Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia leków i asortyment aptek rosyjskiego Internetu. Książka referencyjna leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, urządzeń medycznych, urządzeń medycznych i innych towarów. Farmakologiczna książka referencyjna zawiera informacje na temat składu i formy uwalniania, działania farmakologicznego, wskazań do stosowania, przeciwwskazań, działań niepożądanych, interakcji lekowych, sposobu stosowania leków, firm farmaceutycznych. Książka referencyjna leków zawiera ceny leków i produktów na rynku farmaceutycznym w Moskwie i innych miastach Rosji.
Przenoszenie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy powoływaniu się na materiały informacyjne opublikowane na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest odniesienie do źródła informacji.
Jesteśmy w sieciach społecznościowych:
© 2000-2018. REJESTR MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Wszelkie prawa zastrzeżone.
Komercyjne wykorzystanie materiałów jest niedozwolone.
Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.
Nolpaz
Formy wydania
Instrukcja nolpazy
Nolpase (pantoprazol) jest lekiem przeciwwrzodowym grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP). Jest stosowany w leczeniu chorób związanych z agresywnym działaniem kwasu solnego na błony śluzowe różnych części przewodu pokarmowego. Do leczenia chorób związanych z kwasem, wraz z IPP, stosuje się także środki zobojętniające kwasy, ale mają one szereg wad, w znacznym stopniu niwelujących ich zalety - szybki początek działania i skuteczne złagodzenie objawów choroby. Po pierwsze, środki zobojętniające kwasy charakteryzują się krótkim czasem działania, a po drugie, ich użycie może spowodować naruszenie opróżniania jelit. Do leczenia chorób związanych ze zwiększoną kwasowością żołądka stosuje się również blokery receptora histaminowego H2, jednak nie są one również doskonałe. Zatem ich związek z receptorami docelowymi jest odwracalny, co wymaga stałej obecności leku we krwi w wysokich stężeniach: w przeciwnym razie skuteczność farmakoterapii będzie znacznie niższa. Po drugie, wydzielanie żołądkowe zachodzi na kilka sposobów, w tym za pomocą gastryny i receptorów choliny, podczas gdy blokery receptora histaminowego H2, jak sugeruje ich nazwa, blokują tylko szlak histaminowy. Po trzecie, ta grupa leków jest charakterystyczna dla tzw. „Zespół odbicia”, gdy po zaprzestaniu leczenia pojawiają się nieprzyjemne objawy z jeszcze większą siłą. I wreszcie, blokery receptora histaminowego H2 powodują rozwój tolerancji. W związku z powyższym standardem leczenia chorób nadkwaśnych jest IPP, aw szczególności Nolpaz jako jeden z najwybitniejszych przedstawicieli tej grupy leków. PPI nieodwracalnie oddziałuje z enzymami trawiennymi, co powoduje wyraźne, intensywne i długotrwałe tłumienie wytwarzania kwasu solnego. Zwiększenie dawki IPP zwiększa stężenie substancji czynnej we krwi i odpowiednio zwiększa działanie przeciwwydzielnicze. Po odstawieniu IPP, wydzielanie kwasu solnego zostaje przywrócone do 4-5 dni.
PPI nie jest charakterystyczne dla wspomnianego wyżej syndromu rykoszetów, co jest niezaprzeczalną zaletą tej grupy leków. Nolpaz jest jednym z najskuteczniejszych PPI dostępnych obecnie w arsenale gastroenterologów. Czas hamowania wydzielania kwasu solnego za pomocą Nolpazy może wynosić około 46 godzin. Na przykład w narkotykach lansoprazola jest trzy razy mniejsza. Traci pantoprazol i omeprazol, co jest ważne przez 30 godzin. Ponadto szereg randomizowanych, kontrolowanych placebo badań wykazało, że pantoprazol jest bardziej skuteczny w łagodzeniu zgagi niż inne leki w tej grupie farmakologicznej. Kolejną przewagą konkurencyjną Nolpazy jest wysoki profil bezpieczeństwa i prawie całkowity brak wyraźnych interakcji z innymi lekami, gdy są one stosowane razem. Cechy metabolizmu Nolpazy wykazują, że ten konkretny lek ma największe bezpieczeństwo wśród wszystkich IPP w połączeniu z farmakoterapią. Kolejną zaletą Nolpazy jest obecność własnej aktywności przeciwbakteryjnej przeciwko Helicobacter. Lek ma stosunkowo niewiele skutków ubocznych: rzadko objawia się nudności, zwiększony gaz, bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, swędzenie, wysypka. Przed rozpoczęciem kursu leku należy wykluczyć obecność złośliwego guza w przewodzie pokarmowym przyjmowanie leku Nolpazy może maskować objawy raka i uniemożliwiać terminowe postawienie diagnozy. Podczas stosowania leku u pacjentów z chorobami wątroby konieczne jest regularne monitorowanie profilu wątrobowego. Sorbitol jest zawarty w składzie Nolpazy jako składnik pomocniczy, dlatego lek jest przeciwwskazany u osób z dziedziczną nietolerancją fruktozy. Akceptacja pantoprazolu podczas ciąży i karmienia piersią jest możliwa tylko po wyczerpującej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
Opinie Nolpaz
Nazwa łacińska: Nolpaza. Producent: KRKA (Słowenia).
Lekarze o leku: stosować w przypadku choroby żołądka, która jest lepsza od analogów, z których jest przepisywana.
Składnik aktywny: Pantoprazol
Opinie lekarzy Nolpaz
Nolpaz
Pantoprazol - substancja czynna nolpaz. Jest lekiem przeciwwrzodowym, zmniejsza przekrój kwasu solnego w komórkach okładzinowych, a tym samym zmniejsza jego negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka.
Dostępne w tabletkach 20 i 40 mg. Po spożyciu działanie leku następuje po 30-50 minutach, szczyt - po 2 godzinach i trwa 24 godziny. Dlatego 1 tabletka dziennie wystarcza do osiągnięcia efektu terapeutycznego.
Tabletka jest pokryta powłoką rozpuszczalną w jelitach, dlatego należy ją połknąć w całości, bez łamania i nie żucia.
Jest on stosowany w zapobieganiu i leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy, w kompleksowej terapii H. pylori, nadmiernego wydzielania kwasu solnego, zespołu Zollinga-Ellisona, w celu ochrony błony śluzowej podczas stosowania NLPZ.
Przeciwwskazane z indywidualną nietolerancją, dzieci w wieku poniżej 18 lat, kobiety w ciąży i podczas laktacji.
Lek jest dobrze tolerowany, ale rzadko występują takie działania niepożądane jak: reakcja alergiczna, zaburzenia dyspeptyczne przewodu pokarmowego, bóle głowy, zawroty głowy, obrzęki obwodowe, wysypka.
Nolpaza - przedstawiciel inhibitorów pompy protonowej
Obecnie grupa leków hamujących pompę protonową jest główną grupą w leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka, w tym towarzyszącą infekcję Helicobacter pylori, gastropatię NLPZ, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, a także inne stany związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym.
Do tej pory znanych jest pięć generacji inhibitorów pompy protonowej. Pierwsza generacja to omeprazol, druga to lansoprazol, trzecia to pantoprazol, czwarta to rabeprazol, a piąta generacja to esomeprazol.
Lek Nolpaz (INN rabeprazol) jest przedstawicielem trzeciej generacji inhibitorów pompy protonowej. W licznych badaniach dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa leków w tej grupie, Nolpaza wykazał swoją skuteczność na dość wysokim poziomie. Udowodniono, że lek Nolpaz zapewnia długi efekt obniżania poziomu kwasu, a także ma najniższy poziom rozwoju działań niepożądanych leków w tej grupie.
Nolpaza jest również dobrze łączona z lekami, które są zawarte w różnych schematach terapii eradykacyjnej.
W mojej praktyce często używam tego leku i mogę zauważyć, że skuteczność terapii antysekrecyjnej osiąga się dość szybko. Można również zauważyć, że podczas przyjmowania tego leku rzadko - rozwinęły się reakcje alergiczne - rodzaj pokrzywki. Jednak u każdego pacjenta możliwa jest indywidualna nietolerancja.
Ogólnie mogę powiedzieć, że Nolpaz jest godnym przedstawicielem inhibitorów pompy protonowej, a także jest niedrogi.
Recenzje Nolpaz
Postać uwalniania: Tabletki, liofilizat
Analogi Nolpaz
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 0 rubli. Analogowe tańsze o 135 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 0 rubli. Analogowe tańsze o 135 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 8 rubli. Analogowe tańsze o 127 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 19 rubli. Analogowe tańsze o 116 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 23 rubli. Analogowe tańsze o 112 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 25 rubli. Analogowe taniej o 110 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 47 rubli. Analogowe tańsze o 88 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 56 rubli. Analogowe tańsze o 79 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 67 rubli. Analogowe tańsze o 68 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 72 rubli. Analog jest tańszy o 63 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 72 rubli. Analog jest tańszy o 63 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 73 rubli. Analogowe tańsze o 62 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 96 rubli. Analog jest tańszy o 39 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 98 rubli. Analogowe tańsze o 37 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 98 rubli. Analogowe tańsze o 37 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 118 rubli. Analogowe tańsze o 17 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 142 rubli. Analog jest droższy za 7 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 175 rubli. Analog jest droższy za 40 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 195 rubli. Analog jest droższy za 60 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 208 rubli. Analog droższe o 73 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 210 rubli. Analogowe jest droższe o 75 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 264 rubli. Analog droższe o 129 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 271 rubli. Analog droższy o 136 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 279 rubli. Analog droższy o 144 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 281 rubli. Analog droższe o 146 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 322 rubli. Analog jest droższy o 187 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 339 rubli. Analog jest droższy o 204 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 342 rubli. Analog jest droższy o 207 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 360 rubli. Analogowo więcej o 225 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 366 rubli. Analogowo więcej o 231 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 398 rubli. Analog droższe o 263 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 413 rubli. Analog droższy o 278 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena wynosi od 433 rubli. Analogowe droższe o 298 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena wynosi od 515 rubli. Analog jest droższy o 380 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 544 rubli. Analogowo więcej o 409 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 956 rubli. Analogowo więcej o 821 rubli
Zbiega się zgodnie ze wskazaniami
Cena od 1575 rubli. Analog droższe o 1440 rubli
Instrukcja użytkowania nolpaz
Numer rejestracyjny:
Nazwa handlowa leku:
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:
Forma dawkowania:
Skład
1 tabletka powlekana dojelitowa zawiera:
Rdzeń:
Substancja czynna:
Półtorawodzian sodu pantoprazolu 22,55 mg lub 45,10 mg (co odpowiada pantoprazolowi 20 mg lub 40 mg)
Substancje pomocnicze: Mannitol 5,95 mg lub 11,90 mg, krospowidon 32,50 mg lub 65,00 mg, węglan sodu, bezwodny 5,00 mg lub 10,00 mg, sorbitol 18,00 mg lub 36,00 mg, stearynian wapnia 1,00 mg lub 2,00 mg
Powłoka: Hypromeloza 8,13 mg lub 16,26 mg, powidon 0,20 mg lub 0,40 mg, dwutlenek tytanu, E171 0,15 mg lub 0,30 mg, barwnik żelaza żółty tlenek, E172 0,02 mg lub 0, 04 mg, glikol propylenowy 2,00 mg lub 4,00 mg, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1), 30% dyspersja (dyspersja Eudragit L30D, oprócz kopolimeru kwasu metakrylowego i akrylanu etylu i wody, zawiera laurylosiarczan sodu jako emulgator (0, 7%, w przeliczeniu na suchą masę w dyspersji) i polisorbat 80 (2,3%, w przeliczeniu na suchą masę w dyspersji)) 10,00 mg lub 16,00 mg, talk 3,70 mg lub 6,00 mg, makrogol 6000 1,00 mg lub 1,60 mg.
Opis
Owalne, lekko obustronnie wypukłe tabletki, powlekane jasnożółtobrązowym kolorem.
Rodzaj na złamaniu: masa ma barwę od białej do jasnożółtawo-brązowej z szorstką powierzchnią z warstwą powłoki o jasnożółtawo-brązowym kolorze.
Grupa farmakoterapeutyczna
gruczoły środka obniżającego wydzielanie żołądka - inhibitor pompy protonowej
Kod ATH: A02BS02
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Hamuje enzym H + / K + - ATP-ase („pompa protonowa”) w komórkach okładzinowych żołądka i blokuje tym samym końcowy etap syntezy kwasu chlorowodorowego. Prowadzi to do zmniejszenia poziomu podstawowego i stymulowanego wydzielania kwasu solnego, niezależnie od charakteru bodźca. Po pojedynczej dawce 20 mg pantoprazolu, wewnątrz działania pantoprazolu występuje w ciągu pierwszej godziny, maksymalny efekt osiąga się w 2-2,5 godziny. Nie wpływa na ruchliwość przewodu pokarmowego (GIT). Po zaprzestaniu podawania leku aktywność wydzielnicza zostaje w pełni przywrócona w ciągu 3-4 dni.
Farmakokinetyka
Pantoprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) (1-1,5 µg / ml) jest osiągane 2-2,5 godziny po spożyciu, podczas gdy wartość Stax pozostaje stała podczas powtarzanego przyjmowania. Biodostępność leku wynosi 77%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na obszar wskaźnika pod krzywą „stężenie-czas” (AUC), Cmax i biodostępność; istnieje tylko zmiana początku leku.
Komunikacja z białkami osocza wynosi około 98%. Objętość dystrybucji wynosi około 0,15 l / kg, a klirens 0,1 l / godzinę / kg. Pantoprazol jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie. Jest inhibitorem układu enzymatycznego CYP2C19. Okres półtrwania (T½) wynosi 1 godzinę. Ze względu na specyficzne wiązanie pantoprazolu z pompą protonową komórek okładzinowych, nie koreluje z czasem trwania efektu terapeutycznego. Usuwanie metabolitów (80%) głównie przez nerki; reszta jest wydalana z żółcią. Głównym metabolitem wykrywanym w surowicy i moczu jest desmetylopanthoprazol, który jest sprzężony z siarczanem. Główny metabolit T½ desmetylopantoprazolu (około 1,5 godziny) to znacznie więcej niż T½ samego pantoprazolu.
W przewlekłej niewydolności nerek (w tym u pacjentów hemodializowanych) nie wymagają zmian dawek leku. T½ jest krótki, jak u zdrowych osób. Bardzo małe ilości pantoprazolu można dializować.
U pacjentów z marskością wątroby (klasy A i B według klasyfikacji Child, Pugh) podczas przyjmowania pantoprazolu 20 mg / dobę zwiększa się do 3-6 godzin, AUC zwiększyło się 3-5 razy, a Cmax - 1,3 razy w porównaniu ze zdrowym przez osoby fizyczne.
Niewielki wzrost AUC i wzrost C max u pacjentów w podeszłym wieku w porównaniu z odpowiednimi danymi u młodszych pacjentów nie są klinicznie istotne.
Wskazania do użycia
Przeciwwskazania
Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią
Dawkowanie i podawanie
Wewnątrz pigułki nie należy żuć ani łamać. Tabletkę należy połykać w całości, popijając niewielką ilością płynu, przed jedzeniem, zwykle przed śniadaniem. Zaleca się przyjmowanie drugiej dawki leku przed kolacją.
GERD, w tym erozyjne zapalenie wrzodziejące refluksowe i towarzyszące objawy: zgaga, zarzucanie kwasu, ból podczas połykania:
- Łagodny: zalecana dawka - 1 tabletka Nolpazy (20 mg) na dobę.
- umiarkowane i ciężkie: zalecana dawka to 1-2 tabletki Nolpaz 40 mg na dobę (40-80 mg / dobę). Zmniejszenie objawów zwykle występuje w ciągu 2–4 tygodni. Przebieg terapii wynosi 4-8 tygodni. W profilaktyce, a także jako długotrwałe leczenie podtrzymujące, należy przyjmować 20 mg / dobę (1 tabletka Nolpazy 20 mg), w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 40-80 mg / dobę. Możliwe jest przyjęcie leku „na żądanie” w celu wystąpienia objawów.
Erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy związane z przyjmowaniem NLPZ:
Zalecana dawka wynosi 40-80 mg / dobę (1-2 tabletki Nolpazy 40 mg). Przebieg terapii wynosi 4-8 tygodni. Zapobieganie zmianom erozyjnym na tle długotrwałego stosowania NLPZ - 20 mg.
Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy, leczenie i zapobieganie:
Przypisz 40-80 mg / dzień. Przebieg leczenia zaostrzenia wrzodu dwunastnicy wynosi zazwyczaj 2 tygodnie, a wrzód żołądka trwa 4-8 tygodni. W razie potrzeby wydłuża się czas trwania terapii.
Eradykacja Helicobacter pylori (w połączeniu z antybiotykami):
Zalecana dawka: 1 tabletka Nolpazy (40 mg) 2 razy dziennie w połączeniu z dwoma antybiotykami, zazwyczaj leczenie anty-Helicobacter trwa 7-14 dni.
Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym:
Zalecana dawka początkowa długotrwałego leczenia pantoprazolem: 80 mg (2 tabletki Nolpaz 40 mg) na dobę, podzielone na 2 dawki. W przyszłości dzienna dawka może być dostosowywana w zależności od początkowego poziomu wydzielania żołądkowego. Być może tymczasowy wzrost dziennej dawki pantoprazolu do 160 mg w celu odpowiedniej kontroli wydzielania żołądkowego. Czas trwania terapii dobierany jest indywidualnie.
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby dawka pantoprazolu nie powinna przekraczać 40 mg na dobę i zaleca się regularne monitorowanie aktywności enzymów „wątrobowych”, szczególnie w przypadku długotrwałego leczenia pantoprazolem. Ze wzrostem aktywności enzymów „wątrobowych” zaleca się przerwanie podawania leku.
U osób starszych i pacjentów z chorobą nerek maksymalna dawka dobowa pantoprazolu wynosi 40 mg. U osób w podeszłym wieku otrzymujących terapię eradykacyjną Helicobacter pylori czas trwania leczenia zwykle nie przekracza 7 dni.
Efekty uboczne
Skutki uboczne klasyfikacji WHO są następujące:
Od strony narządów krwiotwórczych: bardzo rzadko - leukopenia, małopłytkowość
Ze strony układu pokarmowego: często - ból brzucha, biegunka, zaparcie, wzdęcia;
rzadko - nudności, wymioty; rzadko, suchość w ustach; bardzo rzadko zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i transferazy gamma glutaminy (GGT), ciężkie uszkodzenie wątroby prowadzące do żółtaczki z niewydolnością wątroby lub bez niej.
Ze strony układu odpornościowego: bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.
Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - ból stawów; bardzo rzadko - ból mięśni.
Z centralnego i obwodowego układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - zawroty głowy, zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie).
Zaburzenia psychiczne: bardzo rzadko - depresja.
Z układu moczowo-płciowego: bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek.
Reakcje alergiczne: rzadko - świąd i wysypka; bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stjnensa-Johnsona, polimorfizm rumienia lub zespół Lyella, fotouczulenie.
Zaburzenia ogólne: bardzo rzadko - obrzęk obwodowy, hipertermia, osłabienie, bolesne napięcie piersi, zwiększone stężenie triglicerydów.
Wraz z rozwojem ciężkich działań niepożądanych należy przerwać leczenie farmakologiczne.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania u ludzi nie są znane.
Leczenie: nie ma określonego antidotum. W przypadku przedawkowania leku, któremu towarzyszą zwykłe objawy zatrucia, stosuje się środki detoksykacyjne. Leczenie objawowe.
Interakcja z innymi lekami
Nolpaza zmniejsza wchłanianie leków, których biodostępność zależy od pH żołądka i wchłania się przy kwaśnych wartościach pH (np. Ketokonazol). Pantoprazol jest metabolizowany w wątrobie przez układ enzymatyczny cytochromu P450. Nie można wykluczyć interakcji pantoprazolu z lekami metabolizowanymi przez ten sam system. Jednak w badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych interakcji z digoksyną, diazepamem, diklofenakiem, etanolem, fepitoiną, glibenklamidem, karbamazepiną, kofeiną, metoprololem, naproksenem, nifedypiną, piroksykamem, teofiliną i doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Chociaż przy jednoczesnym stosowaniu warfaryny w klinicznych badaniach farmakokinetycznych nie stwierdzono istotnych interakcji, odnotowano kilka oddzielnych raportów dotyczących zmiany międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (MHO). U pacjentów otrzymujących przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny jednocześnie z pantoprazolem zaleca się regularne monitorowanie czasu protrombinowego lub MHO.
Podczas przyjmowania pantoprazolu z aptacidami nie zarejestrowano żadnych interakcji lekowych.
Specjalne instrukcje
Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć obecność nowotworu złośliwego (kontrola endoskopowa, w razie potrzeby z biopsją - szczególnie w przypadku wrzodu żołądka), ponieważ leczenie, maskowanie objawów, może opóźnić prawidłową diagnozę. Jeśli po 4 tygodniach leczenia pantoprazolem pacjent nie ma pożądanego efektu terapeutycznego, powinien zostać ponownie zbadany. Podobnie jak inne inhibitory pompy protonowej, pantoprazol może zmniejszać wchłanianie cyjanokobalaminy (witaminy B)12) na tle hipo i achlorhydrii. Należy to szczególnie uwzględnić przy długotrwałym leczeniu iu pacjentów z czynnikami ryzyka niedoboru witaminy B.12.
Prowadzenie długoterminowej terapii, zwłaszcza przez ponad rok, wymaga regularnego monitorowania pacjenta.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów
lek nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu lub innych środków technicznych.
Formularz wydania
Okres trwałości
Warunki przechowywania
Warunki wakacyjne
Producent
AO „KRKA, dd, Novo mesto”, Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Słowenia
Podczas pakowania i / lub pakowania w rosyjskim przedsiębiorstwie wskazane jest:
LLC KRKA-RUS,
143500, Rosja, region moskiewski, Istra, ul. Moskovskaya, 50
Przedstawicielstwo JSC „KRKA, dd, Novo mesto” w Federacji Rosyjskiej / Organizacji, która przyjmuje skargi konsumentów:
123022, Federacja Rosyjska,
Moskwa, ul. 2nd Zvenigorodskaya, 13, str. 41
NOLPASE
Tabletki pokryte są powłoką dojelitową o jasnożółtobrązowym kolorze, owalnym, lekko dwuwypukłym; na przerwie - masa od białego do jasnożółtawobrązowego, o chropowatej powierzchni, z warstwą skorupy jasnożółtobrązowej.
Substancje pomocnicze: mannitol, krospowidon, bezwodny węglan sodu, sorbitol, stearynian wapnia.
Skład powłoki: hypromeloza, powidon, dwutlenek tytanu (E171), barwnik żelaza żółty tlenek (E172), glikol propylenowy, dyspersja Eudragit L30D (kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) dyspersja 30%, woda, laurylosiarczan sodu, polisorbat-80), talk, makrogol 6000.
14 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.
14 szt. - pęcherze (2) - pakuje karton.
Tabletki pokryte są powłoką dojelitową o jasnożółtobrązowym kolorze, owalnym, lekko dwuwypukłym; na przerwie - masa od białego do jasnożółtawobrązowego, o chropowatej powierzchni, z warstwą skorupy jasnożółtobrązowej.
Substancje pomocnicze: mannitol, krospowidon, bezwodny węglan sodu, sorbitol, stearynian wapnia.
Skład powłoki: hypromeloza, powidon, dwutlenek tytanu (E171), barwnik żelaza żółty tlenek (E172), glikol propylenowy, dyspersja Eudragit L30D (kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) dyspersja 30%, woda, laurylosiarczan sodu, polisorbat-80), talk, makrogol 6000.
14 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.
14 szt. - pęcherze (2) - pakuje karton.
Lek przeciwwrzodowy. Hamuje enzym H + -K + -ATP-azu (pompa protonowa) w komórkach okładzinowych żołądka i tym samym blokuje ostatni etap syntezy kwasu chlorowodorowego. Prowadzi to do zmniejszenia poziomu podstawowego i stymulowanego wydzielania kwasu solnego, niezależnie od charakteru bodźca.
Po pojedynczym spożyciu leku w dawce 20 mg, efekt pantoprazolu rozwija się w ciągu pierwszej godziny, maksymalny efekt osiąga się w ciągu 2–2,5 godziny, nie wpływa to na ruchliwość przewodu pokarmowego. Po zaprzestaniu podawania leku aktywność wydzielnicza zostaje w pełni przywrócona w ciągu 3-4 dni.
Pantoprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, Cmax osiąga się w 2-2,5 godziny po spożyciu i wynosi 1-1,5 µg / ml, z wartością Cmax pozostaje stały przy wielokrotnym użyciu. Biodostępność leku wynosi 77%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na szybkość AUC, Cmax i biodostępność; istnieje tylko zmiana początku leku.
Wiązanie z białkami osocza wynosi około 98%. Vd wynosi około 0,15 l / kg, a klirens 0,1 l / h / kg.
Pantoprazol jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie. Jest inhibitorem izoenzymu CYP2C19.
T1/2 - 1 h. Ze względu na specyficzne wiązanie pantoprazolu z pompą protonową ciemieniowych komórek T1/2 nie koreluje z czasem trwania efektu terapeutycznego. Usuwanie metabolitów (80%) - głównie przez nerki; reszta jest wydalana z żółcią. Głównym metabolitem, oznaczanym w surowicy i moczu, jest desmetylopanthoprazol, który jest sprzężony z siarczanem. T1/2 desmetylo-pantoprazol (około 1,5 godziny) jest znacznie więcej niż T1/2 sam pantoprazol.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
W przypadku przewlekłej niewydolności nerek (w tym u pacjentów poddawanych hemodializie) nie są wymagane zmiany dawek leku. T1/2 - krótki, jak zdrowe twarze. Pantoprazol w bardzo małych ilościach można wyeliminować podczas dializy.
U pacjentów z marskością wątroby (stopień A i B w skali Child-Pugh) podczas przyjmowania pantoprazolu w dawce 20 mg / dobę T1/2 wzrasta do 3-6 godzin, AUC wzrasta 3-5 razy, a Cmax - 1,3 razy w porównaniu ze zdrowymi osobnikami.
Nieznaczny wzrost AUC i wzrost Cmax u pacjentów w podeszłym wieku w porównaniu z odpowiednimi danymi u młodszych pacjentów nie mają znaczenia klinicznego.
- Choroba refluksowa przełyku (GERD), w tym erozyjne i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku i objawy związane z GERD (zgaga, zarzucanie kwasu, ból podczas połykania);
- erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy, związane z przyjmowaniem NLPZ;
- wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy, leczenie i profilaktyka;
- eradykacja Helicobacter pylori w połączeniu z dwoma antybiotykami;
- zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym.
- niestrawność, neurotyczna geneza;
- wiek dzieci i młodzieży do 18 lat (nie bada się wydajności i bezpieczeństwa);
- Nadwrażliwość na pantoprazol lub inne składniki leku.
Nolpase zawiera sorbitol, dlatego nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy.
Lek należy stosować podczas ciąży, laktacji, niewydolności wątroby, czynników ryzyka niedoboru cyjanokobalaminy (zwłaszcza na tle hipo- i achlorhydrii).
Lek przyjmuje się doustnie. Tabletkę należy połykać w całości, nie żuć ani nie pękać, popijać niewielką ilością płynu, przed jedzeniem, zwykle przed śniadaniem. Zaleca się przyjmowanie drugiej dawki leku przed kolacją.
Z GERD, w tym erozyjne i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku i związane z nim objawy (zgaga, zarzucanie kwasu, ból podczas przełykania) łagodna, zalecana dawka - 20 mg / dobę, umiarkowana i ciężka - 40-80 mg / dobę. Zmniejszenie objawów zwykle występuje w ciągu 2–4 tygodni. Przebieg terapii wynosi 4-8 tygodni.
W profilaktyce, a także w leczeniu długoterminowym, przepisuje się 20 mg / dobę, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 40-80 mg / dobę. Możliwe jest przyjmowanie leku „na żądanie” w przypadku wystąpienia objawów.
Gdy erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy, związane z przyjmowaniem NLPZ, zalecana dawka - 40-80 mg / dobę. Przebieg terapii wynosi 4-8 tygodni.
Zapobieganie zmianom erozyjnym na tle długotrwałego stosowania NLPZ - 20 mg.
Do leczenia i zapobiegania wrzodom żołądka i dwunastnicy wyznaczają 40-80 mg / dobę. Przebieg leczenia zaostrzenia wrzodu dwunastnicy wynosi zazwyczaj 2 tygodnie, a wrzód żołądka trwa 4-8 tygodni. W razie potrzeby wydłuża się czas trwania terapii.
W celu eradykacji Helicobacter pylori (w połączeniu z antybiotykami) zalecana dawka wynosi 40 mg 2 razy na dobę w połączeniu z dwoma antybiotykami, zazwyczaj leczenie przeciwbakteryjne wynosi 7-14 dni.
W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona i innych stanów patologicznych związanych ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym zalecana dawka początkowa długotrwałego leczenia pantoprazolem wynosi 80 mg / dobę, podzielona na 2 dawki. W przyszłości dzienna dawka może być dostosowywana w zależności od początkowego poziomu wydzielania żołądkowego. Być może tymczasowy wzrost dziennej dawki pantoprazolu do 160 mg w celu odpowiedniej kontroli wydzielania żołądkowego. Czas trwania terapii dobierany jest indywidualnie.
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, dawka pantoprazolu nie powinna przekraczać 40 mg / dobę i zaleca się regularne monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych, zwłaszcza podczas długotrwałego leczenia pantoprazolem. Wraz ze wzrostem aktywności enzymów wątrobowych zaleca się anulowanie leku.
U pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z chorobą nerek maksymalna dawka dobowa pantoprazolu wynosi 40 mg.
U pacjentów w podeszłym wieku otrzymujących leczenie eradykacyjne Helicobacter pylori czas trwania leczenia zwykle nie przekracza 7 dni.
Od strony narządów krwiotwórczych: bardzo rzadko - leukopenia, małopłytkowość.
Ze strony układu pokarmowego: często - ból brzucha, biegunka, zaparcie, wzdęcia; rzadko - nudności, wymioty; rzadko, suchość w ustach; bardzo rzadko - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i GGT, ciężkie uszkodzenie wątroby, prowadzące do żółtaczki z niewydolnością wątroby lub bez niej.
Ze strony układu odpornościowego: bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.
Z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - ból stawów; bardzo rzadko - ból mięśni.
Od strony centralnego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - zawroty głowy, zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie); bardzo rzadko - depresja.
Z układu moczowo-płciowego: bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek.
Reakcje alergiczne: rzadko - świąd, wysypka; bardzo rzadko pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy lub zespół Lyella, fotouczulenie.
Inne: bardzo rzadko - obrzęk obwodowy, hipertermia, osłabienie, bolesne napięcie piersi, zwiększone stężenie triglicerydów.
Wraz z rozwojem ciężkich działań niepożądanych należy przerwać leczenie farmakologiczne.
Objawy przedawkowania u ludzi nie są znane.
Leczenie: nie ma określonego antidotum. W przypadku przedawkowania leku, któremu towarzyszą zwykłe objawy zatrucia, stosuje się środki detoksykacyjne. Leczenie objawowe.
Nolpaza zmniejsza wchłanianie leków, których biodostępność zależy od pH żołądka i wchłania się przy kwaśnych wartościach pH (np. Ketokonazol).
Pantoprazol jest metabolizowany w wątrobie przez układ enzymatyczny cytochromu P450. Nie można wykluczyć interakcji pantoprazolu z lekami metabolizowanymi przez ten sam system. Jednak w badaniach klinicznych nie stwierdzono znaczącej interakcji z digoksyną, diazepamem, diklofenakiem, etanolem, fenytoiną, glibenklamidem, karbamazepiną, kofeiną, metoprololem, naproksenem, nifedypiną, piroksykamem, teofiliną i doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.
Chociaż przy jednoczesnym stosowaniu warfaryny w klinicznych badaniach farmakokinetycznych nie stwierdzono istotnych interakcji, odnotowano kilka oddzielnych doniesień o zmianie MHO. U pacjentów otrzymujących przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny jednocześnie z pantoprazolem zaleca się regularne monitorowanie czasu protrombinowego lub MHO.
Podczas przyjmowania pantoprazolu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy nie zarejestrowano żadnych interakcji lekowych.
Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć obecność nowotworu złośliwego (kontrola endoskopowa, w razie potrzeby z biopsją - szczególnie w przypadku wrzodu żołądka), ponieważ leczenie, maskowanie objawów, może opóźnić prawidłową diagnozę.
Jeśli po 4 tygodniach leczenia pantoprazolem pacjent nie ma pożądanego efektu terapeutycznego, powinien zostać ponownie zbadany.
Podobnie jak inne inhibitory pompy protonowej, pantoprazol może zmniejszać wchłanianie cyjanokobalaminy (witaminy B)12) na tle hipo i achlorhydrii. Należy to szczególnie uwzględnić przy długotrwałym leczeniu iu pacjentów z czynnikami ryzyka niedoboru witaminy B.12.
Prowadzenie długoterminowej terapii, zwłaszcza przez ponad rok, wymaga regularnego monitorowania pacjenta.
Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne
Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu lub innych środków technicznych.
Doświadczenie z pantoprazolem u kobiet w ciąży jest ograniczone. W ciąży i laktacji może być stosowany tylko wtedy, gdy pozytywny wpływ na matkę uzasadnia możliwe ryzyko dla płodu i dziecka. Brak danych dotyczących uwalniania pantoprazolu z mlekiem matki.
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C Okres ważności - 3 lata.
Nolpaz /
Forma dawkowania i skład:
Tabletki, powłoczka dojelitowa 1 zakładka. podstawowa substancja czynna: półtorawodzian pantoprazolu sodowego 22,55 mg 45,1 mg (co odpowiada pantoprazolowi 20 i 40 mg) substancje pomocnicze: mannitol 5,95 / 11,9 mg, krospowidon 32,5 / 65 mg; bezwodny węglan sodu - 5/10 mg; sorbitol - 18/36 mg; stearynian wapnia - 1/2 mg powłoczki dojelitowej: hypromeloza - 8,13 / 6,26 mg; Powidon - 0,2 / 0,4 mg; dwutlenek tytanu (E171) - 0,15 / 0,3 mg; barwnik żelaza żółty tlenek (E172) - 0,02 / 0,04 mg; glikol propylenowy - 2/4 mg; kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1); 30% dyspersja (dyspersja Eudragit L30D, oprócz kwasu metakrylowego i kopolimeru akrylanu etylu i wody, zawiera laurylosiarczan sodu jako emulgatory (0,7%, w przeliczeniu na suchą masę w dyspersji) i polisorbat 80 (2,3%, w przeliczeniu na suchą masę w dyspersje) - 10/16 mg, talk - 3,7 / 6 mg, makrogol 6000 - 1 / 1,6 mg
- choroba refluksowa przełyku (GERD), w tym Erozyjne i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku i objawy związane z GERD: zgaga, zarzucanie kwasu, ból podczas przełykania;
- erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy, związane z przyjmowaniem NLPZ;
- wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy (leczenie i zapobieganie);
- eradykacja Helicobacter pylori w połączeniu z dwoma antybiotykami;
- Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym.
- nadwrażliwość na pantoprazol lub inne składniki leku;
- lek zawiera sorbitol, dlatego nie jest zalecany dla osób z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy;
- neurotyczna niestrawność;
- wiek dzieci do 18 lat (nie bada się wydajności i bezpieczeństwa).
Ostrożnie: ciąża, laktacja, niewydolność wątroby, czynniki ryzyka niedoboru cyjanokobalaminy (witamina B12), zwłaszcza na tle hipo- i achlorhydrii.
Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią:
Doświadczenie z pantoprazolem u kobiet w ciąży jest ograniczone. W ciąży i laktacji może być stosowany tylko wtedy, gdy pozytywny wpływ na matkę uzasadnia możliwe ryzyko dla płodu i dziecka.
Brak danych dotyczących uwalniania pantoprazolu z mlekiem matki.
Skutki uboczne klasyfikacji WHO są następujące:
Od strony narządów krwiotwórczych: bardzo rzadko - leukopenia, małopłytkowość.
Ze strony układu pokarmowego: często - ból brzucha, biegunka, zaparcie, wzdęcia; rzadko - nudności, wymioty; rzadko, suchość w ustach; bardzo rzadko zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i transferazy gamma-glutaminy (GGT), ciężkie uszkodzenie wątroby, prowadzące do żółtaczki z niewydolnością wątroby lub bez niej.
Ze strony układu odpornościowego: bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.
Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - ból stawów; bardzo rzadko - ból mięśni.
Z centralnego i obwodowego układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - zawroty głowy, niewyraźne widzenie (niewyraźne widzenie).
Zaburzenia psychiczne: bardzo rzadko - depresja.
Z układu moczowo-płciowego: bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek.
Reakcje alergiczne: rzadko - świąd i wysypka; bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, polimorfizm rumienia lub zespół Lyella, fotouczulenie.
Zaburzenia ogólne: bardzo rzadko - obrzęk obwodowy, hipertermia, osłabienie, bolesne napięcie piersi, zwiększone stężenie triglicerydów.
Wraz z rozwojem ciężkich działań niepożądanych należy przerwać leczenie farmakologiczne.
Objawy przedawkowania u ludzi są nieznane.
Leczenie: objawowe, swoiste antidotum nie istnieje. W przypadku przedawkowania leku, któremu towarzyszą zwykłe objawy zatrucia, stosuje się środki detoksykacyjne.
Dawkowanie i podawanie:
Wewnątrz pigułki nie należy żuć ani łamać. Tabletkę należy połykać w całości, popijając niewielką ilością płynu, przed jedzeniem, zwykle przed śniadaniem. Zaleca się przyjmowanie drugiej dawki leku przed kolacją.
GERD, w tym erozyjne i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku i powiązane objawy: zgaga, zarzucanie kwasu, ból podczas połykania:
- Łagodna: zalecana dawka - 1 stół. Lek Nolpaz® w dawce 20 mg / dobę;
- umiarkowane i ciężkie: zalecana dawka to 1-2 tabletki. Nolpaz® 40 mg / dobę (40–80 mg / dobę). Zwolnienie objawów zwykle występuje w ciągu 2-4 tygodni. Przebieg terapii wynosi 4-8 tygodni. W profilaktyce, a także w leczeniu długotrwałym, przyjmują 20 mg / dobę (1 zakładka Nolpaz® 20 mg), w razie potrzeby zwiększają dawkę do 40–80 mg / dobę. Możliwe jest przyjmowanie leku na żądanie, jeśli wystąpią objawy.
Erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy związane z przyjmowaniem NLPZ: zalecana dawka to 1-2 tabletki. Nolpaz® 40 mg (40–80 mg / dobę). Przebieg terapii wynosi 4-8 tygodni. Zapobieganie zmianom erozyjnym na tle długotrwałego stosowania NLPZ - 20 mg.
Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy (leczenie i profilaktyka) - jest przepisywany na 40-80 mg / dobę. Przebieg leczenia zaostrzenia wrzodu dwunastnicy wynosi zwykle 2 tygodnie, wrzód żołądka 4-8 tygodni. W razie potrzeby wydłuża się czas trwania terapii.
Eradykacja Helicobacter pylori (w połączeniu z antybiotykami): zalecana dawka to 1 stół. Nolpaz® (40 mg) 2 razy dziennie w połączeniu z dwoma antybiotykami, zazwyczaj leczenie anty-helikobakteryjne trwa 7-14 dni.
Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym: zalecana dawka początkowa długotrwałego leczenia pantoprazolem wynosi 80 mg (2 tabletki leku Nolpaz® 40 mg) na dobę podzielone na 2 dawki. W przyszłości dzienna dawka może być dostosowywana w zależności od początkowego poziomu wydzielania żołądkowego. Być może tymczasowy wzrost dziennej dawki pantoprazolu do 160 mg w celu odpowiedniej kontroli wydzielania żołądkowego. Czas trwania terapii dobierany jest indywidualnie.
Ciężka nieprawidłowa czynność wątroby: dawka pantoprazolu nie powinna przekraczać 40 mg / dobę i zaleca się regularne monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych, szczególnie w przypadku długotrwałego leczenia pantoprazolem. Wraz ze wzrostem aktywności enzymów wątrobowych zaleca się anulowanie leku.
Osoby w podeszłym wieku i pacjenci z chorobą nerek: maksymalna dawka dobowa pantoprazolu wynosi 40 mg.
U osób w podeszłym wieku otrzymujących terapię eradykacyjną Helicobacter pylori czas trwania leczenia zwykle nie przekracza 7 dni.
Temat: Pariet, nilpaz i analogi. Zbieram recenzje.
Opcje motywu
W Odessie jest wiele takich rzeczy, które nie posiadają innych miast
Dziewczęta, a jeśli spróbujesz zapamiętać początek rzeczy, wtedy masz uczucie, kiedy anulujesz lek więcej (palenie w żołądku) niż kiedy był przed rozpoczęciem leczenia?
Oznacza to, że pojawiły się problemy, przyszli do lekarza, przydzielili ci te same - popioły, i jak pamiętasz, czy to było spalone itd., Czy silniejsze, w porównaniu z obecnym stanem żołądka, jeśli anulujesz odbiór?
Po prostu, może leczenie nie jest poprawne, jeśli wszystko wróci po nim?
Dziewczęta, a jeśli spróbujesz zapamiętać początek rzeczy, wtedy masz uczucie, kiedy anulujesz lek więcej (palenie w żołądku) niż kiedy był przed rozpoczęciem leczenia?
Oznacza to, że pojawiły się problemy, przyszli do lekarza, przydzielili ci te same - popioły, i jak pamiętasz, czy to było spalone itd., Czy silniejsze, w porównaniu z obecnym stanem żołądka, jeśli anulujesz odbiór?
Po prostu, może leczenie nie jest poprawne, jeśli wszystko wróci po nim?
To znaczy, że okazuje się, że jeśli masz historię nie tylko zapalenia żołądka, ale czegoś innego, wtedy trudno będzie zejść z parady itp.
Teraz przełączyłem się na noflux. Dla siebie mogę powiedzieć, że wciąż widzę różnicę między omeprazolem (ulthop i innymi) a parietem (noflux). Możliwe, że wiele zależy od choroby, w której lekarz przepisuje lek.
Może z pewnymi różnicami nie ma nic do zrobienia. I widzę różnicę w tym, że zawsze miałem reakcję omeprazolu w żołądku (to pomoże, nie będzie. Chociaż kapsułki są z jednego Blistera), kiedy się pocisz, przyswaja się łagodniej, płynniej. Moja suchość prawie zniknęła. Dokładniej, przyzwyczaiłem się do tego. A z Omeprazole i Pariet nigdzie się nie wybrała. Zniknęła też gorycz. Myślę, że ta gorycz z powodu suprastin była.
Opinie na temat Nolpaza
Tabletki powlekane dojelitowo, KRKA
Wskazania do użycia
Wspólne dla dwóch postaci dawkowania
wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy (w ostrej fazie), nadżerkowe zapalenie żołądka (w tym te związane z przyjmowaniem NLPZ).
Do tabletek powlekanych dojelitowo
choroba refluksowa przełyku (GERD), w tym Erozyjne i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku i objawy związane z GERD: zgaga, zarzucanie kwasu, ból podczas przełykania;
eradykacja Helicobacter pylori w połączeniu z dwoma antybiotykami;
Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym.
Do liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania dożylnego
choroba refluksowa przełyku (GERD): erozyjne refluksowe zapalenie przełyku (leczenie), leczenie objawowe GERD (tj. nieerozyjna choroba refluksowa - NERD);
eradykacja Helicobacter pylori w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi;
leczenie i profilaktyka wrzodów stresowych, a także ich powikłań (krwawienie, perforacja, penetracja).
Opinie Nolpaz
Wszystkie recenzje
Ceny Nolpaz w aptekach
Analogi Nolpaz
De nol
Instrukcje użytkowania
od 335 rubli
4348 odsłon
Lanthorol
Instrukcje użytkowania
2257 odsłon
Pilobact AM
Instrukcje użytkowania
od 1182 rubli
694 odsłon
Phametol
Instrukcje użytkowania
640 odsłon
Rabimak
Instrukcje użytkowania
620 odsłon
Nolpaza - instrukcje użytkowania, opinie, analogi i formy uwalniania (tabletki 20 mg i 40 mg) leku do leczenia wrzodów, zapalenia żołądka i refluksu żołądkowo-przełykowego u dorosłych, dzieci i podczas ciąży
W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Nolpaz. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów medycznych na temat stosowania Nolpazy w ich praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Nolpazy w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu wrzodów, zapalenia żołądka i refluksu żołądkowo-przełykowego u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.
Nolpaza jest lekiem przeciwwrzodowym. Hamuje enzym H + -K + -ATP-azu (pompa protonowa) w komórkach okładzinowych żołądka i tym samym blokuje ostatni etap syntezy kwasu chlorowodorowego. Prowadzi to do zmniejszenia poziomu podstawowego i stymulowanego wydzielania kwasu solnego, niezależnie od charakteru bodźca.
Po pojedynczym spożyciu leku w dawce 20 mg, efekt pantoprazolu rozwija się w ciągu pierwszej godziny, maksymalny efekt osiąga się w ciągu 2–2,5 godziny, nie wpływa to na ruchliwość przewodu pokarmowego. Po zaprzestaniu podawania leku aktywność wydzielnicza zostaje w pełni przywrócona w ciągu 3-4 dni.
Skład
Półtorawodzian sodu pantoprazolu + substancje pomocnicze.
Farmakokinetyka
Nolpaz jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Biodostępność leku wynosi 77%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na szybkość wchłaniania; istnieje tylko zmiana początku leku. Pantoprazol jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie. Usuwanie metabolitów (80%) - głównie przez nerki; reszta jest wydalana z żółcią.
Wskazania
- choroba refluksowa przełyku (GERD), w tym erozyjne i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku i objawy związane z GERD (zgaga, zarzucanie kwasu, ból podczas połykania);
- erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy, związane z przyjmowaniem NLPZ;
- wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, leczenie i zapobieganie;
- eradykacja Helicobacter pylori w połączeniu z dwoma antybiotykami;
- Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym.
Formy wydania
Tabletki 20 mg i 40 mg.
Instrukcje użytkowania i schemat dawkowania
Lek przyjmuje się doustnie. Tabletkę należy połykać w całości, nie żuć ani nie pękać, popijać niewielką ilością płynu, przed jedzeniem, zwykle przed śniadaniem. Zaleca się przyjmowanie drugiej dawki leku przed kolacją.
Z GERD, w tym erozyjne i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku i związane z nim objawy (zgaga, zarzucanie kwasu, ból podczas przełykania) łagodna, zalecana dawka - 20 mg na dobę, umiarkowana i ciężka - 40-80 mg na dobę. Zmniejszenie objawów zwykle występuje w ciągu 2–4 tygodni. Przebieg terapii wynosi 4-8 tygodni.
W profilaktyce, jak również w leczeniu długoterminowym, przepisuje się 20 mg na dobę, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 40-80 mg na dobę. Możliwe jest przyjmowanie leku „na żądanie” w przypadku wystąpienia objawów.
W przypadku erozyjnych i wrzodziejących zmian w żołądku i dwunastnicy, związanych z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), zalecana dawka wynosi 40–80 mg na dobę. Przebieg terapii wynosi 4-8 tygodni.
Zapobieganie zmianom erozyjnym na tle długotrwałego stosowania NLPZ - 20 mg.
Do leczenia i zapobiegania wrzodom żołądka i dwunastnicy wyznaczają 40-80 mg dziennie. Przebieg leczenia zaostrzenia wrzodu dwunastnicy wynosi zazwyczaj 2 tygodnie, a wrzód żołądka trwa 4-8 tygodni. W razie potrzeby wydłuża się czas trwania terapii.
W celu eradykacji Helicobacter pylori (w połączeniu z antybiotykami) zalecana dawka wynosi 40 mg 2 razy na dobę w połączeniu z dwoma antybiotykami, zazwyczaj leczenie przeciwbakteryjne wynosi 7-14 dni.
W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona i innych stanów patologicznych związanych ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym zalecana dawka początkowa długotrwałego leczenia pantoprazolem wynosi 80 mg na dobę, podzielona na 2 dawki. W przyszłości dzienna dawka może być dostosowywana w zależności od początkowego poziomu wydzielania żołądkowego. Być może tymczasowy wzrost dziennej dawki pantoprazolu do 160 mg w celu odpowiedniej kontroli wydzielania żołądkowego. Czas trwania terapii dobierany jest indywidualnie.
Efekty uboczne
- leukopenia, małopłytkowość;
- ból brzucha;
- biegunka;
- zaparcie;
- wzdęcia;
- nudności, wymioty;
- suche usta;
- bóle stawów;
- ból mięśni;
- ból głowy;
- zawroty głowy;
- zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie);
- depresja;
- śródmiąższowe zapalenie nerek;
- reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny;
- swędzenie;
- wysypka;
- pokrzywka;
- obrzęk naczynioruchowy;
- Zespół Stevensa-Johnsona;
- rumień wielopostaciowy lub zespół Lyella;
- fotouczulenie;
- obrzęk obwodowy;
- słabość;
- bolesny szczep gruczołów mlecznych.
Przeciwwskazania
- neurotyczna niestrawność;
- wiek dzieci do 18 lat (wydajność i bezpieczeństwo nie są badane);
- nadwrażliwość na pantoprazol lub inne składniki leku;
- nie zaleca się u pacjentów z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy (zawiera sorbitol).
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Doświadczenie ze stosowaniem leku Nolpase u kobiet w ciąży jest ograniczone. W ciąży i laktacji może być stosowany tylko wtedy, gdy pozytywny wpływ na matkę uzasadnia możliwe ryzyko dla płodu i dziecka. Brak danych dotyczących uwalniania pantoprazolu z mlekiem matki.
Specjalne instrukcje
Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć obecność nowotworu złośliwego (kontrola endoskopowa, w razie potrzeby z biopsją - szczególnie w przypadku wrzodu żołądka), ponieważ leczenie, maskowanie objawów, może opóźnić prawidłową diagnozę.
Jeśli po 4 tygodniach leczenia pantoprazolem pacjent nie ma pożądanego efektu terapeutycznego, powinien zostać ponownie zbadany.
Podobnie jak inne inhibitory pompy protonowej, Nolpase może zmniejszać wchłanianie cyjanokobalaminy (witaminy B12) na tle hipo- i achlorhydrii. Należy to szczególnie uwzględnić w leczeniu długotrwałym iu pacjentów z czynnikami ryzyka niedoboru witaminy B12.
Prowadzenie długoterminowej terapii, zwłaszcza przez ponad rok, wymaga regularnego monitorowania pacjenta.
Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne
Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu lub innych środków technicznych.
Interakcja z narkotykami
Nolpaza zmniejsza wchłanianie leków, których biodostępność zależy od pH żołądka i wchłania się przy kwaśnych wartościach pH (np. Ketokonazol).
Nolpaza jest metabolizowana w wątrobie przez układ enzymatyczny cytochromu P450. Nie można wykluczyć interakcji pantoprazolu z lekami metabolizowanymi przez ten sam system. Jednak w badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych interakcji z digoksyną, diazepamem, diklofenakiem, etanolem, fenytoiną, glibenklamidem, karbamazepiną, kofeiną, metoprololem, naproksenem, nifedypiną, piroksykamem, teofiliną i doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.
Chociaż przy jednoczesnym stosowaniu warfaryny w klinicznych badaniach farmakokinetycznych nie stwierdzono znaczących interakcji, odnotowano kilka oddzielnych doniesień o zmianie MHO. U pacjentów otrzymujących przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny jednocześnie z pantoprazolem zaleca się regularne monitorowanie czasu protrombinowego lub MHO.
Podczas przyjmowania pantoprazolu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy nie zarejestrowano żadnych interakcji lekowych.
Analogi leku Nolpaz
Analogi strukturalne substancji czynnej:
- Zipantola;
- Kontrolok;
- Crocicide;
- Pantaz;
- Panum;
- Peptazol;
- Pizhenum Sanovo;
- Puloref;
- Sanpraz;
- Ultra.
