728 x 90

Zasada leczenia wrzodów żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy

Ciało ludzkie jest wrażliwą strukturą, która wymaga stałej opieki. Niestety, często ludzie nie przykładają należytej wagi do zmian w zdrowiu. W większości stopniowo rozwija się w formę przewlekłą.

Wrzód żołądka i dwunastnicy jest bardzo powszechny. Rozwój choroby prowadzi do nieuniknionego powstawania defektu żołądkowo-jelitowego, który staje się stałą przeszkodą dla prawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych.

Ludzie, którzy chcą uniknąć choroby, skorzystają ze znajomości metod, które zapobiegają rozwojowi. Dla pacjentów cierpiących na tę chorobę konieczne jest wymienienie metod, wskazanie przebiegu leczenia, które będą pomocne w zapobieganiu atakom wrzodów.

Czy istnieją metody parakliniczne i schematy leczenia tej choroby?

Rozpoznanie wrzodu dwunastnicy jest uważane za problematyczne zadanie. Współcześni lekarze nieustannie poszukują leków i metod, które mogą pomóc na stale rosnącej liście pacjentów.

Niestety, porażka tych dwóch organów prowadzi do ciężkiego przebiegu choroby. Ludzie skarżą się na szereg objawów: nieznośne bóle spowodowane perforacją narządów wewnętrznych, sok żołądkowy spalający jamę brzuszną, zaatakowane jelita, uporczywe krwawienie. Uważa się, że lekarze oferują ograniczoną listę technik, które mogą pomóc w tej sytuacji.

Badania laboratoryjne

Niektórzy pacjenci nie są zadowoleni z zakresu leczenia. Stają się źródłem plotek, że lista metod jest niewielka. Każda osoba wykształcona medycznie będzie w stanie udowodnić inaczej.

Na przykład badania laboratoryjne zyskują na popularności. Manipulacje uważa się za obowiązkowe, pacjent przechodzi serię badań. Wymagany do zaliczenia:

  • badanie krwi (ogólne);
  • analiza kału;
  • koprocytogram (wyniki badania cytologicznego kału);
  • mocz;
  • diagnoza histologiczna;
  • Analiza HP.

Powyższe procedury przeprowadzane są pod nadzorem osób, które zbierają niezbędne biomateriały, w zrozumiałej formie, prezentują wyniki pacjentowi. W niektórych przypadkach lekarze mogą samodzielnie zamówić dodatkowe testy. Takie są na przykład badania nad ukrytą krwią w kale, procedura określania poziomu hormonów we krwi.

Studia instrumentalne

Wśród badań instrumentalnych emitowane jest ogólne badanie wydzielania wewnętrznego. Żołądek i dwanaście wrzodów dwunastnicy poddawane są serii testów. Na przykład mówimy o pH wewnątrzżołądkowym. Lekarz wymaga procedury, aby obserwować patologiczną naturę „zachowania” organizmu.

Ciała te stanowią złożony system, każde naruszenie komunikacji między częściami ciała doprowadzi do powstania problemów. Mechanizmy ochrony i czynniki agresji wchodzą w „konflikt”, w którym lekarz będzie potrzebował natychmiastowej interwencji. Lekarz powinien kierować się kryteriami endoskopowymi w przypadku owrzodzeń dwunastnicy.

Typowe kryteria diagnostyczne

W badaniu lekarz podkreśla ostrą fazę. Pierwszy etap przerwy to przejaw ostrego wrzodu dwunastnicy, w rozwoju patologii występują ostre zmiany w funkcjonowaniu żołądka i dwunastnicy. Na przykład, zaokrąglony kształt jest złamany, ściany ujawniają inną strukturę, otaczające organy przypominają obrzęk z powodu silnego zapalenia tkanek. Drugi etap jest uważany za początek epitelializacji. W trakcie stosowania indywidualnych schematów leczenia wrzodów, wygładza się obszar zapalny i następuje stopniowa remisja, która jest uważana za ważny etap gojenia.

Remisja

Po wykonaniu biopsji, diagnoza jest wykonywana, podobnie jak na początku leczenia. Bardziej preferowane są badania rentgenowskie, które są pomocnicze na etapie stosowania wskazanych schematów leczenia. Takie procedury pomogą specjalistom przeprowadzić pełną i skuteczną diagnozę, potwierdzając brak patologii.

Leczenie choroby wrzodowej: czy ultrasonografia pomoże?

Opisane powyżej techniki są wystarczające do opracowania prawidłowego przebiegu leczenia dla konkretnego pacjenta. Często lekarze nalegają na interwencję ultradźwiękową - procedurę zbliżoną do powrotu do zdrowia pacjenta, pomagającą w prawidłowej diagnozie i stopniu rozwoju wrzodu.

Leczenie szpitalne wrzodów żołądka, co sprzyja pełnemu monitorowaniu pacjentów, staje się dodatkową metodą diagnostyczną. Bez ustalonego przez lekarza schematu leczenia choroba wrzodowa nie ustępuje. Opisane powyżej metody są raczej pomocniczymi metodami leczenia, które wzmacniają działanie leków wytwarzanych przez człowieka.

Jakie leki są przepisywane najpierw

Dla pacjentów interesująca jest lista leków o najwyższym priorytecie, które można kupić w aptece. Współczesna medycyna oferuje trzy główne schematy leczenia, które są skuteczne dla pacjenta.

Każde użycie leku jest zgodne z zaleceniami lekarza prowadzącego. Poniższe informacje służą jako punkt odniesienia przed wizytą w specjalistycznej placówce medycznej.

Schemat oparty na bizmucie

Pierwszy schemat obejmuje leki wieloskładnikowe:

Kurs trwa kilka dni. Lekarz ustanawia określoną procedurę przyjmowania leków, którą pacjent musi przestrzegać w ciągu następnych siedmiu dni. Na przykład pierwszego dnia ciało traktuje się denolem i flemoksyną. Częstotliwość i dawkowanie są wyraźnie przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Inhibitor Based Scheme

W przypadku schematu podobnego do epizodu leczenie farmakologiczne wrzodu trawiennego jest determinowane przez przygotowania:

Sytuacja z mianowaniem jest taka sama jak w opisie pierwszego schematu. Lekarz określa dawkę, sposób leczenia lekami i czas przyjęcia. Często leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy jest następujące: ompeprazol + flemoksyna + klarytromycyna. Czasami ta zmiana zmienia się w zależności od opinii pracownika instytucji medycznej.

Schemat oparty na blokerach histaminy

W kontekście nowego schematu leczenia stosuje się inne leki. Na przykład lekarz zaleca stosowanie famotydyny, ranitydyny, flemoksyny.

Często struktura schematu leczenia wygląda następująco: Fa + (Ra) + Fl. Zmiany pozostawia się decyzji lekarza prowadzącego.

Quadrotherapy

Dla wielu starszych osób ten termin jest nieznany. Ta terapia ma już ugruntowaną pozycję wśród możliwych schematów leczenia oferowanych pacjentowi.

W przypadku terapii konwencjonalnej charakterystyczny jest czteroczęściowy schemat leczenia składający się z 4 antybiotyków. Podczas quadroterapii stosowane są dwa leki przeciwbakteryjne: tetracyklina i metronidazol. Obawy spowodowane spadkiem obecnych leków będą bezpodstawne. Do skutecznego leczenia tych leków wystarczy.

Schemat leczenia wrzodu trawiennego może być ograniczony do siedmiu dni, wynik zależy od tego, jak lekarz uważa terapię za produktywną i odpowiednią dla konkretnego pacjenta.

Czy potrzebna jest fizjoterapia?

Opisane techniki pomogą wielu pozbyć się choroby lub zapobiec dalszemu rozwojowi. Oprócz tych schematów znana jest popularna procedura o bardzo kontrowersyjnym charakterze. Chodzi o fizjoterapię.

Trudność polega na tym, że niektórzy lekarze uważają tę metodę za drugorzędną. Rola fizjoterapii nie jest w ogóle zdefiniowana, czasami lekarze nie widzą potrzeby procedur. Taka terapia nie będzie zbędna, być może pomoże to skonsolidować wynik.

Fizjoterapia jest zalecana jako procedura pomocnicza, na przykład na etapie remisji. Odpowiedni do profilaktyki:

  • terapia magnetyczna;
  • elektryczny;
  • hydroterapia;
  • obróbka cieplna.

Chociaż rola tej techniki nie jest zdefiniowana, wybrani pacjenci w końcu rozpoznają, że niezbędny ton został przywrócony do ciała w trakcie tych manipulacji. W każdym razie schematy leczenia nie negują pomocy fizjoterapeutycznej, takie środki pomogą wzmocnić pozytywną skuteczność leczenia wrzodów.

Leczenie wrzodów dwunastnicy lekami i innymi środkami

W ciągu ostatnich dziesięcioleci poczyniono duży krok w kierunku aktualizacji podstawowych zasad, na których opiera się leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy. Prawdziwy sukces nowoczesnych metod leczenia opiera się na wykorzystaniu nowych generacji leków z grupy antysekrecyjnej, a także środków do zwalczania odźwiernika Helicobacter. Leczenie owrzodzeń dwunastnicy jest przeprowadzane przez specjalistów naszych czasów za pomocą 500 różnych leków, a ich kombinacje to ponad tysiąc.

Leczenie wrzodu dwunastnicy

Leczenie zgodnie z nowoczesnymi zasadami jest aktywną terapią lekową, wykorzystaniem kilku składników do sporządzenia schematu leczenia, długim kursem przyjmowania leków, jeśli istnieją wskazania.

Nie ma zasadniczych różnic w schematach leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy, w obu przypadkach lekarze przestrzegają następujących zasad:

  1. eliminacja czynnika sprawczego;
  2. uwzględnienie chorób współistniejących i odpowiednie leczenie. Konieczne jest przeprowadzenie korekty medycznej w przypadku patologii ze strony jakichkolwiek narządów i układów;
  3. bierze się pod uwagę indywidualność każdego organizmu (masa, wzrost, aktywność fizyczna, posiadanie wszystkich umiejętności samoopieki, nietolerancja niektórych grup leków);
  4. możliwości pacjenta (dobrostan materiału).

Leczenie wrzodów dwunastnicy powinno być zgodne z następującymi zasadami:

  1. leczenie etiologiczne;
  2. przestrzeganie przez pacjenta przepisanego schematu leczenia;
  3. leczenie dietą (specjalne jedzenie);
  4. obowiązkowa terapia lekowa, biorąc pod uwagę programy opracowane na przestrzeni lat;
  5. fitoterapia i leczenie środków ludowych w ogóle;
  6. metody fizjoterapii;
  7. wykorzystanie wody mineralnej;
  8. miejscowe leczenie wrzodów podatnych na długotrwałe utrzymywanie się (nie goić się).

Eliminacja przyczyn choroby

Szczególne znaczenie w występowaniu owrzodzeń bańki dwunastnicy i postaci nie bulwiastych ma składnik drobnoustrojowy, a mianowicie Helicobacter pylori. Według niektórych danych, w 100% przypadków owrzodzenie z lokalizacją w dwunastnicy jest związane z tymi bakteriami.

Stosowanie terapii H. pylori zmniejsza liczbę nawrotów, zapewnia długi okres remisji, aw niektórych przypadkach całkowite wyleczenie, dlatego leczenie środkami przeciwbakteryjnymi jest bardziej skuteczne niż wszystkie leki stosowane w leczeniu tej choroby.

Wybierając środki do schematu H. pylorus, specjalista opiera się na zamierzonej skuteczności, to znaczy po jego zastosowaniu pozytywny wynik obserwuje się w 80% przypadków (całkowite wyeliminowanie patogenu).

Zasady terapii przeciwbakteryjnej:

  1. w przypadku nieskuteczności zalecanego schematu, jego wielokrotne stosowanie nie jest zalecane;
  2. jeśli połączenie zastosowanych leków nie daje pożądanego rezultatu (zanik patogenu), wówczas bakterie rozwinęły odporność na którykolwiek ze składników;
  3. jeśli podawanie dwóch różnych schematów terapii antybiotykowej nie prowadziło konsekwentnie do eradykacji bakterii, to należy określić wrażliwość tego szczepu na wszystkie antybiotyki stosowane w schematach w celu wyeliminowania czynnika bakteryjnego, a następnie leczyć zgodnie z wynikami.

Subtelności przebiegu antybiotykoterapii

Lekarz musi ściśle przestrzegać i ściśle przestrzegać schematu zwalczania za pomocą środków przeciwbakteryjnych. Specjalista bierze za podstawę empirycznie udowodnioną skuteczność leków, wrażliwość helikobakterii na nie.

Jeśli lekarz nie jest pewny swoich zdolności, lepiej nie leczyć antybiotykami niż leczyć nieprawidłowo, co powoduje oporność drobnoustrojów na wszystkie przepisane antybiotyki. Dlatego ważnym etapem jest rozmowa z pacjentem, zaufanie do jego udziału i realizacja spotkań specjalistycznych.

Równie ważna jest ocena możliwości ekonomicznych pacjenta, aby poinformować go, że jednorazowe kosztowne leczenie jest o wiele bardziej korzystne materialnie niż odrzucenie antybiotyków i chęć oszczędzania. W końcu terapia antybakteryjna umożliwia uzyskanie dość stabilnej remisji w 80% przypadków, co okazuje się najbardziej korzystne ekonomicznie.

Jak wybrać odpowiedni schemat leczenia środkami antybakteryjnymi?

  1. Wrzód dwunastnicy, który powstał na tle zwiększonego wytwarzania kwasu chlorowodorowego, jest korzystnie traktowany standardowym schematem trójskładnikowym opartym na blokerach pompy protonowej. Następnie dozwolone jest przejście na przyjmowanie tylko inhibitorów pompy protonowej bez antybiotyków. Jeśli pacjent wcześniej stosował grupę leków nitroimiazolinowych, nawet w leczeniu innej choroby, wówczas metronidazol, cynidazol są przeciwwskazane.
  2. Zastosowanie makrolidów. Ponieważ ostatnio wzrosła odporność różnych szczepów Helicobacter na antybiotyki z grupy nitroimidazoliny, specjaliści zaczęli preferować makrolidy. Był dość skuteczny w leczeniu za pomocą makrolidów, ponieważ są one w stanie przenikać do komórek i wyróżniać się przez błony śluzowe. Ponadto antybiotyki w tej grupie mają mniej przeciwwskazań i skutków ubocznych niż na przykład tetracykliny. Jest jednak cecha, która musi być brana pod uwagę przy ich mianowaniu: są niszczone przez kwas solny i, jak wiadomo, owrzodzeniu często towarzyszy stan nadkwasoty. Dlatego też najbardziej odporni przedstawiciele grupy klarthromycyny nadają się do terapii przeciwbakteryjnej. Schemat stosuje się w następujący sposób: Omeprazol (20 mg) + klarytromycyna (w dawce 500 mg. Dwa razy dziennie) + amoksycylina (dwa razy dziennie, 1 000 mg). Efekt sięga 90%.
  3. Szybka eliminacja objawów zaburzeń dyspeptycznych przyczynia się do powołania, wraz z antybiotykami, leków z grupy antysekrecyjnej. Ponadto takie kombinacje przyspieszają wydalanie helikobakterii odźwiernika, bliznowacenie wrzodów. Leki przeciwwydzielnicze zwiększają lepkość wydzielin żołądkowych, dlatego zwiększa się czas ekspozycji antybiotyków na bakterie i stężenie leków przeciwbakteryjnych w zawartości żołądka.

Przykłady terapii skojarzonej:

  1. Pierwsza linia: inhibitor pompy protonowej (można stosować bityut bityutowy bityut) w zwykłej dawce terapeutycznej raz na dobę + antybiotyk Klarytromycyna 500 mg., Dwa razy dziennie + antybiotyk Amoksycylina 1 000 mg., dwa razy dziennie (można zastąpić metronidazol 500 mg, dwa razy dziennie). Przebieg potrójnego obwodu co najmniej 7 dni. Z kombinacji antybiotyków klarytromycyna ma przewagę nad amoksycyliną, a nie z metronidazolem, co wpłynie na dalszy wynik leczenia.
  2. Jeśli leki pierwszego rzutu nie działają, przepisuje się drugą linię: dwa razy dziennie, inhibitor pompy protonowej + 4 razy dziennie subcytrynian bizmutu w dawce 120 mg. + Metronidazol w dawce 500 mg. trzy razy dziennie + tetracyklina 4 razy dziennie w dawce 500 mg. Zalecana terapia czterech leków przez 7 dni (minimalny kurs). Jeśli ten schemat nie dał pozytywnego wyniku, specjalista określa dalsze taktyki w każdym indywidualnym przypadku i traktuje je indywidualnie.

Leki zobojętniające i leki tego typu

Jest to prawdopodobnie jeden z najsłynniejszych i „starych” leków stosowanych w celu zmniejszenia wpływu soku żołądkowego z powodu wejścia w reakcję chemiczną z lekami.

Obecnie najlepszymi przedstawicielami są niewchłanialne środki zobojętniające kwasy, które są solami zasad. Najczęściej zawierają połączenie wodorotlenku magnezu i wodorotlenku glinu (Maalox i Almagel), czasami są to preparaty jednoskładnikowe na bazie fosforanu glinu (Fofalyugel).

Nowoczesne środki zobojętniające kwas mają więcej zalet w porównaniu do wcześniejszych form - wchłanialnych (na bazie sody). Są w stanie zwiększyć pH w jamie żołądka dzięki tworzeniu się kwasu chlorowodorowego słabo lub całkowicie nieabsorbujących soli. Gdy kwasowość jest większa niż 4, aktywność pepsyny jest zmniejszona, dlatego niektóre leki zobojętniające ją adsorbują.

Dzięki informacjom o pracy komórek okładzinowych i podstawach wydzielania kwasu solnego, możliwe stało się stworzenie leków o zasadniczo nowych mechanizmach działania.

Trzy klasy receptorów zlokalizowanych w komórkach okładzinowych kontrolują wydzielanie kwasu solnego: receptory M-cholinergiczne, receptory histaminowe H2 i receptory G gastryny.

Historycznie pierwsze były leki działające na receptory muskarynowe. Preparaty podzielono na dwie grupy: selektywne (pyrenzipina) i nieselektywne (atropina). Jednak obie grupy straciły na znaczeniu w chorobie wrzodowej, ponieważ na rynku farmakologicznym pojawiły się bardziej skuteczne środki przeciwwydzielnicze, które działają na poziomie molekularnym i zakłócają subtelne procesy wewnątrz komórek.

Leki grupy blokującej receptory histaminowe H2

Leki z tej grupy pomogły ustalić kontrolę nad wydzielaniem kwasu solnego w ciągu dnia. Poziom pH i zdolność leków do wpływania na niego bezpośrednio wpływają na czas gojenia wrzodów. Gojenie ubytków zależy bezpośrednio od czasu podawania środków przeciwwydzielniczych i od ich zdolności do utrzymania pH jamy powyżej 3 przez wymagany czas. Jeśli pH wewnątrz dwunastnicy utrzymuje się powyżej 3 przez 4 tygodnie od 18 do 20 godzin dziennie, wrzody goją się w 100% przypadków.

  1. czas bliznowacenia ognisk patologicznych znacznie się zmniejszył;
  2. średnio wzrosła liczba pacjentów, którym udało się osiągnąć bliznowacenie wad;
  3. odsetek powikłań wrzodu trawiennego znacznie się zmniejszył.

Główni przedstawiciele grupy H2 blokerów.

  • Ranitydyna. Jest przepisywany na wrzód dwunastnicy przez okres do 4 tygodni, w dawce 300 mg na dobę. Można przyjmować raz lub podzielić na dwie dawki (rano i wieczorem). Aby zapobiec nawrotom, pacjentowi zaleca się przyjmowanie 150 mg leku na dobę.
  • Kvamatel (Famotidine). Pojedyncza dawka leku zapewnia działanie przeciwwydzielnicze do 12 godzin. mianowany w dawce 40 mg, kurs podobny do powołania Ranitydyny. Dla kursu profilaktycznego wystarczy 20 mg dziennie.

Tabletki z tej grupy odgrywają ważną rolę w powstrzymywaniu krwawienia z wad górnych odcinków przewodu pokarmowego. Są w stanie pośrednio zmniejszyć fibrynolizę, hamując produkcję kwasu solnego. Oczywiście w obecności krwawienia pierwszeństwo mają postacie z podawaniem pozajelitowym (Kvamatel).

Wysoka skuteczność leków z grupy blokerów H2 wynika głównie z hamowania syntezy kwasu solnego. Różni przedstawiciele mają różne okresy działania przeciwwydzielniczego: Ranitydyna działa do 10 godzin, Cymetydyna - do 5, Nizatydyna, Famotydyna, Roksatydyna - do 12 godzin.

Inhibitory pompy protonowej

Jak wiadomo, komórki okładzinowe mają enzym, który zapewnia transport jonów wodorowych z komórki do jamy żołądka. To jest H + K + ATP-aza.
Specjaliści opracowali narzędzia blokujące ten enzym, tworząc wiązania kowalencyjne z grupami sulfhydrylowymi, które na zawsze wyłączają pompę protonową. Wznowienie syntezy kwasu chlorowodorowego rozpoczyna się dopiero po syntezie nowych cząsteczek enzymu.

W tej chwili jest to najsilniejszy lek hamujący wydzielanie kwasu solnego. Główni przedstawiciele: Pantoprazol, Omeprazole, Rabeprazole, Lansoprazole, De Nol.

W ciągu dnia inhibitory pompy protonowej są w stanie utrzymać pH na poziomie, na którym gojenie się defektów błony śluzowej jest najbardziej skuteczne, to znaczy pojedyncza dawka leku ma działanie od 7 do 12 godzin, utrzymując pH powyżej 4. Może to wyjaśnić zadziwiającą skuteczność kliniczną inhibitorów pompy protonowej. Tak więc wrzód dwunastnicy goi się w 75-95% przypadków w okresie od 2 do 4 tygodni, a objawy dyspeptyczne znikają w 100% przypadków w ciągu tygodnia.

Nowoczesne leki pomocnicze

Podstawą tej grupy są leki, które wpływają na ruchliwość przewodu pokarmowego. Mają one na celu zarówno aktywację, jak i ucisk.

  1. Inhibitory ruchliwości: obwodowe leki przeciwcholinergiczne (chlorosyl, metacyna, platifilina), leki przeciwskurczowe miotropowe (halidor, no-spa, papaweryna).
  2. Aktywacja prokinetyki ruchliwości. Przedstawiciele: Domperidon (nazwa handlowa Motilium), Metoklopramid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Wrzodzie dwunastnicy towarzyszą dyskinezy (jelitowe, torbielowate, przełykowe), które objawiają się jako zespół bólowy pochodzenia spastycznego. Możliwe jest leczenie tych objawów za pomocą doustnych form leków przeciwskurczowych.

Wskazane jest uzupełnienie głównego leczenia choroby o prokinetykę w przypadku częstych ataków refluksowego zapalenia przełyku, zaburzenia opróżniania żołądka, które często występuje podczas zapalnej spastycznej niedrożności zwieracza odźwiernika. Obecność przepukliny przeponowej uzasadnia również wyznaczenie prokinetyki.

Ciężką spastyczność strefy odźwiernikowo-dwunastniczej przerywa się przepisując atropinę w dawce od 20 do 25 kropli raz dziennie, kurs może trwać kilka dni.

Okresowi zaostrzenia choroby towarzyszy wiele zaburzeń układu trawiennego: dyskineza strefy odźwiernikowej, zaparcia i dysfunkcja ruchliwości zarówno jelita cienkiego, jak i jelita grubego. W przypadku formy ostrej uzasadnione jest wyznaczenie selektywnych form prokinetyki. Na przykład Tsesaprid (aka Propulsid, Coordinates). Subtelnie działa na włókna mięśni gładkich przewodu pokarmowego, stymulując uwalnianie acetylocholiny w komórkach nerwowych splotu nerwowego Auerbacha. Nawet trwałe, bolesne zaparcia, ciężkie zaburzenia perystaltyki i ruchliwości są skutecznie wyrównane z tym lekiem.

Ważne dla pacjenta będą informacje o selektywnym działaniu Cesapride, w przeciwieństwie do Cerucal i Motilium. Ponadto Cesapride jest w stanie pozbyć się refluksu żołądkowo-przełykowego, zwiększając napięcie dolnego zwieracza przełyku.
Brak ogólnoustrojowych objawów terapii Cesapride jest związany z jej punktem zastosowania: działa nie na działanie na receptory dopaminy, ale poprzez uwalnianie mediatora acetylocholiny. Selektywność leku można wyjaśnić wpływem na inny receptor, serotoninę, która wpływa tylko na skurcz mięśni przewodu pokarmowego.

Prokinetyka jest przepisywana przed posiłkami i przed snem, w dawce 0,01 grama, przyjmowana 3-4 razy dziennie. Leczenie w domu przez długi czas - do 3-4 tygodni.

Środki naprawcze w leczeniu wrzodów dwunastnicy

Ich zastosowanie jest teoretycznie uzasadnione, ponieważ rozregulowanie i brak równowagi czynników ochrony i naprawy błony wewnętrznej odgrywa pewną rolę w rozwoju ognisk zapalenia na błonie śluzowej. Jedyną „wadą” takich leków jest ich niesprawdzona skuteczność. Na przykład zastosowanie solcoseryl, serum Filatov, methyluracil, aloesu i FIBS nie doprowadziło do zauważalnego przyspieszenia naprawy śluzówki.

Leczenie wrzodów dwunastnicy przeprowadza się z powodzeniem i za pomocą wpływów podczas badania endoskopowego. Możliwe jest leczenie przez napromienianie laserem, miejscowe zastrzyki lekami, substancjami, klejenie. Wszystkie te metody są przepisywane pacjentom z opornymi na konserwatywne sposoby eliminacji wrzodów. Głównym celem jest stymulacja procesów naprawczych.

Pozytywne zmiany w mikrokrążeniu błony śluzowej powodują terapię tlenową. To jest oddychanie tlenem, który jest dostarczany pod ciśnieniem.

Wspomniane metody terapeutyczne są jedynie pomocnicze, ponieważ mogą być przeprowadzane w dużych miastach, wymagają pewnego wysiłku, ale co najważniejsze, nie rozwiązują wszystkich problemów, które są zawarte w wykazie celów rehabilitacji pacjentów. Dlatego leczenie musi być kompleksowe.

Inne opcje leczenia wrzodów dwunastnicy: dieta i środki ludowe

Oprócz powyższych metod, nowoczesny schemat leczenia obejmuje obowiązkowe zalecenia dotyczące diety pacjenta z chorobą wrzodową dwunastnicy. Można usłyszeć dobre recenzje wśród pacjentów na temat leczenia środków ludowych, takich jak propolis, olej z rokitnika i alkohol. Należy pamiętać, że całkowite odrzucenie leczenia farmakologicznego na rzecz receptur domowych zazwyczaj prowadzi do pogorszenia sytuacji. Powinny być stosowane w połączeniu z tradycyjnymi metodami i dopiero wtedy terapia będzie skuteczna.

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy lekami

Ludzkie narządy przewodu pokarmowego są narażone na wiele chorób. Ze względu na niewłaściwe nawyki żywieniowe, nadużywanie alkoholu, różne zatrucia mogą wystąpić zaburzenia troficzne w żołądku, które prowadzą do owrzodzenia. Wrzód żołądka jest chorobą, w której zaburzona jest integralność błony śluzowej narządu. Termin obejmuje również owrzodzenie dwunastnicy.

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy lekami

Czym jest ta choroba

Wrzód jest chorobą nabytą i przeważnie przewlekłą, która przechodzi serię zaostrzeń i okresów remisji.

Powstawanie owrzodzenia powoduje naruszenie prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Sok żołądkowy jest wytwarzany w dużych ilościach, podczas gdy jego kwasowość wzrasta, podczas gdy funkcje wydalania ochronnego śluzu żołądka i regeneracji nabłonka są zmniejszone, a krążenie miejscowe jest zaburzone. Takie zmiany mogą wystąpić z wielu powodów:

  • przeciążenie psycho-emocjonalne;
  • niezdrowa dieta (jedzenie w podróży, suche racje żywnościowe, jedzenie pikantnych, kwaśnych pokarmów w dużych ilościach);
  • palenie i spożywanie alkoholu w dużych dawkach;
  • stosowanie niektórych leków;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • predyspozycje genetyczne.

Prowokatorami choroby są marskość wątroby, zapalenie trzustki, cukrzyca.

Czynniki zwiększające ryzyko owrzodzeń żołądka i dwunastnicy

Przyczyny wrzodów

Rodzaje wrzodów

Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją, wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy, wrzód nieokreślonej lokalizacji i wrzód żołądkowo-jelitowy są izolowane.

Choroba może być ostra (pierwotna) lub przewlekła (która okresowo powraca).

W ostrym okresie i podczas okresu odpoczynku owrzodzeniu może towarzyszyć krwawienie lub perforacja (perforacja tkanki) lub oba.

Zmiany śluzówkowe mogą być pojedyncze lub wielokrotne.

Lokalizacja pięciu typowych typów wrzodów żołądka

Na podstawie cech morfologicznych wyróżnić:

  • wrzód blizn;
  • nie bliznowacenie wrzodu;
  • olbrzym (średnica większa niż 3 cm);
  • migrant;
  • kalos, z gęstymi krawędziami i dnem z powodu silnych blizn;
  • skomplikowane

Objawy

Głównym objawem wrzodu trawiennego są bóle kolicy w podbrzuszu i środkowej części brzucha. Uczucia są okresowe, ustępują głównie po jedzeniu.

Inne objawy to:

  • zgaga;
  • zaparcie;
  • nudności do wymiotów o kwaśnej zawartości;
  • zmęczenie;
  • drażliwość;
  • zaburzenia snu;
  • zwiększona potliwość.

Objawy wrzodów żołądka

Choroba nasila się w okresach jesiennych i wiosennych, często obserwuje się nocne lub głodne bóle.

Wrażenia mogą promieniować na serce, plecy, prawe i lewe podbrzusze, ramiona, łopatki, w zależności od lokalizacji wrzodu.

Choroba przechodzi przez kilka etapów: zaostrzenie, zaostrzenie choroby i okres remisji.

Jak powstaje wrzód żołądka

Przy łagodnym przebiegu zaostrzenia obserwuje się nie więcej niż 2 razy w roku. W takim przypadku objawy ustępują w ciągu tygodnia po odpowiednim leczeniu.

W przypadku umiarkowanej choroby zaostrzenie występuje 3-4 razy w roku, podczas gdy bolesne odczucia są znaczące, występuje utrata masy ciała.

Jeśli choroba jest ciężka, pojawiają się trwałe nawroty, którym towarzyszy znaczny spadek masy ciała i liczne powikłania.

Choroby są bardziej podatne na mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat. Często wrzód występuje u młodzieży i młodzieży na tle zapalenia żołądka.

Na tle zapalenia żołądka może rozwinąć się wrzód

W podeszłym wieku z powodu zmian hormonalnych i zaburzeń krążenia rozwijają się procesy zapalne w żołądku, które ostatecznie prowadzą do owrzodzenia błony śluzowej.

Diagnostyka

W przypadku niejasnego bólu w żołądku należy skonsultować się z gastroenterologiem, który przeprowadzi badanie. Przede wszystkim specjalista zbiera wywiad, słucha skarg pacjenta i wykonuje badanie dotykowe.

Następnie przepisywane są badania krwi i odchody. Wykonywany jest test w celu identyfikacji Helicobacter pylori w żołądku.

Aby zidentyfikować rzeczywiste owrzodzenie, użyj:

  • RTG;
  • endoskopia;
  • FGDS;
  • elektrogastrografia.

Diagnoza wrzodu trawiennego

Jeśli to konieczne, dodatkowo uciekaj się do biopsji tkanki żołądka.

Wrzód trawienny i 12 wrzodów dwunastnicy, diff. diagnostyka

Leczenie

Jeśli owrzodzenie zostanie wykryte po raz pierwszy, ale towarzyszy mu silny ból, gwałtowne zmniejszenie masy ciała i ciągłe wymioty, konieczne jest leczenie szpitalne. W przypadku wykrycia krwawienia, perforacji i innych powikłań wymagana jest pilna operacja.

Perforowany wrzód żołądka, leczenie chirurgiczne

Jeśli nawracający wrzód z łagodnymi objawami jest wystarczający, leczenie ambulatoryjne.

Środki terapeutyczne obejmują:

  • eliminacja czynników drażniących, które wywołują owrzodzenie błony śluzowej;
  • normalizacja żywienia;
  • stosowanie narkotyków;
  • fizjoterapia;
  • Leczenie uzdrowiskowe.

Leczenie wrzodów jest zawsze złożone.

Ostre, smażone, wędzone, kwaśne i słone potrawy, a także wszystkie produkty powodujące gazowanie i fermentację, kawa, alkohol i napoje gazowane są wyłączone z diety pacjenta.

Dieta na wrzody żołądka

Do skutecznego leczenia wrzodów należy stosować następujące grupy leków.

  1. Leki zobojętniające sok żołądkowy.
  2. Produkty na bazie bizmutu.
  3. Inhibitory pompy protonowej.
  4. Środki uspokajające.
  5. Leki przeciwcholinergiczne.
  6. Środki przeciwskurczowe.
  7. Antybiotyki i leki przeciwpierwotniakowe.
  8. Immunomodulatory.
  9. Probiotyki.
  10. Witaminy.

Główny lek terapeutyczny na bazie bizmutu uważany jest za „De-nol”. Pomaga stworzyć powłokę ochronną na uszkodzonym obszarze błon śluzowych, wspomaga szybką regenerację tkanek, działa antybakteryjnie.

Inhibitory pompy protonowej zmniejszają kwasowość żołądka, ponieważ działają bezpośrednio na enzymy. Omez, Omeprazol, Nexium i Pariet są stosowane w leczeniu.

Leki zobojętniające kwas mają działanie wiążące kwas, muszą być stosowane pół godziny przed posiłkiem i 1 godzinę po posiłku. Sprawdzony „Almagel”, „Phosphalugel”, wodorotlenek glinu, mieszanina Bourget.

Leki przeciwskurczowe eliminują ból podczas ataków wrzodu trawiennego. Stosuje się je zarówno doustnie, jak i domięśniowo. W tym celu użyj narkotyków: „Papaverin”, „Drotaverin”, „No-shpa”, „Baralgin”.

Środki cholinolityczne stosuje się w celu zmniejszenia napięcia mięśni żołądka i zmniejszenia wydzielania kwasu solnego i pepsyny. W tym celu użyj „Fubromegan”, „Atropine” i „Pirenzepin”.

Aby stłumić funkcję wytwarzania kwasu chlorowodorowego, można również stosować blokery receptorów H2-histaminowych. Famotydyna i ranitydyna są uważane za skuteczne.

Antybiotyki są stosowane w celu stłumienia Helicobacter pylori i innych prowokatorów do rozwoju wrzodu trawiennego. Amoksycylina, metronidazol i tetracyklina sprawdziły się dobrze.

Witaminy są niezbędne, aby przywrócić uszkodzoną błonę śluzową, zapobiec jej bliznowaceniu, a także uniknąć różnych powikłań. W tym celu użyj witamin z grupy B (B6, B9), A, E, C.

Probiotyki stosuje się po pierwotnym leczeniu wrzodu, gdy konieczne jest przywrócenie zaburzonej mikroflory żołądka i jelit. W tym celu użyj narkotyków: „Acipol”, „Linex”, „Bifidumbakterin”.

Immunomodulatory stosuje się w złożonej terapii, zwłaszcza w przypadku wrzodów niehezalujących. Aby to zrobić, użyj leków takich jak: „Timalin”, „Taktivin”, „Timogen”, „Levamizol”.

Środki uspokajające są niezbędne w chorobie wrzodowej, ponieważ jeśli pacjent doświadcza stałego napięcia nerwowego i nie może się zrelaksować, choroba jest tylko nasilona. Lekarz może zalecić środki uspokajające na bazie serdecznika pospolitego, waleriany, dobrze polecane „Tenoten”.

Istnieją 2 schematy leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy: trzy- i czteroskładnikowe.

Terapia trójskładnikowa trwa 1-2 tygodnie, jeśli leki nie przynoszą pożądanego efektu, zastępuje się je analogami, aw razie potrzeby przeprowadzają terapię czteroskładnikową.

Opcja potrójnej terapii

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy lekami

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Najczęściej przepisywane antybiotyki na wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy. Ten sam wrzód dwunastnicy i żołądek występuje w większości przypadków z powodu silnego działania kwasu chlorowodorowego, który wytwarza żołądek na śluzowej powierzchni ciała. Współczesne leczenie choroby wrzodowej odbywa się głównie za pomocą leków. Co więcej, wrzód żołądka jest traktowany podobnie jak leczenie wrzodu dwunastnicy. Chorobę wywołuje zakażenie Helicobacter Pylori.

Rozwój wrzodów występuje najczęściej u osób starszych. To nie jest dziedziczna choroba, ale dość często choroba występuje u osób, które mają bliskich krewnych z tą samą chorobą.

Głównymi grupami leków stosowanych w leczeniu wrzodu trawiennego metodami terapeutycznymi są:

  • leki przeciwwydzielnicze;
  • środki zawierające bizmut;
  • antybiotyki;
  • środki przeciwpierwotniakowe;
  • prokinetyka;
  • leki zobojętniające sok żołądkowy.

Aby zmniejszyć wpływ soku żołądkowego i zgagi, przyjmuje się leki przeciwwydzielnicze. Grupa takich leków nie jest jednorodna i obejmuje:

  • inhibitory;
  • blokery
  • leki antycholinergiczne.

Niezbędne leki do leczenia wrzodów

Kiedy infekcja Helicobacter Pylori pojawia się w organizmie, najpierw przepisywane są antybiotyki, różne leki przeciwbakteryjne:

  1. Makrolidy. Ta grupa leków obejmuje: erytromycynę; klarytromycyna. Zwykle mają wygląd tabletek i są stosowane ściśle według zaleceń lekarza.
  2. Seria penicylin. Ta grupa leków to Amoksycylina, którą przyjmuje się po posiłku.
  3. Metronidazol.

Aby funkcja wydzielnicza żołądka, która ma niską kwasowość, zaczęła się zmniejszać, tak aby zniknął syndrom bólu, stosuje się pewne leki:

  • do leczenia wrzodów dwunastnicy, mianowany „De-nol”, mający w swoim składzie bizmut. Ten lek powoduje działanie przeciwbakteryjne i dzierży błonę śluzową żołądka;
  • omeprazol;
  • ranitydyna;

Bardzo dobre wyniki wykazują leki chroniące błonę śluzową DNA:

Podstawowe antybiotyki

Oczywiście istnieje wiele takich leków, ale najczęściej podczas terapii lekarz przepisuje:

  • amoksycylina;
  • klarytromycyna;
  • metronidazol;
  • tetracyklina;
  • tinidazol.

Takie antybiotyki wraz z lekami przeciwpierwotniakowymi są w stanie stłumić zakażenie Helicobacter pylori.

W przypadku wrzodu trawiennego oprócz wskazanych grup leków stosuje się również leki przeciwbólowe:

  • baralgin;
  • ketorol;
  • no-shpa;
  • dverine;
  • solcoseryl;
  • Actovegin.

Każdy taki lek ma określony schemat. Jest rozwijany przez naukowców, gastroenterologów. System jest stale aktualizowany i przyjmowany jako standard. Praktykujący lekarze koniecznie muszą przestrzegać wszystkich zaleceń i ustalonych standardów.

Kiedy leczy się wrzód trawienny, przepisanie leku zależy od tego, czy zakażenie Helicobacter pylori jest wykrywane w żołądku, czy nie. To jest podstawa całej listy niezbędnych leków.

Jak leczy się wrzód trawienny pod nieobecność helicobacter pylori

Kilka lat temu używali do leczenia:

Jednak czas idzie do przodu. Są nowe, bardziej skuteczne leki:

Główne leczenie w celu wykrycia wrzodu trawiennego nie odbywa się bez specjalnych preparatów, które obejmują:

Czas trwania leczenia dwunastnicy takimi lekami sięga 1,5 miesiąca. Leczenie wrzodów żołądka trwa około 8 tygodni. Aby wyeliminować ból i zgagę, leki są przepisywane z grupy leków zobojętniających sok żołądkowy i leków prokinetycznych.

Oprócz leczenia medycznego dwunastnicy, czasami ucieka się do interwencji chirurgicznej. Oczywiście takie przypadki nie są powszechne, głównie z powodu powikłań wrzodowych.

Zabiegi chirurgiczne

Chcieli znaleźć pacjenta:

  1. Perforacja wrzodu. Jednocześnie w ścianie dwunastnicy znajduje się otwór przelotowy. W rezultacie cała jego zawartość wpada do jamy brzusznej, rozwija się zapalenie otrzewnej. Diagnoza tego stanu jest wykonywana przez charakterystyczny ostry ból brzucha.
  2. Wrzodziejące krwawienie. Ponieważ występuje owrzodzenie ścian naczyń krwionośnych, może wystąpić krwawienie. Głównym objawem jest utajona krew w kale.
  3. Penetracja wrzodów. W tym przypadku wrzód z dwunastnicy przechodzi do trzustki. W tym stanie obserwuje się ostre zapalenie trzustki.
  4. Zwężenie dwunastnicy. W jelitach powstaje duża blizna. Zawartość przewodu pokarmowego zaczyna się utrzymywać, zjawisku temu towarzyszą silne wymioty.
  5. Wrzody złośliwe. Jest to rzadkie zjawisko, w którym komórki śluzówki stają się złośliwe i mogą powodować pojawienie się raka.

Zabiegi chirurgiczne są niezwykle rzadkie. Tylko wtedy, gdy zawiodą metody medyczne, aby pozbyć się choroby, chirurg usuwa zaatakowany obszar owrzodzenia.

Jakie są niezbędne antybiotyki w leczeniu wrzodów żołądka

Antybiotyki są przepisywane tylko w obecności wykrycia zakaźnego wirusa Helicobacter Pylori. Wszystkie leki są przepisywane, aby zniszczyć te bakterie.

Najczęściej używano kilku schematów leczenia. W większości przypadków choroba ustępuje.

  • klarytromycyna;
  • amoksycylina;
  • lek przeciwwydzielniczy.

Czas trwania dawki, dawkowanie i kolejność są przepisywane przez lekarza.

  • tetracyklina;
  • metronidazol;
  • petobismol;
  • lek przeciwwydzielniczy.

Drugi schemat jest przypisany tylko w przypadku, gdy pierwszy nie osiągnął pozytywnego wyniku.

Leki przeciwwydzielnicze

Leki przeciwwydzielnicze są również stosowane w leczeniu wrzodów żołądka:

Po ukończeniu kursu, dokładnie miesiąc później, sprawdzany jest stan pacjenta. W przypadku niewystarczającego efektu stosuje się dodatkowe leczenie:

  1. Triterapia. Stosuje się jednocześnie trzy leki, z których dwa są antybiotykami.
  2. Quadrotherapy. Jednocześnie stosuje się 4 leki, z których dwa to antybiotyki.

Oczywiście antybiotyki pomagają wyleczyć chorobę, ale mają także działanie uboczne, które szkodzi organizmowi.

Zakłócał normalną aktywność układu nerwowego. Pacjent ma:

Bardzo częstym zjawiskiem jest:

  • biegunka;
  • nietrzymanie moczu;
  • ciężkie bóle głowy.

W przypadku silnej odporności takie efekty uboczne nie pojawiają się.

Stosowanie antybiotyków jest zabronione:

  • podczas ciąży;
  • podczas laktacji;
  • w chorobach wątroby.

Kobieta w ciąży wymaga specjalnego podejścia.

Lekarze w tym przypadku przepisują leki, które nie zaszkodzą płodowi. Jeśli to możliwe, zabraniają przyjmowania antybiotyku.

Aby całkowicie pozbyć się wrzodu, leczenie musi być przeprowadzone kompleksowo. Powinien być łączony:

Po zakończeniu leczenia lekami należy poddać się terapii naprawczej.

Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że przy pierwszych bolesnych objawach w jamie brzusznej pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem. Szybko wykryje początek choroby i zaleci odpowiedni przebieg leczenia. Gwarancja na leczenie w tym przypadku wynosi 100%.

Leczenie farmakologiczne wrzodów żołądka i dwunastnicy

Choroba występuje w wyniku upośledzenia wydzielania żołądkowego i uszkodzenia mechanizmu ochronnego. Oznacza to, że wywołuje go kombinacja czynników:

  • nadmierne wydzielanie enzymów, soku trzustkowego i kwasu solnego;
  • niewystarczające wykształcenie na ścianach narządu śluzu, które powinno chronić błonę śluzową przed „samozatrudnieniem”;
  • słaby dopływ krwi do ścian żołądka, powodujący powolną odnowę lub regenerację uszkodzonej błony śluzowej żołądka;
  • upośledzona ruchliwość przewodu pokarmowego - pokarm w żołądku bardzo szybko dostaje się do dwunastnicy, co ma silny wpływ na procesy trawienia w początkowej części jelita cienkiego;
  • refluks żółci i soku trzustkowego z jelita do żołądka.

Przyczyny zaburzeń prowadzących do rozwoju choroby

  • predyspozycja genetyczna - u tych pacjentów stwierdzono zwiększoną liczbę komórek odpowiedzialnych za syntezę kwasu solnego; prowadzi to do jego rozwoju w dużych ilościach, gdy jest narażony na prowokujące czynniki;
  • mikroorganizm Helicobacter pylori, który infekuje komórki kubkowe odpowiedzialne za wydzielanie śluzu i powoduje stan zapalny;
  • długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i glikokortykosteroidów (jednocześnie i oddzielnie), co prowadzi do zmniejszenia wytwarzania śluzu; w rezultacie ściany ciała stają się podatne na działanie enzymów, kwasu solnego i soku trzustkowego;
  • palenie tytoniu i alkohol - nikotyna stymuluje powstawanie kwasu solnego i zakłóca krążenie krwi, a alkohol niszczy błonę śluzową żołądka;
  • częsty stres - zwiększa ruchliwość, zwiększa produkcję kwasu solnego;
  • Do rzadkich przyczyn należą choroby, w przypadku których możliwy jest rozwój procesu wrzodziejącego w przewodzie pokarmowym: nadczynność tarczycy, zespół Zollingera-Elissona.

Objawy choroby

  • nudności, odbijanie i wymioty kwaśne, zgaga;
  • bóle trzustki, bezpośrednio w hipochondrium, które zaczynają się po jedzeniu i odchodzą za pomocą środków zmniejszających kwasowość;
  • „Głodne” bóle pojawiające się na pustym żołądku; przechodzą, gdy tylko ktoś je.

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy

Obecnie opracowano skuteczny schemat zwalczania wrzodu trawiennego za pomocą leków, który rozwiązuje kilka celów jednocześnie:

  • zwalczanie (zniszczenie) mikroorganizmu Helicobacter pylori;
  • szybka eliminacja objawów, zwłaszcza bólu;
  • przyspieszenie gojenia wrzodów;
  • zapobieganie zaostrzeniom i powikłaniom.

W leczeniu chorób za pomocą kilku grup leków.

  • Antybiotyki (amoksycylina, klatrimycyna).
    Podstawowym zadaniem jest zniszczenie mikroorganizmów. Po zakończeniu leczenia lekami regeneracja błony śluzowej jest znacznie przyspieszona, a uwalnianie kwasu solnego maleje. Bez terapii antybiotykowej ryzyko ponownego zaostrzenia choroby dramatycznie wzrasta.
  • Inhibitory pompy protonowej (Omeprazol i jego analogi).
    Leki przeciwwydzielnicze, które blokują tworzenie kwasu solnego, zwiększają działanie antybiotyków.
  • Preparaty kopertowe zawierające bizmut (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
    W ciągu 6 godzin zabezpieczyć powierzchnię błony śluzowej żołądka i owrzodzenia filmem. Weź pieniądze na pusty żołądek pół godziny przed posiłkiem. Oprócz ochrony mechanicznej, leki zwiększają produkcję śluzu, a także zapobiegają wchłanianiu różnych substancji.
  • Blokery receptorów histaminowych H2 (Ranitydyna, Roksatadyna, Famotydyna, Cymetydyna).
    Należą do grupy środków przeciwwydzielniczych, które zmniejszają tworzenie pepsyny i kwasu solnego, a także poprawiają regenerację komórek i zwiększają dopływ krwi do ścian narządu.
  • M-holinoblokatory (bromowodorek skopolaminy, siarczan atropiny).
    Leki, które hamują ruchliwość jelit i zmniejszają wydzielanie gruczołów poprzez blokowanie transmisji impulsów przez nerw błędny. W ten sposób zmniejszają ból i eliminują skutki niestrawności. Ze względu na wyraźne skutki uboczne narządów wzroku są rzadko stosowane.
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy (Phosphalugel, Gastal, Almagel).
    Neutralizujący kwas solny i pepsyna, obniżają kwaśny poziom soku żołądkowego i stymulują produkcję mucyny, która służy jako ochrona błon śluzowych. Spożywaj godzinę po jedzeniu.
  • Adsorbenty.
    Leki z właściwościami absorbowania i wydalania toksyn, gazów, alergenów, soli metali ciężkich i mikroorganizmów.

Walka z mikroorganizmem Helicobacter pylori

Podstawą terapii pierwszego rzutu jest połączenie trzech leków przepisywanych w okresie zaostrzenia choroby:

  • inhibitory pompy protonowej (Rabeprozol, Omeprazol, Panteprozol lub Lanzoprozole);
  • Lek bityutowy tri-potasowy;
  • antybiotyki (klarytromycyna 500 mg i amoksycylina 1000 mg).

Czas trwania leczenia wynosi 1 - 2 tygodnie. Jeśli choroba nie ma powikłań, terapię mającą na celu zmniejszenie wydzielania można przerwać natychmiast po zwalczeniu. Jeśli występują powikłania lub towarzyszące ciężkie patologie, konieczne jest kontynuowanie leczenia antybiotykami razem z jednym z leków hamujących pompę protonową lub blokerami receptora H2-histaminy, aż proces wrzodowy wyleczy się przez około 2 do 5 tygodni.

Jeśli schemat leczenia pierwszego rzutu jest nieskuteczny, przejdź do następnej opcji leczenia, leczenia drugiego rzutu (kwadroterapia) za pomocą czterech leków:

  • inhibitory pompy protonowej;
  • Bicykutowy tri-potasowy preparat;
  • Tetracyklina;
  • Metronidazol.

Jeśli diagnoza Helicobacter pylori nie zostanie wykryta, lekarze zalecają podstawowe leczenie za pomocą inhibitorów pompy protonowej. W celu złagodzenia bolesnych ataków i zaburzeń dyspeptycznych stosuje się preparaty zobojętniające kwas i blokery M-antycholinergiczne jako dodatkową terapię. Kurs trwa od 3 do 8 tygodni, aż do całkowitego ustąpienia objawów i bliznowacenia wrzodu.

W przypadku konieczności leczenia owrzodzeń w szpitalu w szpitalu. Leczenie ambulatoryjne lub dzienne jest wskazane w przypadku zaostrzenia niepowikłanych postaci choroby. Natychmiastowa hospitalizacja jest konieczna tylko w kilku przypadkach:

  • z częstymi nawrotami wrzodu trawiennego;
  • z ciężkimi towarzyszącymi patologiami;
  • u pacjentów z osłabionym ciałem;
  • w przypadku powikłań choroby - perforacja lub perforacja wrzodu, krwawienie z żołądka lub jelit;
  • przy pierwszym ujawnionym wrzodzie.

W leczeniu zapalenia żołądka i wrzodów, nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę monastyczną. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Antral erosive gastritis: rodzaje, przyczyny rozwoju


Pojęcie zapalenia żołądka w medycynie oznacza zapalenie błony śluzowej żołądka. Termin antral odnosi się do lokalizacji procesu zapalnego, to znaczy patologia pochłania dolną, odźwiernikową część błony śluzowej. Erosive wyjaśnia naturę patologii, co oznacza, że ​​na błonie śluzowej występują przejawy erozji. Tak więc tytuł to prawie wszystkie niezbędne informacje.

Teoretycznie, antralne nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka może być ostre i przewlekłe. Ale w praktyce gastroenterolodzy borykają się głównie z przewlekłym przebiegiem choroby. Wynika to z głębokiej lokalizacji i stosunkowo małej liczby zakończeń nerwowych. Początek zapalenia występuje z łagodnymi, niewyraźnymi objawami. A jeśli dana osoba przestrzega zdrowej diety, wtedy antralne nadżerkowe zapalenie żołądka może rozwinąć się bardzo długo. Okresy remisji, kiedy pacjentowi nic nie przeszkadza, zwiększają się do kilku miesięcy.

Najbardziej niebezpiecznym przewlekłym nadżerkowym zapaleniem żołądka jest okres zaostrzenia. Bez odpowiedniej opieki medycznej erozja może wzrosnąć, co zagraża krwawieniem z żołądka. Ostry okres patologii może wywołać rozwój bulbitu, jako choroby towarzyszącej.

Rozprzestrzenianie się stanu zapalnego w tkance dwunastnicy wynika ze stałego odlewania agresywnej zawartości żołądka, ponieważ funkcja alkalizacji bryły pokarmowej jest osłabiona.

Przyczyny

Jeśli stan zapalny wpływa na antrum, to w 85% przypadków przyczyną są bakterie Helicobacter pylori. Miejsce odźwiernika przyciąga te mikroorganizmy komfortem, ponieważ w nim nie muszą przeżywać w agresywnym środowisku, ponieważ zmniejsza się w nim kwasowość.

Bakterie wywołują rozwój zapalenia błony śluzowej z ich żywotną aktywnością. Erozja skorupy bakterii ostatecznie doprowadzi do naruszenia jej integralności. Pierwsza erozja jest zwykle samotna i ledwo widoczna dla oka. Dalszy wzrost ich ilościowej wielkości, a rozmiary znacznie rosną.

Jeśli nie podjęto żadnego leczenia, a dieta nie jest przestrzegana, erozja zaczyna rozwijać się w ścianach żołądka, uszkadzając warstwę gruczołową i naczynia krwionośne. Co prowadzi do zagrożenia krwawieniem wewnętrznym.

Bakteryjne zapalenie błony śluzowej żołądka w dziale produkcji wyróżnia się szczególną przebiegłością. Podczas gdy pacjent decyduje się pójść do lekarza, zarazki mają czas, aby dokładnie zepsuć powierzchnię błony śluzowej, a co najważniejsze przenieść proces z ostrego na przewlekły.

Procesy autoimmunologiczne zajmują drugie miejsce pod względem częstości sprawców erozyjnej postaci zapalenia żołądka antrum. W większości przypadków przyczyną jest kolonizacja bakterii, a na ich tle układ odpornościowy zawodzi.

Zdrowe ciało w normalnych warunkach łatwo radzi sobie z Helicobacter Pylori, nie pozwalając im na zwiększenie liczby kolonii i uszkodzenie żołądka.

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które:

  • Nadmiernie uzależniony od tłustych, smażonych i pikantnych potraw.
  • Pij alkohol w sposób niekontrolowany.
  • Preferują mocną czarną kawę i herbatę.
  • Mają historię nieleczonej patologii przewodu pokarmowego i chorób zakaźnych.
  • Cierpią na przewlekłe zapalenie żołądka lub zakaźne zapalenie żołądka i jelit.
  • Masz operację brzucha.

Obraz kliniczny

Biorąc pod uwagę prowokujące czynniki, nadżerkowy nieżyt żołądka jest pierwotną, to znaczy niezależną chorobą lub wtórną, rozwijającą się jako współistniejąca patologia.

Symptomatologia jest dość trudna do zidentyfikowania zapalenia odźwiernika, zwłaszcza jeśli proces stał się przewlekły. Objawy są bardziej wyraźne podczas ostrego zapalenia żołądka lub w okresach zaostrzeń przewlekłego przebiegu.

Główne objawy są nieco inne niż w przypadku zwykłego zapalenia żołądka i bardziej przypominają patologię wrzodziejącą:

  • Twardy sztylet pojawia się kilka godzin po jedzeniu.
  • Bóle głodowe tej samej natury.
  • Częste napady mdłości.
  • Białawy na języku.
  • Regularne odbijanie kwaśne.
  • Ataki wymiotów ze smugami szkarłatnej lub brązowej krwi.
  • Krzesło jest ciemne lub czarne.

W okresie utajonym praktycznie nie ma bólu, pacjent może odczuwać lekki dyskomfort, ogólne osłabienie i ataki potu.

Metody leczenia

Niezależne leczenie środkami ludowymi lub lekami jest absolutnie niedopuszczalne. Takie podejście do ich zdrowia tylko pogorszy sytuację.

Gdy tylko podejrzewa się nieżyt żołądka, należy natychmiast skontaktować się z gastroenterologiem i poddać go dokładnemu badaniu.

Oprócz standardowych testów laboratoryjnych bezwzględnie konieczna jest fibrogastroskopia z ukierunkowaną biopsją. Zgodnie z jego wynikami lekarz dokładnie określa liczbę, rozmiar i lokalizację erozji.

W trudnych przypadkach zaleca się badanie ultrasonograficzne, fluoroskopię lub diagnostykę komputerową w celu potwierdzenia diagnozy.

Leczenie odbywa się zawsze w dwóch etapach:

    1. Początkowo konieczne jest zatrzymanie bólu, zidentyfikowanie dokładnych przyczyn, a także zmniejszenie obciążenia żołądka.

Do tych zadań przypisana jest ścisła dieta, ponieważ odżywianie odgrywa ważną rolę w leczeniu zapalenia żołądka. Dieta jest przygotowywana indywidualnie dla każdego pacjenta przez prowadzącego gastroenterologa i dietetyka.

Następujące zasady są przestrzegane:

  • wartość odżywcza,
  • wykluczenie irytujących czynników
  • regularne posiłki

Pacjenci muszą sami zrozumieć, że teraz wybrana dieta będzie dla nich stałą dietą. Nawet niewielkie odchylenie od przepisanej diety może wywołać silny atak z pogorszeniem i ryzyko krwawienia.

Jakie leki lub środki ludowe nie mogą zastąpić diety. Ponadto większość zasad leczenia, zarówno leków, jak i środków ludowych, przewiduje ograniczenie liczby produktów i specjalne przygotowanie dań głównych.

Standardowa dieta wymaga wykluczenia smażonej, wędzonej i solonej pikantnej. Ponadto nie zaleca się używania babeczek i słodyczy, a także gorących zimnych i gazowanych napojów. Dieta powinna opierać się na zbożach, duszonych warzywach i mięsie parowym.

  1. Drugim głównym etapem leczenia są leki w połączeniu z lekami ludowymi.

Po pierwsze, opracowywany jest skuteczny i bezpieczny schemat, który może zneutralizować aktywność bakterii, zmniejszyć ich liczbę do normy i powstrzymać szkodliwe działania na żołądek.

W połączeniu z antybiotykoterapią są przepisywane:

  • leki, które stymulują regenerację tkanek;
  • enzymy;
  • środki przeciwskurczowe;
  • witaminy.

Jednocześnie podpisują naturalne przepisy, ponieważ leczenie środkami ludowymi znacznie zwiększa skuteczność terapii lekowej. A możliwość nieograniczonego czasu przyjęcia pozwala na wykorzystanie ich jako zapobieganie możliwym nawrotom.