Jak leczyć dolichosigmoid jelit u osoby dorosłej?

Dolichosigmoid jest wrodzonym stanem patologicznym jelita, gdy esicy (obszar, który przechodzi do odbytnicy) jest dłuższy niż norma fizjologiczna. Ze względu na rozmiar esicy, esicy można skręcać, układać w warstwach lub mieć zbyt dużą średnicę, aby dolichosigmoma jelitowe przejawiało się czasem jako upośledzone wchłanianie i wydalanie w organizmie. Specjaliści medyczni diagnozują go jako chorobę tylko wtedy, gdy taka deformacja jelit powoduje dyskomfort, prowadzi do patologii i wymaga pilnego leczenia.

Dolichosigmoid uważany jest nie tylko za patologię, ale także za odmianę konkretnej struktury jelitowej, w zależności od konkretnego przypadku klinicznego. Przyczyn tej zmiany może być:

1. Wrodzone, gdy esowica ma kilka dodatkowych zgięć. Jest to spowodowane zarówno nieprawidłowościami w rozwoju, jak i naruszeniem struktury jelit spowodowanej przez genetykę. Ponadto u dziecka w łonie matki powstaje wrodzona nieprawidłowość z powodu chorób przenoszonych przez matkę w czasie ciąży, wpływu negatywnych czynników na nią, przyjmowania pewnych leków, które niekorzystnie wpływają na płód.

2. U niektórych dzieci, ze względu na nierównomierny rozwój, można zaobserwować wydłużenie esicy, ale bliżej dojrzewania ta zmiana znika, organ powraca do normy zgodnie z innymi, dlatego pediatrzy nie spieszą się z leczeniem patologii w przypadku dziecka, mając nadzieję na proces dorosłości.

3. Różne awarie jelit u osoby dorosłej lub dziecka, prowadzące do powstawania stanów zapalnych, procesów tłumienia, możliwych konsekwencji fermentacji zawartości esicy i jelita grubego pod wpływem patogennych mikroorganizmów

4. Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego.

5. Siedzący tryb życia, siedzący tryb pracy, zmniejszona aktywność fizyczna.

6. Wiek powyżej 40 lat i towarzysząca mu deformacja ciała.

7. Nerwica, stres.

8. Długotrwałe leczenie niektórymi lekami prowadzącymi do zmian patologicznych w strukturze narządów wewnętrznych.

9. Niewłaściwe odżywianie, niezrównoważone menu. Nadużywanie żywności bogatej w węglowodany i produkty mięsne. U dorosłych złe nawyki przyczyniają się do rozwoju choroby.

Formy choroby

Eksperci lekarzy klasyfikują dolichosigmo na 3 typy, z których każdy jest w stanie przejść jeden do drugiego:

1. Odszkodowany. Charakteryzuje się brakiem objawów klinicznych, bólem, stanem zapalnym, naruszeniem ogólnego dobrego samopoczucia, dlatego ten etap jest niewidoczny u dorosłych i dzieci. Podczas omacywania okolicy brzucha lekarz może stwierdzić, że esowica jest wypełniona twardymi elementami defekacji. Czasami pacjent skarży się na zaparcia trwające do 3 dni i lekkie uczucie dyskomfortu i ciężkości w jelitach.

2. Subkompensowane. Postać choroby wyraża się w ciągłym wzdęciu, bólu w jelitach, częstym zaparciu. Nie można wyleczyć nieprawidłowości pacjenta w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, objawy znikają na krótki czas i powracają.

3. Zdekompensowany. Najbardziej tolerowany etap. Zaparcia mogą być opóźnione o tydzień, ból brzucha staje się stały. Rozmiar sigmoidalnej okrężnicy jest znacznie większy ze względu na gromadzenie się mas kałowych i gazów. Dzieci również cierpią z powodu gorączki. Pacjenci skarżą się na objawy zatrucia: utratę apetytu, nudności, wysypkę na ciele i inne objawy. Środki przeczyszczające nie pomagają, tylko lewatywy są stosowane w leczeniu zaparć.

Zazwyczaj taka patologia jelita daje się odczuć w młodym wieku, rodzice zauważają pojawienie się problemów z wypróżnianiem, zaparciem, zauważalnym stwardnieniem kału. Ponadto istnieje kilka oznak choroby u dorosłych i dzieci:

1. Niektóre kawałki stołka mogą być całkowicie suche.

2. Okresowe dolegliwości bólowe. Skurcze brzucha.

3. Dziecko ma zaparcia od momentu pierwszego karmienia po mleku matki, czyli około 3-4 miesięcy. Choroba staje się przewlekła w wieku 3 lat, próby wyleczenia zaparcia tylko tymczasowo zatrzymują rozwój problemu.

4. Uczucie pełni w jelitach.

5. Jeśli zaparcie trwa dłużej niż jeden dzień, mogą wystąpić nudności i wymioty.

6. Występuje patologiczna ekspansja obszarów jelitowych.

7. Duża liczba stojących mas kałowych powoduje comazoania.

8. Naruszenie procesów wchłaniania i wydalania, częste zatrucia.

9. Nieleczona skóra staje się bardziej blada, stan ogólny pogarsza się, występuje ospałość, senność i gnilny oddech. Język pokryty jest warstwą białego kwiatu.

10. Włosy pacjenta zaczynają wypadać, paznokcie pękają.

11. Kał po ofensywie kału wychodzi w dużych ilościach, czasem zmieszany z krwią.

12. Zwiększone tworzenie gazu.

Możliwe konsekwencje

Nie należy pozwolić, aby ta choroba dryfowała i nie próbowała leczyć, ponieważ prowadzi to do poważnych komplikacji:

1. Trudności z wypróżnieniem mogą prowadzić do stagnacji mas kałowych, pęknięć i pęknięć w jelicie.

2. Produkcja kamieni kałowych.

3. Zatrucie kałem. Szkodliwe substancje z wydzielin będą wchłaniane z powrotem do krwiobiegu, zatruwając ciało.

4. Znaczna utrata masy ciała.

5. Niedokrwistość różnych form.

6. Pojawienie się zmian zapalnych na skórze.

7. Zespół jelita drażliwego - zespół zaburzeń funkcjonowania, który obejmuje wiele małych nieprzyjemnych objawów choroby, takich jak ból, dyskomfort i wyładowania. Wszystkie te objawy znikają po opróżnieniu jelita.

Obecność takich objawów jak:
1. gorycz w ustach, zgniły zapach;
2. częste zaburzenia przewodu pokarmowego, naprzemienne zaparcia z biegunką;
3. zmęczenie, ogólny letarg;
wskazują, że ciało jest zatrute przez pasożyty. Leczenie musi się rozpocząć już teraz, jak robaki żyjące w przewodzie pokarmowym lub układzie oddechowym.

Ważne jest, aby odróżnić chorobę przed przepisaniem leczenia, ponieważ jej objawy są bardzo podobne do wielu innych patologii przewodu pokarmowego. Specjalista medyczny może wykryć obecność choroby za pomocą kilku rodzajów diagnostyki:

• Palpacja. Gdy omacywanie brzucha, w obszarze jelitowym obserwuje się konsolidację kału, pętle są twarde.
• Badanie odbytnicze pokazuje, że okrężnica jest całkowicie pusta, nawet jeśli pacjent nie wypróżniał się przez długi czas.
• Różne elektroniczne rodzaje badań: ultradźwięki, promienie rentgenowskie, tomografia. Metody endoskopowe, takie jak sfinkterometria, kolonoskopia. Pomagają zidentyfikować obecność pieczęci i pętli w jelicie, aby wyeliminować możliwość powstawania guzów.
• Analizy chemiczne: badania moczu i krwi, coprogram.

Leczenie choroby polega na zastosowaniu specjalnej terapii pod ścisłym nadzorem lekarza i przestrzeganiu zrównoważonej diety, dobranej specjalnie do patologii przewodu pokarmowego. Konieczne jest zwrócenie uwagi nie tylko na menu, ale także na tryb dnia.

W pierwszych dwóch etapach lekarz najczęściej przepisuje środki przeczyszczające na podstawie intensywności objawów. Odbiór odbywa się do momentu, aż krzesło przybędzie miękką teksturę. Ponadto pacjentowi oferowane będą różne leki objawowe, które zapobiegają zwiększonemu powstawaniu gazu i normalizują ruchliwość jelit (Motonium, Motilium), leki przeciwskurczowe w celu łagodzenia bólu (No-shpa, Buscopan, Trimedat).

W bardziej zaawansowanych postaciach choroby zakłada się, że leczone będą nie tylko główne objawy, ale także zapobieganie powikłaniom. Lekarz może przepisać takie procedury fizjologiczne, jak masaż, terapia ruchowa, różne rodzaje fizjoterapii. Pacjentowi przepisuje się regularne lewatywy, ale tylko do czasu, gdy odchody będą miękkie i nie zostaną wydalone przez organizm niezależnie. Pokazano leczenie uzdrowiskowe.

Operacyjna interwencja jest wskazana tylko w przypadkach, gdy w jelicie występują nieodwracalne pętle, pęknięcia, niszczące foki lub postępujące zatrucie kałem. Terminowe badania i przestrzeganie zaleceń pomagają uniknąć operacji.

Przebieg i rozwój dolichosigmy bezpośrednio zależy od tego, jak dokładnie pacjent będzie postępował zgodnie z instrukcjami lekarza. Przy przestrzeganiu wszystkich zalecanych zabiegów zalecanych do leczenia, objawy stopniowo zanikają, powraca niezależne krzesło. U dziecka objawy choroby mogą zniknąć całkowicie wraz z ich dojrzałością i formą ciała, jednak konieczne są regularne konsultacje z pediatrą i kurs leczenia podtrzymującego. U dorosłych dolichosigmoida wymaga stałego monitorowania, właściwej diety, pracy i odpoczynku. Konieczne jest uniknięcie pojawienia się zaparć i terminowe ich leczenie.

Leczenie dolichosigmoidów jelitowych u dorosłych i dzieci

Dolichosigmoid jelitowy występuje u prawie jednej czwartej populacji świata. Jednak lekarze zakładają, że patologia jest znacznie bardziej powszechna, ale nie zawsze jest diagnozowana, ponieważ w niektórych przypadkach zachodzi z wyraźnie widocznymi objawami.

Kiedy dolichosigmoid sigmoidalna okrężnica jest wydłużona, nie zwężająca się i bez zmiany grubości ścian. Oznacza to, że nie rozciąga się, ale wzrasta. Po wydłużeniu esicy okrężnicy stają się ruchome i zakłócają prawidłowe funkcjonowanie jelita grubego. Tworzenie i usuwanie odchodów z organizmu jest osłabione.

W medycynie istnieje kilka rodzajów nieprawidłowej esicy:

1. Naczyniak normalny nazywa się jelito 25-45 cm długości.
2. Brachisigmoma nazywany jest nieprawidłowo krótkim jelito, mniej niż 25 cm.
3. Dolichosigmoid nazywany jest esowatą okrężnicą dłuższą niż 45 cm.
4. Magadolyliosigma nazywana jest wydłużoną esicy z grubymi ścianami.

Przyczyny rozwoju i rozwoju dolichosigmy

Dolichosigmoid jest wrodzona lub nabyta. To, co szczególnie wpływa na wzrost esicy, jest nadal nieznane. Istnieje przypuszczenie, że dolichosigma jest przenoszona z rodziców na dzieci na poziomie genetycznym. Istnieje również teoria, że ​​dolichosigma u dzieci rozwija się nawet w macicy pod wpływem chorób zakaźnych, na które cierpi kobieta w ciąży lub pod wpływem przyjmowanych leków. Dolichosigmoida u dzieci jest zwykle wrodzona.

Nabyta dolichosigmoida występuje u osób w średnim wieku - od 45 do 55 lat. Wynika to z faktu, że w tym wieku ludzie zaczynają prowadzić siedzący tryb życia i często nadużywają produktów mięsnych i żywności bogatej w szybkie węglowodany. Czynniki te przyczyniają się do fermentacji i gnicia w okrężnicy, co prowadzi do wzrostu segmentu esicy. Chociaż są eksperci, którzy uważają, że w tych przypadkach pacjent miał wrodzoną dolichosigmoidę, ale objawiał się tylko pod wpływem wieku i wskazanych czynników.

Obecnie nie ma ostatecznej odpowiedzi na pytanie o pochodzenie dolichosigmy ani o to, czy w ogóle powinna być uznana za anomalię. Wiadomo, że ponad 15% dzieci z dolichosigmoidami żyje bez żadnych problemów z okrężnicą i jej funkcjonalnością. Z drugiej strony, przedłużony przebieg dolichosigmoidów powoduje stan zapalny na wewnętrznej stronie jelita, co wpływa na cały układ trawienny.

Rodzaje dolichosigma

Esowatej okrężnicy ma kształt liścia w kształcie litery s. W przypadku pojawienia się dodatkowych pętli, esowata okrężnica otrzymuje nazwę dwuskrzydłową lub wielolistną. Zjawisko to nazywa się dolichosigma. Jelito to jest zbyt aktywne i nie zmienia swojej wielkości ani długości po wypróżnieniu.

Istnieje kilka opcji lub etapów przepływu dolichosigmy:

1. Na etapie kompensacji zaparcia trwają nie dłużej niż 3 dni. W brzuchu występuje silny ból. Zaparcia pokonują środki przeczyszczające i dieta. Ogólny stan osoby jest normalny.
2. Etap subkompensacji jest stanem, w którym zaparcia i wzdęcia trwają nieprzerwanie. Ból brzucha jest zawsze obecny. Leki przeczyszczające nie przynoszą ulgi, w przypadku wypróżnienia musisz użyć lewatywy.
3. Etap dekompensacji nazywany jest najcięższą formą dolichosigmy. Na tym etapie zaparcia są trwałe. Ból brzucha nie ustępuje. Jelito grube puchnie od nagromadzonych odchodów i gazu. Istnieje wyraźne upojenie organizmu - osoba nie ma apetytu, dręczą go nudności, na skórze pojawia się trądzik. W takim przypadku pomaga tylko lewatywa syfonowa.

Objawy dolichosigmy

Objawy dolichosigmoidu pojawiają się na tle zatrucia organizmu w postaci zaburzeń czynnościowych w jelicie grubym. Gdy dolistne objawy jelitowe są wprost proporcjonalne do długości esicy, zdolność organizmu do walki z zatruciem.

Dolichosigmoid u dziecka manifestuje się od sześciu miesięcy do roku. Jest to spowodowane zmianą odżywiania od klatki piersiowej do sztucznej. W tym przypadku zmienia się skład, konsystencja i ilość odchodów. U dzieci powyżej 3 lat dolichosigma powoduje zaparcia, które trwają przez kilka dni. Z wiekiem zaparcia stają się częstsze i dłuższe, co odpowiednio wpływa na morfologię jelit, a także powoduje zmniejszenie odruchu defekacyjnego.

Kał z dolichosigmoidami ma kształt stożka jodłowego. Jest wyjątkowo twardy i jest zdolny do uszkodzenia błony śluzowej podczas przechodzenia przez odbyt i krwawienia. Zapach takich odchodów jest silny i nieprzyjemny, ponieważ z powodu stagnacji ma czas na fermentację lub gnicie.

Zapalenie wewnętrznej ściany okrężnicy może powodować ból w pępku. Ten objaw pojawia się po wysiłku i znika po wypróżnieniu. Często bólowi towarzyszą wzdęcia.

Dolikhosigma często staje się chorobą związaną z prowokacją. Dzieci zaczynają cierpieć na zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego lub dysbiozę. Możliwy jest rozwój choroby uchyłkowej. Dolichosigmoid u dorosłych powoduje hemoroidy od stałego wysiłku i żylaków. Dolichosigma u dzieci powoduje pojawienie się kamieni kałowych, a także auto-zatrucie kałem i może rozwinąć się niedokrwistość.

Najcięższe powikłanie uważa się za odwrócenie esicy. Powoduje to całkowitą niedrożność jelit, która charakteryzuje się ostrym bólem.

Środki diagnostyczne

Badanie pacjenta i badanie dotykowe brzucha jest jedną z pierwszych metod diagnostycznych. U dzieci z palpacją pusty odbyt jest wyraźnie odczuwalny z napiętym, przepełnionym żołądkiem. Głównym narzędziem, które pozwala określić kształt i liczbę pętli esicy, jest irygacja.

Okrężnica jest badana za pomocą MSCT. Ta metoda pozwala określić jej długość, kontur i kształt, mierzone przez wewnętrzne światło jelita. Dzieci przechodzą kolonoskopię.

U dorosłych pacjentów dolichosigmoidę można zdiagnozować za pomocą badania ultrasonograficznego jelita lub ultrasonografii jelita grubego. W laboratoriach dolichosigmoid diagnozuje się za pomocą testów dysbakteriozy. Odchody są sprawdzane pod kątem obecności jaj krwi i robaków. Przeprowadzona biochemia krwi.

Dla właściwego leczenia ważne jest odróżnienie patologii od innych chorób - zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, jelit, zapalenia wyrostka robaczkowego o charakterze przewlekłym. W tym celu dziecko konsultowane jest przez gastroenterologa dziecięcego i specjalistę chirurgii dziecięcej.

Leczenie dolichosigmoidów

Gdy dolistne leczenie dolichosigmoidami jest wymagane złożone. Przede wszystkim pacjentowi przepisana jest pewna dieta. Powinien zawierać warzywa, chleb razowy lub otręby, owoce, jagody, różne warzywa, olej roślinny i produkty mleczne. Posiłki powinny być ułamkowe - składać się z kilku posiłków dziennie w małych porcjach. Konieczne jest stworzenie zdrowej mikroflory w jelitach i pojawienie się odruchów do spontanicznego wypróżnienia.

W niektórych przypadkach terapia obejmuje lewatywę i środki przeczyszczające. Z silnym bólem przepisywany jest lek przeciwskurczowy Drotaverinum lub Platyfilin. Jeśli wystąpi hipotonia jelitowa, przepisuje się Proserin. Możesz zrobić masaż brzucha. Hydrokolonoterapia jest szeroko stosowana. Często przepisywany kurs witamin B, C i E.

Tylko lekarz może rozpoznać objawy, a leczenie powinno być przepisane tylko przez specjalistę. Dolichosigma to dość niebezpieczne zjawisko, które może mieć tragiczne konsekwencje, zwłaszcza u dzieci. Dlatego przy pierwszych objawach choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Żadne leczenie środkami ludowymi nie może skrócić esicy do akceptowalnego rozmiaru, dlatego należy wykluczyć samoleczenie.

Lekarze uciekają się do chirurgicznej metody leczenia w przypadku zgięcia esicy lub utworzenia węzła na niej. Prowadzi to do ostrej niedrożności jelit, aw konsekwencji do chronicznego zatrucia organizmu.

Jakie są przewidywania

Przy właściwym i terminowym leczeniu dolichosigma jest bezobjawowa. Zaparcia stają się rzadsze, a jelita są regularnie opróżniane. W większości przypadków dolichosigmoid dzieci przechodzi z wiekiem. Ale jeśli esowica pozostanie długa i kiedy dziecko dorośnie, wówczas jako dorosły będzie musiał przestrzegać diety przez całe życie.

Młodzi pacjenci ze zdiagnozowanym dolichosigmoidem powinni być regularnie sprawdzani przez gastroenterologa. Lekarz z najmniejszym odchyleniem od stawki defekacji będzie w stanie wybrać odpowiedni lek na zaparcia i zapobiec zatruciu i ciężkiemu bólowi brzucha.

Środki zapobiegawcze

Ponieważ dolichosigma jest wrodzonym zjawiskiem, które pojawia się nawet w macicy, nie ma specjalnych środków zapobiegawczych. Jeśli jednak rozpoznano dolichosigmę, należy stosować dietę, pić więcej wody, jeść celulozę, co ułatwia ruch odchodów przez jelita i regularnie masować brzuch. Środki te pomogą uniknąć zaparć i związanych z tym problemów. Błogosławię cię!

Dolichosigmoid

Dolichosigmoid to nienormalnie długa esicy i jej krezka. Średnica jego światła i grubość ściany pozostają niezmienione. Zwiększenie długości jelita prowadzi do większej mobilności, a w konsekwencji do naruszenia przejścia chymu i powstawania mas kałowych.
Częstotliwość patologii w populacji sięga 25%, ale usunięta klinika sugeruje, że ten odsetek jest znacznie wyższy. Na przykład, wśród dzieci cierpiących na przewlekłe zaparcia, odsetek dolichosigmomatów sięga 40.
Normalna esicy powinna znajdować się w zakresie od 24 do 46 cm, jeśli jej długość przekracza 46 cm, mówią o dolichosigmie.

Przyczyny choroby

Dolichosigmoid może być wrodzona lub nabyta, w każdym razie sigma ma od 2 do 3 dodatkowych pętli.
To, co spowodowało wydłużenie sigmy, nie jest jasne, ale istnieje przypuszczenie, że dziedziczne upośledzenie prawidłowego wzrostu, nieprawidłowa fiksacja tego odcinka jelita, jest związane z predyspozycją genetyczną. Jednocześnie dużą rolę w rozwoju dziecka odgrywają chemiczne, fizyczne czynniki wpływające na płód podczas rozwoju płodu, wpływ ekologii, poziom zdrowia matki oraz przyjmowanie niektórych leków w czasie ciąży.

Inną przyczyną jest nabyta dolichosigma. W głównych czynnikach jego rozwoju następuje upośledzone trawienie, któremu towarzyszą procesy fermentacji, przedłużony rozkład. Grupa ryzyka składa się z osób powyżej 45-50 lat, które spożywają dużo węglowodanów i pokarmów mięsnych, prowadzą płynny, dynamiczny tryb życia, mają złe nawyki. Jednak prawie wszyscy eksperci twierdzą, że dolichosigma jest zawsze wrodzoną anomalią, a wymienione przyczyny powodują jedynie manifestację objawów klinicznych.

Wśród naukowców wciąż toczą się dyskusje, czy ten stan jelita jest prawidłowy czy anomalii, ponieważ u zdrowych dzieci dolichosigmoma występuje w 15% bez żadnych objawów klinicznych.
W przeciwieństwie do tego, można powiedzieć, że wydłużenie jelita prowadzi do zaburzeń funkcjonalnych i organicznych dystalnych części jelita, co przemawia za anomalią.

Badanie wydłużonej sigmy na poziomie histologicznym pozwala dostrzec charakterystyczne zmiany: krezka ma zmiany stwardniałe, włókna mięśniowe ściany sigma są pogrubione (przerostowe), wpływają na wewnętrzne zwoje nerwowe, obserwuje się zwłóknienie mięśni, błona śluzowa wykazuje oznaki procesów dystroficznych. Wszystkie te objawy mówią o przewlekłym procesie zapalnym i zastoju treści jelitowych.

Klasyfikacja stadiów choroby

Klinika choroby jest dość zmienna, przebieg choroby składa się z kolejnych postaci.

1. Dolichosigma na etapie stanu skompensowanego. U ludzi występują okresowe zatrzymanie stolca (zaparcia), trwające do 3 dni, ból brzucha. Opróżnianie osiąga się przez przestrzeganie diety lub przyjmowanie leków przeczyszczających. Stan zdrowia i stan ogólny pozostają normalne.
2. Stan skompensowany. Zaparcia, wzdęcia, bóle brzucha stają się objawami stałymi. Środki przeczyszczające są mało pomocne, a nawet nieskuteczne, więc pacjent uzupełnia leczenie objawowe poprzez wykonanie lewatywy oczyszczającej.
3. Dekompensacja. Zaparcia ponad 7 dni. Najcięższy przebieg choroby, z uporczywym bólem brzucha. Nagromadzone masy kałowe i gazy rozciągają esicy, powodując znacznie wyraźne zatrucie ciała (brak apetytu, brak krost na skórze, nudności). Często w klinice rozwija się niedrożność jelit, jedynie lewatywy syfonowe pomagają pacjentowi.

Symptomatologia

Dolichosigma kliniczna jest całkowicie spowodowana stopniem zatrucia kałem i zmianami morfologicznymi, funkcjonalnymi w jelicie grubym. Gdy choroba się objawia, zależy całkowicie od długości sigmy, zdolności kompensacyjnych organizmu, stopnia naruszenia tonu jego ścian i ruchliwości.

Głównym objawem tej patologii jest uporczywe zaparcie. Jeśli choroba jest wrodzona, objaw ten pojawia się już od 6-12 miesięcy, co może być związane z wprowadzeniem pokarmów komplementarnych, zmianą charakteru pokarmu, wzrostem masy kału, jego konsystencją.
Drugi krytyczny wiek dla wystąpienia choroby to 3-6 lat, kiedy dzieci (około 40%) mają pierwsze objawy.
W zależności od stadiów choroby pierwsze zaparcia są epizodyczne, nie ma stolca przez 2-3 dni, a następnie zwiększa się czas trwania i częstotliwość zaparć.
Długotrwałe zaparcia przyczyniają się do gromadzenia się mas kałowych w świetle jelita, które rozciągają ściany, nasilają się zmiany morfologiczne, zmniejsza się odruch opróżniania jelita. Niewielki procent ludzi z zaparciami ma enkopresję.

Osoby cierpiące na dolichosigmoid mają odchody o dużej średnicy, cuchnące, czasami w kształcie przypominającym stożek jodłowy. Ciężkie masy kałowe często uszkadzają błonę śluzową jelita podczas przechodzenia, dlatego kał może być zanieczyszczony krwią.

Inne oznaki dolichosigmoma obejmują częste lub uporczywe bóle w lewym regionie biodrowym, wokół pępka, wzdęcia. Objawy nasilają się po wysiłku fizycznym, po jedzeniu, osłabionym po opróżnieniu jelit.
Ból w tej patologii jest związany z kilkoma czynnikami: odruchowym skurczem ściany mięśniowej jelita, zmianami w bliznowatości krezki sigmy, przewlekłymi procesami zapalnymi w jej ścianach.
Z reguły dolichosigmoi towarzyszy patologia innych narządów układu pokarmowego: zapalenie żołądka i dwunastnicy, reaktywne zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego, dyskineza dróg żółciowych, zapalenie uchyłków, dysbakterioza, u dorosłych hemoroidy są najczęstsze, żylaki.

Opróżnianie jelita u pacjentów z rozpoznaniem dolichosigmy jest rzadkie, co może prowadzić do powstawania kamieni kałowych, rozwoju ciężkiego zatrucia kałem ciała, beri-beri, niedokrwistości, zespołu jelita drażliwego.

Diagnoza choroby

Głównym krokiem w diagnostyce jakościowej jest szczegółowa ankieta, zbiór skarg, anamneza życia i choroby. Ostatecznie diagnoza jest dokonywana po potwierdzeniu radiologicznym.
Różne wersje lokalizacji pętli wydłużonego jelita czasami decydują o przewadze określonych dolegliwości. Tak więc u dzieci z esicy w postaci ósemki głównym objawem jest ból brzucha.
Objawy radiologiczne zależą również od etapu procesu. Dlatego dynamiczna obserwacja z kontrolą rentgenowską jest ważna dla oceny stopnia rozszerzenia jelita.

Czas trwania zaparcia powoduje wzrost średnicy światła sigmy.
Przy dokonywaniu prawidłowej diagnozy decydujący jest wygląd i badanie pacjenta:

1. brak wagi;
2. opóźnienie w rozwoju fizycznym;
3. blada skóra, cienkie włosy, jako objawy niedokrwistości.

Badanie palpacyjne ujawni gęste pętle jelita, przepełnione odchodami. Cyfrowe badanie odbytnicy pokaże pustą odbytnicę, nawet jeśli pacjent nie miał krzesła przez długi czas.

W diagnozie stawia się radiologiczną metodę badań - irygologię. Pokazuje postęp pętli jelitowych, obecność anomalnych dodatkowych pętli w postaci węzła, ślimaka, ósemki i tak dalej. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego dostarcza dokładniejszych informacji na temat położenia, kształtu, szerokości światła, konturu, haustracji i długości jelita.

Istnieje kilka sposobów oceny motorycznej ewakuacji funkcji sigma:

1. przejście baru podczas radiografii;
2. sfinkterometria;
3. radiografia.

Niektóre rodzaje badań mogą mieć dodatkowe wartości:

1. Endoskopowa (rektomomanoskopia, metoda kolonoskopowa).
2. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
3. Ultrasonografia całego jelita grubego.
4. Badanie radiologiczne narządów jamy brzusznej.

Uzasadnione były również metody laboratoryjne: analiza kału dla dysbakteriozy, test Gregersena (dla ukrytej krwi), jaja robaków, coprogram, ogólne kliniczne badania krwi i moczu.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z następującymi chorobami: choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Hirschsprunga, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, enterobiosa. Dlatego ważne jest, aby pokazać pacjentowi konsultację z chirurgiem, proktologiem i gastroenterologiem.

Terapia dla pacjenta

Jak wiadomo, wiodącą rolą w leczeniu chorób przewodu pokarmowego jest żywienie dietetyczne. Dolichosigmoid nie jest wyjątkiem, jednak nie można wyleczyć choroby tylko za pomocą diety.
Pożądane jest, aby dieta była wzbogacona o świeże owoce i warzywa, sałatki, suszone owoce, soki, kompoty, zboża (kasza gryczana, płatki owsiane), soczewica jest mile widziana. Fermentowane produkty mleczne (kefir, niskotłuszczowa śmietana, zakwas), miód, mięso i ryby są preferowane do podawania w formie gotowanej.

Szczególne znaczenie mają następujące składniki stołu dietetycznego pacjenta: świeżo wyciśnięty sok z białej kapusty, który należy pić codziennie przez 2 tygodnie, pić dużo czystej wody i zastępować wszelkie tłuszcze zwierzęce oliwą z oliwek z pierwszego tłoczenia.

Niepożądane jest używanie potraw z mąki, wszystkich wypieków, w tym chleba, ziemniaków, zbóż, oprócz tego, marynat i marynat, wędzonych mięs i smażonych potraw, soków z produkcji przemysłowej, wody gazowanej, owoców, które zwiększają powstawanie gazu.

Metoda leczenia chirurgicznego

W wyjątkowych przypadkach konieczne jest leczenie za pomocą operacji, jeśli pacjent ma zaparcia, sigma w jego dystalnych częściach jest gwałtownie powiększona, a reakcja na mechaniczne podrażnienie jest zmniejszona. Wskazania do radykalnego leczenia dolichosigmy za pomocą operacji tworzą niezakłócone pętle i zgięcia, które tworzą obraz niedrożności jelit.

Operacja jest przeprowadzana w celu wyeliminowania nadmiaru pętli z wadliwym mechanizmem unerwienia przez dolną laparotomię środkową. Przeprowadzane są również interwencje laparoskopowe, jednak nie usprawiedliwiały się one ze względu na wysoki koszt życia, bardzo duży czas poświęcony na usunięcie jelita. Jest to szczególnie widoczne w przypadku skomplikowanych postaci choroby, obecności adhezyjnej choroby miednicy.
Metodę znieczulenia określa anestezjolog. Może to obejmować znieczulenie dotchawicze, znieczulenie rdzeniowe lub znieczulenie dożylne.
Średnio operacja trwa nie dłużej niż 1,5 godziny, podczas których modyfikowana i wydłużona część sigmy jest usuwana.
Rokowanie dla pacjenta jest korzystne, pod warunkiem, że operacja jest przeprowadzona prawidłowo i po okresie pooperacyjnym. Pacjent opuszcza szpital po przywróceniu niezależnego krzesła.

Jak wygląda okres pooperacyjny

Przed normalizacją stanu zdrowia i ogólnego stanu pacjenta na oddziale intensywnej opieki medycznej trwa to zwykle kilka godzin lub dzień.
Odpoczynek w łóżku obserwuje się pierwszego dnia, 3-4 można już wstać. Po usunięciu drenów (4-5 dni) pacjent może wykonać kilka kroków i zacząć trochę chodzić.
Po leczeniu chirurgicznym pacjent wymaga korekty stanu zdrowia za pomocą środków hemostatycznych, leków przeciwwrzodowych, leków przeciwbakteryjnych i terapii infuzyjnej.
Gojenie rany pooperacyjnej trwa zwykle do 10 dni, podczas których bandażowanie odbywa się codziennie. Po tym czasie lekarz usuwa szwy.
Zdolność do pracy zostaje przywrócona w ciągu 4-5-6 tygodni, co zależy bezpośrednio od ciężkości operacji i obecności lub braku powikłań.
Ścisłe przestrzeganie diety i zakaz podnoszenia ciężkich przedmiotów utrzymuje się przez 3-4 miesiące.

Jeśli pacjentowi zostanie przedstawione radykalne leczenie dolichosigmoidów, powinien on wysłuchać opinii lekarza, w przeciwnym razie choroba może być skomplikowana: uchyłka, perforacja jelita, zapalenie uchyłków, ostra niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej. U dużej części pacjentów, jeśli nie przestrzega się zasad zapobiegania powikłaniom, tworzą się kamienie kałowe, które powodują niedrożność jelit. Powszechne są również objawy zatrucia kałem, które prowadzą do niedokrwistości i rozwoju chorób krostkowych skóry.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - nieprawidłowy wzrost długości esicy i jej krezki, prowadzący do upośledzenia ruchliwości i opróżnienia jelita grubego. Dolichosigmoid objawia się przewlekłymi zaparciami, wzdęciami, nawracającymi bólami brzucha. W diagnostyce dolichosigmy główną rolę odgrywa irygografia i radiografia przejścia baru przez jelito grube; pomocniczy - prostosigmoskopia, kolonoskopia itp. Gdy dolichosigmoidom przepisuje się dietę, masaż, terapię wysiłkową, fizjoterapię; z długotrwałymi zaparciami - środki przeczyszczające i lewatywy. W przypadku przewlekłej niedrożności jelit wykonuje się resekcję dolichosigmozy.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - anomalia struktury esicy, która polega na jej wydłużeniu bez zmiany średnicy światła i grubości ścian. Wydłużona esowata okrężnica często ma zwiększoną mobilność, której towarzyszy naruszenie formowania i przechodzenia mas kałowych. Częstość występowania dolichosigmy w populacji sięga 25%, jednak zakłada się, że ze względu na zużycie objawów klinicznych i złożoność diagnozy, patologia nie jest ujawniana we wszystkich przypadkach. W pediatrii dolichosigma występuje u 40% dzieci cierpiących na zaparcia.

Zwykle u dorosłych długość pętli esowatej wynosi średnio 24–46 cm: takie jelito uważa się za normosigmę. Gdy długość esicy jest mniejsza niż 24 cm, mówią o brachisigmie o długości ponad 46 cm - o dolichosigmie. Połączenie wydłużenia esicy z jego rozszerzeniem i pogrubieniem ścian określa się jako megadolichosigma.

Przyczyny dolichosigmoidów

Dolichosigmoid może być stanem wrodzonym lub nabytym, w którym esowica ma 2-3 dodatkowe pętle. Stan etiologiczny dolichosigmy jest niejasny. Przyjmuje się, że wrodzona dysplazja wzrostu i fiksacja esicy może być związana z dziedziczeniem; narażenie na płód niekorzystne czynniki środowiskowe, fizyczne, chemiczne; choroby zakaźne przyszłej matki, kobiety w ciąży przyjmujące niektóre leki.

Nabyta dolichosigmoida powstaje z zaburzeń trawienia związanych z przedłużoną fermentacją i rozkładem w jelicie. Zwykle ludzie w wieku powyżej 45-50 lat, siedzący tryb życia, prowadzący siedzący tryb życia, jedzący mięso i węglowodany, często doświadczający stresu, są na to podatni. Jednak niektórzy autorzy uważają, że dolichosigma jest zawsze wrodzoną anomalią, a problemy z trawieniem powodują tylko manifestację objawów klinicznych w ramach istniejących warunków anatomicznych.

Do tej pory, w proktologii, pytanie, czy dolichosigmo należy uznać za wadę okrężnicy, czy indywidualny wariant normy, nie zostało rozwiązane. Z jednej strony dolichosigmoida występuje u 15% doskonale zdrowych dzieci, co daje powód, by uważać ją za wariant normy. Z drugiej strony wydłużaniu esicy towarzyszą często zaburzenia organiczne i funkcjonalne dystalnej części jelita grubego, co powoduje, że można myśleć o nieprawidłowościach rozwojowych. Prawdopodobnie dolichosigmoida jest rodzajem tła dla rozwoju patologii klinicznej.

Badanie morfologiczne ściany jelita za pomocą dolichosigmoidu ujawnia nieprawidłowości strukturalne spowodowane zastojem jelitowym i przewlekłym zapaleniem: zmiany twardzinowe krezki, przerost włókien mięśniowych, zwłóknienie mięśniowe, uszkodzenie śródściennych zwojów nerwowych, dystrofię śluzówki. Zatem w ścianie jelita z dolichosigmoidami występują wtórne zmiany zwyrodnieniowe, prowadzące do naruszenia jego funkcji motorycznych.

Klasyfikacja dolichosigma

Biorąc pod uwagę położenie jelita w jamie brzusznej i jego wielkość, izoluje się okrężnicę esowatą w kształcie litery S, jednolistną, dwuskrzydłową i wielolistną. Dolichosigmoid jest zwykle uważany za wydłużoną, dwuskrzydłową lub wielolistkową esicy, która ma ruchliwość patologiczną, która porusza się swobodnie w jamie brzusznej i zachowuje dodatkowe pętle po opróżnieniu jelita.

Kliniczne warianty dolichosigmoidów mogą być zmienne. W trakcie choroby wyróżnia się trzy formy, które są również uważane za kolejne etapy dolichosigmy:

• Etap kompensacji charakteryzuje się okresowymi zaparciami trwającymi do 3 dni i bólem brzucha. Opróżnianie jelit osiąga się stosując specjalną dietę i lekkie środki przeczyszczające. Ogólne samopoczucie dziecka pozostaje normalne.
• Etap subkompensacji przebiega ze stałym zaparciem, wzdęciami i bólem brzucha. Przyjmowanie środków przeczyszczających w celu regulacji stolca jest nieskuteczne, zmuszając rodziców do regularnego stosowania lewatyw oczyszczających.
• Etap dekompensacji jest najcięższą postacią kliniczną dolichosigmy. Zaparcia trwają 7 lub więcej dni, ból żołądka stale się martwi. Jelito grube jest spuchnięte i powiększone z powodu gromadzenia się gazów i odchodów. Występuje zatrucie: brak apetytu, nudności, wysypka krostkowa na skórze. Mogą wystąpić objawy niedrożności jelit. W przypadku opróżniania jelit skuteczne są tylko lewatywy lewarowe.

Objawy dolichosigmy

Objawy kliniczne dolichosigmoidów są spowodowane zmianami morfo-funkcjonalnymi w jelicie grubym, a także przewlekłym zatruciem kałowym. Czas rozwoju objawów dolichosigmoidalnych zależy od stopnia wydłużenia esicy, zmian w jej tonie i ruchliwości oraz zdolności kompensacyjnych ciała dziecka.

Główną manifestacją dolichosigmoma są uporczywe zaparcia, które w większości przypadków rozwijają się u dzieci w wieku 6 miesięcy-1 rok. Zwykle wiąże się to z wprowadzeniem żywności uzupełniającej lub przeniesieniem dziecka na mieszane (sztuczne) karmienie, co pociąga za sobą wzrost ilości i zmianę konsystencji kału. 30-40% dzieci ma zaparcia w wieku 3-6 lat. Początkowo zaparcia są epizodyczne, stolec jest nieobecny przez 2-3 dni; ponadto zwiększa się częstotliwość i czas trwania zaparć. Długotrwałe zaparcia z towarzyszącym rozszerzeniem jelita, nasilenie zmian morfologicznych, zmniejszenie odruchu do wypróżnienia. U niektórych dzieci z dolichosigmoidami obserwuje się enkodresję.

Kał u pacjentów z dolichosigmoma jest gęsty, o dużej średnicy, czasami przypominający „stożek jodłowy”; często ma cuchnący zapach. Uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy podczas przechodzenia stałych odchodów może spowodować pojawienie się domieszki czerwonej krwi w stolcu.

Charakterystycznymi objawami klinicznymi dolichosigmoidów są nawracający ból w lewym obszarze biodrowym lub paraumbilowym, wzdęcia. Zjawiska te nasilają się po ciężkim posiłku, wysiłku fizycznym i znikają lub zmniejszają się po opróżnieniu jelit. Zespół bólowy z dolichosigmoma jest związany z odruchowym skurczem jelit, zmianami bliznowatymi krezki sigma, procesem zapalnym w ścianie jelita.

Większość dzieci z dolichosigmoma identyfikuje dysfunkcje innych części przewodu pokarmowego: przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy, dyskineza dróg żółciowych, zapalenie trzustki, dysbakterioza, zapalenie jelita grubego, choroba uchyłkowa itp. Hemoroidy i żylaki są częstymi towarzyszami dolichosigmoma u dorosłych.

Ze względu na długi brak ruchów jelit u dziecka z dolichosigmoidami mogą powstawać kamienie kałowe, rozwija się auto-zatrucie kałem, niedokrwistość i zespół jelita drażliwego. Jednym ze strasznych powikłań dolichosigmy jest niedrożność jelit spowodowana nodulacją, skręcaniem, zginaniem, inwazją esicy. W takich przypadkach obraz rozwija ostry brzuch.

Diagnoza dolichosigmoidów

Badanie dziecka cierpiącego na dolichosigmoid ujawnia brak masy ciała, opóźnienie rozwoju fizycznego, bladość skóry. W badaniu palpacyjnym jamy brzusznej określa się przepełnienie pętli jelita masami kału. Kiedy cyfrowe badanie odbytnicy ujawniło pustą odbytnicę, nawet jeśli dziecko nie miało krzesła przez długi czas.

Decydującą metodą instrumentalną w diagnostyce dolichosigmoidów jest irygologia, która ujawnia wydłużenie esicy, obecność dodatkowych pętli w postaci „ośmiu”, „pistoletu podwójnego”, „węzła”, „ślimaka” itd. MSCT dwukropka pozwala dokładnie zbadać jego lokalizację, kształt, kontury, długość, szerokość światła, haustration, obecność dodatkowych pętli.

Dolikhosigma u dzieci należy odróżnić od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Crohna, jelit, przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego, choroby Hirschsprunga. W tym celu dziecko powinno zostać skonsultowane przez gastroenterologa dziecięcego, koloproctologa dziecięcego, chirurga dziecięcego.

Leczenie dolichosigmoidów

Na każdym etapie dolichosigmy leczenie rozpoczyna się od złożonej terapii zachowawczej. Wiodącą rolę w działaniach terapeutycznych odgrywa normalizacja przewodu pokarmowego poprzez dietę - żywienie frakcyjne, jedzenie żywności bogatej w błonnik (warzywa, chleb pełnoziarnisty, otręby, owoce, jagody, warzywa), produkty mleczne, oleje roślinne itp. W niektórych przypadkach przepisywane są środki przeczyszczające i mikroklystry, gdy dolichosigm jest niezwykle ważny, aby utworzyć odruch spontanicznego wypróżnienia.

Z bólami spastycznymi przepisywane są leki przeciwskurczowe (drotaverin, platifillin); z hipotonią jelita - prozerina, masaż przedniej ściany brzucha, terapia wysiłkowa, elektrostymulacja jelita grubego, hydrokolonoterapia, akupunktura. Kursy witaminoterapii (B6, B12, C, E), preparaty bakteryjne (probiotyki i prebiotyki), leczenie w sanatoriach Zheleznovodska i Truskawca są przydatne dla pacjentów z dolichosigmoma.

Wskazania do leczenia operacyjnego dolichosigmy u dzieci są niezwykle rzadkie. Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku niedrożności jelit, nieskuteczności leczenia zachowawczego, uporczywych zaparć, postępującego zatrucia kałem, obecności nieodwracalnych pętli i zgięć jelitowych. Po wykonaniu resekcji dolichosigmy okrężnicy esicy. W przypadku przeważającej zmiany dystalnej esicy, operacją z wyboru jest proktosigmoidektomia.

Prognoza dolichosigmoidalna

Zazwyczaj, przy spełnieniu wszystkich zaleceń medycznych, możliwe jest uzyskanie regularnego niezależnego stolca i akceptowalnej jakości życia. W miarę jak dziecko rośnie, wiele zaburzeń można zrekompensować; w niektórych przypadkach problem dolichosigmoma niepokoi również pacjentów w wieku dorosłym. W tym drugim przypadku, trwające całe życie przestrzeganie trybu i jakości pożywienia, rozwój wyjątków zaparć pokarmowych, psychogennych i innych.

Dzieci z dolichosigmoidem muszą być monitorowane przez pediatrę, gastroenterologa dziecięcego, poddawanego okresowym cyklom leczenia zachowawczego, i badaniu stanu jelita grubego.

Dolichosigmoid jelitowy: co to jest i jak leczyć wydłużone jelita

Esicy to odcinek przewodu pokarmowego w kształcie litery S o długości 24–46 cm i szerokości 4 cm, w którym wchłania się woda i witaminy. Dla każdej osoby ta część jelita wyróżnia się pewnymi cechami anatomicznymi. Przypadki jego anomalnego wydłużenia nazywane są dolichosigmoidami.

Bez nieprzyjemnych objawów warunek jest uważany za wariant normy. Jeśli towarzyszy temu długotrwałe zaparcie, wzdęcia, nawracający ból brzucha, wówczas patologia jest już nazywana i wymaga odpowiedniego leczenia. Wielu słyszało niewiele o tej rzadkiej chorobie, chociaż jej destrukcyjny wpływ na trawienie i całe ciało zasługują na szczególną uwagę. Rozważamy więc, co stanowi wydłużone jelito i jak je leczyć.

Czym jest dolichosigma

Jest to wada jelita grubego, powodująca jego nadmierną mobilność, powodująca poważne problemy z tworzeniem i przepływem mas kałowych. Częstość występowania patologii w populacji dorosłych jest dość wysoka i wynosi 25%, chociaż liczby rzeczywiste są znacznie wyższe. Przyczyny: trudności w diagnozie i wymazane objawy. W dzieciństwie dolichosigma występuje w 40% przypadków związanych z zaparciami.

Przyczyny choroby

Dolichosigmoid charakteryzuje się niejasną etiologią. Może być wrodzony i ze względu na szereg czynników, spośród których najbardziej znaczące to:

• Predyspozycje genetyczne.
• Wpływ niekorzystnych warunków na rozwój płodu.
• Zainfekowane i niektóre leki przyjmowane w czasie ciąży.

Przyczyny nabytego kształtu wydłużonego sigma są następujące:

• Długo gnijące jedzenie w jelitach.
• Hipodynamika.
• Nadużywanie węglowodanów i białek.
• Stres.
• Wiek powyżej 50 lat.

Ruchliwość przewodu pokarmowego słabnie z powodu wtórnych zmian w jelicie, w tym:

• Dystrofia błony śluzowej.
• Wzrost tkanki mięśniowej.
• Zaburzenia w strukturze krezki.

Według niektórych ekspertów dolichosigma jest zawsze wrodzona, a przejaw jej objawów pojawia się z powodu problematycznego trawienia i wad anatomicznych. Do tej pory proktolodzy nie byli w stanie osiągnąć porozumienia co do tego, czy dolichosigma jest wadą rozwojową lub jest uważana za normalną.

Objawy

Do głównych objawów choroby należą:

• Przewlekłe zaparcia, których liczba wzrasta z czasem. Krzesło nie może być tygodniem, a czasem miesiącem.
• Stagnacja odchodów prowadzi do zatrucia ciała.
• Ból z trudną do określenia lokalizacją. Z biegiem czasu nasila się.
• Wzdęcia.
• Wzdęcia.
• Problemy z apetytem.

Dokładna diagnoza

Zaczyna się od badania pacjenta przez lekarza, który zbiera dane na temat skarg, operacji i przeszłych chorób. Analizując historię rodziny, specjalista określa genetyczną predyspozycję do nieprawidłowości w strukturze sigmy. Lekarz wykonuje badanie dotykowe jamy brzusznej, w obecności patologii ujawnia ból w lewym obszarze pępka.

Metody diagnostyki laboratoryjnej pozwalają ocenić skład krwi i kału, dzięki któremu można już ocenić obecność procesów zapalnych, poziom hemoglobiny, stężenie podstawowych pierwiastków śladowych.

Z instrumentalnych metod diagnostycznych są przypisane:

• Rektoromanoskopia z wizualizacją błony śluzowej dolnego przewodu pokarmowego.
• Kolonoskopia z badaniem i biopsją ściany jelita.
• Nawadnianie kontrastowe w celu zidentyfikowania zwężonych lub powiększonych obszarów.
• Badanie rentgenowskie z detekcją charakterystycznych pętli sigma.
• Ultrasonografia i wielospiralna tomografia komputerowa.

Etapy i możliwe komplikacje

Dolichosigmoid przechodzi przez 3 etapy:

• Kompensowany, z bólem w podbrzuszu z powodu okresowych zaparć trwających 3 dni. Stan pacjenta poprawia się po przyjęciu środków przeczyszczających i odchudzających.
• Subkompensowane, charakteryzujące się wzdęciami i stałymi zaparciami. Pomaga w klimatyce i lekach o działaniu przeczyszczającym.
• Zdekompensowany, który charakteryzuje się przedłużonym do tygodnia opóźnieniem defekacji, wzdęcia brzucha, któremu towarzyszy stały silny ból. Skutkiem zatrucia organizmu są zmiany skórne z pojawieniem się krost, nudności, brak apetytu. Ulga pojawia się po przycięciu syfonu.

Ignorowanie problemu może spowodować komplikacje, w tym:

• Zespół jelita drażliwego, któremu towarzyszy dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia i inne zaburzenia czynności układu pokarmowego.
• Wysypka na skórze.
• Niedokrwistość
• Utrata masy ciała
• Problemy jelitowe.
• Pęknięcia w ścianach żołądka i krwawienie.
• Powstawanie gęstych, suchych kamieni kałowych ze stojących odchodów, co komplikuje samookaleczenie.
• Zatrucie organizmu toksycznymi produktami rozkładu z powodu ich odwrotnego wchłaniania do krwi.

Leczenie dolichosigmoidu jelitowego

Terapia rozpoczyna się od określenia stadium klinicznego choroby i utworzenia pacjenta do rejestracji w przychodni.

Leki

Schemat leczenia składa się z powtarzających się kursów i jest prowadzony zachowawczo, jeśli nie ma zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta. W przypadku niedociśnienia przewodu pokarmowego lekarz przepisuje: Prozerin na 2-3 tygodnie, przyjmując witaminy B6, B12, E i C, refleksologię, elektrostymulację jelita grubego (składającą się z 15 zabiegów, które przeprowadza się raz dziennie).

Jeśli to konieczne, leczenie u dorosłych przeprowadza się za pomocą środków nasennych i uspokajających, a także leków przeciwskurczowych (No-shpa i Platyfillin), środków przeciwpieniących, pre- i probiotyków, leków prokinetycznych, środków przeczyszczających w celu zwiększenia objętości stolca.

Aby skonsolidować osiągnięte pozytywne wyniki, zalecono leczenie w specjalistycznych kompleksach sanatoryjno-uzdrowiskowych.

Środki ludowe

Z zastrzeżeniem specjalnej diety i zaleceń lekarskich dolichosigma jest uleczalna i domowa, ale tylko po uzyskaniu zgody lekarza. Aby pozbyć się zaparć, przygotuj:

• Odwar z 250 ml wody i 2 łyżki. l owoce rokitnika. Po 2 godzinach infuzji wypij trzecią szklankę przed snem. Doprowadzi do porannego bezpiecznego wypróżnienia.
• Sok z kapusty bierze 0,5 ul. w ciągu 3 tygodni.
• Mieszanka krwawnika, kminku, kruszyna i zegarka (2: 1: 5: 2). Jedną łyżkę herbaty ziołowej zalać szklanką wrzącej wody, po naparze i napięciu, podzielić uzyskaną objętość 3-4 razy.
• Środek terapeutyczny 250 ml wrzącej wody i 1 łyżka. l rodzynki. Domagaj się godziny. Możesz dać dziecku.

Ćwiczenie

W diagnostyce dolichosigmy jelitowej przeciwwskazane są sporty zawodowe i intensywne ćwiczenia, ale przydatne są spacery, niezbyt długie jogging, pływanie, poranne ćwiczenia i specjalne ćwiczenia. Normalizują jelita i poprawiają ogólny stan osoby.

Rano, bez wstawania z łóżka, można wykonać kompleks fizykoterapii z następujących ćwiczeń:

• Usiądź na krawędzi sofy, podnieś ręce, lewą nogę, opuść prawą nogę i staraj się poruszać ciałem, aby sprostać swoim kończynom. Biegnij 10 razy.
• Siedząc na łóżku, stopy rozstawione na szerokość ramion. Spróbuj lewego łokcia, aby dotknąć prawego kolana.
• Ręce za głową. Nogi zgięte w kolanach i uniesione pod kątem prostym. Wykonuj skręty kolan w jednym lub drugim kierunku.
• Ręce trzymające zagłówek. Obróć stopę, trzymając nogi prosto i zamknięte.
• Pozycja wyjściowa jest taka sama. Lewą stopę kładzie się na prawej stopie, stopą w dół, próbując dostać się do łóżka.

Problem z długotrwałymi zaparciami jest eliminowany przez codzienne wykonywanie przysiadów.

Ćwiczenia w połączeniu z masażem dają dobry rezultat, na przykład w pozycji stojącej, przechylaj ciało do przodu, oprzyj pięści na obszarze po obu stronach pępka i wykonuj ruchy obrotowe i naciskające. Prosty wpływ na otrzewną jest nieskuteczny.

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku skomplikowanej dolichosigmy, która nie podlega terapii farmakologicznej, a jej objawy wpływają na pracę i aktywność społeczną pacjenta. W wyjątkowych przypadkach wykonuje się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia niepotrzebnych pętli i załamań, których nie można wyprostować, lub całego jelita. Jest wskazany dla postępującego długiego i uporczywego zaparcia, ostrego osłabienia odruchów w odpowiedzi na bodźce mechaniczne, rozszerzenie sigma, uporczywe uszkodzenie układu mięśniowego i regulację nerwową. Metodę detekcji endoskopowej stosuje się w przypadku zmiany sigmy.

Dieta chorobowa

Korekcja odżywiania jest częścią leczenia niepowikłanej dolichosigmy. Stan pacjenta poprawia się dzięki przestrzeganiu reżimu woda-sól i stosowaniu pokarmów bogatych w błonnik: miodu, owoców, kwas chlebowy, chleb żytni i surowe warzywa. Dieta powinna zawierać potrawy ziemniaczane zamiast produktów mącznych.

Sfermentowane produkty mleczne można przygotować za pomocą specjalnych drożdży farmaceutycznych. Codzienne spożycie wywarów z owsa, wody mineralnej zawierającej siarkę, które lepiej jest pić ciepłe (około 25 ° C), powinno stać się obowiązkowe. Olej sojowy, oliwkowy, rycynowy w małych ilościach (do 20 g) dodaje się do sałatek, płatków śniadaniowych i innych potraw.

Zapobieganie

Dohylosigma ma charakter genetyczny, więc można temu zapobiec, przestrzegając tylko drugorzędnych zasad pośrednich:

• Normalny schemat picia.
• Włączenie do diety pokarmów bogatych w pektyny i błonnik.
• Ruchomy styl życia.
• Kiedy potrzeba wypróżnienia obowiązkowych wizyt w toalecie.

Choroba ma korzystne rokowanie. W 90% przypadków, po odpowiednim czasie leczenia, możliwe jest osiągnięcie trwałego pozytywnego efektu.