CIĄŻA I NOLPAZA

Z poważaniem, Alexander Y.

Telefon komórkowy: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp i Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

To nie była reklama, ale podpis mojej konsultacji. Nie podaję reklamy i jej nie potrzebuję. Nie zapraszam nikogo na przyjęcie. Mam dość pracy! Ale jeśli masz jakieś pytania - zadzwoń lub Skype!

Nie wahaj się. Pomogę niż mogę!

Osobiste konsultacje są możliwe dla obywateli Charkowa i tych, którzy mogą przyjść do Charkowa.

W środy dyżuruje Władimir Iwanowicz. Odpowiedzi na pytania zostaną udzielone z opóźnieniem 2-3 dni.

Administracja witryny zwraca uwagę! Drodzy pacjenci! Nie zapomnij zarejestrować się na stronie! Jeśli konieczna jest osobista odpowiedź pacjentowi, niezarejestrowani użytkownicy nie otrzymają takiej odpowiedzi. W przypadku powtarzających się próśb należy odtworzyć CAŁĄ poprzednią korespondencję w całości (wpisz datę i liczbę pytań). W przeciwnym razie konsultanci Cię nie rozpoznają. Możesz uzupełniać pytania lub odpowiadać na pytania konsultantów w „Wiadomościach” pod Twoim pytaniem. Zostaną wysłane do konsultantów.
Po otrzymaniu odpowiedzi nie zapomnij ocenić („oceń odpowiedź”). Dziękuję wszystkim, którzy uznali to za możliwe i konieczne - aby ocenić odpowiedź!

Pamiętaj, że aby uzyskać odpowiedź (konsultację), możesz skorzystać ze specjalnej opcji witryny „Powiedz dziękuję”, gdzie możesz wyrazić swoją wdzięczność konsultantowi, kupując mu bonusy na naszej stronie. Mamy nadzieję, że proponowane premie nie spowodują niczego oprócz uśmiechu, jego frywolności.

Powiedz lekarzowi DZIĘKI!
Proszę ocenić odpowiedź!

Nolpaza podczas ciąży

Stresujące sytuacje i jedzenie „w pośpiechu” mogą niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie narządów i układów przewodu pokarmowego, powodując stan zapalny w żołądku i dwunastnicy. Jeśli nie zauważysz awarii na czas i nie skonsultujesz się z lekarzem w sprawie zaleceń, możesz zarobić na poważne choroby: zapalenie żołądka, wrzody.

Kobiety w ciąży nie są wyjątkiem, wręcz przeciwnie, ich ciała są zagrożone. Zgaga, bóle brzucha są powszechne wśród kobiet, które mają dzieci. Leki przeciwwrzodowe, takie jak Nolpaz, pomogą w radzeniu sobie z chorobami żołądka w czasie ciąży.

Działanie farmakologiczne

Podstawą leku jest pantoprazol. Lek należy do leków przeciwwrzodowych. Działa jak pompa protonowa w komórkach żołądka, blokując syntezę kwasu solnego na etapie zakończenia. Przy różnych formach bodźców następuje aktywny spadek wydzielania kwasu solnego, nie wpływając jednocześnie na funkcjonowanie przewodu pokarmowego.

Jeśli raz zażyjesz pigułkę, efekt leku można uzyskać po około dwóch godzinach. Metabolizowany w wątrobie i nerkach. W pełni wydalany z moczem i żółcią w trzecim - czwartym dniu, w wyniku czego aktywne funkcje organizmu powracają do normy.

Czy kobiety w ciąży mogą przyjmować Nolpaz

Lek nie jest dobrze badany u kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią. Dlatego należy go przyjmować pod nadzorem lekarza w nagłych przypadkach. W celu zapobiegania chorobom u kobiet w ciąży nie zaleca się przyjmowania leków.

Badania leku zostały przeprowadzone przez naukowców w laboratorium. Zwierzęta doświadczalne były gryzoniami. Podano im dawkę leku w ilości 5 mg na kilogram masy. Zaobserwowano częściowe toksyczne działanie pantoprazolu na płód.

Powołując Nolpazego w czasie ciąży, lekarz musi wziąć pod uwagę stan matki oczekującej, korzyść z leczenia, w przeciwieństwie do możliwego niekorzystnego wpływu elementów leku na zarodek. Lek jest przepisywany na krótki czas i w małych dawkach.

Ciało kobiety w ciąży jest przestawiane, aby rozwinąć w nim płód. Zwiększa obciążenie wszystkich organów. Serce, wątroba, nerki - wszystkie narządy działają w trybie podwyższonym. Aby nie zawieść, zdrowie kobiety i przyszłego dziecka jest wspierane przez minimalne obciążenia, dobre odżywianie i mnóstwo witamin.

Kiedy lekarz przepisuje lek

Nolpaza to narzędzie pomagające radzić sobie z problemami przewodu pokarmowego. Jest stosowany w leczeniu wszystkich rodzajów wrzodów żołądka, wrzodów dwunastnicy, w celu zapobiegania tym chorobom. W leczeniu skojarzonym z antybiotykami lek jest przyjmowany podczas zabijania bakterii w ścianach żołądka Helicobacter pylori.

Jeśli zaobserwuje się nadmierne wydzielanie kwasu solnego w żołądku, powodujące zespół Zollingera-Ellisona lub jeśli pacjent cierpi na chorobę refluksową przełyku w łagodnym stopniu i z refluksowym zapaleniem przełyku o różnym stopniu nasilenia, Nolpaza pomoże.

Zasady przyjęcia

Jeśli lekarz przepisze Nolpaz, tabletkę przyjmuje się doustnie. Tabletkę należy połykać, nie żuć, pić zwykłą wodą.
Dawkowanie leku zależy od postaci choroby i jej ciężkości. Indywidualny kurs można przypisać dopiero po pełnym badaniu ciała kobiety.
Średnio, w normalnych warunkach pacjenta, dawka wynosi 40/80 mg (1-2 tabletki) w recepcji. Kurs waha się od 7 dni do kilku tygodni.

Przeciwwskazania

Nie należy przyjmować pacjentów Nolpazu, których wiek jest krótszy niż osiemnaście lat. Wpływ leku nie był badany w tej kategorii wiekowej.
W ciężkich patologiach funkcjonowania nerek i wątroby leczenie jest niepożądane. Lek może powodować niewydolność nerek, jeśli pacjent ma zapalenie kanalików nerkowych (zapalenie nerek) lub niewydolność wątroby, jeśli nie kontrolujesz i nie utrzymujesz enzymów wątrobowych na właściwym poziomie.
Nerwowa dyspepsja związana z zaburzeniami trawienia, które powodują bóle głowy, zaburzenia snu, zarzucanie kwasu, zgaga jest również przeciwwskazaniem do przyjmowania leku Nolpaz.
W przypadkach nietolerancji na którykolwiek składnik leku (na przykład fruktozy), lekarz musi wybrać analog, który pomoże ciału pacjenta poradzić sobie z chorobą.

Efekty uboczne

Podobnie jak każdy lek, lek ma wiele skutków ubocznych, które mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji przyszłej matki i jej dziecka.

Alergia

Ciąża zmienia wszystkie procesy zachodzące w ciele przyszłej matki. Ze strony układu odpornościowego obserwuje się aktywność leukocytów, ich stosunek procentowy i zmianę liczby. W tym kontekście Nolpaz może przyczyniać się do manifestacji istniejącej lub rozwoju nowej reakcji alergicznej o różnym stopniu nasilenia.

Istnieją dwie grupy alergii wśród kobiet w ciąży: lekkie i ciężkie. Pokrzywka i alergiczne zapalenie skóry z wysypkami skórnymi, obrzękiem, swędzeniem należą do pierwszej grupy. W drugiej grupie kobiet w ciąży obserwuje się wstrząs anafilaktyczny z upośledzoną świadomością i gwałtowną zmianą ciśnienia krwi.

W pierwszym trymestrze ciąży alergie są szczególnie niebezpieczne dla płodu, łożysko nie jest w pełni ukształtowane i nie chroni embrionu słabo, dlatego należy powstrzymać się od przyjmowania leku.

W drugim i trzecim trymestrze alergia nie jest niebezpieczna dla płodu. Łożysko nie przechodzi antygenów. Depresja i zły stan zdrowia matki mogą wpływać na zdrowie przyszłego dziecka.

Witamina B12

Lek zapobiega wchłanianiu witaminy B12 w organizmie w wymaganej ilości. Witamina jest potrzebna kobietom w ciąży, aby poprawić tworzenie krwi i metabolizm. Pomaga komórkom krwi dzielić się, zapobiegając ryzyku związanemu z rozwojem niedokrwistości i upośledzonym funkcjonowaniem mózgu. Jeśli cyjanokobalamina zostanie pominięta, nieprawidłowości płodu są nieuniknione: dziecko może urodzić się z niedorozwiniętym układem nerwowym.

Kobieta w ciąży zwiększa zapotrzebowanie na witaminy. Z powodu braku witaminy B12 kobiety w ciąży odczuwają senność, zmęczenie, zmęczenie i słaby apetyt, drętwienie mięśni i bladą skórę.

Przewlekły niedobór witaminy B12 może być spowodowany poważną chorobą żołądka. Wybierając metodę leczenia, należy skonsultować się z lekarzem, aby przeprowadzić pełne badanie ciała i rozpocząć przyjmowanie niezbędnych leków.

Zmiany kości

Układ mięśniowo-szkieletowy kobiety w ciąży działa intensywnie, ulega zmianom, aby zaopatrzyć płód w składniki odżywcze, tlen i przygotowuje organizm do porodu i karmienia piersią. Przemieszczenie środka ciężkości z rosnącą macicą powoduje zmianę krzywizny kręgosłupa, występują bóle pleców, płaskie stopy rozwijają się w stopach. Zmniejszonej sztywności kości towarzyszy ból. Nolpaza może zwiększać ból stawów, bez objawów ich porażki.

Zmiana krwi

Leczenie lekami przeciwwrzodowymi może wywołać małopłytkowość w ostatnim trymestrze ciąży. Chorobie może towarzyszyć zniszczenie płytek krwi u płodu. Objawami choroby są nadmierne krwawienie narządów zewnętrznych z urazami i bez urazów, a także krwotoki śródmózgowe noworodka. Zranienia i rany zatrzymanie krwawienia może być trudne.

Praca z GI

Specyfika przewodu pokarmowego podczas ciąży jest następująca. Ruchliwość przewodu pokarmowego jest zmniejszona dzięki dodatkowemu rozwojowi śliny. Jedzenie z żołądka porusza się wolniej. Czasami napięcie mięśniowe między przełykiem a żołądkiem może się zmieniać, prowadząc do refluksu z zgagą (gdy zawartość żołądka jest wrzucana do przełyku wraz z sokiem żołądkowym). Wydzielanie kwasu solnego jest zmniejszone, ale w przypadku zgagi leki zobojętniające kwas powinny być przyjmowane na zalecenie lekarza.

Zakłóceniu przewodu pokarmowego mogą towarzyszyć zaparcia lub biegunka, kolka w żołądku. Każdy stan spowoduje dyskomfort u przyszłej matki.

Układ moczowo-płciowy

W układzie moczowym kobiety ciężarnej często obserwuje się zapalenie tkanek nerek i dróg moczowych (zapalenie nerek). Odpływ moczu jest utrudniony przez wzrost macicy i jej nacisk na narządy wewnętrzne; ton nerek, pęcherza zmniejsza się. Zapalenie może powodować zaburzenia czynności nerek.

Przyjmowanie leku Nolpase skomplikuje i pogorszy ten proces. Zaostrzenie zapalenia nerek w czasie ciąży może prowadzić do utraty płodu w 25% przypadków, jeśli kobieta nie skonsultuje się z lekarzem. W niewydolności nerek, rozwiniętej po zapaleniu nerek, ciąża jest ogólnie przeciwwskazana.

Wniosek

Przyjmuj leki podczas porodu, należy zachować szczególną ostrożność i pod nadzorem lekarza prowadzącego. W przeciwnym razie możesz zaszkodzić zdrowiu przyszłego dziecka i matki.

Nolpaza podczas ciąży

Cena tabletek Nolpaz (40 mg, 56 szt.): 680-730 rubli.

Zawartość:

Wskazania do stosowania leku Nolpaz

Nolpaz powołany do celów terapeutycznych i zapobiegania chorobom związanym z narządami przewodu pokarmowego.

Z reguły narzędzie jest zalecane w takich przypadkach:

Pacjenci z łagodną chorobą refluksową przełyku, w tym jako środek zapobiegawczy i terapeutyczny na refluksowe zapalenie przełyku o różnym nasileniu.
Do leczenia wrzodów dwunastnicy i wrzodów trawiennych żołądka, zespołu Zollingera-Ellisona i innych chorób, którym towarzyszy nadmierne wydzielanie.
Do celów profilaktycznych wrzodziejące ogniska dwunastnicy i błony śluzowej żołądka u pacjentów, którym przepisano niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Jako jeden ze składników kompleksowego leczenia wraz z innymi preparatami przeciwdrobnoustrojowymi według schematu eradykacji Helicobacter pylori.

Przeciwwskazania

Nolpaz nie jest zalecany w takich przypadkach:

Obecność wyraźnej indywidualnej nietolerancji i wrażliwości na składniki leku, jak również w obecności nietolerancji fruktozy o charakterze dziedzicznym.
W leczeniu dzieci w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak wiarygodnych i jasnych informacji na temat bezpieczeństwa i skuteczności działania pantoprazolu w tej grupie wiekowej.
Jeśli lek ma postać tabletki i każda tabletka zawiera 40 mg głównego składnika, wówczas lek nie jest stosowany jednocześnie z innymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi w leczeniu pacjentów z ciężką patologią czynności wątroby lub nerek.
Jeśli pacjent ma nerwicową niestrawność.

Oprócz tych przeciwwskazań lek jest bardzo ostrożnie przepisywany na choroby wątroby. Długotrwałe stosowanie tego leku przez pacjentów z takimi chorobami obejmuje monitorowanie enzymów wątrobowych.

Nolpaz jest starannie przepisywany jako lek profilaktyczny w takich przypadkach:

Wrzodziejące ogniska błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, których lekiem zalecono długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a także obecność innych objawów progresji owrzodzeń lub krwawienia z przewodu pokarmowego.
Obecność krwawienia z przewodu pokarmowego, wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy. Ponadto lek jest przeciwwskazany u pacjentów w podeszłym wieku.
Jeśli istnieje ryzyko hipowitaminozy B12.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W chwili obecnej nie ma wystarczających danych na temat pełnego wpływu leku na organizm w czasie ciąży lub laktacji.

Przeprowadzone badania laboratoryjne na gryzoniach wykazały, że przyjmowanie leku w ilości większej niż 5 mg / kg masy ciała powoduje częściowe działanie embriotoksyczne pantoprazolu. W innym przypadku, gdy specjalista nadal decyduje o przepisaniu tego leku kobiecie w ciąży, dokładnie rozważa korzyści terapeutyczne i stopień możliwych działań niepożądanych u płodu. W takich przypadkach lek może być przepisywany w małej skutecznej dawce i przez krótki okres czasu.

Informacje o możliwości podania leku w mleku matki nie są dostępne. W innym przypadku, gdy istnieje potrzeba użycia leku w okresie HB, należy skonsultować się ze specjalistą. Być może pojawi się kwestia zawieszenia karmienia piersią.

Efekty uboczne

Tolerancja leku przez pacjentów jest na ogół dobra, ale istnieją pojedyncze przypadki, gdy objawy uboczne objawiają się:

Wątroba i przewód pokarmowy.

W takim przypadku wystąpiły następujące skutki uboczne:

ból żołądka;
nudności;
naruszenie krzesła;
zwiększone enzymy wątrobowe;
wzdęcia.

Ponadto obserwowano rozwój hepatotoksycznego działania leku, objawy żółtaczki, której rozwój był spowodowany niewydolnością wątroby.

Centralny układ nerwowy:

zawroty głowy;
niestabilność emocjonalna;
upośledzona koordynacja widzenia;
ból głowy.

Układ moczowy:

obecność obrzęku;
śródmiąższowe zapalenie nerek.

Indywidualna nietolerancja alergiczna:

pokrzywka;
wysypka skórna;
światłoczułość;
Zespół Lyella;
swędzenie;
rumień wielopostaciowy;
Zespół Stevensa-Johnsona;
Obrzęk Quinckego (pojedyncze przypadki).

Oprócz powyższych działań niepożądanych zaobserwowano inne niepożądane objawy po zażyciu leku:

podwyższona temperatura;
dyskomfort mięśniowy;
hipertriglicerydemia.

Przedawkowanie

Obecnie nie ma informacji o przypadkach przedawkowania. Po dożylnym (pozajelitowym) wstrzyknięciu pantoprazolu w ilości 240 mg, przy bardzo powolnym podawaniu (2 minuty), pacjent dobrze toleruje. W przeciwnym razie, jeśli zauważony zostanie rozwój skutków ubocznych spowodowanych przedawkowaniem leku, zaleca się płukanie żołądka, enterosorbenty i środki objawowe.

Opinie na temat Nolpaza

Tabletki powlekane dojelitowo, KRKA

Wskazania do użycia

Wspólne dla dwóch postaci dawkowania

wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy (w ostrej fazie), nadżerkowe zapalenie żołądka (w tym te związane z przyjmowaniem NLPZ).

Do tabletek powlekanych dojelitowo

choroba refluksowa przełyku (GERD), w tym Erozyjne i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku i objawy związane z GERD: zgaga, zarzucanie kwasu, ból podczas przełykania;

eradykacja Helicobacter pylori w połączeniu z dwoma antybiotykami;

Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym.

Do liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania dożylnego

choroba refluksowa przełyku (GERD): erozyjne refluksowe zapalenie przełyku (leczenie), leczenie objawowe GERD (tj. nieerozyjna choroba refluksowa - NERD);

eradykacja Helicobacter pylori w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi;

leczenie i profilaktyka wrzodów stresowych, a także ich powikłań (krwawienie, perforacja, penetracja).

NOLPASE

Tabletki pokryte są powłoką dojelitową o jasnożółtobrązowym kolorze, owalnym, lekko dwuwypukłym; na przerwie - masa od białego do jasnożółtawobrązowego, o chropowatej powierzchni, z warstwą skorupy jasnożółtobrązowej.

Substancje pomocnicze: mannitol, krospowidon, bezwodny węglan sodu, sorbitol, stearynian wapnia.

Skład powłoki: hypromeloza, powidon, dwutlenek tytanu (E171), barwnik żelaza żółty tlenek (E172), glikol propylenowy, dyspersja Eudragit L30D (kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) dyspersja 30%, woda, laurylosiarczan sodu, polisorbat-80), talk, makrogol 6000.

14 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.
14 szt. - pęcherze (2) - pakuje karton.

Substancje pomocnicze: mannitol, krospowidon, bezwodny węglan sodu, sorbitol, stearynian wapnia.

14 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.
14 szt. - pęcherze (2) - pakuje karton.

Lek przeciwwrzodowy. Hamuje enzym H + -K + -ATP-azu (pompa protonowa) w komórkach okładzinowych żołądka i tym samym blokuje ostatni etap syntezy kwasu chlorowodorowego. Prowadzi to do zmniejszenia poziomu podstawowego i stymulowanego wydzielania kwasu solnego, niezależnie od charakteru bodźca.

Po pojedynczym spożyciu leku w dawce 20 mg, efekt pantoprazolu rozwija się w ciągu pierwszej godziny, maksymalny efekt osiąga się w ciągu 2–2,5 godziny, nie wpływa to na ruchliwość przewodu pokarmowego. Po zaprzestaniu podawania leku aktywność wydzielnicza zostaje w pełni przywrócona w ciągu 3-4 dni.

Pantoprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, C_max osiąga się w 2-2,5 godziny po spożyciu i wynosi 1-1,5 µg / ml, z wartością C_max pozostaje stały przy wielokrotnym użyciu. Biodostępność leku wynosi 77%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na szybkość AUC, C_max i biodostępność; istnieje tylko zmiana początku leku.

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 98%. V_d wynosi około 0,15 l / kg, a klirens 0,1 l / h / kg.

Pantoprazol jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie. Jest inhibitorem izoenzymu CYP2C19.

T_1/2 - 1 h. Ze względu na specyficzne wiązanie pantoprazolu z pompą protonową ciemieniowych komórek T_1/2 nie koreluje z czasem trwania efektu terapeutycznego. Usuwanie metabolitów (80%) - głównie przez nerki; reszta jest wydalana z żółcią. Głównym metabolitem, oznaczanym w surowicy i moczu, jest desmetylopanthoprazol, który jest sprzężony z siarczanem. T_1/2 desmetylo-pantoprazol (około 1,5 godziny) jest znacznie więcej niż T_1/2 sam pantoprazol.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

W przypadku przewlekłej niewydolności nerek (w tym u pacjentów poddawanych hemodializie) nie są wymagane zmiany dawek leku. T_1/2 - krótki, jak zdrowe twarze. Pantoprazol w bardzo małych ilościach można wyeliminować podczas dializy.

U pacjentów z marskością wątroby (stopień A i B w skali Child-Pugh) podczas przyjmowania pantoprazolu w dawce 20 mg / dobę T_1/2 wzrasta do 3-6 godzin, AUC wzrasta 3-5 razy, a C_max - 1,3 razy w porównaniu ze zdrowymi osobnikami.

Nieznaczny wzrost AUC i wzrost C_max u pacjentów w podeszłym wieku w porównaniu z odpowiednimi danymi u młodszych pacjentów nie mają znaczenia klinicznego.

- Choroba refluksowa przełyku (GERD), w tym erozyjne i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku i objawy związane z GERD (zgaga, zarzucanie kwasu, ból podczas połykania);

- erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy, związane z przyjmowaniem NLPZ;

- wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy, leczenie i profilaktyka;

- eradykacja Helicobacter pylori w połączeniu z dwoma antybiotykami;

- zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym.

- niestrawność, neurotyczna geneza;

- wiek dzieci i młodzieży do 18 lat (nie bada się wydajności i bezpieczeństwa);

- Nadwrażliwość na pantoprazol lub inne składniki leku.

Nolpase zawiera sorbitol, dlatego nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy.

Lek należy stosować podczas ciąży, laktacji, niewydolności wątroby, czynników ryzyka niedoboru cyjanokobalaminy (zwłaszcza na tle hipo- i achlorhydrii).

Lek przyjmuje się doustnie. Tabletkę należy połykać w całości, nie żuć ani nie pękać, popijać niewielką ilością płynu, przed jedzeniem, zwykle przed śniadaniem. Zaleca się przyjmowanie drugiej dawki leku przed kolacją.

Z GERD, w tym erozyjne i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku i związane z nim objawy (zgaga, zarzucanie kwasu, ból podczas przełykania) łagodna, zalecana dawka - 20 mg / dobę, umiarkowana i ciężka - 40-80 mg / dobę. Zmniejszenie objawów zwykle występuje w ciągu 2–4 tygodni. Przebieg terapii wynosi 4-8 tygodni.

W profilaktyce, a także w leczeniu długoterminowym, przepisuje się 20 mg / dobę, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 40-80 mg / dobę. Możliwe jest przyjmowanie leku „na żądanie” w przypadku wystąpienia objawów.

Gdy erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy, związane z przyjmowaniem NLPZ, zalecana dawka - 40-80 mg / dobę. Przebieg terapii wynosi 4-8 tygodni.

Zapobieganie zmianom erozyjnym na tle długotrwałego stosowania NLPZ - 20 mg.

Do leczenia i zapobiegania wrzodom żołądka i dwunastnicy wyznaczają 40-80 mg / dobę. Przebieg leczenia zaostrzenia wrzodu dwunastnicy wynosi zazwyczaj 2 tygodnie, a wrzód żołądka trwa 4-8 tygodni. W razie potrzeby wydłuża się czas trwania terapii.

W celu eradykacji Helicobacter pylori (w połączeniu z antybiotykami) zalecana dawka wynosi 40 mg 2 razy na dobę w połączeniu z dwoma antybiotykami, zazwyczaj leczenie przeciwbakteryjne wynosi 7-14 dni.

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona i innych stanów patologicznych związanych ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym zalecana dawka początkowa długotrwałego leczenia pantoprazolem wynosi 80 mg / dobę, podzielona na 2 dawki. W przyszłości dzienna dawka może być dostosowywana w zależności od początkowego poziomu wydzielania żołądkowego. Być może tymczasowy wzrost dziennej dawki pantoprazolu do 160 mg w celu odpowiedniej kontroli wydzielania żołądkowego. Czas trwania terapii dobierany jest indywidualnie.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, dawka pantoprazolu nie powinna przekraczać 40 mg / dobę i zaleca się regularne monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych, zwłaszcza podczas długotrwałego leczenia pantoprazolem. Wraz ze wzrostem aktywności enzymów wątrobowych zaleca się anulowanie leku.

U pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z chorobą nerek maksymalna dawka dobowa pantoprazolu wynosi 40 mg.

U pacjentów w podeszłym wieku otrzymujących leczenie eradykacyjne Helicobacter pylori czas trwania leczenia zwykle nie przekracza 7 dni.

Od strony narządów krwiotwórczych: bardzo rzadko - leukopenia, małopłytkowość.

Ze strony układu pokarmowego: często - ból brzucha, biegunka, zaparcie, wzdęcia; rzadko - nudności, wymioty; rzadko, suchość w ustach; bardzo rzadko - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i GGT, ciężkie uszkodzenie wątroby, prowadzące do żółtaczki z niewydolnością wątroby lub bez niej.

Ze strony układu odpornościowego: bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - ból stawów; bardzo rzadko - ból mięśni.

Od strony centralnego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - zawroty głowy, zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie); bardzo rzadko - depresja.

Z układu moczowo-płciowego: bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek.

Reakcje alergiczne: rzadko - świąd, wysypka; bardzo rzadko pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy lub zespół Lyella, fotouczulenie.

Inne: bardzo rzadko - obrzęk obwodowy, hipertermia, osłabienie, bolesne napięcie piersi, zwiększone stężenie triglicerydów.

Wraz z rozwojem ciężkich działań niepożądanych należy przerwać leczenie farmakologiczne.

Objawy przedawkowania u ludzi nie są znane.

Leczenie: nie ma określonego antidotum. W przypadku przedawkowania leku, któremu towarzyszą zwykłe objawy zatrucia, stosuje się środki detoksykacyjne. Leczenie objawowe.

Nolpaza zmniejsza wchłanianie leków, których biodostępność zależy od pH żołądka i wchłania się przy kwaśnych wartościach pH (np. Ketokonazol).

Pantoprazol jest metabolizowany w wątrobie przez układ enzymatyczny cytochromu P450. Nie można wykluczyć interakcji pantoprazolu z lekami metabolizowanymi przez ten sam system. Jednak w badaniach klinicznych nie stwierdzono znaczącej interakcji z digoksyną, diazepamem, diklofenakiem, etanolem, fenytoiną, glibenklamidem, karbamazepiną, kofeiną, metoprololem, naproksenem, nifedypiną, piroksykamem, teofiliną i doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Chociaż przy jednoczesnym stosowaniu warfaryny w klinicznych badaniach farmakokinetycznych nie stwierdzono istotnych interakcji, odnotowano kilka oddzielnych doniesień o zmianie MHO. U pacjentów otrzymujących przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny jednocześnie z pantoprazolem zaleca się regularne monitorowanie czasu protrombinowego lub MHO.

Podczas przyjmowania pantoprazolu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy nie zarejestrowano żadnych interakcji lekowych.

Jeśli po 4 tygodniach leczenia pantoprazolem pacjent nie ma pożądanego efektu terapeutycznego, powinien zostać ponownie zbadany.

Podobnie jak inne inhibitory pompy protonowej, pantoprazol może zmniejszać wchłanianie cyjanokobalaminy (witaminy B)₁₂) na tle hipo i achlorhydrii. Należy to szczególnie uwzględnić przy długotrwałym leczeniu iu pacjentów z czynnikami ryzyka niedoboru witaminy B.₁₂.

Prowadzenie długoterminowej terapii, zwłaszcza przez ponad rok, wymaga regularnego monitorowania pacjenta.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu lub innych środków technicznych.

Doświadczenie z pantoprazolem u kobiet w ciąży jest ograniczone. W ciąży i laktacji może być stosowany tylko wtedy, gdy pozytywny wpływ na matkę uzasadnia możliwe ryzyko dla płodu i dziecka. Brak danych dotyczących uwalniania pantoprazolu z mlekiem matki.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C Okres ważności - 3 lata.