Amylaza lub alfa-amylaza (diastaza) jest enzymem układu trawiennego wytwarzanego przez trzustkę. Intensywnie trawi pokarm, rozkłada węglowodany, wspomaga normalne wchłanianie glukozy. Oprócz diastazy trzustka jest w stanie wytworzyć inny enzym - lipazę, która jest odpowiedzialna za rozkład tłuszczów.
Zasady amylazy w ludzkiej krwi
Enzym amylaza jest wytwarzany w większym stopniu w trzustce, aw mniejszym stopniu w gruczołach ślinowych. Podczas normalnego funkcjonowania układu trawiennego amylaza przekształca złożone węglowodany w glukozę. Następnie glukoza dostaje się do jelita, gdzie jest wchłaniana do krwi, a następnie wydalana przez nerki.
W badaniach nad amylazą krwi - jest to główna analiza przesiewowa zapalenia trzustki, zgodnie z jej wskaźnikami, wygląda na aktywność układu trawiennego. Alfa-amylaza jest enzymem trzustki i wskaźnikiem całkowitej ilości amylazy w organizmie. Jednym ze składników diastazy jest amylaza trzustkowa, która wytwarza sok trzustkowy i jest w pełni odpowiedzialna za funkcjonowanie trzustki. Całkowita amylaza i amylaza trzustkowa mają swoje własne normalne wartości. Tak więc normą w ludzkiej krwi powinno być:
- od urodzenia do 24 miesięcy norma - 5 - 70 jednostek / litr;
- od 24 miesięcy do 75 lat normy - 15 - 130 jednostek / litr;
- w okresie starości stawka - do 160 jednostek / litr.
Wskaźniki amylazy trzustkowej różnią się nieznacznie od całkowitych wartości amylazy. U zdrowych noworodków amylaza trzustkowa we krwi nie powinna przekraczać 8 U / l, a u dzieci od 12 miesięcy iu dorosłych, do 50 U / l.
Diagnostyka laboratoryjna amylazy w zapaleniu trzustki
Poziom amylazy we krwi można określić, przekazując analizę biochemii z żyły. Lepiej jest wziąć analizę na pusty żołądek w pierwszej połowie dnia, a wynik będzie bardziej dokładny. Również w przeddzień badania wskazane jest, aby nie brać leków rozrzedzających krew (aspiryna, kuranty), aby wykluczyć produkty zawierające cukier, nie jeść tłustych i pikantnych potraw, a także alkoholu. Co najmniej kilka godzin przed zabiegiem należy powstrzymać się od palenia, ponieważ nikotyna wpływa na zmianę składu krwi i prowadzi do powstawania skrzepów krwi.
Procedura pobierania krwi do amylazy trwa zaledwie kilka minut i jest przeprowadzana przez pobranie materiału biologicznego (5-10 ml) z żyły obwodowej przy użyciu jednorazowego sterylnego sprzętu medycznego. Lekarz przeprowadza badanie krwi zgodnie z wymaganymi wskaźnikami, aby zdiagnozować dokładniejszy powód wystąpienia pewnych dolegliwości (na przykład ostrego bólu brzucha). Pielęgniarka sali zabiegowej polikliniki w miejscu zamieszkania przeprowadza procedurę pobierania krwi. Wynik nie powinien Cię powstrzymywać - w nagłych wypadkach możesz znaleźć wskaźniki w ciągu pół godziny.
Odchylenia od normy - to niebezpieczne
Nie zawsze, ale w większości przypadków amylaza trzustkowa może być nasilona przez efekty zapalne w trzustce, gdy możliwe jest zapalenie trzustki. Jest to patologia, która występuje najczęściej w wyniku nadmiernego spożycia alkoholu i niewłaściwej diety, gdy występuje blokada pęcherzyka żółciowego wraz z powstawaniem kamieni.
W przypadku, gdy analiza amylazy trzustkowej w moczu wynosi więcej niż tysiąc jednostek / l, a pacjent cierpi na palącą historię bólu w nadbrzuszu po lewej stronie, może być podejrzewany o ostre zapalenie trzustki.
Amylazę można wzmocnić przez upośledzenie czynności nerek, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie otrzewnej i inne różne zaostrzone procesy w układzie pokarmowym. W stadium przewlekłego zapalenia trzustki wskaźniki nie mogą być zwiększone w znacznym stopniu, ponieważ choroba jest powolna i trwała z okresowymi remisjami. Nie panikuj, jeśli wskaźnik amylazy wynosi zero - jest to normalne, co oznacza, że trzustka jest w stanie utrzymać ten enzym w normie.
Jeśli w wyniku analizy amylaza trzustkowa zwiększy się o 7-10 razy - wskazuje to na zaostrzenie trzustki i rozwój ostrego zapalenia trzustki. Po kilku godzinach od wystąpienia ostrego zaostrzenia trzustki, alfa-amylaza przeskakuje o jeden krok wyżej we krwi, ale po 2-3 dniach analiza powróci do normalnych wartości. Jeśli wskaźnik zostanie przekroczony co najmniej 5 razy, należy przejść dodatkowe badania przesiewowe trzustki (tomografia komputerowa, MRI, USG).
Leczenie podwyższoną amylazą we krwi
Ponieważ alfa-amylaza jest wskaźnikiem stanu trzustki w organizmie, oznacza to, że ze zwiększonym wskaźnikiem enzymu, należy zwrócić szczególną uwagę na pracę tego narządu, zwłaszcza z zapaleniem trzustki.
Wraz ze wzrostem alfa-amylazy we krwi, leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego. Samoleczenie przy takich diagnozach jest zabronione, ponieważ każdy organizm reaguje inaczej na leki.
W przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki, przez kilka dni przeprowadza się post terapeutyczny w celach terapeutycznych. Powinieneś również przejrzeć swoją dietę. Ciężcy palacze muszą zrezygnować z nałogu, ponieważ papierosy przyczyniają się do wzrostu poziomu amylazy we krwi. Zaleca się unikanie fast foodów - pikantnych, smażonych, fast foodów, słodkich, alkoholowych, a także diety niskokalorycznej i bezsolnej. Włącz do diety produkty, które działają oszczędnie na trzustkę - owsiankę śluzową, puree zupy i miękkie potrawy. Musisz jeść ułamek i co najmniej sześć razy dziennie.
Dzięki zwiększonej ilości alfa-amylazy leczenie trzustki nie przyniesie pożądanego rezultatu bez interwencji medycznej. Ponieważ trzustka jest procesem zapalnym, antybiotyki z szeregu penicylin (augentyna, amoksycylina) i cefalosporyn (cefiksym, cefuroksym) są przepisywane do działania przeciwbakteryjnego. Ważnym miejscem w zmniejszaniu zaostrzeń i leczenia zapalenia trzustki są również środki antyfibrynolityczne, które zmniejszają krążenie krwi, hamują wytwarzanie enzymów w przewodzie pokarmowym i są specyficznymi odtrutkami na alfa-amylazę. Takie leki obejmują gordox, trasilol, aprotyninę.
Aby stłumić stan zapalny układu odpornościowego, zaleca się terapię hormonalną. Jednym z najskuteczniejszych leków w tej kategorii jest oktreotyd. Jego działanie polega na zmniejszeniu stanu zapalnego, zmniejszeniu aktywności enzymatycznej, a także zmniejszeniu wydzielania żołądka i trzustki.
Aby uniknąć rozwoju procesów onkologicznych w trzustce, ze wzrostem amylazy, zaleca się przepisywanie antymetabolitów i leków przeciwnowotworowych. Przykładem jest 5-fluorouracyl (5-FU).
Aby złagodzić ból, gdy przepisuje się zapalenie trzustki, leki przeciwskurczowe (no-spa, papaweryna, platyfina). Leki przeciwhistaminowe (tavegil, suprastin) pomogą złagodzić stan zapalny i działają uspokajająco, a leki moczopędne (furosemid) pomogą usunąć silny obrzęk trzustki.
Zwolennicy tradycyjnej medycyny, aby zmniejszyć stopień alfa-amylazy i zmniejszyć proces zapalny, pomogą herbacie podawanej z pokrzywą, miętą, rumiankiem, dziurawcem.
Dokładne i terminowe leczenie pozwala szybko złagodzić atak ostrego bólu i poziom amylazy do normy.
Z filmu można dowiedzieć się, jak zapobiegać rozwojowi zapalenia trzustki:
Amylaza trzustkowa: przyczyny zwiększonego enzymu i możliwych skutków
Ciało ludzkie jest kompletnym i dobrze funkcjonującym systemem w normie, w którym awaria jednego organu najczęściej pociąga za sobą błędy w funkcjonowaniu wszystkich innych komponentów. Ponieważ trawienie jest jednym z głównych procesów zapewniających przetrwanie człowieka, prawidłowe działanie tak ważnej jego części, jak trzustka, jest podstawą normalnej aktywności życiowej. To ciało szybko reaguje na wszelkie niebezpieczne dla niego procesy, wrzucając do krwi specjalną substancję - amylazę.
Opis i wartość enzymu amylazy trzustkowej
Amylaza trzustkowa jest enzymem trawiennym trzustki.
Amylaza jest jednym z enzymów trawiennych wytwarzanych przez trzustkę i gruczoły ślinowe w największej ilości. Enzym ten jest przeznaczony do rozkładania węglowodanów, to znaczy uczestniczy w trawieniu pokarmów takich jak ziemniaki, ryż i wiele innych zawierających skrobię.
Amylaza trzustkowa jest integralną częścią soku trzustkowego, który jest uwalniany do dwunastnicy, gdzie uczestniczy w procesie trawienia pokarmu.
W przypadku choroby trzustki lub zablokowania przewodu między nią a dwunastnicą amylaza trzustkowa zaczyna być uwalniana do krwioobiegu, co wskazuje na znaczny niepokój w stanie tego ważnego narządu trawiennego.
W normalnym stanie więcej niż połowa całej amylazy jest wytwarzana przez gruczoły ślinowe, jest innego rodzaju niż enzym wytwarzany przez trzustkę.
Jeśli podczas analizy krwi okaże się, że amylaza trzustkowa jest zwiększona, może to wskazywać na obecność ostrego zapalenia trzustki i wielu innych niebezpiecznych chorób trzustki.
Istnieją jednak przypadki niebezpiecznych chorób tego narządu, gdy poziom amylazy mieścił się w normalnym zakresie lub był nieznacznie zwiększony. Sugeruje to, że analiza samej amylazy trzustkowej nie jest wystarczająca do dokładnej diagnozy, potrzebne są inne dodatkowe badania. Niewielka ilość amylazy jest wytwarzana w innych narządach, na przykład w jajnikach, dużych mięśniach szkieletu i jelitach, dlatego dane te są koniecznie brane pod uwagę przy interpretacji odczytów próbki.
Diagnoza - przygotowanie i procedura analizy krwi
Badanie krwi amylazy trzustkowej wykonuje się rano na czczo.
Aby uzyskać dokładne wyniki badań krwi dla amylazy trzustkowej, zaleca się przestrzegać następujących zaleceń i sugestii medycznych:
- Krew pobierana jest od pacjenta na pusty żołądek, jedzenie jest zabronione, a woda jest dozwolona w nieograniczonych ilościach.
- Ostatnie spożycie pokarmu powinno nastąpić nie później niż 8 godzin przed analizą.
- Krew należy oddawać rano przed przyjęciem zwykłych leków lub co najmniej 7–14 dni po ich użyciu. Jeśli anulowanie leków nie jest możliwe, dokładna ich lista musi zostać przedstawiona lekarzowi do rozważenia przy odszyfrowywaniu danych.
- Co najmniej dzień przed próbką z menu usuwa się napoje alkoholowe w dowolnej postaci, zmniejsza się ciężkie potrawy smażone i tłuste, aktywność fizyczna i sport.
- Nie zaleca się wykonywania badań krwi natychmiast po przeprowadzeniu jakichkolwiek innych procedur, w tym fizjoterapii, radiografii, ultrasonografii, fluorografii i badania odbytnicy.
Do przeprowadzenia badania surowicy krwi pobiera się krew żylną.
Dekodowanie: norma według wieku
Idealnie, im niższa amylaza we krwi, tym lepiej. Istnieją jednak pewne normy, których nadmiar lub zbyt niski poziom mogą wskazywać na pewne zaburzenia trzustki lub występowanie poważnych problemów zdrowotnych.
Istnieją różne wskaźniki dla kilku grup wiekowych.
Jeśli, zgodnie z wynikami próbki, amylaza trzustkowa jest podwyższona, może to wskazywać na istniejące ostre choroby trzustki, co wymaga dodatkowych badań w celu uzyskania dokładnej diagnozy i przypisania prawidłowego leczenia.
Przyczyny i oznaki wskaźnika odchylenia
Wzrost poziomu amylazy trzustkowej we krwi wskazuje na rozwój choroby
Istnieje wiele warunków i chorób, w których amylaza trzustkowa jest podwyższona w różnym stopniu.
W większości przypadków oznacza to następujące problemy:
- Ostre zapalenie trzustki. Jest to najczęstsza przyczyna gwałtownego wzrostu poziomu amylazy we krwi. Jednak jego wysokie stawki są zazwyczaj rejestrowane w przypadku. Jeśli możesz „złapać” chorobę na samym początku. Następnie, jeśli postępuje ostry proces, poziom amylazy może zacząć się zmniejszać z powodu śmierci tych części trzustki, które wytwarzają ten enzym.
- Przewlekłe zapalenie trzustki. W przypadku tego, podobnie jak w ostrej fazie, często rejestruje się również wzrost poziomu amylazy z jej późniejszym spadkiem, który jest spowodowany śmiercią komórek trzustki w wyniku postępującej choroby.
- Rak trzustki (rak i / lub przerzuty).
- Uraz ciała z powodu wstrząsu lub wypadku.
- Niedrożność przewodu trzustkowego.
- Torbiel trzustki.
- Epidemiczne zapalenie przyusznic (świnka).
- Niewydolność nerek.
- Zdekompensowana cukrzyca.
- Zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej fazie.
- Zapalenie otrzewnej
- Procesy zapalne w woreczku żółciowym.
- Perforacja wrzodu żołądka.
- Niedrożność jelit.
- Perforacja tętniaka aorty.
- Makroamylemia jest procesem łączenia amylazy z białkami surowicy krwi, w wyniku czego nie jest ona przetwarzana przez nerki i gromadzi się w dużych ilościach we krwi.
- Alkoholizm.
Głównymi objawami wzrostu amylazy są procesy związane z zapaleniem trzustki: ból w lewym podbrzuszu i nadbrzuszu, zaburzenia trawienia, nudności, wymioty, biegunka, zwiększone wydzielanie śliny, niechęć do zapachów, zwłaszcza tłustych pokarmów, wysypki skórne, wzrost gruczołów trzustkowych.
Leczenie i właściwe odżywianie
Jeśli masz chorobę trzustki, musisz ściśle przestrzegać diety.
Wszelkie uszkodzenia trzustki są niebezpiecznymi i poważnymi patologiami, więc tylko lekarz w wyspecjalizowanych placówkach medycznych może poradzić sobie z ich leczeniem.
Przepisze niezbędne badania i, na podstawie wyników uzyskanych testów, będzie w stanie określić ciężkość choroby i przepisać niezbędne leki, zalecić niezbędne leczenie.
W domu dieta ma ogromne znaczenie dla pacjenta:
- Pilnie musimy wykluczyć smażone, tłuste i pikantne potrawy z menu, usunąć wędzone mięso, czerwone mięso, ogórki, bogate zupy i buliony, tłuste i pikantne sosy, przyprawy i przyprawy.
- Niedozwolone: napoje alkoholowe, tytoń, mocna czarna kawa i herbata, sztuczne napoje i woda gazowana.
- Pacjentowi należy zapewnić spokój i odpowiednią dietę z małymi przerwami i ograniczonymi porcjami.
W przypadku uszkodzenia trzustki każda inicjatywa w leczeniu choroby może powodować bardzo niebezpieczne konsekwencje zdrowotne, ponieważ narząd ten jest bardzo wrażliwy i może negatywnie reagować na niewłaściwie wybrany zabieg. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i ścisłe przestrzeganie jego zaleceń.
Możliwe komplikacje
Jeśli amylaza trzustkowa jest zwiększona, jest to wskaźnik złego samopoczucia trzustki, w wyniku czego, w przypadku braku terminowego i dobrze dobranego leczenia, może prowadzić do rozwoju następujących chorób i stanów:
- U kobiet, trzustce bardzo często towarzyszą zaburzenia pęcherzyka żółciowego i rozwój kamicy żółciowej.
- Postępująca choroba może powodować zaburzenia metaboliczne i rozwój niedokrwistości, niedoboru witamin, który objawia się niską masą ciała, zwiększoną suchością skóry, kruchością paznokci i włosów.
- Problemy tego ciała prowadzą do rozwoju cukrzycy.
- Z powodu zaburzeń trawienia pokarmy są słabo trawione i nie trawione, co może powodować ciężkie wzdęcia, bóle jelit, biegunkę i częste wizyty w toalecie.
Takie poważne problemy sprawiają, że konieczne jest zwrócenie większej uwagi na ich zdrowie, a gdy choroba zostanie wykryta w wyniku testu, natychmiast rozpocznij niezbędne leczenie i przejdź na ścisłą dietę.
Więcej informacji na temat zapalenia trzustki można znaleźć w filmie:
Poziom alfa-amylazy we krwi podczas zapalenia trzustki
Poziom alfa-amylazy we krwi w zapaleniu trzustki jest oznaką diagnostyczną określonej choroby lub stanu fizjologicznego. Amylaza trzustkowa jest ważnym enzymem, który wspomaga proces trawienia węglowodanów w jelitach. Enzym jest częścią soku trzustkowego, jest aktywowany w strefie 12 jelita, gdzie zaczyna rozkładać skrobię i inne składniki. Amylaza jest wydalana z moczem.
Badania tego wskaźnika przeprowadzane są szybko przy dostarczaniu krwi żylnej. Niektóre laboratoria określają poziom amylazy trzustkowej poprzez badanie moczu (diastasis). Proces ten jest jednak trudny i niezbyt pouczający.
Czym jest alfa amylaza?
Amylaza jest enzymem trawiennym wytwarzanym w dużych ilościach przez trzustkę i gruczoły ślinowe. Enzym bierze udział w rozkładaniu węglowodanów, czyli produktów zawierających skrobię (ziemniaki, ryż), maltozę, glukozę i polisacharydy.
Amylaza jest również wytwarzana przez gruczoły ślinowe, różni się od enzymu wytwarzanego przez trzustkę. Niewielka część enzymu jest wytwarzana i umieszczana w jelitach, jajnikach, wątrobie i mięśniach. W celu dokładnej diagnozy przeprowadza się dodatkowe badania z odczytem tego czynnika, ponieważ w niektórych przypadkach poziom amylazy może pozostawać w normalnym zakresie lub nieznacznie wzrastać w obecności niebezpiecznej choroby trzustki.
Amylaza trzustkowa jest częścią soku trzustkowego, który jest uwalniany do dwunastnicy, uczestnicząc w procesie trawienia przyjętej żywności. Jeśli występują problemy z trzustką lub przewód jest zablokowany między nią a dwunastnicą, amylaza zaczyna się uwalniać do krwi.
Enzym jest wydalany z moczem przez nerki. Czasami, aby zdiagnozować konkretną chorobę, wymagane są wyniki działania dwóch rodzajów enzymów: amylaza trzustkowa i amylaza moczu.
Jeśli badanie krwi wykaże, że amylaza trzustkowa jest podwyższona, wskazuje to na występowanie ostrego zapalenia trzustki lub wielu innych poważnych patologii trzustki.
Odchylenia od normy - czy to niebezpieczne?
Zwykle ludzki mocz zawiera od 10 do 124 U / l amylazy. To około 1-17 U / h. W przybliżeniu taką samą ilość tego enzymu można znaleźć w osoczu.
Odchylenie procentu amylazy od normy ujawnia charakterystyczne objawy. Pacjent skarży się na ból brzucha. Są bóle otaczające, w dolnej części pleców lub w lewym podbrzuszu (w przypadku patologii trzustki), w prawym hipochondrium (w zapaleniu pęcherzyka żółciowego), rozproszone (w zapaleniu otrzewnej). Występuje ból w ustach, nudności, wymioty, gorączka, zmniejszenie apetytu. Stolec staje się płynny, lepkość śliny wzrasta lub zwiększa się jej produkcja.
Jeśli wzrost amylazy nie zostanie szybko i prawidłowo leczony, możliwe jest pojawienie się różnych chorób i patologii:
- Choroba kamicy żółciowej;
- Zaburzenia metaboliczne i niedokrwistość, niedobór witamin, kruche paznokcie i włosy;
- Cukrzyca;
- Zakłócenie procesu trawienia, wzdęcia i ból w jelitach, biegunka.
Nieprawidłowa amylaza jest wykrywana przez pewne objawy charakterystyczne dla zapalenia trzustki. Pacjent może odczuwać ból w lewym podbrzuszu i strefie nadbrzusza, zaburzenia trawienia, nudności i wymioty, biegunkę, zwiększone wydzielanie śliny, wrogość do zapachów i tłustych potraw, wysypki i wzrost powierzchni trzustki.
Norma amylazy w ludzkiej krwi
Amylaza jest wytwarzana przez trzustkę, a także przez gruczoły ślinowe, ale w małych ilościach. Wskaźniki oznaczenia amylazy mogą określić, czy występują problemy z funkcjonowaniem trzustki, czy nie. Wyniki przypisanych testów pokazują procentową zawartość amylazy w organizmie w czasie badania.
Amylaza jest podzielona na amylazę własną i trzustkową.
Normalna ilość amylazy własnej to:
- Od momentu urodzenia do 2 lat - 5 - 70 jednostek / l;
- Od 2 do 70 lat - 15 -130 jednostek / l;
- Po 70 latach - 160 jednostek / l.
Normalna amylaza trzustkowa:
- Od urodzenia do 2 lat - nie więcej niż 8 u / l;
- Od 2 lat i na całe życie - 50 jednostek / l.
Nieprawidłowości amylazy wskazują na nieprawidłowości w metabolizmie węglowodanów, a także pewne patologie. W obecności chorób tylko amylaza trzustkowa odbiega od normy, podczas gdy jej własna amylaza pozostaje normalna. Naruszenia wskaźników własnej amylazy wskazują na problemy nie z trzustką, ale z organami, które ją wytwarzają. Odchylenie tego rodzaju może być sygnałem obecności raka.
Kiedy można otrzymać test amylazy?
Analiza amylazy jest zalecana w przypadku podejrzenia zapalenia trzustki o dowolnym nasileniu i kształcie. Analizę przeprowadza się w przypadku, gdy po raz pierwszy wystąpił u pacjenta atak ostrego zapalenia trzustki. Przy zatwierdzonej diagnozie zapalenia trzustki regularnie wykonuje się test amylazy.
Ilość amylazy jest sprawdzana w celu śledzenia dynamiki regeneracji organizmu po operacji na przewodzie pokarmowym.
Informacyjna jest analiza amylazy i podejrzewanej patologii gruczołów ślinowych.
Jak wykonać badanie krwi?
Aby zapewnić prawidłowe wyniki dla amylazy trzustkowej, należy przestrzegać zasad oddawania krwi. Krew pobierana jest z żyły. Z góry planuje się badanie krwi na obecność amylazy w zapaleniu trzustki, co pociąga za sobą ograniczenie w diecie pacjenta niektórych pokarmów i napojów.
Musisz także przestrzegać pewnych zasad:
- Dzień przed testem nie wolno używać napojów alkoholowych.
- 2 - 3 dni przed analizą powinieneś wykluczyć z menu tłuste i słodkie jedzenie. Wszystkie potrawy powinny być lekkostrawne, ale obfite. Możesz pić wodę przed analizą w dowolnych ilościach, nie wpłynie to na wyniki analizy. Inne napoje, takie jak kawa, herbata, sok, kompoty powinny być całkowicie porzucone.
- 7 dni przed wykonaniem testu na amylazę należy przerwać przyjmowanie wszystkich leków. Jeśli zachodzi potrzeba skorzystania z jakiegoś rodzaju środków, należy poinformować o tym lekarza, aby nie wpłynął na końcowe wyniki.
- Dzień przed badaniami laboratoryjnymi konieczne jest wyeliminowanie intensywnego wysiłku fizycznego i uniknięcie stresu i przeciążenia emocjonalnego.
- Konieczne jest przyjście do kliniki w celu przeprowadzenia analizy na pusty żołądek, aby zjeść przed analizą jest zabronione.
- Dzień przed oddaniem krwi do badania musisz rzucić palenie.
- Niepożądane jest badanie krwi po ultrasonografii, masażu, prześwietleniu, fizjoterapii lub badaniu odbytniczym.
Dynamika enzymów
Osocze krwi zawiera dwa rodzaje alfa-amylazy: trzustki (typ P), produkowane przez trzustkę i ślinę (typ S), wytwarzane przez gruczoły ślinowe.
W warunkach fizjologicznych aktywność tego enzymu w surowicy wynosi 40%, co stanowi amylaza trzustkowa, 60% amylaza ślinowa. Zwiększenie aktywności alfa-amylazy w surowicy o 2 lub więcej razy jest objawem uszkodzeń trzustki.
Niewielka hiperamylasemia daje powód do podejrzeń o patologię trzustki, ale czasami może być oznaką chorób innych narządów.
Z moczem wydalana jest głównie P-amylaza. Szacuje się, że 65% aktywności enzymów w moczu wynika z amylazy trzustkowej. Wynika to z faktu, że w ostrym zapaleniu trzustki amylaza trzustkowa zwiększa się w surowicy (do 89%), szczególnie w moczu (do 92%) bez zmiany odczytu amylazy gruczołów ślinowych.
W ostrym zapaleniu trzustki aktywność amylazy we krwi i moczu wzrasta o 10–30 razy, co rejestruje się już po 4–6 godzinach. Procent amylazy wraca do normy w dniach 2-6, a poziom wzrostu aktywności amylazy w surowicy nie odzwierciedla ciężkości zapalenia trzustki. Aktywność amylazy w moczu wzrasta 6–10 godzin po ostrym zapaleniu trzustki i powraca do normy po 3 dniach.
W przewlekłym zapaleniu trzustki aktywność amylazy we krwi i moczu wzrasta w okresie zaostrzenia choroby iw przypadku przeszkody w wypływie soku trzustkowego.
W wyniku dysfunkcji trzustki, w ostrym ropnym zapaleniu trzustki czasami może nie występować przekrwienie, gdy na uszkodzonym narządzie występuje rozległa martwica ropna.
Cechy definicji
Uważa się, że niski procent amylazy w surowicy jest dobrym wynikiem. W celu uzyskania dokładniejszych wyników analiza analizy jest przeprowadzana zgodnie z określonymi standardami. Przekroczony lub niski poziom wskazuje jednocześnie na naruszenie trzustki.
Definicja jest przeprowadzana według grupy wiekowej:
- Dzieci poniżej 12 miesięcy - poniżej 8 jednostek / l;
- Dzieci od 12 miesięcy do 10 lat - mniej niż 31 jednostek / l;
- Nastolatki w wieku od 10 do 18 lat - mniej niż 39 jednostek / l;
- Powyżej 18 lat - mniej niż 53 u / l.
Błędy analizy
Nie jest możliwe wykonanie absolutnie dokładnych pomiarów. Wynik analizy zależy od systemu pomiarowego, metody pomiaru, doświadczenia personelu, warunków środowiskowych i innych parametrów. Aby wyjaśnić prawdopodobne błędy analizy, przeprowadza się testy z kilkoma pomiarami jednego wskaźnika. Wskaźniki zarejestrowane podczas każdego pomiaru mogą być traktowane jako oddzielne wyniki pomiarów, które mają pewien zakres wartości. Na podstawie uzyskanych wyników sporządzany jest wykres, w którym podświetlona jest niepewność pomiaru, która wynosi około plus minus 2,5% w określonym zakresie.
W normalnej krwi amylaza mieści się w zakresie od 28 do 100 U / l. W moczu amylaza jest rejestrowana wyłącznie dla wyraźnych procesów patologicznych.
Na dokładność wyników może mieć wpływ stosowanie niektórych leków i specyficznych stanów patologicznych.
Kaptopryl, kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne, furosemid, ibuprofen, leki przeciwbólowe typu narkotycznego, mogą powodować zwiększenie aktywności amylazy.
Przewlekła niewydolność nerek może prowadzić do zwiększenia aktywności amylazy trzustkowej. Wysoki poziom cholesterolu może również powodować spadek aktywności amylazy trzustkowej.
Przyczyny niskiego poziomu alfa-amylazy
Jeśli nieprawidłowość zostanie wykryta jako spadek amylazy, oznacza to:
- Martwica trzustki. Jest to ciężka choroba, charakteryzująca się całkowitym zniszczeniem powłoki trzustki. Stan jest śmiertelny, patologia jest wykrywana tylko przy otwarciu;
- Nowotwór złośliwy w stadium 4, gdy operacja nie jest wykonywana;
- Wrodzone anomalie trzustki lub jej struktury, a także problemy genetyczne;
- Powikłania spowodowane operacją;
- Zaburzenia czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby w różnych postaciach;
- Wysoki poziom lipoprotein.
Przyczyny zwiększonego poziomu amylazy trzustkowej
Nawet niewielkie odchylenie od normy enzymu amylazy wskazuje na problemy związane z trzustką, a dokładniej, na niepełną syntezę jej enzymów. Wzrost amylazy może być związany zarówno z samym żelazem, jak i blisko położonymi narządami, w miarę wzrostu przepływu krwi, co prowadzi do aktywnej produkcji składników soku trzustkowego.
Czasami nawet wskaźniki graniczne mogą powodować alarm wśród specjalistów, ponieważ pośrednio wskazują na obecność patologii przewodu pokarmowego.
Nieprawidłowości amylazy w postaci wzrostu wskazują głównie na następujące choroby lub stany patologiczne:
- Ostre zapalenie trzustki. W tej chorobie następuje gwałtowny wzrost poziomu amylazy we krwi tylko w początkowej fazie patologii. Wraz z postępem procesu zapalnego poziom amylazy zaczyna spadać w wyniku martwicy miejsc trzustkowych wytwarzających ten enzym;
- Przewlekły typ zapalenia trzustki. Podobnie jak w ostrym zapaleniu trzustki, wzrost poziomu amylazy może być rejestrowany wraz z jego późniejszym spadkiem, z powodu śmierci komórek narządu w wyniku postępu choroby;
- Martwica trzustki, kiedy trzustka się trawi;
- Choroby onkologiczne trzustki. Obejmuje to raka i / lub przerzuty;
- Urazy RV w różnym stopniu w wyniku wypadku lub uderzenia;
- Niedrożność przewodów trzustkowych;
- Torbiel PZh;
- Epidemiczne zapalenie przyusznic;
- Niewydolność nerek;
- Zdekompensowana cukrzyca;
- Zapalenie wyrostka robaczkowego w ostrej fazie, zapalenie otrzewnej;
- Zapalenie woreczka żółciowego;
- Perforacja wrzodów żołądka;
- Niedrożność jelit;
- Perforacja tętniaka aorty;
- Makroamylemia. Proces ten jest połączeniem amylazy z białkami surowicy krwi, w wyniku czego jest przetwarzany przez nerki i gromadzi się w dużych ilościach we krwi;
- Ostre zatrucie alkoholem;
- Inne patologie lub leki, które mogą powodować wzrost enzymu;
- Poważne interwencje chirurgiczne w układzie pokarmowym. Wskaźnik zazwyczaj powraca do normy po zakończeniu procesu rehabilitacji;
- Naruszenie integralności tętniaka;
- Aborcja.
Odchylenie amylazy od normy ujawniają pewne objawy charakterystyczne dla zapalenia trzustki. Pacjent może odczuwać ból w lewym podbrzuszu i strefie nadbrzusza, zaburzenia trawienia, nudności i wymioty, biegunkę, zwiększoną produkcję śliny, niechęć do zapachów i tłustych potraw, wysypki i wzrost powierzchni trzustki.
Jak leczyć naruszenia amylazy we krwi?
Wszystkie działania mające na celu normalizację poziomu amylazy we krwi powinny być usprawnione i oparte na wynikach testów i badań. Do leczenia przyczyny, wywołującej odchylenie od normy amylazy, stosuje się leki, których wybór zależy od ciężkości choroby i stopnia uszkodzenia trzustki.
Ważne jest również dostosowanie diety i przestrzeganie specjalnej diety. Jest to konieczne:
- Wyklucz smażone, tłuste i mocno przyprawione potrawy z codziennej porcji, porzucone wędzone mięso, sfermentowane warzywa, bogate zupy i buliony, gorące sosy, przyprawy i przyprawy.
- Zrezygnuj z alkoholu, mocnej herbaty i kawy, napojów gazowanych, palenia.
- Nie przejadaj się. Przed normalizacją amylazy należy je jeść w małych porcjach kilka razy dziennie.
Przydatny post. Metodę stosuje się na początku następnego zaostrzenia. Małe porcje lub całkowita odmowa jedzenia pomagają normalizować poziom amylazy.
Wniosek
Niedobór lub wzrost amylazy wskazuje na pewne patologie i problemy organizmu. Leczenie na czas, zgodnie z instrukcjami medycznymi, szybko ustabilizuje poziom najważniejszego enzymu we krwi, zapobiegając w ten sposób wystąpieniu poważnych powikłań.
Recenzje
Drodzy czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie przejrzymy poziom alfa-amylazy we krwi podczas zapalenia trzustki w komentarzach, będzie ona również przydatna dla innych użytkowników witryny.
Tamara
Bóle brzucha, ust, ogólne osłabienie. Poszedłem do lekarza, przepisałem różne badania, w tym badania krwi. Wyniki pokazały, że zwiększyła się alfa-amylaza. Lekarz powiedział, że wskazuje to na zapalenie trzustki i zalecił odpowiednie leczenie i dietę.
Nina
Po zakończeniu ciąży, zgodnie z zaleceniem medycznym, zalecono testy w celu określenia stanu całego ciała. Zwiększono amylazę we krwi. Ginekolog zapewnił, że tempo normalizuje się wraz z upływem czasu, gdy ciało całkowicie się regeneruje.
Alfa-amylaza we krwi jest zwiększona - przyczyny i częstość u dorosłych
Uczestniczy w rozkładzie polisacharydów (skrobi, glikogenu itp.) Na glukozę, maltozę i dekstryny.
Synonimy:
Diastaza
1,4-a-D-glukanhydrolaza
Amylaza surowicy
Amylaza krwi
Całkowita amylaza
Całkowita alfa-amylaza
Oznaczenie w analizach:
Amy
alfa amylaza
AML
Diastaza
amylaza surowicy
amylaza krwi
Zawartość:
Główni producenci alfa-amylazy:
- Trzustka
- Ślinianki (ślinianki przyuszne, podjęzykowe, podżuchwowe, małe)
W mniejszych ilościach enzym ten znajduje się w przydatkach macicy, jelitach, płucach, mięśniach i tkance tłuszczowej, nerkach i wątrobie.
Alfa-amylaza działa w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym.
U zdrowej osoby wchodzi ona do krwi w bardzo małej ilości, w wyniku normalnej fizjologicznej odnowy komórek wymienionych powyżej.
Całkowita lub alfa-amylaza w surowicy krwi jest reprezentowana przez dwa izoenzymy:
- Alfa-amylaza trzustkowa (typ P) ≈40%
- Ślinowa alfa-amylaza (typ S) ≈60%
W stanach patologicznych związanych z uszkodzeniem tkanki trzustkowej, całkowita amylaza we krwi wzrasta ze względu na wzrost
trzustkowa R-alfa-amylaza.
W chorobach gruczołów ślinowych całkowita amylaza w surowicy wzrasta z powodu frakcji S-alfa-amylazy śliny.
W większości przypadków wzrost aktywności całkowitej amylazy we krwi jest związany z patologią trzustki. Dlatego analiza izoenzymów amylazy (P- lub S-) jest przeprowadzana zgodnie ze specjalnymi wskazaniami: w celu potwierdzenia diagnozy „zapalenia trzustki”; do diagnostyki różnicowej patologii trzustki, gruczołów ślinowych, jajników, jajowodów, płuc itp.
Cząsteczka alfa-amylazy jest mała, więc jest dobrze filtrowana z krwi przez nerki. Wraz ze wzrostem enzymu we krwi zwiększa się także jego zawartość w moczu.
Alfa-amylaza we krwi - norma u kobiet i mężczyzn
Amylaza we krwi - norma u kobiet i mężczyzn według wieku
/ table /
U noworodków, dzieci do jednego roku, synteza a-amylazy jest nieznaczna, dlatego zawartość enzymu we krwi jest mniejsza niż u dorosłych 2-5 razy. Wraz z wprowadzeniem żywności komplementarnej i rozwojem układu trawiennego wzrasta synteza amylazy, a poziom enzymu we krwi stopniowo osiąga wartości „dla dorosłych”.
Wskaźnik całkowitej amylazy we krwi kobiet i mężczyzn według wieku
/ w celu dokładniejszej interpretacji użyj norm lokalnego laboratorium. Metody określania aktywności amylazy we krwi są różne /
/ w celu dokładniejszej interpretacji użyj norm lokalnego laboratorium. Metody określania aktywności amylazy we krwi są różne /
Kiedy konieczne jest badanie amylazy?
Wskazania dla
badanie krwi na a-amylazę:
- Ostry ból brzucha.
- Diagnoza ostrych chorób trzustki.
- Ocena skuteczności leczenia patologii trzustki (w tym raka).
- Diagnostyka różnicowa chorób przewodu pokarmowego.
- Świnka (zapalenie ślinianki ślinianki przyusznej).
- Mukowiscydoza.
Kliniczne znaczenie analizy amylazy w surowicy polega na identyfikacji i leczeniu ostrych chorób trzustki. Główne przyczyny wzrostu
całkowita alfa-amylaza we krwi:
- Ostre zapalenie trzustki
- Uraz brzucha
- Zapalenie otrzewnej
- Przewlekłe zapalenie trzustki
- Rak, torbiel lub rak trzustki
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym kamienne
- Ostre zakaźne zapalenie wątroby
- Perforacja wrzodu żołądka
- Ostre zaburzenia krążenia narządów jamy brzusznej, zawał jelitowy
- niedrożność jelit, perforacja jelit
- Niewydolność nerek
- choroba Crohna
- Świnka
- Makroamylemia
- Ciąża pozamaciczna
- Patologia jajników, zapalenie jajowodu
- Cukrzycowa kwasica ketonowa
Oczywiście wzrost aktywności całkowitej a-amylazy we krwi obserwuje się nie tylko w patologii trzustki. Ale wzrost tempa 3-5 razy prawie zawsze ma pochodzenie trzustki.
Znaczący wzrost alfa-amylazy w surowicy 10 lub więcej razy z ciężkim bólem brzucha sugeruje ostre zapalenie trzustki *. * Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki
Zapalenie trzustki - dlaczego alfa-amylaza wzrasta we krwi?
Trzustka (trzustka) jest małym narządem jamy brzusznej o jasnożółtym kolorze, do 15 cm długości, o wadze około 100 g. Znajduje się za żołądkiem.
Do 10% tkanki trzustkowej wytwarza hormony trzustkowe (insulina, glukagon i somatostatyna).
Do 90% masy narządu reprezentuje tkanka trzustkowa wytwarzająca sok trzustkowy. Obejmuje: elektrolity rozpuszczone w wodzie i trzy grupy enzymów trawiennych:
- Amylaza (aktywna) - rozkłada węglowodany.
- Lipazy (aktywne) - tłuszcze trawione.
- Enzymy proteolityczne lub proteazy (w postaci nieaktywnej) - w normalnych warunkach proteazy są aktywowane tylko w jelicie, gdzie zachodzi trawienie (proteoliza) białek pokarmowych.
Sok trzustkowy zbiera się w centralnym (Wirsung) przewodzie trzustkowym. Następnie wpływa do przewodu żółciowego wspólnego i (wraz z żółcią) jest zbierana w ampułce wątrobowo-trzustkowej (Vaterova). Wejście „mieszanki trawiennej” do dwunastnicy reguluje zwieracz Oddiego.
Normalnie proteazy trzustkowe są aktywowane (trypsynogen do trypsyny itp.) I wykazują swoje agresywne „trawienie” właściwości wyłącznie w jamie jelita cienkiego.
W wyniku urazu mechanicznego, gdy przewody są zablokowane lub pod wpływem alkoholu, tkanka trzustki jest uszkodzona, ma stan zapalny i obrzęk. Błony komórek groniastych stają się hiperprzepuszczalne. Enzymy trzustkowe „wyciekają”, są natychmiast aktywowane i wymykają się krwi, niszcząc (samoczynnie trawiącą się) podczas gdy tkanka trzustkowa.
- Ostre zapalenie trzustki jest zapalną destrukcyjną zmianą trzustki w wyniku aktywacji proteaz trzustkowych w samym gruczole.
Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszy masowe uwalnianie do krwiobiegu wszystkich enzymów trzustkowych, w tym lipazy.
To właśnie lipaza jest ściśle określonym wskaźnikiem zniszczenia trzustki: jeśli jej poziom jest podwyższony, diagnoza zapalenia trzustki nie budzi wątpliwości.
Główne przyczyny ostrego zapalenia trzustki:
1. Nadużywanie alkoholu
2. Choroba kamicy żółciowej
Inne powody:
- Zakażenia (wirusowe, bakteryjne).
- Urazy trzustki w wyniku silnego uderzenia w brzuch (jesienią, walki itp.)
- Zmiany patologiczne w przewodzie żółciowym wspólnym, brodawki Vatera, zwieracza Oddiego (wrzucanie żółci do przewodów trzustkowych).
- Choroby dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy itp.)
- Robaczyca.
- Choroby zapalne wątroby i dróg żółciowych.
- Ostre zaburzenia krążenia w naczyniach trzustkowych: choroba zakrzepowo-zatorowa, przedłużający się skurcz, blokada kroplami tłuszczu lub blaszkami miażdżycowymi itp.
- Zatrucie toksyczne (rtęć, arsen, fosfor itp.) Lub uszkodzenie tkanki trzustkowej wywołane lekami.
Pierwsze objawy ostrego zapalenia trzustki -
nagły ostry ból w nadbrzuszu (nadbrzuszu) lub w pępku. Ból można podać w plecy, lewe nadbrzusze, lewe ramię i łopatkę. Czasami ból przenosi szerokie pasmo z hipochondru do hipochondrium, może być okrążający. Bólowi mogą towarzyszyć powtarzające się, nie przynoszące ulgi wymioty, rozdęcie brzucha, wzdęcia, odbijanie, gorączka. Apetyt jest nieobecny, krzesło jest częściej zatrzymywane.
Ból ustępuje nieco w pozycji siedzącej, leżącej na brzuchu lub pochylonej po lewej stronie.
Jak poziom a-amylazy we krwi w ostrym zapaleniu trzustki
Amylaza trzustkowa
Amylaza trzustkowa jest formą amylazy wytwarzanej przez trzustkę.
Rosyjskie synonimy
Amylaza P-izoenzym, alfa-amylaza trzustkowa, P-amylaza, amylaza typu P.
Synonimy angielskie
Alfa-amylaza trzustkowa, AML trzustki, amylaza typu P, alfa-amylaza typu P, izoenzymy amylazy, izoformy amylazy.
Metoda badawcza
Enzymatyczna metoda kolorymetryczna.
Jednostki miary
U / l (jednostka na litr).
Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
Jak przygotować się do badania?
- Nie jedz 12 godzin przed badaniem.
- Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny i nie pal przez 30 minut przed analizą.
Ogólne informacje o badaniu
Amylaza jest enzymem trawiennym, który jest w stanie rozkładać węglowodany.
Najwięcej amylazy znajduje się w gruczołach ślinowych i trzustkowych.
Amylaza, która jest wytwarzana w trzustce, amylaza trzustkowa (typ P) jest częścią soku trzustkowego. Z trzustkowego soku trzustkowego zawierającego lipazę przez przewód trzustkowy wchodzi do dwunastnicy, gdzie pomaga w trawieniu pokarmu.
Amylaza gruczołów ślinowych - amylaza ślinowa (typ S) - przeprowadza trawienie skrobi spożywczej w ustach.
Zazwyczaj we krwi krąży niewielka ilość amylazy. W tym samym czasie około 60% stanowi amylaza ślinowa (typ S), a pozostałe 40% to amylaza trzustkowa.
Gdy dojdzie do uszkodzenia trzustki, jak w zapaleniu trzustki lub jeśli przewód trzustkowy jest zablokowany przez kamień lub guz, amylaza trzustkowa (typ P) zaczyna płynąć w dużych ilościach do krwiobiegu. Nie zwiększa to aktywności amylazy śliny.
Małe ilości amylazy powstają również w jajnikach, jelitach i mięśniach szkieletowych.
Do czego służą badania?
- Wzrost aktywności amylazy trzustkowej we krwi bez zmiany aktywności amylazy ślinowej potwierdza patologię trzustki. Na przykład, w ostrym zapaleniu trzustki jego aktywność we krwi może zwiększyć do 90% całkowitej aktywności amylazy.
- Do diagnostyki zapalenia trzustki w okresie pooperacyjnym, gdy zwiększona aktywność całkowitej amylazy.
- Jeśli podejrzewasz patologię gruczołów ślinowych, jajników lub oskrzeli.
Kiedy planowane jest badanie?
- Przy potwierdzaniu diagnozy „ostrego” lub „przewlekłego zapalenia trzustki”.
- Jeśli podejrzewasz chorobę gruczołów ślinowych i jajników.
Amylaza w przewlekłym i ostrym zapaleniu trzustki
W tym artykule omówimy rolę enzymu amylazy w ostrym zapaleniu trzustki. Opisujemy również funkcję tego związku i wahania poziomu tego wskaźnika w przewlekłym procesie w trzustce.
Czym jest alfa amylaza?
Amylaza jest enzymem wytwarzanym w trzustce. Rozkłada złożone węglowodany na prostsze składniki (oligosacharydy). Substancja ta jest wytwarzana w gruczole ślinowym, jak również w trzustce.
W ostrych chorobach zapalnych trzustki następuje gwałtowny wzrost tego enzymu we krwi. Amylaza jest wydalana przez nerki, dlatego w przewlekłym i ostrym zapaleniu trzustki poziom może zwiększać się w moczu. Aby potwierdzić diagnozę, wymagane są dwie z tych analiz.
Alfa-amylaza jest oznaczana w krwi żylnej. Zwykle analizę wykonuje się na pusty żołądek. Jednak w przypadku przyjęcia do szpitala w nagłych przypadkach dla pacjentów z bólem brzucha, stan ten jest trudny do spełnienia. Zazwyczaj czynnik ten rzadko wpływa na odczyty testu. Przy rozległych zmianach w tkance narządu, enzym będzie znacznie podwyższony, co jest łatwe do określenia.
Dynamika enzymów
W ostrym zapaleniu trzustki amylaza gwałtownie wzrasta w pierwszych dniach choroby (3-5 godzin po rozpoczęciu ataku). Ponadto jego stężenie jest dziesięć razy wyższe niż normalnie. Stopniowo, pod koniec drugiego dnia, poziom enzymu zmniejsza się i powraca do normy przez 3-5 dni choroby. W tym czasie drugi specyficzny enzym wzrasta wraz z zapaleniem trzustki - lipazą. Analiza tej substancji będzie istotna, gdy pacjent nie zostanie natychmiast zabrany do szpitala. Zwiększona lipaza trwa do 10-14 dni.
Amylaza ma swoją wartość diagnostyczną tylko w połączeniu z obrazem klinicznym zapalenia trzustki. Atak z reguły poprzedzony jest ucztą lub użyciem napojów alkoholowych, urazem brzucha, lekami lub toksycznymi lekami. Pacjent skarży się na bóle brzucha, nudności i wymioty. Często występują zmiany w stolcu. W przypadku braku zapalenia trzustki, amylaza wzrasta wraz z epidemicznym zapaleniem przyusznic (gruczoły ślinowe są dotknięte), zapaleniem otrzewnej, chorobami dróg żółciowych, niewydolnością nerek i cukrzycą.
W przewlekłym zapaleniu trzustki amylaza jest oznaczana we krwi i moczu tylko w ostrej fazie. Enzym nie zwiększa się podczas remisji. Nie ma wartości diagnostycznej do oceny jakości terapii i ciężkości procesu.
Cechy definicji
Alfa-amylaza powinna być oznaczana zarówno we krwi, jak iw moczu. W ostrym zapaleniu trzustki, gdy komórki ulegają zniszczeniu, następuje ich gwałtowne uwolnienie, ponieważ enzym jest zawarty w tkance gruczołu (w acini). Jednak w przypadku ciężkiego procesu zapalnego analiza może dać krótkoterminowy wzrost wartości i szybko się wyczerpać. Wynika to z ogromnej śmierci tkanki trzustkowej i rychłego zniszczenia enzymu w krwiobiegu. Dlatego też, z jasnym obrazem klinicznym zapalenia, negatywna analiza alfa-amylazy nie wpływa na ustawienie diagnozy.
W przypadku poważnego uszkodzenia trzustki, enzymu nie można wykryć w moczu. Wynika to z naruszenia nerek (następuje gwałtowne zaprzestanie filtracji kłębuszkowej) na tle zatrucia. Dlatego złożona cząsteczka nie dostaje się do moczu i nie jest wydalana z organizmu. W tym samym czasie alfa-amylaza we krwi znajduje się w dużych ilościach (w ilości 32-64 jednostek, wartości wahają się od 10 000 do 30 000 tysięcy jednostek).
Błędy analizy
Stwierdziliśmy, że w ostrym procesie zapalnym trzustki wzrasta poziom enzymu amylazy. W jakich przypadkach test na tę substancję może okazać się fałszywie pozytywny (wzrost bez wyraźnego powodu)?
- alkohol, wzięty dzień wcześniej, zwiększa zawartość enzymu;
- leki nasercowe (kaptopryl), substancje przeciwdrobnoustrojowe (sulfonamidy, nitrofurany, tetracykliny), leki moczopędne i hormonalne doustne środki antykoncepcyjne mogą powodować niewielki wzrost;
- amylaza krwi zwiększa narkotyczne leki przeciwbólowe (tramadol, morfina);
- przeciwnie, anabolik i szczawian zmniejszają zawartość tego enzymu.
Dlatego też, w celu prawidłowego określenia tej substancji we krwi, wszystkie wymienione leki są anulowane na dzień przed badaniem. W ostrym procesie analiza z reguły wiąże się ze znaczącymi zmianami, które nie występują przy stosowaniu leków.
Przy okazji! We krwi określa się poziom amylazy, aw moczu - poziom diastazy. Aby to zrobić, użyj świeżej partii, otrzymanej od pacjenta na pusty żołądek.
Amylaza trzustkowa
Amylaza jest enzymem trawiennym w organizmie, który jest niezbędny do przetwarzania węglowodanów, w szczególności skrobi i glikogenu, w substancje strawne. Amylaza jest skoncentrowana głównie w ślinie i trzustce. Amylaza, znajdująca się w trzustce, nazywana jest amylazą krwi trzustkowej, a o tym porozmawiamy dzisiaj z tobą.
Amylaza trzustkowa: co to jest?
Inne terminy, które oznaczają to samo, mogą wystąpić w wyniku analizy - P-amylaza, alfa-amylaza.
Enzym ten jest zawarty w soku trzustkowym wytwarzanym w trzustce. Stamtąd (sok) przenosi się do dwunastnicy, gdzie promuje rozkład złożonych węglowodanów na maltozę, glukozę i polisacharydy. Enzym jest wydalany z organizmu przez mocz przez nerki. Czasami wymagane jest poznanie wyników aktywności dwóch typów amylazy do diagnozy:
- Amylaza trzustkowa we krwi;
- Amylaza moczu.
W trzustce ustala się bardzo dobry przepływ krwi, dlatego pewna ilość amylazy może przedostać się do krwi, nie jest to poza normalnym zakresem.
Niewielka część enzymu jest wytwarzana i umieszczana w jelitach, jajnikach, wątrobie i mięśniach.
Amylaza trzustkowa: normalna
W każdym laboratorium wartości przyjęte jako norma mogą się nieznacznie różnić. Zależy to od używanego sprzętu, jego błędu i metody obliczania. Dlatego też wskaźnik amylazy trzustkowej we krwi jest zwykle wskazywany obok wyniku analizy.
Najczęściej ilość enzymu mierzy się w jednostkach na litr metodą kolorymetrii. U dzieci wskaźnik alfa-amylazy zależy od wieku:
Dzieci do roku: nie więcej niż 8 jednostek / l;
1-10 lat: nie więcej niż 30 u / l;
11-18 lat: nie więcej niż 40 jednostek / l;
U dorosłych wskaźnik amylazy trzustkowej jest prawie taki sam dla kobiet, a dla mężczyzn, wraz z początkiem dorosłości, kiedy ciało można uznać za w pełni uformowane, wskaźnik amylazy nie zależy od wieku i wynosi 0-53 U / L.
Szybkość amylazy w moczu wynosi 20-100 u / l.
Wzrosła amylaza trzustkowa
Podwyższenie poziomu amylazy trzustkowej we krwi i prawidłowej amylazy ślinowej może wskazywać lekarzowi na procesy patologiczne w trzustce lub w najbliższych narządach.
U zdrowej osoby uwalnianie enzymu do krwi jest nieznaczne, podczas gdy w niektórych chorobach nadmiar normy osiąga 1000% lub więcej.
Alfa amylaza trzustkowa jest podwyższona w warunkach następującego typu:
Zapalenie trzustki jest procesem zapalnym w trzustce spowodowanym nieprawidłowym działaniem własnych enzymów. Wśród objawów ostrego zapalenia trzustki można wyróżnić ostry ból brzucha, nasilający się podczas ruchliwości i strzelania w plecy, nudności, wzrost temperatury, wymioty, osłabienie.
Amylaza w ostrym zapaleniu trzustki może przyjmować wartości kilkakrotnie wyższe niż normalnie i może się nieznacznie różnić. Ogólnie rzecz biorąc, stopień wzrostu alfa-amylazy nie zawsze bezpośrednio pokazuje stopień uszkodzenia narządów. Przy rozległych uszkodzeniach narządów większość komórek odpowiedzialnych za produkcję tego enzymu umiera, więc poziom amylazy pozostaje prawie niezmieniony.
Czasami diagnoza taka jak aktywność lipazy jest stosowana do potwierdzenia rozpoznania zapalenia trzustki. Pozostaje wysoki, podczas gdy amylaza może mieć wartość odniesienia przez pewien czas.
Amylaza w przewlekłym zapaleniu trzustki najpierw zwiększa się umiarkowanie, stopniowo zmniejsza się z czasem i osiąga wartość przyjętą jako norma.
- Guz dowolnej części trzustki;
- Niedrożność przewodu gruczołowego;
- Niedrożność jelit;
- Kamienie w gruczole trzustki;
- Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
- Rozwarstwienie tętniaka aorty;
- Konsekwencje cukrzycy;
- Zapalenie wątroby;
- Zapalenie cholewki;
- Zapalenie otrzewnej lub zapalenie otrzewnej;
- Perforacja wrzodu żołądka;
- Uraz brzucha;
- Aborcja;
- Makroamylemia
Odchylenie, w którym enzym łączy się z białkami masowymi, w wyniku czego nie może przejść do przewodów i gromadzić się we krwi.
Amylaza trzustkowa jest zmniejszona
Teoretycznie spadek analizy amylazy trzustkowej krwi powinien być charakterystyczny dla stanu zdrowego. Wykazywałoby to dobrą funkcjonalność trzustki, objawiającą się utrzymywaniem enzymu pod kontrolą.
Ale w rzeczywistości jest to dość rzadkie. Częściej zmniejszona amylaza trzustkowa alfa wskazuje na niską produkcję tego enzymu w organizmie lub niską aktywność enzymatyczną trzustki. Następujące choroby mogą wywołać ten stan:
Pojawia się z niszczącym ostrym zapaleniem trzustki, jest to diagnoza, którą lekarze dowiedzą się dopiero po śmierci pacjenta. Polega na rozległym zniszczeniu trzustki.
- Trzustka w stadium 4 raka
- Przyczyny wrodzone
Na przykład mukowiscydoza - mutacja genu i nieprawidłowości w normalnej strukturze i funkcjonalności enzymów, jest przekazywana genetycznie.
Usunięcie większości trzustki wpływa na zmniejszenie w porównaniu z normalną alfa-amylazą trzustkową.
Kiedy przepisuje się test amylazy we krwi?
W przypadku zapalenia trzustki i jego podejrzenia oddawanie krwi do tego wskaźnika jest obowiązkowe. Ważne jest również, aby znać wynik przy określaniu formy diagnozy (ostrej lub przewlekłej).
Alfa-amylaza pomoże w ustaleniu diagnozy, jeśli istnieje podejrzenie odchylenia w pracy gruczołów ślinowych lub choroby jajników.
Dokładność wyniku analizy
Krew do analizy dla amylazy jest pobierana wyłącznie z żyły, z pewnymi czynnikami, które mogą mieć wpływ na dokładność wyniku, dlatego ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do badania krwi. Zasady w tym przypadku nie różnią się od zwykłych i ogólnie akceptowanych:
- Oddawanie krwi jest konieczne rano, na pusty żołądek. Czas po ostatnim posiłku powinien wynosić 8-12 godzin.
- Przed oddaniem krwi staraj się unikać przepracowania fizycznego i stresu psycho-emocjonalnego.
- Przed oddaniem krwi powstrzymaj się od palenia (co najmniej pół godziny).
- Dzień przed udaniem się do placówki medycznej powstrzymaj się od alkoholu.
- Szereg leków może zniekształcić wyniki analizy. Należą do nich kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne, ibuprofen, leki itp. Przed przekazaniem analizy, jeśli to możliwe, należy je porzucić. Jeśli nie możesz tego zrobić, poinformuj lekarza o przyjmowaniu leków.
Amylaza trzustkowa w badaniu krwi jest cenną informacją, która może poinformować lekarza lub pacjenta o stanie trzustki i wskazać możliwe choroby.
Zostaw swoje komentarze i zadawaj pytania dotyczące interpretacji analizy i tego, co to jest amylaza trzustkowa.
