Implikacje i koszt operacji trzustki

Operacja trzustki jest uważana za jedną z najbardziej złożonych interwencji chirurgicznych, które wymagają specjalnej precyzji i profesjonalizmu chirurgów. Lokalizacja narządu w organizmie człowieka i jego cechy strukturalne zwiększają ryzyko niekorzystnych skutków, a także duże znaczenie dla powodzenia leczenia zależnego od stanu zdrowia, stadium choroby, zmian, które nastąpiły pod wpływem patologii i wieku pacjenta. Nawet udana operacja trzustki wymaga długiego okresu rehabilitacji pooperacyjnej.

Anatomiczne części trzustki

Trzustka znajduje się za żołądkiem, nieco na lewo od niej. Ma podłużny kształt w postaci przecinka, w którym jego ciało, głowa gruczołu i ogon są podzielone. Przy pomocy żelaznej głowy połączona jest z dwunastnicą, a granica między nimi jest określona przez wycięcie z żyłą wrotną leżącą wzdłuż niej.

1. Korpus gruczołu można porównać w kształcie z trójkątnym pryzmatem, którego przód jest skierowany do góry w kierunku tylnej ściany żołądka.
2. Plecy narządu są skierowane w stronę kręgosłupa i są w bezpośrednim kontakcie z splotem trzewnym, jak również z znajdującą się tam żyłą główną dolną i aortą brzuszną.
3. Dolna część tego rodzaju pryzmatu jest skierowana nieznacznie do przodu i do dołu, zlokalizowana pod krezką jelita grubego.

Część ogonowa gruczołu ma postać gruszki, która przylega do śledziony.

Przez całą trzustkę przechodzi przewód zwany Virsungova, który wpada do jamy dwunastnicy.

Szczególną cechą trzustki jest jej obfite ukrwienie, ponieważ jest zasilane jednocześnie przez kilka tętnic: głowę - gałęzie pankreatoduodenalu oraz ogon i ciało - gałęzie śledziony.

Odpływ krwi odbywa się za pomocą żyły trzustkowo-dwunastniczej, która jest jedną z części układu żyły wrotnej.

Trzustka ma złożoną strukturę składającą się z małych segmentów, pomiędzy którymi znajduje się sieć małych naczyń, nerwów, a także mniejsze kanały, zbierając sekret, aby przenieść go do głównego kanału głównego.

Całą trzustkę można podzielić na dwie części, z których każda jest odpowiedzialna za pewne funkcje, a mianowicie:

• Zewnątrzwydzielniczy - składający się z akacji położonej w zrazikach, z której odchodzą kanały, sukcesywnie przechodzącej z wewnątrzgałkowego do wewnątrzzwierciowego, następnie do głównego przewodu trzustkowego i do dwunastnicy;
• Endokrynologia - w postaci wysp Langerhansa, składających się z insulocytów, podzielonych na komórki β, komórki α, komórki Δ, komórki D, komórki PP.

Konieczność i przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego

Podczas wykonywania operacji na trzustce powstają różne sytuacje krytyczne, które mogą towarzyszyć pacjentowi po interwencji chirurgicznej, dlatego ten rodzaj leczenia jest wskazany tylko w przypadku pilnej potrzeby i powinien być wykonywany tylko przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

Potrzeba operacji może być spowodowana następującymi warunkami:

• Otrzymano uraz gruczołu;
• Okresowe zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki;
• Nowotwór, mający charakter złośliwy;
• Martwica trzustki i destrukcyjna postać zapalenia trzustki;
• Przewlekła torbiel i torbiel rzekoma.

Operacja jest przypisana i nie jest uważana za trudną, gdy torbiel powstaje w trzustce, gdy torbiel jest usuwana wraz z pewną częścią narządu. Gdy kamienie są cięte, tkanki gruczołu i, jeśli to konieczne, ściany kanału. Największą trudnością jest operacja w przypadku rozwoju procesów nowotworowych, ponieważ w nowotworze ogona narządu i jego ciała śledziona jest usuwana wraz z gruczołem. Po usunięciu nowotworu złośliwego do wymienionych narządów dodaje się usunięcie dwunastnicy.

Ilu żyje po operacji trzustki?

Oczekiwana długość życia pacjenta po operacji trzustki zależy od wielu powodów, z których główne to:

• Stan pacjenta przed operacją;
• Metoda stosowana w chirurgii;
• Jakość środków dyspozytorskich;
• Zgodność z prawidłowym odżywianiem.

Tak więc patologia, która posłużyła jako pretekst do interwencji chirurgicznej z usunięciem części trzustki, będzie nadal wpływać na stan pacjenta w okresie pooperacyjnym. Jeśli rak był przyczyną resekcji, istnieje większe prawdopodobieństwo nawrotu. W takim przypadku, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy kłopotów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec powstawaniu przerzutów. Przeciążenie fizyczne w tym okresie, słaba dyscyplina w wykonywaniu zalecanych procedur terapeutycznych i nieprzestrzeganie diety mogą mieć zły wpływ na stan pacjenta po operacji. Sposób, w jaki odbywają się wizyty chirurga i na jakim etapie operacja była wykonywana, zależy w dużej mierze od tego, ile pacjent będzie żył i jak będzie się czuł pacjent.

Operacja trzustki na cukrzycę

Interwencja chirurgiczna trzustki w przypadku cukrzycy jest przeprowadzana tylko w przypadku pilnej potrzeby i zgodnie z wskazaniami, które są jedyną opcją leczenia. Z reguły ta metoda jest do zaakceptowania, zanim pokonaniu trzustki towarzyszyć będą poważne komplikacje, takie jak:

• Nefropatia;
• Postępująca retinopatia;
• Poważne problemy w stanie dużych i małych statków.

W obecnej sytuacji, gdy gruczoł u pacjenta z cukrzycą jest dotknięty tak silnie, że nie jest w stanie wykonywać przypisanych mu funkcji, może być zalecany przeszczep narządu. Ponadto taki środek stosuje się w rozwoju powikłań, które zaczynają poważnie zagrażać życiu chorego na cukrzycę. Przeszczepianie narządów wykonuje się w następujących warunkach:

• Szybko postępujące zmiany patologiczne w gruczole w cukrzycy obu typów;
• Organ onkologiczny;
• Zespół Cushinga;
• Szybkie naruszenie poziomu hormonów.

Oprócz tych warunków zaleca się leczenie metodami chirurgicznymi, gdy dochodzi do naruszenia wydzielania przez pacjenta cukrzycowego enzymu trawiennego, co powoduje zniszczenie trzustki.

Pacjenci z cukrzycą zazwyczaj zalecają kilka metod przeszczepu dotkniętego chorobą narządu, takich jak:

1. Jednoczesne przeszczepienie trzustki z nerkami. Ta opcja jest wykonywana wraz z rozwojem nefropatii cukrzycowej, obecnością niewydolności nerek lub uszkodzeniem nerek z ich dysfunkcją.
2. Przeszczep w odizolowany sposób. Stosuje się u pacjentów z cukrzycą pierwszego typu i bez ich poważnych powikłań.
3. Przeszczep jednej z nerek, umożliwiający dalszą transplantację gruczołu. Przeprowadzone z zagrożeniem nefropatii i innych poważnych powikłań spowodowanych cukrzycą.

Trudności z przeszczepem polegają na poszukiwaniu narządu dawcy, ponieważ trzustka jest niesparowana, nie można jej zabrać do przeszczepu od bliskiego krewnego, a nawet od żywej osoby, więc trzeba poczekać na właściwy przypadek ze wszystkimi następującymi działaniami. Drugim problemem jest okres przechowywania pobranego narządu, żelazo do przeszczepu może istnieć nie dłużej niż pół godziny od czasu, gdy dostęp tlenu do niego ustał. Konserwacja na zimno może przedłużyć ten okres, ale nie więcej niż trzy do sześciu godzin od momentu usunięcia.

Problemy ze stanem trzustki i cukrzycy są ze sobą ściśle powiązane, ale pomimo trudności jest całkiem możliwe utrzymanie tego narządu w stanie normalnym i ze zdolnością do wykonywania wszystkich funkcji. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem, przestrzegać wszystkich jego zaleceń, przejrzeć dietę i prowadzić zdrowy tryb życia.

Rodzaje zabiegów chirurgicznych na trzustce

Interwencje chirurgiczne można przeprowadzać w sposób otwarty, gdy dostęp do operowanego narządu przeprowadza się nacięciami w ścianie brzucha lub w okolicy lędźwiowej. W zależności od lokalizacji zmiany, mniej inwazyjne środki operacyjne mogą być stosowane przy użyciu metody laparoskopowej lub drenażu punkcji wraz z realizacją wszystkich działań, z użyciem nakłuć w otrzewnej.

W przypadku rozwoju kamicy żółciowej podczas zaostrzenia operacja może mieć miejsce po usunięciu pęcherzyka żółciowego, ponieważ w tym przypadku żółć może przenikać do przewodów trzustki i stagnować w niej, powodując zagrażający życiu stan zapalny.

W zależności od rodzaju choroby spowodowanej zabiegiem chirurgicznym istnieje kilka metod operacyjnych:

1. Usuwanie martwej tkanki z nekrotomią.
2. Resekcja, oznaczająca usunięcie pewnej części gruczołu. Jeśli konieczne jest usunięcie głowy narządu, stosuje się resekcję trzustkowo-dwunastniczą, ze zmianą rozprzestrzeniającą się na ciało lub na ogon - dystalną.
3. Całkowity widok wycięcia trzustki.
4. Przeprowadzać drenaż torbiele lub ropnie.

Niezależnie od tego, która metoda jest wykorzystywana do udzielania pomocy operacyjnej, nadal istnieje wysokie ryzyko wystąpienia dalszych komplikacji. Może wystąpić zwężenie światła w przewodach gruczołu ze względu na tendencję do wzrostu tkanki bliznowatej. Istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia ropnia po zabiegu w przewlekłej postaci zapalenia trzustki, w celu zapobieżenia dokładnemu dokładnemu drenażowi w miejscu zapalenia.

Metody mało inwazyjne

Jednym z nowoczesnych osiągnięć medycyny są postępujące metody interwencji chirurgicznej w trzustce z wykorzystaniem minimalnie inwazyjnych bezkrwawych operacji:

• Metoda radiochirurgii - wykorzystanie silnego promieniowania w postaci noża cybernetycznego;
• Metoda kriochirurgii z zamrażaniem powstawania nowotworu;
• Zastosowanie chirurgii laserowej;
• Zastosowanie stałego ultradźwięku.

Wszystkie te technologie, z wyjątkiem radiochirurgii, są wykonywane przy użyciu sondy umieszczonej w świetle gruczołu. Po takich interwencjach, przeprowadzonych za pomocą małych nacięć na skórze powierzchni brzucha, okres powrotu do zdrowia jest znacznie krótszy, a okres pobytu w szpitalu jest zwykle skrócony do kilku dni.

Najnowsza technologia

Medycyna nie stoi w miejscu i stara się złagodzić stan pacjentów z patologiami trzustki, które wymagają operacji. Tak więc specjaliści Narodowego Instytutu Chirurgii i Transplantologii im. Szalimowa są zaangażowani w rozwój mało inwazyjnych operacji na tym narządzie i przewodach woreczka żółciowego. W tym celu proponuje się zastosowanie endoskopowej metody rentgenowskiej, która zajmuje krótki okres czasu, od piętnastu minut do półtorej godziny. Operacja jest bezkrwawa, ponieważ wykonywana jest przy użyciu zaawansowanych technologicznie narzędzi w postaci żyroskopu dwunastnicznego z obecnością optyki bocznej wprowadzanej przez jamę ustną. Możliwość krwawienia eliminuje elektrokoagulację, która po rozcięciu tkanki natychmiast ją spala. W przypadku zwężenia przewodu wstrzykuje się do niego samorozprężający się stent nitenolowy, który jest w stanie zwiększyć długość życia pacjenta z guzem przewodowym do trzech lat.

Interwencje chirurgiczne wykonywane w świetle małych przewodów przy użyciu echoendoskopów są w stanie wykryć i usunąć nowotwory złośliwe na najwcześniejszym etapie, a procedura ta jest łatwo tolerowana nie tylko przez dorosłych pacjentów, ale także przez dzieci.

Metoda NOTES technologicznych może usuwać cysty i guzy w gruczole poprzez dostęp do nich przez naturalne otwory organizmu. W tym przypadku nie ma żadnych cięć, jednak istotną wadą tej metody jest wysoki koszt niezbędnego sprzętu, na który mogą sobie pozwolić tylko niektóre duże kliniki.

Operacje wymagane w ostrym zapaleniu trzustki

Jeśli pacjent ma ostre zapalenie trzustki, jest pilnie przewożony na oddział chirurgiczny szpitala, gdzie w razie potrzeby wykonywana jest wczesna operacja. Co więcej, ostra natura ataku nie zawsze służy jako wskazówka dla operacji, absolutnym przypadkiem usunięcia organu jest:

• Występuje martwica tkanki narządowej;
• Leczenie nie przynosi oczekiwanego rezultatu, a po dwóch dniach intensywnych metod leczenia stan pacjenta nadal się pogarsza;
• Wraz z ostrym zapaleniem trzustki, obrzęk zaczął rosnąć z możliwością rozwoju enzymatycznego zapalenia otrzewnej, w przypadku procesu ropnego, wykonywana jest nagła lub pilna operacja.

Możesz opóźnić operację na okres od dziesięciu dni do dwóch tygodni w przypadku, gdy nastąpi topienie i odrzucenie tkanek z martwicą. Wraz z postępującą martwicą trzustki, opóźnienie przy szybkiej pomocy jest śmiertelne.

Aby ratować życie pacjenta z patologią trzustki, wykonuje się następujące procedury chirurgiczne:

• Dalsza resekcja trzustki;
• Resekcja resekcji cielesnej w przypadku usunięcia nowotworu złośliwego;
• Nekrektomia, polegająca na usunięciu martwej tkanki;
• Realizacja obszarów odwadniających z ropą;
• Pankreatektomia - z całkowitym usunięciem całego narządu;
• Resekcja jednej głowy gruczołu.

Nie tylko późniejszy stan organizmu, ale także czas jego dalszego istnienia zależy od aktualności interwencji chirurgicznej.

Operacja torbieli rzekomych trzustki

Tworzenie się fałszywej torbieli jest jednym z powikłań ostrego zapalenia trzustki, które wymaga leczenia chirurgicznego. Jest to formacja ubytku z wypełnieniem sokiem trzustkowym, masy powstałe w wyniku procesów martwiczych, aw niektórych przypadkach z krwią. Jego ściany są zbudowane z gęstej tkanki łącznej, a wewnątrz nie ma warstwy nabłonka, która określa jego charakter jako torbieli rzekomej. Ten rodzaj edukacji jest w stanie osiągnąć rozmiar do 40 centymetrów, może urosnąć w duże naczynie z możliwością krwawienia kończącego się śmiercią. Niewielkie rozmiary torbieli rzekomych - poniżej 5 centymetrów, nie wykazują objawów klinicznych i mogą być wykryte tylko przypadkowo podczas badań z innych powodów.

Gdy pojawia się torbiel rzekoma, której towarzyszy ból, nudności lub ciężkość w żołądku, jest ona usuwana wraz z częścią trzustki. W zależności od wielkości i lokalizacji torbieli można ją usunąć poprzez wyłuszczenie lub ostrzał.

Część resekcji trzustki lub całkowite usunięcie

Interwencja chirurgiczna w patologiach gruczołu trawiennego może być przeprowadzona przez wycięcie jednej z części lub usunięcie całego narządu, tj. Pankreatopatia. Największą trudnością w przeprowadzeniu jest resekcja trzustkowo-dwunastnicza, która jest wysoce urazową operacją ze zwiększonym ryzykiem powikłań pooperacyjnych i śmierci. Najczęściej ta metoda chirurgiczna jest stosowana w przypadkach raka głowy gruczołu, z którego narządy sąsiadujące z nią są usuwane jako część żołądka, pęcherzyka żółciowego lub dwunastnicy. Zalecenia dotyczące pankreatoektomii z całkowitym usunięciem trzustki to:

• Rozprzestrzenianie się martwicy trzustki;
• Tworzenie wielu torbieli;
• Proces złośliwy zajmujący duży obszar;
• Ciężkie obrażenia gruczołu z głębokimi obrażeniami.

Chirurgia przy użyciu bardziej oszczędnych metod polega na resekcji przez Freya, która pozwala przywrócić niedrożność wspólnego przewodu trzustkowego w tkankach głowy. Za pomocą interwencji chirurgicznej, aby usunąć głowę z rozwarstwieniem przewodu głównego z dalszym zszyciem go do pętli dwunastnicy. Pozwala to na swobodny przepływ soku trzustkowego do jelita cienkiego.

Operacje przewlekłego zapalenia trzustki

W przypadku pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki stosuje się kilka metod chirurgicznych, których charakter i działanie zależą od narządów zaangażowanych w proces operacyjny i skali samej operacji. W tym celu:

1. Bezpośrednie metody w celu wyeliminowania samej przyczyny opóźnienia w otrzymaniu wydzielin trzustkowych w świetle dwunastnicy. W tym charakterze wykorzystuje się sfinkterotomię lub wycięcie kamieni z ciała lub z przewodów gruczołu.
2. Rozładunek przewodów trzustkowych w postaci gastrostomii, oksododuodenostomii, wstawienie stentu.
3. Pośrednie techniki chirurgiczne z wycięciem żołądka z możliwą kombinacją wagotomii selektywnej, cholecystektomii na drogach żółciowych, jak również wagotomii z rozwarstwieniem niektórych nerwów.

W przewlekłej postaci zapalenia trzustki zapalenie trzustki jest często wykonywane jako prawostronna, lewostronna lub całkowita duodenopancreathektomia.

Trudność operacji

Trzustce powierzono realizację wielu ważnych dla organizmu funkcji. Trudności w prowadzeniu operacji w tym narządzie wynikają ze struktury tego gruczołu, a także jego położenia względem innych narządów. Jego głowa pochyla się wokół dwunastnicy, a tylna część jest ściśle związana z tak ważnymi częściami ciała jak aorta, prawa nerka i nadnercza. Z powodu tego bliskiego związku trudno jest przewidzieć przebieg i charakter rozwoju patologii w trzustce. Jakakolwiek interwencja chirurgiczna w takich warunkach może powodować komplikacje nie tylko w samym gruczole, ale także w przylegających do niego narządach, w tym nie wykluczając możliwości ropienia i powstawania krwawienia.

Okres pooperacyjny

W pierwszych miesiącach pooperacyjnej regeneracji organizm dostosuje się do nowych warunków swojego istnienia. W związku z tym, pacjent traci wagę po operacji, ma uczucie dyskomfortu i ciężkości w brzuchu po przyjęciu jakiegokolwiek pożywienia, występują naruszenia krzesła w postaci biegunki i ogólnego osłabienia. Prawidłowo przeprowadzona rehabilitacja wkrótce eliminuje te nieprzyjemne objawy, a pacjent bez trzustki może stosować tę terapię zastępczą przez wiele lat.

Aby zapewnić pełnię życia po operacji trzustki, pacjent będzie musiał przestrzegać następujących zasad do końca życia:

• Jedz w ścisłej zgodzie z dietą;
• Całkowicie porzucić napoje alkoholowe;
• Utrzymywać pod kontrolą poziom cukru we krwi, ponieważ w 50% przypadków po usunięciu gruczołu rozwija się cukrzyca;
• Weź enzymy przepisane przez lekarza, aby poprawić trawienie;
• Gdy cukier wzrasta, postępuj zgodnie z reżimem insuliny.

Stan zdrowia wraz z dalszą prognozą życia pacjenta w okresie pooperacyjnym zależy od stopnia trudności interwencji, jakości rehabilitacji i ciężkości powikłań. Obejmują one:

• Obfite krwawienie;
• Ropnie lub zapalenie otrzewnej wynikające z rozprzestrzeniania się infekcji;
• Tworzenie przetoki;
• Pojawienie się zakrzepicy lub choroby zakrzepowo-zatorowej;
• Podczas resekcji ogona gruczołu - rozwój cukrzycy;
• Możliwość fermentacji.

W przypadku powstawania niedoboru enzymów lub w wykrywaniu cukrzycy przez długi czas przepisywano leki z zawartością enzymów lub insulinoterapii.

Opieka szpitalna

Czas trwania okresu rekonwalescencji i pobytu w szpitalu zależy od zastosowanej metody chirurgicznej. W przypadku złożonej operacji brzusznej pacjenci są nie tylko w szpitalu przez długi czas, ale po wypisaniu z niego pozostają pod nadzorem lekarza i kontynuują leczenie. Jeśli wykonano minimalnie inwazyjną interwencję, pacjent zostaje wypisany do domu drugiego lub trzeciego dnia, a po kilku dniach staje się sprawny fizycznie i może podjąć normalne obowiązki.

Po operacji pacjent pozostaje na oddziale intensywnej opieki medycznej przez 24 godziny, pod nadzorem lekarza i zgodnie z niezbędnymi procedurami, przez pierwsze trzy dni nie otrzymuje żadnego pokarmu, ogranicza się tylko do wody. Składniki odżywcze są obecnie dostarczane za pomocą specjalnych roztworów środkami pozajelitowymi. Jeśli stan pacjenta jest stabilny, dalsze leczenie odbywa się na oddziale oddziału chirurgicznego.

Pacjent jest przenoszony do domu tylko po 45–60 dniach, co musi być zapewnione w spoczynku, odpoczynku, braku stresu emocjonalnego i fizycznego, ścisłej diecie i zdyscyplinowanej terapii lekowej. Chodzenie zaczyna się dopiero dwa tygodnie po tym okresie. W niektórych przypadkach pacjent musi przeprowadzić przepisaną terapię na całe życie i przestrzegać ograniczeń dietetycznych.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Operacja trzustki jest szczególnie skomplikowana, więc po ich wdrożeniu mogą wystąpić poważne komplikacje. Najczęściej jest to pooperacyjne zapalenie trzustki, ze wszystkimi odpowiednimi objawami w postaci gorączki, bolesnych ataków w miejscu nadbrzusza, zwiększonych poziomów leukocytów we krwi i amylazy w moczu. Te same objawy towarzyszą obrzękowi gruczołu z późniejszą niedrożnością jego głównego przewodu.

Następujące warunki mogą również powstać jako niebezpieczne konsekwencje po zabiegu:

• Możliwość silnego krwawienia;
• Brak krążenia krwi;
• Zaostrzenie cukrzycy;
• Rozwój martwicy trzustki;
• Edukacja niewydolności nerek i wątroby;
• Pojawienie się ropni lub posocznicy.

Często rozwój zespołu złego wchłaniania w postaci naruszenia trawienia pokarmu i wchłaniania z niego składników odżywczych jest wykrywany jako konsekwencja interwencji chirurgicznej.

Dieta

Przestrzeganie diety ma ogromne znaczenie nie tylko w okresie rehabilitacji po operacji, ale także w celu zapewnienia dobrego zdrowia i zdolności trzustki do wykonywania swoich funkcji do końca życia. Pierwsze trzy dni po zabiegu trzustka nie jest obciążona i zapewnia całkowity głód, od trzeciego dnia można stopniowo przejść na oszczędną dietę.

Najpierw trzeba jeść tylko potrawy na parze, potem są tylko produkty gotowane. Konieczne jest porzucenie pikantnych, smażonych potraw, a także produktów o wysokiej zawartości tłuszczu.

Leki

Po operacji na trzustce konieczne jest przyjęcie preparatów zawierających enzymy lub leki, które przyczyniają się do ich własnego rozwoju. Dzięki takiej terapii możliwe jest znormalizowanie funkcji narządów zaangażowanych w trawienie i zmniejszenie możliwości powikłań.

Jeśli odmówisz przyjęcia tego rodzaju leków, mogą wystąpić następujące zaburzenia w stanie trawienia:

• Następuje wzrost powstawania gazu;
• Jest bolesne wzdęcie;
• Zakłócać pracę stolca i zgagę.

Po operacji z transplantacją gruczołu pacjent będzie musiał przyjmować leki mające na celu zahamowanie odporności, co pozwoli zapobiec odrzuceniu przeszczepionego narządu.

Fizjoterapia

Ćwiczenia ze specjalnie zaprojektowanego zestawu ćwiczeń terapeutycznych są częścią ogólnej rehabilitacji. Przydziel je po osiągnięciu ostatecznej remisji. Rozpocznij zajęcia krótkimi spacerami pieszo, porannymi ćwiczeniami z udziałem zakrętów ciała, ćwiczeniami oddechowymi z wprowadzeniem głębokich oddechów i wydechów. Dobry wpływ na stan organizmu organizujący specjalny masaż z udziałem jamy brzusznej. Przeprowadzone ukierunkowane działania poprawiają ukrwienie gruczołu, eliminują jego obrzęk, a także poprawiają trawienie.

Te ćwiczenia i techniki nie wymagają nakładania wysiłku, wszystkie elementy mają na celu poprawę ogólnego stanu. Regularne przeprowadzanie takich zajęć przyczyni się do początku długotrwałej remisji.

Życie po usunięciu organu lub jego części

Po zabiegu chirurgicznym mającym na celu usunięcie części gruczołu, a nawet w przypadku całkowitej resekcji, za pomocą dobrze ugruntowanego leczenia z przyjmowaniem leków przepisanych przez lekarza i właściwego odżywiania, pacjent jest w stanie żyć wystarczająco długo.

Brakująca ilość enzymów trawiennych i hormonów wytwarzanych przez trzustkę może zostać uzupełniona za pomocą indywidualnie dobranej terapii zastępczej. Musisz niezależnie kontrolować poziom cukru i podejmować odpowiednie środki w celu jego normalizacji. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarskich, ciało pacjenta z czasem dostosowuje się i przyzwyczaja do nowych warunków życia, a sam pacjent będzie mógł powrócić do zwykłego stylu życia z niewielkimi zmianami w nim.

Koszt działania

Koszt operacji na trzustce zależy od metody zastosowanej do wyeliminowania patologii, a także od tego, jakie środki należy podjąć podczas oddziaływania operacyjnego. Tak więc operację z drenażem ropni można oszacować od 7,5 tys. Do 45 tys. Rubli.

Usunięcie różnych torbieli będzie kosztować od 23,1 tys. Do 134 tys. Rubli, operacja martwicy trzustki różnymi metodami - od 12 tys. Do 176 tys. Rubli.

Resekcja trzustki, w zależności od dotkniętej chorobą części, będzie kosztować od 19 tysięcy do 130 tysięcy rubli, a całkowita pankreatikektomia będzie wynosić od 45 tysięcy do 270 tysięcy rubli.

Ceny te mogą się nieznacznie różnić w zależności od kwalifikacji chirurga i innych warunków, dlatego dokładna cena nadchodzących usług medycznych można usłyszeć po skontaktowaniu się z kliniką.

Recenzje

Drodzy czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie przejrzymy operację trzustki w komentarzach, będzie ona również przydatna dla innych użytkowników witryny.

Alain:

Po operacji na trzustce przestrzegałem ścisłej diety przez trzy miesiące. A teraz ograniczam się do pikantnych potraw i staram się nie jeść tłuszczu. W rezultacie stan powrócił do normy, nie odczuwam żadnego dyskomfortu.

Denis:

Dobrze, że ujawnili zakłócenia w pracy trzustki w odpowiednim czasie i przeprowadzili operację rozszerzania przewodu za pomocą stentowania, procesy ekstrakcji enzymów zostały całkowicie przywrócone.

Rodzaje operacji trzustkowych

Operacja trzustki to operacja o zwiększonej złożoności, ponieważ narząd jest niezwykle wrażliwy i nie wiadomo, jak będzie funkcjonować po resekcji lub usunięciu guza. Operacje charakteryzują się zwiększonym ryzykiem śmierci i rozwojem powikłań zagrażających zdrowiu.

Czy można działać

Operacja jest możliwa i konieczna tylko wtedy, gdy nie można wyleczyć choroby innymi metodami, a także wtedy, gdy istnieje zagrożenie życia pacjenta. Interwencja w trzustce wymaga od chirurga dużego doświadczenia i wysokich umiejętności. Przed powołaniem należy ściśle określić dowody.

Jakie operacje są wykonywane na trzustce i czy są niebezpieczne?

Istnieją następujące rodzaje operacji:

1. Całkowita resekcja. Czasami chirurg musi podejmować ważne decyzje podczas zabiegu. Interwencja trwa co najmniej 7 godzin.
2. Pancreaticectomy subtotal to częściowe usunięcie trzustki. Pozostaje tylko niewielka część narządu położona w pobliżu dwunastnicy.
3. Resekcja trzustkowo-dwunastnicza jest najtrudniejszą operacją. Usunięto trzustkę, dwunastnicę, woreczek żółciowy i część żołądka. Mianowany w obecności złośliwych guzów. Wysokie ryzyko obrażeń otaczającej tkanki, występowanie powikłań pooperacyjnych i śmierć.

Laparoskopia

Operacje laparoskopowe, wcześniej stosowane wyłącznie do celów diagnostycznych, pozwalają teraz na poprawę stanu pacjenta z martwicą trzustki i łagodnymi guzami trzustki. Operacja ma krótki okres powrotu do zdrowia, niskie ryzyko powikłań. Podczas korzystania z metody endoskopowej dostęp do narządu odbywa się za pomocą małego nacięcia, a kontrola wideo sprawia, że ​​procedura jest bezpieczna i skuteczna.

Usuwanie guza

Eliminacja łagodnych guzów trzustki odbywa się na dwa sposoby:

1. Operacja Begera. Dostęp do ciała odbywa się poprzez rozcięcie więzadła gastrokolicznego, po którym następuje oddzielenie żyły krezkowej górnej. W górnej i dolnej części trzustki stosuje się szwy retencyjne. Po radykalnym wycięciu głowy narządu przesmyk jest podniesiony i oddzielony od żyły wrotnej górnej.
2. Operacja Freya jest częściowym usunięciem brzusznej części głowy trzustki z podłużną pancreatojejunostomią.

Przeszczep

Taka operacja jest zalecana w przypadku ciężkiej cukrzycy. Przeciwwskazania są takie same jak w przypadku transplantacji innych narządów. Trzustka do przeszczepu jest uzyskiwana od młodego dawcy ze śmiercią mózgu. Taka operacja wiąże się z wysokim ryzykiem odrzucenia przeszczepionego narządu, dlatego wykonuje się ją na tle terapii immunosupresyjnej. W przypadku braku powikłań metabolizm ulega normalizacji, zanika potrzeba podawania insuliny.

Usuwanie całego narządu

Całkowita resekcja jest wskazana w przypadku chorób związanych z martwicą tkanki narządowej. Operacja jest wyznaczana dopiero po dokładnym zbadaniu ciała, w obecności absolutnych wskazań. Po całkowitym usunięciu trzustki pacjent będzie potrzebował dożywotniego przyjmowania enzymów, przyjmowania insuliny, przestrzegania specjalnej diety, regularnych wizyt u endokrynologa.

Abdominizacja

Metoda ta polega na usunięciu trzustki w jamie brzusznej. Jest stosowany w chorobach obejmujących martwicę trzustki bez topnienia tkanek i tworzenia się pustek.

Podczas operacji rozcina się otrzewną, organ oddziela się od otaczających tkanek i przesuwa w kierunku tylnej części sieci. Po abdominalizacji zatrzymuje się wysięk zapalny, toksyczne produkty rozkładu i sok trzustkowy w przestrzeni zaotrzewnowej.

Stentowanie

Operacja jest skutecznym sposobem pozbycia się żółtaczki obturacyjnej. Różni się niskim ryzykiem wystąpienia komplikacji i prostotą wykonania. Stentowanie przewodu trzustkowego wykonuje się endoskopowo. Podczas operacji instalowana jest metalowa proteza pokryta powłoką antybakteryjną. Zmniejsza to ryzyko niedrożności stentu i zakażenia.

Drenaż

Podobna procedura jest wykonywana w przypadku wystąpienia niebezpiecznych konsekwencji po bezpośredniej interwencji. Powszechne stosowanie drenażu ze względu na wysokie ryzyko konkretnych powikłań we wczesnym okresie pooperacyjnym. Głównym zadaniem operacji jest terminowa i całkowita eliminacja wysięku zapalnego, eliminacja ognisk ropnych.

Wskazania dla

Powody powołania chirurgii trzustki:

• ostre zapalenie trzustki, któremu towarzyszy rozpad tkanki;
• rozwój zapalenia otrzewnej;
• procesy patologiczne połączone z ropieniem;
• ropnie;
• torbiel, której wzrost prowadzi do wystąpienia wyraźnego zespołu bólowego;
• łagodne i złośliwe nowotwory;
• zablokowanie przewodu żółciowego ciała;
• martwica trzustki.

Przygotowanie

Przygotowanie do operacji obejmuje takie działania jak:

1. Badanie pacjenta. Kilka dni przed zabiegiem wykonuje się EKG, RTG klatki piersiowej, pełną morfologię krwi, USG narządów jamy brzusznej, CT i MRI.
2. Zniesienie niektórych leków, takich jak antykoagulanty.
3. Zgodność ze specjalną dietą. Od jedzenia całkowicie odmówić 24-48 godzin przed zabiegiem. Zmniejsza to prawdopodobieństwo powikłań związanych z przenikaniem treści jelitowej do jamy brzusznej.
4. Ustawienie lewatywy oczyszczającej.
5. Premedykacja Pacjentowi podaje się leki, które ułatwiają proces wchodzenia w znieczulenie, eliminując uczucie strachu i zmniejszając aktywność gruczołów.

Operacja trzustki

Przybliżony zabieg chirurgiczny obejmuje następujące elementy:

• znieczulenie inscenizacyjne, wprowadzenie środków zwiotczających mięśnie;
• uzyskanie dostępu do trzustki;
• kontrola ciała;
• usunięcie płynu z worka, który oddziela trzustkę od żołądka;
• eliminacja luk powierzchniowych;
• wycięcie i zatkanie krwiaków;
• zszywanie uszkodzonych tkanek i przewodów narządowych;
• usunięcie części ogona lub głowy z segmentem dwunastnicy w obecności łagodnych guzów;
• instalacja odwadniająca;
• warstwowe tkaniny do szycia;
• nakładanie sterylnych opatrunków.

Czas trwania operacji zależy od przyczyny, która stała się wskazaniem do jej wdrożenia, i wynosi 4-10 godzin.

Koszt

Orientacyjne ceny zabiegów chirurgicznych w trzustce:

• resekcja głowy - 30-130 tysięcy rubli;
• całkowita pankreatykektomia - 45-270 tysięcy rubli;
• całkowita duodenopancreatektomia - 50,5-230 tysięcy rubli;
• stentowanie przewodu trzustkowego - 3-44 tys. rubli;
• endoskopowe usunięcie łagodnych guzów trzustki - 17-407 tys. rubli.

Okres pooperacyjny

Pooperacyjne leczenie pacjentów obejmuje następujące działania:

1. Pozostań na oddziale intensywnej terapii. Etap trwa 24 godziny i obejmuje monitorowanie istotnych wskaźników ciała: ciśnienie krwi, poziom glukozy we krwi, temperaturę ciała.
2. Przenieś do oddziału chirurgicznego. Czas trwania leczenia szpitalnego wynosi 30-60 dni. W tym czasie ciało dostosowuje się i zaczyna normalnie funkcjonować.
3. Terapia pooperacyjna. Obejmuje dietę medyczną, normalizację poziomu glukozy we krwi, przyjmowanie preparatów enzymatycznych, fizjoterapię.
4. Zgodność z leżeniem w łóżku, organizacja optymalnego schematu dziennego po wypisaniu ze szpitala.

Dieta

Zasady terapii dietą po operacji na trzustce:

1. Zgodność z częstotliwością jedzenia. Jedzą co najmniej 5-6 razy dziennie.
2. Ograniczanie ilości spożywanych produktów. Porcja nie powinna przekraczać 300 g, szczególnie w pierwszych miesiącach po zabiegu.
3. Zużycie wystarczającej ilości wody. Jest to konieczne do usuwania toksyn i utrzymania prawidłowego stanu krwi.
4. Zgodność z listą dozwolonych i zabronionych produktów. Odmówić alkoholu, napojów gazowanych, wyrobów cukierniczych, czekolady, kawy, konserw, kiełbas.

Powikłania po zabiegu

Najczęstsze skutki operacji trzustki to:

• masywne krwawienie wewnętrzne;
• zakrzepica;
• gorączka;
• niestrawność (nudności i wymioty, zaparcia, naprzemienna biegunka);
• przystąpienie zakażeń bakteryjnych;
• powstawanie przetok i ropni;
• zapalenie otrzewnej;
• zespół ostrego bólu;
• rozwój szoku;
• zaostrzenie cukrzycy;
• martwica tkanek ciała po resekcji;
• zaburzenia krążenia.

Prognoza życia

Czas trwania i jakość życia pacjenta zależą od ogólnego stanu ciała, rodzaju wykonywanej operacji i przestrzegania zaleceń lekarza podczas okresu zdrowienia.

Wysoki wskaźnik śmiertelności ma resekcję trzustki i dwunastnicy.

Resekcje gruczołów w chorobach onkologicznych są związane ze zwiększonym ryzykiem nawrotu. Średnie 5-letnie przeżycie po takiej operacji nie przekracza 10%. Pacjent ma wszelkie szanse na powrót do normy po resekcji głowy lub ogona narządu w ostrym zapaleniu trzustki lub łagodnych guzach.

Recenzje chirurgii trzustki

Polina, 30 lat, Kijów: „2 lata temu miała operację usunięcia ciała i ogona trzustki. Lekarze ocenili szanse przeżycia jako minimalne. Wielkość pozostałej części ciała nie przekracza 4 cm. Szpital musiał spędzić 2 miesiące na wstrzyknięciu leków przeciwbakteryjnych i przeciwbólowych, enzymów. Po kilku miesiącach mój stan się poprawił, ale nie można było uzyskać wagi. Stosuję ścisłą dietę i biorę leki ”.

Alexander, 38 lat, Chita: „Przez 3 lata, dręczone bóle w nadbrzuszu, lekarze diagnozowali różne choroby. W 2014 roku wszedł do oddziału chirurgicznego w ciężkim stanie, gdzie miał resekcję głowy trzustki. Okres powrotu do zdrowia był trudny, w ciągu 2 miesięcy straciłem 30 kg. Od 3 lat stosuję ścisłą dietę, a moja waga stopniowo się zwiększa ”.

Operacje trzustki: wskazania, typy, rokowanie

Trzustka jest unikalnym organem, ponieważ jest zarówno zewnętrznym, jak i wewnętrznym gruczołem wydzielniczym. Wytwarza enzymy niezbędne do trawienia i przedostania się przez przewody wydalnicze do jelit, a także hormony, które wchodzą bezpośrednio do krwi.

Trzustka znajduje się w górnej części jamy brzusznej, bezpośrednio za żołądkiem, zaotrzewnowo, raczej głęboko. Warunkowo podzielony na 3 części: głowę, ciało i ogon. Przylega do wielu ważnych organów: głowa krąży wokół dwunastnicy, jej tylna powierzchnia jest blisko przylegająca do prawej nerki, nadnercza, aorty, żyły głównej górnej i dolnej, wielu innych ważnych naczyń i śledziony.

struktura trzustki

Trzustka jest wyjątkowym organem nie tylko pod względem funkcjonalności, ale także pod względem struktury i lokalizacji. Jest to narząd miąższowy składający się z tkanki łącznej i gruczołowej, z gęstą siecią przewodów i naczyń.

Ponadto możemy powiedzieć, że ten narząd nie jest zbyt jasny pod względem etiologii, patogenezy, a tym samym leczenia chorób, które go dotyczą (zwłaszcza w przypadku ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki). Lekarze są zawsze nieufni wobec takich pacjentów, ponieważ nigdy nie można przewidzieć przebiegu chorób trzustki.

Taka struktura tego narządu, jak również jego niewygodna pozycja sprawiają, że jest on wyjątkowo niewygodny dla chirurgów. Każda interwencja w tym obszarze obfituje w rozwój wielu powikłań - krwawienie, ropienie, nawroty, uwalnianie agresywnych enzymów poza granice narządu i topnienie otaczających tkanek. Dlatego można powiedzieć, że trzustka jest obsługiwana tylko ze względów zdrowotnych - kiedy jest jasne, że żadne inne metody nie mogą złagodzić stanu pacjenta lub zapobiec jego śmierci.

Wskazania do operacji

• Ostre zapalenie z martwicą trzustki i zapaleniem otrzewnej.
• Martwicze zapalenie trzustki z ropieniem (bezwzględne wskazanie do operacji ratunkowej).
• Ropnie
• Urazy z krwawieniem.
• Guzy.
• Torbiele i torbiele rzekome, którym towarzyszy ból i upośledzony odpływ.
• Przewlekłe zapalenie trzustki z silnym bólem.

Rodzaje operacji trzustkowych

1. Nekrektomia (usunięcie martwej tkanki).
2. Resekcja (usunięcie części narządu). Jeśli konieczne jest usunięcie głowy, wykonywana jest resekcja trzustkowo-dwunastnicza. Z uszkodzeniem ogona i ciała - dystalna resekcja.
3. Całkowita trzustka i wycięcie trzustki.
4. Drenaż ropni i torbieli.

Operacja ostrego zapalenia trzustki

Trzeba powiedzieć, że nie ma jednolitych kryteriów dla wskazań do operacji ostrego zapalenia trzustki. Istnieje jednak kilka strasznych komplikacji, w których chirurdzy są jednomyślni: brak interwencji nieuchronnie doprowadzi do śmierci pacjenta. Do interwencji chirurgicznej uciekano się do:

• Zainfekowana martwica trzustki (ropne topnienie tkanki gruczołu).
• Nieskuteczność leczenia zachowawczego przez dwa dni.
• Ropnie trzustki.
• Ropne zapalenie otrzewnej.

Ropienie martwicy trzustki jest najcięższym powikłaniem ostrego zapalenia trzustki. Z martwiczym zapaleniem trzustki występuje w 70% przypadków. Bez radykalnego leczenia (operacja) śmiertelność zbliża się do 100%.

Operacją zakażonej martwicy trzustki jest otwarta laparotomia, nekrotomia (usunięcie martwej tkanki), drenaż złoża pooperacyjnego. Z reguły bardzo często (w 40% przypadków) istnieje potrzeba powtarzania laparotomii po pewnym okresie czasu w celu usunięcia ponownie utworzonej tkanki martwiczej. Czasami w tym przypadku jama brzuszna nie jest szyta (pozostaje otwarta), z ryzykiem krwawienia, miejsce usunięcia nekrozy jest tymczasowo ubijane.

Ostatnio jednak operacją z wyboru dla tego powikłania jest nekrotomia w połączeniu z intensywnym płukaniem pooperacyjnym: po usunięciu martwiczej tkanki w polu pooperacyjnym pozostawia się drenowe rurki silikonowe, przez które przeprowadza się intensywne mycie środkami antyseptycznymi i roztworami antybiotyków, z jednoczesnym aktywnym odsysaniem (ssaniem).

Jeśli kamica żółciowa stała się przyczyną ostrego zapalenia trzustki, wykonuje się również cholecystektomię (usunięcie pęcherzyka żółciowego).

po lewej: cholecystektomia laparoskopowa, prawa: otwarta cholecystektomia

W przypadku martwicy trzustki nie zaleca się metod małoinwazyjnych, takich jak chirurgia laparoskopowa. Może być przeprowadzony jedynie jako środek tymczasowy u bardzo ciężkich pacjentów w celu zmniejszenia obrzęku.

Ropnie trzustki występują na tle ograniczonej martwicy po wstrzyknięciu zakażenia lub w długim okresie, w którym torbiel rzekoma jest tłumiona.

Celem leczenia, jak każdy ropień, jest rozwarstwienie i drenaż. Operację można przeprowadzić na kilka sposobów:

1. Metoda otwarta Wykonuje się laparotomię, ropień otwiera się, a jego wnękę opróżnia się aż do całkowitego oczyszczenia.
2. Drenaż laparoskopowy: pod kontrolą laparoskopu wykonuje się rozcięcie ropnia, usunięcie nieżywotnych tkanek i umieszczenie kanałów drenażowych, podobnie jak w przypadku rozległej martwicy trzustki.
3. Drenaż wewnętrzny: otwarcie ropnia odbywa się przez tylną ścianę żołądka. Taka operacja może być wykonana przez laparotomię lub laparoskopowo. Rezultat - wyjście zawartości ropnia następuje przez utworzoną sztuczną przetokę do żołądka. Torbiel stopniowo zaciera się, przetokowy otwór jest zaciśnięty.

Operacje torbieli rzekomej trzustki

Torbiele rzekome w trzustce powstają po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego. Torbiel rzekoma jest jamą bez uformowanej skorupy wypełnionej sokiem trzustkowym.

Torbiele rzekome mogą być dość duże (ponad 5 cm średnicy), niebezpieczne, ponieważ:

• Może ściskać otaczające kanały tkanek.
• Powoduje przewlekły ból.
• Możliwe jest ropienie i powstawanie ropnia.
• Zawartość torbieli zawierająca agresywne enzymy trawienne może powodować erozję naczyń krwionośnych i krwawienie.
• Wreszcie torbiel może włamać się do jamy brzusznej.

Takie duże torbiele, którym towarzyszy ból lub ucisk przewodów, podlegają szybkiemu usunięciu lub drenażowi. Główne rodzaje operacji dla torbieli rzekomych:

1. Przezskórny drenaż zewnętrzny torbieli.
2. Wycięcie torbieli.
3. Wewnętrzny drenaż. Zasada polega na stworzeniu zespolenia torbieli z żołądkiem lub pętlą jelitową.

Resekcja trzustki

Resekcja to usunięcie części organu. Resekcja trzustki jest wykonywana najczęściej z porażeniem jej guza, z urazami, przynajmniej - z przewlekłym zapaleniem trzustki.

Ze względu na anatomiczne cechy dopływu krwi do trzustki można usunąć jedną z dwóch części:

• Głowa wraz z dwunastnicą (ponieważ mają wspólne dopływ krwi).
• Dystalny (ciało i ogon).

Resekcja trzustkowo-dwunastnicza

Dość powszechna i ugruntowana operacja (operacja Whipple). Jest to usunięcie głowy trzustki, wraz z otaczającą ją dwunastnicą, woreczkiem żółciowym i częścią żołądka, a także pobliskimi węzłami chłonnymi. Jest wytwarzany najczęściej w nowotworach zlokalizowanych w głowie trzustki, raku brodawki Vatera, aw niektórych przypadkach w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Oprócz usunięcia zaatakowanego narządu wraz z otaczającymi tkankami, bardzo ważnym krokiem jest rekonstrukcja i tworzenie odpływu żółci i wydzieliny trzustkowej z kikuta trzustki. Ta część przewodu pokarmowego wydaje się być ponownie złożona. Powstaje kilka anastomoz:

1. Sekcja wyjściowa żołądka z jelito czcze.
2. Kikut przewodu trzustki z pętlą jelita.
3. Wspólny przewód żółciowy z jelitem.

Istnieje metoda wyprowadzania przewodu trzustkowego nie do jelita, ale do żołądka (pankreatogastroanastomoza).

Dalsza resekcja trzustki

Przeprowadza się ją z guzami ciała lub ogona. Należy powiedzieć, że złośliwe guzy tej lokalizacji są prawie zawsze nieoperacyjne, ponieważ szybko kiełkują w naczyniach jelitowych. Dlatego najczęściej taką operację wykonuje się z łagodnymi guzami. Resekcja dystalna jest zwykle wykonywana wraz z usunięciem śledziony. Resekcja dystalna jest bardziej związana z rozwojem w okresie pooperacyjnym cukrzycy.

Dalsza resekcja trzustki (usunięcie ogona trzustki razem ze śledzioną)

Czasami wielkości operacji nie można przewidzieć z wyprzedzeniem. Jeśli po badaniu okaże się, że guz rozprzestrzenił się bardzo, możliwe jest całkowite usunięcie narządu. Taka operacja jest nazywana całkowita pankreatikektomia.

Operacje przewlekłego zapalenia trzustki

Operacja przewlekłego zapalenia trzustki jest przeprowadzana wyłącznie jako metoda łagodzenia stanu pacjenta.

• Drenaż przewodów (w przypadku wyraźnego naruszenia drożności przewodów powstaje zespolenie z jelito czcze).
• Resekcja i drenaż torbieli.
• Resekcja głowy w przypadku żółtaczki mechanicznej lub zwężenia dwunastnicy.
• Trzustkowa wycięcie (z ciężkim zespołem uporczywego bólu, żółtaczka obturacyjna) z całkowitym uszkodzeniem narządu.
• W obecności kamieni w przewodach trzustkowych, które zapobiegają wypływowi wydzieliny lub powodują silny ból, można wykonać operację virsungotomii (rozwarstwienie przewodu i usunięcie kamienia) lub drenaż przewodu powyżej poziomu niedrożności (pankreatojejunostomy).

Okresy przedoperacyjne i pooperacyjne

Przygotowanie do operacji trzustki nie różni się zbytnio od przygotowania do innych operacji. Osobliwością jest to, że operacje na trzustce są przeprowadzane głównie ze względów zdrowotnych, to znaczy tylko w tych przypadkach, w których ryzyko braku interwencji jest znacznie wyższe niż ryzyko samej operacji. Dlatego przeciwwskazaniem do takich operacji jest bardzo poważny stan pacjenta. Operacja trzustki jest wykonywana tylko w znieczuleniu ogólnym.

Po operacji na trzustce, przez pierwsze kilka dni przeprowadza się żywienie pozajelitowe (roztwory składników odżywczych są wprowadzane przez kroplówkę do krwi) lub podczas operacji instaluje się sondę jelitową i specjalne mieszaniny składników odżywczych wprowadza się przez nią bezpośrednio do jelita.

Po trzech dniach można najpierw wypić, a następnie starty półpłynny pokarm bez soli lub cukru.

Powikłania po operacji trzustki

1. Ropne powikłania zapalne - zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej, ropnie, posocznica.
2. Krwawienie
3. Niepowodzenie anastomoz.
4. Cukrzyca.
5. Zaburzenia trawienia i wchłaniania pokarmu - zespół złego wchłaniania.

Życie po resekcji lub usunięciu trzustki

Trzustka, jak już wspomniano, jest bardzo ważnym i unikalnym organem dla naszego organizmu. Produkuje wiele enzymów trawiennych, a tylko trzustka wytwarza hormony, które regulują metabolizm węglowodanów - insulinę i glukagon.

Należy jednak zauważyć, że zarówno jedna, jak i pozostałe funkcje tego ciała mogą być z powodzeniem kompensowane przez terapię zastępczą. Osoba nie może przeżyć, na przykład bez wątroby, ale bez trzustki, przy odpowiednim stylu życia i odpowiednim leczeniu, może dobrze żyć przez wiele lat.

Jakie są zasady życia po operacjach na trzustce (zwłaszcza w przypadku resekcji części lub całego organu)?

• Ścisłe przestrzeganie diety do końca życia. Musisz jeść małe posiłki 5-6 razy dziennie. Żywność powinna być strawna z minimalną zawartością tłuszczu.
• Absolutne wykluczenie alkoholu.
• Akceptacja preparatów enzymatycznych w powłoce jelitowej, przepisana przez lekarza.
• Samokontrola poziomu cukru we krwi. Rozwój cukrzycy podczas resekcji części trzustki nie jest koniecznym powikłaniem. Według różnych źródeł rozwija się w 50% przypadków.
• Podczas diagnozy cukrzycy - leczenie insuliną zgodnie z zaleceniami lekarza endokrynologa.

Zazwyczaj w pierwszych miesiącach po zabiegu ciało dostosowuje się:

1. Pacjent ma tendencję do utraty wagi.
2. Po jedzeniu występuje dyskomfort, ciężkość i ból brzucha.
3. Często występują luźne stolce (zwykle po każdym posiłku).
4. Istnieje osłabienie, złe samopoczucie, objawy beri-beri z powodu złego wchłaniania i ograniczenia dietetyczne.
5. Podczas przepisywania insulinoterapii możliwe są częste stany hipoglikemiczne (dlatego zaleca się utrzymywanie poziomu cukru powyżej wartości normalnych).

Ale stopniowo ciało przystosowuje się do nowych warunków, pacjent również uczy się samoregulacji, a życie ostatecznie wchodzi w normalną koleinę.