USG trzustki

Choroby trzustki mają podobny obraz objawowy. Aby postawić dokładną diagnozę i wybrać odpowiednie leczenie, lekarze przepisują swoim pacjentom badanie ultrasonograficzne (US), co pozwala ocenić stan narządu, obecność w nim procesów patologicznych i ich wielkość. USG trzustki trwa około 10-15 minut. Zabieg jest całkowicie bezbolesny dla pacjenta i nie wymaga wcześniejszej hospitalizacji. Dekodowanie ultradźwięków trzustki podaje się pacjentowi w ramionach natychmiast po badaniu.

Wskazania

Ultradźwięki są uważane za najbezpieczniejszą i najbardziej pouczającą metodę diagnostyczną. Jednak nie we wszystkich przypadkach podczas badania można ocenić stan trzustki. Jest na to kilka powodów: głębokie położenie gruczołu, obecność pobliskich narządów (dwunastnica i żołądek są bardzo blisko trzustki i „nakładają się” na nią, jakby były). Ponadto nie jest możliwe podanie pełnej oceny pracy gruczołu podczas badania osób grubych lub mających wzdęcia. Często w takich sytuacjach lekarz USG widzi tylko fragment trzustki - jej ciało lub głowę. Ale w niektórych przypadkach nawet takie informacje są bardzo ważne.

Z reguły badanie ultrasonograficzne jest przewidziane dla:

• ostry lub przewlekły zespół bólowy powstający w górnej części brzucha;
• odkrycie wymiotów bez przyczyny;
• żółtaczka obturacyjna (zażółcenie skóry i twardówki oczu);
• nagły wzrost objętości brzucha;
• podejrzewany nowotwór, torbiel lub rak trzustki;
• wysoka temperatura;
• gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze);
• nawracające zapalenie trzustki;
• podejrzenie ciężkich powikłań po złagodzeniu ostrego zapalenia trzustki (na przykład krwiaki, ropnie, martwica, torbiele itp.);
• patologie wątroby i woreczka żółciowego, zakłócające pracę trzustki i powodujące rozwój w niej procesów patologicznych;
• obrażenia brzucha.

Główne zadania ultradźwięków

Istnieje określona norma trzustki (jej wielkość, struktura itp.), Od której odchylenia wskazują rozwój procesów patologicznych w niej i jej niewłaściwe funkcjonowanie. Dlatego podczas badania ultrasonograficznego tego narządu u kobiet i mężczyzn lekarz zwraca szczególną uwagę na następujące wskaźniki:

• położenie ciała;
• konfiguracja;
• wielkość gruczołu;
• wyrazistość jego konturów;
• struktura miąższu trzustki;
• poziom echogeniczności (zdolność gruczołu do odbijania fal ultradźwiękowych);
• średnica wirsunga i przewodów żółciowych;
• stan błonnika otaczającego przewody wydalnicze.

Ponadto lekarz bada stan naczyń znajdujących się wewnątrz ciała i blisko niego, co pozwala nam ocenić dopływ krwi do gruczołu. Jeśli w badaniu trzustki na USG wykryto jakiekolwiek nieprawidłowości, lekarz rozróżnia nieprawidłowości gruczołu. Staje przed trudnym zadaniem odróżnienia zapalenia od guza, zmian związanych z wiekiem w narządzie z przewlekłym zapaleniem trzustki itp.

Przygotowanie

Nie wymaga specjalnego przygotowania do badania ultrasonograficznego trzustki, wątroby i nerek. Aby jednak uzyskać jak najdokładniejsze wyniki badania, lekarze zalecają badanie USG na czczo. Wynika to z faktu, że kiedy pokarm dostaje się do żołądka, organizm zaczyna syntetyzować enzymy trawienne, co powoduje zwiększenie jego funkcji skurczowych i wypełnianie przewodów wydalniczych sokiem trzustkowym. Może to nieznacznie zniekształcić dane ultrasonograficzne, dlatego przed diagnozą należy wyładować narząd, porzucając jedzenie 9–12 godzin przed badaniem.

Aby zapobiec wzdęciom, które komplikują badanie gruczołu, a także mogą powodować nieprawidłowe dane, lekarze zalecają specjalną dietę, którą należy stosować przez 2-3 dni przed USG. Oznacza to wykluczenie z diety następujących produktów spożywczych i napojów:

• świeże warzywa i owoce;
• czarny chleb;
• rośliny strączkowe;
• alkohol;
• napoje gazowane.

Jeśli z jakiegoś powodu niemożliwe jest przygotowanie się do ultradźwięków w ten sposób, zaleca się włączenie do diety nasion kopru lub liści mięty, aby zmniejszyć powstawanie gazu w jelitach. Możesz także wziąć specjalne leki (Smektu, Polysorb itp.) Po konsultacji z lekarzem.

Ważne jest również opróżnianie jelit 12–24 godzin przed badaniem. Jeśli osoba nie cierpi na chroniczne zaparcia lub wypróżnienia w ciągu dnia, możesz użyć lewatyw oczyszczających. Nie ma potrzeby korzystania z leków doustnych, które mają działanie przeczyszczające.

W przypadkach, w których wykonywane są badania ultrasonograficzne w celu oceny stanu przewodu Virunga, zabiegi wykonuje się dopiero po jedzeniu (po 10–20 minutach).

Jak prowadzone są badania?

Badanie ultrasonograficzne wykonywane jest w specjalnie wyposażonych pokojach. Pacjent obnaża brzuch i leży na kanapie na plecach. Podczas badania lekarz może poprosić o zmianę pozycji ciała w celu dokładniejszego zbadania trzustki.

Następnie nakłada się specjalny żel na przednią górną część otrzewnej, który zwiększa przepuszczalność fal ultradźwiękowych przez tkanki podskórne i tłuszczowe i jest stosowany do projekcji znalezienia czujnika trzustki. Podczas badania lekarz może poprosić o wstrzymanie oddechu, o konieczność nadmuchania żołądka itp. Działania te pozwalają na wypieranie jelit i poprawiają dostęp do gruczołu.

Aby zwizualizować różne części ciała, lekarz wykonuje ruchy obrotowe czujnika w strefie nadbrzusza, aby mógł zmierzyć wielkość trzustki, oszacować jej grubość ściany, scharakteryzować jej strukturę (czy to zmiany rozproszone, czy nie) i stan otaczających ją tkanek. Wszystkie wyniki badań są wprowadzane w specjalnym formularzu.

Norma

Mówiąc o tym, że USG trzustki wykazuje, należy zauważyć, że badania te pozwalają zidentyfikować różne odchylenia w strukturze, miąższu i przewodach narządowych. Również podczas USG ujawniają się plamy, które wskazują na obecność procesów patologicznych w niektórych częściach narządu. Zanim jednak porozmawiamy bardziej szczegółowo o tym, co pokazuje ultradźwięk, konieczne jest, aby zacząć dostrzegać rozmiar trzustki w normie i inne wskaźniki.

W przypadku braku nieprawidłowości żelaza znajduje się w regionie nadbrzusza i ma następujące cechy:

• Formularz. Trzustka ma wydłużony kształt i przypomina wyglądem kijankę.
• Kontury. Zwykle zarys gruczołu powinien być wyraźny i równy, a także oddzielony od otaczających tkanek.
• Rozmiary Normalna wielkość trzustki u dorosłego jest następująca: głowa ma około 18–28 mm, ogon 22–29 mm, ciało gruczołu 8–18 mm. Jeśli USG jest wykonywane u dzieci, rozmiar trzustki jest nieco inny. W przypadku braku procesów patologicznych są one następujące: głowa ma 10–21 mm, ogon 10–24 mm, ciało 6–13 mm.
• Poziom echogeniczności. Jest określana po zbadaniu innych, zdrowych narządów - wątroby lub nerek. Echogeniczność normalnej trzustki jest średnia. Jednak u osób powyżej 60 roku życia często jest podwyższona. Ale w tym przypadku nie jest to oznaka patologii.
• Struktura echa. Zwykle jednorodny, może być jednorodny, drobny lub gruboziarnisty.
• Wzór naczyniowy. Brak deformacji.
• Kanał Virungov. Jeśli proces wyrzucania soku trzustkowego przebiega normalnie, przewód nie jest rozszerzany, a jego średnica mieści się w zakresie 1,5–2,5 mm.

Odszyfrowywanie

Ultradźwięki pokażą różne odchylenia w wielkości i strukturze trzustki, co pozwoli ci zidentyfikować naruszenia w jego pracy i dokonać prawidłowej diagnozy. Jednak
Aby to zrobić, lekarz musi mieć jasne zrozumienie następujących terminów i objawów:

• Zespół „małej trzustki”. Nie ma ostrych objawów, ale w trakcie badania odnotowuje się spadek we wszystkich częściach gruczołu. Z reguły zjawisko to jest typowe dla osób starszych.
• Zrazikowa trzustka. Charakteryzuje się zastąpieniem zdrowych komórek gruczołowych tkanką tłuszczową i zwiększoną echogenicznością. W tym stanie trzustka na monitorze wygląda znacznie jaśniej.
• Zespół rozlanego powiększenia trzustki. Charakteryzuje się rozwojem procesów zapalnych w tkankach gruczołu, co prowadzi do jego wzrostu i zagęszczenia niektórych jego części. Jeśli podczas ultrasonografii wykryto dyfuzję trzustki, konieczne będzie bardziej szczegółowe badanie, aby dokonać dokładnej diagnozy, ponieważ stan ten jest charakterystyczny dla wielu patologii, w tym patologii onkologicznych.

• Guz głowy trzustki. Z reguły jego występowaniu towarzyszy ekspansja światła głównego przewodu Virnsunga i uszczelnienie gruczołowej głowy.
• Objaw „łącznik”. Wykryto rozwój przewlekłego zapalenia trzustki lub powstawanie torbieli rzekomej. Charakteryzuje się nierównomiernym rozszerzeniem kanału Wirsung i znacznym zagęszczeniem jego ścian.
• Objaw miejscowego pogrubienia ciała gruczołu. Z reguły jest wykrywany w przypadku guza trzustki na ciele. Na początkowych etapach rozwoju nie towarzyszą dodatkowe objawy. Gdy tylko guz osiągnie duży rozmiar i zacznie ściskać tkankę trzustkową, stan pacjenta dramatycznie się pogarsza, a obraz kliniczny uzupełnia silny ból, częste wymioty i nudności.
• Objaw ogniskowego powiększenia gruczołu. Charakteryzuje się nierównomiernym zagęszczeniem trzustki i jest często wykrywany podczas rozwoju zapalenia trzustki zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej, lub podczas powstawania guzów.
• Objaw zanik gruczołu ogonowego. Atrofia to zmniejszenie wielkości trzustki. Występuje na tle dysfunkcji głowy gruczołu, gdy tworzy się na niej guz lub torbiel.

Wykrywanie rozproszonych zmian w USG trzustki

Rozproszone zmiany w tkankach trzustki są charakterystyczne dla wielu chorób. A jeśli na zakończenie doktora ten termin zostanie użyty, ma on na myśli zidentyfikowane odchylenia w wielkości organu w jednym lub drugim kierunku, a także pewne zmiany w strukturze jego miąższu.

Zmiany w strukturze monitora są wykrywane jako ciemne i białe plamy. Z reguły występują, gdy:

• zapalenie trzustki;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• słaby dopływ krwi do trzustki;
• lipomatoza;
• policystyczny itp.

Aby dokonać dokładnej diagnozy, po badaniu USG wykonuje się badanie MRI lub CT. Te metody diagnostyczne są drogie, ale zapewniają pełniejszy obraz stanu trzustki.

Patologia wykryta podczas USG

Badanie ultrasonograficzne trzustki pozwala zdiagnozować:

• zapalenie trzustki (ostre i przewlekłe);
• martwica;
• torbiele i torbiele rzekome;
• nowotwory złośliwe;
• anomalie strukturalne;
• ropień;
• kamienie w drogach żółciowych lub trzustkowych;
• wzrost węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu, co jest wyraźnym znakiem rozwoju procesów zapalnych w organizmie;
• zmiany wieku;
• wodobrzusze

Każda choroba wymaga określonego rodzaju terapii. Aby dokonać dokładnej diagnozy, jedno badanie USG jest niewystarczające. Umożliwia jedynie potwierdzenie lub obalenie obecności procesów patologicznych w tkankach trzustki i daje podstawy do dalszego, bardziej szczegółowego badania pacjenta.

USG trzustki

Trzustka jest niezwykle ważnym organem trawiennym. Wszelkie zakłócenia w jego funkcjonowaniu są niebezpieczne dla ludzi.

Diagnoza procesu patologicznego w rozważanym narządzie jest możliwa tylko dzięki wdrożeniu diagnostyki klinicznej i metod instrumentalnych, ponieważ narząd jest tak umiejscowiony, że trudno jest go wyczuć.

Najbardziej informacyjną i całkowicie nieszkodliwą metodę, która pozwala zidentyfikować każdą chorobę w wieku dorosłym i dzieciństwie, uważa się za badanie USG.

Wskazania dla

Rozpoznanie trzustki za pomocą ultradźwięków jest zalecane, gdy dyskomfort występuje pod lewą krawędzią i ból obręczy w okolicy lędźwiowej u dorosłych i dzieci.

Nagły spadek masy ciała jest również uważany za przyczynę podobnego rozpoznania gruczołu i innych narządów.

Obowiązkowa diagnostyka USG jest zalecana przez lekarzy w celu potwierdzenia lub odrzucenia wcześniej zdiagnozowanej diagnozy.

Badanie trzustki, jej dekodowanie, umożliwia wykrycie obecności torbieli w danym narządzie, powstanie ropnia, martwicy i innych łagodnych lub złośliwych guzów.

Ponadto ultradźwięki są zalecane w takich sytuacjach:

• długotrwały ból w epigastrze;
• nawrót dyskomfortu;
• bolesna reakcja podczas badania tego obszaru;
• obecność wyczuwalnych guzów;
• wykrycie prawdopodobnych konsekwencji wcześniej wykrytej przewlekłej lub ostrej postaci choroby;
• założenie ropnia, krwiaka, kamieni, powstawania torbieli lub guza trzustki;
• nowo zdiagnozowana cukrzyca;
• dodatkowe badanie po deformacji żołądka wykryte przez gastroskopię;
• wykrywanie zmian w kształcie dwunastnicy w procesie diagnostyki radiologicznej.

W trudnych sytuacjach, podczas ostrych dolegliwości bólowych, lekarz kieruje pacjenta na USG bez wstępnych przygotowań w organizmie.

Jednak w takich sytuacjach dane diagnostyczne są niedokładne, podczas gdy wykrywanie określonych zaburzeń o charakterze patologicznym i postawienie diagnozy jest całkiem dopuszczalne w przypadku pilnego leczenia.

MRI jest również uważany za skuteczną metodę badania, jak również za pomocą badania USG, ale nie każda instytucja medyczna ma takie narzędzie.

Ponadto koszt tego badania jest znacznie wyższy niż badanie ultrasonograficzne.

Ultradźwięki są uważane za najbardziej nieszkodliwy, niedrogi i skuteczny sposób diagnozowania jamy brzusznej.

Co więcej, możliwe jest wykonanie go nieograniczoną liczbę razy, w przeciwieństwie do tomografii lub prześwietlenia rentgenowskiego.

Istota badania

Istotą tej techniki jest rejestracja urządzenia odbita od fal trzustki (echo).

Tkaniny o różnych gęstościach mogą odzwierciedlać je nierównomiernie. Informacje są wyświetlane na monitorze jako obraz, gdzie obszary o dużej gęstości wyglądają ciemniej.

Diagnozę przeprowadza się w pozycji poziomej pacjenta na plecach.

Inspekcja rozpoczyna się od wykrycia dużych naczyń znajdujących się w otrzewnej - będzie to wskazówka do identyfikacji lokalizacji danego narządu.

Ponadto określ położenie gruczołu względem kręgosłupa.

Główna część diagnozy jest przeprowadzana w procesie maksymalnej inspiracji.

Czasami konieczne jest zbadanie różnych projekcji, leżących po lewej i prawej stronie podczas stania. Badanie jest całkowicie nieszkodliwe i bez bólu.

W procesie diagnostyki specjalista wypełnia formularz protokołu, w którym wskazuje wskaźniki normy trzustki wzdłuż ultradźwięków u dorosłych i jej składniki, gęstość, jednorodność, zarys konturów i ścieżek gruczołu, obecność obszarów o zmienionej gęstości.

Jeśli istnieje potrzeba dołączenia obrazów do protokołu.

Przygotowanie do badania

Aby uzyskać odpowiednie informacje, należy wcześniej przygotować się do diagnozy, przestrzegając następujących wytycznych:

• 3 dni przed badaniem ultrasonograficznym konieczne jest obserwowanie specjalnego, pozbawionego białka pokarmu dietetycznego, a także wycofanie produktów z menu, które przyczyniają się do intensywnego tworzenia się gazów, w tym napojów wysokowęglowych, świeżych owoców i warzyw.
• Dzień przed manipulacją jest konieczny, aby użyć dawki środka przeczyszczającego.
• 12 godzin przed diagnozą nie może jeść.
• Przed bezpośrednią manipulacją nie zaleca się używania wody, żucia gumy i dymu.

Badania te są zniekształcone, gdy pacjent jest narażony na intensywne tworzenie się gazu.

Dlatego w takich sytuacjach przed pójściem spać dzień przed badaniem USG należy pić węgiel aktywowany.

Ultrasonografia nie jest przeprowadzana natychmiast po innych badaniach, w których stosowano HF, po różnych zabiegach endoskopowych.

Przed zabiegiem zabronione jest stosowanie leków znieczulających, które zmniejszają napięcie mięśni gładkich.

Wskaźniki wskaźników trzustki

W stanie normalnym struktura trzustki powinna być jednorodna, tylko w niektórych sytuacjach dozwolone są pewne niejednorodne obszary do 0 cm.

Echogeniczność danego narządu powinna być podobna do śledziony i wątroby.

Ultradźwięki wyraźnie określają strukturę narządu, bada wszystkie obszary trzustki: przesmyk, ogon, zahaczony proces, głowę.

Wskaźniki USG u dorosłych i dzieci różnią się. Rozmiar trzustki jest normalny u dorosłych może się różnić w zależności od wskaźników wieku.

Forma gruczołu

Jest to obowiązkowe w procesie ultradźwięków, sonolog określa kształt trzustki. Jeśli nie ma trudności ze zdrowiem, przypomina angielskie „S”.

Kiedy występują zmiany patologiczne, często żelazo może przybrać formę pierścienia, spirali, rozszczepienia lub powielenia niektórych elementów.

Zgodnie z badaniem ultrasonograficznym nie można postawić diagnozy, ponieważ niektóre odchylenia to tylko jej wady, a czasem poważne procesy patologiczne.

Zasadniczo do diagnozy zalecanej diagnostyki pomocniczej, potwierdzającej lub obalającej problemy z gruczołem u kobiet i mężczyzn.

Zwykle nieprawidłowości występują podczas badania innych narządów.

Dlatego niezwykle ważne jest, aby skupić się na nich w każdej sytuacji, ponieważ różne wady formy mogą się rozwijać w przyszłości i uniemożliwiać prawidłowe funkcjonowanie trzustki.

Rozmiar gruczołu

Oprócz określenia kształtu rozpatrywanego ciała, określa się również jego wymiary. Rozmiar trzustki za pomocą ultradźwięków może mówić o patologii. Rozmiar trzustki u kobiet i mężczyzn jest mniej więcej taki sam.

Długość Ee waha się w przedziale 15 - 22 cm, szerokości do 9 cm, w grubości, nie więcej niż 3 cm - stopniowo zmniejsza się od głowy do ogona.

Bec jest w przybliżeniu równy 80 g. Trzustka: normalna wielkość u dorosłych:

• Proces głowy i haczyka - do 2,5 W, 1 cm.
• Byk - do 2,5 - 3 cm.
• Ogon - do 3 cm.

Głowa znajduje się w miejscu 1-2 kręgów kręgosłupa lędźwiowego i jest pokryta dwunastnicą. Gładkie ściany są charakterystyczne dla przewodu trzustkowego.

Nie znaleziono formacji pomocniczych. Należy zauważyć, że normalna wielkość trzustki u dorosłych i dziecka będzie inna.

Ultradźwięki umożliwiają wykrycie występujących zmian zapalnych, którym towarzyszy obrzęk w różnych częściach gruczołu.

W sytuacji, gdy głowa jest znacznie powiększona, diagnozuje się raka łydki lub głowy. Drugi gatunek jest notowany częściej.

Podczas tworzenia form torbielowatych lub ropni na gruczole można zauważyć wzrost łydki.

Główny przewód trzustkowy rozszerza się głównie w obecności zapalenia trzustki, jednak często może to wskazywać na obecność guzów w jednej z części gruczołu.

Zwężenie przewodu sygnalizuje obecność kamieni lub form torbielowatych. Inne zmiany patologiczne w głównej ścieżce to rozszczepienie, dubbing i deformacja.

Kontury gruczołu

W normalnym badaniu USG zarysy trzustki będą jasne i dobrze zdiagnozowane. W każdej strukturze możliwe będzie właściwe uwzględnienie ograniczeń.

Obecność niejasnego zarysu będzie dowodem obecności zmian zapalnych w narządzie, które należy natychmiast leczyć.

Jednak nie tylko procesy zapalne w samym narządzie mogą erodować jego kontury, inne narządy często stają się czynnikiem prowokującym w pogorszeniu badania konturów trzustki.

Podobna sytuacja jest prawdopodobna w obecności zapalenia żołądka i wrzodów.

Obecność ropni i form torbielowatych sprawia, że ​​niektóre części gruczołu są gładsze i bardziej wypukłe.

Wszelkie nieprawidłowości wynikają z zapalenia trzustki lub nowotworów.

Zasadniczo obserwuje się wzrost konturów narządu w obecności niebezpiecznych formacji wewnętrznych o wymiarach większych niż 2 cm.

Jeśli w procesie ultradźwięków wykryte zostaną różne patologie, lekarz koniecznie zbada jego kształt i strukturę.

Dla form torbielowatych i kamieni charakterystyczne są wyraźne granice, a dla pozostałych guzów diagnozowane są nierówne i nieoznaczone kontury.

W stanie normalnym trzustka jest wyraźnie widoczna i ma uformowane kontury.

Struktura gruczołu

Zbadano strukturę narządu podczas ultradźwięków, zaczynając od informacji o gęstości trzustki.

W stanie normalnym ma ziarnistą strukturę, małą gęstość, podobną do wątroby lub śledziony.

Trzustka musi być echo i mieć tylko małe wtrącenia. Wszelkie zmiany gęstości powinny być natychmiast wyświetlane na instrumencie.

W procesie zwiększania gęstości odnotowuje się hiperechogeniczność, a podczas spadku - hipoechogenność.

Przewlekłe formy zapalenia trzustki mają tendencję do zwiększania gęstości. W przypadku kamieni i guzów diagnozuje się głównie częściowy wzrost gęstości w ich miejscu.

Ostra postać choroby objawia się zmniejszeniem gęstości (hipoechogeniczności), a także może wpływać na różnego rodzaju wzrosty i obrzęki w gruczole.

Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie ultradźwięków fal przez określone obszary trzustki, wówczas diagnozuje się głównie nowotwory torbielowate lub rozległe ropnie, które nie przenoszą żadnego promieniowania.

Ha monitoruje ten obszar jak białe plamy.

Co pokazuje patologiczną zmianę w narządzie miąższowym w USG

Dekodowanie USG trzustki jest wykonywane przez wykwalifikowanego specjalistę.

Nieprawidłowe informacje, które można znaleźć na ultradźwiękach narządu miąższowego, mogą sygnalizować powstawanie izolowanej wady lub części złożonych zmian patologicznych.

W niektórych sytuacjach diagnoza nie zapewni dokładnego obrazu klinicznego, ale dostarczy jedynie pośrednich danych jako przewężenie edukacyjne lub pomocnicze.

W takich przypadkach zalecana jest dodatkowa technika diagnostyczna.

Istotną informację o tonie miąższu zapewni kontur danego narządu. W zdrowym stanie ma wyraźny zarys.

Jednakże, kiedy nierówne kontury w gruczole były wizualizowane na ultradźwiękach, możliwe jest oszacowanie manifestacji chorób. Pagórkowate obrzęki mogą manifestować się w niestandardowych miejscach (blisko szyi).

W wielu przypadkach trudno jest wykryć tworzenie się formacji nowotworowych, ponieważ często są one wizualizowane w końcowych etapach formacji.

Jednak w standardowych sytuacjach nieznaczne nowotwory hipoechogeniczne o nieoznakowanych konturach są często notowane na ekranie ultradźwiękowym urządzenia, co stanie się miejscem lokalizacji guza, obrzęku lub części uszkodzenia trzustki.

Wraz z pojawieniem się torbielowatości, upośledzonym odpływem enzymów, zastojem krwi w żyłach i tętnicach, ropniem, na monitorze USG widać echo ujemne skrawki w narządzie, które w żaden sposób nie odzwierciedlają fali ultradźwiękowej.

Wyświetlacz pojawi się w postaci białych plam.

Biały odcień trzustki jest w pełni widoczny na wyświetlaczu w procesie zaostrzenia choroby, pokazując rozmyte kontury zdiagnozowanego narządu.

Również w przypadku patologii: struktura będzie niejednorodna z różnym stopniem echogeniczności w pewnych obszarach.

Obraz USG podczas tworzenia przewlekłego stadium zapalenia trzustki jest inny:

• znaleziono faliste, objawiające się w pewnych segmentach niewielkich ząbkowanych zarysów trzustki;
• zmniejszone stężenie echogeniczności i zwiększone wymiary składników danego narządu;
• podczas zaostrzeń występuje wysoki stopień echogeniczności, co oznacza rozwój atrofii i pojawienie się zwłóknienia.

W przypadku podobnych chorób w obrębie rozpatrywanego narządu, dane z badania ultrasonograficznego nie dostarczą wiarygodnych danych, dlatego w wielu sytuacjach pacjent jest wysyłany do innych metod instrumentalnych, które mają podwyższony poziom informacji (MRI lub CT).

W pewnych sytuacjach badanie ujawnia dość gęstą strukturę danego narządu z przyciemnionymi częściami i powstawaniem rozproszonego tworzenia tkanki bliznowatej na obszarze gruczołu.

Taka zmiana miąższu wskazuje na pojawienie się zwłóknienia.

Ostateczna diagnoza

Konieczne jest zapobieganie pojawieniu się złego samopoczucia związanego z patologicznymi procesami trzustkowymi. Dostępność ultradźwięków w tej sytuacji nie można przecenić.

Im szybciej zmiany zostaną ujawnione i podjęte zostaną niezbędne środki, tym większe prawdopodobieństwo odzyskania. Dekodowanie USG trzustki daje możliwość uzyskania pełnego obrazu patologii.

Diagnoza jest dokonywana bezpośrednio przez specjalistę, począwszy od objawów klinicznych, danych diagnostyki instrumentalnej. W przyszłości konieczne będzie stałe monitorowanie zmian w danym ciele.

Głównym zadaniem pacjenta będzie przestrzeganie zaleceń lekarskich, a także utrzymanie aktywnego stylu życia, rezygnacja ze szkodliwych nawyków, przejadanie się, nadmierne spożywanie napojów alkoholowych, słodkich, tłustych i smażonych.

Aby utrzymać prawidłowy stan gruczołu, konieczna jest poprawa funkcjonowania układu odpornościowego, zapobieganie stresującym sytuacjom i wyeliminowanie zatruć domowych i zawodowych.

Wszelkiego rodzaju zaburzenia, które występują w rozpatrywanym narządzie i powodują zmniejszenie zdolności do pracy, są w pełni odzwierciedlone w ciele pacjenta.

Ze względu na cechy lokalizacji rozpatrywanego narządu, prowadzenie pomiarów diagnostycznych jest możliwe tylko za pomocą instrumentalnych technik badawczych lub danych klinicznych.

Jedną z najbardziej pouczających i nieszkodliwych metod diagnostycznych u dorosłych i dzieci jest USG.

Dekodowanie, normalne wskaźniki i wyniki należy ustalić natychmiast po manipulacji.

Dekodowanie jest uważane za ważny etap w identyfikacji nieprawidłowości brzusznych.

Z czasem wykryto cukrzycę lub zapalenie trzustki, ich leczenie w nagłych wypadkach jest niezwykle ważne dla poprawy jakości życia pacjenta.

Jaki jest transkrypt i norma wielkości trzustki w diagnostyce ultrasonograficznej u dorosłych?

Trzustka (trzustka) wchodzi do ludzkiego układu pokarmowego. Uczestniczy w trawieniu pokarmu (tłuszczowego, węglowodanowego i białkowego), a także reguluje metabolizm węglowodanów w organizmie. Wartość tego ciała jest trudna do przecenienia. Występowanie patologii lub choroby prowadzi do poważnych konsekwencji.

Forma gruczołu

Na USG trzustki określ jej kształt i odchylenia od normy. Jeśli badana osoba nie ma problemów, kształt będzie miał kształt litery S.

W niektórych przypadkach ujawniła patologię, wyrażoną z naruszeniem formy. Najczęstsze naruszenia formularza:

• w kształcie pierścienia;
• spirala;
• podzielony;
• dodatkowe (nieprawidłowe);
• podwoił oddzielne części.

Anomalie wykrywane przez USG trzustki są izolowanymi wadami samego narządu lub częścią złożonej patologii. Diagnostyka ultrasonograficzna często nie zapewnia pełnego obrazu, ale ujawnia jedynie pośrednie objawy, takie jak zwężenie lub obecność dodatkowego przewodu. Diagnosta zaleca przeprowadzenie innych badań w celu wykluczenia lub potwierdzenia nieprawidłowości. Należy zauważyć, że anomalie są często wykrywane przez przypadek podczas badania pacjenta na temat zupełnie innych chorób. Niektóre zidentyfikowane wady o istotnym znaczeniu klinicznym dla jakości życia danej osoby nie mają, ale inne mogą się rozwijać i powodować dalsze kłopoty.

Zwykle trzustka powinna mieć kształt litery S. Jeśli jej parametry się różnią, oznacza to izolowany defekt narządu lub inne procesy, które wpływają na trzustkę.

Rozmiar gruczołu

Diagnoza obejmuje również pomiar parametrów trzustki. U dorosłych rozmiar wynosi zwykle 14-22 cm., Waga 70-80 g. Anatomicznie, gruczoły wydzielają:

• głowa z haczykowatym procesem o długości od 25 do 30 mm (rozmiar przednio-tylny);
• ciało o długości od 15 do 17 mm;
• rozmiar ogona do 20 mm.

Głowa jest pokryta dwunastnicą. Znajduje się na poziomie 1 i początku 2 kręgów lędźwiowych. Przewód trzustkowy (zwany również przewodem głównym lub przewodowym) ma gładkie gładkie ściany o średnicy do 1 mm. w ciele i 2 mm. w głowie. Parametry dławika mogą zmieniać się w górę lub w dół. Ponadto wartości części składowych lub organu jako całości zwiększają się lub zmniejszają.

Badanie ultrasonograficzne trzustki pokazuje inny obraz dla każdego rodzaju patologii. Przy płynnym zapaleniu, któremu towarzyszy obrzęk, obserwuje się wzrost od głowy do ogona na monitorze.

Kontury gruczołu

Gładkie i wyraźnie zdefiniowane kontury wszystkich elementów gruczołu: głowa, ciało i ogon są uważane za normę. Jeśli ultradźwięki trzustki zarysowują się niejasno, może to wskazywać na obecność procesu zapalnego w organizmie. Ale są przypadki, gdy obrzęk jest spowodowany przez pobliski narząd. Na przykład reaktywny obrzęk trzustki występuje z zapaleniem żołądka lub wrzodami żołądka i dwunastnicy.

W przypadku torbieli i ropni kontury w niektórych miejscach są wypukłe i gładkie. Nieregularne granice powodują również zapalenie trzustki i guzy. Ale guzy mniej niż 1 cm Zmieniaj kontury tylko w przypadku powierzchniowej lokalizacji. Zmiana granic zewnętrznych z guzami występuje podczas rozwoju dużych nowotworów, powyżej 1,5 cm.

Jeśli badanie ultrasonograficzne ujawni formację objętościową (guz, kamień lub torbiel), specjalista musi ocenić jego kontury. Jasne kontury mają kamień lub torbiel, a węzły guzów, w większości wyboiste, nie mają jasno określonych granic.

Struktura gruczołu

W przypadku USG trzustki diagnosta bada jego strukturę na podstawie gęstości. W stanie normalnym narząd ma strukturę ziarnistą, średnią gęstość podobną do gęstości wątroby i śledziony. Ekran powinien być jednolitym echem z małymi łatami. Zmiana gęstości gruczołu pociąga za sobą zmianę odbicia ultradźwięków. Gęstość może wzrastać (hiperechogenność) lub zmniejszać się (hipoechogenność).

Hiperechogenność uwidacznia się na przykład w obecności przewlekłego zapalenia trzustki. Przy kamieniach lub guzach obserwuje się częściową hiperechogenność. Hipoechogenność jest wykrywana w ostrym zapaleniu trzustki, obrzęku i niektórych rodzajach nowotworów. W przypadku torbieli lub ropnia trzustki na monitorze aparatu pojawiają się obszary negatywne pod względem echa, tj. fale ultradźwiękowe w tych miejscach nie są w ogóle odbijane, a na ekranie wyświetlany jest biały obszar. W praktyce często diagnoza ujawnia mieszaną echogeniczność, łączącą obszary hiperechogeniczne i hipoechogeniczne na tle normalnej lub zmienionej struktury gruczołu.

Wyniki dekodowania

Po zakończeniu badania lekarz ocenia wszystkie wskaźniki i wydaje wniosek, w którym musi sporządzić pełny zapis wyników ultrasonograficznych trzustki. Obecność choroby lub podejrzenie jej istnienia jest potwierdzone przez połączenie kilku parametrów.

Jeśli rozmiar gruczołu ma niewielkie odchylenie od standardowych wskaźników, nie jest to powodem do postawienia diagnozy. Dekodowanie USG trzustki jest wykonywane przez lekarza natychmiast po rozpoznaniu, przez 10-15 minut.

Normalna wielkość trzustki przez ultradźwięki u dorosłych, patologia w przypadku odchylenia wskaźników

Aby dokładnie zidentyfikować patologię, musisz znać rozmiar trzustki u normalnych dorosłych. Położenie topograficzne trzustki (RV) nie pozwala na omacywanie jej podczas obiektywnego badania, w celu określenia statusu i rozmiaru. Dlatego do celów wizualizacji i diagnozy stosuje się najbardziej dostępną metodę - badanie ultrasonograficzne.

Ultradźwięki pozwalają zobaczyć narząd w trójwymiarowym obrazie, aby określić klarowność granic, strukturę i echogeniczność tkanki, nieprawidłowe formacje, ich wielkość i lokalizację, ekspansję wspólnego przewodu. Znając opcje dotyczące wielkości trzustki w normalnym badaniu USG, można użyć metody do wyjaśnienia niejasnej diagnozy.

Co wpływa na wielkość trzustki?

Zmiany w wielkości trzustki występują przez całe życie: rośnie do około 18 lat. Następnie zmniejsza się od 55 lat, kiedy funkcjonujące komórki stopniowo zanikają. To jest fizjologiczna zmiana rozmiaru. Warianty normy obejmują wzrost trzustki u kobiet w czasie ciąży.

Następuje zmniejszenie trzustki:

• z wiekiem (po 55 latach) z rozwojem zaniku tkanki;
• z naruszeniem krążenia krwi w organizmie;
• z uszkodzeniami wirusowymi.

Rozproszony lub lokalny wzrost występuje w pewnych stanach patologicznych.

Miejscowy wzrost wielkości obserwuje się w przypadkach łagodnych lub złośliwych nowotworów, prostych torbieli, torbieli rzekomych, ropni, złogów. Odchylenia od normalnych parametrów są znaczące: opisano przypadki kliniczne torbieli rzekomej do 40 cm.

W przewlekłym zapaleniu trzustki w fazie stabilnej remisji trzustka nie zmienia swojej wielkości. Do weryfikacji diagnozy wykorzystywane są dane przewodu Wirsung.

W lipomatozie obserwuje się rozproszony wzrost trzustki, gdy w miąższu trzustki normalne komórki są zastępowane przez komórki tłuszczowe. Ultradźwięk pokazuje niejednorodny obraz sonograficzny, wtrącenia tłuszczu mogą zwiększyć echogeniczność badanej tkanki.

Rozmiar trzustki zmienia obrzęk w ostrym zapaleniu - w większości przypadków następuje wzrost całego narządu. Pojawia się to nie tylko w zapaleniu samego gruczołu, ale także w patologii sąsiednich narządów: żołądka, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego. Tylko na początkowych etapach występuje miejscowy obrzęk oddzielnej części trzustki: części głowy, ciała lub ogona. W przyszłości całkowicie odda cały gruczoł.

Wzrost trzustki w guzie zależy od lokalizacji, typu i agresji nowotworu patologicznego. Rak głowy trzustki wykrywany jest w 60%: jest znacznie większy niż norma - ponad 35 mm. Nowotwór złośliwy ciała trzustki rozpoznaje się w 10%. W takich przypadkach zwiększa się rozmiar środkowej części ciała.

Wymiary gruczołu przed i po jedzeniu

Dodatkową metodą badania zapalenia trzustki jest ultrasonografia z ładowaniem żywności. Sonografia wykonywana jest dwa razy: rano na czczo i 2 godziny po jedzeniu. Za każdym razem mierzone są poprzeczne wymiary głowy, ciała i ogona trzustki. Oblicza się wzrost sumy wskaźników po śniadaniu fizjologicznym do danych początkowych. Według niego wyciąga wnioski na temat stanu ciała. Wraz ze wzrostem trzustki:

• ponad 16% jest normalne;
• 6–15% reaktywnego zapalenia trzustki;
• więcej lub mniej niż oryginalne dane o 5% - przewlekłe zapalenie trzustki.

Wszystkie wnioski są dokonywane na podstawie porównania uzyskanych wymiarów z danymi normalnych wskaźników w specjalnej tabeli. Metoda pozwala przypisać odpowiednią terapię do identyfikacji patologii i kontrolować proces regeneracji tkanek i przywracania funkcji trzustki.

Odchylenia patologiczne od normalnego rozmiaru gruczołu

Wzrost wielkości trzustki jest związany z powstającą patologią i występuje stopniowo, w wielu przypadkach, bezobjawowy. Ponieważ objawy kliniczne są często nieobecne, pacjent nie wie o tym problemie aż do pierwszego badania. Podczas sonografii określa się powiększony rozmiar narządu i ujawnia się dostępne dodatkowe formacje.

Następujące przyczyny prowadzą do nieprawidłowego wzrostu gruczołu:

• mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się gęstą postacią wydzielania trzustki;
• nadużywanie alkoholu (częściej u mężczyzn);
• zapalenie w tkankach trzustki lub w przypadku choroby sąsiednich narządów (wrzód żołądka);
• choroby zakaźne;
• niewłaściwe i nieregularne posiłki, nieprzestrzeganie przepisanej diety;
• różne formacje w tkankach trzustki;
• wysoki poziom wapnia w organizmie, tworzenie kamieni;
• długie i nierozsądne leki;
• procesy zapalne i zastoinowe w sąsiednich narządach;
• choroby naczyniowe;
• urazy;
• choroby, które zmniejszają odporność.

Interpretacja USG trzustki

Ze względu na niemożność badania dotykowego ultrasonografii trzustki jest to jedyny sposób na szybkie wyjaśnienie diagnozy. Wyniki dekodowania są przeprowadzane zgodnie z określonym schematem. Zawiera następujące informacje:

• lokalizacja;
• forma;
• echogeniczność;
• kontury;
• wymiary;
• wady struktury lub nowotworu.

Pamiętaj, aby wskazać status i rozmiar przewodu Wirsung. Zgodnie z tymi standardami funkcjonalistyczny lekarz obiektywnie opisuje obraz trzustki. Dekodowanie i analiza uzyskanych danych, weryfikacja diagnozy, a także wyznaczenie środków terapeutycznych są wykonywane przez specjalistę, który przepisał USG: gastroenterologa, terapeuty, chirurga lub onkologa.

Sonografia opiera się na zdolności badanych tkanek do wchłaniania i odbijania fal ultradźwiękowych (echo). Płyny przewodzą ultradźwięki, ale ich nie odzwierciedlają - są bezechowe (na przykład torbiele). Gęste narządy miąższowe (wątroba, nerki, trzustka, serce), a także kamienie, guzy o dużej gęstości nie absorbują, ale odbijają fale dźwiękowe, są echo-pozytywne. A także zwykle te narządy mają jednorodną (jednorodną) ziarnistą strukturę. Dlatego każda patologiczna formacja pojawia się na obrazie USG, jako sekcja o zmienionej echogeniczności - zwiększona lub zmniejszona.

Normalne wymiary trzustki: stół

Aby wyjaśnić patologię trzustki, wszystkie informacje uzyskane podczas badania ultrasonograficznego są porównywane ze wskaźnikami normatywnymi specjalnej tabeli. Przy znacznej rozbieżności we wskaźnikach wyciągnięto wnioski dotyczące obecności proponowanej choroby.

Wskaźniki normy wielkości trzustki i oznaki patologii

Trzustka - narząd układu pokarmowego. Jego funkcje obejmują wydzielanie soku trzustkowego zawierającego enzymy trawienne. Trzustka syntetyzuje hormony biorące udział w regulacji metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów. Ultradźwięki - niedroga metoda identyfikacji naruszenia jej funkcji. Badanie ocenia wielkość trzustki, strukturę i inne parametry.

Jakie rozmiary są uważane za normalne

Badanie ultrasonograficzne trzustki jest informacyjną metodą badawczą, która pozwala określić jej kształt, strukturę i wielkość. Są one porównywane z ogólnie przyjętymi standardami. Odchylenia w tym lub innym kierunku wskazują na obecność patologii.

Normalnie trzustka ma kształt litery S. Ale niektóre patologie przyczyniają się do zmiany kształtu. Może to być następujące:

• w kształcie pierścienia;
• spirala;
• podzielony;
• dodatkowe;
• podwoił się.

Zmiany kształtu mogą wskazywać na ogniskową zmianę w określonym obszarze lub obecność złożonej choroby. USG trzustki może wykryć wzrost lub spadek ciała, zwężenie lub obecność dodatkowego przewodu. Te objawy nie ujawniają patologii, ale wskazują na problem.

Nie wszystkie defekty narządu wydzielania wewnętrznego wskazują na poważne uszkodzenie. Niektóre z nich nie mają wpływu na jakość ludzkiego życia.

W procesie przeprowadzania ultradźwięków diagnosta musi ocenić wielkość trzustki, która składa się z trzech części:

Każdy dział musi spełniać określony wskaźnik. Ponadto parametry trzustki u mężczyzn i kobiet są prawie takie same.

Długość trzustki u dorosłych może wynosić 14-23 cm, szerokość narządu wewnętrznego nie powinna przekraczać 9 cm, a grubość - 3 cm.

Po 55 latach następuje starzenie fizjologiczne. Trzustka zaczyna się zmniejszać, co nie jest patologią.

Kontury trzustki

Wszystkie informacje o stanie obszaru badania w diagnostyce ultradźwiękowej są wyświetlane na ekranie monitora. Diagnosta widzi gładkie, dobrze określone kontury wszystkich części gruczołu dokrewnego.

Rozmyte kontury wskazują na obrzęk spowodowany procesem zapalnym w obszarze zainteresowania lub w pobliskich narządach. Na przykład trzustka może puchnąć z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy.

Torbiele i ropnie powodują powstawanie guzów. W przypadku zapalenia trzustki i formacji nowotworowych granice stają się nierówne. To prawda, że ​​guzy o wielkości do 1 cm wpływają na zmianę konturów tylko wtedy, gdy znajdują się na powierzchni.

Przeprowadzając ultradźwięki trzustki i znajdując kamień, diagnosta USG koniecznie ocenia jego kontury. Kamień lub torbiel ma zawsze wyraźny zarys. A guzy z reguły nie mają wyraźnych granic.

Cechy strukturalne

Oprócz konturów trzustki ultradźwięki pozwalają ocenić strukturę ciała na podstawie jego gęstości. Zwykle struktura powinna być ziarnista. Gęstość jest podobna do wątroby i śledziony. Przy zmianie gęstości następuje zmiana odbicia fal ultradźwiękowych.

Jeśli USG wykazuje wzrost gęstości (hiperechogenność), u pacjenta rozpoznaje się przewlekłe zapalenie trzustki. Hiperechogenność obserwuje się również w obecności guzów i ekskrementów. W tym przypadku gęstość wzrasta tylko w niektórych obszarach.

Ostre zapalenie trzustki na USG rozpoznaje się ze zmniejszeniem gęstości (hipoechogenności). Częściową hipoechogenność można zaobserwować w niektórych typach guzów. Torbiel i ropnie wcale nie przewodzą fal ultradźwiękowych, a na ekranie monitora pojawiają się na biało.

Jak zrobić USG

Wyniki echografii trzustki są określone w określonych terminach.

„Mała trzustka”. Termin ten określa redukcję jego wielkości bez obecności patologii. Najczęściej stosuje się go u starszych pacjentów podczas starzenia fizjologicznego. Jednak zmniejszona wielkość trzustki może być zdiagnozowana w przypadku zaburzeń krążenia w narządzie testowym, a także w przypadku zmian wirusowych.

Lobulowana trzustka. Ten objaw wskazuje na zastąpienie normalnej tkanki tłuszczowej. W tym przypadku rozpoznaje się lipomatozę, która jest określona przez zwiększoną echogeniczność.

Wzrost rozproszenia. Termin ten wskazuje na obecność procesu zapalnego - zapalenia trzustki. Zapalenie poszczególnych obszarów powoduje ich powiększenie i zagęszczenie, dzięki czemu na ekranie monitora pojawia się pstrokaty obraz. W obecności zmian rozproszonych zaleca się pacjentowi przeprowadzenie bardziej szczegółowego badania.

Guz głowy z rozszerzeniem kanału Virunga. Przewód Virungov - główny przewód trzustki, do którego przepływają małe przewody. Zaczyna się od ogona i rozciąga się aż do głowy. Długość kanału wynosi 20 cm, szerokość - 4 mm. Jego funkcje polegają na dostarczaniu wydzielin trzustkowych do dwunastnicy.

Obecność guza głowy z rozszerzeniem przewodu Virungi wskazuje na zapalenie głowy, które występuje podczas procesów złośliwych i torbieli rzekomych.

Lokalne pogrubienie ciała. Ten objaw wskazuje na obecność małego nowotworu w okolicy głowy.

Ogniskowy wzrost trzustki. Ten objaw występuje, gdy zapalenie trzustki, kamienie i inne formacje.

Zanik ogona. Atrofia ogona trzustki wskazuje na rozwijający się guz głowy.

Jakie są normalne wskaźniki

Zwykle dekodowanie USG trzustki może wyglądać tak:

• Kształt S (wskaźniki norm mogą być inną formą);
• kontury są jasne, a nawet, gruczoł jest wyraźnie oddzielony od otaczających tkanek;
• echogeniczność jest średnia (wzrasta wraz z wiekiem);
• echostruktura gruboziarnista lub drobnoziarnista;
• wzór naczyń niezmieniony;
• Kanał Virungov nie jest rozszerzony.

Wskazuje również rozmiar wszystkich części trzustki. Obowiązkowe jest oszacowanie rozmiaru kanału Virunga.

Badanie ultrasonograficzne trzustki opiera się na zdolności tkanek do wchłaniania i odbijania ultradźwięków. Płyn przewodzi fale, ale ich nie odbija. Dlatego cysty - formacje wypełnione płynem na USG są bezechowe. Z drugiej strony, kamienie i guzy odbijają fale ultradźwiękowe bez ich absorbowania. Dlatego wszelkie zmiany patologiczne są wyświetlane na ultradźwiękach ze zmodyfikowaną echogenicznością.

O czym świadczą odchylenia od normalnych rozmiarów

USG trzustki może wykryć wzrost gruczołu i obecność dodatkowych formacji, nawet jeśli pacjent nie ma objawów. Powodem wzrostu może być:

• mukowiscydoza (dziedziczna choroba, w której produkcja enzymów trzustkowych jest osłabiona);
• alkoholizm;
• stan zapalny w tkankach testu lub sąsiednich narządach;
• choroby zakaźne;
• złe odżywianie;
• różne formacje w tkankach;
• zwiększone stężenie wapnia we krwi, powodujące powstawanie kamieni;
• choroby naczyniowe;
• zapalenie trzustki w postaci ostrej lub przewlekłej;
• wady struktury;
• ropnie;
• martwica trzustki;
• fizjologiczne starzenie się ciała;
• zmiany w węzłach chłonnych znajdujące się obok organu testowego;
• płyn w żołądku.

Wniosek

Gdy pacjent odwiedza lekarza z objawami dysfunkcji trzustki, badanie ultrasonograficzne pomoże wyjaśnić diagnozę. Ta metoda diagnostyczna pozwoli nie tylko zidentyfikować zmiany w tkankach badanego narządu, ale także określić potrzebę dalszych badań.

Jak przygotować się do USG trzustki

Trzustka jest integralną częścią układu pokarmowego. Jego rola w rozkładaniu pokarmów tłuszczowych i węglowodanowych jest nieoceniona. Nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu wpływa negatywnie na całe ciało. Aby zapobiec problemom i zidentyfikować istniejące patologie, istnieje jednocześnie prosta, bezpieczna i najbardziej pouczająca metoda - ultrasonografia trzustki. Ultradźwięki wykonuje się na brzuchu, na zewnętrznej powierzchni otrzewnej, która jest całkowicie bezbolesna.

Jeszcze dokładniejszą metodą badania trzustki jest endoUS. W przeciwieństwie do konwencjonalnego USG, endoskopowe USG pomaga badać niedostępne części narządu, w tym przewody. Procedura zapewnia niewielki dyskomfort w postaci nudności i wzdęć. Endousy z 99% pewnością pozwala ustalić obecność guzów i torbieli, nawet podczas początkowych etapów.

Struktura i funkcjonalność ciała

Z pozycji anatomicznej trzustka znajduje się w jamie brzusznej, za żołądkiem. Organ znajduje się blisko ściany żołądka i dwunastnicy. W rzucie względem ściany jamy brzusznej narząd znajduje się 10 cm powyżej pępka, struktura ma kształt pęcherzykowo-rurowy, składniki są:

• głowa jest częścią gruczołu znajdującego się w obszarze zgięcia dwunastnicy, część głowy jest wizualnie oddzielona od ciała za pomocą rowka, wzdłuż którego przechodzi żyła wrotna;
• ciało jest częścią trzustki, różniące się tylną, przednią, dolną częścią i górną, przednią, dolną krawędzią; rozmiar ciała nie więcej niż 2,5 cm;
• ogon trzustki ma kształt stożka, jest skierowany do góry i sięga podstawy śledziony; wymiary nie większe niż 3,5 cm.

Długość trzustki u dorosłych waha się od 16 do 23 cm, waga - w granicach 80 gramów. U dzieci parametry trzustki zmieniają się z wiekiem. U noworodków narząd może być większy niż normalnie z powodu niedojrzałości fizjologicznej.

Trzustka pełni funkcje zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Funkcjonowanie zewnątrzwydzielnicze sprowadza się do wydzielania wydzieliny trzustkowej z zawartymi w nim enzymami do rozszczepiania żywności. Funkcja endokrynologiczna jest związana z wytwarzaniem hormonów, utrzymaniem metabolizmu, równowagi białkowej i węglowodanowej.

Wskazania do badania

Badanie ultrasonograficzne trzustki przeprowadza się z podejrzeniem niestrawności, zapaleniem narządu, poważnymi dysfunkcjami narządów układu wątrobowo-żółciowego. Często za pomocą echografii uwidacznia się nie tylko trzustkę, ale także inne narządy jamy otrzewnej - wątrobę, śledzionę i nerki. Badanie sąsiednich narządów jest konieczne ze względu na oddziaływanie wątroby z trzustką. Podczas przebiegu procesów patologicznych w wątrobie powikłania mogą rozprzestrzeniać się na gruczoł, powodując negatywną klinikę.

Powodem sonograficznego badania trzustki jest pojawienie się znaków ostrzegawczych:

• zespół bólowy - ostry lub przewlekły - na części nadbrzusza, żołądka, w lewym podbrzuszu lub rozlanym bólu w brzuchu;
• nawracające zaburzenia stolca - zaparcia, biegunka, biegunka, niestrawione odchody, obecność zanieczyszczeń śluzowych;
• utrata masy ciała;
• obecność potwierdzonej cukrzycy, zapalenia trzustki;
• ból i dyskomfort w palpacji lewej i środkowej części brzucha;
• podejrzane wyniki innych badań żołądkowo-jelitowych (gastroskopia, RTG);
• nabycie żółtego koloru skóry.

Diagnostyka ultrasonograficzna odgrywa główną rolę w obalaniu lub potwierdzaniu poważnych rozpoznań - zapalenia trzustki, policystycznego raka trzustki i guzów nowotworowych.

Algorytm przygotowania do procedury

Konieczne jest przygotowanie do USG trzustki, od tego zależy powodzenie badania. Jeśli zignorujemy procedurę przygotowawczą, odpowiednie echo zostanie zamazane, a zawartość informacji zostanie zmniejszona o 70%. Przygotowanie do procedury obejmuje organizację podstawowych wydarzeń:

• 3 dni przed badaniem USG należy odmówić jedzenia produktów bogatych w białko - mięsa i ryb w dowolnej postaci, potraw z jaj;
• usunąć z pożywienia pokarmy, które mogą zwiększyć wytwarzanie gazu - surowe jabłka i winogrona, warzywa (fasola, kapusta), produkty mleczne, napoje z gazem, piwo;
• ostatni posiłek przed testem powinien być nie później niż 19 godzin; przed USG pacjent musi całkowicie powstrzymać się od jedzenia przez 12 godzin;
• rano na badanie powinieneś pić środek przeczyszczający;
• Przed badaniem USG zabronione jest palenie i przyjmowanie leków;
• Zaleca się przyjmowanie adsorbentów (węgiel aktywny) lub preparatów o działaniu wiatropędnym (Espumizan) osobom podatnym na wzdęcia.

Konieczne jest przygotowanie do endoUSI, jak również do standardowej sonografii trzustkowej - dieta, odmowa alkoholu i palenie tytoniu, przyjmowanie leków, stosowanie simetikonu i adsorbentów do usuwania gazów z jelita. Jednak w badaniu endoskopowym USG konieczne może być podjęcie środków w celu złagodzenia podniecenia nerwowego. Diazepam jest zwykle stosowany jako zastrzyk. W szpitalach publicznych stosuje się znieczulenie miejscowe - na życzenie pacjenta.

Leczenie wyników - norma i patologia

Badanie ultrasonograficzne trzustki ujawnia obecność zaburzeń czynnościowych i innych nieprawidłowości lub stan całkowitego zdrowia narządów. Wskaźniki bezwzględnego dobrostanu w funkcjonowaniu gruczołu:

• struktura ciała gruczołu jest integralna i jednorodna, dopuszcza się obecność małych wtrąceń o wielkości nie większej niż 1,5–3 mm;
• narząd jest wizualizowany jasno, obraz na ekranie ma wysoką intensywność (echo);
• struktura anatomiczna (ogon, ciało, głowa i przesmyk) jest wyraźnie widoczna;
• Przewód Wirsung ma optymalną średnicę od 1,5 do 2,5 mm;
• wzór naczyniowy nie zawiera ciężkiej deformacji;
• współczynnik odbicia przenosi średnie.

Dekodowanie USG trzustki dla każdego rodzaju patologii jest indywidualne. W obecności procesów zapalnych narządu powikłanych obrzękiem na monitorze można zauważyć wzrost całego gruczołu, od części głowy do ogona. W obecności guzów USG wykazuje wyraźny wzrost zmian chorobowych. Powiększony gruczoł jest wizualizowany w przypadku zapalenia trzustki, a zaawansowany przewód virsung wskazuje na dodatkową chorobę. W lipomatozie, degeneracji tłuszczowej narządu, objaw „zrazikowy” jest określany przez echografię: zdrowe obszary z ograniczonymi białymi plamami są wizualizowane na ekranie.

Wyniki ultradźwięków z interpretacją głównych parametrów:

1. kontury narządu są normalne w trzustce dla równomiernych konturów USG, ich krawędzie są wyraźne; niejasne wskazują choroby zapalne samego gruczołu lub sąsiednich narządów (żołądek, dwunastnica); wybrzuszone krawędzie wskazują na torbielowate zmiany i ropnie;
2. struktura ciała - wariant normy jest uważany za strukturę ziarnistą o średniej gęstości podobnej do gęstości wątroby, śledziony; zwiększona gęstość (hiperechogenność) wskazuje na przewlekły przebieg zapalenia trzustki, kamieni i nowotworów; zmniejszona echogeniczność (hipoechogenność) - ostre zapalenie trzustki i obrzęk; z torbielami i ropniami w patologicznych obszarach fali nie są odzwierciedlone;
3. forma trzustki - zwykle ma postać litery S; wizualizacja formy w postaci pierścienia, spirali, przy obecności rozszczepienia i podwojenia wskazuje na obecność izolowanych defektów lub złożonych patologii;
4. normalna wielkość ciała u dorosłych - głowa 17–30 mm, ciało gruczołu 10–23 mm, ogon 20–30 mm.

Po zakończeniu badania echokardiograficznego lekarz dokonuje oceny wszystkich wskaźników i wydaje wniosek pacjentowi w jego ręce, w którym dokonuje się pełnego zapisu wyników procedury. Wniosek jest przygotowywany natychmiast, za 10–15 minut. Obecność patologii narządowej wskazuje kombinacja kilku parametrów odbiegających od normy. Niewielkie odchylenie od normalnych wskaźników nie może być powodem diagnozy. Z niewyraźnym obrazem i słabym przygotowaniem przepisują i wykonują drugie badanie USG.

Organizacja procedury u dzieci

Echografia narządów jamy brzusznej, w tym badanie trzustki, jest wykonywana u dzieci od pierwszego miesiąca życia. Badanie USG jest widoczne nie tylko w obecności bólu brzucha u dziecka, słabego przyrostu masy ciała, objawów dyspeptycznych. Ważną rolę odgrywa zapobieganie wrodzonym dysfunkcjom narządu, jego przewodów. Ultradźwięki to jedyna metoda, która pozwala wizualnie określić zmiany patologiczne w gruczole przed rozpoczęciem okresu aktywnej manifestacji choroby.

Konieczne jest przygotowanie do egzaminu dla dzieci. 2-3 dni przed zabiegiem dziecko jest ograniczone do pokarmów białkowych, zmniejszając ilość produktów piekarniczych i cukierniczych w diecie. Podstawą diety w czasach przygotowania są kaszki i zupy (ryż, kasza gryczana), kompoty. Noworodkom i niemowlętom zezwala się na ultradźwięki, jeśli nie minęły 2-3 godziny od ostatniego spożycia mleka lub mieszanki. Ogólnie rzecz biorąc, procedura dla dzieci powinna być przeprowadzana optymalnie rano, po spaniu na czczo, aby dziecko nie głodowało przez długi czas. Jeśli badanie wykonuje się na pełnym żołądku, wizualizacja narządu może być trudna z powodu obrzękniętych pętli jelitowych.

Leczenie wyników diagnostyki ultrasonograficznej u dzieci odbywa się z uwzględnieniem wieku, zwłaszcza wielkości gruczołu. Większość specjalistów w diagnostyce ultrasonograficznej opiera się na następujących wskaźnikach normy:

• u noworodków do 28 dni życia rozmiary głowy wynoszą 10–14 mm, ciała 6–8 mm, ogony 10–14 mm;
• u dzieci od 1 do 12 miesięcy, rozmiary głowy 15–19 mm, ciała 8–11 mm, ogony 12–16 mm;
• u dzieci w wieku od 1 do 5 lat rozmiary głowy wynoszą 17–20 mm, ciała 10–12 mm, a ogony 18–22 mm;
• u dzieci w wieku od 6 do 10 lat - głowa ma 16–20 mm, ciało 11–13 mm, ogon 18–22 mm;
• u dzieci w wieku od 11 do 18 lat - głowa ma 20–25 mm, ciało 11–13 mm, ogon 20–25 mm.

Ultradźwięki trzustki są niezbędne do kontrolowania stanu najważniejszego narządu w układzie pokarmowym. Procedura zajmuje niewiele czasu, ale pozwala na szybkie zidentyfikowanie niebezpiecznych patologii, w tym raka. Osoby ze słabą dziedzicznością, uprzednio przeniesione zapalenie trzustki, powinny wykonywać badanie echograficzne co najmniej raz w roku. Rodzice nie powinni ignorować planowanego badania ultrasonograficznego u dzieci, obawiając się negatywnych skutków fal ultradźwiękowych - badanie nie przynosi szkody.