Rozdział II Anatomia i fizjologia trzustki

Ludzka trzustka jest organem wydzielania wewnątrzwydzielniczego i wewnątrzwydzielniczego, bierze udział w trawieniu. Pod względem wielkości jest drugim co do wielkości żelazem w organizmie człowieka po wątrobie. Ma strukturę pęcherzykowo-kanalikową, wspiera tło hormonalne organizmu i odpowiada za ważne etapy trawienia.

Większość trzustki wytwarza swój sekret (enzymy), które wchodzą do dwunastnicy. Pozostałe komórki miąższu wytwarzają hormon insuliny, który wspomaga prawidłowy metabolizm węglowodanów. Ta część gruczołu nazywana jest wysepkami Langerhansa lub komórkami beta.

Gruczoł składa się z trzech części: ciała, głowy i ogona. Ciało ma kształt pryzmatu, jego przednia powierzchnia przylega do tylnej ściany żołądka. Ogon gruczołu znajduje się w pobliżu śledziony i lewego zgięcia okrężnicy. Głowa trzustki znajduje się na prawo od kręgosłupa, zakrzywiona, tworzy zakrzywiony proces. Jej podkowa pochyla dwunastnicę, formuje się z tym zakrętem. Część głowy pokryta jest liściem otrzewnej.

Rozmiar trzustki wynosi zwykle od 16 do 22 cm, na zewnątrz przypomina łacińską literę S.

Lokalizacja anatomiczna

Trzustka znajduje się w przestrzeni za otrzewną, dlatego jest najbardziej utrwalonym narządem jamy brzusznej. Jeśli osoba znajduje się w pozycji leżącej, to rzeczywiście będzie pod żołądkiem. W rzeczywistości znajduje się bliżej pleców, za żołądkiem.

Rzut trzustki:

• ciało na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego;
• głowa na poziomie pierwszego i trzeciego kręgu lędźwiowego;
• ogon jest jednym kręgiem wyższym niż ciało trzustki.

Anatomia pobliskich narządów: za głową znajduje się żyła główna dolna, żyła wrotna, prawa żyła nerkowa i tętnica, zaczyna się wspólny przewód żółciowy. Część brzuszna aorty, węzły chłonne, splot trzewny znajduje się za ciałem gruczołu. Wzdłuż ciała gruczołu znajduje się żyła śledzionowa. Część lewej nerki, tętnicy nerkowej i żyły, lewy nadnerczy leży za ogonem. Przed trzustką znajduje się żołądek, oddziela się go od worka omentalnego.

Dopływ krwi

Gałęzie - tętnice trzustkowo-dwunastnicze (przednia i tylna) - odchodzą od wspólnej tętnicy wątrobowej, przenoszą krew do głowy trzustki. Dostarczany jest także przez gałąź tętnicy krezkowej górnej (tętnica dolna trzustkowo-dwunastnicza).
Z tętnicy śledzionowej są gałęzie do ciała i ogona gruczołu (trzustki).

Krew żylna płynie z narządu przez śledzionę, nadnerczową i dolną krezkę, lewą żyłę trzustkową (napływ żyły wrotnej).
Limfa trafia do węzłów chłonnych trzustkowych, trzustkowych, odźwiernikowych, lędźwiowych.

Trzustka jest unerwiona przez nerwy z splotów śledzionowych, trzewnych, wątrobowych, nadnerczy i gałęzi nerwu błędnego.

Struktura

Trzustka ma strukturę zrazikową. Zraziki z kolei składają się z komórek wytwarzających enzymy i hormony. Plasterki lub acini składają się z pojedynczych komórek (od 8 do 12 sztuk), zwanych zewnątrzwydzielniczymi komórkami trzustki. Ich struktura jest charakterystyczna dla wszystkich komórek, które wytwarzają białko. Akacja otoczona jest cienką warstwą luźnej tkanki łącznej, w której przechodzą naczynia krwionośne (naczynia włosowate), małe zwoje i włókna nerwowe. Od segmentów trzustki po małe przewody. Sok z trzustki przedostaje się do głównego przewodu trzustkowego, który wpływa do dwunastnicy.

Przewód trzustkowy nazywany jest również przewodem trzustkowym lub wirsungem. Ma inną średnicę w grubości miąższu gruczołu: w ogonie do 2 mm. W ciele 2-3 mm. W głowie 3-4 mm. Kanał wchodzi w ścianę dwunastnicy w świetle głównej brodawki, a na końcu ma zwieracz mięśniowy. Czasami pojawia się drugi mały przewód, który otwiera się na małą brodawkę trzustki.

Wśród segmentów znajdują się oddzielne komórki, które nie mają przewodów wydalniczych, nazywane są wysepkami Langerhansa. Te obszary gruczołu wydzielają insulinę i glukagon, tj. są częścią wydzielania wewnętrznego. Wyspy trzustkowe mają zaokrąglony kształt o średnicy do 0,3 mm. Liczba wysepek Langerhansa wzrasta od głowy do ogona. Wyspy składają się z pięciu typów komórek:

• 10-30% to komórki alfa wytwarzające glukagon.
• 60-80% komórek beta wytwarzających insulinę.
• komórki delta i delta 1 odpowiedzialne za produkcję somatostatyny, peptydu naczynioruchowego.
• 2-5% komórek PP wytwarzających polipeptyd trzustkowy.

Trzustka ma inne typy komórek, przejściowe lub mieszane. Nazywane są również acinostrovkovymi. Produkują jednocześnie zymogen i hormon.

Ich liczba może wahać się od 1 do 2 milionów, co stanowi 1% całkowitej masy gruczołu.

Zewnętrznie ciało przypomina sznur, stopniowo spłaszczając się do ogona. Anatomicznie jest podzielony na trzy części: ciało, ogon i głowę. Głowa znajduje się na prawo od kręgosłupa, w zgięciu dwunastnicy. Jego szerokość może wynosić od 3 do 7,5 cm. Ciało trzustki znajduje się nieco na lewo od kręgosłupa, przed nim. Jego grubość wynosi 2-5 cm, ma trzy boki: przód, tył i dół. Następnie ciało przechodzi w ogon o szerokości 0,3–3,4 cm i dociera do śledziony. W miąższu gruczołu od ogona do głowy znajduje się przewód trzustkowy, który w większości przypadków przed wejściem do dwunastnicy łączy się z przewodem żółciowym wspólnym, rzadziej płynie niezależnie.

Funkcje

1. Funkcja gruczołów zewnątrzwydzielniczych (wydalanie). Trzustka wytwarza sok, który dostaje się do dwunastnicy i uczestniczy w rozkładzie wszystkich grup polimerów spożywczych. Głównymi enzymami trzustki są chymotrypsyna, alfa-amylaza, trypsyna i lipaza. Trypsyna i chymotrypsyna powstają w wyniku działania enterokinazy w jamie dwunastnicy, gdzie wchodzą w postać nieaktywną (trypsynogen i chymotrypsynogen). Objętość soku trzustkowego powstaje głównie w wyniku wytwarzania części ciekłej i jonów komórek przewodów. Sam sok z acini ma małą objętość. W okresie postu uwalniany jest mniej soku, stężenie enzymów jest zmniejszone. Podczas jedzenia następuje proces odwrotny.
2. Funkcja hormonalna (hormonalna). Jest on wykonywany dzięki pracy komórek wysepek trzustkowych, które produkują hormony polipeptydowe do krwiobiegu. Są to dwie przeciwstawne funkcje hormonalne: insulina i glukagon. Insulina jest odpowiedzialna za utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy w surowicy i bierze udział w metabolizmie węglowodanów. Funkcje glukagonu: regulacja poziomu cukru we krwi poprzez utrzymanie jego stałego stężenia, bierze udział w metabolizmie. Inny hormon - somatostatyna - hamuje uwalnianie kwasu solnego, hormonów (insuliny, gastryny, glukagonu), uwalnianie jonów do komórek wysepek Langerhansa.

Praca trzustki zależy w dużej mierze od innych narządów. Na jego funkcje mają wpływ hormony przewodu pokarmowego. To jest sekretina, gastryna, trzustka. Hormony tarczycy i gruczołów przytarczycznych, nadnercza, także wpływają na funkcjonowanie gruczołu. Dzięki dobrze skoordynowanemu mechanizmowi takiej pracy, ten mały organ może produkować od 1 do 4 litrów soku na proces trawienia dziennie. Sok jest wydalany w organizmie człowieka po 1-3 minutach od rozpoczęcia posiłku, a kończy się po 6-10 godzinach. Tylko 2% soku spada na enzymy trawienne, pozostałe 98% to woda.

Trzustka może przez pewien czas dostosować się do natury przyjmowanego pokarmu. Obecnie istnieje rozwój niezbędnych enzymów. Na przykład, spożywając duże ilości tłustych pokarmów, wytwarzana będzie lipaza, ze wzrostem ilości białek w diecie, trypsyną, a poziom odpowiednich enzymów wzrośnie w rozkładzie pokarmów węglowodanowych. Ale nie nadużywaj pojemności ciała, ponieważ często sygnał złego samopoczucia z trzustki pojawia się, gdy choroba jest już w pełnym rozkwicie. Anatomia gruczołu powoduje jego reakcję w przypadku choroby innego narządu trawiennego. W takim przypadku lekarz rozpozna w diagnostyce „reaktywne zapalenie trzustki”. Istnieją również przypadki przeciwne, ponieważ znajdują się w pobliżu ważnych narządów (śledziona, żołądek, nerki, nadnercza). Niebezpieczne jest uszkodzenie gruczołu, tak że zmiany patologiczne zachodzą w ciągu kilku godzin.

Cechy anatomii: gdzie jest ludzka trzustka?

Struktura trzustki czyni go wyjątkowym organem, który należy jednocześnie do dwóch systemów i pełni podwójną funkcję: trawienną i hormonalną. Struktury, z których się składa, wytwarzają zarówno enzymy (zaangażowane w trawienie żywności), jak i hormony, które odgrywają rolę w procesach metabolizmu i wzrostu organizmu. Dlatego wszelkie uszkodzenia ciała prowadzą do poważnych konsekwencji i długotrwałego, czasem dożywotniego leczenia. Położenie gruczołu w pobliżu ważnych organów układu pokarmowego może powodować zmiany w sąsiednich narządach podczas jego patologii.

Anatomia trzustki

W trzustce (trzustce) warunkowo przydzielić powierzchnie przednią, tylną i dolną. Odpowiadają górnym, przednim i dolnym brzegom ciała. Anatomicznie trzustka jest podzielona na głowę, ciało, ogon. Z tyłu głowy jest procesor uncinotus - przetłumaczone z łaciny oznacza zahaczony proces.

Haczyk rozwija się dla każdego na różne sposoby: może być wyrażony nieznacznie lub całkowicie nieobecny. W 100% ma własne kanały: wielogałęziaste, nisko rozgałęzione, pośrednie.

Jego wierzchołek jest wpleciony w tkankę łączną w pobliżu kręgosłupa. Przez polędwicę, która powstaje w miejscu jego wyładowania, przechodzi wiązka naczyniowa.

Do zahaczonego procesu trzustki dołącza się własne więzadło. Aparat więzadłowy unieruchamia gruczoł, a zwłaszcza jego głowę, pomimo położenia w tkance tłuszczowej. Podczas wykonywania resekcji trzustkowo-dwunastniczej więzadło jest skrzyżowane - nazywa się to klawiszem operacyjnym.

Więzadło trzustkowo-śledzionowe mocuje ogon trzustki do śledziony.

Cały wyprodukowany sok trzustkowy jest wydalany przez główny przewód (przewód Wirsung) do światła dwunastnicy. Znajduje się bliżej tylnej części gruczołu. Przypadki są opisane, gdy znajdują się poza gruczołem i mają własną krezkę. Jest też inny dość duży kanał, dodatkowy.

U dorosłych wskaźniki normy trzustki są wyrażone na następujących rysunkach:

• długość - 16–23 cm;
• szerokość - 9 cm;
• grubość - 3 cm.

Topografia trzustki

Trudność w zdiagnozowaniu patologii trzustki podczas obiektywnego badania leży w jej lokalizacji zaotrzewnowej, w związku z którą nie można jej omacać. Znajduje się bezpośrednio za żołądkiem - są oddzielone workiem zaotrzewnowym, przylegającym do tylnej ściany brzucha na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego. Prawa jest ograniczona do wątroby, od dołu - małej i części okrężnicy, za - lewą nerką z żyłą, również w kontakcie z aortą i splotem trzewnym. Istnieje również śledziona, która graniczy z ogonem trzustki.

Trzustka zajmuje pozycję poziomą, głowa jest pokryta pętlą dwunastnicy, na jej szczycie znajduje się żołądek, oddzielony otrzewną, ogon jest wygięty w górę i styka się ze śledzioną i częścią okrężnicy. W projekcji topograficznej na ścianie brzusznej trzustka jest wyświetlana 5-10 cm powyżej pępka, ciało znajduje się po lewej stronie linii środkowej. Wzdłuż wszystkich części gruczołu znajduje się żyła śledzionowa. Aorta i żyła główna dolna przylegają do głowy.

Tylko w pozycji na plecach trzustka znajduje się pod żołądkiem.

Cechy struktury gruczołu

Trzustka jest organem wytwarzającym enzymy i hormony. Jego tkanina ma strukturę klapową - składa się z zestawu acini (lobules) oddzielonych przegrodami. Acinus pełni funkcję wydalniczą - wytwarza sok trzustkowy. Wynika to ze struktury tej formacji: części wydzielniczej i przewodu wydalniczego, przez którą wydzielana jest wydzielina trzustki. Jest wydalany przez wspólny - virsung przewód, który łączy się z tym samym wydostającym się z woreczka żółciowego i przepływa przez zwieracz Oddiego do jelita cienkiego.

Tkanki trzustki zawierają wysepki Langerhansa, składające się z 80-200 komórek. W zależności od rodzaju uwalniane są pewne hormony, które pełnią różne funkcje:

• α (25%) - syntetyzuje glukagon;
• β (60%) - insulina i amylina;
• δ (10%) - somatostatyna;
• PP (5%) - przypuszczalnie wytwarza wazoaktywny polipeptyd jelitowy (VIP), polipeptyd trzustkowy (PP);
• g - gastryna, wpływająca na kwasowość soku żołądkowego.

Anatomiczna konfiguracja systemu przewodów wewnątrz trzustkowych

System przewodów trzustki ma strukturę drzewa. Zaczyna się od interkalowanych żyłkowatych i przewodów wewnątrzgałkowych. Łączą się one w międzyziarnowe, tworząc wspólny przewód trzustkowy - Wirsung -. Rozciąga się przez gruczoł, łączy się z tym samym, wychodząc z woreczka żółciowego, zamieniając się w jedną wspólną ampułkę.

Struktura zwieracza Oddiego

Przez zwieracz Oddiego sok trzustkowy i żółć wchodzą do światła jelita cienkiego. Sam zwieracz jest końcową częścią dwóch przewodów stawowych: Wirsung i żółci wspólnej. Jest to szczególny przypadek mięśni i tkanki łącznej, zlokalizowany w brodawce dwunastnicy Vatera. Znajduje się na dolnej części KDP, jej wewnętrznej powierzchni.

Gdzie jest ludzka trzustka?

Trzustka jest rozciągniętym poziomo narządem, główna część znajduje się na lewo od linii środkowej brzucha.

Trzustka jest chroniona ze wszystkich stron przed uszkodzeniem z powodu głębokiej lokalizacji zaotrzewnowej. Znajduje się między warstwą mięśni przedniej ściany brzucha a narządami wewnętrznymi układu trawiennego przed nim, mięśnie pleców i kręgosłup do tyłu.

Gdzie występują bóle podczas zapalenia?

Ból w patologii trzustki może występować w różnych miejscach. Najczęściej procesy zapalne zaczynają się od głowy trzustki, więc zaczynają boleć ponad pępkiem, na prawo od linii środkowej. Często objaw bólu zaczyna się w nadbrzuszu (w żołądku) lub prawej stronie, gdzie znajduje się głowa trzustki i graniczy z żołądkiem i wątrobą. Następnie rozprzestrzenia się na lewe hipochondrium i plecy.

Jeśli patologia zajmuje znaczną ilość trzustki, rozciąga się na część ogonową, wtedy bolesny objaw promieniuje do dolnej części pleców lub staje się półpasiec. Czasami obserwuje się ból w okolicy przedsercowej. W której części zapalenia gruczołu powstaje, można zakładać na palpacji:

• Pozytywny objaw Hubergritsky-Skulsky - wskazuje na zapalenie ciała (tkliwość po lewej stronie wzdłuż linii narysowanej mentalnie między głową a ogonem);
• Punkt Gubergritsa - z patologią w ogonie (6 cm powyżej pępka na linii warunkowej łączącej go z jamą pachową);
• Objaw zakaryaryny - znak zapalenia głowy (ból w górnej części brzucha po prawej stronie);
• Desjardins point - powyżej pępka (10 cm) wzdłuż mięśnia prostego brzucha po prawej stronie (zapalenie głowy).

Fizjologia i główne funkcje trzustki

Trzustka ma funkcje zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Zewnętrzną funkcją jest wytwarzanie soku trzustkowego zawierającego aktywne enzymy. Wydzielanie trzustki jest mieszane w świetle dwunastnicy z żółcią i sokiem jelitowym. Nadal uczestniczą w trawieniu pokarmu, który zaczął się w jamie ustnej śliną i żołądkiem - sokiem żołądkowym.

Sok trzustkowy zawiera ponad 20 enzymów połączonych w 3 grupy:

• lipaza - rozkłada tłuszcze;
• proteaza - białka;
• amylaza - węglowodany.

Amylaza przekształca węglowodany spożywcze w oligosacharydy (części dużej cząsteczki), a następnie inne enzymy z jej grupy (maltaza, laktaza, inwertaza) rozkładają je na glukozę, główne źródło energii, która jest już uwalniana do krwi. Każdy z tych enzymów ma swoje własne funkcje: na przykład enzym taki jak laktaza ma na celu rozkład cukru mlecznego - laktozy.

Lipaza wpływa na tłuszcze, które w swojej oryginalnej postaci nie wchodzą do naczyń krwionośnych. Zamienia je w glicerynę i kwasy tłuszczowe. Grupa enzymów, które działają na lipidy, obejmuje również cholesterazę.

Obowiązkowy warunek normalnego trawienia tłuszczu - obecność żółci, która wytwarza woreczek żółciowy. Jeśli występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego, proces ten jest zakłócony z powodu braku kwasów żółciowych. Emulgują (miażdżą) duże cząsteczki tłuszczu na małe fragmenty w celu lepszego trawienia. Tworzy dużą powierzchnię do ekspozycji na lipazę.

Proteazy obejmują:

• trypsyna;
• chymotrypsyna;
• elastaza;
• karboksypeptydaza;
• rybonukleazy.

• trypsyna rozszczepia białko na peptydy;
• karboksypeptydaza przekształca peptydy w aminokwasy;
• elastaza trawi białka i elastynę.

Enzymy w soku trzustkowym są nieaktywne. Pod wpływem enterokinazy (enzymu jelita cienkiego), która staje się aktywna w obecności żółci, są one aktywowane w świetle jelita: trypsynogen zamienia się w trypsynę. Wraz z jego udziałem zmieniają się także inne enzymy - są aktywowane.

Zaczynają się wyróżniać, gdy tylko jedzenie dostanie się do dwunastnicy. Ten proces trwa 12 godzin. Skład jakościowy i ilościowy enzymów zależy od spożywanej żywności. Więcej litra soku trzustkowego jest wydzielana dziennie.

Funkcja wewnątrzsekrecyjna trzustki jest wykonywana przez komórki wysepek Langerhansa - wytwarzają 11 hormonów.

Wszystkie rodzaje hormonów wytwarzanych przez trzustkę są ze sobą powiązane: gdy zaburzona jest synteza jednego z nich, dochodzi do poważnej patologii.

1. Insulina jest jednym z głównych hormonów ludzkich, które kontrolują poziom cukru we krwi. W przypadku naruszenia jego syntezy rozwija się cukrzyca.
2. Glukagon jest ściśle związany z insuliną, bierze udział w rozkładzie tłuszczu, prowadzi do wzrostu poziomu glukozy. Wpływa również na poziom wapnia i fosforu we krwi, zmniejszając je.
3. Somatostatyna - reguluje funkcje mózgu (podwzgórze i przysadka mózgowa). Hamuje tworzenie serotoniny i peptydów aktywnych hormonalnie we wszystkich narządach trawienia.
4. Intensywnie działający peptyd wpływa na narządy trawienne, działa przeciwskurczowo w stosunku do mięśni gładkich woreczka żółciowego i różnych zwieraczy narządów trawiennych.
5. Amylina - reguluje poziom glukozy we krwi, jej funkcje są podobne do działania insuliny.
6. Polipeptyd trzustkowy wpływa na ruchliwość trzustki i wydzielanie enzymów trawiennych.

Dopływ krwi do narządów

Dopływ krwi do trzustki odbywa się z tętnicy krezkowej i tętnicy krezkowej górnej. Między nimi rozwijają się obfite zespolenia - wewnętrzne i zewnętrzne. Tętnica trzewna jest podzielona na wspólną tętnicę wątrobową i śledzionową. Tętnica śledziona rozciąga się wzdłuż górnej krawędzi trzustki.

Ze względu na wielokrotne zespolenia podwiązanie tętnic prawie nie zakłóca dopływu krwi do narządu. Ale w przypadku naruszenia integralności któregokolwiek z nich (na przykład, gdy resekcja trzustki i dwunastnicy) lub manipulacji trzustką (nakłucie, biopsja) w prawie wszystkich przypadkach, występuje silne krwawienie. Trudno jest się zatrzymać, czasem szyć. Występuje w niezmienionym RV. W przewlekłym zapaleniu, gdy proces postępuje, rozwarstwienie gruczołu następuje prawie bezkrwawo.

Anatomiczne i fizjologiczne cechy ciała

Trzustka jest organem podwójnie wydzielanym. Stosunek zewnątrzwydzielniczych i wewnątrzsekrecyjnych części gruczołu stanowi przybliżoną proporcję 9: 1 jego masy. Jest jednym z głównych organów układu pokarmowego, ponieważ wytwarza aktywne enzymy. Struktura trzustki odpowiada funkcji trawienia pokarmu.

Wytwarzanie insuliny z kontrolą metabolizmu węglowodanów, a także innych hormonów zaangażowanych w metabolizm, pośrednio wpływających na wzrost człowieka, stan błony śluzowej żołądka i jelit, występuje w specjalnych komórkach wysepek Langerhansa. Liczba wysepek wytwarzających hormony sięga 1,5 miliona, sama tkanka stanowi 1-3% całkowitej masy narządu.

Patologie występujące w trzustce

W związku z różnymi funkcjami trzustki patologia jest również podzielona na 2 duże części:

• zapalenie trzustki;
• naruszenie metabolizmu węglowodanów.

Nie ma między nimi zależności, każde naruszenie jest osobnym funkcjonalnym lub organicznym wynikiem patologii.

Z naruszeniem funkcji wydalniczej trzustki rozwija się zapalenie trzustki - ostre lub zaostrzenie przewlekłego. Choroby mają poważne powikłania w każdym przypadku późnej konsultacji ze specjalistą. Zapalenie trzustki może szybko rozwinąć martwicę trzustki, która w możliwie najkrótszym czasie prowadzi do szybkiego rozwoju martwicy, a nawet śmierci osoby.

W procesie patologicznym wysepek Langerhansa produkcja hormonów jest zaburzona. Patologia rozwijająca się z niedoborem:

• insulina - cukrzyca (zmniejsza lub zatrzymuje przemianę glukozy w tłuszcz i glikogen);
• glukagon - antagonista insuliny (rozwija się otyłość, rozpad glikogenu na kwasy tłuszczowe zatrzymuje się i gromadzi się w mięśniach i wątrobie, wspomaga przyrost masy ciała);
• somatostatyna - blokująca produkcję hormonu wzrostu - somatotropina w przysadce mózgowej (rozwija się gigantyzm, akromegalia);
• amylaza - cukrzyca.

Jak diagnozuje się ciało?

Diagnozę patologii trzustki przeprowadza się według określonego schematu. Zagraj rolę skarg pacjentów, szczegółową historię.

Patologia trzustki jest diagnozowana metodami laboratoryjnymi i funkcjonalnymi. Testy laboratoryjne obejmują podstawowe testy:

• krew na cukier;
• krew i mocz dla diastazy;
• odchody na elastazę;
• jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy - krew na antygen nowotworowy, tkanka do badania histologicznego;
• w razie potrzeby biochemiczne badania krwi (bilirubina, transaminazy, cholesterol, białko całkowite i jego frakcje).

W celu dokładniejszego zbadania patologii wykonuje się badania krwi na obecność hormonów trzustkowych, testy funkcjonalne stresu.

Funkcjonalne metody badania obejmują:

• USG narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej - badanie jest bezpieczne, nawet dziecko może je przekazać, cenne ze względu na dokładność. Jest to swoista metoda zapobiegania: coroczne badanie daje możliwość szybkiego zidentyfikowania patologii na początku jej rozwoju.
• Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, pozwala uzyskać cięcia obrazów gruczołu i otaczających tkanek i narządów, ich trójwymiarowy obraz. Służy do wyjaśnienia diagnozy klinicznej, jeśli USG nie ma charakteru informacyjnego z jakiegokolwiek powodu. Przeciwwskazane u dzieci, kobiet w ciąży, z nietolerancją jodu.
• MRI - rezonans magnetyczny, to precyzyjna metoda diagnostyczna. Opiera się na interakcji pola magnetycznego z ludzkim ciałem.

Badanie cech anatomicznej, fizjologicznej i biologicznej struktury trzustki na różnych etapach ontogenezy (tworzenie narządów) jest niezawodnym narzędziem do identyfikacji i znajdowania sposobów zapobiegania wrodzonym anomaliom gruczołowym (zapalenie trzustki, martwica trzustki, anomalie przewodów i opcje ich lokalizacji). W tym celu stosuje się metody cytologiczne i histologiczne. Na podstawie charakterystyki wyników badań tkanek można wyciągnąć wnioski na temat możliwej patologii nienarodzonego dziecka.

Jak monitorować trzustkę?

Trzustka jest organem, który w normalnym stanie nie poświęca wiele uwagi. Często, gdy rozwija się choroba, gdy pojawiają się problemy zdrowotne, należy przestrzegać pewnych zasad:

• dieta: wykluczenie niektórych szkodliwych produktów i ograniczeń w żywności - warunek pomyślnego leczenia; w ciężkich przypadkach dieta jest przepisywana na dłuższy czas;
• odmowa picia alkoholu, która jest jedną z głównych przyczyn zapalenia trzustki;
• zaprzestanie palenia, które wpływa na naczynia krwionośne i tkanki narządu, które sprzyjają rozwojowi raka;
• Przyjmowanie podstawowych leków przepisanych na życie samego narządu i osoby (enzymatyczna terapia zastępcza, insulinoterapia), a także witaminy, mikroelementy, leki do leczenia chorób towarzyszących;
• picie wystarczającej ilości płynów;
• wykonać specjalny masaż gruczołu zgodnie z zaleceniami lekarza (polega na przeprowadzeniu zestawu ćwiczeń).

Wszystkie zalecenia podsumowano w dowolnym podręczniku chorób wewnętrznych, zaprojektowanym do powszechnego stosowania.

Rola diety w leczeniu trzustki

Dieta jest integralną częścią leczenia. Jego znaczenie w złożonej terapii jest nie mniejsze niż przepisanie leków. Dieta jest ważna dla każdej patologii trzustki, a także podczas ich remisji. Przy ciężkich powikłaniach zapalenia trzustki, gdy zaburzona jest zewnętrzna funkcja trzustki, przy cukrzycy - hormonalnej funkcji gruczołu, dieta jest przepisywana na całe życie. Najmniejsze zaniedbanie tego może doprowadzić do poważnych konsekwencji aż do śmierci.

Błędy w żywieniu podczas procesu zapalnego w trzustce powodują zwiększoną produkcję enzymów i prowadzą do samozatrawienia gruczołu, dalszego rozwoju martwicy tkanek. Dzieje się tak, gdy używasz zabronionej żywności - tłustej, smażonej, wędzonej, pikantnej.

Istnieje cała lista zakazanych i ograniczonych do używania produktów w ramach tabeli nr 5 autorstwa Pevznera, która w różnych modyfikacjach jest przypisywana pacjentowi na niektórych etapach choroby. W przypadku zaburzeń związanych z produkcją insuliny, przestrzeganie diety Pevznera z ograniczeniem węglowodanów jest również ważną częścią leczenia i zapobiegania zagrażającym życiu powikłaniom.

Aby uniknąć problemów ze zdrowiem, należy skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie. Skomplikowane leczenie może nie być konieczne, jeśli skonsultujesz się ze specjalistą we wczesnym stadium choroby.

Struktura ludzkiej trzustki

Trzustka, anatomia i fizjologia, o której każdy powinien wiedzieć, aktywnie uczestniczy w funkcjonowaniu organizmu. Jest drugim co do wielkości żelazem w organizmie człowieka po wątrobie. Znajduje się w jamie brzusznej między żołądkiem a górną częścią jelita cienkiego. Ciało jest bezpośrednio zaangażowane w trawienie, jego główną funkcją jest produkcja enzymów, które przyczyniają się do przetwarzania żywności. Ponadto żelazo jest częścią układu hormonalnego, wytwarzając hormony biorące udział w metabolizmie węglowodanów.

Narząd pojawia się w piątym tygodniu ciąży iw pełni kończy swój rozwój o 6 lat. W okresie dojrzewania i wieku średniego narząd charakteryzuje się jednorodną i drobnoziarnistą strukturą, którą określa badanie ultrasonograficzne.

Struktura trzustki

Anatomia trzustki obejmuje następujące cechy. Przybliżona waga narządu wynosi 100 g, jego długość wynosi do 15 cm. W różnych patologiach rozmiar narządu może się różnić. Gdy pojawia się stan zapalny (zapalenie trzustki), wielkość zwykle wzrasta, a zanik żelaza zmniejsza się.

Ciało jest podzielone na 3 części: głowę, ciało i ogon.

Pierwszy znajduje się w pobliżu dwunastnicy. Ogon przylega do śledziony, jest wyższy niż głowa i ciało.

U dorosłych górna granica gruczołu znajduje się 8–10 cm nad pępkiem. U dzieci narząd jest wyższy, z wiekiem spada.

Struktura trzustki jest złożona, ponieważ uczestniczy w dwóch różnych układach narządów.

Zewnętrzna osłona składa się z gęstej warstwy tkanki łącznej, która pełni funkcję ochronną.

Trzustka znajduje się głęboko w jamie zaotrzewnowej. Ze względu na położenie anatomiczne jest dobrze zabezpieczone przed uszkodzeniem. Z przodu jest chroniony przez ścianę brzucha i narządy wewnętrzne, a za nim mięśnie i kręgosłup. Znając cechy umiejscowienia narządu w organizmie człowieka, możliwe jest zdiagnozowanie zapalenia trzustki lub innych zaburzeń z dużym stopniem pewności. Ponieważ ogon gruczołu znajduje się bliżej śledziony, ból w przypadku upośledzonej funkcjonalności będzie odczuwalny nie tylko w okolicy nadbrzusza, ale również w prawym lub lewym podbrzuszu (w niektórych przypadkach z tyłu).

Struktura trzustki ma cechy: tkanina składa się z dużej liczby segmentów (acini), podzielonych przez partycje. Pomiędzy acini są wyspy Langerhansa, które są strukturalnymi jednostkami organu. Miejsca te są odpowiedzialne za produkcję hormonów hormonalnych. Acinus składa się z 8-12 stożkowatych komórek ściśle przylegających do siebie, między którymi znajdują się kanały do ​​wydzielania.

Dopływ krwi do narządów

Zapewnienie pełnego działania żelaza ma złożony dopływ krwi, ponieważ jego anatomia jest złożona i wymaga kilku funkcji.

Górna tętnica trzustkowo-dwunastnicza i gałęzie tętnicy wątrobowej dostarczają krew do przedniej części głowy, podczas gdy tylna część jest myta przez dolną tętnicę.

Ciało i ogon są zasilane krwią przez gałęzie tętnicy śledzionowej, które są podzielone wewnątrz ciała na dużą liczbę naczyń włosowatych.

Odpływ krwi odpadowej jest dostarczany przez żyły górnej i dolnej trzustki.

Funkcja trawienia

Wspólny przewód gruczołu wchodzi do jamy dwunastnicy. Ma początek w ogonie, aw głowie łączy się z przewodami woreczka żółciowego.

Rola organu w trawieniu jest zapewniona przez produkcję i uwalnianie enzymów trawiennych do przewodu pokarmowego, takich jak:

• lipaza - rozkłada tłuszcze na kwasy tłuszczowe i glicerynę;
• amylaza - przekształca złożone węglowodany w glukozę, która dostaje się do krwiobiegu i dostarcza energii do ciała;
• trypsyna - rozszczepia białka na proste aminokwasy;
• Chemotrypsyna - pełni tę samą funkcję co trypsyna.

Zadanie enzymów - rozkład tłuszczów, węglowodanów i białek na proste substancje i pomaga organizmowi w ich przyswajaniu. Sekret ma odczyn zasadowy i neutralizuje kwas, który został poddany obróbce w żołądku. W przypadku patologii (na przykład zapalenia trzustki) kanały gruczołów nakładają się na siebie, sekret przestaje płynąć do dwunastnicy. Tłuszcze przenikają do jelit w ich oryginalnej postaci, a tajemnica zastyga w kanale i zaczyna trawić tkankę ciała, powodując martwicę i dużą ilość toksyn.

Czynność narządów wydzielania wewnętrznego.

Jak wspomniano, około 2% masy gruczołu zajmują komórki zwane wysepkami Langerhansa. Wytwarzają hormony, które regulują metabolizm węglowodanów i tłuszczów.

Hormony wytwarzające wysepki Langerhansa:

• insulina, która jest odpowiedzialna za wnikanie glukozy do komórek;
• glukagon, który jest odpowiedzialny za ilość glukozy we krwi;
• somatostatyna, która w razie potrzeby zatrzymuje produkcję enzymów i hormonów.

W ciągu dnia ludzie wytwarzają do 1,5 litra wydzieliny.