;
• buliony drobiowe;
• makaron;
• gotowane lub pieczone warzywa: ziemniaki, marchew, pomidory;
• owsianka, pierwsze dania.

Więcej informacji na temat żywienia w IBS można znaleźć w artykule „Dieta dla zespołu jelita drażliwego”.

Alternatywne leczenie

Leczenie objawowe IBS można przeprowadzać środkami nielekowymi. Tradycyjne metody mogą zmniejszyć większość objawów choroby.

Kiedy nudności, wymioty i kolka jelitowa pomaga świeży sok ziemniaczany. Aby złagodzić stan zapalny ścian w IBS, rozluźnić jelitowe napięcie mięśniowe pomoże wywar z mieszanki mięty pieprzowej, rumianku, hydraestis, Althea, Dioscorea. Sok z kapusty jest uniwersalny na zgagę, wymioty, bóle brzucha i zaparcia.

Od bólu w jelitach, wzdęć, wzdęć przy pomocy IBS:

• wywar z mięty pieprzowej;
• imbir;
• cynamon;
• wywar z mieszanki liścia mięty, kory kruszyny, kwiatów rumianku;
• napar z nasion kminku, mięty, waleriany, kopru włoskiego i rumianku;
• wywar z kwiatów nagietka, lipy, bławatka, liści brzozy, szałwii;
• napar z liści piołunu, nasion kopru i krwawnika.

Kiedy zaparcia pomogą:

• wywar z nasion babki;
• nastrój nasion lnu;
• wywar ze śliwek i suszonych moreli.

Z biegunki z IBS pomoże:

• masaż mieszaniną mięty pieprzowej, geranium, drzewa herbacianego, drzewa sandałowego i olejków migdałowych;
• wywar z babki lancetowatej, liści pokrzywy, suszonej szałwii, szałwii i dziurawca;
• napar ze skórki i wewnętrzne ścianki dojrzałego owocu granatu;
• świeży sok z marchwi z miąższem;
• gruba woda ryżowa.

W stresie dobrze jest używać ekstraktów ziołowych lub mieszanki ziół:

• korzeń kozłka;
• trawa pospolita;
• Hypericum perforatum;
• oregano;
• liście mięty pieprzowej;
• sukcesja;
• lek rumiankowy;
• melisa;
• Ivan Chai;
• Dziewięć.

Leczenie IBS u dzieci

Diagnoza zespołu jelita drażliwego u małych dzieci jest znacznie trudniejsza, ponieważ pacjenci nadal nie są w stanie sformułować swoich dolegliwości. Zespół hematuriczny z chorobami jelit znacznie komplikuje sytuację w dzieciństwie, dlatego nie można odłożyć leczenia objawów IBS.

Rodzice powinni być ostrzegani przez takie znaki:

• dziecko stało się kapryśne, niespokojne, często płacze;
• zwiększony czas spędzony na puli;
• wystąpiły problemy ze stołkiem (dziecko płacze z płaczu lub nie może w ogóle, wizyty w doniczce wzrosły, wystąpiła biegunka)

Jeśli pojawią się jakiekolwiek podejrzenia, pediatra przepisuje badania, po których, jeśli nie wykryto żadnych innych nieprawidłowości, dostosowuje się odżywianie pacjenta. Jeśli dziecko jest karmione piersią, dieta jest przepisywana matce, na sztucznym wybierana jest inna, bardziej odpowiednia mieszanka z prebiotykami.

Farmakoterapia jest ściśle przepisywana przez specjalistę, w zależności od reakcji organizmu na leki oraz w ściśle określonej postaci dawkowania. W takich przypadkach często używano leków Linex, Bifiform, Normabakt. Z zaparciami - środki przeczyszczające dla dzieci Prelaks, Duphalac i inne. Do diety wprowadza się kompoty ze śliwkami i suszonymi morelami. W ciężkich przypadkach, gdy korek kału uformował się na wyjściu jelita, można przepisać lewatywę microlax lub czopek gliceryny dziecięcej.

Komplikacje

W przypadku braku odpowiedniego leczenia i kontroli, zespół jelita drażliwego rozwija się w stan przewlekły, powodując więcej niedogodności. Jednak nawet długi okres nie prowadzi do rozwoju innych procesów ani powstawania guzów. IBS dobrze reaguje na leczenie, rokowanie jest bardzo korzystne. Jeśli pacjent ma chęć uzdrowienia, możliwe jest całkowite wyleczenie. Jednak w tym przypadku nie można ograniczyć stosowania leków w leczeniu IBS, trzeba będzie całkowicie zmienić ich dietę i zmiany stylu życia.

Zapobieganie

Zespół jelita drażliwego - choroba, która według statystyk dotyka około 20% populacji. Liczba ta jest jednak brana pod uwagę tylko w przypadku pacjentów, którzy ubiegali się o leczenie. SRK może być narażony na działanie prawie każdego, kto nie monitoruje swojej diety. Dlatego nawet przy braku obciążonej dziedziczności, stresu i chorób jelita lub układu hormonalnego konieczne jest przeprowadzenie środków zapobiegawczych:

• unikać stresu, uczestniczyć w szkoleniach psychologicznych mających na celu zmniejszenie podatności na niego;
• ponownie rozważ dietę na rzecz właściwych, nie obciążonych tłustymi, pikantnymi, słodkimi potrawami. Ogranicz spożycie pokarmów zawierających kofeinę, roślin strączkowych. Jedz produkty mleczne z prebiotykami, a także bogate w błonnik;
• dodaj dozowane ćwiczenia do swojego codziennego harmonogramu. Dzieci muszą wykonać specjalną gimnastykę, wyznaczoną przez gastroenterologa;
• odmówić irracjonalnego stosowania leków w leczeniu biegunki lub zaparć.