Nie wszystkie leki przeciwskurczowe są takie same. Jak nie popełnić błędu przy wyborze?

Bóle brzucha i problemy jelitowe, takie jak biegunka, zaparcia, wzdęcia, mogą wystąpić nagle, gdy w ogóle się ich nie spodziewasz. Wydaje się, że wydają się celowo niszczyć nasze plany. Kiedyś uważaliśmy, że te objawy mają różne przyczyny i aby wyeliminować każdy z nich, należy użyć „własnego” leku. Jednak nieprzyjemne objawy najpierw ustępują, ale potem powracają. Dlaczego

W rzeczywistości objawy te mogą być objawami zespołu jelita drażliwego, który charakteryzuje się bólem brzucha w połączeniu z biegunką, zaparciem lub wzdęciem. Wszystkie te objawy mają jeden charakter: są spowodowane zaburzonym wypróżnieniem. Aby pomóc jelitom, ważne jest znormalizowanie ich pracy. Naruszeniem jelit jest występowanie biegunki lub zaparć, a także wzdęcia. Aby pomóc jelitom, ważne jest, aby wyeliminować przyczynę problemów - skurcz.

Co to są leki przeciwskurczowe?

Właściwości leku zależą od aktywnego składnika w jego składzie. Aktywny składnik nazywany jest również międzynarodową niezastrzeżoną nazwą - INN. Zatem leki o różnych nazwach, ale z tym samym INN, będą miały podobne cechy.

Zgodnie ze spektrum działania środki przeciwskurczowe mogą być dwojakiego rodzaju: ogólnoustrojowe (wpływają na całe ciało) i selektywne (oddziałują tylko na niektóre narządy, na przykład jelita) 1.

Systemowe leki przeciwskurczowe

Do najczęstszych leków przeciwskurczowych o działaniu ogólnoustrojowym należą leki z INN Drotaveryną, Pitofenonem i Fenpiverinium. Takie środki przeciwskurczowe mają działanie spazmolityczne na całe ciało, w tym narząd, z którego pochodzi skurcz.

Może się wydawać, że takie działanie jest wielką zaletą, ponieważ w domowej apteczce wygodnie jest mieć uniwersalne środki. Ale co kryje się za tą przewagą? Rozumiemy to.

Ze względu na wchłanianie do krwi, ogólnoustrojowe leki przeciwskurczowe wchodzą do ogólnego krążenia. Krew krąży w całym ciele, dając ogólnoustrojowy dostęp do wszystkich narządów i układów. Jest to jednak dokładnie to, co umożliwia powodowanie niepotrzebnych skutków ubocznych z innych „zdrowych” narządów i układów ciała. Najczęstsze niepożądane działania niepożądane po zażyciu takich leków obejmują kołatanie serca, zawroty głowy, zatrzymanie moczu lub dodatkowe obniżenie ciśnienia krwi1. Oznacza to również ograniczenia dotyczące samodzielnego przyjęcia - tylko 1-2 dni1.

Selektywne środki przeciwskurczowe

Przeciwnie, selektywne środki przeciwskurczowe są specjalnie zaprojektowane, aby oddziaływać na niektóre narządy i działać w ciele jako punkt2. Oznacza to, że nie zakłócają działania innych narządów i układów (na przykład układu sercowo-naczyniowego lub moczowo-płciowego). Takie leki mogą być przyjmowane przez długi czas, ponieważ mają minimalne ryzyko działań niepożądanych.

Czy pomaga jakaś przeciwskurczowa?

W stanie zdrowym ściany jelita są „ruchome”. Komórki są zmniejszone i dzięki temu zapewniają promocję zawartości jelit. Zatem jelito pełni funkcję motoryczną.

Skurcz „kompresuje” komórki jelitowe, co uniemożliwia im rytmiczne kurczenie się i promowanie zawartości jelit. Aby przywrócić zakłóconą pracę, konieczne jest nie tylko rozluźnienie komórki, ale przywrócenie jej do normalnego stanu. To nie pomoże żadnemu lekowi.

Na przykład ogólnoustrojowe leki przeciwskurczowe mają tylko działanie przeciwskurczowe, co oznacza, że ​​po prostu rozluźniają komórki jelitowe bez przywracania rytmu ich skurczu2. W związku z tym komórka nie przechodzi do normalnego stanu, co oznacza, że ​​jelita nie będą w stanie prawidłowo działać.

Duspatalin® 135 mg - zintegrowane podejście do leczenia!

Lek Duspatalin® 135 mg został stworzony specjalnie do leczenia „podrażnionych” jelit. Aktywnym składnikiem leku jest mebeverin, który ma selektywne działanie - tylko w jelitach3.

Duspatalin® 135 mg łagodzi skurcze i pomaga pozbyć się bólu, a podczas podawania leku przez 14 dni przywraca pracę „podrażnionej” jelit4. W przeciwieństwie do ogólnoustrojowych leków przeciwskurczowych, Duspatalin® 135 mg przywraca komórkę do normalnego stanu, przywracając tym samym prawidłową czynność jelit i eliminując biegunkę, wzdęcia i zaparcia5.

Aby uzyskać efekt terapeutyczny Duspatalin® 135 mg, konieczne jest zażywanie 1 tabletki 3 razy dziennie3. Przeczytaj więcej o produkcie tutaj.

Duspatalin® 135 mg został stworzony w celu kompleksowego rozwiązania problemu „podrażnionych” jelit: łagodzi skurcze i ból brzucha, a podczas kuracji przywraca pracę jelit1.

Minimalny kurs przyjęcia wynosi 14 dni1.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) to znany skrót dla każdej kobiety. Być może niektórzy uważają, że jest to wymyślony problem, ale ma on dość naukowe podstawy.

IBS jest jedną z najczęstszych chorób jelit. W centrum jego rozwoju znajduje się wiele czynników związanych ze stylem życia.

1 1. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Zespół jelita drażliwego. Kryteria rzymskie III // Consilium medicum 2007. № 1.

2 2. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Zespół jelita drażliwego. Podręcznik dla lekarzy // Moskwa 2012

3 3. Instrukcje dotyczące medycznego stosowania tabletek powlekanych leku Duspatalin® (Mebeverin 135 mg) od 24.05.2017

4 4. Minushkin ON, Elizavetin G.A., Ardatskaya M.D. Farmakoterapia zaburzeń czynnościowych jelit i układu żółciowego, występująca głównie z bólem brzucha i wzdęciami. Farmakologia kliniczna i terapia. 2002; 1: 24-26.

5 5. Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J, Laverdant Ch, Toulet J Tolerance de la mebeverine długi termin. Act Ther 1987; 16 (4): 289-92

1 1. Minushkin ON, Elizavetin G.A., Ardatskaya M.D. Farmakoterapia zaburzeń czynnościowych jelit i układu żółciowego, występująca głównie z bólem brzucha i wzdęciami. Farmakologia kliniczna i terapia. 2002; 1: 24-26.

Jakie leki leczyć zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego nie ma wyraźnego obrazu klinicznego i towarzyszą mu objawy charakterystyczne dla wielu chorób przewodu pokarmowego. Głównym kierunkiem terapii z taką diagnozą jest eliminacja nieprzyjemnych objawów, w zależności od tego, które leki z kilku grup farmakologicznych mogą być stosowane.

Przyczyny i objawy jelita drażliwego

Wybór leku zależy od obrazu klinicznego choroby i czynnika etiologicznego, na który należy wpływać. Z reguły jest to stres lub zaburzenia psycho-emocjonalne, ponieważ nie stwierdzono zaburzeń organicznych u pacjentów z IBS.

Zaostrzenie objawów często pojawia się po nerwowym przeciążeniu lub stosowaniu szkodliwych pokarmów (tłustych, zawierających kofeinę, napojów gazowanych, alkoholu, pikantnych przypraw). Zmiany hormonalne stymulują również ruchliwość, więc problem nasila się u kobiet podczas miesiączki.

Przyczyny zespołu jelita drażliwego są następujące:

• Zwiększona aktywność nerwów lub mięśni gładkich. Efekty mechaniczne lub patologiczne unerwienie receptorów prowadzi do zwiększonych skurczów i ruchliwości przewodu pokarmowego.
• Dysbakterioza (częściej po długotrwałym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych).
• Proces zakaźny. Podrażnienie błony śluzowej powstaje w wyniku aktywacji patogennej mikroflory w jelicie. Wirusy z bakteriami mogą powodować długotrwałe zaburzenia w przewodzie pokarmowym.

Pacjenci mają skargi:

• Ból lub dyskomfort. Nieprzyjemne odczucia są zlokalizowane w różnych częściach brzucha. Mogą być uzupełniane przez skurcze i kolki, które okresowo pojawiają się i znikają. Czas trwania ataków jest indywidualny. Ulga pojawia się po opróżnieniu lub rozładowaniu gazów.
• Zmiany w fotelu. Niektórzy pacjenci cierpią na zaparcia, inni - na biegunkę. Kiedy zdenerwowany w kale można wykryć zanieczyszczenia śluzu lub słabo strawionego pokarmu. Trudne wypróżnianie objawia się bardziej zwartą konsystencją stolca i sporadycznymi wyjazdami z toalety.
• Wadliwe działanie przewodu pokarmowego. Osoba martwi się o odbijanie, zgagę, ból pleców, zmęczenie, drażliwość, nudności.
• Częste ponaglenie. Chęć pójścia do toalety po każdym posiłku lub kilka razy rano.

W zależności od nasilenia patologii objawy jelita drażliwego mogą pojawiać się sporadycznie lub stale towarzyszyć osobie.

Kompleksowe leczenie

Terapia IBS obejmuje kilka obszarów, które indywidualnie z tą diagnozą nie dają wyników.

• Używanie narkotyków. Za pomocą leków można przywrócić mikroflorę, zmniejszyć stan zapalny, zatrzymać ból. Jeśli przyczyna choroby nie jest poważna, leki są stosowane w krótkim kursie w celu złagodzenia stanu pacjenta.
• Korekta stylu życia. Konieczne jest prawidłowe złamanie dnia, aby mieć czas na własne hobby i przyjemności. Dbanie o siebie pomoże zmniejszyć negatywne skutki stresu i zrównoważyć jego skutki. Ważne jest również, aby był pełny sen, odpoczynek, spacery na świeżym powietrzu, emocjonalne wsparcie ze strony przyjaciół lub rozmowa z psychologiem.
• Przejście do właściwego odżywiania. Większość problemów przewodu pokarmowego można rozwiązać za pomocą diety. Produkty powinny promować zdrowie, a także pozytywnie oddziaływać na błony śluzowe narządów trawiennych, otaczając je i łagodząc podrażnienia.

Leczenie lekami przeciwskurczowymi

Terapia IBS jest złożona, dlatego leki z różnych grup farmakologicznych są włączone do schematu. Leki przeciwbólowe eliminują główną skargę, z jaką pacjent idzie do lekarza. Jednak w zespole jelita drażliwego często nie stosuje się prostych środków przeciwbólowych, lecz leków przeciwskurczowych, ponieważ dyskomfort powoduje zwiększenie napięcia mięśni gładkich.

• Dicyklomina. Eliminuje skurcz mięśni, nie zmienia tempa produkcji soku żołądkowego. Czas działania - do 4 godzin. Brak leku nie nadaje się do długotrwałego stosowania, ponieważ powoduje uzależnienie i skutki uboczne układu nerwowego.
• Ditsetel. Aktywnym składnikiem jest pinavery bromide. Pokazuje selektywne działanie. Mechanizm polega na blokowaniu wejścia jonów wapnia do mięśni gładkich przewodu pokarmowego.
• Nie shpa. Tabletki można stosować w przypadku bólu pochodzenia neurogennego lub mięśniowego. Wynik przejawia się w mięśniach przewodu pokarmowego, drogach żółciowych, układzie moczowo-płciowym.
• Duspatalin. Aktywnym składnikiem jest mebeverin. Zatwierdzony do użytku od 10 roku życia. Eliminuje zaburzenia jelitowe genezy organicznej.
• Trimedat. Lek o wyjątkowej akcji. Mianowany w celu przywrócenia fizjologicznej aktywności mięśni gładkich przewodu pokarmowego. W przypadku atonii jelitowej lek zwiększa napięcie włókien, aw warunkach hiperkinetycznych działa przeciwskurczowo.

Jeśli dana osoba stanie się nudna, a ruchliwość jelit jest osłabiona, lekarz może przepisać Motilium, lek oparty na Domperidonie. Działa na receptory obwodowe i przyspiesza ewakuację zawartości żołądka.

Leki przeciwbiegunkowe

Używane, jeśli IBS towarzyszy biegunka. Częste lub płynne wypróżnienia zaburzają jakość życia pacjenta i są niebezpieczne przez odwodnienie, co może prowadzić do hospitalizacji.

• Loperamid. Składnik aktywny, na podstawie którego wiele firm farmaceutycznych produkuje leki. Promuje uwalnianie mediatorów, które spowalniają zdolność skurczową jelita. Ponadto, po zażyciu pigułki, ton zwieracza odbytu wzrasta, co pomaga w utrzymaniu masy kałowej i chęci wypróżnienia się.
• Imodium. Jest to oryginalny lek oparty na aktywnym składniku Loperamid. Dostępne w kapsułkach, tabletkach konwencjonalnych i do żucia. Ten ostatni, jako forma podjęzykowa, działa szybciej. Dozwolone jest złożenie wniosku od 4 roku życia.
• Smekta. Ten lek na zespół jelita drażliwego pomaga wyeliminować biegunkę za pomocą innego mechanizmu. Proszek należy rozpuścić w wodzie, a następnie przyjąć doustnie. Następnie lek działa jako enterosorbent, absorbując toksyny, produkty odpadowe i utrwalając masy kału.

Środki przeczyszczające

Terminowe opróżnianie jest bardzo ważne dla zachowania zdrowia jelit i ich normalnego funkcjonowania. Gdy IBS towarzyszy zaparcie, środki przeczyszczające należy stosować bez powodzenia.

• Senadeksyna i analogi. Ekstrakt Senna jest stosowany jako składnik aktywny. Działanie przeczyszczające tego składnika objawia się podrażnieniem zakończeń nerwowych na błonie śluzowej jelit. Lek jest przyjmowany w nocy, pożądany wynik jest osiągany rano. Leki są popularne ze względu na niską cenę, jednak przy długotrwałym stosowaniu stają się uzależniające, a receptory reagują słabiej na stymulację.
• Dufalak Dostępny w postaci syropu. Zawiera laktulozę - związek, który nie jest wchłaniany w jelicie. Wszystkie leki oparte na tym składniku są uważane za bezpieczne środki przeczyszczające; są dozwolone dla różnych kategorii pacjentów, w tym kobiet w ciąży i małych dzieci.
• Norgalaki. Jest to żel zamknięty w jednorazowej kaniuli. Przyczynia się do zmiękczenia mas kałowych, zwiększenia ich objętości oraz łatwiejszego postępu.

Antybiotyki

Są skuteczne w zakaźnej etiologii IBS. Ze względu na destrukcyjny wpływ na florę chorobotwórczą, zmniejsza wzdęcia i ból. Tylko lekarz powinien leczyć lekami z tej grupy, ponieważ są one wydawane na receptę. Głównym warunkiem wyniku jest akceptacja funduszy ściśle według wyznaczonego schematu.

Aby wyleczyć infekcję jelitową, częściej stosuje się leki oparte na substancji czynnej Nifuroksazid. Jest to lek przeciwdrobnoustrojowy, który nie jest wchłaniany do krążenia ogólnego i wykazuje szerokie spektrum działania.

Leki przeciwdepresyjne

Używany z psychogenną etiologią choroby. Leki pomagają spowolnić czas przemieszczania masy kałowej przez jelita, co zmniejsza pojawienie się biegunki. Kolejnym pozytywnym efektem jest zmniejszenie bólu i dyskomfortu.

Probiotyki

Natura jest zaprojektowana tak, aby dobra i patogenna mikroflora jelita znajdowała się w stałej równowadze, posiadając zdolność do wpływania na siebie nawzajem. Zmniejszając liczbę pożytecznych bakterii, zwiększa wzrost tych, które powodują stany zapalne i choroby. Możesz przywrócić prawidłowy stosunek za pomocą preparatów probiotycznych.

• Linex. Zawiera kilka rodzajów bakterii, które pozytywnie wpływają na pracę żołądka i jelit. Służy do zapobiegania lub leczenia zaburzeń mikroflory, które pojawiają się zarówno niezależnie, jak iw wyniku niektórych chorób.
• Acipol. Probiotyczna rosyjska produkcja. Dostępne w postaci kapsułek i proszku. Zawiera bakterie kwasu mlekowego z pożywką do aktywnego wzrostu korzystnej mikroflory. Zwiększa ogólną reaktywność immunologiczną organizmu. Dozwolone od 3 miesięcy.
• Enterohermine Zawiera zarodniki Bacillus clausii, które hamują aktywność szkodliwej mikroflory i biorą udział w syntezie niektórych witamin, w tym grupy B. Lek przywraca zaburzenia, które wystąpiły po chemioterapii lub zastosowaniu antybiotyków.

Dieta w trakcie leczenia

Dieta korekcyjna odbywa się z uwzględnieniem objawów. Pacjentom z zaparciami zaleca się zwiększenie ilości błonnika pokarmowego, płynnej żywności, świeżych owoców i warzyw w codziennej diecie. Osoby z objawami zaburzeń to przydatne kissels, mocna herbata, krakersy, lepka owsianka (semolina, ryż).

Lista zasad żywienia w zespole jelita drażliwego:

• Musisz jeść co najmniej 5 razy dziennie. Wskazane jest, aby nie robić zbyt krótkich lub długich przerw.
• Zaleca się wykluczenie alkoholu, pikantnych potraw, napojów gazowanych, ponieważ mechanicznie podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego i zaburzają funkcjonowanie narządów.
• Aby zmniejszyć powstawanie gazu lub pęcznienie należy wziąć na łyżkę nasion lnu lub owsa.
• Aby zmiękczyć stolec i ułatwić wypróżnienie, musisz wypić co najmniej 8 szklanek czystej wody. W przypadku IBS, któremu towarzyszy biegunka, płyn pomaga zapobiegać odwodnieniu.
• Tłusta żywność, wędzone produkty, pikle są wyłączone. Mięso i warzywa zaleca się gotować przez pieczenie lub duszenie.

Niebezpieczeństwo samoleczenia

Objawy choroby są wynikiem przyczyny źródłowej, która jest różna dla różnych pacjentów. Będąc zaangażowanym w samoleczenie, możliwe będzie jedynie wyeliminowanie dyskomfortu, który niepokoi osobę. Bez wpływu na czynnik etiologiczny, następne zaostrzenie nastąpi wkrótce.

Ponadto leki bez recepty maskują objawy choroby i utrudniają diagnozowanie. Proces patologiczny w tym czasie będzie postępował, co doprowadzi do powstawania wrzodów na błonie śluzowej lub innych powikłań.

Opinia medyczna

Zły styl życia może wywołać wiele chorób. Minimum, które każda osoba może zrobić:

• Jedz dobrze.
• Zmniejsz stres.
• Poświęć czas na odpoczynek.
• Uprawianie sportu.

Zespół jelita drażliwego w większości przypadków ma charakter psychogenny i jest skutecznie leczony w domu, a pacjent jest odpowiedzialny i rozumie problem.

Leki przeciwskurczowe w leczeniu zespołu jelita drażliwego

Ból brzucha - nieprzyjemny objaw, który może trwale wyeliminować koleinę. Z reguły, gdy ból staje się regularny i towarzyszą mu skurcze, zaparcia, biegunka i wzdęcia, istnieje powód, aby mówić o zespole jelita drażliwego. Jak pozbyć się bólu związanego z tym, przeczytaj nasz artykuł.

Na pierwszym miejscu

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest zaburzeniem czynnościowym jelit, którego najbardziej charakterystycznymi objawami są ból brzucha, wzdęcia i zaburzenia stolca (zaparcia, biegunka lub ich kombinacja). Ta patologia dotyka od 14 do 30% ludzi na całym świecie. Jednak wielu pacjentów cierpiących na tę chorobę nie szuka pomocy u lekarza, więc liczby te można uznać za niedoszacowane. IBS zajmuje czołowe miejsce wśród czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, aw strukturze pacjentów gastroenterologicznych liczba pacjentów z IBS wzrasta do 49–70%.

Dzisiaj eksperci zgadzają się, że IBS jest zaburzeniem biopsychospołecznym, tj. podstawą jego rozwoju jest interakcja dwóch głównych mechanizmów patologicznych: efektów psychospołecznych i dysfunkcji czuciowo-ruchowej - upośledzonej wrażliwości trzewnej i motoryki jelitowej. Jest to choroba przewlekła, której nawroty są często obserwowane przez całe życie.

Rozwój zespołu jelita drażliwego prowadzi do wielu czynników:

• naruszenie centralnego i autonomicznego układu nerwowego, mikroflory jelitowej (dysbakterioza), wchłanianie;

• brak substancji balastowych w diecie;

• czynniki społeczne i emocjonalne.

Od skurczu i bólu

Wiodącym objawem IBS jest ból spowodowany skurczem, który opiera się na mimowolnym skurczu mięśni gładkich jelita, któremu nie towarzyszy ich natychmiastowe odprężenie. W najcięższym przebiegu choroby bolesne napady skurczów jelit mogą rozwinąć się do dwóch lub trzech razy w tygodniu. W innych przypadkach pojawiają się dopiero po dwóch lub trzech miesiącach. Niezależnie od tego, jak często pojawiają się bolesne objawy, muszą dostosować się do nich przez bardzo długi czas, zmieniając styl życia, w tym. i społeczne, próbowanie różnych diet i sposobów zasypiania.

Nie tak dawno temu Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE) w Wielkiej Brytanii wydał nowe wytyczne dotyczące diagnozowania i leczenia IBS w systemie podstawowej opieki zdrowotnej. Na podstawie dogłębnej analizy danych klinicznych stwierdzono, że pierwszym wyborem w leczeniu pacjentów z IBS należy uznać leki przeciwskurczowe - leki, które eliminują skurcz mięśni gładkich narządów wewnętrznych.

Leki przeciwskurczowe są zwykle klasyfikowane na dwie grupy: leki o działaniu neurotropowym (wegetotropowym) i miotropowym. Mechanizm działania neurotropowych leków przeciwskurczowych (M-antycholinergików lub antycholinergików) opiera się na zakłóceniu transmisji impulsów nerwowych w zwojach wegetatywnych i blokadzie receptorów M-cholinergicznych na komórkach mięśni gładkich. Często ich działanie przeciwskurczowe jest niewystarczające, a stosowaniu często towarzyszy rozwój działań niepożądanych (tachykardia, suchość w ustach, zatrzymanie moczu, senność).

Miotropowe leki przeciwskurczowe zmniejszają napięcie mięśniowe bezpośrednio wpływając na komórki mięśni gładkich. W związku z tym w chwili obecnej leki przeciwskurczowe miotropowe są lekami z wyboru w leczeniu bólu brzucha i innego bólu związanego ze skurczem mięśni gładkich. Istnieje następująca klasyfikacja leków przeciwskurczowych miotropowych:

I. Nieselektywne leki przeciwskurczowe miotropowe:

1. Inhibitory fosfodiesterazy:

Ii. Selektywne leki przeciwskurczowe miotropowe:

1. Inhibitory kanału wapniowego.

2. Aktywatory kanałów potasowych.

3. Dawcy tlenku azotu.

Optymalny wybór

W wyniku licznych badań udowodniono, że przepisywanie miotropowych leków przeciwskurczowych w leczeniu IBS jest bardziej skuteczne niż stosowanie leków przeciwbólowych, które tylko tępią ból, ale nie eliminują jego przyczyny. Ponadto koszt leczenia lekami przeciwskurczowymi miotropowymi był znacznie niższy niż w przypadku leków przeciwbólowych.

W 2006 r. Przyjęto kryteria rzymskie III, w których opisano zalecenia i kryteria diagnozy IBS:

1. Nawracający ból brzucha lub dyskomfort co najmniej 3 dni w miesiącu przez ostatnie 3 miesiące związane z dwoma lub więcej z następujących objawów:
• spadek po wypróżnieniu;
• występowanie związane ze zmianą częstotliwości stolca;
• zdarzenie związane ze zmianą kształtu krzesła.
2. Dodatkowe objawy to:
• nieprawidłowa częstotliwość stolca (mniej niż 3 razy w tygodniu lub więcej niż 3 razy dziennie);
• nieprawidłowa postać stolca (grudkowate / twarde stolce lub płynne / wodniste stolce);
• wysiłek podczas wypróżnień;
• nagląca potrzeba lub uczucie niepełnego opróżniania, wydzielania śluzu i wzdęć.

Leki przeciwskurczowe miotropowe skutecznie eliminują główne objawy IBS: ból brzucha, wzdęcia, przyczyniają się do normalizacji stolca. Podczas zatrzymywania zespołu bólowego, który występuje w IBS i kolce jelitowej, wykazano największą skuteczność miotropowego spazmolitycznego bromku pinaverii, dla którego wykazano obecność selektywnej aktywności skurczowej w stosunku do komórek mięśni gładkich przewodu pokarmowego. Bromek Pinavery blokuje kanały wapniowe komórek mięśni gładkich, zapewniając podwójny wynik: wysoką skuteczność w łagodzeniu skurczu i zmniejszanie nadwrażliwości trzewnej (zwiększona drażliwość) okrężnicy. Próg absorpcji leku opartego na bromku pinaverii nie przekracza 10%, więc ryzyko ekspozycji ogólnoustrojowej i działań niepożądanych jest minimalne.

Bromek Pinaveriya jest dobrze znany w leczeniu pacjentów z zespołem jelita drażliwego, ponieważ Ma wpływ na oba patogenetyczne powiązania zespołu: normalizuje zaburzenia ruchliwości okrężnicy i eliminuje nadwrażliwość trzewną. Szybko łagodzi ból spastyczny w chorobach jelit i eliminuje wszystkie główne objawy CPK - ból, wzdęcia, zaparcia i biegunkę.

Jakie leki leczyć zespół jelita drażliwego

Przed zażyciem leków z zespołu jelita drażliwego należy spróbować dostosować dietę i styl życia. Zespół jelita drażliwego jest naruszeniem stanu funkcjonalnego układu pokarmowego. Patologii towarzyszą silne objawy bólowe i odchylenia od procesu wypróżniania.

Organiczne zmiany w jelicie z IBS nie występują. W przypadku braku odpowiedniej terapii patologia staje się przewlekła i wywołuje szereg poważnych chorób. Leczenie IBS powinno być przeprowadzane kompleksowo i pod nadzorem specjalisty.

1. Przyczyny i objawy jelita drażliwego

IBS przejawia się w postaci naruszeń układu pokarmowego. Typowymi objawami różnych postaci patologii są ból i dyskomfort w jamie brzusznej (w ciężkich przypadkach może wystąpić kolka i skurcze). Zespołowi jelita drażliwego towarzyszy biegunka lub zaparcie (z nieklasyfikowalnym typem, zaparciem i naprzemienną biegunką). Zaostrzeniu choroby towarzyszy zgaga, odbijanie lub bóle o różnej lokalizacji. IBS w niektórych przypadkach wywołuje nieprawidłowości w stanie psycho-emocjonalnym (drażliwość, lęk, bezsenność).

Przyczyny zespołu jelita drażliwego:

• konsekwencje zakażenia przewodu pokarmowego;
• zaburzenia perystaltyki przewodu pokarmowego;
• predyspozycje genetyczne;
• dysbakterioza;
• zwiększona aktywność receptorów mięśni gładkich.

2. Kompleksowe leczenie

Terapia zespołu jelita drażliwego obejmuje kilka etapów. Po wykryciu IBS pacjentowi przepisywane są specjalne leki. Schemat leczenia zależy od formy i stadium patologii. Farmakoterapia musi być uzupełniona dietą. Po zabiegu pacjent musi podjąć środki zapobiegające zaostrzeniom IBS.

W przypadku braku zintegrowanego podejścia objawy choroby pojawią się po ekspozycji na którykolwiek z czynników prowokujących.

Połączona terapia IBS:

• leki (konieczne jest nie tylko wyeliminowanie objawów patologii, ale także poprawa stanu układu pokarmowego w celu zapobiegania nawrotom i powikłaniom);
• przestrzeganie diety i przejście do właściwego odżywiania (produkty nie powinny prowokować IBS i nie zaburzać przewodu pokarmowego);
• korekta stylu życia (właściwe planowanie schematu dziennego eliminuje szereg negatywnych czynników, które mogą powodować pogorszenie zespołu jelita drażliwego).

Lekarz ogólny określa niezbędne badania dla konkretnego pacjenta.

3. Leczenie lekami przeciwskurczowymi

IBS towarzyszą bolesne objawy. Aby ulżyć, możesz użyć leków z kategorii środków przeciwbólowych, ale leki przeciwskurczowe będą bardziej skuteczne. Takie leki bezpośrednio wpływają na ton gładkich mięśni. Po zażyciu leków przeciwskurczowych dochodzi nie tylko do złagodzenia bólu, ale także do poprawy stanu funkcjonalnego przewodu pokarmowego.

Przykłady leków przeciwskurczowych:

Leki przeciwbiegunkowe

Zespołowi jelita drażliwego może towarzyszyć biegunka lub zaparcie. W przypadku płynnego stolca istnieje ryzyko odwodnienia. Leki przeciwbiegunkowe normalizują perystaltykę jelit i mają działanie miotropowe. Duspatalina jest jednym z najskuteczniejszych środków na biegunkę. Lek dobrze radzi sobie z zadaniem łagodzenia głównych i dodatkowych objawów zespołu jelita drażliwego.

Inne środki zaradcze na biegunkę:

• Imodium (lek normalizuje stan funkcjonalny jelita);
• Loperamid (lek wpływa na zdolność skurczową mięśni gładkich);
• Smecta (środek działa na zasadzie enterosorbentów, z absorpcją produktów odpadowych i toksyn, masy kału są konsolidowane).

Środki przeczyszczające

W leczeniu IBS leki są pobierane z różnych grup. Wybór środka zależy od objawów. Działanie leków przeczyszczających ma na celu podrażnienie błon śluzowych przewodu pokarmowego, zmiękczenie kału i poprawę funkcji ewakuacyjnej jelita. Jeśli proces defekacji prowadzono przez dłuższy czas defektywnie, to w pierwszym dniu terapii objawy bólu mogą się nasilać. Ten niuans związany jest z mechanizmem działania leków. Gdy stolec zmięknie, stan pacjenta ustabilizuje się.

Środki przeczyszczające:

Antybiotyki

Preparaty z kategorii antybiotyków dla IBS są przepisywane tylko w przypadku zakaźnego charakteru patologii. Takie środki niszczą florę chorobotwórczą i poprawiają ogólny stan pacjenta z powodu złagodzenia objawów wzdęć i bólu.

Leki z tej grupy są wybierane indywidualnie. W większości przypadków leki są przepisywane z kategorii cefalosporyn, makrolidów i preparatów ampicylinowych.

Leki przeciwdepresyjne

Z psychogennym charakterem IBS, obowiązkowym etapem leczenia jest podawanie leków przeciwdepresyjnych. Głównym celem stosowania leków w tej kategorii jest normalizacja stanu emocjonalnego pacjenta. Leki przeciwdepresyjne mają złożony wpływ na organizm, eliminując bóle neuropatyczne i objawy drażliwego jelita.

Przykłady leków:

Probiotyki

Mikroflora jelitowa wpływa na stan funkcjonalny przewodu pokarmowego. Jego naruszenie staje się jedną z głównych przyczyn IBS. Aby przywrócić równowagę pożytecznych bakterii, stosuje się specjalne preparaty - probiotyki.

W zespole jelita drażliwego takie środki są przepisywane w okresie terapii podstawowej i w celu zapobiegania nawrotom patologii.

Probiotyki:

4. Dieta w trakcie leczenia

Korekta diety jest niezbędnym krokiem w leczeniu zespołu jelita drażliwego. Menu powstaje w zależności od formy patologii. Niektóre pokarmy muszą być zawarte w diecie z powodu biegunki i są zabronione, gdy są zaparcia. Oddzielne zasady dietetyczne są powszechne i powinny być przestrzegane niezależnie od rodzaju IBS.

Podstawowe zasady diety:

1. pokarmy, które mogą mieć negatywny wpływ na błony śluzowe przewodu pokarmowego (marynaty, ogórki konserwowe, tłuste i smażone potrawy, napoje gazowane, alkohol) są wyłączone z diety;
2. zaleca się spożywanie posiłków w małych porcjach, ale 5-6 razy dziennie (podstawą są zasady żywienia frakcyjnego);
3. pierwsze dania powinny być obecne w diecie przynajmniej raz dziennie (bulion, zupy);
4. ograniczenie zawartości tłuszczu roślinnego i zwierzęcego w menu (jeśli ta zasada nie jest przestrzegana, można nie tylko spowolnić tendencję do powrotu do zdrowia, ale także skrócić okres między nawrotami IBS);
5. przestrzeganie schematu picia (uzupełnianie organizmu płynem w organizmie pomoże normalizować pracę układu trawiennego i ustanowić akty wypróżniania);
6. mięso z niskotłuszczowych odmian powinno być obecne w diecie (podczas jego przygotowywania należy preferować metody gotowania, duszenia i gotowania na parze).

IBS to częsta choroba, która dotyka co piątą osobę na świecie.

Czy mogę przyjmować alkohol z zespołem jelita drażliwego?

Napoje alkoholowe mają negatywny wpływ na mikroflorę jelitową i powodują nadmierne powstawanie gazu. Nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko dysbiozy (ten stan jest jedną z głównych przyczyn IBS).

Napoje z tej kategorii z zespołem jelita drażliwego są absolutnie niemożliwe.

Dieta dla zespołu jelita drażliwego z zaparciami

Gdy IBS z zaparciami w menu powinny być obecne produkty, które mają właściwość przyspieszania procesu wypróżnień. Podstawą diety jest ogólna zasada dotycząca gotowania i diety. Dieta powinna zawierać produkty mleczne, warzywa gotowane na parze, chude mięso, suszone owoce i zboża (kasza gryczana, proso, kasza jajeczna). Owoce i jagody zaleca się wybierać spośród słodkich odmian. Chleb musi być pszenicą lub otrębami.

W przypadku zaparć zabronione są następujące produkty:

Dieta dla IBS z biegunką

W przypadku IBS z biegunką do podstawowych zasad odżywiania dodaje się dwie pozycje - naczynia powinny być spożywane na ciepło i poddawane minimalnej obróbce cieplnej. Hartowanie lepiej zastąpić metodę gotowania na parze. Produkty muszą być bogate w witaminy i składniki odżywcze, które są niezbędne nie tylko dla układu trawiennego, ale także dla całego organizmu.

Dozwolone jest spożywanie bulionów na bazie warzyw, sera przaśnego, galaretki jagodowej i owocowej, puree jabłkowego, chudego mięsa i ryb.

Gdy biegunka nie może jeść następujących produktów:

• dżem;
• miód;
• mocna herbata i kawa;
• makaron;
• mleko pełne;
• owoce bez obróbki cieplnej;
• bogate buliony;
• rośliny strączkowe;
• proso.

5. Psychoterapia

Pacjentom z IBS zaleca się zapobieganie negatywnemu wpływowi na układ nerwowy. Aby wzmocnić stan psycho-emocjonalny, można zastosować specjalne techniki. W niektórych przypadkach może być potrzebna złożona psychoterapia, która obejmuje przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, wizyty na sesjach hipnozy i inne procedury.

Techniki, które pomogą Ci nauczyć się unikać stresu:

• joga
• ćwiczenia oddechowe;
• medytacja;
• psychoanaliza;
• terapia poznawczo-behawioralna;
• relaks.

Czy stres wpływa na zespół jelita drażliwego?

Częste stresujące sytuacje należą do głównych przyczyn zespołu jelita drażliwego. Układ nerwowy jest bezpośrednio związany z pracą przewodu pokarmowego. Zakłócenie stanu psycho-emocjonalnego prowadzi nie tylko do funkcjonalnych, ale także organicznych odchyleń w stanie jelita.

6. codzienna rutyna

Powolne leczenie IBS może złego schematu dnia. Pacjent musi zapewnić swojemu organizmowi wystarczającą aktywność fizyczną. Siedzący tryb życia ma negatywny wpływ na układ trawienny. W niektórych przypadkach brak ćwiczeń może powodować regularne zaparcia. Aby temu zapobiec, zaleca się wykonywanie porannych ćwiczeń (zwłaszcza ćwiczeń „rower” i „nożyczki”).

Podstawowe zasady codziennej rutyny:

• na świeżym powietrzu zaleca się spędzać co najmniej godzinę dziennie;
• jedzenie jest spożywane w tym samym czasie;
• sen powinien zająć co najmniej osiem godzin dziennie;
• napięcie mięśni powinno być łagodzone raz dziennie (gimnastyka, joga);
• przez 2-3 godziny dziennie organizm potrzebuje odpoczynku.

7. Środki ludowe

Przepisy na medycynę alternatywną są dobrym dodatkiem do podstawowej terapii IBS. Środki ludowe nie mogą być stosowane jako główny sposób na wyeliminowanie patologii. Ziołowe składniki poprawiają proces trawienia, ale nie radzą sobie z niektórymi objawami zespołu jelita drażliwego (na przykład bólu, skurczów).

Przykłady środków ludowych:

• napar ze skórek granatu (połącz szklankę wrzącej wody i łyżkę kęsa, nalegaj na kilka godzin, przyjmuj raz dziennie przed posiłkami);
• kąpiel z igłami (można użyć 500 ml rosołu iglastego lub kilka kropli olejku eterycznego na standardowej kąpieli, sposób pomaga się zrelaksować i złagodzić stres);
• napar z nasion kopru (nasiona można zastąpić trawą, lekarstwo stosuje się na zaparcia, dwie łyżki kęsa są potrzebne na dwie szklanki wrzącej wody, zaleca się przyjmowanie leku w małych porcjach w ciągu dnia);
• Napar miętowy (zalać łyżeczkę surowców szklanką wrzącej wody, pozostawić na piętnaście minut, wziąć pół szklanki dwa lub trzy razy dziennie przed jedzeniem).

8. Niebezpieczeństwo samoleczenia

Zespół jelita drażliwego odnosi się do poważnych patologii. Leczenie powinno być przeprowadzane kompleksowo i pod nadzorem specjalisty. W niektórych przypadkach IBS może być prekursorem lub objawem niebezpiecznych chorób układu pokarmowego. Zwolnienie objawów nie wpłynie na procesy zapalne.

Konsekwencją samoleczenia mogą być niedrożność jelit i liczne przewlekłe choroby przewodu pokarmowego.

9. Prognoza

W przypadku IBS prognozy są w większości przypadków korzystne. Odpowiednia i terminowa terapia pozwala wyeliminować patologię i w pełni przywrócić pracę układu pokarmowego. Właściwe leczenie może wyeliminować ryzyko nawrotu. Prognozy zmieniają się, gdy ignorujesz objawy IBS lub samoleczenia. Zespół może objawiać się we wczesnych stadiach wielu poważnych patologii i maskować je. Postęp procesów patologicznych doprowadzi do długotrwałej terapii lub operacji.

Wybór leczenia IBS zależy od nasilenia objawów, cech osobowości pacjenta i dostępności leczenia.

10. Zapobieganie

Główną miarą profilaktyki IBS jest zdrowy styl życia. Niektóre zasady powinny być przestrzegane nie tylko w procesie leczenia patologii, ale także w celu zapobiegania powtarzającym się zaostrzeniom. Jeśli lekarz wydał indywidualne zalecenia, należy je przestrzegać.

Środki zapobiegawcze:

• przestrzeganie właściwego odżywiania (eliminacja alkoholu, tłustych i smażonych potraw, napojów gazowanych i kawy);
• zapewnienie organizmowi wystarczającej aktywności fizycznej (siedzący tryb życia może powodować nieprawidłowości funkcjonalne w układzie pokarmowym);
• terminowa diagnoza i leczenie objawów związanych z naruszeniem przewodu pokarmowego.

Jakie są leki na zespół jelita drażliwego i kiedy należy je przyjmować?

W większości przypadków leki do leczenia zespołu jelita drażliwego wybiera się na podstawie jego obrazu klinicznego. Głównym warunkiem skutecznego leczenia IBS jest skuteczna współpraca między pacjentem a lekarzem, modyfikacja stylu życia i diety. Tylko przy braku efektu tych środków pacjent musi rozpocząć przyjmowanie leków na zespół jelita drażliwego.

Grupy narkotykowe

Leki stosowane w IBS można podzielić na następujące grupy:

• środki antycholinergiczne;
• leki przeciwzapalne;
• leki przeciwdepresyjne;
• środki przeczyszczające, które zwiększają objętość mas kałowych;
• antagoniści receptora serotoninowego;
• aktywatory kanałów chlorkowych;
• agoniści cyklazy guanylowej;
• probiotyki.

Lekarstwo na zespół jelita drażliwego jest wybierane na podstawie obrazu klinicznego u pacjenta, to znaczy jest objawowe.

Najczęstsze środki zaradcze

Rozważ wskazania do leków z powyższych grup.

Leki przeciwcholinergiczne

Leki z tej grupy mają właściwości przeciwskurczowe, to znaczy tłumią skurcze mięśni gładkich jelita. Leki te pomagają złagodzić skurcze brzucha w zespole jelita drażliwego.

Dicyklomina (bentyl)

Lek ten bezpośrednio rozluźnia mięśnie gładkie jelit, nie wpływając na produkcję kwasu żołądkowego. Jego działanie rozpoczyna się 1-2 godziny po spożyciu i trwa do 4 godzin. Dicyklomina jest przyjmowana doustnie, z reguły 4 razy dziennie przed posiłkami iw nocy.

Aby zapobiec rozwojowi skutków ubocznych, lekarz może najpierw przepisać to narzędzie w małych ilościach, a następnie stopniowo zwiększać dawkę. Leki zobojętniające zmniejszają wchłanianie dicyklominy, więc nie można ich zażywać w tym samym czasie.

Jeśli zażywasz ten lek w leczeniu zespołu jelita drażliwego dość regularnie i przez długi czas, jeśli nagle przestaniesz go przyjmować, może wystąpić zespół odstawienia, który objawia się zawrotami głowy, poceniem się i wymiotami.

• zawroty głowy (40%);
• suchość w ustach (33%);
• niewyraźne widzenie (27%);
• senność (9%);
• nerwowość (6%);
• ogólna słabość (7%).

Rzadziej występują: rozdęcie brzucha, splątanie, porażenie akomodacyjne, majaczenie, zapalenie skóry, rumień, zmęczenie, omamy, bezsenność, niedyspozycja, kołatanie serca, wysypki, stany omdlenia.

Ten lek do leczenia zespołu jelita drażliwego nie może być stosowany jednocześnie z alkoholem.

Dicyklomina jest przeciwwskazana u:

• alergie na to lub inne leki przeciwcholinergiczne;
• jaskra z zamkniętym kątem;
• miastenia;
• masywne krwawienie;
• atonia jelitowa;
• toksyczny megakolon;
• niedrożność jelit;
• ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• refluksowe zapalenie przełyku.

Nie jest również stosowany u kobiet karmiących piersią iu dzieci poniżej 6 miesięcy.

• pacjenci z niewydolnością wątroby lub nerek;
• pacjenci z łagodnym przerostem gruczołu krokowego;
• ludzie z zastoinową niewydolnością serca;
• w przypadku częstoskurczu z powodu niewydolności serca lub nadczynności tarczycy, nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej serca, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, zwężenia zastawki dwudzielnej, uszkodzenia mózgu;
• z tachyarytmią.

Hyoscyamina

Ten lek jest stosowany w leczeniu problemów z przewodem pokarmowym, w tym zespołu jelita drażliwego, a także różnych chorób pęcherza moczowego. Hioscyjamina zmniejsza produkcję kwasu żołądkowego, spowalnia ruchliwość jelit, rozluźnia mięśnie gładkie w wielu narządach.

Weź ten lek powinien być ściśle przepisany przez lekarza. Tabletki szybko działające przyjmuje się 30-60 minut przed posiłkiem doustnie lub pod językiem w dawce 125-250 mcg co 4 godziny lub w razie potrzeby. Nie można przekroczyć dawki 1,5 mg na dobę (12 tabletek).

Kiedy tabletki o przedłużonym działaniu muszą przyjmować 375-750 mcg hioscyjaminy dwa razy dziennie. Nie można również przekroczyć dawki 1,5 mg na 24 godziny (4 tabletki o przedłużonym działaniu).

Efekty uboczne to:

• suche usta;
• zatrzymanie moczu;
• niewyraźne widzenie;
• tachykardia;
• rozszerzenie źrenic;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• utrata percepcji smaku;
• bóle głowy;
• nerwowość;
• senność;
• słabość;
• nudności;
• wymioty;
• zaparcie;
• rozdęcie brzucha i ból;
• biegunka;
• reakcje alergiczne itp.

Przyjmowanie hioscyaminy w leczeniu zespołu jelita drażliwego jest przeciwwskazane u pacjentów z alergią, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, miastenią, niedrożnością dróg moczowych, niedrożnością przewodu pokarmowego (na przykład zwężeniem odźwiernika), atonią jelit, niestabilną hemodynamiką podczas krwawienia, ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Leku nie można stosować u kobiet karmiących piersią.

• niewydolność nerek i wątroby;
• zastoinowa niewydolność serca;
• choroba wieńcowa serca;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• przepuklina przeponowa;
• refluksowe zapalenie przełyku;
• zwężenie zastawki dwudzielnej;
• Zespół Downa;
• neuropatia autonomiczna;
• nadczynność tarczycy;
• tachyarytmia.

Leki Protivopronosnye

Leki przeciwzapalne w leczeniu zespołu jelita drażliwego spowalniają przepływ pokarmu i zmniejszają produkcję soków trawiennych.

Lomotil (chlorowodorek difenoksylatu + atropina)

Ten lek złożony pomaga zmniejszyć częstość wypróżnień z biegunką, spowalniając ruchliwość jelit. Difenoksylan jest podobny do narkotycznych środków przeciwbólowych, ale działa głównie na jelita. Atropina należy do klasy leków antycholinergicznych, które również spowalniają ruchliwość jelit i zmniejszają wydzielanie soków trawiennych.

Dorośli z zespołem jelita drażliwego i biegunką są najpierw przepisywani, aby przyjmować Lomotil 2 tabletki 4 razy na dobę, a następnie stopniowo zmniejszać dawkę indywidualnie. W przypadku dzieci w wieku od 2 do 13 lat Lomotil jest przepisywany w postaci syropu w dawce obliczonej dla ich wagi. Najczęściej ulga biegunki występuje w ciągu pierwszych 48 godzin.

• niewyraźne widzenie;
• uspokojenie;
• nudności i wymioty;
• dyskomfort i ból brzucha;
• suche usta;
• zaostrzenie zapalenia trzustki;
• wzdęcia;
• zaparcie;
• utrata apetytu;
• senność;
• kołatanie serca;
• duszność;
• nerwowość i drażliwość.

Preparatu Lomotil nie należy podawać osobom z alergią na difenoksylat lub atropinę, żółtaczkę obturacyjną, niedrożność jelit, jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, miastenia, osłabiony układ mięśniowy jelit, biegunkę związaną z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego lub zakażeniem bakteryjnym.

Jest on stosowany z ostrożnością w przypadku niewydolności nerek i wątroby, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Loperamid

Jest to jeden z najczęściej stosowanych leków protivopronosnyh w leczeniu zespołu jelita drażliwego. Spowalnia perystaltykę i zmniejsza wodnistość stolca, łagodząc biegunkę.

U dorosłych z biegunką należy najpierw podać Loperamid 4 mg (2 tabletki) w dawce początkowej, a następnie 2 mg (1 tabletkę) po każdym płynnym stolcu. Nie należy przekraczać dawki 16 mg (8 tabletek) na dobę. U dzieci w wieku od 2 do 6 lat zaleca się stosowanie loperamidu w postaci syropu, lekarz dobiera dawkę na podstawie ciężkości choroby i masy ciała dziecka.

• alergie na loperamid;
• krwawa biegunka;
• bardzo wysoka temperatura ciała;
• biegunka zakaźna;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• zaparcie.

Nie mogą leczyć dzieci poniżej 2 lat.

Do niepożądanych reakcji na loperamid należą:

• wzdęcia;
• zaparcie;
• utrata apetytu;
• nudności;
• zawroty głowy;
• ból brzucha z nudnościami i wymiotami;
• wysypka skórna;
• senność;
• suche usta.

Leki przeciwdepresyjne

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mają działanie przeciwdepresyjne i przeciwbólowe w zespole jelita drażliwego, dlatego skutecznie eliminują objawy tej choroby.

Amitryptylina

To narzędzie zapewnia efekt znieczulający w jelicie w dawkach, które są niższe niż te potrzebne do działania przeciwdepresyjnego. Amitryptylina wydłuża również czas potrzebny na podróż żywności przez jelita, zmniejsza ból brzucha i częstotliwość stolca oraz poprawia ogólne samopoczucie. W przypadku zespołu jelita drażliwego amitryptylinę przyjmuje się w tabletkach w dawce 10-50 mg raz na dobę przed snem.

Lek ten jest przeciwwskazany w obecności alergii na niego, w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego, gdy jest leczony inhibitorami monoaminooksydazy w ciągu ostatnich 2 tygodni, z jaskrą, w wieku poniżej 12 lat.

Amitryptylinę należy stosować ostrożnie w obecności:

• choroby sercowo-naczyniowe;
• cukrzyca;
• niewydolność nerek i wątroby;
• zaburzenia czynności tarczycy;
• drgawki drgawkowe;
• łagodny rozrost gruczołu krokowego;
• zatrzymanie moczu;
• osłabienie perystaltyki.

Lek w leczeniu zespołu jelita drażliwego przenika do mleka matki, więc w momencie jego przyjęcia z karmienia piersią należy porzucić.

Działania niepożądane amitryptyliny mogą obejmować:

• zaparcie lub biegunka;
• nudności i wymioty;
• zmiany apetytu i wagi;
• częstsze oddawanie moczu;
• wysypka, świąd;
• obrzęk gruczołów mlecznych;
• zmniejszone libido i impotencja;
• zawroty głowy;
• słabość;
• wzrost temperatury.

W żadnym wypadku nie można jednocześnie przyjmować amitryptyliny i alkoholu.

Antybiotyki

Środki przeciwbakteryjne można stosować w leczeniu zespołu jelita drażliwego, aby zapobiec przerostowi bakterii jelitowych.

Rifaksymina

Jest to półsyntetyczny antybiotyk, który hamuje syntezę białek w bakteriach i ich wzrost. Rifaksymina jest najczęściej przepisywana na IBS w obecności biegunki. Z reguły stosuje się go w dawce 550 mg co 8 godzin przez 14 dni.

Rifaksymina jest przeciwwskazana w przypadku uczulenia na nią. Działania niepożądane obejmują wzdęcia, bóle głowy, tenesmus, bóle brzucha, nudności, zaparcia, gorączkę, wymioty, reakcje alergiczne, świąd, wysypkę.

Środki przeczyszczające, które zwiększają objętość mas kałowych

Preparaty te składają się z hydrofilowych polisacharydów i maszerujących celuloz, które pęcznieją w płynie jelitowym, tworząc żel, który ułatwia przechodzenie treści jelitowych i stymuluje perystaltykę. Mogą złagodzić objawy zaparcia i biegunki.

Metyloceluloza

Ten syntetyczny lek jest przewidziany dla zespołu jelita drażliwego, aby zapewnić łagodny efekt przeczyszczający. Weź 2 kapsułki do 6 razy dziennie, pamiętaj o wypiciu każdej dawki szklanką wody.

Metylocelulozy nie można stosować do:

• alergie na to;
• niedrożność jelit;
• objawy zapalenia wyrostka robaczkowego lub ostrego brzucha;
• obecność wrzodów w przewodzie pokarmowym;
• szczątki kałowe;
• dysfagia;
• krwawienie z odbytnicy.

Skutki uboczne tego leku obejmują wzdęcia, nadmierną aktywność jelit.

Nasiona babki

Preparaty z nasion babki stymulują stolce, tworząc ciecz podobną do żelu i promując perystaltykę. Są dostępne w postaci proszku lub granulek, które są w torebkach. Leki te przyjmuje się w dawce 2,5-7,5 gramów, rozcieńczonej w szklance wody, aż do osiągnięcia 30 gramów dziennie.

Przeciwwskazania obejmują alergie, niedrożność jelit, objawy zapalenia wyrostka robaczkowego lub ostrego brzucha, obecność owrzodzeń przewodu pokarmowego, blokadę kału, dysfagię i krwawienie z odbytu.

Skutki uboczne obejmują skurcze brzucha, wzdęcia i zaparcia.

Antagoniści receptorów serotoninowych

Z tej grupy leków na zespół jelita drażliwego stosuje się alosetron. Lek jest stosowany tylko u kobiet z IBS, objawia się ciężką biegunką i nie reaguje na standardowe leczenie.

Po pierwsze, 0,5 mg doustnie przepisuje się co 12 godzin przez 4 tygodnie, a następnie, pod warunkiem, że jest dobrze tolerowane, dawkę zwiększa się do 1 mg co 12 godzin.

Lek jest przeciwwskazany w obecności:

• alergie;
• krwawienie z odbytu;
• zaparcie;
• niedokrwienne zapalenie jelita grubego;
• niedrożność jelit;
• perforacja jelit;
• Choroba Crohna;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• ciężka niewydolność wątroby.

• zaparcie;
• ból brzucha;
• nudności;
• bóle głowy;
• zmęczenie;
• zapalenie żołądka i jelit;
• zwichnięcie jelita;
• wzdęcia;
• hemoroidy;
• infekcje dróg moczowych;
• niedokrwienne zapalenie jelita grubego;
• niepokój;
• ból kości.

Aktywatory kanałów chlorkowych

Leki zwiększają ilość płynu w jelicie, co stymuluje jego opróżnianie. Są przepisywane na IBS z zaparciami.

Lubiprostone

Lek jest stosowany w zespole jelita drażliwego z zaparciami tylko u kobiet powyżej 18 roku życia. Lubiproston jest przepisywany w dawce 8 μg doustnie co 8 godzin.

Jest przeciwwskazany w alergiach i mechanicznej niedrożności jelit. Działania niepożądane obejmują nudności, wymioty, biegunkę, obrzęk, dyskomfort w klatce piersiowej, zmęczenie, zawroty głowy, wzdęcia, niestrawność, suchość w ustach i ból brzucha.

Agoniści cyklazy guanylowej

Leki zwiększają wydzielanie płynu do światła jelita i przyspieszają przepływ pokarmu.

Linaklotyd

Stosowany w leczeniu zespołu jelita drażliwego z zaparciami u dorosłych, pomaga zwiększyć zawartość jelit poprzez zwiększenie wydzielania płynów. Ułatwia to przejście zawartości przez jelita, a także zmniejsza ból i dyskomfort w jamie brzusznej.

Linactotis przyjmuje się w dawce 290 mcg 1 raz dziennie na pusty żołądek 30 minut przed pierwszym posiłkiem.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku uczulenia na niego, u dzieci w wieku poniżej 6 lat, mechanicznej niedrożności jelit. Starsze dzieci (w wieku od 6 do 17 lat) powinny również powstrzymać się od stosowania Linaclotide, ponieważ nie ma wystarczających informacji na temat jego bezpieczeństwa.

Działania niepożądane obejmują biegunkę, ból brzucha, wzdęcia, bóle głowy, wirusowe zapalenie żołądka i jelit, zapalenie zatok, nietrzymanie stolca, zmęczenie, wymioty.

Probiotyki

Są to produkty, które zawierają tak zwane przyjazne bakterie, przywracające naturalną równowagę mikroflory jelitowej. Niektórzy pacjenci zauważają, że regularne stosowanie probiotyków pomaga złagodzić objawy IBS, ale te stwierdzenia nie mają dowodów naukowych.

Jeśli osoba z zespołem jelita drażliwego zdecyduje się na probiotyki, należy je leczyć przez co najmniej 4 tygodnie.

Enterohermine

Ten preparat składa się z zarodników mikroorganizmu Bacillus clausii, który jest częścią normalnej mikroflory jelitowej, więc może być przydatny w jego regeneracji. Z reguły Enterosermine przyjmuje się doustnie na 1 butelkę 2-3 razy dziennie.

Przeciwwskazania obejmują alergie na lek, dzieci do 1 miesiąca. W leczeniu działań niepożądanych Enterohermine rzadko rozwijają się, możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznych - pokrzywka i wysypka skórna.

Leczenie środków ludowych i diety

Zaleca się leczenie zespołu jelita drażliwego lekami w połączeniu z terapią środkami ludowymi i dietą.

Dieta jest wybierana na podstawie dominujących objawów. Pacjent musi prowadzić dziennik i oznaczać używane w nim produkty, rejestrować objawy choroby. Pomoże to w obliczeniu pokarmu, który wywołuje pogorszenie IBS, aby tego uniknąć.

Jeśli IBS łączy się z zaparciami, może pomóc zwiększenie objętości rozpuszczalnego błonnika w owocach, warzywach korzeniowych (marchew, ziemniaki), owsie, jęczmieniu i życie. Natomiast biegunka lepiej spożywać pokarmy bogate w błonnik nierozpuszczalny - całe ziarna, otręby, orzechy i nasiona.

Jeśli pacjent obawia się ciągłego wzdęcia, można mu pomóc, ograniczając stosowanie produktów zawierających oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliole. Substancje te są szybko absorbowane w jelicie, czemu towarzyszy uwalnianie dużych ilości gazów. Produkty te obejmują zwykłą, liściową, chińską, kalafiorową i brukselkę, brokuły, groch, ciecierzycę, soczewicę, fasolę.

Często pacjenci dają pierwszeństwo środkom ludowym na zespół jelita drażliwego. Można to zrobić, ale najpierw trzeba skonsultować się z lekarzem, ponieważ niektóre składniki stosowane w tym leczeniu mogą wchodzić w interakcje z lekami przyjmowanymi przez osobę.

• Przy częstych skurczach w żołądku pomaga wlew mięty pieprzowej. Aby go przygotować, 2 łyżki suszonych liści wylewa się szklanką wrzącej wody i pozostawia na 20 minut. Infuzję można stosować zamiast herbaty.
• Kiedy wzdęcia mogą pomóc w infuzji kopru. Do jego przygotowania łyżkę nasion ziół lub kopru należy wypełnić 500 ml wrzącej wody i podawać przez 2 godziny. Pij 100-150 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Kiedy biegunka jest czasami stosowana wlew ze skórek granatu. Łyżka suchych skorup zalać 250 ml wrzącej wody i zaparzać aż do uzyskania różu. Należy spożywać na raz.
• Kiedy zaparcia mogą pomóc nasionom babki lancetowatej. Aby to zrobić, 2 deserowe łyżki nasion należy namoczyć w 100 ml wody przez 30 minut, po czym należy je zjeść.

Ponadto ćwiczenia są przydatne dla pacjentów z IBS - pomagają złagodzić depresję i stres, stymulują normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego.

Zespół jelita drażliwego jest częstą chorobą. Taka diagnoza jest podejmowana, jeśli nie można wykryć innych przyczyn istniejących objawów zaburzeń trawienia. Przed rozpoczęciem leczenia zespołu jelita drażliwego lekami należy spróbować wyeliminować jego objawy za pomocą diety i ćwiczeń.