Zapalenie żołądka i jelit u dziecka

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci jest przewlekłą chorobą zapalną dotykającą błony śluzowe dwunastnicy i dolnego segmentu (tzw. „Antrum”) żołądka.

W praktyce współczesnej pediatrii dolegliwość ta występuje u co trzeciego dziecka, co stanowi od 75 do 85% wszystkich przypadków chorób przewodu pokarmowego u dzieci.

Najczęściej ta niebezpieczna choroba przewlekła dotyka dzieci zarówno w wieku przedszkolnym (szczyt zapadalności na dzieci w wieku od pięciu do sześciu lat), jak iw wieku szkolnym (wartości szczytowe odpowiadają wieku dziesięciu do dwunastu lat).

Częste nawroty choroby niekorzystnie wpływają na tworzenie anatomicznej i histologicznej struktury narządów trawiennych, które mogą później stać się przyczyną całkowitej niepełnosprawności lub niepełnosprawności.

Przyczyny choroby

Choroba może rozwinąć się pod wpływem czynników egzogennych (zewnętrznych) i endogennych (wewnętrznych). Wśród przyczyn natury zewnętrznej są:

• zła dieta lub jej brak;
• suche nawyki żywieniowe;
• uzależnienie od jedzenia zbyt pikantnych, słonych, tłustych i smażonych potraw (zwłaszcza fast foodów);
• produkty spożywcze niskiej jakości;
• skutki zatrucia i ostrych infekcji jelitowych;
• skłonność do przejadania się;
• niedostatecznie żujące jedzenie;
• monotonna dieta, obarczona rozwojem beri-beri;
• zbyt długie przerwy między posiłkami;
• przedłużone stosowanie leków glikokortykosteroidowych, antybiotyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Na liście przyczyn endogennych przyczyniających się do wystąpienia choroby możemy wspomnieć o obecności:

• predyspozycje genetyczne;
• wysoka kwasowość soku żołądkowego;
• niskie wydzielanie śluzu;
• powiązane choroby przewodu pokarmowego (najbardziej wyraźne ryzyko u pacjentów z zapaleniem wątroby, dysbiozą, zapaleniem jelit, zapaleniem trzustki, zapaleniem pęcherzyka żółciowego);
• choroby endokrynologiczne (cukrzyca, niewydolność nadnerczy);
• ogniskowe infekcje (szczególne zagrożenie pochodzi z zapalenia dziąseł, przewlekłego zapalenia migdałków, próchnicy zębów);
• choroby pasożytnicze (może to być giardioza, wszelkiego rodzaju infekcje robakami);
• nadmierny stres psycho-emocjonalny;
• częste sytuacje stresujące.

U dzieci występuje wysokie prawdopodobieństwo zapalenia żołądka i dwunastnicy:

• urodzenia z powodu ciężkiej ciąży i porodu;
• zbyt wcześnie odstawione od piersi i stać się sztuczne;
• poziom zdolności adaptacyjnych i kompensacyjnych, które zostały obniżone w wyniku niedawno przeniesionych infekcji i dolegliwości somatycznych;
• których historia choroby jest obciążona alergiami, atopowym zapaleniem skóry, obrzękiem naczynioruchowym.

Objawy i objawy

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci bardzo przypominają objawy kliniczne zapalenia żołądka. Najbardziej charakterystyczną i powszechną manifestacją tego są bóle w okolicy żołądka. W momencie zaostrzenia choroby, stają się napadowe, od czasu do czasu dając pępek i podbrzusze.

Bóle pogarszają się:

• z pustym żołądkiem;
• po jedzeniu (od jednej do dwóch godzin później);
• w nocy.

Zanik bólu pojawia się natychmiast po posiłku lub po zastosowaniu leków zobojętniających - leków, które zmniejszają kwasowość treści żołądkowej przez neutralizację kwasu solnego, który jest składnikiem soku trawiennego.

Podczas zapalenia żołądka i dwunastnicy często towarzyszy ból:

• uczucie ciężkości i uczucie rozdęcia w żołądku;
• ciężka zgaga;
• nudności i napady wymiotów;
• gorzkie beknięcie;
• brak apetytu;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• niestabilność stolca (charakteryzująca się zmianą biegunki i zaparć).

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci podczas kryzysu wegetatywnego (kilka godzin po jedzeniu) są następujące:

• niespodziewana senność;
• ciężka słabość;
• szybki puls;
• wysoka potliwość;
• zwiększona ruchliwość jelit.

Długie przerwy między posiłkami mogą wywołać rozwój hipoglikemii, objawiającej się zwiększonym apetytem, ​​osłabieniem mięśni i drżeniem w całym ciele.

Klasyfikacja

Różnorodność form zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci pozwala pediatrom na przeprowadzanie różnych rodzajów klasyfikacji w oparciu o:

• Etiologia. Charakter choroby może być zakaźny (ze względu na działanie bakterii Helicobacter pylori, grzybów i wirusów), alergiczny, autoimmunologiczny z powodu czynników chemicznych. Specjalna kategoria obejmuje przypadki, w których nie można było ustalić charakteru choroby, a także rzadką postać eozynofilowego i ziarniniakowego zapalenia żołądka i dwunastnicy. Etiologia choroby pozwala na podzielenie jej przypadków na egzogenne (pierwotne) i endogenne (wtórne).
• Czas trwania choroby i nasilenie objawów klinicznych. Zgodnie z tą zasadą choroba jest uważana za ostrą i przewlekłą.
• Etap procesu zapalnego. Przewlekła choroba w jej rozwoju przechodzi przez fazę zaostrzenia i kilka kolejnych etapów remisji.
• Cechy obrazu klinicznego (czasami monotonne, powtarzające się, ukryte).
• Specyficzne cechy zmian morfologicznych. Podstawą tego rodzaju klasyfikacji, dzielącą zapalenie żołądka i dwunastnicy na przerostowe, powierzchowne, zanikowe, krwotoczne, mieszane i erozyjne, są dane uzyskane z badań endoskopowych i histologicznych.
• Lokalizacja procesu patologicznego. Przy tego rodzaju klasyfikacji wyraźnie widoczne są przypadki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia żołądka i jelit żołądka i jego dna.
• Poziom (zmniejszone, normalne, zwiększone) wydzielanie żołądka.

Ostry

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy, które jest dramatycznym zaburzeniem ogólnego stanu spowodowanego wystawieniem substancji toksycznych na tkankę dwunastnicy i żołądek, jest raczej rzadką chorobą, która nie ma nic wspólnego z zaostrzeniem jej przewlekłej postaci.

Występowanie ostrej reakcji zapalnej może wystąpić z powodu wdychania toksycznych oparów i pyłu, stosowania produktów zakażonych mikroorganizmami, spożycia alkaliów, alkoholu, kwasu itp.

Procesowi zapalnemu towarzyszy zwykle nadmierny śluz; przy infekcji bakteryjnej ropa zaczyna się wyróżniać.

W odpowiedzi na przenikanie toksyn do żołądka organizm natychmiast reaguje wyglądem:

• wymioty;
• ostry i bardzo silny ból brzucha;
• obfite wydzielanie śliny;
• specyficzny (kwaśny, a następnie gorzki) smak w ustach;
• skrajna słabość;
• biegunka;
• zawroty głowy.

Rozwój ostrej postaci choroby może być tak szybki, że dziecko może umrzeć z powodu zapaści lub krwawienia wewnętrznego. Dlatego po zidentyfikowaniu objawów ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy pacjent leczy się wyłącznie w warunkach stacjonarnych.

Chroniczny

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit u dzieci charakteryzuje się cyklicznym charakterem jego przebiegu: fazę zaostrzenia zastępuje się fazą remisji. Jego zaostrzenie zwykle występuje w miesiącach wiosennych i jesiennych. Impulsem do aktywacji procesu patologicznego może być wzrost obciążenia treningowego, efekt stresu, niewłaściwe odżywianie, nasilenie towarzyszących chorób somatycznych i zakaźnych.

Czas trwania zaostrzenia wynosi od czterech do ośmiu tygodni, a jego nasilenie jest związane z czasem trwania i nasileniem zespołu bólowego, obecnością zaburzeń dyspeptycznych i pogorszeniem stanu ogólnego.

Spontaniczna bolesność zwykle ustępuje po siedmiu do dziesięciu dniach, palpacja utrzymuje się przez dwa do trzech tygodni.

W fazie niecałkowitej remisji (jest to tak zwany stan z częstotliwością zaostrzeń nieprzekraczający raz na dwa lata) na tle umiarkowanej morfologicznej, obiektywnej, endoskopowej objawów zapalenia dwunastnicy, pacjent nie ma żadnych skarg. Na początku ostatecznej remisji zanikają wszelkie objawy procesu patologicznego w tkankach dwunastnicy i żołądku.

Diagnozowanie

Podejrzewając obecność zapalenia żołądka i dwunastnicy, pediatra wysyła pacjenta, aby skonsultował się z gastroenterologiem. Aby przeprowadzić dokładną diagnozę, potrzebnych jest szereg testów laboratoryjnych:

• krew;
• masy kałowe (dla dysbakteriozy, bakterii Helicobacter pylori, robaczycy);
• coprogram.

Następnie, korzystając z zaawansowanego technologicznie sprzętu, skorzystaj z:

• RTG żołądka;
• elektrogastrografia;
• fibrogastroduodenoskopia;
• badanie ultrasonograficzne;
• sondowanie dwunastnicy;
• biopsja endoskopowa.

Jak odbywa się terapia

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci przeprowadza wyłącznie dyplomowany lekarz. Nie ma mowy o niezależnym wyborze leków. Schemat leczenia obejmuje:

• wyznaczenie specjalnej diety;
• utrzymywanie odpoczynku w łóżku;
• tworzenie komfortowego środowiska psychologicznego;
• terapia lekowa.

Jakie leki są używane

Aby wyleczyć zapalenie żołądka i jelit dziecka, gastroenterolog może przepisać:

• leki zobojętniające sok żołądkowy (najczęściej - Almagel);
• adsorbenty (jak smektyny, enterosgel);
• leki antyrefluksowe (tabletki pigułkowe);
• tabletki chroniące błonę śluzową żołądka (podcytrynian bizmutu, De-Nol, sukralfat);
• leki przeciwwydzielnicze (omeprazol, ranitydyna).

W celu wdrożenia terapii przeciw helikobakterii u pacjentów cierpiących na zapalenie żołądka i dwunastnicy lekarz może stosować środki przeciwbakteryjne - amoksycylinę i metronidazol - w połączeniu z preparatami bizmutu.

Dieta i odżywianie

Dieta dla dzieci z zapaleniem żołądka i dwunastnicy ma ogromne znaczenie w jej terapii. Odżywianie pacjenta powinno obejmować co najmniej sześć przyjęć ciepłego jedzenia, podawanych w małych porcjach wyłącznie w odrapanej formie.

Z menu należy wykluczyć:

• mięso wędzone;
• ogórki;
• smażone i konserwy;
• Pyszne produkty mięsne i rybne.

Terapia ludowa

W programie leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy czasami stosuje się środki ludowe: wywary i napary ziół leczniczych, przyjmowane 120 ml na trzydzieści minut przed posiłkiem. Czas trwania takiej terapii może wynosić 12-16 tygodni.

Prognoza

Po zakończeniu leczenia, mały pacjent powinien być okresowo monitorowany przez gastroenterologa przez trzy lata, w warunkach ambulatoryjnych. Ponadto musi corocznie poddawać się procedurze fibrogastroduodenoskopii i badaniu ultrasonograficznemu jamy brzusznej.

Jak pokazuje praktyka, przewlekłe postacie choroby są podatne na częste nawroty, są traktowane z wielką trudnością i są prekursorami występowania patologii żołądka i dwunastnicy u dojrzałych pacjentów.

Zapalenie żołądka i jelit u dziecka

W ostatnich latach obserwuje się tendencję do szybkiego wzrostu patologii przewodu pokarmowego u dzieci, w strukturze ogólnej częstości występowania choroby u dzieci organy trawienne znajdują się na 2 miejscu. Wśród patologii układu trawiennego zapalenie błony śluzowej żołądka i zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci stanowią od 70 do 90% przypadków, około jedna trzecia dzieci.

Najczęstsza przewlekła patologia żołądka i dwunastnicy występuje u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Choroba jest podatna na nawroty, co niekorzystnie wpływa na anatomiczną i histologiczną strukturę narządów, co dodatkowo prowadzi do niepełnosprawności, utraty lub obniżonej wydajności. We współczesnych gastroenterologach niepokojący jest fakt, że proces patologiczny w strefie żołądkowo-dwunastniczej dotyczy morfogenezy i charakteru kursu. U dzieci często można znaleźć nietypowy obraz choroby, wymazany lub niecierpliwy przebieg, zwiększenie liczby przypadków z destrukcyjnymi zmianami w błonie śluzowej, w tym wady wrzodziejące.

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci to zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, które ma przewlekły przebieg z okresami zaostrzeń. Szczyty występowania: 5-6 lat i 10-12 lat. Chorobie towarzyszy upośledzona fizjologiczna regeneracja nabłonka i funkcja motoryczno-wydzielnicza jelita i dwunastnicy.

Przyczyny choroby

Przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy można podzielić na dwie główne grupy: endogenną i egzogenną.

1. Przyczyny endogenne: predyspozycje genetyczne, zwiększona produkcja kwasu, upośledzona produkcja śluzu, przewlekłe choroby, którym towarzyszy niedotlenienie tkanek i narządów, miejscowe zaburzenia przepływu krwi, zatrucie i zatrucie organizmu, choroby układu wątrobowo-żółciowego.
2. Powody zewnętrzne: zła dieta, jedzenie złej jakości, brak jedzenia, sucha karma, długie przerwy między posiłkami, zatrucie pokarmowe i ostre infekcje jelitowe, przyczyny neurogenne, zanieczyszczenie błon śluzowych.

Wśród wszystkich powodów główną rolę odgrywają czynniki odżywcze i stres emocjonalny. Wartość tych czynników znacznie wzrasta wraz z wrodzoną podatnością na chorobę. Jednocześnie przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy charakteryzuje się morfologiczną reorganizacją błony śluzowej żołądka i dwunastnicy według typu niespecyficznego.

U dzieci bardzo rzadko można znaleźć izolowane formy chorób: zapalenie żołądka i zapalenie dwunastnicy (w 10-15%). Czynniki psychologiczne w szkole lub rodzinie u dzieci są często realizowane poprzez dystonię wegetatywno-naczyniową, która ma znaczący wpływ na wydzielanie i ruchliwość układu pokarmowego. Ponadto wpływają na procesy regeneracyjne i produkcję hormonów układu pokarmowego.

Zmniejszenie odporności miejscowej przyczynia się do długotrwałego stosowania niektórych leków (niesteroidowych i steroidowych leków przeciwzapalnych), alergii żywieniowych.

Rola zakażenia bakteryjnego w rozwoju zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci rośnie. Hhelicobacter pylori powoduje przede wszystkim zapalenie błony śluzowej żołądka, a na jego tle występuje zapalenie dwunastnicy. Często zapalenie żołądka i dwunastnicy, które ma charakter bakteryjny, ma charakterystyczne zmiany morfologiczne: erozję błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Wynika to z faktu, że błona śluzowa jelit nie jest odporna na działanie kwaśnego soku żołądkowego, zwłaszcza jeśli część jego nabłonka przeszła metaplazję.

Pod wpływem czynników sprawczych zapalenie rozwija się w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy. Proces fizjologicznej regeneracji błony śluzowej jest osłabiony i stopniowo zanika. Rozwój przewlekłej postaci choroby prowadzi do trwałego uszkodzenia tkanek narządów, gromadzenia się reaktywnych form tlenu. Najczęściej są one wytwarzane przez leukocyty z jądrem polimorficznym. Naciekają błonę śluzową. System ochrony antyoksydacyjnej jest w stanie poradzić sobie z taką ilością aktywnego tlenu, procesy utleniające stale uszkadzają błonę śluzową. Wszystkie te patogenezy prowadzą do naruszenia tonu (zwiększonego), ruchliwości żołądka i dwunastnicy.

Klasyfikacja chorób

Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji zapalenia żołądka i dwunastnicy.

1. Z powodów:
   • zakaźna etiologia (związana z zakażeniem Helicobacter pylori, grzybiczym i wirusowym);
   • z powodu czynników chemicznych;
   • charakter alergiczny;
   • w wyniku agresji autoimmunologicznej;
   • specyficzne postacie choroby (ziarniniakowe i eozynofilowe);
   • bez czynnika przyczynowego.
2. Zgodnie z lokalizacją zmian zapalnych:
   • antrum i dno;
   • pangastritis (często).
3. Dla zmian morfologicznych:
   • zgodnie z wynikami badania endoskopowego: powierzchowna, erozyjna, przerostowa, subatroficzna, krwotoczna, mieszana;
   • cechy histologiczne: powierzchowne, uszkodzenia gruczołów bez zmian zanikowych, zanikowe, subatroficzne.
4. Stan wydzielania żołądkowego:
   • zwiększona;
   • normalne;
   • zmniejszona.
5. Etapy procesu patologicznego:
   • ostra faza;
   • remisja;
   • niepełna remisja.

Podział zapalenia żołądka i dwunastnicy na etapy jest warunkowy, ponieważ choroba często ma mieszane formy i może postępować na kilka sposobów. Ze względu na klasyfikację warunkową możliwe stało się prawidłowe leczenie choroby, zgodnie z jej etiologią i zmianami morfologicznymi.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy są różne, co jest związane przede wszystkim z nasileniem zmian strukturalnych w błonie śluzowej, procesem lokalizacji, jego stadiami, stopniem dysfunkcji żołądka i dwunastnicy oraz stanem procesów metabolicznych w organizmie.

Typowe objawy: osłabienie, szybkie zmęczenie, zaburzenia snu i bóle głowy. Dziecko staje się drażliwe i płacze. Obiektywnie można zauważyć bladość skóry, objawy niedoboru multiwitamin. Chore dzieci mają osłabienie mięśni. Nasilenie objawów klinicznych zależy od stopnia zaburzeń metabolicznych.

Obecnie taka częsta patologia, jak zapalenie żołądka i dwunastnicy, została opisana w wielu źródłach, dlatego często można spotkać sprzeczne idee dotyczące kliniki jednej lub innej formy zapalenia żołądka i dwunastnicy. Wskazane jest połączenie objawów w określone kompleksy objawów, w zależności od charakterystyki topograficznej choroby, stopnia nasilenia uszkodzeń narządów śluzowych oraz funkcji motoryczno-wydzielniczych żołądka i dwunastnicy. Poniższa klasyfikacja opiera się na leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Warianty obrazu klinicznego zapalenia żołądka i dwunastnicy.

1. Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy spowodowane czynnikami egzogennymi. Najbardziej wyraźne zmiany w błonie śluzowej w antrum iw dwunastnicy: objawy zapalenia, subatroficzne i (lub) przerostowe objawy, obecność nadżerek. Nosoologicznie jest to zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka i dwunastnicy, antralne zapalenie żołądka, nadżerkowe zapalenie dwunastnicy lub antralne zapalenie żołądka. Ta postać choroby ma swoistą cechę - tworzenie się kwasu i wytwarzanie enzymów jest zachowane lub zwiększone, funkcje wydzielnicze i motoryczne żołądka i dwunastnicy są nieskoordynowane, chore dziecko ma objawy: ból głowy, drażliwość. Apetyt zwykle nie jest łamany. Zazwyczaj u dzieci rozwija się niewydolność serca, która powoduje zaburzenia dyspeptyczne (kwaśne odbijanie, zgaga). Czasami dzieci są spragnione. Chorobie towarzyszy ból. Ból jest intensywny w strefie nadbrzusza lub odźwiernika. Czas ich pojawienia się - po jedzeniu lub na czczo. Ból może zniknąć po posiłku. Język u dzieci z tej grupy jest pokryty białym nalotem, występuje tendencja do zaparć.
2. Jeśli choroba ma już duże doświadczenie, a toksyny i endogenne przeważają wśród czynników ryzyka, wówczas dno żołądka bierze udział w procesie patologicznym. Wraz z opisanymi powyżej zmianami (zanik zapalny, zanikowy, subatroficzny, ogniskowy zanik), występuje wiele erozyjnych ubytków błony śluzowej w środkowej jednej trzeciej żołądka. Nozologiczna postać zapalenia żołądka i dwunastnicy odpowiadająca tym zmianom: zapalenie żołądka dna żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy z udziałem gruczołowego aparatu żołądkowego w procesie zapalnym, erozyjne zmiany błony śluzowej. Specyfika tej postaci choroby: zmniejszenie produkcji kwasu solnego i enzymów, zmniejszenie napięcia narządów trawiennych Objawy u dzieci z tego typu zapaleniem żołądka i dwunastnicy są obserwowane zmęczenie, osłabienie, letarg. Objawy dyspeptyczne wyrażają się: bicie powietrzem, po zjedzeniu dziecka może narzekać na uczucie ciężkości i przepełnienia żołądka, nudności. Zespół bólowy jest bardziej wyraźny po posiłku, ma niską intensywność, jest matowy w przyrodzie. Palpacja bolesnych obszarów: górna i środkowa trzecia odległość między pępkiem a procesem wyrostka mieczykowatego. Dzieci są podatne na zwiększone tworzenie się gazów, wzdęcia. Krzesło jest częściej upłynniane.
3. Trzeci rodzaj obrazu klinicznego w zapaleniu żołądka i dwunastnicy obserwuje się u dzieci z dziedzicznymi zmianami morfofunkcyjnymi w błonie śluzowej żołądka, dwunastnicy. Często zmiany te prowadzą do rozwoju wrzodu trawiennego, dlatego są uważane za stan przedwczesny. Zmiany histologiczne: nadplastyczne gruczoły dna, wzrost liczby komórek głównych i obkladochnych. Możliwe formy nozologiczne: zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie dwunastnicy, połączone ze zwiększonym stałym tworzeniem się kwasu solnego i enzymów, ciężkim stanem zapalnym i zmianami rozrostowymi i nadżerkowymi błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.

Objawy są prawie takie same jak w przypadku wrzodu trawiennego. Głównym objawem jest ból „głodny”. Czas ich pojawienia się, przed jedzeniem lub 2-3 godziny po jedzeniu. Ból jest silny, intensywny, kłujący, napadowy, tnący. Typowa lokalizacja to strefa odźwiernikowo-dwunastnicza i lewe nadbrzusze. Dzieci cierpią również na objawy dyspeptyczne: kwaśne odbijanie i zgagę. Sezonowość zapalenia żołądka i dwunastnicy jest wyraźnie widoczna - wiosna-jesień, około połowa pacjentów. Krzesło zmienia się w zaparcia. Pozytywny objaw Mendla (ból w okolicy odźwiernikowo-dwunastniczej podczas perkusji).

Leczenie choroby

Leczenie zespołu zapalenia żołądka i dwunastnicy. Obejmuje ona odpoczynek psychiczny, fizyczny, fizjoterapię i terapię lekami. Ważnym krokiem w leczeniu patologii układu pokarmowego jest dieta.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci w ostrej fazie wymaga od pacjenta pozostania w łóżku przez 3-5 dni. Gdy zaburzenia dyspeptyczne zaczynają ustępować, możliwe jest złagodzenie schematu.

Dieta jest przepisywana w zależności od postaci choroby, z uwzględnieniem produkcji kwasu. Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości wymaga przestrzegania tabeli nr 1a, nr 1b. dieta dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy o obniżonej kwasowości №2.

Dieta ma ogólne zasady: jedzenie frakcyjne (4-5 az dziennie), porcje powinny być małe, nie wolno używać zbyt gorącej lub zimnej żywności, napojów. Najdłuższy dopuszczalny odstęp między posiłkami wynosi 4 godziny. Obiad u dzieci z rozpoznaniem zapalenia żołądka i dwunastnicy powinien nastąpić nie później niż 19-20 godzin.
Dieta polega na eliminacji żywności, która prowadzi do zwiększenia produkcji żółci. Są to tłuszcze roślinne i zwierzęce, żółtka, potrawy smażone, śmietana, kawior, tłuste produkty mleczne i ciasta. Z produktów mlecznych preferuje się kefir, ryazhenka, narine, niskotłuszczową śmietanę. Dzieci z przewlekłymi chorobami układu pokarmowego są surowo zabronione do używania napojów wysokowęglowych, a zwłaszcza zawierających barwniki. Stosowanie gumy do żucia ma negatywny wpływ na wytwarzanie kwasu solnego i enzymów. Dieta dziecka powinna opierać się na zasadach mechanicznego, termicznego i chemicznego oszczędzania śluzu.

Lekarz przepisze leczenie farmakologiczne, biorąc pod uwagę cechy nozologiczne choroby i produkcję kwasu solnego.

Aby zablokować czynnik kwaśno-peptydowy u pacjentów z zapaleniem żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości, przepisuje się środki zobojętniające kwas.
W pediatrii najbezpieczniej jest stosować niewchłanialne środki zobojętniające kwasy na bazie magnezu i aluminium. Są to Almagel A i Almagel - miarka 3-4 razy dziennie. Lek Phosphalugel zwiększa również właściwości ochronne bariery śluzowej. Pij 1-2 paczki 3-4 razy dziennie.

Połączone działanie różnych preparatów zobojętniających kwas daje dobry efekt, 4-5 razy dziennie i zawsze w nocy.

Leczenie koloidalną solą bizmutu. Lek pokrywa błonę śluzową, wrzody i erozję warstwy ochronnej, chroniąc przed agresywnym działaniem kwaśnego soku żołądkowego. Pij 3 tabletki dziennie przed posiłkami i snem.

Dla złagodzenia bólu, przepisz M-holinoblokatory. Pyrenezypina hamuje syntezę gastryny, zwiększa ochronne właściwości śluzu żołądkowego. Przypisz 250 μg. 3-4 razy dziennie przez 3-4 tygodnie.

Wytwarzanie kwasu i wydzielania jest zmniejszone przez blokery receptora H2. Dobrym przedstawicielem grupy jest cymetydyna w dawce 15-20 mg. na jeden kg. waga dziennie.
To lek pierwszej generacji. Możliwe jest osiągnięcie dobrego efektu przy stosowaniu leków drugiej i trzeciej generacji. Należą do nich ranitydyna i famotydyna. Ranitydyna jest przepisywana w 4-5 mg. za kg waga na dzień, famotydyna 20 mg. dwa razy dziennie. Zabieg potrwa 1-1,5 miesiąca.

Aby zapewnić spokój psycho-emocjonalny, do leczenia dodaje się środki uspokajające, aw trudnych sytuacjach - środki uspokajające. Czas trwania kursu 2-3 tygodnie.

Zapalenie żołądka i jelit związane z zakażeniem Helicobacter pylori jest leczone lekami przeciwbakteryjnymi. Pomimo szczegółowego badania choroby nadal nie ma jednomyślnej opinii na temat stosowania podwójnej, potrójnej lub kwadroterapii. Również środki przeciwbakteryjne, które można nazwać „złotym standardem”, nie są przydzielane.

Leczenie zakażenia Helicobacter pylori przeprowadza się za pomocą leków:

1. seria antybakteryjna (tetracykliny, amoksycyliny, klarytromycyna itp.);
2. preparaty na bazie bizmutu;
3. grupa przeciwpierwotniakowa (nitazol, cynidazol, metranidazol);
4. blokery receptora histaminowego H2;
5. blokery pompy protonowej.

Leczenie fizjoterapeutyczne ma wielki wpływ na subatroficzne i zanikowe postacie choroby. Zalecane są następujące procedury: elektroforeza, ozokeryt, leczenie parafiną, terapia wodna i indukcyjna.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci

Zapalenie żołądka i jelit jest dość dobrze znanym typem choroby żołądkowo-jelitowej, która jest powszechna nie tylko wśród dorosłych, ale także wśród dzieci. Wpływa na jamę żołądka i dwunastnicę 12.

Czynniki przyczynowe przyczyniające się do pojawienia się u dzieci są bardzo zróżnicowane.

Mogą obejmować stres podczas lekcji, niezrównoważoną dietę, patologię przewodu pokarmowego.

Tylko pediatra lub gastroenterolog może potwierdzić rozpoznanie ostrego lub przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Gdy rozwija się zapalenie żołądka i dwunastnicy, objawy i leczenie u dzieci będą się różnić w zależności od różnych czynników. Leczone jest przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci.

Symptomatologia, leczenie, menu dietetyczne dla tej choroby - tylko niektóre punkty, na które należy zwrócić uwagę rodziców chorego dziecka.

Rodzaje zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci

Jedna klasyfikacja zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci w dziedzinie pediatrii nie istnieje.

Najważniejszy jest podział choroby na formy, począwszy od objawów klinicznych, pochodzenia choroby, etapów jej powstawania, zmian w ciele dziecka w trakcie choroby.

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci to stan zapalny, który rozwija się w dwunastnicy i ścianie żołądka dziecka.

Choroba może objawiać się stanem mdłości, złym smakiem w ustach, dyskomfortem w okolicy nadbrzusza i regularnym uczuciem pełności w żołądku.

Ponadto stanowi patologicznemu często towarzyszy odbijanie, dudnienie w jamie brzusznej, zaparcie lub biegunka.

Przewlekła postać choroby może rozwinąć się w wyniku ekspozycji na czynniki egzogenne i endogenne. Pierwszy obejmuje efekty fizyczne oparte na spożywaniu zbyt gorących potraw i przypraw przez dzieci.

Zwiększony poziom uwagi należy zwrócić na prawdopodobny rozwój zakażenia bakteryjnego o nazwie Helicobacter pylori.

Drugim czynnikiem choroby jest zwiększenie produkcji kwasów, zmniejszenie stopnia tworzenia się śluzu, powiązanych chorób pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Między innymi nie należy zapominać o czynniku dziedzicznym, w obecności którego miara predyspozycji może być określona na podstawie obecności tej choroby u bliskiego krewnego.

Ostry typ zapalenia żołądka i dwunastnicy występuje w wyniku zapalenia błony śluzowej żołądka, podczas którego procesy zapalne powoli przechodzą ze ściany żołądka do dwunastnicy.

Ponadto czynnikami sprawczymi stanu patologicznego są dziedziczność, częsty stres w szkole lub podczas uprawiania sportu, zła dieta, choroby wątroby i innych narządów wewnętrznych.

Chore dzieci z tego typu diagnozą mogą odczuwać ostry ból żołądka.

Dzieci często mogą narzekać na zawroty głowy, mogą mieć ochotę na wymioty lub stan mdłości.

Naturalnie, podobne objawy w niektórych przypadkach wskazują na inne rodzaje patologii w przewodzie pokarmowym u dzieci, a zatem ostateczne diagnozy mogą być potwierdzone tylko przez lekarza prowadzącego.

Objawy objawowe, leczenie i zmiany diety charakterystyczne dla tego typu chorób, takie jak przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci, są poważniejsze.

Typ przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci może wystąpić w 2 etapach - etapach zaostrzenia i etapie remisji.

W większości przypadków okres zaostrzenia przypada na sezon jesienno-wiosenny.

Ten fakt tłumaczy się obecnością niedożywienia, zmianami warunków klimatycznych i negatywnym wpływem na wrażliwe ciało niemowlęcia różnych infekcji wirusowych.

Gdy występuje etap remisji, rodzice nie obserwują żadnego obrazu klinicznego u swoich dzieci, wskazującego na przewlekłe lub ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Endoskopia i inne metody diagnostyczne nie są w stanie potwierdzić obecności objawów choroby.

Ten stan patologiczny różni się w zależności od objawów i powikłań u dzieci.

Eksperci identyfikują wiele postaci choroby. W zbyt trudnych sytuacjach mogą one towarzyszyć sobie nawzajem, a to może znacznie skomplikować realizację terapii.

Powierzchniowa postać zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci jest jedną z najprostszych postaci choroby, dotykającą tylko górne części błony śluzowej żołądka.

Występuje w wyniku regularnego działania na błonę śluzową jelita dwunastniczego niektórych poważnych czynników (niezdrowa dieta, leki przyjmowane przez dzieci).

Chore dzieci mówią o obecności silnego bólu w jamie brzusznej.

Jeśli dzieci mają postać przerostową, obraz kliniczny jest bardziej żywy i ma wyraźne objawy. W obszarze języka można zaobserwować tak zwane płytki śluzowe, a także małe ogniska krwotoków.

Stan mdłości, chęć wymiotów, ból w okolicy nadbrzusza to objawy charakterystyczne dla przerostowego zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci.

Leczenie erozyjnej postaci choroby u dzieci może często wymagać większej uwagi. Stan patologiczny to zanik błon śluzowych przewodu pokarmowego.

Błony śluzowe o podobnym typie diagnozy charakteryzują się zwykle obecnością zapalenia, które po pewnym czasie może przekształcić się w język.

Przyczyny i objawy

Główną przyczyną zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci są często stresujące sytuacje, które często występują u dzieci, zła dieta, dysfunkcje hormonalne, a także przenikanie bakterii Helicobacter pylori do organizmu.

Warto zauważyć, że w nowoczesnych szkołach i placówkach oświatowych dzieci codziennie napotykają ogromny stres psychiczny i nerwowe przeciążenie, podczas gdy praktycznie nie mają czasu na normalną dietę podczas zajęć.

Z tego powodu w naszych czasach powyższa choroba występuje często u młodzieży w różnych kategoriach wiekowych.

Choroba ta może również występować u dzieci, które charakteryzują się dziedziczną predyspozycją do dolegliwości i zmniejszonym poziomem zdolności kompensacyjno-adaptacyjnych w wyniku jakiejkolwiek wcześniejszej choroby zakaźnej lub somatycznej.

Grupa zwiększonego ryzyka rozwoju tej choroby obejmuje dzieci urodzone w obecności procesów patologicznych w czasie ciąży, które wcześnie przeszły na sztuczne karmienie, jak również z charakterystyczną obciążoną historią alergii (alergie pokarmowe, obrzęk naczynioruchowy, atopowe zapalenie skóry).

Czynniki zewnętrzne prowadzące do pojawienia się zapalenia żołądka i dwunastnicy wśród dzieci obejmują:

• istotne są stany patologiczne w przewodzie pokarmowym, do których zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, eterocolitis, dysbakterioza jelitowa i inne są istotne;
• choroby endokrynologiczne;
• przewlekłe choroby zakaźne typu ogniskowego (próchnica zębów, zapalenie dziąseł, zapalenie migdałków);
• robaczyca i giardioza.

Czynniki sprawcze typu wewnętrznego obejmują zwiększony poziom wytwarzania kwasu, zmniejszenie stopnia tworzenia się śluzu, zaburzenia regulacji hormonalnej i wytwarzanie soku żołądkowego.

Egzogenne przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci polegają na zatruciach pokarmowych, trwałych zaburzeniach normalnej diety (spożywanie pokarmów, które mogą podrażniać ścianę żołądka, podjadanie suchych pokarmów, niepełne żucie pokarmu, monotonne menu, nieregularne jedzenie, nieregularne przerwy między posiłkami).

W niektórych sytuacjach występowanie tej choroby u dzieci i młodzieży następuje z powodu długotrwałego leczenia (leki antybiotykowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki glukokortykoidowe).

Szczytowe wskaźniki zachorowalności wśród dzieci obserwuje się w wieku szkolnym, co wskazuje na obecność takich irytujących czynników, jak zwiększony stres psycho-emocjonalny i stresujące sytuacje związane z badaniami.

Powołanie wymaganej diety dla dzieci z zapaleniem żołądka i dwunastnicy następuje dopiero po potwierdzeniu przez lekarza ostatecznej diagnozy.

Podczas pierwszych badań u pediatry dzieci często skarżą się na następujące objawy towarzyszące ostremu lub przewlekłemu zapaleniu żołądka i dwunastnicy:

1. Ból brzucha.
2. Nudności, wymioty, odbijanie.
3. Nie ma ochoty jeść.
4. Nieregularne wypróżnienia (biegunka na przemian z zaparciem).
5. Żółta powłoka w okolicy języka.
6. Blady kolor skóry.
7. Nadmierne pocenie się i drażliwość.

Jeśli choroba się rozwija, jej objawom mogą również towarzyszyć różne zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Zapalenie żołądka i jelit u dziecka, które ma postać przewlekłą, charakteryzuje się dużą różnorodnością różnych objawów.

Dwunastnica pełni funkcję hormonalną. W rezultacie, u dzieci i młodzieży, w wielu przypadkach mogą wystąpić objawy choroby, takie jak dystonia.

Ten objaw charakteryzuje się częstymi zawrotami głowy, problemami z zasypianiem, zmęczeniem.

Po 1-2 godzinach po zjedzeniu dziecka może mieć zwiększone osłabienie, a także zwiększoną ruchliwość jelit.

Czynniki przyczynowe, objawy i metody leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci powinny być określone przez pediatrę podczas wstępnego badania i diagnozy, a odpowiedzialność chorego dziecka ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarskich. Tylko w tym przypadku możemy liczyć na pełne wyzdrowienie.

Metody diagnostyczne i leczenie

W przypadku podejrzenia zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci leczenie będzie zależało od rozpoznania i określenia przyczyny choroby.

Istnieje kilka testów, które lekarz prowadzący może zastosować w diagnostyce zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci. Helicobacter pylori można wykryć za pomocą badań krwi, kału lub testów oddechowych.

Podczas testu oddechowego dziecko otrzyma czysty, pozbawiony smaku płyn do picia, po czym będzie musiał być wdychany do specjalnej tuby.

Pomoże to lekarzowi wykryć dodatkowy dwutlenek węgla w wydychanym powietrzu, jeśli dziecko jest zakażone bakterią.

Pediatra może również wykonać górną endoskopię z biopsją. Podczas tej procedury mała kamera przymocowana do długiej, cienkiej elastycznej rurki (endoskopu) przesuwa się w dół gardła, aby spojrzeć na brzuch dziecka lub jelito cienkie.

Badanie to pozwoli lekarzowi prowadzącemu sprawdzić poziom zapalenia u dzieci z zapaleniem żołądka i dwunastnicy.

Lekarz może pobrać kilka małych próbek tkanek do dalszych badań, jeśli jakiekolwiek zapalenie nie może być wykryte wizualnie.

W okresach zaostrzeń choroby odpoczynek w łóżku jest wymagany przez 7 dni i specjalną dietę.

Leczenie lekami obejmuje przyjmowanie następujących grup leków:

1. Leki przeciwskurczowe.
2. Średni typ kopertowy.
3. Leki zobojętniające sok żołądkowy.
4. Enzymy.
5. Środki przeciwwydzielnicze.

Zaleca się leczenie przewlekłej postaci choroby u dzieci. Takie podejście zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań i prowadzi do remisji choroby.

Niezależnie od tego, jakie są objawy gastroenterologiczne, dieta terapeutyczna zmniejsza ich nasilenie. Ogólnie prawie każdej chorobie towarzyszy wybór właściwego odżywiania.

Podczas zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci, eksperci zalecają częste spożywanie posiłków, w małych porcjach, pokarm dziecka powinien być dokładnie żuty.

Dzięki temu przewód pokarmowy szybciej trawi pokarm. Dieta powinna być zróżnicowana.

Wraz z zaostrzeniem objawów, leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci będzie polegać na wprowadzeniu diety z obowiązkowym przyjmowaniem lekarstw przeciwbólowych.

Dietetyczna żywność dla niemowląt oznacza, że ​​dziecko powinno jeść tak mało słone, kwaśne, smażone, jak to możliwe, a także nie pić kawy.

Najlepsze dla niego byłyby potrawy na parze o konsystencji pasty.

Gdy tylko objawy tej choroby zaczną ustępować u dziecka, może on stopniowo przejść na dietę, która zaspokoi fizjologiczne potrzeby ciała dziecka.

Na tym etapie dopuszcza się chude mięso, gotowane ryby, zboża, produkty mleczne.

Tylko pediatra może wybrać czas trwania takiej diety, począwszy od stanu chorego dziecka.

Rodzice chorego dziecka nie powinni ignorować choroby (zwłaszcza jej ostrej i przewlekłej postaci).

Pierwsze oznaki i objawy takiej szeroko rozpowszechnionej choroby powinny spowodować natychmiastowe odwołanie się do odpowiedniego specjalisty.

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci jest długim procesem wymagającym cierpliwości.

Zapobieganie chorobom to odpowiednia i zrównoważona dieta, co oznacza unikanie spożywania szkodliwych produktów.

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci: leczenie dietą i lekami

Ta patologia jest powszechna u dzieci, zwłaszcza u młodzieży i dzieci w wieku szkolnym. W odpowiednim czasie leczenie w szpitalu następuje szybko.

Powody

Przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci są dwojakiego rodzaju: egzogenne i endogenne. Ten ostatni obejmuje dziedziczenie, przewlekłe choroby, którym towarzyszy niedotlenienie tkanek, zatrucie i zwiększona kwasowość soku żołądkowego.

Zapalenie dwunastnicy często występuje wraz z zapaleniem żołądka po ekspozycji na bakterię Helicobacter pylori. Ponadto enterowirusy i wirusy opryszczki mogą wywoływać zapalenie błony śluzowej.

Niemowlęta cierpiące na reakcje alergiczne (alergie pokarmowe, obrzęk naczynioruchowy, atopowe zapalenie skóry), u których w przeszłości występowało zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, dysbakterioza, cukrzyca lub przewlekłe zapalenie migdałków, są zagrożone zapaleniem żołądka i dwunastnicy. Aby wywołać zapalenie żołądka i dwunastnicy u dziecka, pasożyty.

Do przyczyn zewnętrznych należą:

• naruszenie reżimu i jakości żywności, suchego chleba, monotonnego jedzenia;
• przejadanie się lub post;
• spożywanie ciężkich pokarmów lub pokarmów, które podrażniają błony śluzowe;
• leki długotrwałe, takie jak antybiotyki lub NLPZ;
• częsty stres, silny stres psycho-emocjonalny.

W niektórych przypadkach nie można ustalić przyczyny choroby.

Klasyfikacja zapalenia żołądka i dwunastnicy u dziecka zgodnie z etiologią pochodzenia:

• Podstawowy. Choroba występuje pod wpływem czynników egzogennych.
• Drugorzędny. Choroba jest wywoływana przez czynniki endogenne.

Czas trwania:

• Ostry.
• Chroniczny. Dla tego typu charakterystycznej fazy zaostrzenia, niekompletna i całkowita remisja.

Z natury przepływu:

• Monotonne.
• Ukryty (ukryty).
• Powtarzające się

Zgodnie z wynikiem badania endoskopowego:

• Powierzchowne. Podrażniony śluz i obrzęk.
• Hipertroficzny. Śluzówka jest zdeformowana, możliwe jest tworzenie łagodnego guza. Ten typ jest najbardziej niebezpieczny dla dziecka.
• Erosive. Ta postać charakteryzuje się owrzodzeniem błony śluzowej. Więcej o erozyjnym zapaleniu żołądka i dwunastnicy →
• Krwotoczny.
• Atroficzny. Zapalenie spowodowane jest niską kwasowością oraz predyspozycjami genetycznymi.
• Mieszane Istnieją objawy kilku form.

Objawy

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci są podobne do zapalenia żołądka i dwunastnicy. Dziecko staje się ospałe, płaczliwe i rozdrażnione, szybko się męczy, źle je, a ból głowy go dręczy.

Wśród poważniejszych objawów zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci można wyróżnić utratę włosów, łamliwe paznokcie i problemy z zębami spowodowane beri-beri.

Inne charakterystyczne objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy:

• bóle lub skurcze bóle brzucha, które zwiększają się po jedzeniu, rano i wieczorem;
• odbijanie, zgaga;
• ciężkość w żołądku;
• nudności i wymioty;
• naruszenie krzesła;
• biały kwiat na języku;
• utrata masy ciała;
• blanszowanie skóry, siniaki pod oczami;
• tachykardia;
• zwiększona potliwość;
• ból głowy, zawroty głowy.

Ataki pojawiają się 2-3 godziny po jedzeniu. Jeśli przerwa między posiłkami jest zbyt duża, pojawiają się objawy hipoglikemii.

U dzieci z zapaleniem żołądka i dwunastnicy często stwierdza się dystonię naczyniową.

Przewlekłemu zapaleniu żołądka i dwunastnicy u dzieci towarzyszą następujące objawy:

• hipowitaminoza;
• zmęczenie;
• brak apetytu, zmniejszona odporność;
• wzdęcia;
• zaparcie;
• próchnica;
• kruche paznokcie;
• suchość, zmniejszona elastyczność i blada skóra.

Zaostrzenia często występują jesienią lub wiosną z powodu nagłej zmiany diety, nadmiernego obciążenia w szkole, a także w sytuacjach stresowych.

Który lekarz leczy zapalenie żołądka i jelit u dzieci?

Musisz odwiedzić gastroenterologa dziecięcego. W zależności od przyczyny choroby może być wymagana konsultacja laryngologiczna, dentysta lub alergolog.

Diagnostyka

Lekarz bada dziecko, słucha skarg. Badanie krwi można wykorzystać do oceny możliwych problemów z przewodem pokarmowym, w tym przypadku rozpoznaje się umiarkowaną niedokrwistość.

Dokładna diagnoza „zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci” dokonywana jest na podstawie instrumentalnych metod badania:

• fibrogastroduodenoskopia - badanie endoskopowe żołądka, przełyku i dwunastnicy;
• elektrogastrografia - technika badania pracy żołądka;
• manometria antroduodenalna - badanie perystaltyki górnego odcinka przewodu pokarmowego;
• USG żołądka i narządów jamy brzusznej;
• wewnątrzżołądkowe pH-metry - metoda określania kwasowości soku żołądkowego;
• intubacja dwunastnicy - badanie zawartości dwunastnicy za pomocą sondy;
• badanie histologiczne tkanek uzyskanych przez biopsję.

Aby zidentyfikować bakterie Helicobacter pylori, stosuje się diagnostykę PCR lub ELISA. Ponadto dziecko musi przekazywać odchody na robaki i dysbakteriozę.

Leczenie

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci powinno być wszechstronne. Obejmuje:

• żywność dietetyczna;
• przestrzeganie odpoczynku w łóżku;
• leki, terapia witaminowa;
• fizjoterapia (elektroforeza, indukcja, terapia laserowa, hydroterapia, UHF);
• Terapia wysiłkowa.

Ważne jest, aby najpierw wyeliminować przyczyny pojawienia się choroby.

W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe pomaga dziecku wyzdrowieć.

Terapia ma na celu nie tylko przywrócenie pracy przewodu pokarmowego, ale także normalizację funkcjonowania układu nerwowego. Nadmierne napięcie psychiczne i fizyczne nie może być dozwolone.

Odżywianie dietetyczne dobierane jest indywidualnie dla każdego dziecka. Ogólne zasady diety dzieci z zapaleniem żołądka i dwunastnicy to:

• wykluczenie z diety pikantnych i tłustych potraw, przypraw, wędlin, konserw i surowych warzyw, czekolady, kawy i napojów gazowanych;
• rozdawać posiłki do 5-6 razy dziennie;
• rozpowszechnienie w diecie gotowanych, parowych i pieczonych potraw;
• ostatni posiłek jest nie później niż o 20:00;
• jedzenie w temperaturze pokojowej.

Preferowane są ryby, parze, klopsiki z niskotłuszczowych mięs, wytarte zupy i gotowana owsianka. Wymagany odpoczynek w łóżku i odpoczynek psychologiczny.

Ważne jest, aby przestrzegać diety nie tylko podczas leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci, ale także podczas rehabilitacji.

• leki zobojętniające kwas w celu zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego, na przykład Vikalin lub Almagel;
• środki przeciwwydzielnicze, na przykład omeprazol;
• leki antyrefluksowe - Motilium lub Domperidone;
• sorbenty - Smekta lub Enterosgel;
• środki ochronne - Phosphalugel.

Podczas wykrywania leczenia Helicobacter pylori przeprowadza się preparaty bizmutu (De-Nol) w połączeniu z antybiotykami (amoksycylina lub metronidazol).

Jako terapia witaminowa przepisano kwas foliowy, witaminy A, B i E.

Dzieci ze zdiagnozowaną przewlekłą postacią zapalenia żołądka i dwunastnicy powinny być regularnie monitorowane przez gastroenterologa, ponieważ choroba jest trudna do leczenia, a prawdopodobieństwo nawrotu jest wysokie.

Komplikacje

Powikłania zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci występują, gdy późne leczenie w szpitalu. Konsekwencje są następujące:

Zapalenie żołądka i jelit z powikłaniami jest znacznie trudniejsze do leczenia, dlatego należy spróbować im zapobiegać.

Zapobieganie

Rodzice powinni monitorować swoje dzieci, a gdy pojawią się objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy, natychmiast udaj się do szpitala. Środki zapobiegawcze mają na celu zapewnienie właściwego odżywiania, braku stresu fizycznego i emocjonalnego.

Każdego roku wzrasta liczba nastolatków ze zdiagnozowanym zapaleniem żołądka i dwunastnicy, więc rodzice muszą zwracać większą uwagę na odżywianie swoich dzieci. Jeśli to możliwe, zapytaj o dietę pediatry lub gastroenterologa.

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci - objawy i leczenie

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci jest uważane za chorobę zapalną, która występuje bezpośrednio w żołądku i dwunastnicy. W przypadku, gdy czas nie zdiagnozuje patologii i nie rozpocznie leczenia, choroba może prowadzić do dysfunkcji wielu narządów i zmian w błonie śluzowej.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci

Najważniejszym objawem, który jest pierwszym objawem zapalenia żołądka i dwunastnicy u dziecka, jest pojawienie się bólu brzucha, który może mieć różny stopień nasilenia. Ponadto mogą wystąpić następujące symptomy:

• ból głowy;
• objawy dyspeptyczne;
• zaburzenia snu;
• słabość;
• zmniejszony apetyt;
• zmęczenie.

Głównym objawem jest pojawienie się bólu brzucha

Zwróć uwagę! W przypadku, gdy dziecko ma ból, który występuje głównie na czczo i znacznie zmniejsza się po posiłku, jest to jeden z głównych objawów zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Przy pierwszych objawach, które mogą wskazywać na rozwój choroby u dziecka, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Dopiero w odpowiednim czasie diagnoza choroby umożliwia wyleczenie patologii bez szkody dla całego ciała.

Przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy

Jeśli chodzi o przyczyny rozpoznania zapalenia dwunastnicy w dzieciństwie, wszystkie są podzielone na endogenne i egzogenne.

Przyczyny endogenne obejmują:

• nadmierna kwasowość w żołądku;
• różnego rodzaju zatrucia;
• zatrucie ciała;
• predyspozycje genetyczne;
• choroby układu wątrobowo-żółciowego;
• zaburzenia krążenia;
• patologie prowadzące do niedotlenienia narządów trawiennych.

Egzogenne obejmują następujące powody:

• niezdrowa dieta;
• wysiew śluzu;
• jedzenie produktów niespełniających norm;
• problemy neurogenne;
• brak przyjmowania pokarmu;
• zatrucie pokarmowe;
• odrzucenie płynnej żywności;
• infekcje jelitowe;
• spożywanie pokarmów rzadko, ale w dużych porcjach.

Nieprzestrzeganie kultury żywieniowej dziecka może spowodować chorobę.

Jak widzimy, istnieje wiele przyczyn rozwoju zapalenia żołądka i dwunastnicy u dziecka, ale mimo to najważniejsze z nich to predyspozycje genetyczne i wpływ na organizm takich czynników, jak stres. W niektórych przypadkach nawet choroba może nie postępować, a pierwsze objawy pojawiają się dopiero po stresie lub stresie emocjonalnym.

Diagnoza zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci

Gdy tylko dziecko ma pierwsze objawy choroby, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Przecież tylko objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci nie wystarczają do przepisania skutecznego leczenia. Aby pozbyć się tej podstępnej choroby, konieczne jest dokładne i prawidłowe zdiagnozowanie jej.

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz bada najpierw pacjenta, który ujawnia dodatkowe objawy, takie jak utrata masy ciała, zasinienie pod oczami, łamliwe paznokcie, wypadanie włosów i blada skóra. W większości przypadków z tą patologią język dziecka pokrywa się żółto-białym nalotem.

Po badaniu lekarz przepisuje następujące testy i badania:

• obowiązkowa pełna liczba krwinek;
• analiza odchodów na jajkach Giardii i robaków;
• także kał do dysbakteriozy;
• prowadzony jest coprogram;
• fibrogastroduodenoskopia;
• wykonuje się biopsję endoskopową;
• badanie morfologiczne biopsji;
• przeprowadza się test oddechowy;
• Przeprowadza się diagnostykę PCR Helicobacter;
• Oznaczanie Helicobacter w kale;
• wytwarzana jest wewnątrzżołądkowa pH-metria;
• wykonuje się sondowanie dwunastnicy;
• wykonywana jest manometria anododuodalna;
• elektrogastrografia;
• USG;
• RTG żołądka.

Lekarz przeprowadzi niezbędną diagnostykę

W przypadku założenia, że ​​dziecko cierpi na zapalenie żołądka i dwunastnicy, zostaje wysłany na konsultację do wąskich specjalistów, takich jak dentysta, alergolog-immunolog i otolaryngolog.

Terapia zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci należy przeprowadzać wyłącznie w ścisłej zgodności ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego, tylko w tym przypadku można osiągnąć całkowite uwolnienie z patologii i zapobiec nawrotowi.

W okresie zaostrzenia patologii zaleca się obserwować tryb pastelowy i dietę. W zależności od stopnia zapalenia lekarz wybiera odpowiednie leczenie w każdym indywidualnym przypadku. Zasadniczo takie leczenie jest złożone i obejmuje następujące preparaty farmaceutyczne:

• leki przeciwskurczowe;
• leki typu obwiedniowego;
• enzymy;
• leki zobojętniające sok żołądkowy;
• leki przeciwwydzielnicze.

W przypadku rozpoznania przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci, leczenie jest zalecane przez kurs, dzięki czemu prawdopodobieństwo rozwoju choroby jest znacznie zmniejszone, co może prowadzić do różnego rodzaju powikłań.

Wyznaczono konieczny kurs leczenia

Niezależne diagnozowanie i wybór leków jest surowo zabronione, ponieważ może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji i wpływu na organizm dziecka. Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci powinno być prowadzone wyłącznie przez lekarza, który po zakończeniu terapii będzie monitorował stan zdrowia dziecka przez kolejne trzy lata. W tym czasie musisz uważnie monitorować zdrowie swojego dziecka i przeprowadzać diagnostykę ultradźwiękową i procedurę FGDS co najmniej raz w roku.

Oprócz leczenia farmakologicznego zaleca się młodym pacjentom dietę dla młodzieży, ponieważ właściwe odżywianie pomoże zmniejszyć nasilenie objawów. W procesie jedzenia musi być dokładnie przeżuty. Z diety należy wykluczyć solone, smażone, marynowane, konserwy, mięso i ryby.

Jedzenie niekoniecznie musi być gorące lub zimne, a liczba przyjęć dziennie powinna wynosić około sześć razy. Musisz jeść małymi porcjami i nie przeciążać żołądka. Jest to lepsze niż potrawy wykonane z małych kawałków.

Możliwe komplikacje

Konieczne jest szczególnie uważne monitorowanie zdrowia dziecka i przy pierwszych objawach wszelkich patologii należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który może postawić prawidłową diagnozę na poziomie zawodowym i zalecić kompleksowe leczenie w zależności od stadium choroby i osobistych cech ciała.

W przypadku zdiagnozowania przez dziecko zapalenia żołądka i dwunastnicy, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i przestrzegać ścisłej diety, ponieważ ta patologia może prowadzić do powstania następujących powikłań:

• w okresie takiej choroby występuje negatywny wpływ na trzustkę i wątrobę, w wyniku którego może rozwinąć się zapalenie trzustki;
• ciało jest najbardziej podatne na różnego rodzaju choroby zakaźne, które wpływają na narządy trawienne, u pacjentów rozwija się biegunka i rozpoznaje się zapalenie jelit;
• odporność jest znacznie zmniejszona;
• rozrost ścian w procesie choroby może przekształcić się w złośliwą formę i rozwinąć onkologię, która stanowi poważne zagrożenie dla życia;
• w procesie zapalenia żołądka i dwunastnicy może wystąpić erozja warstwy śluzowej, w wyniku której mogą powstać rany wrzodowe żołądka lub dwunastnicy. Te patologie są uważane za dość niebezpieczne dla organizmu iw większości przypadków można je leczyć tylko chirurgicznie.

Może rozwinąć się zapalenie trzustki, wrzody i inne choroby przewodu pokarmowego

Nie są to wszystkie komplikacje, które mogą prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji, jeśli nie zdiagnozujesz patologii na czas i nie zaczniesz leczenia. Dlatego przy pierwszych objawach lepiej jest natychmiast szukać pomocy medycznej, a także zapobiegać rozwojowi choroby poprzez środki zapobiegawcze.

Zapobieganie zapaleniu żołądka i dwunastnicy u dzieci

Środki zapobiegawcze muszą być przeprowadzane w każdej rodzinie. W końcu właśnie dzięki temu będziesz w stanie chronić swoje dziecko przed tak podstępną chorobą jak zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia dwunastnicy, konieczne jest przede wszystkim zapewnienie dziecku odpowiednich i zbilansowanych trzech posiłków dziennie. W okresie pomiędzy tymi posiłkami dziecko powinno mieć również dwie przekąski, które są zalecane w przerwach między śniadaniem a obiadem, a także lunch i kolację.

W przypadku, gdy twoje dziecko budzi się w nocy, najlepiej jest w tym momencie zaoferować mu ciepłe mleko. W celu zapobiegania zapaleniu dwunastnicy konieczne jest staranne zabezpieczenie dziecka przed różnego rodzaju sytuacjami stresowymi, przeciążeniem fizycznym i emocjonalnym. Jeśli dziecko ma jakiekolwiek wrodzone i przewlekłe choroby, konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza i poddawanie się odpowiednim badaniom, tylko w ten sposób można rozpoznać patologię na początkowym etapie i wyleczyć ją bez szkody dla całego ciała małego człowieka.

Wniosek

Z powyższego możemy wyciągnąć jedyny wniosek, że zapalenie żołądka i dwunastnicy jest nieprzewidywalną i podstępną chorobą, która wymaga szybkiej i dokładnej diagnozy, a także kompleksowego leczenia, zwłaszcza jeśli chodzi o zdrowie dziecka. Samoleczenie w tym przypadku jest surowo zabronione, ponieważ tylko lekarz może określić dokładną diagnozę i prawidłowo wybrać metodę kompleksowej terapii.