Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego

W ostrym procesie zapalnym w wyrostku śluzowym jelita następuje szybka zmiana stadiów. W ciągu 36 godzin po wystąpieniu zapalenia mogą wystąpić poważne powikłania zagrażające życiu pacjenta. W patologii, proste lub nieskomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowego występuje najpierw, gdy stan zapalny dotyczy tylko błon śluzowych.

Gdy proces zapalny rozprzestrzenia się głęboko i pochłania leżące niżej warstwy, w których znajdują się naczynia limfatyczne i krwionośne, mówią już o niszczącym stadium zapalenia wyrostka robaczkowego. Na tym etapie najczęściej diagnozuje się patologię (w 70% przypadków). Jeśli interwencja chirurgiczna nie zostanie przeprowadzona, zapalenie rozprzestrzenia się na całą ścianę i ropa gromadzi się wewnątrz procesu, zaczyna się etap flegmatyczny.

Ściana wyrostka robaczkowego ulega zniszczeniu, pojawia się erozja, przez którą wysięk zapalny przenika do jamy brzusznej, a komórki narządu wymierają, to znaczy rozwija się zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego. Ostatnim etapem jest etap perforacji, w którym pęka wyrostek robaczkowy wypełniony ropą i infekcja przenika do jamy brzusznej.

Jakie są możliwe powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego?

Liczba i nasilenie powikłań zależy bezpośrednio od stadium choroby. Tak więc we wczesnym okresie (pierwsze 2 dni) powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego zwykle nie pojawiają się, ponieważ proces patologiczny nie więdnie poza granicami wyrostka robaczkowego. W rzadkich przypadkach częściej u dzieci i osób starszych mogą wystąpić destrukcyjne formy choroby, a nawet pęknięcie wyrostka robaczkowego.

W 3-5 dniu po wystąpieniu choroby mogą wystąpić powikłania, takie jak perforacja wyrostka robaczkowego, miejscowe zapalenie otrzewnej, zakrzepowe zapalenie żył krezkowych, naciek kończyn. Piątego dnia choroby wzrasta ryzyko zapalenia otrzewnej, ropni wyrostka robaczkowego, zakrzepowego zapalenia żył wrotnych, ropni wątroby i posocznicy. To rozdzielenie komplikacji według etapów przepływu jest warunkowe.

Powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego mogą powodować:

• późna interwencja chirurgiczna, która ma miejsce, gdy pacjent spóźnia się na leczenie, choroba postępuje szybko, trwa długa diagnoza;
• wady technik chirurgicznych;
• nieprzewidziane czynniki.

Możliwe powikłania dzielą się na przedoperacyjne i pooperacyjne. Te pierwsze są szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą być śmiertelne.

Patologia przedoperacyjna

Przedoperacyjne powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:

• zapalenie otrzewnej;
• perforacja;
• pylephlebitis;
• ropnie wyrostka robaczkowego;
• naciek prostopadły.

W przypadku destrukcyjnych postaci choroby perforacja występuje zazwyczaj 2-3 dni po wystąpieniu choroby. Gdy organ pęka, ból nagle wzrasta, pojawiają się wyraźne objawy otrzewnowe, kliniczne objawy miejscowego zapalenia otrzewnej i wzrost leukocytozy.

Jeśli zespół bólowy we wczesnym stadium nie był bardzo wyraźny, to perforacja jest postrzegana przez pacjentów jako początek choroby. Śmiertelność przy perforacji sięga 9%. Pęknięcie zapalenia wyrostka robaczkowego występuje u 2,7% pacjentów, którzy zastosowali we wczesnych stadiach patologii iu 6,3% pacjentów, którzy pojawili się lekarzowi w późniejszych stadiach.

Zapalenie otrzewnej jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem otrzewnej, któremu towarzyszą lokalne lub ogólne objawy choroby. Wtórne zapalenie otrzewnej występuje, gdy mikroflora bakteryjna przenika z zapalonego narządu do jamy brzusznej.

Klinika ma 3 etapy:

• reaktywny (zaznaczony zespół bólowy, nudności, zatrzymanie gazu i stolca, napięta ściana brzucha, wzrost temperatury ciała);
• toksyczne (pojawia się duszność, wymioty kawy, pogarsza się stan ogólny, rozdęcie brzucha, napięcie ściany brzucha, znika ruchliwość jelit, następuje zatrzymanie gazu i kału);
• końcowy (podczas leczenia przez 3-6 dni choroby, proces zapalny można rozdzielić i zmniejszyć zespół zatrucia, a tym samym poprawić stan pacjenta. W przypadku braku terapii, wyimaginowana poprawa występuje w dniu 4-5, ból brzucha zmniejsza się, oczy zatapiają się, wymioty są zielonkawe lub brązowe trwa, płytkie oddychanie. Śmiertelne skutki zwykle pojawiają się w ciągu 4-7 dni.).

W leczeniu zapalenia otrzewnej konieczne jest wyeliminowanie źródła zakażenia, reorganizacja jamy brzusznej, drenaż, odpowiednie leczenie przeciwbakteryjne, detoksykacja i infuzja. Naciek wyrostka robaczkowego nazywany jest akrecją wokół wyrostka robaczkowego narządów wewnętrznych (epiploon, jelita) zmienionego przez zapalenie. Według różnych statystyk, patologia występuje w przypadkach od 0,3-4,6 do 12,5.

Rzadko takie zmiany są wykrywane w początkowych stadiach choroby, czasami występują tylko podczas interwencji chirurgicznej. Powikłanie rozwija się po 3-4 dniach choroby, czasami po perforacji. Wyróżnia się obecnością w obszarze jelita krętego gęstego tworzenia podobnego guza, który jest umiarkowanie bolesny przy badaniu dotykowym.

Objawy perytoniczne ustępują, ponieważ proces patologiczny jest ograniczony, brzuch staje się miękki, co umożliwia odczuwanie infiltracji. U pacjenta temperatura ciała jest zwykle podgorączkowa, występuje leukocytoza i zatrzymanie stolca. Jeśli proces nie jest typowy, naciek jest wyczuwalny w miejscu, w którym się znajduje, a jeśli znajduje się nisko, może być wyczuwalny przez odbyt lub pochwę.

Obecność infiltracji jest jedyną okolicznością, w której operacja nie jest wykonywana. Operacja nie powinna być wykonywana, dopóki naciek nie jest ropny, ponieważ istnieje duże ryzyko, że próbując oddzielić wyrostek robaczkowy od konglomeratu, narosłe narządy (krezka, jelita, epiploon) zostaną uszkodzone, co może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Terapia infiltracyjna jest konserwatywna i przeprowadzana w szpitalu. Pokazano zimno w żołądku, przebieg antybiotyków, obustronną blokadę okołonerkową, przyjmowanie enzymów, terapię dietetyczną i inne środki pomagające zmniejszyć stan zapalny. Naciek jest wchłaniany w ogromnej większości przypadków, zwykle występuje w 7-19 lub 45 dni.

Jeśli naciek nie zniknął, podejrzewa się guz. Przed wypisem pacjent musi przejść irygoskopię, aby wykluczyć proces nowotworowy w kątnicy. Jeśli infiltracja została znaleziona tylko na stole operacyjnym, proces nie zostanie usunięty. Wykonuje się drenaż i wstrzykuje się antybiotyki do jamy brzusznej.

Pylephlebitis - zakrzepica żyły wrotnej z zapaleniem jej ściany i tworzeniem się skrzepu krwi, który pokrywa światło naczynia. Powikłanie rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się procesu patologicznego z żył wyrostka krezkowego do żył krezkowych. Powikłanie jest bardzo poważne i zazwyczaj kończy się śmiercią po kilku dniach.

Prowadzi do wysokiej temperatury z dużymi wahaniami dobowymi (3-4 C), sinicą, pojawia się żółtaczka. Pacjent cierpi na ostry ból w całym brzuchu. Rozwija się wiele ropni wątroby. Leczenie obejmuje przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, antybiotyków o szerokim spektrum działania, które są wstrzykiwane przez żyłę pępowinową lub śledzionę.

Appendic ropnie pojawiają się w późnym okresie, przed operacją, głównie w wyniku ropienia nacieku i po zabiegu w wyniku zapalenia otrzewnej. Istnieje powikłanie w 8-12 dni po wystąpieniu choroby. Lokalizacje wyróżniają się:

• ropień krętniczo-kątniczy;
• ropień miednicy;
• ropień podskórny;
• ropień podreniczny;
• ropień między jelitami.

Ropień krętniczo-kątny występuje, gdy wyrostek robaczkowy nie jest usuwany z powodu tworzenia się ropnia nacieku (inne rodzaje ropnia pojawiają się po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego w destrukcyjnych postaciach choroby i zapaleniu otrzewnej). Możliwe jest podejrzenie patologii, jeśli naciek zwiększy się lub nie zmniejszy.

Otwiera się go w znieczuleniu, jamę suszy się i sprawdza obecność kamieni kałowych, a następnie odsącza. Pęd jest usuwany po 60-90 dniach. Kiedy flegmoniczne i wrzodziejące zapalenie wyrostka robaczkowego występuje perforacja ściany, co prowadzi do rozwoju ograniczonego lub rozlanego zapalenia otrzewnej.

Jeśli w flegmonicznym zapaleniu wyrostka robaczkowego część proksymalna procesu jest zamknięta, sekcja dystalna rozszerza się i następuje nagromadzenie ropy (ropniaka). Rozprzestrzenianie się ropnego procesu na tkankach otaczających wyrostek robaczkowy i jelito ślepe (perififlit, periappenditsit) prowadzi do powstawania ograniczonych wrzodów, występuje zapalenie tłuszczu zaotrzewnowego.

Stan pooperacyjny

Powikłania po zapaleniu wyrostka robaczkowego są rzadko rozwijane. Zwykle występują u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych, pacjentów, którzy ostatnio zdiagnozowali patologię. Klasyfikacja powikłań w okresie pooperacyjnym rozróżnia:

• powikłania związane z ranami chirurgicznymi (ropienie, przetoka ligaturowa, naciek, surowicza, wysięk);
• powikłania objawiające się w jamie brzusznej (zapalenie otrzewnej, ropnie, wrzody, przetoki jelitowe, krwawienie, ostra pooperacyjna niedrożność jelit);
• powikłania innych narządów i układów (moczowych, oddechowych, sercowo-naczyniowych).

Ropień miednicy powoduje szybkie płynne stolce ze śluzem, bolesne fałszywe pragnienie wypróżnienia, zwieranie odbytu lub częste oddawanie moczu. Charakterystyczne dla powikłań jest różnica między temperaturą ciała, mierzona w pachach i odbytnicy (zwykle różnica wynosi 0,2-0,5 C, z komplikacją wynosi 1-1,5 C).

Na etapie naciekania schemat leczenia obejmuje przyjmowanie antybiotyków, ciepłe lewatywy, nawilżanie. Gdy ropień zmięknie, otwiera się go w znieczuleniu ogólnym, a następnie płucze i osusza. Ropień podotrzewnowy jest otwierany w prawym obszarze podchorążka, jeśli występuje naciek, jest on odgrodzony od jamy brzusznej, a następnie ropne zapalenie jest wycinane i osuszane.

Ropień podreniczny pojawia się między prawą kopułą przepony a wątrobą. Jest to dość rzadkie. Zakażenie przenika tutaj przez naczynia limfatyczne przestrzeni zaotrzewnowej. Śmiertelność z tym powikłaniem - 30-40%. Występuje powikłanie duszności, ból podczas oddychania po prawej stronie klatki piersiowej, suchy kaszel.

Ogólny stan jest ciężki, występuje gorączka i dreszcze, nasila się pocenie, czasami zauważalne jest zażółcenie skóry. Leczenie jest tylko chirurgiczne, dostęp jest trudny, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo zakażenia opłucnej lub jamy brzusznej. Chirurgia zna kilka sposobów otwierania jamy brzusznej, mających zastosowanie w tym przypadku.

Powikłania po ranach chirurgicznych są najczęstsze, ale są stosunkowo bezpieczne. Najczęściej dochodzi do infiltracji, ropienia i rozbieżności szwu i są one związane z głębokością nacięcia i techniką szycia. Oprócz przestrzegania aseptyki ważne są również metody operacji, oszczędzanie tkanek, ogólny stan pacjenta.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczną chorobą, która może być śmiertelna w przypadku braku leczenia chirurgicznego. Większość powikłań pojawia się, gdy minęło 2-5 dni od pojawienia się kliniki. Powikłania przedoperacyjne są najbardziej niebezpieczne, ponieważ w jamie brzusznej występuje ognisko zakaźne, które może pęknąć w dowolnym momencie.

Powikłania pooperacyjne po wycięciu wyrostka robaczkowego są mniej niebezpieczne, ale częściej. Mogą się zdarzyć, również z winy samego pacjenta, na przykład, jeśli nie zastosuje się do leżenia w łóżku lub, przeciwnie, nie wstanie przez długi czas po zabiegu, jeśli w okresie pooperacyjnym nie spełnia wymagań żywieniowych, nie leczy rany ani nie wykonuje ćwiczeń brzusznych.

Powikłania po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie zapalenia wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych chorób u osób wymagających operacji.

Zanikana część okrężnicy jest wyrostkiem robaczkowym, jest podobna do procesu robaczkowego jelita ślepego. Między okrężnicą i jelito cienkie tworzy się wyrostek robaczkowy.

Przyczyny tej patologii są zwykle przypisywane występowaniu robaków, rozwojowi pasożytów, ale nie można dokładnie określić, co właściwie powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego.

Lekarze twierdzą, że trudno jest przewidzieć i zapobiec chorobie. Eksperci nie zalecają picia leków przeciwbólowych w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego.

Odbiór będzie przeszkadzał lekarzowi w dokonaniu prawidłowej diagnozy dla pacjenta. Aby to zrobić, powinni tylko specjaliści, którzy wyznaczą do poddania się USG.

Dzięki niemu będzie można zrozumieć, jaki jest stan zapalny wyrostka robaczkowego. Może być zatkany lub spuchnięty. Można go usunąć tylko chirurgicznie.

Formy zapalenia wyrostka robaczkowego

Do tej pory choroba dzieli się na postać ostrą i przewlekłą. W pierwszym przypadku obraz kliniczny jest wyraźnie zaznaczony.

Pacjent jest bardzo zły, a zatem nie można tego zrobić bez hospitalizacji w nagłych przypadkach. W postaci przewlekłej pacjent odczuwa stan spowodowany odroczonym ostrym stanem zapalnym bez objawów.

Rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego

Obecnie istnieją 4 rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego. Są to: katar, flegmatyczny, perforacyjny; gangrenowy.

Rozpoznanie nieżytowego zapalenia wyrostka robaczkowego wykonuje się w przypadku lekarza, jeśli odnotowano przenikanie leukocytów do wyściółki narządu podobnego do robaka.

Flegmoniczne, któremu towarzyszy obecność leukocytów w błonie śluzowej, a także inne głębokie warstwy tkanki wyrostka robaczkowego.

Perforacja jest obserwowana, jeśli ściany procesu zapalnego jelita ślepego były rozdarte, ale zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego jest ścianą wyrostka robaczkowego dotkniętą leukocytami, która jest całkowicie martwa.

Symptomatologia

Objawy choroby powinny obejmować:

• ostry ból brzucha, ale raczej w prawej połowie w obszarze fałdu pachwinowego;
• gorączka;
• wymioty;
• nudności.

Ból będzie stały i nudny, ale jeśli spróbujesz wykonać obrót tułowia, stanie się jeszcze silniejszy.

Należy zauważyć, że przypadek nie jest wykluczony, gdy zespół znika po silnym ataku bólu.

Pacjenci zaakceptują ten stan, ponieważ stają się lepsi, ale w rzeczywistości zmniejszenie bólu niesie ze sobą wielkie niebezpieczeństwo, co wskazuje, że fragment organu umarł, nie tylko, że zakończenia nerwowe przestały dawać reakcję na podrażnienie.

Podobna ulga w bólu z zapaleniem otrzewnej, która jest niebezpiecznym powikłaniem po zapaleniu wyrostka robaczkowego, kończy się.

Objawy problemów żołądkowo-jelitowych można również zaobserwować w objawach. Osoba poczuje uczucie suchości w ustach, biegunki i luźne stolce mogą mu przeszkadzać.

Ciśnienie może skakać, tętno wzrasta do 100 uderzeń na minutę. Osoba jest torturowana przez zadyszkę, która zostanie wywołana przez upośledzoną pracę serca.

Jeśli pacjent ma przewlekłą postać zapalenia wyrostka robaczkowego, wszystkie powyższe objawy nie pojawiają się, z wyjątkiem bólu.

Najczęstsze powikłania po zapaleniu wyrostka robaczkowego

Oczywiście lekarze postawili sobie za zadanie wyeliminowanie wszystkich komplikacji po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego, ale czasami po prostu nie da się ich uniknąć.

Poniżej przedstawiono najczęstsze skutki zapalenia wyrostka robaczkowego.

Perforacja ścian wyrostka robaczkowego

W tym przypadku w ścianach wyrostka znajdują się luki. Jego zawartość znajdzie się w jamie brzusznej, co wywołuje posocznicę innych narządów.

Infekcja może być dość ciężka. Nie wykluczono śmiertelnego końca. Podobne perforacje ścian zapalenia wyrostka robaczkowego obserwuje się u 8-10% pacjentów.

Jeśli jest to ropne zapalenie otrzewnej, ryzyko zgonu jest wysokie, a zaostrzenie objawów nie jest wykluczone. To powikłanie po zapaleniu wyrostka robaczkowego występuje u 1% pacjentów.

Prostopadła infiltracja

Te powikłania po operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego obserwuje się w przypadku lutowania narządów. Procent takich przypadków wynosi 3-5.

Rozwój powikłań rozpoczyna się 3-5 dni po powstaniu choroby. Towarzyszy zespołowi bólu rozmyta lokalizacja.

Z czasem ból ustępuje, a w jamie brzusznej pojawiają się kontury obszaru objętego stanem zapalnym.

Naciek zapalny nabiera wyraźnych granic i obserwuje się gęstą strukturę oraz napięcie sąsiednich mięśni.

Około 2 tygodni obrzęk zniknie, a ból ustanie. Temperatura również zanika, a morfologia wróci do normy.

W wielu przypadkach możliwe jest, że stan zapalny po zapaleniu wyrostka robaczkowego spowoduje rozwój ropnia. O nim zostaną omówione poniżej.

Ropień

Choroba rozwija się na tle ropienia nacieku wyrostka robaczkowego lub operacji w przypadku rozpoznania zapalenia otrzewnej.

Z reguły rozwój choroby trwa 8-12 dni. Wszystkie ropnie muszą być ukryte i odkażone.

Aby poprawić odpływ ropy, lekarze wprowadzili drenaż. Podczas leczenia powikłań po zapaleniu wyrostka robaczkowego często stosuje się terapię lekami przeciwbakteryjnymi.

Jeśli występuje podobne powikłanie po zapaleniu wyrostka robaczkowego, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.

Następnie pacjent będzie musiał czekać długi okres rehabilitacji, któremu towarzyszy leczenie farmakologiczne.

Powikłania po wycięciu wyrostka robaczkowego

Nawet jeśli operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego została przeprowadzona przed wystąpieniem ciężkich objawów, nie gwarantuje to, że nie będzie żadnych komplikacji.

Wiele przypadków śmierci po zapaleniu wyrostka robaczkowego powoduje, że ludzie zwracają większą uwagę na wszelkie niepokojące objawy.

Poniżej znajdują się najczęstsze powikłania, które mogą wystąpić po usunięciu zapalonego wyrostka robaczkowego.

Kolce

Jedna z najczęstszych patologii pojawiających się po usunięciu wyrostka robaczkowego. Towarzyszy mu ból i dyskomfort.

Diagnoza jest trudna, ponieważ USG i RTG ich nie widzą. Konieczne jest przeprowadzenie kuracji lekami wchłanialnymi i zastosowanie laparoskopowej metody usuwania zrostów.

Przepuklina

Zjawisko to jest bardzo częste po zapaleniu wyrostka robaczkowego. Utrata części jelita w świetle między włóknami mięśni.

Jeśli nie przestrzegano zaleceń lekarza, często nie można uniknąć takiego powikłania po zapaleniu wyrostka robaczkowego. Cała aktywność fizyczna wykluczona po zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Przepuklina wygląda jak guz w obszarze szwów, zwiększając rozmiar. Zapewniona operacja. Chirurg go dopasuje, skróci lub usunie część jelita i sieci.

Ropień

Występuje w większości przypadków po zapaleniu wyrostka robaczkowego z zapaleniem otrzewnej. Potrafi zarazić organy.

Wymaga kursu antybiotyków i specjalnej fizjoterapii.

Pylephlebitis

Bardzo rzadkie powikłanie po operacji w celu usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego. Obserwowane zapalenie rozciągające się na żyłę wrotną, żyłę krezkową i wyrostek robaczkowy.

Towarzyszy gorączka, ciężkie uszkodzenie wątroby, ostry ból w jamie brzusznej.

Jeśli jest to ostry etap patologii, wszystko może prowadzić do śmierci. Leczenie jest złożone, trzeba wprowadzić antybiotyki w żyle wrotnej.

Przetoka jelitowa

Występuje po zapaleniu wyrostka robaczkowego u 0,2-0,8% osób. Przetoki jelitowe tworzą tunel w obszarze jelit i skóry, czasami w ścianach narządów wewnętrznych.

Przyczynami ich pojawienia się mogą być złe warunki sanitarne ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego, błąd chirurga, zapalenie tkanek podczas drenażu wewnętrznych ran i ognisk rozwoju ropnia.

Trudno jest leczyć patologię. Czasami lekarze zalecają resekcję zaatakowanego obszaru, jak również usuwanie górnej warstwy nabłonka.

Należy zauważyć, że występowanie powikłań przyczynia się do ignorowania porady lekarza, nieprzestrzegania zasad higieny, naruszania reżimu.

Pogorszenie można również zaobserwować 5-6 dni po zabiegu.

Będzie to mówić o rozwoju procesów patologicznych w narządach wewnętrznych. W okresie pooperacyjnym mogą wystąpić przypadki, gdy konieczne będzie skonsultowanie się z lekarzem.

Nie powinieneś tego unikać, przeciwnie, twoje ciało daje sygnały, że rozwijają się inne dolegliwości, mogą nawet nie być związane z wyrostkiem robaczkowym.

Ważne jest, aby zwracać należytą uwagę na swoje zdrowie i nie wahać się szukać pomocy u lekarza.

Gorączka

Proces zapalny może również wpływać na inne narządy, a zatem mogą pojawić się dodatkowe problemy zdrowotne.

Kobiety często cierpią z powodu zapalenia przydatków, co utrudnia diagnozowanie i dokładną przyczynę choroby.

Często objawy ostrej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego można pomylić z podobnymi patologiami, a zatem lekarze zalecają badanie ginekologa i USG narządów miednicy, jeśli operacja nie jest nagła.

Również wzrost temperatury ciała sugeruje, że możliwy jest ropień lub inne choroby narządów wewnętrznych.

Jeśli temperatura wzrośnie po operacji, musisz przejść dodatkowe badanie i ponownie wykonać testy.

Zaburzenia trawienia

Biegunka i zaparcia mogą wskazywać na nieprawidłowe działanie przewodu pokarmowego po zapaleniu wyrostka robaczkowego. W tym czasie pacjent cierpi z powodu zaparć, nie można przeciążać i naciągać, ponieważ jest obarczony występem przepuklin, szwów pęknięć i innych problemów.

Aby uniknąć zaburzeń trawienia, musisz trzymać się diety, upewniając się, że krzesło nie jest naprawione.

Bolesne ataki w żołądku

Z reguły nie powinno być bólu przez 3-4 tygodnie po operacji. Trzeba poświęcić tyle czasu, aby przejść proces regeneracji tkanek.

W niektórych przypadkach ból mówi o przepuklinach, zrostach i dlatego nie trzeba pić środków przeciwbólowych, należy skonsultować się z lekarzem.

Warto zauważyć, że zapalenie wyrostka robaczkowego często występuje w praktyce medycznej lekarzy. Patologia wymaga pilnej hospitalizacji i operacji.

Faktem jest, że zapalenie może szybko przejść do innych narządów, co pociągnęłoby za sobą wiele poważnych konsekwencji.

Aby tego uniknąć, ważne jest, aby przyjść na czas do gabinetu lekarskiego, aby zadzwonić po karetkę. Nie ignoruj ​​tych sygnałów ciała, które mówią o rozwoju choroby.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczne, nawet raz z udaną operacją, zaobserwowano zgony, co oznacza, że ​​pacjenci zaniedbują swoje zdrowie.

Zapobieganie

Nie istnieją specjalne środki zapobiegające zapaleniu wyrostka robaczkowego, ale istnieją pewne zasady, których należy przestrzegać, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia w okolicy wyrostka robaczkowego.

Oto kilka przydatnych wskazówek:

1. Dostosuj dietę. Zmniejsz spożycie świeżych ziół (pietruszka, zielona cebula, koperek, szczaw, sałata), twardych warzyw i dojrzałych owoców, nasion, tłustych i wędzonych przysmaków.
2. Obserwuj swoje zdrowie. Warto płacić za wszystkie sygnały awarii w ciele. Przypadki, w których zapalenie wyrostka robaczkowego zostało wywołane przez wniknięcie do niego mikroorganizmów chorobotwórczych, odnotowano więcej niż raz w praktyce medycznej.
3. Przeprowadzaj identyfikację inwazji robaków, a także terminowe leczenie.

Podsumowując

Przypuśćmy, że zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest uważane za niebezpieczną chorobę, ale patologia ma wysokie ryzyko rozwoju powikłań po szybkim usunięciu procesu kątnicy. Z reguły występują one u 5% osób po zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Pacjent może polegać na wykwalifikowanej pomocy medycznej, ale ważne jest, aby nie przegapić chwili i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie.

Pamiętaj, aby przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty podczas procesu rehabilitacji po zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Musisz nosić bandaż, kobiety mogą nosić wąskie majtki. Ten środek przyczyni się nie tylko do wykluczenia powikłań po zapaleniu wyrostka robaczkowego, ale także do utrzymania szwu w czystości bez powodowania jego uszkodzenia.

Zwróć uwagę na swoje zdrowie, a nawet jeśli rozpoznano zapalenie wyrostka robaczkowego, spróbuj zrobić wszystko, co lekarz wskaże, aby uniknąć problemów w przyszłości.

Najczęstsze powikłania u pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego

Rozwój ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego prawie zawsze wymaga pilnej operacji, podczas której usuwa się stan zapalny wyrostka robaczkowego. Chirurdzy uciekają się do operacji, a nawet jeśli diagnoza jest wątpliwa. Takie leczenie tłumaczy się tym, że powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są czasami tak poważne, że mogą być śmiertelne. Chirurgia - wyrostek robaczkowy minimalizuje ryzyko częściowego zagrożenia zapaleniem wyrostka robaczkowego niebezpiecznego dla ludzi.

Kiedy mogą wystąpić powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie procesu robaczkowego u ludzi odbywa się w kilku etapach. Początkowo zmiany katar występują w ścianach procesów, zwykle trwają 48 godzin. W tej chwili prawie nigdy poważnych komplikacji. Po fazie nieżytowej następują destrukcyjne zmiany, zapalenie wyrostka robaczkowego z nieżytem może stać się flegmatyczne, a następnie zgorzelinowe. Ten etap trwa od dwóch do pięciu dni. W tym czasie dochodzi do ropnej fuzji ścian wyrostka robaczkowego i może wystąpić szereg niebezpiecznych powikłań, takich jak perforacja, a następnie zapalenie otrzewnej, naciek i wiele innych patologii. Jeśli w tym okresie nie ma leczenia chirurgicznego, istnieją inne powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego, które mogą spowodować zgon. W późnym okresie zapalenia wyrostka robaczkowego, które występuje piątego dnia od początku zapalenia wyrostka robaczkowego, rozwija się rozlane zapalenie otrzewnej, często wykrywa się ropień kończyn, pylephlebitis.

Po zabiegu występują różne powikłania. Przyczyny powikłań pooperacyjnych wiążą się z przedwczesnym zabiegiem chirurgicznym, późnym rozpoznaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, z błędami chirurga. Częściej zaburzenia patologiczne po zabiegu rozwijają się u osób z historią chorób przewlekłych. Część powikłań może być spowodowana nieprzestrzeganiem przez pacjentów zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym.

Zatem powikłania u pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego można podzielić na dwie grupy. Są to te, które rozwijają się w okresie przedoperacyjnym i rozwijają się po operacji. Leczenie powikłań zależy od ich rodzaju, stanu pacjenta i zawsze wymaga bardzo ostrożnej postawy chirurga.

Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego w okresie przedoperacyjnym

Rozwój powikłań przed operacją w większości przypadków wiąże się z późnym leczeniem osoby w placówce medycznej. Rzadziej zmiany patologiczne w wyrostku robaczkowym i jego otaczających strukturach rozwijają się w wyniku niewłaściwie dobranej taktyki postępowania i leczenia pacjenta przez lekarza. Najbardziej niebezpieczne komplikacje, które rozwijają się przed operacją, obejmują rozlane zapalenie otrzewnej, naciek wyrostka robaczkowego, zapalenie żyły wrotnej - pylephlebitis, ropień w różnych częściach jamy brzusznej.

Prostopadła infiltracja

Istnieje naciek wyrostka robaczkowego z powodu rozprzestrzeniania się rozwijającego się stanu zapalnego w narządach i tkankach znajdujących się w pobliżu wyrostka robaczkowego, to jest sieć, pętle małego i kątnicy. W wyniku zapalenia wszystkie te struktury są przylutowane do siebie i powstaje naciek, reprezentujący gęstą formację z umiarkowanym bólem w dolnej, prawej części brzucha. Takie powikłanie występuje zwykle 3-4 dni po rozpoczęciu ataku, jego główne objawy zależą od etapu rozwoju. Na wczesnym etapie naciek jest podobny w objawach do destrukcyjnych form zapalenia wyrostka robaczkowego, tj. Pacjent ma ból, objawy zatrucia, oznaki podrażnienia otrzewnej. Po wczesnym etapie jest późno, objawia się umiarkowanym bólem, lekką leukocytozą, wzrostem temperatury do 37-38 stopni. Palpacja w podbrzuszu jest określona przez gęsty guz, który nie charakteryzuje się dużym bólem.

Jeśli pacjent ma naciek wyrostka robaczkowego, wyrostek robaczkowy jest opóźniony. To podejście do leczenia tłumaczy się faktem, że gdy usuwany jest wyrostek zapalny, pętle jelita, sieci, mogą zostać uszkodzone przez krezkę. A to z kolei prowadzi do rozwoju powikłań pooperacyjnych, które zagrażają życiu pacjenta. Naciek wyrostka robaczkowego jest leczony w szpitalu metodami zachowawczymi, takimi jak:

• Leki przeciwbakteryjne. Antybiotyki są niezbędne, aby wyeliminować stan zapalny.
• Stosowanie zimna, które ogranicza rozprzestrzenianie się stanu zapalnego.
• Środki przeciwbólowe lub obustronna blokada nowokainą.
• Leki przeciwzakrzepowe to leki, które rozrzedzają krew i zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi.
• Fizjoterapia o przyswajalnym działaniu.

W trakcie leczenia pacjenci powinni pozostawać w ścisłym spoczynku i diecie. Zaleca się stosowanie mniejszej ilości produktów z grubym włóknem.

Prostopadła infiltracja może nadal manifestować się na różne sposoby. Przy korzystnym wariancie przebiegu, ustępuje w ciągu półtora miesiąca, z niekorzystnym - jest tłumiony i komplikowany przez ropień. W tym przypadku pacjent ma następujące objawy:

• Zwiększenie temperatury ciała do 38 stopni i powyżej.
• Wzrost objawów zatrucia.
• Tachykardia, dreszcze.
• Infiltracja staje się bolesna przy omacywaniu brzucha.

Ropień może włamać się do jamy brzusznej wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej. W prawie 80% przypadków naciek wyrostka robaczkowego jest wchłaniany pod wpływem terapii, a następnie planowane usunięcie wyrostka robaczkowego po około dwóch miesiącach. Zdarza się również, że infiltracja jest wykrywana nawet wtedy, gdy wykonywana jest operacja ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W tym przypadku wyrostek nie jest usuwany, ale wykonuje się drenaż i rana zostaje zszyta.

Ropień

Występujące ropnie powstają w wyniku ropienia już utworzonego nacieku lub gdy proces patologiczny jest ograniczony podczas zapalenia otrzewnej. W tym drugim przypadku ropień najczęściej występuje po operacji. Ropień przedoperacyjny tworzy się około 10 dni od początku reakcji zapalnej w wyrostku robaczkowym. Bez leczenia ropień może się otworzyć, a ropna zawartość dostanie się do jamy brzusznej. Na otwarciu ropnia wskazują następujące objawy:

• Szybkie pogorszenie ogólnego samopoczucia.
• Zespół gorączkowy - gorączka, okresowe dreszcze.
• Oznaki zatrucia.
• We krwi wzrost leukocytów.

Ropień wyrostka robaczkowego można znaleźć w prawym dole biodrowym, między pętlami jelitowymi, zaotrzewnowo, w kieszeni Douglasa (jama odbytniczo-pęcherzykowa), w przestrzeni podprzeponowej. Jeśli ropień znajduje się w kieszeni Douglasa, to powszechne objawy obejmują takie objawy, jak bolesne, przyspieszone stolce, napromieniowanie bólu w odbytnicy i kroczu. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się również badanie odbytu i pochwy u kobiet, w wyniku którego można wykryć ropień - naciek z początkowym zmiękczeniem.

Ropień leczy się chirurgicznie, otwiera, odsącza, a później stosuje się antybiotyki.

Perforacja

3-4 dni od początku zapalenia w wyrostku robaczkowym rozwija się jego destrukcyjne formy, prowadzące do stopienia ścian lub perforacji. W rezultacie, ropna zawartość, wraz z ogromną liczbą bakterii, wchodzi do jamy brzusznej i rozwija się zapalenie otrzewnej. Objawy tej komplikacji obejmują:

• Rozprzestrzenianie się bólu we wszystkich częściach brzucha.
• Wzrost temperatury do 39 stopni.
• Tachykardia ponad 120 uderzeń na minutę.
• Znaki zewnętrzne - wyostrzenie rysów twarzy, ziemisty odcień skóry, niepokój.
• Opóźniony gaz i stolec.

Podczas badania palpacyjnego wykrywa się wzdęcia, objaw Shchetkina-Blumberga jest pozytywny we wszystkich oddziałach. W przypadku zapalenia otrzewnej pokazywana jest operacja ratunkowa, przed zabiegiem pacjenta są one przygotowywane przez podawanie środków przeciwbakteryjnych i leków przeciwstarzeniowych.

Powikłania pooperacyjne u pacjentów z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego

Pooperacyjne skomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowego prowadzi do rozwoju patologii na części rany i narządów wewnętrznych. Akceptowane komplikacje po zabiegu dzieli się na kilka grup, w tym:

• Powikłania zidentyfikowane przez zszyte rany. Są to krwiak, naciek, ropienie, rozbieżność krawędzi rany, krwawienie, przetoka.
• Ostre reakcje zapalne jamy brzusznej. Najczęściej są to nacieki i ropnie powstające w różnych częściach jamy brzusznej. Również po zabiegu może wystąpić miejscowe lub ogólne zapalenie otrzewnej.
• Powikłania dotyczące przewodu pokarmowego. Appendektomia może prowadzić do niedrożności jelit, krwawienia, tworzenia przetok w różnych częściach jelita.
• Powikłania serca, naczyń krwionośnych i układu oddechowego. W okresie pooperacyjnym u niektórych pacjentów występuje zakrzepowe zapalenie żył, pylephlebitis, zatorowość płucna, zapalenie płuc, ropnie w płucach.
• Powikłania układu moczowego - ostre zapalenie pęcherza i zapalenie nerek, zatrzymanie moczu.

Większości powikłań pooperacyjnych zapobiega się postępując zgodnie z zaleceniami lekarza. Na przykład niedrożność jelit może wystąpić, gdy dieta nie jest przestrzegana i pod wpływem niewystarczającej aktywności fizycznej. Zakrzepowemu zapaleniu żył zapobiega stosowanie bielizny uciskowej przed i po zabiegu, wprowadzenie antykoagulantów.

Powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego po stronie rany są uważane za najczęstsze, ale także najbezpieczniejsze. Rozwój patologii ocenia się poprzez pojawienie się uszczelnienia w obszarze rany, wzrost ogólnej i miejscowej temperatury oraz uwalnianie ropy ze szwu. Leczenie polega na ponownym przetworzeniu rany, wprowadzeniu drenażu, zastosowaniu antybiotyków.

Najpoważniejsze powikłania po zabiegu obejmują pylephlebitis i przetoki jelitowe.

Pylephlebitis

Pylephlebitis jest jednym z najcięższych powikłań ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Podczas pilaflebite proces ropny z wyrostka robaczkowego rozciąga się do żyły wrotnej wątroby i jej gałęzi, powodując liczne owrzodzenia w narządzie. Choroba rozwija się szybko, może być wynikiem nieleczonego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ale u większości pacjentów jest to powikłanie wyrostka robaczkowego. Objawy choroby mogą pojawić się 3-4 dni po zabiegu i po półtora miesiąca. Najbardziej oczywiste oznaki pylephlebitis obejmują:

• Ostry skok temperatury ciała, dreszcze.
• Puls częsty i słaby.
• Ból w prawym nadbrzuszu. Mogą naświetlać ramię, dolną część pleców.
• Powiększona wątroba i śledziona.
• Skóra jest blada, twarz zatopiona w lodowatym kolorze.

Gdy pylephlebitis jest bardzo wysoką śmiertelnością, rzadko ratuje się pacjenta. Wynik zależy od tego, jak ta komplikacja zostanie wykryta na czas, a operacja zostanie wykonana. Podczas zabiegu ropnie otwierają się, drenują, stosują antybiotyki i antykoagulanty.

Przetoka jelitowa

Przetoki jelitowe u pacjentów z appendektomią występują z kilku powodów. Najczęściej jest to:

• Zapalenie, które rozprzestrzenia się na pętle jelitowe i ich zniszczenie.
• Niezgodność z techniką operacyjną.
• Odleżyny rozwijające się pod naciskiem napiętych tamponów i drenów stosowanych w interwencji chirurgicznej.

Rozwój przetok jelitowych można ocenić na podstawie wzrostu bólu w prawym regionie biodrowym około tygodnia po usunięciu wyrostka robaczkowego. Objawy niedrożności jelit mogą być obserwowane. Jeśli rana nie jest całkowicie zszyta, zawartość jelit jest uwalniana przez szew. Znacznie trudniejsi pacjenci cierpią z powodu powstania przetoki ze zszytą raną - zawartość jelita przenika do jamy brzusznej, gdzie rozwija się ropne zapalenie. Powstałe przetoki są usuwane chirurgicznie.

Skomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowego wymaga starannej diagnozy, wykrycia zmian patologicznych i szybkiego leczenia. Czasami tylko życie pacjenta zależy od terminowej operacji chirurgicznej. Doświadczeni chirurdzy mogą już zakładać, że ryzyko rozwoju powikłań po wycięciu wyrostka robaczkowego zależy od wieku pacjenta i historii chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca. Niepożądane zmiany często występują u pacjentów otyłych. Wszystkie te czynniki są brane pod uwagę w okresach przedoperacyjnych i pooperacyjnych.

Możliwe jest zminimalizowanie możliwej liczby powikłań tylko przez terminowe skierowanie do lekarza. Wczesna operacja polega na zapobieganiu grupie najpoważniejszych powikłań i skróceniu okresu zdrowienia.

Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego

Częstą przyczyną powikłań ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest późna operacja. Występują one nieuchronnie, jeśli proces zapalny wyrostka robaczkowego pozostaje bez opieki przez dwa dni od momentu wystąpienia choroby. A u dzieci i osób starszych dzieje się wcześniej. Sporo z nich zagraża życiu człowieka, wykluczając go z aktywnej aktywności życiowej. Wielu nie wie, że wczesna diagnoza i leczenie to poważne podejście wykluczające powikłania.

Powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego dzielą się na: przedoperacyjne i pooperacyjne.

Powikłania przedoperacyjne

Samo zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest tak niebezpieczne, jak jego powikłania. Na przykład zrosty wyrostka robaczkowego naruszają krążenie krwi w tym narządzie. Rozwiązanie problemu pojawia się po usunięciu procesu. Nieskomplikowany typ choroby charakteryzuje się tolerowanym bólem, niemożliwe jest zdewaluowanie objawu i osądzenie lekkiego zapalenia. Dopóki nie nastąpi cięcie chorego procesu, uważa się, że choroba nie została poddana leczeniu.

Prostopadła infiltracja

Jest to najczęstsze powikłanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego z powodu nagromadzenia tkanki zapalnej w pobliżu zmienionego procesu kątnicy. Naciekanie wyrostka robaczkowego w zapaleniu wyrostka robaczkowego występuje częściej u młodzieży w wieku od 10 do 14 lat niż u starszego pokolenia. Pacjenci doświadczają objawów:

• Zwiększenie bólu po prawej stronie brzucha;
• Dreszcze;
• Nudności;
• Mniej wymiotów;
• Trudny stołek.

Przez 3-4 dni omacuje się gęsta, bolesna formacja o wymiarach 8 cm na 10 cm. Bez leczenia nagłego naciek jest szybko tłumiony i powstaje ubytek wypełniony ropą. Zaczyna się ropień kończynowy. Stan fizyczny pacjenta pogarsza się:

• Temperatura wzrasta;
• Ból nasila się;
• Pojawia się Chill;
• Występuje tachykardia;
• Pallor skóry.

Skuteczną metodą diagnostyczną jest USG.

Ropne zapalenie otrzewnej

Najtrudniejszym i najbardziej niebezpiecznym dla zdrowia, a nawet ludzkiego życia jest zapalenie otrzewnej. Jest to częste powikłanie, w którym infekcja z wyrostka robaczkowego spada do jamy brzusznej. Występuje zapalenie błony surowiczej pokrywające wewnętrzne ściany jamy brzusznej.

Ta infekcja może być spowodowana przez:

1. Mikroorganizmy (bakterie): pałeczki pyocyjanowe, E. coli, paciorkowce, gronkowce.
2. Zapalenie uszkodzonej otrzewnej.
3. Interwencja chirurgiczna w otrzewnej.
4. Choroby żołądkowo-jelitowe.
5. Procesy zapalne w rejonie miednicy.
6. Ogólna infekcja w organizmie (gruźlica, kiła).

• Etap reaktywny - choroba w początkowej postaci. Czas przepływu to pierwszy dzień. Następnie obrzęk otrzewnej.
• Toksyczny etap trwa 48-52 godziny od początku zmiany. Objawy kliniczne: ostre objawy zatrucia, zimne dłonie i stopy, zaostrzone rysy twarzy, zaburzenia świadomości, czasem utrata przytomności, odwodnienie z powodu wymiotów i wysoka temperatura do 42 stopni.
• Terminal - to nieodwracalny, ostatni etap. Czas trwania nie przekracza trzech dni. Charakteryzuje się osłabieniem funkcji życiowych, funkcjami ochronnymi. Skóra jest blada z niebieskawym odcieniem, zapadnięte policzki, niedostrzegalne oddychanie, brak reakcji na bodźce zewnętrzne, silne obrzęki.

Powikłania pooperacyjne

Chirurgia - chirurgia w medycynie, w której powikłania były i będą. Ale ich wynik zależy od wczesnego leczenia pacjenta w zakresie opieki medycznej. Mogą wystąpić zarówno podczas, jak i po operacji.

W okresie pooperacyjnym może wystąpić powikłanie po operowanej ranie:

• Krwiak.
• Ropienie u co piątego pacjenta w miejscu nacięcia.
• Przetoka
• Krwawienie

Pylephlebitis

Jest to ostra, ropna choroba zapalna żyły wrotnej, której towarzyszy zakrzepica. Wtórna patologia, która występuje jako powikłanie ostrego, zwłaszcza zaniedbanego zapalenia wyrostka robaczkowego. Można to rozpoznać za pomocą badań diagnostycznych USG lub RTG.

• Wahania temperatury ciała z dreszczami;
• Szybki puls;
• Miękki brzuch;
• Powiększona wątroba w badaniu palpacyjnym;
• Duszność;
• Zwiększenie niedokrwistości;
• Zwiększony ESR.

Gdy pylephlebitis przeprowadza zapobieganie niewydolności nerek i wątroby. Planowana jest operacja bandażowania zakrzepowej żyły, znajdującej się powyżej zakrzepicy, aby zapobiec ruchowi skrzepu krwi do wątroby. Ta choroba prowadzi do śmierci. Polega na zapaleniu żyły wrotnej, która towarzyszy i rozszerza ropnie wątroby.

Objawy kliniczne pylephlebitis:

• Ostre wahania temperatury;
• Dreszcze;
• Skóra z żółtym odcieniem;
• Częsty puls.

Ropnie śródotrzewnowe

Ropień brzucha jest ciężką postacią powikłania po zapaleniu wyrostka robaczkowego. Liczba może być pojedyncza i wielokrotna. Przebieg cech zależy od rodzaju i lokalizacji ropnia.

Klasyfikacja ropni według lokalizacji:

• Jelitowe;
• Subphrenic;
• Prostokątna;
• Ściana miednicy;
• Intraorgan.

Ropień między jelitami otrzewnej jest ropniem zamkniętym w kapsułce. Lokalne położenie na zewnątrz narządów jamy brzusznej i wewnątrz niej. Kolejne otwarcie ropnia grozi wniknięciem ropy do jamy brzusznej, niedrożności jelit. Możliwa posocznica.

Najbardziej charakterystyczne objawy to:

• Tępy ból w prawym nadbrzuszu, promieniujący do łopatki;
• Ogólnie złe samopoczucie;
• Gaza;
• Niedrożność jelit;
• Wyczerpujące spadki temperatury;
• Asymetria ściany brzucha.

Wielorakie formy choroby mają niekorzystne skutki w porównaniu z pojedynczymi ropnymi formacjami. Często połączone z miednicą. Zazwyczaj rozwija się u pacjentów po przebytym zapaleniu otrzewnej, które nie zakończyło się wyzdrowieniem.

Ropnie podreniczne występują jako powikłanie wyrostka robaczkowego. Powodem jest obecność wysięku w jamie brzusznej, przenikanie infekcji do przestrzeni podprzestrzeni.

• Stały ból w dolnej części klatki piersiowej, nasilony przez kaszel;
• Dreszcze;
• Tachykardia;
• Suchy kaszel;
• Pocenie się;
• Paraliżowa niedrożność jelit.

Zabieg jest szybki, chirurgiczny - otwieranie i drenaż ropnia. Zależy od lokalizacji i liczby wrzodów. Klinika: ropa w jamie wolnej i opłucnej, sepsa.

Ropień miednicy - występuje, gdy zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego, rzadziej z powodu rozlanego zapalenia otrzewnej. Metoda leczenia - otwarcie ropnia, drenaż, antybiotyki, fizjoterapia. Cechy charakterystyczne:

• Luźne stolce ze śluzem;
• Częste oddawanie moczu z rezami;
• Zwiększona temperatura w odbycie.

Ropnie wątroby - w przypadku chorób narządów jamy brzusznej i spadku odporności ogólnej, mikroorganizmy mają czas, aby rozprzestrzenić się poza swoje granice, dostać się do tkanki wątroby przez żyłę wrotną. Rozwój choroby występuje częściej u pacjentów powyżej 40 roku życia.

• Ból w prawym nadbrzuszu;
• Temperatura ciała;
• Stan;
• Odczucia bólu w różnym stopniu, od silnego do matowego, od bólu do nieistotnego;
• Zaburzenie niestrawności;
• Gorszy apetyt;
• Rozdęcie brzucha;
• Nudności;
• Biegunka

Sepsa to proces zakażenia krwi przez bakterie. Jest to niezwykle niebezpieczny stan dla życia pacjenta. Wygląd jest możliwy po ataku zapalenia wyrostka robaczkowego. Jest to najbardziej niebezpieczna konsekwencja operacji usunięcia dodatku. Kiedy ropne zapalenie staje się układowe w okresie pooperacyjnym, bakterie z krwią rozprzestrzeniają zakażenie na wszystkie narządy.

Możliwe leczenie sepsy to:

• Transfuzja krwi;
• Odbiór złożonego zestawu witamin;
• Stosowanie leków przeciwbakteryjnych;
• Długotrwałe leczenie dużą liczbą leków bakteryjnych.

Nikt nie jest odporny na procesy zapalne w organizmie, ale przestrzeganie prostych wytycznych pomoże zminimalizować występowanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i jego powikłań. Wykazano, że używa zdrowej, bogatej w błonnik żywności. Prowadzić aktywny, zdrowy tryb życia dla prawidłowego krążenia krwi w narządach jamy brzusznej. Przechodzą badania profilaktyczne. Osoby z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego mogą zmniejszyć ryzyko powikłań do zera, wykonując operację chirurgiczną. Niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem o nieznanych objawach, z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego. Przed zażyciem nie należy przyjmować leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych, ograniczać przyjmowanie płynów i pokarmów. Postępuj zgodnie z zaleceniami chirurga po usunięciu dodatku.

19. Wczesne powikłania po operacji ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Wczesne powikłania pojawiają się w ciągu dwóch tygodni od operacji. Do tej grupy zalicza się większość powikłań po ranie pooperacyjnej (procesy zapalne, rozbieżność krawędzi rany, krwawienie z rany przedniej ściany brzucha) i wszystkie powikłania z sąsiednich narządów.

Krwawienie z naczyń krezkowych powstaje w wyniku błędów technicznych podczas operacji lub w trakcie trwającego procesu zapalnego / martwiczego, prowadzącego do krwawienia erozyjnego. Cechą kliniki krwawienia pooperacyjnego jest obecność objawów ostrej utraty krwi i szybkiego rozwoju zapalenia otrzewnej. Ta komplikacja wymaga natychmiastowej ponownej operacji.

Niepowodzenie kikuta procesów robaczkowych / t rozwija się w pierwszych godzinach i dniach po wycięciu wyrostka robaczkowego. Występuje najczęściej u pacjentów z destrukcyjnym zapaleniem wyrostka robaczkowego, przy czym kot zmienił nie tylko wyrostek robaczkowy, ale także kopułę kątnicy, co utrudnia przetwarzanie kikuta wyrostka robaczkowego. Wraz z rozwojem tego powikłania szybko rozwija się zapalenie otrzewnej w kale, co wymaga natychmiastowej rewizji jamy brzusznej.

20. Późne powikłania po operacji ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Późne powikłania pooperacyjne rozwijają się po wygaśnięciu dwutygodniowego okresu pooperacyjnego. Należą do nich powikłania pooperacyjne - ropień, naciek, przepuklina pooperacyjna, przetoka ligaturowa, nerwiaki blizny, blizny keloidów, ostre procesy zapalne w jamie brzusznej - ropnie, nacieki, zapalenie rdzenia, powikłania żołądkowo-jelitowe - choroba adhezyjna i mechaniczna ostra niepłodność jelit.

Dynamiczna niedrożność jelit jest spowodowana funkcjonalnymi zmianami ruchliwości mięśni jelitowych bez jakichkolwiek zaburzeń mechanicznych, które uniemożliwiają ruch treści jelitowych. Najczęściej jest paralitykiem. Perystaltyka jelit zatrzymuje się, pojawia się obrzęk z zakończeniem procesu wchłaniania i przekrwienia żylnego w ścianie jelita Klinika: pierwszy objaw Ja-mam obrzęk jelit, który nie jest związany z bólem. Wzrostowi obrzęku towarzyszą wymioty początkowo z zawartością żołądka, następnie z żółcią, aw późnym okresie z kałem. Długotrwały obrzęk jelita prowadzi do uszkodzenia ściany jelita, któremu towarzyszy przenikanie bakterii przez nią do jamy brzusznej. Prowadzi to do objawów wtórnego zapalenia otrzewnej.

Naciek pooperacyjny tworzy się w kącie krętniczo-kątniczym w wyniku pozostałych informacji po usunięciu wyrostka robaczkowego. Jednocześnie określana jest formacja przypominająca guz w prawym regionie krętniczo-kątniczym, bolesna przy badaniu dotykowym. Leczenie nacieku pooperacyjnego jest zachowawcze: wprowadzenie antybiotyków o szerokim spektrum działania, terapii detoksykacyjnej, UHF, pijawek.

Ropień podfreniczny-I jest powikłaniem zapalenia otrzewnej i charakteryzuje się nagromadzeniem ropy m / w przeponie (powyżej) i narządach wewnętrznych - wątroby, żołądka, śledziony, sieci, pętli jelitowych (na dole). Ropień może czasami znajdować się w przestrzeni zaotrzewnowej.

Ropnie Douglasa powstają w wyniku przepływu wysięku zapalnego do jamy miednicy. Jednym z wczesnych objawów ropnia miednicy jest zjawisko I-dizuricheskie, chęć wypróżnienia, tenesmus, tępy ból brzucha, dreszcze, wysoka gorączka. W badaniu odbytu i pochwy można określić bolesne wybrzuszenia w przestrzeni Douglasa. W środku infiltracji często wyczuwana jest część fluktuacji, tj. ropień W początkowym okresie tego powikłania przeprowadza się leczenie zachowawcze (antybiotyki, lewatywy z ekstraktem z rumianku), a gdy uformuje się ropień, zostaje on rozcięty.

Ropnie między jelitami. Klinika: ból brzucha, częste luźne stolce, dreszcze, ogólne osłabienie. Następnie występują objawy podrażnienia otrzewnej, niedowład jelit. W badaniu palpacyjnym jamy brzusznej ujawnia się tworzenie guzów w jamie brzusznej o różnej lokalizacji, częściej w środkowej części brzucha.

Pylephlebitis - zakrzepica żył krezkowych i wrotnych. Rozwija się w wyniku procesów martwiczych i zakrzepicy naczyń krezkowych wyrostka robaczkowego, po których następuje uszkodzenie naczyń krezkowych i żyły wrotnej. Ciężkość kliniki zależy od tempa i częstości blokowania żył wątrobowych. Powikłania często zaczynają się ostro, 1-2 dni po wycięciu wyrostka robaczkowego. Pacjent ma silny ból w okolicy nadbrzusza lub prawego nadbrzusza, przypominający intensywność ataków kolki wątrobowej. Bólowi towarzyszą nudności, często krwawe wymioty, zapaść. Powikłanie to charakteryzuje się gorączkową temperaturą, pojawieniem się żółtaczki twardówki i skóry w wyniku toksycznego zapalenia wątroby. Odnotowuje się ból brzucha w prawym nadbrzuszu, powiększoną wątrobę, wodobrzusze i niewydolność nerek i wątroby. Często wysięk surowiczy obserwuje się w prawej jamie opłucnej. Czasami powiększona żyła wrotna zakrzepowa i obrzęk więzadła wątrobowo-dwunastniczego mogą powodować ściskanie przewodu żółciowego wspólnego z następową żółtaczką mechaniczną.

TELA Występuje w pierwszych 2 tygodniach po zabiegu. Kliniczna zatorowość płucna zależy od wielkości zatoru i stopnia niedrożności światła tętnicy. Z całkowitą blokadą tętnicy płucnej śmierć następuje natychmiast lub w ciągu następnych kilku minut po wystąpieniu zatoru. Głównym objawem tego powikłania jest nagłe pogorszenie stanu ogólnego, objawiające się silnym bólem w klatce piersiowej, dusznością, intensywnym, przerywanym, szybkim oddychaniem i prawie natychmiastowym zanikiem tętna. Ostra bladość skóry zostaje zastąpiona sinicą twarzy i górnej połowy ciała. Następuje ostra porażka prawego serca, pacjent traci przytomność i szybko umiera.