Rektoromanoskopia to endoskopowa metoda badania dolnej części esicy i odbytnicy. Manipulacja odbywa się za pomocą elastycznej sondy, która jest wprowadzana do światła jelita. Badanie diagnostyczne ma charakter informacyjny, ale wymaga specjalnego szkolenia. Preparat obejmuje przestrzeganie diety oczyszczającej, stosowanie lewatyw i leków o działaniu przeczyszczającym. Bardzo często słyszymy, że możliwe jest przygotowanie się do rektomanoskopii Mikrolaksom. Czy tak jest? Czy lek jest skuteczny w tym przypadku? A jak najlepiej czyścić jelita przed badaniem? Najpierw najważniejsze.
Dieta przed nauką
Rozpocząć przygotowania do rektomanomanii powinny być zgodne ze specjalną dietą. Dieta w tym przypadku powinna obejmować tak zwane produkty „wolne od żużla”. Żywność powinna być łatwo trawiona i zasymilowana, nie pozostając długo w przewodzie pokarmowym:
- 4-5 dni przed zabiegiem, wędzone i tłuste mięso, chleb i produkty piekarnicze z mąki razowej, orzechów, suszonych owoców, otrębów, grzybów, roślin strączkowych, owoców i warzyw ze skórką, wszelkiego rodzaju kapusty, napojów gazowanych, alkoholu, czekolady i inne słodycze, ciasto, tłuste produkty mleczne, masło.
- Menu powinno zawierać fermentowane produkty mleczne bez smaku, słabe buliony mięsne i rybne, soki warzywne i owocowe (świeżo wyciśnięte), kissels, śluzowate zupy, twaróg.
- W przeddzień badania ostatni pełny posiłek powinien być w porze lunchu. Kolację należy zastąpić lekką przekąską warzywną lub owocową lub jogurtem.
- Aby uniknąć zaparć spowodowanych dietą, musisz pić wystarczającą ilość wody - co najmniej 2 litry dziennie.
Leki do oczyszczania jelit
Oprócz diety środki przeczyszczające są używane do uwalniania jelit z żużli i gazów. Na przykład Fortrans, Forlax, Lavacol, Tranzipeg to skuteczny środek do opróżniania jelit. Wszystkie wymienione preparaty zawierają substancję makrogolową jako składnik aktywny.
Makrogol zatrzymuje wodę, co sprawia, że masa kału jest bardziej płynna i ułatwia ich wydalanie.
Również w tym celu można stosować leki zawierające laktulozę. Należą do nich Duphalac, Evikt, Laktuloza-Teva, Goodluk, Normaze, Livolyuk-PB, Portalak. Leki mają konsystencję syropu. Przydzielone fundusze w dawkach wiekowych i wagowych. Laktuloza stymuluje perystaltykę jelit, znacznie zwiększa objętość treści jelitowej. Ponadto leki na bazie laktulozy mają właściwości prebiotyczne.
Aby zmniejszyć proces powstawania gazu, stosuje się preparaty na bazie simetikonu: Espumizan, Unienzyme MP, dla dzieci - Bobotik, Sapsimplex. Możesz zmniejszyć przejawy wzdęć za pomocą preparatów enterosorbentu: Enterosgel, Enterodez, Polysorb MP, Activated Carbon, Filtrum Sty i innych.
Microlax do przygotowania do sigmoidoskopii
Niektóre witryny medyczne zawierają informacje na temat stosowania Microlax w przygotowaniu do sigmoidoskopii. Rozważmy lek bardziej szczegółowo. Microlax zawiera cytrynian sodu, laurylosulfooctan sodu, roztwór sorbitolu i substancje pomocnicze. Połączenie aktywnych składników stymuluje przepływ płynu do jelita. W wyniku działania leku zawartość jelita mięknie i szybko ewakuuje się z jelit.
Microlax nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem zwiększonej wrażliwości na substancje czynne.
Istotną zaletą leku jest możliwość jego stosowania u kobiet w ciąży i noworodków. Mikrolaks „działa” wyłącznie w świetle jelita i nie ma wpływu na organizm.
Instrukcje użycia leku zawierają informacje, że Microlax może być użyty do przygotowania jelita do rektoskopii. Jednak oceny leku wskazują na niską skuteczność leku podczas oczyszczania jelita przed badaniami endoskopowymi. Wynika to z faktu, że Microlax działa bardzo delikatnie i nie jest w stanie wystarczająco oczyścić jelit. Jest to szczególnie ważne, gdy konieczne jest przygotowanie do procedury diagnostycznej osoby dorosłej, która ma niedokładności w żywieniu.
Oczyszczające lewatywy
W przeddzień i w dniu badania, przy niewystarczającym oczyszczeniu jelit, pokazane są lewatywy oczyszczające. Oczyszczanie jelit wykonuje się za pomocą specjalnej sondy, filiżanki Esmarcha i końcówki odbytnicy. Procedura jest dość prosta i polega na wprowadzeniu pewnej objętości płynu do jelita. Potem woda przez jakiś czas pozostaje w jelicie, a następnie idzie w parze z resztkami kału.
Wysokiej jakości oczyszczanie światła jelita jest kluczem do udanej procedury diagnostycznej. Masy kałowe, będąc w jelitach, uniemożliwiają oszacowanie prawdziwego obrazu i dokładną diagnozę. Dlatego przygotowując się do badania należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Pozwoli to uniknąć ponownego przeprowadzenia badania diagnostycznego.
Ważne zalecenia dotyczące przygotowania do sigmoidoskopii
Jakie jest przygotowanie do sigmoidoskopii? Przed rektoskopią lub esowicą odbytniczą lekarz prowadzący powinien szczegółowo wyjaśnić pacjentowi, jak przygotować się do rektomoskopii. Skuteczność procedury zależy od jakości przygotowania do rektoskopii, ponieważ zastój kału nie daje możliwości przeprowadzenia wizualnej diagnozy tych odcinków jelita.
Przygotowanie
Rektoskopiya - badanie endoskopowe odbytnicy lub esicy, dzięki któremu można zidentyfikować patologię tych oddziałów, od małych pęknięć po raka.
Ta metoda jest najdokładniejsza, ponieważ proktolog widzi odchylenia z pierwszej ręki. Oprócz kontroli wzrokowej, za pomocą proktoskopu, możesz:
- Weź chusteczkę do biopsji.
- Przyżegać naczynia krwionośne w przypadku krwawienia z jelit.
- Usuń polip, kauteryzuj brodawczaka.
Jedyną wadą jest to, że rektoskop może sięgać głębiej o 35 cm, ale doświadczony proktolog może wyglądać na 40 cm, a czasem dalej. Jak pobrać tkankę biopsyjną, jeśli istnieje podejrzenie raka, a proktoskop nie dociera do pożądanej części esicy? Alternatywą dla prostosigmoskopii (wizualna diagnoza esicy z użyciem endoskopu) jest kolonoskopia, ale ta metoda jest znacznie bardziej nieprzyjemna dla pacjenta. 50% sukcesu diagnozy wygodniejszego endoskopu polega na przygotowaniu do sigmoidoskopii.
Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii polega na oczyszczeniu jelit z masy kałowej, zarówno tranzytowej, jak i stojącej. Pożądane jest, aby gazy były nieobecne lub ich ilość została zminimalizowana. Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii trwa od 2 do 3 dni. Im wyższa jest szacowana patologia, tym dokładniejsze powinno być przygotowanie do badania. Algorytm działań się nie zmienia, czego nie można powiedzieć o czasie trwania. Tak więc rektoskopia wymaga 2 dni przygotowania, a rektosigmoidoskopia wymaga przygotowania przez 3 dni.
Działania przygotowawcze składają się z 2 etapów - diety wolnej od żużlu i przyjmowania środków przeczyszczających doustnie lub przez lewatywę. Jak przygotować się do sigmoidoskopii?
Środki przeczyszczające
Przed sigmoidoskopią preparat jelitowy z zastosowaniem środków przeczyszczających jest przepisywany przez lekarza prowadzącego zgodnie ze wskazaniami, a jeśli nie ma żadnych leków, zgodnie z osobistymi preferencjami.
Przygotowując się do tej procedury, trzy najbardziej skuteczne i najbezpieczniejsze środki przeczyszczające są dziś powszechnie stosowane:
- proszek Fortrans;
- Proszek Lavacol;
- lewatywy Microlax.
W ramach przygotowań do sigmoidoskopii Fortrans musi pić dużo płynów. Głównymi zaletami Fortrans jest brak skurczów podczas wypróżnień, aw przypadku zaparć ryzyko perforacji lub złamania jelit jest zminimalizowane, ponieważ efekt tego środka przeczyszczającego opiera się na rozcieńczeniu masy kału, a nie na zwiększeniu ciśnienia osmotycznego. Fortrans jest całkowicie eliminowany podczas wypróżnień i nie wpływa na mikroflorę jelitową.
1 worek Fortrans przeznaczony jest na 20 kg masy ciała. Jeśli jednak osoba przygotowuje się do rektoskopii i nie eliminuje objawów zaparć, konieczne jest zaokrąglenie do najniższej wartości. Na przykład przy masie 65-70 kg piją nie 3, ale 4 saszetki. Brak masy jest kompensowany przez ilość zużytego płynu. 1 opakowanie Fortrans rozcieńczone w 1 litrze wody. Średnio dla osoby ważącej od 60 do 80 kg - 4 litry płynu.
Po co trzymać się tego harmonogramu? Odchody zaczynają opuszczać się 2 godziny po rozpoczęciu odbioru. Chęć wypróżnienia się po 4-5 godzinach po zakończeniu odbioru. W związku z tym, jeśli procedura jest zaplanowana na popołudnie, a odbiór Fortrans kończy się o godzinie 09:00, jelita są całkowicie oczyszczone o 13: 00-14: 00.
Przygotowanie Lavakolom różni się tylko czasem trwania recepcji. Lavacol należy przyjmować przez 5 godzin - 15 saszetek w 20 minut. Jednak w rezultacie będziesz musiał pić nieco mniej płynu, nie 4, ale 3 litry, ponieważ Lavacol rozcieńcza się 1 saszetką na 1 szklankę (200 g) wody. Forlax jest akceptowany przez przestrzeganie powyższego przedziału czasowego.
Wielu woli przeprowadzać przygotowania z lewatywami. Nie musisz pić dużo płynów i zmagać się z emetykami, a przeciwwskazań do przycinania jest znacznie mniej. To prawda, że lewatywy mają jedną wadę - tylko dystalna część jelita jest usuwana do 30-35 cm. A jeśli wziąć pod uwagę, że między ostatnim wypróżnieniem a diagnozą może trwać pół godziny lub dłużej - minus 3-5 cm. Dlatego lewatywy są skuteczne w przygotowaniu do diagnozy bezpośredniego i dolna część esicy, ale nie środkowa, a zwłaszcza górna część. Aby poprawić skuteczność lewatyw, dieta pozbawiona żużla przed sigmoidoskopią powinna trwać co najmniej 5 do 7 dni.
Lewatywy nie powinny zwiększać ciśnienia osmotycznego w jelicie. Najlepszą opcją są oleiste mikrokleje, w szczególności sprawdzony MicroLax. Przygotowanie do rektomanoskopii Microlax pozwoli na oczyszczenie jelit do 30-35 cm, z długą dietą do 43 cm lub więcej bez bólu i dyskomfortu.
Niezależnie od tego, czy diagnoza zostanie przeprowadzona rano, czy po południu, należy wprowadzić 2 mikrolaksowe strzykawki. Jeśli diagnoza występuje w godzinach porannych - przybliżony czas przyjmowania mikrolaksy: wieczorem o 18:00, rano o 06:00; jeśli po lunchu zostanie przeprowadzona rektoskopia - kurs wieczorny jest 22:00, a poranny kurs o 09:00. Instrukcje użytkowania wskazują, że lampy należy wprowadzać co 15 minut. W praktyce potrzeba wypróżnienia zaczyna się w zaledwie 15 minut. W zależności od prędkości ewakuacji mas kałowych następna rura zostanie wprowadzona w ciągu 25-40 minut.
Aby odchody i gazy opadły, musisz iść i nie czekać na pierwsze pragnienie, by się położyć. Jeśli preparat nie wykorzystuje opisanych powyżej preparatów, a mianowicie ich dawkowania, algorytmu czasowego i okresu pierwszego popędu po zażyciu, należy je opisać w dołączonych do niego instrukcjach. Jeśli nie ma lub jest w języku obcym, należy skonsultować się z lekarzem.
Dieta
To ważne! Głównym celem diety w tym przypadku - czyszczenie jelit. Dieta nie powinna wyniszczać i nie prowadzi do wyczerpania organizmu. Jeśli organizm nie dostosowuje się dobrze do zmiany diety, lepiej przedłużyć okres diety oczyszczającej.
Czas trwania zależy od metody czyszczenia ciała i lokalizacji patologii. Im wyższa patologia, tym większy obszar do czyszczenia, odpowiednio, dieta będzie trwać dłużej. Czyszczenie doustnymi środkami przeczyszczającymi trwa krócej niż stosowanie lewatyw.
Co możesz zjeść przed sigmoidoskopią?
- Niskotłuszczowe dania rybne z mięsa. Preferowane jest podawanie bulionu.
- Owoce i warzywa. Nie ma jasnych nasyconych kolorów.
- Manku, ryż, płatki owsiane, tosty z niskotłuszczowym serem lub niskotłuszczowym twarożkiem.
- Beztłuszczowe produkty mleczne.
- Potrawy gotowane w piekarniku, które nie zawierają ziemniaków, mąki. Możesz dać pierwszeństwo zapiekankom z ryżu lub kaszy manny.
Menu nie powinno zmierzać do utraty wagi. Jeśli ktoś nie akceptuje semoliny, można go zastąpić gotowanym ryżem polanym bulionem rybnym. W rosole jest więcej pietruszki. Przyspieszy także proces oczyszczania przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego). Nadziewane ryby również rozjaśnią jedzenie: 150 g gotowanego ryżu, 150 g mielonego kurczaka, 1 łyżka. l pietruszka i 1 łyżeczka. koperek Ryba zawinięta w folię. Piekarnik nie dłuższy niż 15 minut.
Żywność nie powinna zawierać dużej ilości cebuli i czosnku - suszą błonę śluzową przewodu pokarmowego. Są dobrze kompensowane przez seler w połączeniu z sokiem jabłkowym. 200 g gotowanego ryżu 400 g mielonej ryby, 1 łyżka. l seler i 100 g soku. Ryż powinien być trochę żywności. Dokładnie wymieszaj mieszaninę, włóż w nią rękaw folii. Piec nie dłużej niż 15 minut.
Osoba przygotowująca się do zabiegu powinna potraktować potrawę poważnie. Powyższe potrawy można przyjmować w 1. dniu. Dzień 2 będzie musiał zjeść buliony, płatki zbożowe. Całkowicie wykluczyć z diety kwaśne owoce. Drugi dzień diety można rozjaśnić bulionem z pestek z młodej cielęciny. Obecność żelatyny utrudnia procedurę.
Aby przygotować się w domu, możesz pozwolić 2-3 gorące kanapki z czerstwego chleba. Cienkie plasterki posmarować mielonym mięsem bez soli i zieleni. Złóż ciasto. Owinąć w folię, piec w niej przez 10 minut. Pożądane jest odmawianie kolacji.
Ból wywoływany jest przez napięte mięśnie, ciśnienie krwi może wzrosnąć, bicie serca przyspiesza.
Rektoromanoskopia: cechy przygotowania do badań
Rektoromanoskopia jest nazywana badaniem endoskopowym, przez które przeprowadza się badanie i badanie odbytnicy i dystalnej części esicy. Procedura jest wykonywana za pomocą specjalnego instrumentu zwanego sigmoidoskopem. Jest to aparat w postaci rurki, której długość waha się od 25 do 35 cm i która nie przekracza średnicy 20 mm. Rektoromanoskop wyposażony jest w system oświetleniowy, soczewki i urządzenie do wymuszania powietrza. Aby badanie odbytnicy było skuteczne i nie powodowało komplikacji, pacjent powinien być odpowiednio przygotowany.
Przygotowanie do sigmoidoskopii
Początkowo należy zauważyć, że aby uzyskać wysokiej jakości obrazy podczas badania odbytnicy, pacjent musi uwolnić ten narząd. Aby zapobiec gromadzeniu się żużla w odbytnicy, powinno upłynąć 3-5 dni przed badaniem, aby przejść na dietę wolną od żużla. Podstawą takiej diety powinny być pokarmy, które nie są wzbogacone w błonnik pokarmowy. Jeśli jesz takie produkty, doprowadzi to do rozwoju mas kałowych, które uniemożliwiają prowadzenie badań.
Następujące rodzaje żywności powinny być wyłączone z diety:
- świeże warzywa i warzywa, a mianowicie buraki, marchew i kapusta;
- produkty piekarnicze;
- owoce cytrusowe;
- owoce: jabłka, morele, brzoskwinie;
- napoje gazowane i soki z miąższem.
Wszystkie te produkty są wzbogacone w błonnik, który jest absorbowany przez długi czas. Aby zapobiec gromadzeniu się kału w jelitach, pacjentowi zaleca się spożywanie ryb i chudych dań mięsnych.
Ważne, aby wiedzieć! Mięso można jeść tylko w formie gotowanej lub gotowanej na parze. Jedzenie pieczonego lub wędzonego mięsa doprowadzi do zatrucia ciała.
Pacjentowi zaleca się na kolejny tydzień dostosowanie diety i przejście na używanie bulionów, zup, kaszy gryczanej i pszenicy. Lepiej odrzucić owsiankę ryżową, ponieważ sprzyja ona gromadzeniu się stałych odchodów w jelicie. Jeśli badanie planowane jest bezpośrednio rano, wieczorem można użyć tylko herbaty. Nie wolno jeść rano, więc pacjent powinien być przygotowany na sigmoidoskopię. Jeśli okaże się, że pacjent nie zwrócił należytej uwagi na te wymagania, procedurę można anulować lub odroczyć. Dominacja diety powinna dotyczyć tego typu żywności:
- nabiał i produkty mleczne;
- oleje roślinne i domowy majonez;
- soki bez miazgi;
- galaretki i lody;
- chude zupy i buliony.
Etap przygotowawczy obejmuje również procedurę wywiadu. Lekarz przeprowadza wstępne wywiady z pacjentem na temat obecności alergii, poznaje fakty dotyczące przyjmowania leków, a także przeprowadza badanie przewodu pokarmowego w najbliższej przyszłości.
Ważne, aby wiedzieć! Większość pacjentów nie akceptuje tego rodzaju badania odbytniczego. Wynika to przede wszystkim z faktu, że sigmoidoskop jest wprowadzany do jamy odbytniczej przez odbyt.
Pacjenci nie powinni być zakłopotani, ponieważ sigmoidoskopia jest absolutnie normalnym rodzajem badań, które specjalista przeprowadził kilkanaście razy. Podczas badania nie wyklucza się przydziału mas kałowych, co ma miejsce podczas zaawansowania urządzenia. Aby zapobiec zakłóceniom masy sigmoidoskopu w odbytnicy w odbytnicy, urządzenie jest przetwarzane za pomocą specjalnych środków. Ponadto w dniu badania umieszcza się lewatywę na pacjencie, co pozwala na najbardziej skuteczne mycie jelit.
Ważne, aby wiedzieć! Nie zaleca się wykonywania lewatywy, ponieważ może to prowadzić do uszkodzenia jamy jelitowej.
Pacjent powinien również zadbać o to, aby po badaniu mógł zostać zabrany przez krewnych lub przyjaciół. Prowadzenie pojazdu po badaniu jest zabronione przez 12 godzin, ponieważ pacjent odczuwa dyskomfort. Zabrania się również spożywania napojów alkoholowych w ciągu dnia po tego rodzaju badaniach.
Ważne, aby wiedzieć! Alkohol nie może być spożywany w przededniu badania, ponieważ będzie miał szkodliwy wpływ na sigmoidoskopię i może prowadzić do powikłań.
Cechy przygotowania do badania przy użyciu Mikrolaks i Fortrans
Aby przeprowadzić badanie jelit, należy je początkowo oczyścić. Aby to zrobić, włóż lewatywę i zastosuj specjalny lek. Jednym z tych preparatów do czyszczenia jelit jest Microlax. Przygotowanie do rektomanoskopii Microlax opiera się na fakcie, że lek ma łagodne właściwości przeczyszczające. Lek jest idealnym sposobem na oczyszczenie jelit w celu przeprowadzenia badań.
Istnieje znaczna wada leku, spowodowana łagodnym działaniem przeczyszczającym. Dla osób, które nie mają problemów ze stolcem, łagodny efekt jest najlepszym rozwiązaniem do oczyszczania jelit bez odczuwania dyskomfortu. Jeśli dana osoba ma problemy ze stolcem, wtedy łagodny efekt przeczyszczający nie wystarczy do oczyszczenia jelit.
Warto zauważyć, że dla osób mających problemy z krzesłem lepiej jest użyć leku takiego jak Miralax. Jest to amerykański odpowiednik rosyjskiego Fortrans, który ma wysokie koszty.
Ważne, aby wiedzieć! Po spożyciu silnych środków przeczyszczających, takich jak Fortrans, Lavacol i Miralax, konieczne jest picie dużej ilości płynów.
Konieczne jest stosowanie środków przeczyszczających w nocy przed sigmoidoskopią. Microlax podaje się doodbytniczo w ilości dwóch probówek w odstępie 20 minut. Rano musisz powtórzyć procedurę, a następnie przejść do badania.
Aby użyć Fortrans, należy rozpuścić 2 saszetki w wodzie. Na torbie napisane instrukcje, jak prawidłowo rozcieńczyć narzędzie. Po rozpuszczeniu proszku konieczne jest wypicie 200 ml co 20 minut. Procedurę oczyszczania jelit z Fortrans można powtórzyć rano. Od przyjęcia leku do rozpoczęcia zabiegu, powinno to zająć co najmniej 3 godziny, więc musisz obliczyć czas.
Kiedy lewatywy? Oczyszczanie jelit lewatywą przeprowadza się w ilości 3-4 razy. Wieczorem umieszcza się dwie lewatywy, z których zużywa się 2 litry wody. Rano lewatywa powtarza się tyle razy, aż czysta i czysta woda wypłynie z jelita. Oczyszczanie jelit lewatywami jest najlepszym i skutecznym sposobem, który ma wadę odczuwania dyskomfortu.
Cechy procedury badania
Procedura badania odbytniczego może być przeprowadzona w dwóch pozycjach, z których jedna powinna zostać pobrana przez pacjenta po odsłonięciu dolnej części ciała. Najpopularniejsza jest poza z boku, zginająca nogi w stawach kolanowych. Jeśli pacjent jest komfortowy, może również przyjąć pozycję łokcia.
Początkowo lekarz leczy odbyt za pomocą wazeliny, co pozwala zwiększyć przepuszczalność urządzenia. Przetwarzane przez wazelinę i prostoromanoskop, który jest wkładany przez odbyt 5 i 10 cm.
Prostoromanoskop jest wkładany dalej, a specjalista okresowo go pompuje. Jest to konieczne, aby rozszerzyć ściany tego narządu i wyrównać fałdy śluzu. W trakcie przesuwania urządzenia lekarz bada wewnętrzne ściany jelita, wykrywając wady i patologie.
Pacjenci są zainteresowani pytaniem, czy zraniona sigmoidoskopia? Zabieg jest bezbolesny, ale jednocześnie pacjent odczuwa dyskomfort. Aby zmniejszyć dyskomfort, nie stosuje się znieczulenia miejscowego. Badanie prowadzone jest również bez użycia znieczulenia ogólnego. Aby zmniejszyć dyskomfort, pacjent powinien się zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe.
Ważne, aby wiedzieć! Po 12 cm od odbytu jest krzywa jelita. Jeśli pacjent nie jest wystarczająco rozluźniony, a następnie podczas przenoszenia urządzenia z odbytnicy do esicy, odczuwalne będą niewielkie objawy bólu.
Kto jest pokazany sigmoidoskopia
Pacjentowi przepisuje się badanie prostoromanoskopowe, gdy wykryte zostaną następujące patologie i choroby:
- Ból w okrężnicy.
- Obecność krwawienia.
- Z hemoroidami i procesami zapalnymi.
- Jeśli istnieje podejrzenie guza.
- W przypadku wykrycia wydzieliny śluzowej i ropnej z odbytu.
Procedura badania odbytniczego jest zabroniona w dniu wizyty przez lekarza prowadzącego, ponieważ pacjent powinien być przygotowany.
Różnica od sigmoidoskopii z kolonoskopii
Główna różnica między tymi dwiema metodami badawczymi polega na tym, że rektomomanoskopia pozwala na zbadanie tylko dystalnej części odbytnicy do 60 cm, a kolonoskopia umożliwia badanie całego narządu.
To od lekarza prowadzącego, który decyduje o tym, jaką metodę badania pacjent powinien przejść na podstawie skarg i wywiadów. Po badaniu pacjent będzie odczuwał dyskomfort w odbycie przez kilka kolejnych dni. Często technika ta nie powoduje komplikacji, zwłaszcza jeśli pacjent jest przygotowany. Po badaniu specjalista podejmuje wniosek, z którym pacjent zwraca się do lekarza prowadzącego, a on z kolei dokonuje diagnozy.
Przygotowanie do sigmoidoskopii
Przygotowanie do sigmoidoskopii pozwala osiągnąć idealny wynik badania, aby uzyskać wiarygodną diagnozę. Ponieważ odpowiedzialność za diagnozę spoczywa na lekarzu, każdy pacjent powinien traktować zbliżającą się manipulację tak poważnie, jak to możliwe.
Choroby odbytnicy są diagnozowane we współczesnej medycynie za pomocą badań endoskopowych i instrumentalnych. Jednym z najbardziej skutecznych jest sigmoidoskopia. Za pomocą specjalnego instrumentu-prostoromanoskopu lekarz patrzy na dolną część jelita grubego, badając stan tkanek, ich kolor i naczynia. Ponadto proktolog wykonuje biopsję w procesie - materiał niezwykle ważny dla dalszych badań.
To ważne! Proktolodzy ostrzegają: osoby dorosłe powyżej 40 roku życia muszą poddawać się sigmoidoskopii raz w roku, aby uniknąć pojawienia się jakichkolwiek nowotworów w jelitach.
Przygotowanie do sigmoidoskopii
Co obejmuje przygotowanie
Terminowe badanie pozwala zapobiec wystąpieniu procesów zapalnych, hemoroidów, zaparć, a nawet uniknąć onkologii. Ale naturalnie po prostu nie można dokładnie rozróżnić wszystkiego z zatkanymi masami stolca lub nadętymi jelitami. Dorośli i dzieci są zobowiązani do przygotowania tego ciała do kontroli w ciągu tygodnia lub trzech do pięciu dni.
- dieta bez żużla;
- oszczędzanie aktywności fizycznej (ta rada dotyczy pracowników przemysłu ciężkiego, zawodowych sportowców);
- bezpośrednio oczyszcza jelita.
Rozpoczęcie treningu jest ważne dla zmiany diety. Wiele produktów w tym czasie będzie musiało zostać wyeliminowanych, dając pierwszeństwo smacznej i zdrowej żywności.
Czym jest sigmoidoskopia
Ciekawy! Czasami zalecana dieta zmienia się w styl życia. Ale zrównoważona dieta jest dobra dla każdego. Pomaga uniknąć wielu problemów nie tylko z jelitami, ale także regulować ciśnienie, wzmacnia serce, naczynia krwionośne, zapobiega bólowi stawów.
Zalecana dieta
Dieta przygotowawcza jest wolna od kęsisk. Trwa 3-4 dni, a jej istota polega na wykluczeniu gruboziarnistej żywności włóknistej, tłustych mięs, wędzonych mięs, zasolenia, marynat. Opieranie się na słodyczach (czyli szybkich węglowodanach) jest zabronione. Również pieczenie ciast, napojów gazowanych i jeszcze więcej słonych przekąsek szkodzi jelitom.
Co jeszcze trzeba będzie usunąć:
- makaron, produkty białej mąki: ciasto zatyka jelita;
- banany i ziemniaki jako produkty wysokoskrobiowe;
- groch, soczewica, fasola, które przyczyniają się do szybkiego dudnienia, emisji gazów;
- tłusta wieprzowina, kebaby, pilaw - takie jedzenie jest trawione przez długi czas, przeciąża przewód pokarmowy;
- jabłka i kapusta - owoce również przyczyniają się do powstawania gazu;
- orzechy - są wysokokaloryczne, długo trawione;
- gorące przyprawy drażniące delikatną błonę śluzową żołądka.
Zasady i produkty diety pozbawionej żużla
Oczywiście wykluczona jest mocna kawa, herbata i alkohol, które wpływają na naczynia, w tym na jelita. Przy tak wielu ograniczeniach pojawia się logiczne pytanie: co możesz jeść? Pozwól nam opowiedzieć, jak powinno wyglądać idealne menu tych, którzy wybierają się na rektomanoskopię.
Przykładowa opcja menu
Nacisk w ciągu trzech dni przygotowań jest ważny w przypadku miękkich pokarmów, które otaczają jelita, pomagają szybciej trawić pokarm i opuszczają ciało w przetworzonej formie. Przydatne są wszelkie przezroczyste napoje, na przykład naturalny sok brzozowy, herbaty ziołowe, słabe buliony. Owsianka, fermentowane produkty mleczne są mile widziane, ale tylko z obniżoną zawartością tłuszczu.
Przygotowanie do rektomanoskopii Microlax
Rektoromanoskopia jest specjalną metodą endoskopową do badania stanu wewnętrznego odbytnicy i esicy za pomocą specjalnej elastycznej sondy umieszczonej w świetle jelita. Niezbyt przyjemna, ale informacyjna procedura jest przeprowadzana z reguły w celu zapobiegania poważnym chorobom (zapalenie odbytnicy, rak, wrzody itp.).
Diagnoza odbytnicy jest dość bezpieczną i bezbolesną procedurą medyczną, która wymaga specjalnego przygotowania od pacjenta. Często ludzie do czyszczenia lekarzy przewodu pokarmowego bezpośrednio przed sesją przepisali chemikalia, w tym popularny Microlax. Aby usunąć różne odpady z organizmu bez szkody dla zdrowia, należy wiedzieć, jak właściwie przygotować się do odbytnicy za pomocą Microlax, biorąc pod uwagę pewne niuanse.
Co to jest Microlax?
Microlax to środek przeczyszczający o łagodnym działaniu na błony śluzowe jelit. Amerykański lek jest produkowany w formie miniaturowej lewatywy polimerowej. Każdy z nich jest wyposażony w wygodne końcówki i uszczelki, odrywa się przed bezpośrednim użyciem. Jedno pudełko kartonowe zawiera 4 zamknięte pojemniki z 5 ml płynu.
Narzędzie powoduje defekację w ciągu 5–20 minut, w zależności od indywidualnych cech danej osoby dzięki połączonej kompozycji, którą warto zapoznać przed użyciem
Cechy przygotowania do sigmoidoskopii
Rektoromanoskopia jest dość wymaganą metodą diagnostyczną w proktologii. Podobnie jak w przypadku innych badań endoskopowych narządów trawiennych, przygotowanie do sigmoidoskopii odgrywa ważną rolę w uzyskaniu dokładnych wyników diagnostycznych.
Czym jest sigmoidoskopia: informacje ogólne, metoda i cel
Rektoromanoskopia to badanie odbytnicy i częściowo esicy, za pomocą prostokąta. Podczas diagnozy endoskopista bada do 35 cm wyściółki jelitowej. Aby rektomoskopia była jak najbardziej skuteczna, należy starannie przygotować badanie.
Badanie pozwala wykryć różne patologie i nowotwory. Ale celem sigmoidoskopii może być nie tylko diagnoza chorób, ale także manipulacje terapeutyczne (usuwanie polipów, elektrokoagulacja). Do udanej rektomoskopii wymaga starannego przygotowania pacjenta.
Jak przygotować się do sigmoidoskopii: algorytm działania dla pacjenta
Jak przygotować się do planowanego sigmoidoskopii pacjent wyjaśni lekarzowi. Według uznania proktologa pacjent może zostać wstępnie przydzielony do różnych badań laboratoryjnych, ale w przeciwieństwie do kolonoskopii, nie są one tak fundamentalne. Obowiązkowe jest jednak prawidłowe przygotowanie jelita na 3 dni przed badaniem za pomocą diety i lewatyw.
Badania medyczne i diagnostyczne
Podczas przygotowania pacjenta do rektomanoskopii może zostać przepisany obowiązkowy i dodatkowy test:
- ogólne badanie kliniczne i biochemiczne krwi;
- wykrywanie ukrytej krwi w kale;
- analizy bakteriologiczne.
Ponadto pacjentowi można przypisać koagulogram, a także testy na zapalenie wątroby, HIV i kiły.
Przygotowanie w domu
Aby pacjent wiedział, jak wszystko powinno się wydarzyć i jak prawidłowo przygotować w domu, lekarz da mu specjalne przypomnienie, w którym algorytm działań zostanie zapisany w ciągu dnia, a także cechy diety zalecanej przed rektomomanoskopią. Pierwszy etap przygotowania rozpoczyna się od przeglądu nawyków żywieniowych.
Przed sigmoidoskopią pacjent powinien wykluczyć z diety gruboziarniste pokarmy włókniste. Odżywianie należy stosować przez 2-3 dni. A dzień przed planowaną diagnozą przystępują bezpośrednio do oczyszczania jelit (w klasyczny sposób z pomocą kręgu Esmarcha lub przyjmując specjalne środki farmaceutyczne).
Co możesz jeść lub dieta bez płyty
Dieta przed sigmoidoskopią nazywana jest wolną od kości. Musisz jeść przed zabiegiem, głównie te produkty, które są szybko trawione i wchłaniane. Posiłki dietetyczne mogą obejmować chude ryby lub mięso, buliony warzywne, niskotłuszczowe produkty mleczne, czyste soki. Sposób przygotowania: wygląd na parze, pieczony lub gotowany.
Ponadto pamiętaj, że nie możesz jeść:
- mięso, rybne odmiany tłuszczowe;
- warzywa skrobiowe;
- makaron;
- groch, fasola, soczewica;
- przyprawy, przyprawy;
- słodycze;
- napoje alkoholowe.
Możesz pić wodę, a nawet potrzebujesz co najmniej 1,5-2 litrów dziennie.
Oczyszczające środki przeczyszczające i instrukcje użytkowania
Proktolog powinien zalecić środki przeczyszczające, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta. Popularnym lekiem o działaniu przeczyszczającym jest Duphalac. Jedna fiolka oznacza zmieszaną z 2-2,5 litra czystej wody bez gazów. Uzyskane lekarstwo jest przyjmowane małymi łykami w ciągu 2-3 godzin.
Po 1-3 godzinach pacjent będzie miał luźne stolce i można mówić o całkowitym oczyszczeniu jelit tylko 3 godziny po spożyciu ostatniej dawki leku. Inne tego rodzaju narzędzia: Fortrans, Lavacol, Microlax.
Jak przygotować się z pomocą Fortrans
Sposób przyjmowania leku Fortrans przed sigmoidoskopią zależy od tego, kiedy manipulacja zostanie przeprowadzona. Jeśli procedura jest rano, należy wypić Fortran w następujący sposób:
- w przeddzień badania (przed rektomanoskopią powinno pozostać 12 godzin) pacjent powinien jeść tylko płynne jedzenie;
- pierwszy odbiór Fortrans (2 pakiety) powinien być wykonany o godzinie 15:00;
- po 60 minutach wypić drugą dawkę.
Po pierwszym odbiorze Fortrans oczywista chęć do toalety zaczyna się po 60 minutach.
Przygotowanie do rektomanoskopii z Fortransem, jeśli procedura zostanie przeprowadzona po południu, obejmuje następujące działania:
- pierwsza część Fortrans przyjmowana jest po godzinie 18:00;
- odbieranie drugiej porcji odbywa się rano od 7:00;
- po ostatniej porcji remedium popęd do stolca zaczyna się po 30 minutach.
Nawet przez 48 godzin po sigmoidoskopii można zaobserwować rzadki stolec, który sam powraca do normy.
Przygotowanie z Lavacol
Jeśli lekarz przepisze pacjentowi Lavacol, wyjaśni on, jak prawidłowo się przygotować, a także zawiera niezbędne informacje. Pacjent powinien stosować lek w różnym czasie, w zależności od tego, kiedy zostanie wykonana sigmoidoskopia.
Niezależnie od schematu, pij nie więcej niż 250 ml produktu na raz i rób to co 20 minut, aż przyjmą całą partię. Jeśli procedura jest przeprowadzana po obiedzie, niektóre środki przeczyszczające są przyjmowane poprzedniej nocy, a niektóre rano w dniu badania. Przygotowując Lavacol, leczenie kończy się 3-4 godziny przed zabiegiem.
Właściwe użycie mikrolaksy
Przygotowanie do planowanej sigmoidoskopii microlax polega na wprowadzeniu leku doodbytniczo, ponieważ jest to mikroklysterna. Aby wprowadzić Microlax, należy ściśle przestrzegać instrukcji. Ta metoda podawania środka do odbytnicy jest całkiem wygodna. W odstępie kwadransowym, 2 lewatywy są podawane w nocy poprzedzającej, a następnie 2 rano w dniu badania.
Oczyszczanie lewatywy
Przygotowanie pacjenta do sigmoidoskopii można przeprowadzić za pomocą klasycznej lewatywy. Oczyszczające lewatywy wykonywane są przy użyciu kubka Esmarch. Wykonywanie lewatywy powinno być wieczorem przed, a następnie rano w dniu, w którym procedura jest zaplanowana.
Pacjent leży po lewej stronie z wygiętymi kolanami. Naczynie jest wypełnione schłodzoną przegotowaną wodą (1,5 l) i zawieszone. Po opuszczeniu powietrza z rurki końcówka jest wkładana do odbytu i dostarczana jest woda. Pacjent musi trzymać wodę w jelicie tak długo, jak to możliwe, aż do następnego opróżnienia.
Jeśli pacjent chce uzyskać dokładne wyniki diagnostyczne i nie powtórzyć tego raczej nieprzyjemnego zabiegu ponownie, musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, które wymagają specjalnego odżywiania w tych dniach, a także stosowania środków przeczyszczających, mikroklasystów farmaceutycznych lub lewatyw klasycznych.
Wszystko o przygotowaniu do rektomanomanii
Rektoromanoskopia jest jedną z najczęstszych metod badania ciała. Może być stosowany zarówno do diagnozy, jak i do monitorowania przebiegu istniejącej choroby.
Często stosowany w diagnostyce różnicowej wielu schorzeń z objawami niespecyficznymi, takimi jak niedokrwistość, zespół astenoneurotyczny, podwyższona temperatura ciała itp. Powodzenie tego trudnego badania zależy w dużej mierze od starannego przygotowania do rektomoskopii pacjenta. Po prostu przyjdź i weź wniosek nie zadziała. Szczegółowe instrukcje przedstawiono poniżej.
Sposoby przygotowania się do badania
Przygotowanie do zabiegu powinno składać się z dwóch etapów: specjalnej diety i późniejszego oczyszczania. W tym ostatnim przypadku potrzebne jest maksymalnie poruszające się jelito, bez zatrzymanych włókien z pożywienia, niestrawionych resztek itp. Osiąga się to poprzez dietę.
Moc
Łatwiej jest zrobić stół z zabronionymi i dozwolonymi produktami.
- Soda, sok z miąższu i cukru, napoje alkoholowe.
- Rośliny strączkowe
- Pieczenie: chleb, ciasto itp.
- Owoce i warzywa w dowolnej formie.
- Solone, marynowane, smażone, wędzone.
- Tłuszczowe odmiany ryb i mięsa (dorsz, jagnięcina, wieprzowina, wołowina itp.).
- Orzechy, nasiona.
- Mleko
- Produkty, które indywidualnie powodują zwiększone tworzenie się gazu.
- Rozcieńczone wodą soki bez miąższu.
- Lody
- Płynne produkty mleczne: kefir, ryazhenka, airan, tan.
- Zupy i buliony - niskotłuszczowe.
- Mięso o niskiej zawartości tłuszczu: kurczak, indyk.
- Olej roślinny, majonez, keczup.
- Suche herbatniki, krakersy.
Dlatego należy budować dietę trzy dni przed zabiegiem. W poprzedzającym dniu powinieneś całkowicie porzucić pokarm stały: pić sok, wodę, galaretkę, kefir. Możesz jeść jogurt, jogurt, miękki, rozcieńczony niewielką ilością mleka o niskiej zawartości tłuszczu.
Przykładowa opcja menu
- Śniadanie Krakersy do herbaty, twaróg.
- Drugie śniadanie. Kefir.
- Lunch Zupa, gotowana pierś z kurczaka lub ryba z ketchupem, sokiem.
- Czas na herbatę Kefir, kissel z ciasteczkami.
- Kolacja (nie później niż o 18:00). Gotowane jajko, ryba, sok lub herbata z miodem.
Ostatniego dnia dozwolone jest tylko śniadanie, obiad i kolacja (o 12 w południe). Po trzech godzinach zaczynają przyjmować specjalne leki, aby przygotować się do rektoskopii.
Oczyszczanie lekami
Całkowicie wolne jelita są gwarancją i warunkiem szczegółowego i dokładnego badania ścian jelita. Obecność pozostałości produktów i mas kałowych może służyć jako podstawa do powtarzanej procedury. Aby tego uniknąć, należy stosować leki, które poprawiają i przyspieszają ewakuację zawartości przewodu pokarmowego.
Flit Phospho-soda
Mechanizm działania leku polega na zatrzymaniu wody i przyspieszonym usuwaniu przy pomocy masy kałowej perystaltyki. Składa się z soli sodowych, fosforanów. Najskuteczniejszy lek z minimalnymi przeciwwskazaniami, łagodny w działaniu, tani w kosztach.
Jak wziąć: Po śniadaniu wypij jedną butelkę Flit Phospho-soda, rozpuszczoną w pół szklanki zimnej przegotowanej wody. Następnie musisz wypić kolejną szklankę wody.
Wieczorem nie jedz obiadu. Zamiast tego rozpuść drugą fiolkę w tej samej objętości płynu.
Duphalac
Ten środek przeczyszczający jest dostępny w postaci syropu z laktulozą. Zwiększa zawartość bakterii w błonie śluzowej jelita grubego, usuwając w ten sposób substancje toksyczne, żużle, zmiękcza masy kałowe. Może być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Wady to wysoka cena.
- nietolerancja węglowodanów;
- niedrożność jelit;
- stomia jelitowa
Zastosowanie: rano lub wieczorem (jeśli RRS zaplanowano na pierwszą połowę dnia) wypij 45 ml syropu.
Lavacol
Metoda przyjęcia zależy od czasu trwania procedury (opisanej poniżej).
Microlax
To poręczne lekarstwo występuje w formie mini-lewatywy. Dwie lewatywy robią wieczorem przed zabiegiem, a trzecia - trzy godziny przed badaniem.
Fortrans
Jest to lek zależny od dawki:
- Waga poniżej 50 kg: rozpuścić 2 saszetki w dwóch litrach wody.
- Waga od 50 kg do 80 kg: 3 saszetki na trzy litry wody.
- Od 80 do 100 kg: 4 saszetki na cztery litry wody.
- Ponad 100 kg: 5 saszetek po pięć litrów wody.
Jak samodzielnie wykonać lewatywę oczyszczającą?
Zamiast leków możesz zrobić lewatywę oczyszczającą. Nie zawsze jest to możliwe w domu. Dlatego jeśli nie jesteś pewien swoich umiejętności, weź lek.
Jako rozwiązanie lewatywy lepiej jest używać świeżej, czystej przegotowanej wody o temperaturze 36-37 stopni. Przygotuj z wyprzedzeniem 1,5 litra wody. Robić wieczorem przed RRS.
Napełnij lewatywę wodą i włóż końcówkę do odbytnicy (należy ją wstępnie nasmarować wazeliną). Aby leżeć przed tym, musisz po lewej stronie, kładąc cerę pod miednicę. Wprowadź kilka razy całą objętość przygotowanego płynu. Jeśli chęć do stolca, zaleca się zatrzymanie i powolny masaż brzucha w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, a następnie kontynuuj.
Jak odzyskać siły po badaniu?
Zaleca się kilka dni na przestrzeganie diety, jak przed zabiegiem. Ponieważ mikroflora bakteryjna została naruszona, należy włączyć kefir i inne produkty mleczne do diety, aby ją przywrócić.
Do wieczora może wystąpić zwiększone tworzenie się gazu. W celu usunięcia nieprzyjemnych objawów przyjmuj lek Espumizan lub inne podobne leki.
Funkcje zależne od pory dnia
Konieczne jest picie sody fosforowej w ten sam sposób, ale pierwszą metodę należy wykonać wieczorem poprzedniego dnia (zamiast kolacji), a drugą metodę - o 7 rano.
Lavacol: rozpuszczony przed obiadem w 250 ml wody zamiast kolacji. Wszystko, czego potrzebujesz, aby wziąć 15 sztuk (15 szklanek wody). Jeśli zabieg zostanie przepisany po godzinie 12, wieczorem wieczorem poprzedniego dnia 10 saszetek rozpuszcza się w wodzie i 5 rano.
W jaki sposób sigmoidoskopia jelita i jak przygotować się do badania odbytnicy?
W przypadku chorób jelit dokładna diagnoza może być przeprowadzona tylko przy użyciu metod badania endoskopowego i instrumentalnego. Jedną z najczęstszych metod jest procedura sigmoidoskopii, która umożliwia wizualną kontrolę wewnętrznej powierzchni dolnej części jelita grubego.
Ta metoda diagnostyczna jest uważana za najbardziej dokładną i pouczającą i jest zalecana większości pacjentów, którzy przychodzą do proktologa z charakterystycznymi dolegliwościami. Jak przeprowadza się badanie, jakie wstępne przygotowania są konieczne i kto przedstawia tę procedurę?
Czym jest sigmoidoskopia jelitowa?
Rektoromanoskopia jest procedurą badania endoskopowego jelita dolnego poprzez wizualną kontrolę ich powierzchni wewnętrznej za pomocą specjalnego urządzenia, sigmoidoskopu. Metoda ta jest tak dokładna i wiarygodna, jak to możliwe, i jest stosowana przez koloproktologów, jako obowiązkowy składnik każdego badania proktologicznego. Procedura pozwala wizualnie ocenić stan odbytnicy i dystalnej esicy w odległości 35 cm od odbytu.
Proktolodzy zdecydowanie zalecają, aby pacjenci poddawani byli rektomoskopii raz w roku dla wszystkich pacjentów w wieku powyżej 40 lat, jako profilaktyka złośliwych nowotworów odbytnicy. Badanie może wykryć nawet małe guzy, które nie są w stanie wykryć innych metod diagnostycznych.
Podczas badania lekarz może ocenić stan ścian jelit i ich cechy, takie jak kolor, elastyczność, ulga, ton, wzór naczyniowy. Procedura pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne i małe guzy. Manipulacja odbywa się za pomocą sigmoidoskopu.
Rectoromanoscope: co to za urządzenie?
Rectoromanoscope to wydrążona metalowa rurka z urządzeniem oświetleniowym na końcu i systemem zasilania powietrzem. Zestaw zawiera kilka rurek o różnych średnicach (10 mm, 15 mm, 20 mm) i różnych długościach. Zbadaj powierzchnię jelit od wewnątrz za pomocą specjalnych okularów optycznych. Proktoskop pozwala nie tylko kontrolować jelita, ale także wykonywać wiele manipulacji:
- Usuń polipy
- Aby wykonać biopsję (pobieranie próbek tkanek do badania histologicznego)
- Usuń ciała obce
- Dokonaj elektrokoagulacji (kauteryzacji) nowotworów
- Koagulować naczynia krwionośne podczas krwawienia
Do badań można wykorzystać zarówno sztywne, jak i elastyczne urządzenia endoskopowe. Pod kontrolą rektomoskopu często wykonuje się nie tylko procedurę badania, ale także mało inwazyjne zabiegi chirurgiczne.
Dla kogo jest wskazana procedura sigmoidoskopii?
Powodem powołania sigmoidoskopii są objawy charakterystyczne dla patologii odbytnicy i esicy. Koloproktolog zleci badanie, jeśli pacjent ma następujące dolegliwości:
- Ból w okolicy odbytu i odbytu
- Trwałe zaparcia na przemian z biegunką
- Trudności i dyskomfort podczas stolca
- Krwawienie z odbytnicy (hemoroidy)
- Wyładowanie z odbytu w postaci ropy lub śluzu
- Czucie ciała obcego w odbycie i niepełne opróżnianie jelit
- Jeśli podejrzewasz raka jelita
- Z przewlekłymi hemoroidami i nieswoistymi zapaleniami jelit
Często procedura jest zalecana jako metoda profilaktyczna, w celu wykrycia nowotworów złośliwych, zwłaszcza u osób w wieku powyżej 40 lat. Dzięki tej ankiecie możliwe jest zidentyfikowanie pęknięć odbytnicy, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zapalenia odbytnicy i oskrzeli, anomalii rozwojowych dystalnego jelita, polipów, guzów i innych struktur patologicznych.
Przeciwwskazania
Badanie odbytnicy metodą sigmoidoskopii jest bezbolesną i prostą procedurą. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Ale w niektórych przypadkach zaleca się odroczenie z powodów medycznych i przepisuje się je dopiero po kuracji zachowawczej. Badanie zostaje odroczone, jeśli u pacjenta zdiagnozowano:
- Ostra szczelina odbytu
- Zwężenie światła jelita
- Masywne krwawienie z odbytnicy
- Ostre procesy zapalne w jamie brzusznej (w szczególności zapalenie otrzewnej)
- Ostre paraproctitis
- Niewydolność płuc i serca
- Zaburzenia psychiczne
- Ogólny ciężki stan
W takich przypadkach decyzję o stosowności procedury podejmuje lekarz. Jeśli istnieje potrzeba pilnego badania, manipulacje wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.
Przygotowanie do sigmoidoskopii
Procedura wymaga obowiązkowego wcześniejszego szkolenia, które powinno rozpocząć się dwa dni przed egzaminem. Wymagane jest spełnienie szeregu niezbędnych warunków, a mianowicie przestrzeganie określonej diety i oczyszczenie jelit.
Dwa dni przed planowanym badaniem żywność, która przyczynia się do nadmiernego tworzenia gazu i procesów fermentacji, powinna być wyłączona z diety. Są to rośliny strączkowe, owoce, warzywa i niektóre płatki zbożowe (płatki owsiane, proso, jęczmień). Konieczne jest odmawianie czarnego chleba, mąki i wyrobów cukierniczych, mięsa i ryb gatunków tłuszczowych, napojów gazowanych, alkoholu. Można jeść gotowane mięso dietetyczne i chude ryby, pić zieloną i ziołową herbatę, jeść kwaśne napoje mleczne. W menu można umieścić krakersy z chleba pszennego, suche herbatniki, ryż lub kasza manna.
Dzień przed badaniem zaczynają oczyszczać jelita. Istnieje kilka sposobów wysokiej jakości przygotowania jelita:
Oczyszczająca lewatywa
Zaleca się lewatywę w przeddzień wieczoru i przed zabiegiem w dniu badania. Wieczorem lewatywę umieszcza się dwa razy w odstępie jednej godziny, za każdym razem wlewając do jelita 1-1,5 litra ciepłej wody.
Rano procedura jest powtarzana dwukrotnie, aż popłuczyny są czyste.
Oczyszczające środki przeczyszczające
Najczęściej przygotowanie jelita do badania sigmoidoskopią wykonuje się za pomocą Fortans. Jeśli ten rodzaj środka przeczyszczającego jest trudny do zniesienia, możesz zastąpić go podobnymi lekami (Fleet, Lavacol).
Jedno opakowanie leku Fortrans należy rozcieńczyć w jednym litrze ciepłej przegotowanej wody i pić roztwór powoli. Środek przeczyszczający zaczyna działać w ciągu godziny. Wieczorem trzeba wypić 4 litry roztworu. Jeśli ta objętość jest trudna do pokonania, możesz podzielić lek i wypić 2 litry roztworu wieczorem i 2 litry rano. Ostatnie spożycie środka przeczyszczającego powinno być nie później niż 3-4 godziny przed zabiegiem.
Preparat Microlax
Jest to lek przeczyszczający, stosowany doodbytniczo. Jest dostępny w specjalnych tubach. Wieczorem zaleca się wprowadzenie dwóch rurek leku do odbytu, w odstępie 20 minut. Rano powtórz procedurę.
W przeddzień ankiety lunch powinien być całkowicie lekki, obiad należy wyrzucić. Możesz pić tylko słabą zieloną herbatę i wodę pitną. Przed zabiegiem koloproktolog powinien wyjaśnić cechy pacjenta i ostrzec o wszystkich niuansach. Tak więc po wprowadzeniu rektoskopu, gdy porusza się do wewnątrz, pacjent może odczuwać potrzebę wypróżnienia.
W tym czasie konieczne jest oddychanie głęboko i powoli. Rozciąganie jelit może powodować skurcze spastyczne, a pompowanie powietrza do fałdów gładkich jelit powoduje pewien dyskomfort. Pacjent powinien być świadomy wszystkich tych punktów.
Technika badań
Przed badaniem pacjent jest proszony o zdjęcie ubrań i bielizny poniżej talii. Następnie umieszcza się go na kanapie w pozycji „leżącej na boku” lub w pozycji łokcia. Pozycja łokcia jest znacznie korzystniejsza, ponieważ w tym przypadku ściana brzucha zwęża się nieco i ułatwia przejście rurki z odbytnicy do esicy. Rektoromanoskopia jelit zaczyna się robić dopiero po przeprowadzeniu przez lekarza cyfrowego badania odbytnicy.
- Rurka prostoromanoskopu jest rozmazana olejem wazelinowym i delikatnie wprowadzana do odbytu na głębokość 4-5 cm, po czym pacjent jest proszony o naprężenie jak podczas wypróżnienia i przesuwanie urządzenia w głąb.
- Następnie usuwa się obturator, wprowadza się okular optyczny i bada się wzrokowo powierzchnię wewnętrzną, przesuwając rurkę tak, aby nie opierała się o ścianę jelita.
- Jednocześnie zaczynają pompować powietrze, prostując fałdy i kierując urządzenie ściśle wzdłuż światła jelita.
- Jeśli przegląd jest utrudniony przez resztki treści jelitowej, okular jest usuwany, bawełniany wacik jest wkładany do rurki instrumentu, a światło jelita jest czyszczone. W trudnych przypadkach, gdy obecny jest śluz, krew lub ropne wydzieliny, są one usuwane za pomocą elektrycznej pompy ssącej.
- Jeśli to konieczne, możesz usunąć małe polipy za pomocą prostoromanoskopu. W tym celu do rurki urządzenia wkłada się pętlę koagulacji, która służy do przecięcia nowotworu i usunięcia polipa. W przyszłości zostanie wysłany do badania histologicznego.
- Po zbadaniu ścian jelita i pobraniu fragmentu tkanki (biopsji) z podejrzanych obszarów, urządzenie jest ostrożnie usuwane.
Po zakończeniu tej ankiety zajmuje to trochę czasu. Zabieg wykonywany umiejętnie przez doświadczonego proktologa jest całkowicie bezbolesny i bezpieczny. Lekarz musi być biegły w technikach wydajności i należy zachować ostrożność podczas wkładania urządzenia i manipulacji wewnętrznych. Według pacjentów sigmoidoskopia jest łatwo tolerowana, powodując jedynie łagodny dyskomfort, gdy powietrze jest dostarczane do jelita i czuje się bardziej jak lewatywa.
Jego czas trwania wynosi tylko 5-7 minut, w tym czasie ważne jest, aby pacjent odpoczął i postępował zgodnie z instrukcjami lekarza. Podczas zabiegu specjalista musi być szczególnie ostrożny, aby nie przegapić ewentualnych objawów perforacji jelita. Jeśli zabieg wykonano w pozycji łokciowej, po jego zakończeniu zaleca się, aby pacjent leżał na plecach przez kilka minut. Ma to na celu uniknięcie hipotonii ortostatycznej.
Cena Rectomanoscopy
W publicznych placówkach medycznych proktolog wykonuje tę procedurę za darmo. W prywatnych specjalistycznych klinikach koszt rektoromanoskopii może się różnić i zależy od poziomu ośrodka medycznego i kwalifikacji koloproktologa.
Średnio cena procedury wynosi około 2000 rubli. Ważne jest, aby pacjent znalazł doświadczonego i wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który przeprowadzi badanie wysokiej jakości i nie przegapi najmniejszych niekorzystnych zmian.
Możliwe komplikacje
Jedynym powikłaniem, które może wystąpić podczas zabiegu, może być perforacja jelit. Jednak według statystyk zdarza się to w bardzo rzadkich przypadkach. Pęknięcie ściany jelita jest możliwe tylko przy nieudolnym działaniu i niewłaściwym prowadzeniu procedury. W takich przypadkach wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i operacja.
Wykwalifikowany proktolog nigdy nie dopuści do takiej komplikacji, przeprowadzi procedurę zgodnie ze wszystkimi zasadami i zagwarantuje pełne bezpieczeństwo. Lekarz musi przepisać procedurę, weźmie pod uwagę stan pacjenta, możliwe przeciwwskazania i choroby towarzyszące.
Recenzje dotyczące sigmoidoskopii
Recenzja №1
Rektoromanoskopia musi być wykonywana regularnie, ponieważ od dawna cierpię na przewlekłe hemoroidy, powikłane szczeliną odbytniczą. Okresowo nasila się i pojawiają się nieprzyjemne objawy: ból, krwawienie, świąd.
Zawsze robię to w tym samym centrum medycznym ze sprawdzonym specjalistą. W biurze wszystko jest zawsze sterylne, zapewniają bieliznę jednorazowego użytku, a podejście jest bardzo uważne. Lepiej dam 1500 rubli, niż będę naciskał w klinice stanowej.
Zabieg jest bezbolesny, tylko trochę nieprzyjemny, zwłaszcza gdy powietrze jest pompowane do jelita. Ale to nie trwa długo, możesz cierpieć. Tym razem lekarz znalazł mały polip i natychmiast zasugerował usunięcie go. Wszystko odbywało się za pośrednictwem prostoromanoskopu. Wstrzymane znieczulenie miejscowe nie odczuwałem bólu. Potem, jakiś czas po manipulacji, poczułem lekkie pieczenie i swędzenie odbytu. Ale wkrótce wszystko odeszło. Polip został usunięty i natychmiast wysłany do badania. Wynik już został osiągnięty, edukacja jest łagodna, więc cieszę się, że wszystko się udało.
Recenzja numer 2
Niedawno zaczęła odczuwać ból odbytu i nierówności, które przeszkadzały w opróżnianiu. Wkrótce zauważyłem pojawienie się krwi w kale. Poszedłem do polikliniki dla proktologa, ale są takie linie i zapis z miesięcznym wyprzedzeniem. Musiałem iść do prywatnego specjalisty. Lekarz wyjaśnił, jak przygotować się do badania.
Piłem środki przeczyszczające Fortrans, bo bałam się lewatywy. W odbycie, a więc wszystko boli, a nawet te krwawienia. Lek jest z pewnością paskudny, ma taki słodki smak. Już po drugiej szklance poczułem się niedobrze. Uratowany przez cytrynę. Wypij szklankę, ssaj cytrynę. I to by się odwróciło. Wieczorem pokonał tylko 2 litry roztworu, kolejne 2 wypił rano. Ale dobrze wyczyszczone.
Bardzo bała się procedury i szkoda, że nigdy nie badano mnie w ten sposób. Ale lekarz uspokoił wszystko. Podczas procedury wyjaśnił, co robi, kiedy oddychać i kiedy cierpieć. Było to trochę bolesne, ponieważ w środku wszystko było zaognione, ale można to tolerować. Procedura nie trwa długo. Następnie lekarz przepisał niezbędne leki, teraz jestem leczony.
Podsumowując, obejrzyj film o sigmoidoskopii:
