Przyczyny i leczenie kolki z skurczem woreczka żółciowego

Skurcz woreczka żółciowego powoduje kolkę żółciową. Dzieje się tak nagle, a pacjent doświadcza silnego ataku bólu w prawym nadbrzuszu.

Taki zespół bólowy może być spowodowany zablokowaniem dróg żółciowych przez kamień powstały w przebiegu choroby kamicy żółciowej. Gdy przewód żółciowy jest zablokowany, ciśnienie wewnątrz pęcherza wzrasta, co powoduje silny skurcz odruchowy, któremu towarzyszy ostry, intensywny ból. Aby zrozumieć przyczyny i mechanizmy tej choroby, porozmawiajmy najpierw o strukturze pęcherzyka żółciowego i jego przewodach.

Co to jest woreczek żółciowy i drogi żółciowe?

Woreczek żółciowy jest rezerwuarem akumulacji żółci wydzielanej przez wątrobę.

Przez swój kształt przypomina gruszkę, która jest przymocowana do dolnego wzdłużnego rowka wątrobowego po prawej stronie. Objętość tej wnęki dla osoby dorosłej wynosi około 70 mililitrów. Wewnątrz ten narząd wewnętrzny jest wyłożony poprzecznymi i spiralnymi włóknami mięśniowymi.

Woreczek żółciowy składa się z następujących głównych części:

Gdy po pewnym czasie pokarm dostanie się do przewodu pokarmowego, narząd ten wypycha część żółci do dwunastnicy przez tzw. Zwieracze Oddiego zlokalizowane w drogach żółciowych.

Przewody żółciowe (innymi słowy, drogi żółciowe) zaczynają się od wątroby, gdzie wytwarzana jest żółć. Istnieją dwa takie kanały - prawy i lewy, każdy około dwóch centymetrów długości. Następnie oba kanały łączą się w jeden przewód wątrobowy o długości trzech centymetrów. Kanał ten przechodzi do pęcherzyka żółciowego, tworząc jednocześnie inną ścieżkę, która jest nazywana wspólną. Długość wspólnego przewodu żółciowego wynosi od pięciu do sześciu centymetrów, a przewody cztero- i dwunastocentymetrowe są znane medycynie.

Główną funkcją przewodu żółciowego wspólnego jest dostarczanie żółci do dwunastnicy.

W pobliżu tego organu przewód jest silnie zwężony, w wyniku czego pojawia się wąski przesmyk. W tym wąskim miejscu z reguły występuje blokada, która wywołuje odruchowy skurcz. Znajomość położenia woreczka żółciowego i jego przewodów w organizmie pomoże określić źródło bólu i podjąć odpowiednie środki.

Dlaczego występuje kolka żółciowa?

Główni powody, które powodują taką kolkę, mówią eksperci:

1. kamienie żółciowe;
2. upośledzona ruchliwość tego narządu i jego przewodów (dyskineza);
3. wrodzone anomalie światła przewodów żółciowych (bardzo zawężone);
4. zakłócenie zwieracza Oddiego;
5. bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) w ostrej postaci;
6. zakłócenie normalnego działania woreczka żółciowego;
7. giardiasis wątroby.

Rzadziej przyczyną takich bólów mogą być:

• zaostrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego;
• zapalenie jelita grubego (zapalenie jelita grubego);
• choroby wrzodowe.

Każda patologia ludzkiego ciała ma swoje przyczyny. Kolka występuje najczęściej w wyniku stresu, niewłaściwej diety i diety, palenia tytoniu, nadużywania alkoholu itp.

Mechanizm występowania takiego bólu jest bardzo trudny i nie jest jeszcze w pełni zrozumiały. Jednak główne punkty są mniej lub bardziej jasne.

W większości przypadków występowanie kolki żółciowej jest związane z naruszeniem przepływu żółci z powodu zablokowania przewodu żółciowego, skurczu samego przewodu, dużego kamienia, który spadł do szyi pęcherza, naruszeniem jego ruchliwości i tak dalej.

Intensywność zespołu bólowego jest bezpośrednio związana z miejscem lokalizacji takiego skurczu. Łagodny ból jest charakterystyczny dla obszaru przewodu żółciowego szyjki macicy (gdzie jest połączony z ciałem pęcherza moczowego). Ostra natura bólu powoduje zablokowanie dróg żółciowych.

Skurcze zwieracza Oddiego często wywołują stres, nadmierne ćwiczenia, nieregularne posiłki (np. Przedłużony post, który jest następnie zastępowany przez przejadanie się) i nadużywanie alkoholu.

Kiedy kamień żółciowy dostaje się do przewodu, natychmiast pojawia się skurcz, który gwałtownie ogranicza dopływ krwi do tego obszaru. Pojawił się korek, który częściowo lub całkowicie zakłóca przewód żółciowy, działki powyżej zacieru zaczynają się rozciągać, a kurczliwość kanału gwałtownie wzrasta, próbując dalej popychać przeszkodę za wszelką cenę. Ostry ból jest wynikiem tych procesów. Trudności z odpadami żółci powodują zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie) ścian pęcherzyka żółciowego, a także mogą powodować zakażenie.

Główne objawy

Należy powiedzieć, że zewnętrzne znaki nie pojawiają się natychmiast. Z reguły woreczek żółciowy „toleruje” takie kpiny z siebie przez dość długi czas, takie jak niewłaściwe i nieregularne odżywianie, a także siedzący tryb życia, w którym żółć zaczyna się w niej stagnować.

Z reguły wszystko zaczyna się od dyskinezy (zaburzeń ruchliwości) tego narządu. Następnie żółć zaczyna się stagnować, pojawia się stan zapalny i powstaje sprzyjające środowisko do tworzenia kamieni. Stopniowo wytrącane składniki żółci sklejają się ze sobą, wielkość kamieni rośnie i stają się wystarczająco duże, aby spowodować niedrożność dróg żółciowych. W rezultacie - ostry skurcz i kolka żółciowa.

Jeśli bóle o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu przechodzą okresy, okresowo odnawiają się, mają charakter skurczowy i trwają długo (około 30 minut) - są to objawy dysfunkcji zwieracza Oddiego.

Do najczęstszych objawów kolki żółciowej należą następujące objawy:

Objawy skurczu odruchowego

Z reguły skurcz jest nagłym zdarzeniem. Najczęściej dzieje się to wieczorem lub w nocy, po obfitym późnym obiedzie. W obszarze prawej hipochondrium wybucha ostry ból. Przy kolce o charakterze pęcherzyka żółciowego zespół bólowy może napromieniować obszar prawej łopatki i obojczyka, a jeśli kolka jest żółciowa (zlokalizowana w przewodach), bóle pokrywają obszar zarówno hipochondrii, jak i wznoszą się do łopatek (tak zwany ból „opryszczki”). W tym samym czasie brzuch jest obrzmiały, bolesne uczucie pojawia się, gdy znajduje się woreczek żółciowy.

Specjalista, badając ten obszar, jest w stanie obmacać bolesną i gęstą kulę (czasami - rozmiar gęsiego jaja) w prawym hipochondrium. Jednocześnie pacjent odczuwa silny dyskomfort - bolesny obszar wydaje się pękać. Wydaje się, że ci pacjenci mówią, że są zaostrzeni ciasnym pasem, który naprawdę chcę rozpiąć, szybko wdychać i pochylić się do przodu. Objawy te zwykle dotyczą kamicy żółciowej.

Jeśli mówimy o giardiozie lub dyskinezie, w tych przypadkach objawy są bardziej zamazane, natężenie bólu jest umiarkowane, tolerowane.

Najgorszy przypadek polega na tym, że pacjent cierpi na współistniejącą chorobę układu sercowo-naczyniowego (na przykład dusznicę bolesną). W takich przypadkach ból występuje w okolicy serca, a stan mięśnia sercowego znacznie się pogarsza, co negatywnie wpływa na dobrostan człowieka i pogarsza chorobę.

Inne objawy skurczu odruchowego obejmują:

• nudności;
• zwiększone wydzielanie śliny (najbardziej charakterystyczne dla giardiozy wątroby);
• wymioty, w których występuje żółć (choroba kamicy żółciowej);
• gorączka i dreszcze (objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego i zastoju żółci);
• uczucie goryczy w ustach.

W przypadku typu choledochaeal kolki, który występuje na tle kamieni w woreczku żółciowym, zespół bólowy może trwać do sześciu godzin (czasami dłużej) i towarzyszyć mu żółtaczka.

Bóle w zapaleniu pęcherzyka żółciowego z bezsennością charakteryzują się nagłym początkiem, ostrym charakterem ze stopniowym osłabieniem i przejściem do postaci stałej.

Głównymi objawami takiej kolki są:

• nieznaczny wzrost temperatury (37,2 stopni lub nieco więcej, choć może nie być tak);
• napięcie mięśniowe w prawym nadbrzuszu;
• słaba palpacja zwiększa ból;
• poziom ESR we krwi i leukocytów wzrasta.

Jeśli ból jest spowodowany zapaleniem przewodów, objawy są następujące:

• zespół bólowy w prawym nadbrzuszu;
• podwyższona temperatura;
• żółtość twardówki i skóry.

W ciężkich przypadkach dodaj:

• wzdęcia;
• zamieszanie;
• krótkie omdlenie z powodu silnego bólu;
• ciśnienie krwi spada;
• odchody stają się jaśniejsze w kolorze (od żółto-zielonej do szarej gliny);
• mocz ciemnieje i staje się podobny do koloru piwa.

W przypadku ostrego zapalenia dróg żółciowych lub zapalenia pęcherzyka żółciowego wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.

W takich przypadkach często konieczne jest uciekanie się do cholecystektomii, operacji polegającej na chirurgicznym usunięciu pęcherzyka żółciowego z całą jego zawartością, podczas której drogi żółciowe są również czyszczone, jeśli to konieczne.

Leczenie bólu w przypadku skurczu woreczka żółciowego

Nie czekając na przybycie karetki, możesz spróbować złagodzić stan pacjenta. Ciepła relaksująca kąpiel pomaga usunąć skurcz, po czym konieczne jest nałożenie podkładki grzewczej z lodem na bolesny obszar. Surowo zabrania się stosowania termoforu w przypadku takich skurczów!

Nie jedz ani nie pij z taką kolką. Musisz oddychać płytko, ponieważ głęboki oddech powoduje zwiększony ból. Pamiętaj, że stosowanie leków żółciopędnych w tej chwili nie tylko przyniesie ulgę, ale może nawet wywołać ruch kamieni żółciowych i pęknięcie skorupy narządu lub jego przewodów, a to znacznie zwiększa ryzyko śmierci.

Pacjent musi zdjąć lub poluzować ciasne ubranie (na przykład odpiąć kołnierz, zdjąć pasek, odpiąć guziki itd.). Połóż pacjenta po prawej stronie i pozwól mu się zrelaksować jak najwięcej. Jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań, przez pewien czas ból pomaga zmniejszyć tabletkę nitrogliceryny umieszczoną pod językiem.

Jeśli ten lek jest przeciwwskazany dla pacjenta - możesz użyć środków „Holagol” w postaci czerwonych kropli. Dwie lub pięć kropli należy spuścić na kawałek rafinowanego cukru i powoli pozwolić na rozpuszczenie. Pomaga także w łagodzeniu bólu. Taki efekt mają takie substancje jak mentol lub walidol, w związku z którymi pacjent może otrzymać gumę miętową lub cukierek mentolowy (można - z miętą). Oczywiście takie „leki” nie są w stanie powstrzymać bólu. Ale złagodzić ogólny stan - całkiem.

Charakter kurczowy jest dobrze leczony lekami przeciwskurczowymi, jak również silnymi środkami przeciwbólowymi. Najbardziej znane leki przeciwskurczowe obejmują: No-shpa, Duspatalin, Papaverin i Drotaverin. Dobrze łagodzą skurcze mięśni gładkich narządów wewnętrznych.

Ponadto skuteczne leki do leczenia i łączone leki, które obejmują zarówno środki przeciwbólowe, jak i przeciwskurczowe (na przykład Spazgan lub Braal).

Przed wypiciem konkretnego leku należy przeczytać instrukcje dotyczące przeciwwskazań i prawidłowego dawkowania.

Jeśli kolka nie ustępuje przez długi czas, a jej intensywność wraz z innymi objawami wzrasta, należy natychmiast zadzwonić po karetkę lub udać się do placówki medycznej na własną rękę (lepiej udać się na zabieg natychmiast). Opóźnienie może często prowadzić do najcięższych i nieprzewidywalnych konsekwencji, a leczenie może być chirurgiczne.

Ból spowodowany dyskinezą dróg żółciowych z reguły znika sam i bez konsekwencji i nie wymaga specjalnego traktowania. Jeśli jednak w ogóle masz takie bóle, jest to sygnał, że nadszedł czas, aby szukać pomocy medycznej. Pamiętaj: im szybciej lekarz ustali Twój problem - tym łatwiej i szybciej go wyeliminujesz.

To wykwalifikowany specjalista wyznaczy wszystkie niezbędne badania instrumentalne (przede wszystkim badanie ultrasonograficzne), a także zaplanuje wykonanie niezbędnych testów, które razem umożliwią postawienie prawidłowej diagnozy i zalecą skuteczne leczenie.

Ignoruj ​​kolkę żółciową, jak również samoleczenie, w żadnym wypadku nie jest to możliwe! Jeśli twoje zdrowie jest ci drogie (aw niektórych przypadkach - życie) - nie bądź leniwy i odwiedź specjalistę. Zaniedbana postać choroby kamicy żółciowej, jak również ostry lub ostry zapalenie pęcherzyka żółciowego, w większości przypadków nie jest leczona metodami zachowawczymi i cały pęcherzyk żółciowy musi zostać usunięty.

Oczywiście życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego nie kończy się, ale będzie wiązało się z bardzo poważnymi ograniczeniami. Więc lepiej nie mówić o tym.

I pamiętajcie: właściwa i regularna dieta, odrzucenie złych nawyków i aktywny tryb życia to najlepszy sposób zapobiegania nie tylko chorobom dróg żółciowych i trawiennych, ale także kluczowi do dobrego zdrowia i dobrego samopoczucia. Rzuć palenie, nie nadużywaj alkoholu, nie jedz dużo fast foodów, tłustych, smażonych i pikantnych, uprawiaj sport lub gimnastykę - a choroba będzie dla ciebie niczym więcej, jak tylko odległymi horrorami opowiadanymi przez kogo i dlaczego.

Jeśli choroba nadal przeniknęła do twojego ciała - nie ma powodu do paniki. Współczesna medycyna ma cały kompleks metod medycznych i innych zachowawczych, które we wczesnych stadiach są w stanie skutecznie i skutecznie radzić sobie z chorobami pęcherzyka żółciowego. Terminowa wizyta u lekarza to pierwszy krok do szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia!

Skurcz woreczka żółciowego

W przypadku zaburzeń układu trawiennego w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach, często występuje kolka żółciowa.

Ten stan objawia się dyskomfortem w postaci bólu. Przyczynami mogą być skurcze mięśni lub powstawanie kamieni z późniejszymi zachodzącymi na siebie kanałami.

Stan patologiczny bez powstawania kamieni najczęściej rozwija się na tle niewłaściwej diety, gwałtownych wzrostów fizycznych i psychicznych oraz innych anomalii.

Aby dowiedzieć się, jak rozwiązać ten problem, ważne jest, aby zrozumieć, jaki jest skurcz woreczka żółciowego, objawy i przyczyny jego powstawania, jakie są metody leczenia i środki zapobiegawcze.

Struktura narządu i przewodów

Wątroba wydziela żółć, która dostaje się do pęcherzyka żółciowego, całkowicie wypełniając narząd. Gdy pokarm dostaje się do żołądka, żółć jest uwalniana z jamy pęcherza, kierując się do dwunastnicy.

Kształt bańki przypomina gruszkę. Organ jest przymocowany do prawego płata wątroby w prawym nadbrzuszu.

Wewnętrzna powierzchnia ciała składa się z tkanki mięśniowej, która kurczy się, promuje żółć wzdłuż przewodów.

Pochodzenie dróg żółciowych pochodzi z wątroby. Oba kanały są połączone w jeden kanał, łącząc się z woreczkiem żółciowym, tworząc wspólny przewód.

Głównym zadaniem wspólnego przewodu jest transport żółci do jamy dwunastnicy.

Na styku z organem znajduje się cienki przesmyk w postaci zwężenia kanału. W tym obszarze zawsze występuje blokada kanału z różnymi nagromadzeniami śluzu, kamieniem i innymi formacjami stałymi.

Powody

Jednym z najczęstszych powodów występowania skurczu woreczka żółciowego jest zapalenie, zakażenie, inwazje robaków, niezdrowa dieta i niestabilny stan psycho-emocjonalny.

Szczególną uwagę należy zwrócić na procesy patologiczne w wątrobie, prowadzące do naruszeń tworzenia żółci, która jest niezbędna dla układu pokarmowego.

Zakażenia pasożytnicze, infekcje wirusowe, stosowanie napojów alkoholowych komplikują ten proces.

Wszystko to ma negatywny wpływ na woreczek żółciowy, obejmujący drogi żółciowe, tkankę mięśniową i zwieracz w procesie patologicznym.

Ruchliwość jest osłabiona, następuje wzrost tonu. W rezultacie wzrasta poziom ciśnienia żółci, któremu towarzyszą skurcze konwulsyjne.

Dlaczego ten proces występuje:

• Patologiczne i nieprawidłowe zmiany w rozwoju przewodów żółciowych;
• Uszkodzenie wątroby z chorobami pasożytniczymi i zakaźnymi;
• Zakłócenie zwieraczy;
• Choroby charakteryzujące się dysfunkcją dróg żółciowych lub dyskinezą;
• Emocjonalne przeciążenie;
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas zaostrzenia;
• Tworzenie kamieni w chorobie kamicy żółciowej;
• Wyczerpujące diety lub nadmierne spożycie żywności;
• Siedzący tryb życia.

Nagle pojawia się skurcz woreczka żółciowego, ale proces przetwarzania danych zachodzi na tle długotrwałych zmian w organizmie. Czasami dzieje się tak z powodu wytrącania się kryształów z roztworu.

Kamienie powstaje z powodu niewłaściwego i niezrównoważonego odżywiania. Dużą rolę w tym procesie odgrywa dziedziczność i predyspozycje genetyczne, zaburzenia hormonalne pacjenta.

Początkowo gromadzą się małe cząstki w postaci piasku, a następnie stopniowo pojawiają się nowe formacje w postaci soli.

Konkrecje mogą tworzyć zjawisko zastoju, które będzie zakłócać normalny przepływ żółci. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia.

Tkanki mięśniowe zaczynają się kurczyć losowo, pacjent odczuwa ból. Zjawiska te dotyczą zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamienia.

Znaki

Chorobie towarzyszy szereg nieprzyjemnych objawów. Pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort w prawym nadbrzuszu.

Wielu pacjentów zauważa, że ​​mają ukłucia w prawej górnej jamie brzusznej. Kiedy przewód jest zwężony, pojawia się tępy ból, a kiedy kamienie się poruszają, odczuwany jest pchnięcie i ostry ból.

Jakie inne objawy choroby mogą wystąpić:

• Ciężkość i dyskomfort po prawej stronie jamy brzusznej;
• Bolesne odczucia to skurcze manifestacje;
• Usta mają gorzki smak i nieprzyjemny zapach;
• Często objawy uzupełnia obfite ślinienie się.

Dzięki odpowiedniej i zrównoważonej diecie pacjenci mogą czuć się tolerowani.

Każde naruszenie specjalnej diety lub jej całkowita nieobecność pociąga za sobą nieprzyjemne konsekwencje w postaci bólu w prawym nadbrzuszu, nudności, wymiotowania, wzdęć, gorzkiego smaku w ustach i naruszenia krzesła w postaci zaparcia.

Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego stało się przewlekłe, może manifestować się do 6 razy w roku, czasem więcej. Choroba objawia się bólami napadowymi i kolką. Jak rozpoznać kolkę:

• W jamie brzusznej po prawej stronie łuku występuje mrowienie. Można je podawać na ramię lub łopatkę.
• Występuje niewielki wzrost temperatury ciała;
• Ręce drżą;
• Wzrasta tętno;
• Zwiększona potliwość;
• Skóra staje się blada;
• Pojawiają się oznaki nudności i kneblowania.

Kiedy tworzenie się kamienia zawsze charakteryzuje się długim kursem skurczów. Złagodzić ten stan jest możliwy przy wymiotach.

Z tych powodów wielu pacjentów powoduje to celowo. W tym czasie pacjent ma obniżone ciśnienie krwi, tętno przyspiesza.

W niektórych przypadkach żółknięcie skóry i twardówki oczu. Masy kałowe nabierają gliniastej konsystencji, mocz staje się ciemny.

Metody diagnostyczne

W przypadku wystąpienia pierwszych objawów choroby pacjent nie powinien odkładać wizyty u lekarza.

Doświadczony lekarz skonsultuje się, uważnie zbadaj pacjenta wzrokowo.

Gastroenterolog jest w stanie prawidłowo odróżnić kolkę wątrobową od skurczu. Dodatkowo przypisana diagnostyka instrumentalna.

W tym celu cały układ żółciowy jest szczegółowo badany za pomocą ultradźwięków (ultradźwięków). Przepisano również radiografię i cholecystografię.

Testy diagnostyczne opierają się na trzech znakach:

• Pojawienie się napadowego bólu związanego z kolką żółciową;
• Wykrywanie kamieni za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych;
• Prowadzenie wykrywania dwunastnicy do wykrywania kryształów o specjalnym składzie chemicznym.

W celu przeprowadzenia bardziej szczegółowych badań przypisuje się badania laboratoryjne:

• Biochemiczne badanie krwi;
• Analiza żółci;
• Copogram.

Zgodnie z wynikami testów i diagnostyki instrumentalnej lekarz ustala dokładną diagnozę i zaleca prawidłowe leczenie.

Leczenie

Po przeprowadzeniu pełnego badania pacjenta przypisywana jest metoda terapii. Opiera się na leczeniu, ale ta metoda jest skuteczna tylko na początkowym etapie stanu patologicznego.

W ciężkich postaciach choroby może pomóc tylko interwencja chirurgiczna.

Zasady terapii

W przypadku pełnej terapii stan pacjenta jest dokładnie oceniany, rozpoczyna się właściwe i konsekwentne leczenie.

Zawiera szereg ważnych zasad:

• Jeśli zdiagnozowano chorobę kamicy żółciowej, wszystkie metody leczenia mają na celu eliminację kamieni. W tym celu należy zastosować kurs terapii farmakologicznej, który jest skuteczny w początkowych stadiach choroby. W ciężkich postaciach choroby zalecana jest interwencja chirurgiczna. Istnieje terapia laserowa, która skutecznie niszczy powstawanie kamieni.
• Wykrycie zapalenia pęcherzyka żółciowego w postaci ostrej lub przewlekłej leczy się lekami przeciwbakteryjnymi. Zatrzymują proces zapalny i eliminują patogeny.
• Przy silnym i wyraźnym bólu przepisywany jest kurs leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych.
• W przypadku braku formacji kamieni przyczyny mogą polegać na zastoju na glebie grubej żółci. Leki cholesterolowe radzą sobie z tym problemem.

Dlatego konieczne jest wcześniejsze skontaktowanie się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn dyskomfortu i ostrego bólu.

Od tego zależeć będą metody wybranej terapii.

Leki

Każda grupa leków ma określoną rolę i funkcję. Leki mogą być stosowane jako samodzielne leki oraz w połączeniu z innymi lekami.

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne:

Blokery kanału wapniowego:

Preparaty zawierające enzymy i anty-enzymy:

Przepisano również nitroglicerynę, Metacin, Buscopan.

W celu poprawy ogólnego stanu pacjenta stosuje się leki przeciwskurczowe i nie narkotyczne środki przeciwbólowe.

Ta grupa leków nie eliminuje samej przyczyny rozwoju skurczu, tylko zatrzymuje nieprzyjemne objawy w celu poprawy stanu pacjenta.

W tym celu stosuje się specjalny tryb leczenia choroby w celu normalizacji składnika funkcjonalnego, który wynosi 2-3 miesiące.

Środki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe są stosowane do normalizacji ruchliwości mięśni gładkich narządów wewnętrznych.

Efekt terapeutyczny jest spowodowany zmniejszeniem napięcia mięśni, układu moczowego i dróg żółciowych. Dodatkowo zatrzymują ból występujący na tle napadów.

Odbiór środków przeciwskurczowych odbywa się w sytuacjach awaryjnych, w przypadku zaburzeń czynnościowych, stanów patologicznych. Są przyjmowane na takie choroby:

• Zapalenie trzustki;
• Zapalenie cholewki;
• Zaburzenia czynności dróg żółciowych;
• Zespół jelita drażliwego;
• Kolka żółciowa i jelitowa.

Często są przyjmowane ze skurczem po jedzeniu, ze wstrząsami nerwowymi i psychicznymi, nadmiernym wysiłkiem, stresem.

Aby to zrobić, weź No-shpu, Spazmol, Drotaverin, Spazmonet, Duspatolin. Zgłoszone leki są dostępne w postaci tabletek, zawiesin, roztworów do wstrzykiwań.

W tej grupie znajdują się leki oparte na naturalnych składnikach.

Są dostępne w postaci syropów, są stosowane w leczeniu dzieci w wieku szkolnym. Głównymi przyczynami rozwoju zmian reaktywnych w tym wieku mogą być lamblia.

Dieta

Z każdą metodą leczenia jednym z warunków wstępnych jest stałe przestrzeganie specjalnej diety.

Racjonalne menu wybierane jest indywidualnie przez gastroenterologa lub dietetyka.

Celem diety jest zapobieganie powstawaniu kamieni i jedzeniu z efektem żółciopędnym w celu skutecznego upłynnienia żółci.

W tym celu tryb dnia i moc muszą być ustawione. Posiłki powinny być częste, objętość porcji jest mała.

Pamiętaj o przestrzeganiu reżimu picia. Objętość płynu spożywanego dziennie powinna wynosić co najmniej 1,5 litra.

Ponieważ płyn jest lepszy do stosowania oczyszczonej wody niegazowanej, można pić kompoty o niskiej zawartości cukru.

Jedz tylko zdrową żywność. Odmówić z półproduktów, pikantnych, tłustych, smażonych, zbyt słonych, zimnych, gorących potraw.

Nie możesz jeść marynat, marynat, wędzonych potraw, żywności ze szkodliwymi dodatkami do żywności. Do gotowania użyj gotowania, duszenia, lekkiego pieczenia, gotowania na parze.

W przeciwieństwie do szkodliwej żywności, zaleca się spożywać jak najwięcej sezonowych świeżych warzyw, owoców i jagód.

Spośród nich można gotować pyszne desery z minimalną ilością cukru, gotować kompoty, jeść na surowo.

Przed przyjazdem lekarza

Jeśli doświadczasz pierwszego dyskomfortu i nieprzyjemnych objawów, należy wezwać lekarza.

Przed przybyciem lekarza możesz sam udzielić pierwszej pomocy. Co to jest:

• Wszystkie niewygodne i grube ubrania są usuwane z pacjenta;
• Pacjent otrzymuje całkowity spokój umysłu, musi przyjąć pozycję leżącą po prawej stronie;
• Wyjściu rachunku różniczkowego towarzyszy kolka, w tym przypadku można zażyć lek znieczulający (Promedol lub Atropina);
• Gdy skurcze przyjmują lek spazmolityczny. Jeśli pacjent wymiotuje, pigułki będą nieskuteczne.

Stosowanie ciepłej poduszki grzejnej do żołądka jest dozwolone tylko wtedy, gdy dobrze wiadomo, że przyczyną jest kolka woreczka żółciowego. W innych przypadkach jest to przeciwwskazane.

Gdy zaleca się stosowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego w obszarze prawego podgrzewacza hipochondrium.

Ta manipulacja może być przeprowadzona tylko pod warunkiem zaufania do dokładnej diagnozy. Ta procedura pozwoli uniknąć rozwoju zapalenia otrzewnej.

Wymagane jest regularne odwiedzanie placówek medycznych w celu rutynowego badania.

Wykrywanie chorób na początkowych etapach upraszcza terapię i zapewnia jej wysoką skuteczność bez stosowania interwencji chirurgicznej.

Przepisywanie leków powinno być załatwiane przez lekarza prowadzącego, przeciwwskazane jest samoleczenie.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Skurcz objawów przewodu żółciowego

Kolka żółciowa zawsze zaczyna się nagle. W tym przypadku osoba doświadcza silnego napadowego bólu pod żebrem w prawo lub w okolicy żołądka. Ból powoduje niedrożność dróg żółciowych. Ból pojawia się z powodu wnikania kamienia w narząd szyjki macicy, przewód jest zablokowany. Powoduje to wzrost ciśnienia wewnątrz pęcherza, w wyniku czego pojawia się silny skurcz odruchowy, któremu towarzyszą intensywne ostre bóle.

Aby zrozumieć przyczyny i mechanizmy powodujące skurcze, musisz mieć pojęcie o strukturze narządów.

Struktura pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Woreczek żółciowy jest jamą, w której zbiera się i przechowuje żółć. Kształt ciała przypomina gruszkę. Zapinany jest w podłużnym rowku wątroby w prawym płacie. Objętość rezerwuaru żółci wynosi średnio 70 ml u osoby dorosłej. Lokalizacja narządu znajduje się pod żebrem po prawej stronie, gdzie styka się brzuch - górny mięsień prostokąta z łukiem żebrowym.

Wewnątrz pęcherza wyściełającego włókna mięśniowe, biegnącego w kierunku poprzecznym i spiralnie. Ciało składa się z ciała, kanału szyjki, dna. Popychanie żółci i jej przesuwanie się w kierunku dwunastnicy wzdłuż przewodów regulują zwieracze mięśni, które w kręgach medycznych nazywane są zwieraczami Oddiego.

Przewody żółciowe zaczynają tworzyć się przy wyjściu z wątroby. Co więcej, tworzenie dwóch przewodów jednocześnie - prawo i lewo. Każda z nich ma około 2 cm długości, a następnie kanały są łączone w jeden kanał (przewód wątrobowy) o długości 3 cm, następnie przewód wątrobowy jest połączony z woreczkiem żółciowym i powstaje inny przewód, zwany także wspólnym. Długość całkowitego przepływu jest dla każdej osoby różnej wielkości, ale średnio wynosi 5-6 cm (czasami 4-12 cm).

Głównym zadaniem przewodu żółciowego jest doprowadzenie żółci do dwunastnicy, gdzie przewód zwęża się zauważalnie, tworząc wąski przesmyk.

W tym miejscu najczęściej dochodzi do okluzji przez formacje stałe, nagromadzenia śluzu, skrzepy żółci i inne rzeczy, co powoduje odruchowy skurcz pęcherza.

Jeśli ktoś ma pojęcie o lokalizacji narządów wewnętrznych, pomoże mu to w koniecznej sytuacji, aby określić, który organ się nie powiódł i ustalić możliwą przyczynę pochodzenia bólu. Pomoże to zorientować się w pierwszej pomocy (w celu wyeliminowania bólu) dla siebie lub innego pacjenta.

Przyczyny kolki żółciowej

Statystyki pokazują, że u dorosłych kolka żółciowa bardzo rzadko ma tak zwane pochodzenie funkcjonalne, co nie ma miejsca w przypadku dzieci, zwłaszcza w okresie dojrzewania. Wręcz przeciwnie, w 90% przypadków kolka jest z natury tylko funkcjonalna. Mianowicie, proces bólu występuje bez obecności mechanicznej przeszkody, która tworzy barierę dla przepływu żółci.

Najczęstsze przyczyny kolki żółciowej obejmują następujące choroby:

• choroba kamicy żółciowej;
• dyskineza żółciowa;
• wrodzona nieprawidłowość (zwężenie dróg żółciowych);
• naruszenie funkcji zwieracza Oddiego;
• ostra postać zapalenia pęcherzyka żółciowego (bez tworzenia konglomeratów);
• nieprawidłowe działanie woreczka żółciowego;
• obecność Giardia w wątrobie (giardiasis).

Między innymi są takie, które występują rzadko:

• zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej fazie;
• zapalenie jelita grubego (zapalenie jelita grubego);
• choroba wrzodowa.

Naruszenia, jak wiadomo, nie pojawiają się na niebiesko. Dlatego kolka ma swoje podstawowe przyczyny, takie jak: stan psycho-emocjonalny (emocje negatywne), niezdrowa dieta, palenie.

Proces lub mechanizm kolki żółciowej jest dość skomplikowany. Obecnie lekarze nie badali go jeszcze w pełni, ale wiele okoliczności bólu jest coraz mniej wyjaśnionych. Zdaniem ekspertów w przytłaczającej liczbie przypadków ataków kolki, zależy od naruszenia bezpłatnej opieki nad żółcią. Ale co powoduje to naruszenie?

Stwierdzono, że może to być:

• blokada kanału;
• skurcz przewodu żółciowego;
• wyjście dużego kamienia przez wąski odcinek kanału szyjki woreczka żółciowego.

Intensywność bólu zależy od lokalizacji skurczu. Faktem jest, że w różnych częściach przewodu ból reaguje inaczej, stąd różnice w napięciu zespołu bólowego. Ból o umiarkowanej sile pojawia się w obszarze przewodu szyjki macicy - w części, w której łączy się z ciałem pęcherzyka żółciowego. Ostry ból jest zlokalizowany, jeśli kanały są uszkodzone (są bardziej wrażliwe). Często wywołuje stres ze zwieracza, nadmierny stres fizyczny, przerwy w jedzeniu (strajki głodowe są zastępowane przejadaniem się), nadużywanie silnych napojów alkoholowych.

Gdy kamień wchodzi do kanału, natychmiast pojawia się skurcz spowodowany odruchami. Z tego powodu dopływ krwi w tym obszarze jest znacznie ograniczony. Uformowana wtyczka prowadzi do tego, że odpływ żółci jest częściowo lub całkowicie zakłócony. Powoduje to rozciąganie sekcji znajdujących się powyżej zacieru, a pojemność skurczowa kanału zwiększa się (próbuje pchać kamień z całej siły), co powoduje ostry silny ból. Trudna opieka nad żółcią powoduje zapalenie pęcherzyka żółciowego i wystąpienie zakażenia.

Objawy kolki żółciowej

Objawy nie pojawiają się natychmiast.

Woreczek żółciowy z reguły zaczyna boleć tylko wtedy, gdy osoba stale narusza tryb i kompozycję jedzenia, a także spędza zbyt wiele czasu siedząc, podczas gdy absolutnie nie uprawia sportu.

Po pierwsze, u pacjenta rozwija się dyskineza, w wyniku czego następuje stagnacja żółci, bakteryjna forma mikroflory, zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Komórki śluzowe dotknięte bakteriami zaczynają wypadać w postaci płatków w osadzie, do których są przyczepione pigmenty żółciowe, w wyniku czego powstają kamienie. Stopniowo, stałe formacje zauważalnie powiększają się, nakładają się na przewód żółciowy iw rezultacie pojawia się kolka.

Okresowo powtarzające się bóle skurczowe o silnej lub umiarkowanej naturze, trwające przez długi czas i trwające dość długo (około pół godziny), są objawami dysfunkcji zwieracza.

Typowe objawy kolki żółciowej można opisać następująco:

• odczucia bólu pod prawym żebrem iw okolicy żołądka;
• zwiększona potliwość;

• zmęczenie;
• kołatanie serca (tachykardia);
• ostre bóle głowy;
• niestabilne stolce (zaparcia, biegunka);
• sen jest zakłócony.

Objawy skurczu odruchowego

Skurcz pojawia się nagle, częściej wieczorem lub w środku nocy, zwykle po późnym, obfitym obiedzie. Ostry, nie do zniesienia ból jest zlokalizowany pod prawą krawędzią, gdzie znajduje się woreczek żółciowy (jeśli wyciągniemy niewidzialną linię z dolnych żeber położonych po prawej stronie do sutka prawej piersi dokładnie pionowo, otrzymamy dokładną lokalizację narządu).

Z kolką pęcherzyka żółciowego, ból jest podawany do prawej łopatki i obojczyka, a ból choledochal, bolesność obejmuje obszar dwóch obszarów podśrubowych do poziomu łopatki (obręczy). W tym samym czasie brzuch jest obrzmiały, a palpacja powoduje nieprzyjemny ból w okolicy pęcherzyka żółciowego. Lekarz może odczuwać ciasną bolesną piłkę (rozmiar pieczęci może osiągnąć przyzwoity rozmiar - czasami wielkość gęsiego jaja) pod łukiem żebra po prawej stronie.

Jednocześnie osoba odczuwa dyskomfort - rozprzestrzenia się w bolesnym miejscu (zwykle w okolicy wątroby). Pacjenci opisują swój stan, jakby zostali pociągnięci za pomocą ciasnego pasa, który natychmiast chcę rozpiąć, wziąć głęboki oddech i jednocześnie pochylić się do przodu. Takie objawy są charakterystyczne dla kamicy żółciowej.

Jeśli chodzi o dyskinezę lub giardiozę, objawy nie są tu wyraźnie wyrażone, ból jest umiarkowany, co w zasadzie może być tolerowane.

Co najgorsze, gdy pacjent cierpi na chorobę współistniejącą, a mianowicie dusznicę bolesną lub inne choroby układu sercowego, ból można podać w obszarze serca, a tym samym pogorszyć stan mięśnia sercowego (pogorszyć chorobę) i samopoczucie osoby.

Inne objawy charakterystyczne dla skurczu:

• napady mdłości;
• nadmierne ślinienie się (widoczne w obecności Giardia w wątrobie);
• wymioty z domieszką żółci lub bez (charakterystyczne dla kamicy żółciowej);
• temperatura gwałtownie wzrasta, czemu towarzyszą ciężkie dreszcze (bezpośredni objaw stagnacji żółci i zapalenia pęcherza moczowego);
• gorycz w ustach.

Należy również wziąć pod uwagę różne rodzaje zespołu bólowego i objawy, które występują na tle różnych chorób. Tak więc, na przykład, z kolką żółciową, na tle choroby kamicy żółciowej, zespół bólowy, który nie ustępuje przez długi czas (6 godzin lub więcej) powoduje żółtaczkę.

Jeśli weźmiemy pod uwagę ból, który występuje przy bezzapachowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, można go scharakteryzować w następujący sposób. Skurcz zaczyna się nagle. Po pewnym czasie ból ustępuje, ale jednocześnie stają się trwałe.

• Temperatury nieco podwyższone (37,2 lub nieco wyższe) mogą być normalne;
• Mięśnie w okolicy prawego hipochondrium są napięte;
• W badaniu dotykowym (lekkie stukanie) ból wzrasta;
• Wskaźniki ESR i leukocytów we krwi wzrastają.

Podczas zapalenia dróg żółciowych występuje tak zwana triada znaków:

• ból pod krawędzią po prawej stronie;
• wzrost temperatury;
• występuje żółtawy odcień skóry, twardówka oczu i błon śluzowych.

Następujące objawy mogą zostać dodane do tej listy w ciężkich przypadkach choroby: rozdęcie brzucha, dezorientacja i krótkotrwała utrata przytomności (podczas ataku, gdy ostry kamień zaczyna się poruszać wzdłuż przejścia, osoba może stracić przytomność z bólu). Ponadto występuje obniżenie ciśnienia krwi, masy kałowe ulegają odbarwieniu (nabierają koloru szarej gliny), mocz nabiera nienaturalnego odcienia (przypomina kolor piwa).

Ostra postać zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych wymaga natychmiastowego leczenia lekarza. Może być konieczne pilne operowanie narządem (cholecystektomia - usunięcie woreczka żółciowego wraz z zawartością, a mianowicie kamieniami). Również podczas operacji przewody są dokładnie badane, jeśli okaże się, że zawierają konglomeraty, są oczywiście usuwane.

Jak złagodzić ból skurczem pęcherzyka żółciowego

Przed przyjazdem karetki osoba może samodzielnie zastosować kilka sposobów na złagodzenie jej stanu i złagodzenie ciężkich bólów. Aby usunąć skurcze, możesz wziąć ciepłą kąpiel relaksacyjną, a następnie nałożyć bolesną poduszkę z lodem. Jeśli masz bóle, nie powinieneś jeść, a powinieneś także przestać pić. Głęboki oddech z reguły zwiększa ból, więc nie oddychaj głęboko. Niewłaściwa presja na bolesny obszar pomaga, a kiedy ból staje się tolerowany, można zatrzymać takie działania.

To ważne! Nie można włożyć gorącej poduszki grzewczej na brzuch! Należy również pamiętać, że nie zawsze jest możliwe przyjmowanie środków wydalających żółć, aby ostre, małe kamienie, przeniesione ze sceny, przechodziły wzdłuż naw bocznych i nie rozrywały błony pęcherza moczowego ani dróg żółciowych. Może to być śmiertelne (śmierć pacjenta).

Pacjent powinien poluzować ciasne ubranie (odpiąć kołnierz, zdjąć pasek itp.), Położyć się na boku (po prawej), rozluźnić jak najwięcej. Jeśli nie ma przeciwwskazań, można umieścić tabletkę nitrogliceryny pod językiem (pomaga to na chwilę złagodzić silny ból). Powinieneś wiedzieć, że przyjmowanie stałych postaci dawkowania (tabletek) doustnie z kolką żółciową zwykle powoduje odruch wymiotny. Chociaż wywołanie wymiotów w wielu przypadkach pomaga złagodzić poważne bóle, a nawet powodować je specjalnie w tym celu.

Kiedy dana osoba nie może wziąć nitrogliceryny, możesz użyć hololya (krople czerwieni). Konieczne jest kapanie 2-5 kropli na kawałek rafinowanego cukru i powoli ssać. Po tym ból zwykle ustaje. Validol i mentol mają ten sam efekt, dzięki czemu można żuć gumę lub powoli rozpuszczać dowolny lizak, w którym obecny jest mentol i mięta. Oczywiście takie narzędzia nie mają silnych właściwości przeciwbólowych, ale nadal są w stanie trochę złagodzić stan pacjenta.

W celu usunięcia środków przeciwskurczowych zaleca się skurczowy ból, można użyć silnych środków przeciwbólowych. Przyjmowanie leków przeciwskurczowych (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin itp.) Pomoże złagodzić skurcze mięśni gładkich. Połączone działanie przeciwbólowe dobrze działa przeciwbólowo (przeciwskurczowo i przeciwbólowo) - „Spazgan”, „Took” i inne. Przed użyciem leków należy dokładnie zapoznać się z przeciwwskazaniami i dawką.

Pacjentom dobrze pomaga herbata z miętą lub wywar z korzeni kozłka, słodzony miodem, który piją przed snem. Nie zaleca się stosowania nalewek alkoholowych, lepiej przygotować produkt z suszonych materiałów roślinnych. Przygotuj to: 1h. łyżkę suchych surowców roślinnych na 250 ml wrzącej wody - zaparz (gotuj przez kilka minut na małym ogniu), nalegaj i pij przez noc. Gdy kolka nie ustępuje, a objawy nasilają się, należy pilnie wezwać karetkę lub udać się do szpitala (oddział chirurgiczny).

Pogorszenie stanu i pojawienie się nowych znaków oznacza w większości przypadków, że odpływ żółci nie został przywrócony (przeszkody nie można było wyeliminować - gęsta skrzep lub kamień nie wydostał się). Może to spowodować ciężkie zapalenie pęcherzyka żółciowego.

W dyskinezie żółciowej kolka może wystąpić bez poważnych konsekwencji. Zdarza się to często, gdy nastąpiło tak zwane odkorkowanie przejść, to znaczy możliwe było wpychanie konglomeratu do dwunastnicy. To prawda, że ​​również kamień wraca do pęcherzyka żółciowego. Zatem odpływ żółci jest ponownie przywracany, co prowadzi do zaniku bólu i skurczów.

Ból minął - a zatem nadszedł czas, aby zrozumieć przyczyny kolki, a do tego osoba musi przejść niezbędne badanie - USG lub prześwietlenie narządów wewnętrznych, przejść testy w celu wyeliminowania stanu zapalnego, obecność Giardia w wątrobie. Po przeprowadzeniu pełnego badania, w zależności od uzyskanych wyników, lekarz przepisze niezbędne leczenie.

Osoba powinna być w pełni świadoma, że ​​kolka żółciowa jest rodzajem sygnału, który może wskazywać na rozwój poważnych zaburzeń w organizmie, w tym niebezpiecznych chorób pęcherzyka żółciowego i jego przewodów - ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, skomplikowanego zapalenia dróg żółciowych i innych.

Niezwykle niepożądane jest żartowanie z tych chorób, ponieważ może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji - śmierci osoby.

Istnieje pewna ogólna zasada leczenia terapeutycznego: pierwsza to usunięcie zespołu bólowego (eliminacja przyczyn skurczu), druga to dokładne badanie w celu określenia przyczyn choroby. Przeważnie choroba kamicy żółciowej w zaawansowanym stadium - z dużą liczbą kamieni - jest leczona chirurgicznie.

Oczywiście operacja nie jest wskazana dla pacjentów w początkowej fazie choroby (tworzenie małych kamieni i piasku). W takich przypadkach lekarz zaleci pacjentowi leki i metody, które pomogą przywrócić funkcję układu żółciowego.

Farmakoterapia jest przepisywana głównie przez wystarczająco długi okres czasu (2-3 miesiące), następnie pacjent jest badany i, zgodnie z jego wynikami, lekarz albo anuluje przebieg leczenia, albo przepisuje dodatkowe leczenie.

Wszystkie środki terapeutyczne powinny odbywać się na tle zrównoważonej diety, a także zdrowego stylu życia (umiarkowana aktywność, rzucenie palenia i alkohol). Dieta, co do zasady, opiera się na wprowadzaniu produktów spożywczych o wysokiej zawartości witamin i błonnika, a wraz z nią z żywności usuwać wszystko, co może powodować powikłanie choroby (szkodzić pacjentowi), a mianowicie: tłuste, pikantne, smażone potrawy.

Cytryny, grejpfruty, rabarbar, kolendra (nasiona kolendry), oliwki, oliwa z oliwek i inne zdrowe jedzenie powinny być w wystarczającej ilości na stole pacjenta. Konieczne jest odmawianie mocnej herbaty i kawy, ponieważ takie napoje wywołują powstawanie kamieni.

Kompleks środków zapobiegawczych wraz z prawidłowo przepisanym leczeniem pomaga zminimalizować ryzyko kolki żółciowej.

Zapalenie jelita grubego po prawej stronie? Kolka wątrobowa (żółciowa) - przyczyny, objawy, leczenie, opieka w nagłych wypadkach i profilaktyka

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Czy prawa strona ukłuła pod żebro?

Główną przyczyną bólu w prawym hipochondrium są choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. W tym artykule rozważamy przyczyny ostrych bólów kłutych w prawym nadbrzuszu i metody pierwszej pomocy.

Ostre szwy w prawym hipochondrium nazywane są kolką żółciową (wątrobową). Kolka żółciowa - nagły atak silnego bólu w prawym nadbrzuszu spowodowany zablokowaniem lub skurczem dróg żółciowych. Zwykle takie bóle są powodowane przez kamień z pęcherzyka żółciowego dostający się do przewodów żółciowych. Istnieje jednak wiele powodów, które mogą powodować taki ból. W artykule omówiono najczęstsze przyczyny.

Anatomia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Kamienie żółciowe
Długość układu żółciowego u osoby dorosłej przekracza 2 tysiące metrów. Żółć zaczyna gromadzić się w wątrobie w zewnątrzkomórkowych kanałach żółciowych, przez które przedostaje się do dróg żółciowych (zrazikowych, segmentowych). Następnie na wyjściu z wątroby tworzą się prawe lewe przewody żółciowe (do 2 cm długości), które następnie łączą się w jeden wspólny przewód wątrobowy (3 cm długości). Następnie wspólny przewód wątrobowy łączy się z przewodem pęcherzyka żółciowego (długość 1-3 cm, średnica 2-3 mm) i tworzy wspólny przewód żółciowy (długość od 4 do 12 cm, średnica średnio 5-6 cm). Ostatecznie kanał ten wyświetla żółć w dwunastnicy 12. W miejsce zbiegu przewodu żółciowego wspólnego z jelitem łączy się z nim przewód trzustkowy. Przed wpłynięciem do dwunastnicy zwęża się wspólny przewód żółciowy. I tutaj przewód jest często blokowany kamieniami, śluzowymi zatyczkami i skrzepami żółci.

Woreczek żółciowy
Woreczek żółciowy jest zbiornikiem w kształcie gruszki do gromadzenia i przechowywania żółci. Znajduje się w prawym płacie wątroby w specjalnym łóżku. Zwykle utrzymuje do 70 ml żółci. Długość wynosi 7 cm, szerokość 3 cm, a podstawa pęcherza składa się z włókien mięśniowych przechodzących w kierunku wzdłużnym i kołowym. Wyróżnia się dno, korpus, lejek i szyjkę woreczka żółciowego. Promocja żółci jest regulowana przez specjalne zwieracze mięśni, które wykonują jednokierunkowy ruch żółci w kierunku dwunastnicy. Czasami jednak skurcz zwieracza (zwykle zwieracza Oddiego) powoduje kolkę wątrobową.

Unerwienie dróg żółciowych, trzustki i dwunastnicy ma wspólne pochodzenie, co prowadzi do ich ścisłego związku i wyjaśnia podobieństwo objawów.

Rzut pęcherzyka żółciowego na przednią ścianę brzucha
Znajomość lokalizacji pęcherzyka żółciowego pomoże zorientować się w diagnozie choroby. Jak dokładnie w tym miejscu objawi się maksymalna wrażliwość na ból. Obszar woreczka żółciowego jest przecięciem prawego łuku żebrowego i zewnętrznej krawędzi mięśnia brzucha prostego.

Przyczyny kolki wątrobowej

Mechanizmy kolki wątrobowej

Objawy kolki wątrobowej

Mechanizm bólu
Gdy kamień wchodzi do kanału, pojawia się jego skurcz odruchowy, który gwałtownie zakłóca dopływ krwi do tego obszaru. Zablokowany przewód prowadzi do zakłócenia odpływu żółci i powoduje rozciągnięcie leżących powyżej odcinków przewodu, zwiększa aktywność motoryczną przewodu, wszystko to staje się przyczyną ostrego bólu.

Ból w funkcjonalnym zaburzeniu pęcherzyka żółciowego
Przyczyny naruszenia:

• Stres emocjonalny
• Błąd w diecie
• Palenie tytoniu

Ból Kolikoobraznaya w prawym hypochondrium, może dawać w prawej łopatce, prawym ramieniu, rzadziej w rejonie serca iw obszarze poniżej mostka. Ból wzrasta wraz z głębokim oddechem. Występuje krótkotrwały ból. Zwykle ból występuje natychmiast po błędzie w diecie (pikantny, tłusty, smażony, mąka, objadanie się, alkohol itp.), Przyjmowanie zimnych napojów, ćwiczenia, stresująca sytuacja, czasami w nocy lub powód pozostaje nieznany. Intensywność bólu jest mniej wyraźna niż w kamieniu w drogach żółciowych.

Mechanizm
Ból związany jest ze skurczem warstwy mięśniowej woreczka żółciowego. Skurcz jest spowodowany naruszeniem opróżniania lub napełniania pęcherzyka żółciowego żółcią.
Typowe objawy: drażliwość. pocenie się, ból głowy, kołatanie serca, zmęczenie, zaburzenia snu. Temperatura nie jest podwyższona. Ból w obszarze projekcji woreczka żółciowego.

Ból w wyniku skurczu przewodu żółciowego lub zwieracza Oddiego
Bardzo często przyczyną kolki żółciowej staje się skurcz przewodu żółciowego lub zwieracza Oddiego. W przypadku naruszenia funkcji zwieracza Oddiego dochodzi do naruszenia odpływu żółci i soku trzustkowego w miejscu połączenia przewodu żółciowego z trzustką. Najczęściej występuje skurcz zwieracza, zwykle na tle doświadczeń psycho-emocjonalnych, stresu, wysiłku fizycznego, złego odżywiania (przejadanie się, głodzenie, otrzymywanie pikantnych, tłustych smażonych potraw, spożywanie alkoholu). Skurcz prowadzi do upośledzenia odpływu żółci i soku trzustkowego, któremu towarzyszy ból i niestrawność.

Ból w prawym hypochondrium lub w obszarze poniżej mostka, może dać z powrotem, prawą łopatkę lub wystąpić w lewym podbrzuszu. Czasami ból ma charakter półpaśca, często ten ból jest związany z jedzeniem, któremu towarzyszą nudności, wymioty.

Głównymi objawami dysfunkcji zwieracza Oddiego są powtarzające się ataki silnego lub umiarkowanego bólu trwające ponad 20 minut, występujące przez 3 miesiące z rzędu.

Ból ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kości - ostre zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny:
Utrudniony odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego przyczynia się do pojawienia się zakażenia i rozwoju ostrego procesu zapalnego.

Objawy:
Częściej u mężczyzn. Nagły początek. W postaci typowego bólu kolki żółciowej. Wtedy ból staje się trwały. Ból występuje częściej w prawym nadbrzuszu, rzadziej nad pępkiem iw prawej części brzucha. Temperatura ciała wzrasta do 37,2 C i powyżej. Mięśnie brzucha prawego hipochondrium są napięte. Podczas stukania krawędzią dłoni wzdłuż prawego łuku żebrowego i pacjenta, ból gwałtownie wzrasta. Ogólnie liczba krwinek zwiększa liczbę leukocytów i ESR.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga pilnej hospitalizacji na oddziale chirurgicznym w celu rozwiązania problemu za pomocą środków konserwatywnych (stosowanie antybiotyków) lub chirurgicznego usunięcia woreczka żółciowego.

Ostry ból zapalenia dróg żółciowych
Ostre zapalenie dróg żółciowych jest zapaleniem dróg żółciowych.
Przyczyny: naruszenie odpływu żółci przyczynia się do przystąpienia infekcji (E. Coli w 50-60% przypadków), co prowadzi do zapalenia dróg żółciowych. Naruszenie odpływu żółci często wiąże się z kamieniem w przewodzie żółciowym.
Objawy:
Charakterystyczna jest triada objawów: 1) ból w prawym nadbrzuszu, 2) żółtaczka 3) gorączka z dreszczami. Ponadto możliwe jest: zamieszanie, obniżenie ciśnienia krwi. Odchody są odbarwione, mocz jest ciemny.
Ostre zapalenie dróg żółciowych wymaga pilnej hospitalizacji i leczenia w oddziale chirurgicznym.

Leczenie kolki wątrobowej. Pierwsza pomoc

Czy muszę zadzwonić po karetkę?

• Oczywiście, z atakiem kolki wątroby, powinieneś skorzystać z usług karetki.
• Po pierwsze, jest to szansa na prawidłową ocenę objawów choroby i postawienie diagnozy.
• Po drugie, dożylne lub domięśniowe wstrzyknięcie niezbędnych leków łagodzi ból.
• Po trzecie, jest to możliwość szybkiej hospitalizacji w przypadku komplikacji.
• Należy rozumieć, że kolka wątrobowa może być sygnałem do rozwoju poważnych chorób (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych itp.) Z tragicznymi powikłaniami, a nawet śmiercią.

Objawy zagrożenia i obowiązkowa hospitalizacja z powodu kolki wątrobowej:

• Zwiększona temperatura ciała 37 C i więcej, dreszcze;
• Pojawienie się żółtaczkowych błon śluzowych i skóry;
• Pojawienie się rozlanego bólu w brzuchu;
• Zamieszanie;
• Ostry spadek ciśnienia krwi.

Jak usunąć kolkę wątroby?

Co możesz zrobić sam przed przybyciem karetki.
Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu kolki są leki przeciwskurczowe (leki łagodzące skurcze mięśni gładkich). Droga podania i dawka leku zależy od intensywności zespołu bólowego i możliwej przyczyny bólu w prawym nadbrzuszu. Gdy bóle o średniej intensywności mogą być skuteczne w użyciu leków (duspatalin, no-spa forte). Z nieskutecznością możesz zwiększyć dawkę lub dodać inny lek. Nitrogliceryna wykazuje dobre działanie przeciwskurczowe, zwłaszcza na mięśnie gładkie dróg żółciowych i woreczka żółciowego (pod językiem 1 lub ½ tab. 0,5 mg każdy). W przypadku silnego bólu stosuje się dożylne lub domięśniowe podawanie leków (drotaverina, platifilina, papaweryna). Stosowane są również preparaty złożone (Bral, Spazgan, itp.), Które zawierają substancję przeciwskurczową i przeciwbólową. W przypadku stosowania nieznośnych bólów oprócz leków przeciwskurczowych i silnych środków przeciwbólowych (ketorolak, tramadol itp.).