Ataki ostrego zapalenia trzustki nie zawsze są w stanie samodzielnie radzić sobie w domu. Może im towarzyszyć znaczne pogorszenie stanu zdrowia, ostry ból, nudności, wymioty, a nawet utrata przytomności. W takich przypadkach konieczna jest hospitalizacja i leczenie pod nadzorem lekarzy. Późne świadczenie opieki medycznej w takiej klinice może spowodować rozwój powikłań, a także śmierć.
Hospitalizacja pacjenta z zapaleniem trzustki
Zapalenie trzustki jest stanem zapalnym trzustki, w którym enzymy trawienne wytwarzane przez gruczoł nie mogą przedostać się do jelita w celu strawienia pokarmu iw rezultacie zacząć trawić tkanki narządu miąższowego. Okazuje się, że żelazo „zjada” samo.
Jest to bardzo poważna i niebezpieczna choroba, która wymaga zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej. Choroba może występować w dwóch postaciach: przewlekłej i ostrej.
Zazwyczaj leczenie choroby odbywa się w domu, zgodnie z zaleceniami lekarza. Jednak rozwojowi ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenia choroby przewlekłej mogą towarzyszyć drgawki z poważnymi bolesnymi objawami. W takich przypadkach nie trzeba znosić bólu i uciekać się do środków medycyny ludowej i wezwać brygadę pogotowia. Przedwczesna interwencja medyczna w przypadku ostrych ataków choroby może prowadzić do rozwoju powikłań, niepełnosprawności, a nawet śmierci ofiary.
Zatem wskazaniem do hospitalizacji pacjenta z zapaleniem trzustki jest rozwój ostrego ataku, któremu towarzyszy silny ból, znaczące pogorszenie samopoczucia.
Nudności i obfite wymioty (zwłaszcza z domieszką żółci) mogą również stanowić niepokojące objawy. Jeśli się rozwiną, zaleca się jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem.
Objawy ostrego ataku zapalenia trzustki obejmują:
- Ciężki ból w prawym nadbrzuszu, a także nieco powyżej pępka;
- Wymioty;
- Biegunka;
- Wzrost temperatury do 38 stopni i powyżej;
- Tachykardia.
Jeśli miałeś ostry atak zapalenia trzustki, w żadnym wypadku nie powinieneś:
- Pij środki przeciwbólowe i przeciwwymiotne.
- Zwiąż hipochondrium.
- Nałóż gorące, ciepłe i rozgrzewające okłady na ból.
- Pij wszelkie napoje, z wyjątkiem niewielkiej ilości wody.
Pacjent musi być umieszczony na kanapie lub łóżku w stanie półleżącym, chłodna ściereczka lub podkładka grzewcza jest nakładana na ból, a świeże powietrze jest wprowadzane do pomieszczenia. Po przyjeździe zespół pogotowia ratunkowego, po przeanalizowaniu objawów i ogólnego stanu pacjenta, udzieli pierwszej pomocy rannym. W celu złagodzenia bólu pacjentowi zwykle podaje się zastrzyk z papaweryną rozcieńczoną solą fizjologiczną.
Przypisywalna diagnostyka
Aby leczenie było skuteczne, bardzo ważne jest podanie pacjentowi prawidłowej diagnozy, poznanie wrażliwości jego ciała na niektóre leki. W tym celu pacjentowi można przypisać następujące rodzaje diagnostyki:
- badania krwi i moczu;
- hemogram (w celu ustalenia rozwoju procesu zapalnego pod względem leukocytów);
- CT lub MRI;
- EKG;
- biochemia krwi (w celu określenia, czy we krwi występują enzymy trzustkowe);
- USG (w celu identyfikacji ogniska zapalenia);
- laparoskopia ratunkowa (dla ropnego zapalenia trzustki, rozwój poważnych powikłań).
Na podstawie wyników badania lekarz potwierdza lub zaprzecza obecności choroby trzustki, określa jej kształt, stopień uszkodzenia narządu, czy inne narządy trawienne są dotknięte, czy istnieje ryzyko powikłań, a także decyduje o odpowiednich metodach leczenia.
W którym departamencie leczone jest zapalenie trzustki
Leczenie zapalenia trzustki w szpitalu zależy od stadium choroby, w której pacjent wszedł do szpitala, oraz od obecności powikłań. Z oddziału ratunkowego pacjent jest wysyłany na oddział intensywnej opieki medycznej. Ponadto specjaliści ds. Ratownictwa mogą dostarczyć pacjenta do oddziału gastroenterologii.
W tym przypadku lekarze na etapie przyjęcia do oddziału mają dwa główne zadania:
- ustabilizować stan pacjenta, zatrzymać atak;
- zapobiec rozwojowi powikłań.
I dopiero po wykonaniu tych zadań lekarze zaczynają leczyć dolegliwości.
Jeśli osoba zatonęła w wyniku ataku najcięższego ropnego, martwiczego zapalenia trzustki, jest czasami wysyłana na oddział intensywnej terapii w celu pilnej interwencji chirurgicznej pod nadzorem resuscytatora lub chirurga. Po udzieleniu pomocy w nagłych wypadkach i całkowitej stabilizacji dobrego samopoczucia, pacjent jest natychmiast przenoszony do Kliniki Gastroenterologii lub Chirurgii, gdzie będzie pod nadzorem odpowiednio gastroenterologa lub chirurga.
Jeśli podejrzewasz występowanie powikłań zapalenia trzustki lub wystąpienia chorób współistniejących, zaangażowany jest endokrynolog i onkolog, dodatkowo sprawdzana jest sprawność układu oddechowego, serca i nerek.
W momencie wypisu osoba otrzymuje zalecenia dotyczące kontynuacji przepisanej terapii w domu, a także jest informowana o potrzebie regularnego monitorowania przez lokalnego lekarza GP. Terapia podtrzymująca trwa kolejne sześć miesięcy.
Czas trwania leczenia w placówce medycznej
Jak bardzo leżą w zapaleniu trzustki w szpitalu, zależy od formy, stadium choroby, charakteru jej przebiegu i obecności powikłań.
W ostrej formie
Ostry przebieg choroby trwa głównie od dwóch do siedmiu dni. W tym przypadku pierwsze dwa lub trzy dni są uważane za najtrudniejsze, odpowiedzialne, ponieważ stan pacjenta musi być ustabilizowany. W tym okresie pozostaje wysokie ryzyko wystąpienia śmiertelnych powikłań, dlatego charakteryzuje się najbardziej intensywną terapią. W pierwszych dniach pacjent może być pod kroplówką.
Wraz z rozwojem ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzeniem choroby przewlekłej, pacjent może przebywać w szpitalu od 7 (10) do 14 dni. Skuteczność wybranej terapii wpływa również na czas trwania leczenia.
Jeśli operacja była potrzebna, po operacji pacjent zazwyczaj spędza kolejny tydzień w oddziale dziennym, a po wypisaniu na miesiąc lub dwa i pół, musi okresowo odwiedzać lekarza.
Z przewlekłą postacią
Leczenie zapalenia trzustki w szpitalu jego przewlekłą postacią przeprowadza się głównie w przypadku zaostrzenia choroby. Czas hospitalizacji może trwać od jednego do dwóch tygodni.
Ogólnie można wyleczyć się z przewlekłego zapalenia trzustki przez lata. Terapia odbywa się w domu, aw okresach ostrych ataków jednoznacznie wymagane jest pozostanie w szpitalu pod nadzorem lekarzy.
Metody opieki medycznej w szpitalu
Standard leczenia zapalenia trzustki w szpitalu obejmuje realizację takich działań:
- Usunięcie bólu.
- Usuwanie skurczów mięśni gładkich trzustki.
- Eliminacja opuchlizny.
- Zwolnienie aktywności gruczołów enzymów trawiennych.
- Terapia choroby.
- Normalizacja trawienia.
- Eliminacja skutków ubocznych leków.
Jak leczy się zapalenie trzustki w szpitalu? To pytanie dotyczy wielu pacjentów z długotrwałym zapaleniem trzustki. Lekarze przepisują - terapię lekami (w tym zakraplacze, zastrzyki), dietę i operację. Stosowanie metod ludowych w szpitalu nie jest praktykowane.
Terapia zachowawcza
W większości przypadków leczenie zapalenia trzustki odbywa się za pomocą leków. Jednak pierwszym krokiem w leczeniu choroby będzie uśpienie trzustki. W tym celu pacjentowi przepisuje się na czczo wodę. Przez 3-4 dni nie wolno jeść niczego poza niegazowaną wodą mineralną (zaleca się pić w lekko schłodzonej formie).
Ponadto cewnik można włożyć do żołądka pacjenta na kilka dni, dzięki czemu jego zawartość wyjdzie.
Terapia chorobowa obejmuje stosowanie następujących leków:
- Środki moczopędne, do usuwania płynu i eliminacji obrzęków.
- Środki przeciwbólowe (Novocain, Promedol, Lexir itp.).
- Leki przeciwskurczowe łagodzące skurcze mięśni gładkich gruczołu (No-shpa).
- Anty-enzymy, które hamują wydzielanie wydzieliny gruczołowej w celu odnowienia jej tkanek
- Mogą być przepisywane leki w celu zapobiegania zakrzepicy w naczyniach.
- W przypadku procesów ropnych przepisywane są antybiotyki.
- Leki mające na celu przywrócenie normalnego wskaźnika kwasowości przewodu pokarmowego.
- Terapia witaminami dla ogólnego wzmocnienia ciała, podniesienie napięcia i odporności.
Leki należy przyjmować ściśle zgodnie z dawką zaleconą przez lekarza, aby nie zaszkodzić ciału. Równolegle konieczne jest wzięcie środków, które utrzymają zdrowie wątroby i nerek, ponieważ w okresie leczenia są poddawane ogromnemu obciążeniu.
Aby odtruć organizm z narkotyków, płukanie żołądka wykonuje się roztworem sody.
Przez cały okres leczenia monitorowane są wymiany białek, elektrolitów i węglowodanów.
Interwencja chirurgiczna
Jeśli procesy nekrotyczne już się rozpoczęły w gruczole, wykonywana jest operacja. Istnieją trzy sposoby obsługi trzustki:
- Usunięcie ogona i ciała gruczołu.
- Usunięcie ogona, ciała i części głowy gruczołu.
- Usuwanie płynnych form trzustki i jej przemywanie.
Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym w oddziale chirurgii. Zapewniony stabilny stan zdrowia po 1-2 tygodniach, pacjent zostaje przeniesiony do leczenia domowego, ze średnim czasem trwania 1,5-2 miesięcy.
Awaryjne
Jeśli osoba zostanie przyjęta do szpitala z ostrym martwiczym zapaleniem trzustki, a jego stan jest bardzo poważny, należy natychmiast podjąć działania. Dlatego w takich przypadkach stosuje się laparoskopię ratunkową.
Przed wykonaniem zabiegu od pacjenta pobierany jest pełny test krwi i moczu, biochemia krwi, analiza moczu dla toksykologii i krew dla markerów nowotworowych. Ponadto pacjentowi podaje się lewatywę i podaje się mu znieczulenie.
Podczas operacji tkanki martwych organów są usuwane, w niektórych przypadkach gruczoł jest wydalany do jamy brzusznej. Aby zapobiec infekcji, po zabiegu pacjentowi podaje się wysoce aktywne antybiotyki.
Przy tego rodzaju leczeniu czas pobytu pacjenta w klinice może się wahać od 5 do 7 dni, pod warunkiem, że nie ma żadnych komplikacji.
Co można przynieść do szpitala dla pacjenta z zapaleniem trzustki?
Dieta jest jednym z najbardziej podstawowych punktów leczenia zapalenia trzustki. W pierwszych trzech lub czterech dniach leczenia pacjenci często nie mogą używać wszystkiego oprócz wody mineralnej i przegotowanej. Dlatego w dzisiejszych czasach można przyjść do pacjenta tylko z butelką Borjomi. W przyszłości należy zawsze skonsultować się z lekarzem w sprawie rodzaju żywności, którą pacjent może jeść.
Jeśli mówimy o ogólnie przyjętych zasadach, pacjenci z zapaleniem trzustki mogą przynieść:
- Lekkie zupy wyłącznie na rosole warzywnym.
- Kompot z suszonych owoców (jabłko, niektóre suszone morele lub rodzynki) bez cukru.
- Owsianka owsiana, zmielona do stanu jednolitego puree ziemniaczanego.
- Gotowany kurczak, posiekany w blenderze do stanu puree.
- Gotowane lub duszone marchewki, ziemniaki.
- Pieczone jabłka kwaśne odmiany.
- Rosołowe biodra.
Wszystko powinno być świeże, najlepiej bez soli, przypraw i cukru. Wszystkie naczynia powinny zostać zmiażdżone do stanu puree. Smażone, tłuste potrawy, bogate buliony są surowo zabronione. Pacjent może jeść tylko ciepłe jedzenie, bez gorącego lub zbyt zimnego jedzenia.
Kefiru, mleka, twarogu, świeżych warzyw i owoców nie zaleca się przynosić. Takie produkty, chociaż przyczyniają się do poprawy mikroflory przewodu pokarmowego, mogą również powodować wzdęcia, wzdęcia i zwiększone tworzenie się gazu, co pogorszy stan pacjenta.
Posiłki powinny być ułamkowe, a przerwa między posiłkami nie powinna przekraczać czterech godzin. Bardzo ważne jest, aby jeść tylko do woli. Jeśli ktoś nie chce jedzenia, to jego ciało nie jest jeszcze gotowe do pełnego trawienia. W takich przypadkach lepiej przynieść trochę wody lub bulionu warzywnego.
Będziesz zaskoczony, jak szybko choroba ustępuje. Zadbaj o trzustkę! Ponad 10 000 osób zauważyło znaczną poprawę stanu zdrowia po prostu pijąc rano...
Eksperci podkreślają, że może to być spowodowane obecnością zapalenia żołądka lub zapalenia przełyku oprócz zapalenia trzustki u pacjenta
Medycyna zna około 200 czynników, które mogą wywołać ostre zapalenie. Skargi pacjenta dotyczące początku bólu pomagają zidentyfikować
Przy łagodnym ataku leczenie w domu jest dopuszczalne, ale jeśli zaostrzenie ma silną klinikę, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistami.
Niestety, przewlekłe zapalenie trzustki jest najpoważniejszą chorobą charakteryzującą się przebiegiem życiowym. Zazwyczaj zapalenie występuje z powodu niewłaściwego stylu życia i dziedziczności.
Wiosną mam zaostrzenia zapalenia trzustki. wieczór zaczyna kłuć żołądek, a nocą ból nasila się tylko z powodu tego, co trzeba wezwać karetkę i iść na testy. który czas umieścił w szpitalu dziennym
Leczenie ostrego zapalenia trzustki w trybie szpitalnym
Zapalenie trzustki jest chorobą, z którą żarty są złe. Ale stan staje się szczególnie alarmujący, gdy rozpoczyna się ostry stan zapalenia trzustki. W tym okresie zwykle skuteczne leki nie pomagają, a ból jest nie do zniesienia w takim stopniu, że może wywołać utratę przytomności i wstrząs. Dlatego leczenie zapalenia trzustki w szpitalu jest jedynym rozsądnym rozwiązaniem: tylko pilna hospitalizacja często ratuje pacjenta przed kalectwem lub śmiercią. Czasami ograniczone do leczenia i skomplikowane przypadki wymagają interwencji chirurgicznej.
Wskazania do hospitalizacji
Leczenie szpitalne jest konieczne w dwóch przypadkach:
- jeśli przewlekłe zapalenie trzustki weszło w fazę zaostrzenia;
- gdy rozpoznane zostanie ostre zapalenie trzustki.
Oba przypadki są równie niebezpieczne, a przewlekła postać choroby obarczona jest również śmiercią. Dlatego wymagane jest, aby lekarz monitorował stan pacjenta. Tylko w szpitalu można przeprowadzić niezbędne badania w celu potwierdzenia rozpoznania zapalenia trzustki.
Charakterystyczne objawy to:
- Silny ból w górnej części brzucha. Mogą być w prawo, w lewo lub w środku. Czasami ból ustępuje. Najmniejszy ruch prowadzi do nowego ataku. Oddychanie i kaszel staje się niemożliwe, aby nie wywołać jego wzrostu.
- Wymioty i nudności, podczas gdy ulga nie nadchodzi.
- Tachykardia i osłabienie.
- Dreszcze i gorączka do 38 ° C
- Zmniejszone ciśnienie krwi.
- Biegunka Możesz zobaczyć niestrawione jedzenie w kale.
W ataku ostrego zapalenia trzustki może być konieczna operacja w nagłych wypadkach, ponieważ często staje się ona zagrożeniem dla życia pacjenta.
Jak leczyć ostre zapalenie trzustki w szpitalu
Leczenie takiego zapalenia trzustki w szpitalu jest jedyną opcją. W takim przypadku niemożliwe jest podjęcie jakichkolwiek działań w domu, środki przeciwbólowe nie mogą pomóc.
Hospitalizacja jest konieczna do silnego ataku ostrego zapalenia trzustki, którego nie można złagodzić środkami przeciwbólowymi w domu.
Aby zatrzymać ostrą formę, w warunkach stacjonarnych konieczne jest pilne rozwiązanie kilku problemów naraz:
- zmniejszyć aktywność trzustki;
- zmniejszyć ból;
- wyeliminować czynniki, które wywołały atak (wrzód, kamica żółciowa, alkohol).
Taki zestaw środków można zapewnić tylko w szpitalu.
Diagnostyka
W pierwszych dniach ustalana jest wstępna diagnoza, która powinna zostać potwierdzona, gdy stan pacjenta poprawi się - w ciągu 5 dni. Ale wstępne badanie odbywa się w izbie przyjęć w szpitalu. Mierzy temperaturę ciała i ciśnienie krwi, lekarz określa stopień obrzęku kończyn, wywołuje omacywanie okolicy brzucha i sprawdza twardość oka pod kątem zażółcenia, jeśli podejrzewa się żółtaczkę mechaniczną.
- Badanie krwi - w celu potwierdzenia wzrostu ESR i zmniejszenia ilości białek.
- Analiza moczu - do wykrywania alfa-amylazy. Jego wysoka zawartość jest objawem ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki.
- Analiza stolca - w celu oceny wydajności trzustki. Tłuszczowy połysk i niestrawione jedzenie wyraźnie wskazują na tę patologię.
- Korzystanie z ultradźwięków zależy od dokładnej lokalizacji zapalenia.
Na podstawie wyników diagnozy dokonuje się. Oszacowano możliwość powikłań. Jeśli stan pacjenta jest umiarkowany, zostaje on wysłany na oddział intensywnej terapii. Gdy istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia śpiączki, wybierz szpitalną jednostkę resuscytacji.
Następnie następuje wniosek o najskuteczniejszej formie terapii. Opcja druga - leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne, ale jest także połączone z lekami.
Schemat leczenia farmakologicznego
Post jest pierwszym środkiem niezbędnym do wymiotów i intensywnego bólu. W takich warunkach nawet napoje są zabronione. Płyn jest wstrzykiwany tylko dożylnie. Suchy post trwa 2-4 dni, w zależności od ciężkości pacjenta. Następnie przez 3-6 dni pacjent jest „wkładany” na naczynia o płynnej i półpłynnej konsystencji.
Po zdiagnozowaniu ostrego zapalenia trzustki lekarz pogotowia wykonuje zastrzyk przeciwskurczowy.
Cienki cewnik wprowadza się do żołądka pacjenta przez kanały nosowe, aby pozbyć się agresywnego wydzielania kwasu. Zespół bólowy znika w ciągu kilku godzin. Procedura ta trwa od 1 do 3 dni. Aby wyregulować bilans elektrolitu i wody, wprowadza się roztwór chlorku sodu. Z objawami o umiarkowanym nasileniu, leki zobojętniające są przepisywane w celu ochrony błony śluzowej żołądka (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalyugel). Ale te leki nie są pożądane w przypadku nudności lub wymiotów.
Dożylne lub domięśniowe leki przeciwbólowe, blokada nowokainowa, czasami stosowanie środków odurzających. Z antybiotyków do infuzji dożylnej Contrycal stosuje się (3-4 razy dziennie), jednorazowo - hekseksan mesylanu, 2 razy dziennie - Gordox. Nadciśnienie w drogach żółciowych jest eliminowane za pomocą leków przeciwskurczowych - Nie-shpy, Papaverina, Nitroglicerin. Przyjmowanie złożonych witamin jest obowiązkowe.
Wskazania do leczenia operacyjnego
Nie zawsze można wyleczyć leki na zapalenie trzustki, nawet w szpitalu. Leczenie chirurgiczne ostrej formy odbywa się w następujących przypadkach:
- Jeśli ciężkie zatrucie i ból nie opuszczają pacjenta dwa dni po rozpoczęciu leczenia lekiem.
- Gdy do symptomów dodano jeszcze jeden objaw - utrata przytomności.
- Wystąpiło poważne powikłanie - żółtaczka obturacyjna. Jest to odkładanie się bilirubiny w błonach śluzowych i skórze z powodu zablokowania dróg żółciowych wątroby.
- Pojawienie się guzów (torbieli).
Operacja może być bezpośrednia i pośrednia. Proste linie robią to:
- przeprowadzić drenaż torbieli;
- dokonać resekcji trzustki;
- usuń kamienie.
Metody pośrednie obejmują operacje na przewodzie pokarmowym, drogach żółciowych, neurotomii (rozwarstwienie nerwów). Po zabiegu pacjent przebywa w szpitalu maksymalnie przez tydzień, a etap zdrowienia trwa miesiąc lub dwa.
Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki
Zwykle ten rodzaj choroby jest skutecznie leczony ambulatoryjnie lub w domu. Stosuje się tylko leczenie zachowawcze, do którego dodaje się specjalną dietę. Ale jest wyjątek - faza zaostrzenia choroby, gdy środki przepisane przez lekarza są bezsilne. Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki w szpitalu zwykle przeprowadza się za pomocą leków: postępuje tak samo, jak w przypadku ostrego zapalenia trzustki.
Planowana terapia jest również przeprowadzana: wszyscy pacjenci muszą udać się do szpitala dwa razy w roku. Cały kurs trwa nie więcej niż 3,5 tygodnia. Przede wszystkim ciało jest oczyszczane z toksyn i żużli, w tym celu żołądek jest mywany i wprowadzane są lewatywy. Następnym etapem jest trzydniowy post, podczas którego pacjent jest pod czujną kontrolą. Po badaniu, w zależności od stanu, przepisywane są sorbenty, diuretyki i leki przeciwzapalne.
Ilu jest w szpitalu z zapaleniem trzustki
Trudno dokładnie odpowiedzieć na pytanie, ile dni pacjent będzie spędzał w szpitalu, ponieważ wiele zależy od postaci zapalenia trzustki u konkretnego pacjenta. Jeśli choroba zostanie wykryta po raz pierwszy i objawi się ostrym atakiem, terapia potrwa od tygodnia do 14 dni, ostry atak zwykle znika w ciągu 2-3 dni. Ale około pół roku pacjent jest zobowiązany do przyjmowania preparatów wspomagających - witamin, żółciopędnych, hepatoprotektorów, enzymów. Ścisła dieta jest również konieczna i na zawsze.
Pierwsza pomoc przed przybyciem karetki
Jeśli podejrzewasz atak zapalenia trzustki, nie możesz się zatrzymać. Zwłaszcza, gdy lokalizacja bólu jest w hipochondrium - w lewo lub w prawo. Niestety, załogi karetek nie zawsze przychodzą szybko. Ale musisz się nauczyć, że niezależna terapia podczas oczekiwania na lekarzy jest nie do przyjęcia. Nie można przyjmować leków przeciwbólowych: leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe są przepisywane tylko przez lekarza. Nie wolno nawet pić.
Ale trochę, aby złagodzić ten stan, mogą być następujące działania:
- zajmij pół-siedzącą pozycję;
- nałóż kompres na zimno lub lód;
- przewietrzyć pokój.
Wszystkie inne działania są tabu. Tylko lekarz, oceniając objawy, jest w stanie udzielić pierwszej pomocy, ale prawdziwa wojna z zapaleniem trzustki rozpocznie się w szpitalu.
Leczenie zapalenia trzustki w szpitalu: etapy i czas trwania
Często podczas pierwszych ataków zapalenia trzustki osoba wymaga natychmiastowej hospitalizacji, zwłaszcza jeśli bóle brzucha stają się nie do zniesienia.
W związku z tym konieczne jest odroczenie planowanej aktywności, dlatego wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, jak bardzo są w szpitalu z zapaleniem trzustki. Odpowiedź na to pytanie może zależeć od rodzaju zapalenia trzustki, szybkości diagnozy i wielu innych czynników.
Co zrobić z ostrym atakiem zapalenia trzustki?
Jeśli dana osoba ma objawy ataku zapalenia trzustki, przede wszystkim należy zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego. Kiedy lekarze docierają do pacjenta, ważne jest, aby szybko udzielić mu pierwszej pomocy. Aby to zrobić, wykonaj następujące kroki:
- Połóż pacjenta na kanapie lub łóżku.
- Przymocuj do centrum bólu gorącej wody wypełnionego zimną wodą lub mokrą szmatką. Ogrzej obszar brzucha jest absolutnie niemożliwy.
- Otwórz okno w pokoju. Wysyłaj to.
Kiedy lekarz przybędzie na miejsce, przeprowadzi niezbędne procedury na podstawie przedstawionego obrazu klinicznego. Najczęściej z atakami bólu podaje się papawerynę. Ponadto pacjent zostaje umieszczony w szpitalu, podczas gdy nie można odmówić hospitalizacji.
Przy pierwszych atakach bólu w okolicy brzucha należy zadzwonić do lekarza lub udać się do szpitala. Opóźnienie nawet kilku godzin może poważnie wpłynąć na stan pacjenta i spowodować komplikacje. Ponadto ostre zapalenie trzustki bez odpowiedniego leczenia może szybko przekształcić się w przewlekłe.
Hospitalizacja
Jak długo trwa leczenie zapalenia trzustki po hospitalizacji? Podczas zaostrzenia zwykle wymagane jest leczenie infuzyjne, po którym pacjent zostaje wypisany, aby kontynuować leczenie w domu. Jak tylko pacjent wejdzie do szpitala, jego ciśnienie krwi jest mierzone i zostaje wysłany na badanie podstawowe do lekarza. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie następujących pomiarów diagnostycznych:
- badanie krwi do oznaczania leukocytów i enzymów;
- laparoskopia;
- badanie ultrasonograficzne.
Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych procedur lekarz ocenia trzustkę i stan pacjenta oraz identyfikuje postać zapalenia trzustki. Na podstawie uzyskanych danych wybiera się metodę i plan leczenia, a następnie dokonuje się wyboru leków. Leczenie o umiarkowanym nasileniu przeprowadza się na oddziale intensywnej terapii, z silnym bólem i zatruciem może wymagać resuscytacji.
Leczenie szpitalne
Ostre zapalenie trzustki u dorosłych leczy się w szpitalu za pomocą następujących środków:
- Pierwszym krokiem jest usunięcie zespołu bólowego. Aby to zrobić, użyj leków takich jak Baralgin, Novocaine, Analgin, Promedol w postaci tabletek i zastrzyków.
- Drugim krokiem jest przeprowadzenie nadciśnienia w kanałach wyjściowych żółci. Aby to zrobić, zrobi to narkotyk taki jak No-Shpa.
- Pamiętaj, aby usunąć ładunek z trzustki i zapewnić spokój. Pomoże to głodować w wodzie. W pierwszych dniach po rozpoczęciu leczenia można pić zwykłe napoje i wodę mineralną.
- Często ważne jest zapobieganie zakrzepicy.
Jak długo trwają środki ratunkowe? Zwykle zajmuje to kilka minut, ale czasami trwa cały dzień. Po ich zakończeniu następuje okres intensywnej opieki.
Obejmuje spożycie sorbentów (Smecta, Almagel) i leków przeciwzapalnych (Gordox i Mannitol przez upuszczanie, Contrycal). Aby zmniejszyć hydrolizę, przepisywane są diuretyki (furosemid).
Aby zapobiec pogorszeniu stanu pacjenta, konieczne jest oczyszczenie i osuszenie żołądka, a także sprawdzenie stanu innych narządów wewnętrznych, ale pełne badanie lekarskie nie jest prowadzone z powodu jego niebezpiecznego stanu. Aby ułatwić pracę trzustki, wykonuje się wstrzyknięcia insuliny.
Zatem wyeliminowanie ataku ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenie jego przewlekłej postaci trwa zwykle około 7–10 dni, przy czym pierwsze 2-3 dni to okres najbardziej intensywnej terapii. Po wypisaniu ze szpitala pacjent musi być pod nadzorem lekarzy od półtora miesiąca do sześciu miesięcy.
Przewlekłe zapalenie trzustki powinno być stłumione za pomocą okresowych badań, przestrzegania reżimu i samodzielnego podawania zalecanych leków.
Interwencja chirurgiczna
Ilu jest w szpitalach z zapaleniem trzustki, jeśli operacja jest konieczna? Ta forma leczenia może zająć trochę czasu, czas zależy od skali problemu.
Leczenie zapalenia trzustki chirurgią można przepisać w diagnostyce powikłań. Jest wskazany w przypadku żółtaczki, braku korzyści z leków, wykrywania formacji w trzustce na USG.
W tym przypadku potrzebny będzie czas nie tylko na przygotowanie i bezpośrednie przeprowadzenie interwencji chirurgicznej, ale także na okres rehabilitacji. Tak więc pacjent spędza po nim około tygodnia w szpitalu i spędza około 1,5-2 miesiące w domu.
Przepisuje mu się specjalną dietę, terapię lekami, ćwiczenia fizyczne, a także tworzy plan dnia. Przy pierwszych oznakach powikłań konieczna jest ponownie hospitalizacja.
Wniosek
W przypadku silnego bólu i objawów ostrego zapalenia trzustki istnieje duże prawdopodobieństwo, że zostanie on hospitalizowany. W takich przypadkach nie możesz się wahać i ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc wykwalifikowaną.
W najbardziej udanych przypadkach można pozbyć się choroby w ciągu tygodnia, jednak z opóźnieniem i naruszeniem schematu terapia może zostać opóźniona do kilku miesięcy.
Leczenie ostrego zapalenia trzustki: terapia lekowa i środki ludowe
Kwestie te stały się ostatnio szczególnie istotne, ponieważ częstość występowania ostrego zapalenia trzustki gwałtownie wzrosła. Sytuację tę tłumaczy się nadużywaniem alkoholu, powszechnym wśród populacji choroby kamicy żółciowej i innych przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.
Leczenie narkotyków
Leczenie ostrego zapalenia trzustki u dorosłych i dzieci należy przeprowadzać tylko w szpitalu. Leczenie każdej postaci ostrego zapalenia trzustki zawsze zaczyna się od metod zachowawczych, ale pod nadzorem chirurga i resuscytatora, ponieważ stan pacjenta często gwałtownie się pogarsza. Może potrzebować pomocy w nagłych wypadkach.
Leczenie ostrego zapalenia trzustki obejmuje stosowanie leków z różnych grup farmakologicznych. Konieczne jest przeprowadzenie terapii anestezjologicznej i przeciwszokowej, a także wprowadzenie leków usuwających agresję enzymatyczną.
Preparaty do leczenia ostrego zapalenia trzustki wybiera lekarz. Wybór zależy od ciężkości stanu, obecności chorób współistniejących i indywidualnych cech pacjenta. Dowiedz się więcej o tym, które leki można przepisać w ostrym zapaleniu trzustki →
Płyny przywracające równowagę wodno-solną organizmu
Proces zapalny prowadzi do rozwoju zatrucia: pojawia się gorączka, wzrasta częstość akcji serca i ruchów oddechowych, uporczywe bolesne wymioty, biegunka, obfite pocenie się. W wyniku tych procesów osoba traci dużo płynu, zmniejsza objętość krwi krążącej, zmniejsza ilość elektrolitów we krwi.
Dlatego leczenie ostrego zapalenia trzustki w szpitalu musi obejmować leczenie infuzyjne i detoksykacyjne, które spełnia następujące funkcje:
- walczyć szokiem i upadkiem;
- przywracanie równowagi wodnej;
- normalizacja składu elektrolitów krwi;
- zapobieganie zakrzepicy, w tym naczyń trzustkowych;
- poprawa metaboliczna.
Podaje się dożylnie kroplówkę Reopoliglyukin, która obniża lepkość krwi, poprawia mikrokrążenie, zmniejsza zapalny obrzęk trzustki. Hemodez jest również stosowany, szybko wiąże toksyny i usuwa je z moczem, promując detoksykację.
Aby przywrócić równowagę wodno-solną, wstrzykuje się dożylnie dodatkowe roztwory soli, w tym takie preparaty:
- izotoniczne roztwory chlorku sodu, potasu, mieszaniny polaryzacyjnej;
- 5% roztwór glukozy z insuliną jest skuteczny w hamowaniu niszczenia tkanki gruczołowej tkanki tłuszczowej;
- Acesol, Trisamine;
- glukonianowy strumień wapnia.
Proces zapalny przyczynia się do przesunięcia wewnętrznego środowiska ciała po stronie kwasowej. Dlatego, aby normalizować równowagę kwasowo-zasadową, dożylnie wstrzykuje się roztwór wodorowęglanu sodu.
Po odzyskaniu krążącej objętości krwi i metabolizmu wodno-elektrolitowego konieczne jest dożylne podawanie roztworów albuminy, poliglucyny, osocza krwi. Poprawiają odżywianie tkanek, wspomagają układ odpornościowy, kompensują brak wchłaniania białek na tle zapalenia trzustki. Ich wprowadzenie ma również działanie przeciwwstrząsowe, przyczynia się do wysokiego ciśnienia krwi, poprawia ogólny stan pacjenta. Do żywienia pozajelitowego w ostrym okresie choroby stosuje się emulsje tłuszczowe podawane dożylnie.
Środki przeciwwydzielnicze
Aby zmniejszyć uwalnianie enzymów trawiennych i ograniczyć obszary martwicy tkanki trzustki, wynikające z autolizy, stosuje się następujące leki:
- Inhibitory proteazy (Contrycal, Trasilol, Gordox). Podaje się je dożylnie kilka razy dziennie w dawce zależnej od ciężkości choroby. Leki te hamują aktywność trypsyny i innych enzymów trawiennych, tworząc z nimi nieaktywne kompleksy, które są szybko eliminowane z organizmu. Ale te fundusze są skuteczne tylko w początkowej fazie ostrego zapalenia trzustki.
- Cytostatyki (5-fluorouracyl) mają także działanie przeciwzapalne, odczulające i hamują syntezę enzymów proteolitycznych. Ale są to toksyczne leki, więc celowość ich umówienia się zawsze jest ustalana indywidualnie.
- Syntetyczne neuropeptydy (Dalargin).
- Statyny.
Kwas solny wytwarzany przez błonę śluzową żołądka stymuluje funkcję wydzielniczą trzustki. Dlatego leczenie farmakologiczne ostrego zapalenia trzustki obejmuje leki zmniejszające aktywność wydzielniczą żołądka. Najczęściej przepisywane są Kvamatel, Almagel i inne leki zobojętniające sok żołądkowy. Zastrzyki atropiny są skuteczne. Cymetydyna jest podawana dożylnie.
Leczenie ostrego zapalenia trzustki lekami przeciw-enzymatycznymi należy rozpocząć natychmiast po wejściu pacjenta do szpitala. Podaje się im dawki wstrząsowe kilka razy dziennie w celu trwałej poprawy.
- Załóż zimną poduszkę grzewczą na lewe podbrzusze.
- Wyeliminuj spożycie przez usta.
- Aspiruj zawartość żołądka za pomocą sondy nosowo-żołądkowej, szczególnie z nudnościami i częstymi wymiotami. Leki zobojętniające można również wstrzykiwać bezpośrednio do żołądka za pomocą sondy.
- Aby przeprowadzić hipotermię wewnątrzżołądkową.
Metody detoksykacji, takie jak limfosorpcja i plazmafereza, przyczyniają się do przyspieszonej eliminacji z organizmu nadmiaru enzymów trawiennych, toksyn i produktów degradacji komórkowej.
Plazmafereza jest nazywana oczyszczaniem krwi. W tej procedurze pewna ilość krwi jest usuwana z organizmu, oczyszczana z toksyn i wstrzykiwana z powrotem do układu naczyniowego pacjenta. Manipulacja ta jest przeprowadzana zgodnie z następującymi wskazaniami: oznaki martwicy trzustki, rozwój zapalenia otrzewnej, okres przedoperacyjny, w którym procedura poprawia prognozowanie interwencji chirurgicznej. Wady to: złożoność, czas trwania manipulacji, jej wysoki koszt.
Środki przeciwbólowe
Intensywne bóle natury półpaśca, nawet na tle złożonego i kompetentnego leczenia środkami przeciwbólowymi, utrzymują się przez 24 godziny. Taki uporczywy charakter zespołu bólowego tłumaczy się trwającym procesem martwiczym w tkankach trzustki. Rzeczywiście, pomimo wszystkich środków terapeutycznych, proces autolizy nie może zostać natychmiast przerwany.
Aby zmniejszyć cierpienie pacjenta, dożylnie wstrzykuje się leki przeciwbólowe. Stosuje się tramadol, baralgin, novocain i inne środki znieczulające. Podskórne podanie Promedolu, stosowanie mieszaniny glukozy i roztworów nowokainy ma dobry efekt. Efekt działania środków znieczulających jest zwiększony, jeśli równoległe leki przeciwskurczowe (roztwory papaweryny, platyfiliny) są podawane podskórnie.
Ich wprowadzenie nie tylko rozszerzy naczynia gruczołu, ale także złagodzi skurcz zwieracza Oddiego, ułatwiając odpływ żółci i soku trzustkowego do jelita. Dożylne podawanie Atropiny i nitrogliceryny pomaga także w łagodzeniu skurczu mięśni gładkich dróg żółciowych.
Z silnym bólem wskazywane są blokady. Bardziej powszechna jest obustronna blokada okołozabiegowa lub przykręgosłupowa nowokainowa według Vishnevsky'ego. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest również bardzo skuteczne. Procedury te nie tylko łagodzą ból i stan zapalny, ale także zmniejszają zewnętrzne wydzielanie trzustki, przyczyniają się do przepływu żółci do jelita.
Dlatego blokady stosuje się w leczeniu ostrego żółciowego zapalenia trzustki lub zapalenia pęcherzyka żółciowego, którego zaostrzenie jest często wywoływane przez spożycie dużych ilości tłustych lub smażonych potraw. Przeczytaj więcej o tym, jak jeść podczas zapalenia trzustki →
W tym typie choroby Novocain można podawać dożylnie w połączeniu z difenhydraminą i promedolem. Zabieg pomaga rozluźnić zwieracz, normalizować wydzielanie żółci i enzymów trawiennych.
Aby zmniejszyć ból, konieczne jest ciągłe aspirowanie kwaśnej zawartości żołądka przez sondę. Zmniejsza nasilenie bólu i napromieniowanie laserem ultrafioletowym krwi. Jednocześnie zmniejsza się stan zapalny narządu i poprawia się reologia krwi.
Diuretyki
W leczeniu ostrego zapalenia trzustki konieczne jest usunięcie z organizmu nadmiaru enzymów trawiennych, które niszczą trzustkę. Ponadto w większości przypadków diagnozuje się postać obrzęku choroby, dlatego podawanie leków moczopędnych znacznie łagodzi ten stan.
Można je stosować domięśniowo lub dożylnie, w zależności od ciężkości stanu pacjenta, dopiero po podaniu kroplówki roztworów białka lub soli fizjologicznej. Taka wymuszona diureza pomaga złagodzić zatrucie i poprawić samopoczucie. Najczęściej do tego celu stosuje się roztwór Lasix i Mannitol.
Przeciwwymiotne
Proces zapalny w trzustce prowadzi do upośledzenia trawienia pokarmu i ciężkiego zatrucia. W rezultacie, po pojawieniu się nudności, powtarzają się bolesne wymioty z domieszką żółci, po czym osoba nie odczuwa ulgi. Prowadzi to do utraty płynu i elektrolitów, wyczerpując pacjenta. Wśród leków przeciwwymiotnych Regen jest zwykle stosowany jako zastrzyk.
Leczenie chirurgiczne
Pacjent z podejrzeniem ostrego zapalenia trzustki powinien być hospitalizowany na oddziale chirurgicznym, gdzie natychmiast zaczyna intensywną opiekę terapeutyczną. Wynika to z możliwości szybkiego pogorszenia, nasilenia procesów martwiczych, konieczności przeprowadzenia operacji w nagłych wypadkach. Według statystyk, chirurgiczne leczenie ostrego zapalenia trzustki wykonuje się u co piątego pacjenta.
W przypadku interwencji chirurgicznej istnieją specjalne wskazania:
- leczenie zachowawcze ostrego zapalenia trzustki nie dało pozytywnych wyników (zgodnie z istotnymi wskazaniami przeprowadza się drenaż jamy brzusznej i usunięcie martwicy trzustki);
- pojawienie się objawów zapalenia otrzewnej;
- tworzenie się ropnia lub torbieli w tkankach gruczołu;
- podejrzenie ostrej choroby chirurgicznej narządów jamy brzusznej;
- objawy flegmonicznego lub zgorzelinowego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Endoskopowe metody interwencji są szeroko stosowane, w szczególności płukanie otrzewnej. Za pomocą laparoskopu ustaw drenaż w jamie brzusznej, który przyczynia się do jego oczyszczenia z nadmiaru enzymów i toksyn.
Pierwsza pomoc w przypadku napadu
Pierwsze działania pacjenta podczas zaostrzenia choroby sprowadzają się do trzech zasad: głodu, zimna i pokoju. Po pojawieniu się intensywnego bólu brzucha, nieposkromionych wymiotów, silnego zatrucia, należy natychmiast wezwać karetkę.
Należy podjąć następujące kroki:
- Wyeliminuj wejście pokarmu do żołądka.
- Połóż lód na lewym obszarze hipochondrium.
- Uspokój tę osobę i ustaw ją w wygodnej pozycji.
- Podawać leki przeciwskurczowe w postaci tabletek lub zastrzyków domięśniowych. Potrafi używać No-shpa, papaverine, platifillin.
- Wykonaj zastrzyk domięśniowy Cerucul, jeśli jest dostępny w zestawie pierwszej pomocy domowej.
Lekarze w szpitalu, po ustaleniu diagnozy, wstrzykną środki przeciwbólowe: Analgin, Baralgin itp.
Leczenie środków ludowych
Ostre zapalenie trzustki jest patologią, która często prowadzi do nagłej operacji. Żadne środki ludowe nie mogą pomóc pacjentowi. Musi być leczony tylko w szpitalu, a im szybciej osoba zostanie zabrana do szpitala, tym więcej szans na wykonanie bez operacji.
Samoleczenie, próby usunięcia objawów ostrego zapalenia trzustki metodami ludowymi prowadzą do utraty cennego czasu i pogarszają rokowanie choroby. Żadnej tradycyjnej metody nie można zastosować w ostrej fazie.
W okresach między zaostrzeniami pacjent może:
- Napar i wywar nieśmiertelnika (1 łyżka kwiatów roślinnych na szklankę wrzącej wody). Pij trzy razy dziennie po 1/2 szklanki.
- Infuzyjne złote wąsy. Zgniecione liście (2 szt.) Wlać 2 szklanki wrzącej wody, gotować przez 20 minut. Następnie narzędzie nalega na 8 godzin, filtruj i pij 25 ml trzy razy dziennie.
- Propolis w najczystszej formie. Kawałki o masie około 3 g żuje się między posiłkami.
- Kissels z jagód lub borówek. Zalecana ilość to 2-3 szklanki dziennie.
Leczenie ostrego zapalenia trzustki jest złożonym zadaniem, którym można zarządzać tylko w warunkach stacjonarnych. Pacjent powinien być pod nadzorem specjalistów o różnych profilach, ponieważ zdrowie i życie pacjenta zależy bezpośrednio od terminowości i adekwatności złożonej terapii.
Standardy i leczenie zapalenia trzustki w szpitalu
Leczenie szpitalne zapalenia trzustki jest wskazane w przypadkach rozpoznania ostrej postaci choroby. Ze względu na wysokie prawdopodobieństwo niepełnosprawności w wyniku poważnych zmian patologicznych w trzustce i zwiększone ryzyko śmierci pacjenta przy pierwszych objawach ostrego ataku, są hospitalizowani. Dalsze taktyki terapeutyczne zależą od stanu osoby. Decyzję o wykonalności interwencji chirurgicznej lub przebiegu intensywnej terapii podejmuje lekarz na podstawie wyników wstępnego badania.
W celu ustabilizowania stanu pacjentów z silnym bólem towarzyszącym ostremu atakowi zapalenia trzustki, wybierane są 2 rodzaje środków terapeutycznych - nagła opieka chirurgiczna lub intensywna terapia zachowawcza. Preferowane są medyczne metody leczenia, operacja jest wyznaczana ściśle według wskazań, gdy rozwój zapalenia trzustki zagraża życiu pacjenta.
Terapia chirurgiczna
W większości przypadków pacjenci z ostrym atakiem zapalenia trzustki trafiają do szpitala z obrzękiem lub martwicą trzustki. Chirurgia jest zalecana przez lekarzy w 30% przypadków, w stadium, w którym zapalenie trzustki powoduje rozległą martwicę tkanek. Operacja jest przeprowadzana w kilku formatach zależnych od ciężkości, etiologii procesu patologicznego i stopnia jej rozprzestrzeniania się na inne narządy jamy brzusznej:
- w przypadku niezakaźnych postaci martwicy wskazana jest laparoskopia;
- w przypadku dodania enzymatycznego zapalenia otrzewnej zalecana jest interwencja drenująca;
- z rozległym zapaleniem wewnętrznym z tworzeniem się wielu owrzodzeń, zakażeniem prawdziwych i fałszywych torbieli, częstą martwicą trzustki, zapaleniem tkanki łącznej lub zapaleniem otrzewnej, wykonuje się laparotomię.
Jeśli minimalnie inwazyjne manipulacje w szpitalu w połączeniu z przyjmowaniem leków nie przyniosły oczekiwanego rezultatu, podejmowane są bardziej rozległe interwencje chirurgiczne - dystalna lub subtotalna resekcja trzustki, nekrsekwencja (usunięcie zawartości z formacji płynu w trzustce).
Intensywna terapia zachowawcza
Przy umiarkowanym stanie pacjenta złagodzenie ataku odbywa się w warunkach oddziału intensywnej terapii. We wczesnych stadiach choroby przepisano kompleksowe leczenie zachowawcze, aby zatrzymać proces patologiczny i zapobiec zniszczeniu trzustki, w tym:
- środki zmniejszające aktywność zaatakowanego narządu (głodzenie, płukanie żołądka cienką sondą, dożylne lub domięśniowe podawanie leków obniżających kwasowość soku żołądkowego);
- zmniejszenie zatrucia, które powoduje nadmiar enzymów trzustkowych (poprzez dożylne podawanie środków do regulacji funkcji wydzielniczej narządu - kwasu aminokapronowego, Gordox, Kontrikala);
- terapia przeciwbólowa (leki przeciwbólowe do zaostrzenia patologii w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi miotropowymi);
- antybiotykoterapia (lekiem z wyboru jest Tien, stosuje się także połączenia innych antybiotyków, które podaje się metodą infuzji);
- korekta niewydolności naczyniowej (dożylna kroplówka roztworów hormonów, adrenaliny, noradrenaliny lub dopaminy);
- przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej (przy użyciu wkraplaczy z chlorkiem sodu lub roztworem glukozy).
Leczenie szpitalne ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki: co musisz wiedzieć
Zapalenie trzustki, zapalenie trzustki, jest najczęściej notowane w ostrej fazie choroby. W przypadkach nie w pełni wyleczonych w początkowej fazie choroba staje się powolną, przewlekłą postacią.
Jak leczy się zapalenie trzustki (ostre, przewlekłe) w wyspecjalizowanych oddziałach, jakie leki? - Główne palące pytania dla tych, którzy pilnie potrzebują wyleczenia trzustki. Rozważenie aktualnych tematów zostanie podzielone na dwie sekcje:
- Pilne leczenie ostrego zapalenia trzustki w szpitalu.
- Planowane leczenie szpitalne przewlekłego zapalenia trzustki
Bądź uważny! Opis podkreśla informacje w ogólnym, poznawczym kontekście. W żadnym wypadku nie powinniśmy podejmować niezależnych prób sprawdzania dawkowania, stosowania leków, procedur wskazanych w tekście na sobie (w domu)! Takie działania są obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami - indywidualny niezgodność ze składem leków (zatrucie lekiem), wstrząs anafilaktyczny, porażenie funkcji trzustki.
„Pilne wyzwanie!”: Nieznośny ból w nadbrzuszu
Przed przystąpieniem do bezpośredniego ujawnienia głównych przepisów, konieczne jest (jest to konieczne!), Aby zwrócić uwagę na ważną preambułę tematu - wezwanie pomocy w nagłym przypadku zapalenia trzustki w ostrej postaci. Co musisz wiedzieć przed przyjazdem lekarzy?
W przypadku silnego bólu pod lewą lub prawą krawędzią powinieneś zadzwonić i poczekać na pilną pomoc medyczną. Kategorycznie nie należy tego robić przed przybyciem lekarza:
- przyjmuj środki przeciwbólowe - „Analgin”, „No-shpa”, „Spazmalgon”, inne leki przeciwbólowe, leki przeciwskurczowe;
- założyć termofor na bolesny obszar;
- mocno pociągnąć (chusteczką, ręcznikiem) górny obszar podbrzusza;
- pić napoje zawierające alkohol (wódka, brandy, nalewka z serdecznika), aby uspokoić ból;
- na ogół piją wodę, zwłaszcza gazowaną.
Co może i jest dozwolone w ostrych, skurczowych objawach w jamie brzusznej? Najlepiej jest skorzystać z takich działań:
- położyć pacjenta na sofie (łóżku) w podłodze, siedząc w pozycji siedzącej;
- przymocuj złożoną chusteczkę (kilka serwetek, mały ręcznik) do bolesnego obszaru;
- w przypadku wymiotów, nudności, zgagi, nie należy przyjmować roztworu sody, a także Mezim, Reni, Maalox;
- otwórz okno, aby uzyskać masowy przepływ świeżego powietrza (po przykryciu pacjenta).
Jeśli dana osoba cierpi na chorobę trzustki przez długi czas, jest zarejestrowana w szpitalu rejonowym z rozpoznaniem przewlekłego zapalenia trzustki, oznacza to, że ma powikłanie choroby. Po przybyciu na miejsce lekarz podejmie niezbędną terapię w oparciu o stan pacjenta.
W większości przypadków, aby przetransportować pacjenta bez bolesnego wstrząsu, dokona on wstrzyknięcia domięśniowego w przedramię: „Papaweryna” (2 ml, fizyczne / roztwór 5 ml), „Platyphyllin” (w tym samym schemacie).
To ważne! Nie możesz odmówić hospitalizacji, pomimo trudności i sytuacji w rodzinie, w pracy itp. Jeśli organ trzustki zadeklarował swoją dysfunkcję z tak silnym, bolesnym obrazem, oznacza to, że zaczęły się w nim najtrudniejsze zmiany patologiczne.
Tylko dokładne badania laboratoryjne, intensywna terapia (regularne dożylne kroplówki, zastrzyki mięśni, kontrola, leczenie i przepisana dieta) mogą zapobiec martwicy (śmierci) samej tkanki gruczołowej.
Pilna hospitalizacja z powodu ostrego zapalenia trzustki: badanie, leczenie
W izbie przyjęć przychodzącego pacjenta przeprowadzają podstawową procedurę badania:
- Sprawdź ciśnienie krwi (ciśnienie krwi);
- zmierzyć temperaturę;
- dotykać jamy brzusznej (lekko naciskać rękami, wyczuwać bolesne obszary);
- wykonać wyraźne kliniczne badanie krwi z palca, żyły łokciowej;
- patrząc na białka oczu (twardówki) pod kątem manifestacji żółtości;
- zauważono obrzęk dłoni, palców, obrzęk nóg.
W stanie o umiarkowanym nasileniu pacjent jest wysyłany na oddział intensywnej terapii. W odwrotnym przypadku, ciężkie: z groźbą śpiączki glikemicznej, intensywne zatrucie, utrata przytomności z powodu bólu - natychmiast (na wózku) są hospitalizowane na oddziale intensywnej terapii.
Resuscytatorzy najpierw podejmują kroki w celu usunięcia kryzysu klinicznego:
- Specjalny długoterminowy cewnik („motyl”) wszczepia się do żyły podobojczykowej (szyjnej). Łączą się w systemie kroplowym, wstrzykując spektrum glikokortykoidów razem z lekami przeciwbólowymi - Prednizolonem (65-120 mg), Hydrokortyzonem (120-500 mg), Deksametazonem (15-25 mg), Analgin + Dimedrol (50% p-ra, 2-3 ml na 200 ml nat. / Roztworu). Później, gdy pacjent jest ustabilizowany, przeprowadza się kontrolę „procapes” z preparatami antyhistaminowymi - „Diprazin”, „Suprastin” (około 5 - 1 mg / kg).
- W tym samym czasie stosuje się metodę odsysania endoskopowego (sondę wydrążoną umieszcza się w przełyku, doprowadzając ją do sfery żołądkowej). Poprzez niego wybierają wydzielanie żołądkowe, które znajduje się w ostrym zapaleniu trzustki w agresywnej kwasowości. To usuwa enzymatyczne zatrucie organizmu, zapobiega naprężeniu warstw mięśni gładkich w miąższu żołądka, trzustce. Do sorpcji (wchłanianie toksyn, produktów rozkładu bakterii gnilnych) wprowadza się przez ten cewnik sorbent - „Dwutlenek krzemu” (12 g. Dziennie, proszek rozpuszcza się w 200 mg wody destylowanej).
- Z reguły po 1-2 dniach reanimacji i nieobecności zagrażającej życiu epizody, pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii.
- Kolejny schemat leczenia obejmuje: post (2-3 dni, kiedy jama ustna jest zwilżona wodą i pluciem). Czwartego dnia dopuszczają płynny bulion (nie tłuszcz!), Czystą wiosnę (gotowaną) wodę, nie więcej niż 500 ml dziennie. Dieta trzustkowa według typu 16. W medycznym aspekcie leczenia infuzje dożylne są kontynuowane, - Gistak, Losek (40 do 50 mg, w dawce dziennej jest podzielony na 3 zakraplacze). Antybiotyki - „Contrykal”, dawka od 20 000 (jednostki) do 60 000 (jednostki) 3-4 razy dziennie, „Gabeksat mesilate” (od 800 do 1000 jednostek, jednorazowy zastrzyk dziennie), „Gordoks”, jak również „Contrycal”, od 100 000 jednostek. do objętości 200 000 sztuk, ale nie więcej niż 2 razy dziennie.
Przebieg całkowitego leczenia ostrego zapalenia trzustki w szpitalu zaplanowano na 24-25 dni. Po leczeniu szpitalnym zaleca się wykonanie cyklu zapasowego na remisję trzustki, nie wcześniej niż sześć miesięcy później, ale nie później niż 8 miesięcy.
Leczenie zapalenia trzustki w szpitalu: przewlekłe
W przypadku przewlekłych cech zapalenia trzustki pacjenci są zobowiązani do hospitalizacji 2 razy w roku, kurs zaplanowano na 20-25 dni. W pierwszym tygodniu ciało jest odczulone (detoksykacja z toksyn). Pacjent jest cięty po przyjęciu, żołądek jest przemywany i przenoszony do głodu zapobiegawczego. W ciągu 3-4 dni trzymane z minimalną dietą wodną. W celu aktywnej sorpcji patogennej mikroflory przepisuje się sorbenty (proszki) - „Sorbex”, „Smekta”, „Almagel Forte”. Lek „Reosorbilakt” stosowano dożylnie 200 ml dziennie. Następnie są przenoszone na stoły dietetyczne (nr 14, 15, 16).
Grupa leków przeciwzapalnych obejmuje: „Kontrikal”, „Gordoks” (50 000 jednostek, 3 razy dziennie do infuzji dożylnej), „Hemodez”, (300-500 mg na jednostkę / R - re). Oprócz nich nie zapomnij o skutecznym roztworze „mannitolu” (125–135 ml). Jako środek moczopędny, który usuwa hydrolizę w tkance mięśniowej, doustne podawanie 1 tabletki „Furosemid” (z Asparkam, 1 tabletka) co trzy dni.
Podsumowując, należy podkreślić główną ideę, wartością tych informacji jest terminowość leczenia ostrego / przewlekłego zapalenia trzustki w szpitalu. Cele, dzięki którym dana osoba ma realną szansę na całkowite wyleczenie chorej trzustki.
