Przepuklina brzuszna: co to jest, objawy, jak leczyć chorobę

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Przepuklina brzuszna (lub brzuszna) - jest wyjściem narządów wewnętrznych z jamy brzusznej do jamy klatki piersiowej, do moszny, pod skórę brzucha, pleców, pachwiny uda (w zależności od rodzaju wykształcenia). Jednocześnie narządy nie wchodzą w kontakt ze środowiskiem zewnętrznym, ponieważ zachowana jest integralność otrzewnej i skóry.

Jest to jedna z najczęstszych patologii chirurgicznych: według statystyk występuje u 3–7% dorosłych, a wśród zabiegów chirurgicznych operacja przepukliny zajmuje drugie miejsce pod względem częstości (po zabiegu wyrostka robaczkowego).

Dzieci mają również przepukliny brzuszne (wszystkich typów). Najczęściej te pępkowe (rejestrowane u 25–35% niemowląt) i pachwinowe.

Zewnętrznie ta patologia wygląda jak wypukłość. Po znalezieniu wielu pacjentów, nawet bez konsultacji z lekarzem, z łatwością określa, co to jest.

Początkowo z tą chorobą - objawy wypukłości rzadko powodują poważne niedogodności, nie przeszkadzają pacjentom i nie są same w sobie niebezpieczne. Dzieci zazwyczaj nie mają skarg, z wyjątkiem obecności edukacji. Jednak nawet w przypadku bezobjawowych i małych formacji zawsze istnieje ryzyko naruszenia - i jest to stan zagrażający życiu.

Dlatego, gdy wykryta zostanie przepuklina na brzuchu, należy jak najszybciej skontaktować się z chirurgiem.

Jedynym leczeniem przepukliny brzusznej u dorosłych (z wyjątkiem przepony) jest operacja. Dla chirurga jest to prosta i łatwa procedura, która w 90% przypadków całkowicie leczy przepuklinę i nie ma żadnych komplikacji.

U dzieci stosuje się znacznie częściej metody leczenia bez operacji lub nawet całkowity brak leczenia (taktyka wyczekująca), ponieważ wraz ze wzrostem dziecka przyczyny wypukłości często zanikają, a formacja zostaje wyleczona sama.

Przeczytaj cały przegląd choroby.

Klasyfikacja

Przepukliny brzuszne są klasyfikowane według kilku kryteriów:

(jeśli tabela nie jest w pełni widoczna - przewiń ją w prawo)

Wszystko, co musisz wiedzieć o przepuklinie

Przepuklina brzuszna jest dość powszechną chorobą, która może wystąpić u każdej osoby. Jest podzielony na wiele gatunków, które mają różne objawy, lokalizację, przyczyny rozwoju i taktyki leczenia. Choroba powoduje wiele dyskomfortu w życiu człowieka, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czym jest przepuklina.

Pojęcie i klasyfikacja

Przepuklina na brzuchu jest chorobą charakteryzującą się pojawieniem się narządów jamy brzusznej na powierzchni brzucha lub poprzez przesłanie ich przez bramę przepuklinową do wnętrza jamy brzusznej. Pierścień przepuklinowy jest szczeliną, która powstała w ścianie brzucha. Ta wada występuje naturalnie lub może być spowodowana urazem lub operacją.

Według statystyk około 5% populacji cierpi na różnego rodzaju przepukliny w żołądku. Zdecydowana większość z nich (80%) to mężczyźni, a pozostałe 20% to kobiety i dzieci. Zazwyczaj przepuklina brzuszna jest diagnozowana u przedszkolaków i osób powyżej 50 roku życia.

Choroby mają gatunki, w tym przepuklinę brzuszną. Klasyfikacja jest bardzo obszerna i obejmuje ogromną liczbę podgatunków. Dla jasności robimy stół.

• przepuklina zewnętrzna ściany brzucha (poza);
• przepuklina wewnętrzna (narządy poruszają się w jamie brzusznej).

• pępowina (pojawia się w pobliżu pępka);
• paraumbiliczny (znajdujący się w pobliżu pępowiny);
• pachwinowe, które są dalej podzielone na proste i ukośne, w zależności od położenia sznura nasienia;
• przepuklina brzuszna - przepuklina przedniej ściany brzucha, uformowana w dolnej części;
• przepuklina nadbrzusza, które znajdują się w linii środkowej brzucha;
• udo
• lędźwiowy;
• blokowanie;
• przepuklina spihelium;
• przepuklina otworu pokarmowego przepony;
• przepuklina boczna brzucha, znajdująca się za pochwą mięśnia prostego.

• kłucie dławiące, które występuje podczas ściskania naczyń krezkowych z następczą martwicą jelit;
• obturacyjny, pojawia się z powodu wygięcia jelita i ustania ruchu masy kałowej przez jelita
• marginalne utworzone przez naruszenie małej części ściany jelita z dalszą martwicą i perforacją.

• przepuklina niepełna (przepuklina przepuklina opuszcza jamę brzuszną, ale nie wykracza poza jej granice);
• przepuklina całkowita (worek przepuklinowy znajduje się poza ścianami jamy brzusznej).

• wrodzona przepuklina brzuszna;
• Przepuklina Littre'a, w której uchyłka jelita czczego znajduje się w worku przepuklinowym;
• wędrująca przepuklina w jamie brzusznej.

Wewnętrzne przepukliny brzuszne rozpoznaje się w 25% przypadków. We wszystkich innych sytuacjach pacjenci cierpią z powodu gatunków zewnętrznych. Na szczególną uwagę zasługuje przepuklina brzuszna. Ostatnio zaczęła się najczęściej spotykać. Przepuklina brzuszna występuje po operacji.

Przyczyny i objawy

Przepuklina jamy brzusznej nie pojawia się spontanicznie. Jego występowanie wymaga czasu i wielu czynników patologicznych. Powody są podzielone na 2 typy: usuwanie i wykonywanie.

Aby mieć to:

• czynnik dziedziczny;
• wrodzone słabe mięśnie;
• wynikające z tego zmiany spowodowane urazami, interwencjami chirurgicznymi, wyczerpaniem, po których występują słabe punkty na ciele.

Osiągane przyczyny powodują wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego i rozwój przepukliny przedniej ściany brzucha w słabych punktach. Wśród nich są:

• regularne ciężkie ćwiczenia;
• nadwaga;
• guzy narządów w jamie brzusznej;
• uporczywy kaszel w przewlekłych chorobach płuc;
• upośledzone oddawanie moczu;
• uporczywe zaparcia;
• ciąża, trudny poród;
• niektóre choroby (gruźlica, marskość wątroby, powiększona prostata, porażenie nóg, polio itp.).

Wszystkie przyczyny występowania patologii powinny trwać przez długi czas. Dopiero wtedy powstaje przepuklina przedniej ściany brzucha.

Gdy przepuklina powstaje w jamie brzusznej, objawy zależą od jej lokalizacji i ciężkości. Objawy przepukliny brzusznej to:

1. Występ w postaci guza, który występuje, gdy jakikolwiek wysiłek fizyczny.
2. Bóle i dręczące bóle w okolicy przepukliny.
3. Zaburzenia układu moczowego.
4. Różne zaburzenia trawienia - wzdęcia, biegunka, zaparcia, odruchy wymiotne, nudności, stałe odbijanie.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewasz patologię przepukliny brzusznej, objawy są właściwe, a następnie musisz skontaktować się ze specjalistą w celu przeprowadzenia kompleksowego badania ciała.

Jeśli guz powstaje w zwykłych miejscach przepuklin (okolice pachwiny, pępka i uda), choroba jest łatwo zdiagnozowana. Przepuklina brzuszna jest rozpoznawana przez „wstrząs kaszlowy”. Konieczne jest nałożenie ręki na występ i poproszenie pacjenta o kaszel, podczas gdy powinny wystąpić wyraźne wstrząsy. Metody diagnozowania obejmują badanie dotykowe pierścienia przepuklinowego, badanie dotykowe i opukiwanie guza.

W przypadku niektórych typów przepuklin przedniej ściany brzucha stosuje się dodatkowe metody:

• gastroskopia;
• radiografia;
• herniografia (za pomocą tej procedury wstrzykuje się środek kontrastowy do jamy brzusznej, co umożliwia badanie przepukliny);
• USG wypukłości.

Metody leczenia

Bardzo rzadko przepuklina brzuszna znika z powodu leczenia zachowawczego. Interwencja chirurgiczna jest prawie zawsze wymagana. Jeśli nastąpiło naruszenie narządów wewnętrznych, operacja jest przeprowadzana w trybie pilnym. Poniżej przyjrzymy się bliżej wszystkim metodom leczenia.

Metody konserwatywne

W celu zapobiegania powikłaniom, wzrostowi guza i łagodzeniu objawów zaleca się leczenie zachowawcze przepukliny brzusznej. Stosuje się go w odniesieniu do pacjentów, dla których chirurgia jest przeciwwskazana ze względu na wiek, ciążę, ciężką chorobę.

Metody konserwatywne obejmują:

• terapia lekowa;
• eliminacja przyczyn, które zwiększają ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
• dieta;
• gimnastyka;
• noszenie specjalnego bandaża;
• masaż

Leczenie chirurgiczne

Z objawami pierwszych objawów należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem. Terminowa operacja daje większe szanse na szybki powrót do zdrowia bez różnych komplikacji. Przed operacją pacjent powinien zostać zbadany i przejść wszystkie niezbędne testy. Analiza stanu zdrowia pacjenta pozwoli chirurgowi przepisać odpowiednią opcję leczenia.

Z reguły przepuklinę brzuszną usuwa się za pomocą plastyki przepukliny. W sumie istnieją 3 sposoby realizacji:

1. Napięcie (otwór w miejscu usuniętej przepukliny jest zaostrzone własnymi tkankami).
2. Bez napięcia (do zamknięcia otworu stosuje się implanty z siatki polipropylenowej).
3. Połączone (przy użyciu zarówno siatki, jak i własnych tkanin).

Zazwyczaj uciekają się do drugiej metody. Nie rozciąga tkaniny, a siatka polipropylenowa zapewnia niezawodną ochronę, która może wytrzymać znaczne obciążenia.

Operacja przepukliny może być również wykonywana metodami otwartymi, laparoskopowymi i endoskopowymi:

1. Operację otwartą uważa się za klasyczną i przeprowadza się ją przez wykonanie nacięcia otrzewnej, badania, bezpośredniej eliminacji lub redukcji przepukliny, ustawienia siatki i zszycia.
2. Endoskopowe i laparoskopowe metody operacji nie wymagają wykonywania dużych nacięć. Wykonano kilka małych nakłuć (5 mm). Aby utworzyć przestrzeń roboczą, do otrzewnej wstrzykuje się dwutlenek węgla. Następnie wprowadza się urządzenie z latarką i kamerą wideo oraz specjalnymi manipulatorami, za pomocą których wykonywana jest operacja.

Odzysk pooperacyjny

Rehabilitacja polega na przywróceniu siły pacjenta. Zalecenia zależą od metody działania, muszą wyznaczyć lekarza. Po zbadaniu pacjenta przepisuje dietę, terapię pooperacyjną i określa intensywność ćwiczeń.

10 dni pacjent musi udać się do szpitala, aby wykonać opatrunki. Ponadto przepisano leki z lekami przeciwbólowymi i antybiotykami. Kursy fizjoterapii pomogą przyspieszyć proces powrotu do zdrowia.

Kilka miesięcy nie może uprawiać sportu. Należy także przestrzegać właściwego odżywiania. W pierwszych dniach po operacji konieczne jest spożywanie płynnej żywności: bulionów, lekkich zup, galaretki. Stopniowo konieczne jest dodawanie do diety kaszek, niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb, jaj, warzyw, owoców i owoców morza. Konieczne jest porzucenie słonych i pikantnych potraw, palenie tytoniu, picie napojów alkoholowych.

Ściegi są usuwane po tygodniu. Następnie zaleca się noszenie bandaża w celu przywrócenia napięcia mięśni brzucha. Po 3 miesiącach można zrobić lekkie wychowanie fizyczne, a bandaża nie można usunąć. Ćwiczenia oddechowe i regularne masaże sprzyjają szybkiej regeneracji.

Przepuklina brzuszna jest poważną chorobą wymagającą leczenia. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne powikłania w postaci zapalenia otrzewnej, niedrożności jelit i zatrucia.

Rodzaje, objawy i leczenie przepukliny brzusznej

Przepuklina brzucha jest wysunięciem części jelita lub narządów wewnętrznych przez słabe punkty ściany brzucha. Zazwyczaj przepuklina jest łatwo odciążona, nie powoduje bolesnych odczuć dla użytkownika i nie stanowi zagrożenia. W przypadku powikłań, występ może stać się bolesny i przestać tracić, a do jego eliminacji może wymagać pilnej interwencji chirurgicznej.

Zdjęcie 1. Przepuklina zewnętrzna widoczna gołym okiem. Źródło: Flickr (Gavin Lodge).

Klasyfikacja

Przepukliny brzuszne są tradycyjnie klasyfikowane na kilka kategorii, w tym obecność powikłań, możliwość redukcji, pochodzenie przepukliny itp.

Na zewnątrz

Zawartość worka przepuklinowego wybrzusza się przez dziury w mięśniach ściany brzucha. Dobrze widoczne gołym okiem.

Wewnętrzny

Przepuklina wypełnia kieszenie ściany brzucha, nie wybrzusza się pod skórą. Ma podobne objawy z niedrożnością jelit, co często prowadzi do błędnej diagnozy.

Wrodzony

Występują z różnymi nieprawidłowościami w wewnątrzmacicznym rozwoju ściany brzucha lub przepony dziecka. Przepuklina wrodzona może objawiać się nie tylko w młodym wieku, ale także u dorosłych pacjentów. Osłabiony obszar ściany brzucha zamienia się w pierścień przepuklinowy tylko wtedy, gdy jest wystawiony na działanie pewnego czynnika prowokującego, na przykład podnoszenie ciężarów.

Nabyte

Osłabione obszary w ścianie brzucha (później stające się pierścieniem przepuklinowym) pojawiają się w wyniku pewnych wpływów zewnętrznych - obrażeń, operacji, wyczerpania.

Skomplikowane

Przepuklina brzuszna może być skomplikowana przez różne objawy:

• Przeciążenie kału.
• Zapalenie.
• Przerwij zawartość.
• Przez naruszenie.

Powikłana przepuklina prawie zawsze wymaga pilnej operacji.

Nieskomplikowane

Przepukliny takie niepokoją pacjenta i objawiają się jedynie jako wada anatomiczna. Nie oznacza to jednak, że przy takiej przepuklinie nic nie trzeba robić. Pozostawiona bez uwagi przepuklina rozwija się i rośnie, często zagrażając poważnym powikłaniom.

Rodzaje przepuklin brzusznych

W zależności od lokalizacji na ciele pacjenta przepuklinę brzucha dzieli się na pępowinę, udo, krocze, pachwinę, bocznie itp.

Pachwinowy

Utrata części jelita lub narządów wewnętrznych w kanale pachwinowym, co ma miejsce w wyniku wrodzonego lub nabytego otworu w ścianie brzucha. U mężczyzn utrata może osiągnąć mosznę, u kobiet - przestrzeń wokół warg sromowych większych. Przepuklina pachwinowa to problem głównie dzieci. W głównej grupie ryzyka - chłopcy do 10 lat.

Pępowinowy

Przepuklina wyrywa się przez pierścień pępkowy pacjenta. Najczęstszymi przyczynami takiej przepukliny są otyłość, ciąża, wodobrzusze. Jednak udział dorosłych pacjentów z przepukliną pępkową stanowi tylko 5% przypadków. Cała reszta jest diagnozowana we wczesnym wieku, a u najmniejszych pacjentów (3 lata i mniej) pierścień pępowinowy może być wzmocniony bez pomocy medycznej, powodując niezależne zmniejszenie przepukliny.

Udowy

Typ udowy przepukliny brzusznej charakteryzuje się występem powierzchni udowej, gdzie pętle jelitowe spadają przez kanał udowy.

Pod względem wielkości takie występy są zazwyczaj małe, ale są podatne na niebezpieczne upośledzenie ze względu na wąską bramę przepuklinową. Bardziej niż inne kobiety z grupy wiekowej 30-60 lat są predysponowane do powstawania przepukliny udowej.

Przepuklina biała linia brzucha

Występ ten występuje z powodu rozbieżności mięśnia brzucha prostego w linii środkowej brzucha. Pętle jelita lub części wątroby lub żołądka mogą wybrzuszać się w otworze. Dość często przepuklina białej linii brzucha jest wielorakie.

Krocza

Takie przepukliny są rzadko diagnozowane, aw większości przypadków u kobiet. Przepukliny krocza są przednie i tylne. Przód może być tylko u kobiet i manifestować się jako występ przez przeponę moczowo-płciową. Te tylne są diagnozowane u obu płci i wyglądają jak wypukłość pod mięśniem pośladkowym lub między odbytem a guzkiem pośladkowym.

Boczne

Występy znajdują się w bocznych częściach ściany brzucha. Powstały w wyniku urazów, ropni ściany brzucha lub lokalnego porażenia mięśni. Przepukliny boczne zajmują niewielką część całkowitej liczby zdiagnozowanych przepuklin brzusznych.

Przyczyny rozwoju

Przepukliny brzuszne nie pojawiają się spontanicznie, prawie zawsze ze względu na ich występowanie, konieczne jest połączenie kilku czynników patologicznych, które można podzielić na 2 kategorie:

• Predysponowanie do rozwoju wypukłości. Może to być wrodzone osłabienie mięśni brzucha lub ścięgien, a także patologie nabyte po urazach lub operacjach, prowadzące do pojawienia się osłabionych obszarów w mięśniach.
• Osiągnij. Stymuluj wzrost ciśnienia wewnętrznego na ścianie brzucha i pojawienie się wypukłości w jej najsłabszym punkcie. Powodem może być ciężki wysiłek fizyczny, guzy w jamie brzusznej, stany ciała, którym towarzyszy częste wysiłki (kaszel, kichanie, zaparcia, wzdęcia, ciąża).

Zdjęcie 2. Wzmocnienie mięśni brzucha zapobiegnie rozwojowi przepukliny. Źródło: Flickr (Fitness Star).

To ważne! Aby utworzyć przepuklinę, prowokujące czynniki muszą działać przez długi czas.

Objawy i objawy

Głównym objawem przepukliny jest występ o określonej wielkości (od grochu do małego arbuza). Zewnętrznie przepuklina może być niewidoczna na zewnątrz, ponieważ wypukłość nie wychodzi.

Przepuklinie brzusznej towarzyszy rzadko ból. Dzieje się tak tylko z rozwojem powikłań, a także z obecnością starych i szczególnie dużych wypukłości. Różne typy przepuklin mogą mieć swoje specyficzne objawy, dzięki którym mogą być diagnozowane:

• Przepuklina przeponowa. Charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, pieczeniem, zgagą, chrypką.
• Przepuklina udowa. Mogą towarzyszyć zaburzenia oddawania moczu, ból w podbrzuszu, znacznie nasilony przez wyprostowanie ciała.
• Dziwna przepuklina. Nagłe silne bóle w okolicy wypukłości, ciągłe nudności i wymioty. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Diagnoza przepukliny brzusznej

Nawet jeśli pacjent jest w 100% pewien, że ma przepuklinę, chirurg musi potwierdzić diagnozę. Dla doświadczonego specjalisty wystarczy przeprowadzić wywiad z pacjentem, a także omacać sam występ i otaczające go tkanki.

Aby postawić dokładniejszą diagnozę, jak również w każdej spornej sytuacji, może być wymagane szereg dodatkowych procedur:

• Badanie USG.
• Badanie rentgenowskie.
• Badanie jelita cienkiego.

Leczenie przepukliny brzusznej

Długoterminowe badania medyczne wykazały, że konserwatywne podejście do leczenia występów brzusznych jest prawie zawsze nieskuteczne. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana nieskomplikowana przepuklina, zalecona zostanie standardowa naprawa przepukliny, jeśli wystąpi uraz, nagła interwencja chirurgiczna.

Interwencja chirurgiczna

W poprzednich latach w medycynie dominowały klasyczne metody naprawy przepukliny, co oznaczało obowiązkowe zamknięcie bramki przepuklinowej. Dziś sytuacja się zmieniła i coraz więcej chirurgów preferuje nowoczesne, wolne od napięć techniki, które nakładają specjalną syntetyczną siatkę na miejsce wypukłości. Takie operacje są uważane za mniej traumatyczne i praktycznie nie dają nawrotów.

Podczas operacji woreczek przepuklinowy jest otwierany, a jego zawartość jest dokładnie badana, po czym podejmowana jest decyzja o dalszym sposobie działania:

• Jeśli części narządów wewnętrznych lub pętli jelitowych z występu zachowały swoją żywotność, zostają one zredukowane z powrotem do jamy brzusznej, a brama przepukliny jest zamknięta w taki czy inny sposób.
• Jeśli wystąpi całkowita lub częściowa martwica przepukliny, operacja staje się znacznie bardziej skomplikowana. Chirurdzy stosują wydłużoną laparotomię, rewidując uszkodzone organy i odcinając martwe punkty.

Środki ludowe

Jak już powiedziano już więcej niż raz, przepuklina jest leczona wyłącznie w sposób operacyjny, dlatego większość receptur tradycyjnej medycyny nie ma na celu całkowitego pozbycia się choroby, a jedynie powstrzymanie jej dalszego wzrostu i rozwoju:

• Marynowana kapusta kiszona. Liść kapusty nakłada się na obszar wypukłości przez 20-30 minut. Następnie arkusz zwilża się świeżą solanką i nakłada na kolejne 10 minut. Procedurę można powtarzać wiele razy. Dopuszcza się zastąpienie liścia kapusty kompresem.
• Zimny ​​roztwór octu. 2 szklanki 4% octu miesza się w szklance wody. Powstały płyn musi wycierać przepuklinę.
• Rosół larkspur. 20 g posiekanych ziół wlewa się gorącą wodą i gotuje przez 10 minut na małym ogniu. Gotowy bulion jest filtrowany i spożywany jedną łyżkę stołową przed posiłkami.
• Kompres z piołunu. Przez 20 minut gorzka trawa gotowana jest w wodzie, po czym wywar jest filtrowany i nakładany na obszar problemowy jako kompres.
• Pieczona cebula. Zdemontowana, pieczona cebula jest nakładana na występ. Polietylen i obcisły bandaż są nakładane na wierzch. Narzędzie pozostawia się na przepuklinę na noc, po czym usuwa się cebulę, a opatrunek pozostawia na cały dzień. Przebieg leczenia wynosi około trzech tygodni.

Masaż na niektóre formy przepukliny

Masaż jest częściej uważany za jeden ze sposobów zapobiegania przepuklinie brzusznej. Regularne masaże pomogą poprawić funkcjonowanie narządów wewnętrznych, normalizują krążenie krwi i wzmacniają mięśnie ściany brzucha.

Jednak niektóre rodzaje wypukłości mogą być dobrze wyleczone za pomocą efektów masażu. Przede wszystkim dotyczy to przepukliny pępkowej wykrytej u dzieci poniżej 5 roku życia. Masaż jest dozwolony tylko w przypadku niepowikłanych typów przepuklin i może być wykonywany nie tylko w warunkach klinicznych, ale także w domu.

To ważne! Aby wzmocnić efekt masażu, należy go połączyć z zestawem specjalnych ćwiczeń. Masaż wykonuje się na pusty żołądek, po tym jak dziecko leży na brzuchu przez jakiś czas.

Okres rehabilitacji

Pierwsze kilka dni po operacji mogą charakteryzować się nieprzyjemnymi wrażeniami podczas chodzenia, schodzenia lub wchodzenia po schodach. Całkowity czas trwania okresu zdrowienia zależy bezpośrednio od rodzaju aktywności pacjenta i stanu jego ciała.

Ogólnie rzecz biorąc, okres rehabilitacji trwa od jednego do sześciu tygodni.

Komplikacje i konsekwencje

Rokowanie pooperacyjne w leczeniu niepowikłanej przepukliny jest warunkowo korzystne. Jeśli pacjent poszedł do lekarza na czas, może liczyć na pełne odzyskanie zdolności do pracy. Prawdopodobieństwo nawrotu nie przekracza 3-5%.

Duszona przepuklina jest o wiele bardziej niebezpieczna. W tym przypadku rokowanie zależy bezpośrednio od stopnia zaniedbania procesu i terminowości interwencji chirurgicznej. W niektórych sytuacjach nieodwracalne zmiany w ważnych narządach jamy brzusznej mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Zdjęcie 3. Bolesność przepukliny jest bardziej niebezpieczna niż nawrót po operacji. Źródło: Flickr (US Army Africa).

Zapobieganie przepuklinie brzusznej

Aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia, konieczne jest przestrzeganie pewnych zaleceń w życiu codziennym:

• Poświęć czas na umiarkowane, ale regularne ćwiczenia fizyczne, które pomagają wzmocnić mięśnie ściany brzucha.
• Zapewnij właściwe odżywianie, koniecznie w codziennej diecie żywności bogatej w błonnik.
• Pij dużo płynów.
• Monitoruj terminowe opróżnianie jelit.

Przepuklina brzuszna u kobiet - cechy, objawy, leczenie i profilaktyka

Przepuklina to wypukłość z zamkniętej przestrzeni sekcji narządów wewnętrznych. Jedną z najczęstszych odmian tej choroby jest przepuklina. U kobiet występuje znacznie rzadziej niż u mężczyzn, ponieważ mężczyźni są zwykle bardziej podatni na duże obciążenia.

Jednak ta choroba występuje, około 1 na 100 000 kobiet cierpi na tę chorobę. Grupa ryzyka składa się z dzieci i osób powyżej 45 roku życia. Niestety przepuklina jest chorobą chirurgiczną - prawie zawsze jedynym wyjściem jest operacja.

W tym artykule dowiesz się, czym jest przepuklina brzucha u kobiet, jak jest klasyfikowana i diagnozowana przez lekarzy, opisuje leczenie chirurgiczne i opiekę pooperacyjną, a także tradycyjne metody, które mogą pomóc w leczeniu i skrócić czas rehabilitacji.

Czym jest przepuklina brzuszna u kobiet?

przepuklina brzuszna u kobiet

Sama patologia składa się z worka przepuklinowego - jest to rozciągnięta otrzewna, pierścień przepuklinowy jest defektem ścięgna lub mięśni ściany brzusznej, przez który wypływa przepuklina i przepuklina - organ lub część organu umieszczona w worku przepuklinowym.

Patologia powstaje w tak zwanych słabych punktach ściany brzucha. Są to: obszar pachwinowy, pępek, ściany boczne brzucha, linia środkowa brzucha.

Choroba może powstawać w różnych miejscach ściany brzucha. Najczęstszą lokalizacją (90% przypadków) jest obszar pachwiny.

Choroba występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet w stosunku 25 do 1. Czynniki predysponujące do powstawania przepukliny pachwinowej i patologii brzusznej to bardzo ciężka praca fizyczna, której towarzyszy podnoszenie dużych ciężarów, napięty kaszel, zaparcia, ciąża.

Wszystkie te czynniki o dużej aktywności fizycznej wywołują wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego iw rezultacie towarzyszy im uwalnianie przepuklin przez słabe punkty opisane powyżej. Bez kosztów tutaj i bez dziedziczności. Często patologia jest chorobą rodzinną i łączy się z hemoroidami i żylakami kończyn dolnych.

Najczęstsza patologia pachwinowa, następnie pępowina, linia środkowa i rzadziej - brzuch, boczna ściana brzucha. Odrębnym problemem w medycynie są masy pooperacyjne i inne powikłania.

Te patologie występują po zabiegu z powodu naruszenia integralności ściany brzucha po nacięciu. Zmiany w anatomii warstw, punkty przylegania mięśni i ścięgien, przerzedzenie ściany brzucha w obszarze szwów, ropienie podczas gojenia - to czynniki prowadzące do potencjalnego rozwoju przepukliny pooperacyjnej.

Ponadto choroba ma tendencję do zwiększania się z powodu redystrybucji ciśnienia wewnątrzbrzusznego i może w końcu stać się bardzo duża z możliwym wypadnięciem kilku narządów jamy brzusznej do worka przepuklinowego.

Przepuklina brzuszna pojawia się częściej u kobiet w średnim wieku, w czasie ciąży i w przypadku nadwagi. Patologia jamy brzusznej z utratą części ciała pod skórą lub do sąsiedniej jamy może wystąpić u zdrowych kobiet, co jest typowe dla osób wykonujących ciężką pracę fizyczną.

Choroba ma specyficzne objawy, które wyraźnie manifestują się podczas powikłań wady przepukliny. Pierwsze oznaki, zauważalne dla kobiet, dotyczą uczucia dyskomfortu w brzuchu, omacywania wady lub jej wybrzuszenia.

Stopniowo zwiększa się przepuklina brzucha, zaburza się funkcjonowanie narządów wewnętrznych i bez leczenia rozpoczynają się poważne powikłania, takie jak niedokrwienie, krwawienie, perforacja i martwica.

U kobiet można wykryć przepuklinę brzuszną we wczesnym stadium, ponieważ narządy często przechodzą przez słabe więzadło mięśniowe lub rozszerzone otwory anatomiczne pod skórą. Wyróżnia się pępowinę, udo, pachwinę, brzuszną i przepuklinę białej linii brzucha.

Rzadziej można zaobserwować nietypową lokalizację wypukłości wyrostka mieczykowatego, linii półksiężycowatej, otworu zasłonięcia. Oczywiście patologia jamy brzusznej lub patologia pachwiny to przede wszystkim defekt kosmetyczny, psuje wygląd osoby i wydaje się, że każdy decyduje, czy się poprawić, czy nie.

Jednak każda patologia jest obarczona ryzykiem naruszenia z ostrą zmianą ciśnienia wewnątrzbrzusznego. W przepuklinie narusza się zawartość worka przepuklinowego, zaburza się krążenie krwi i następuje martwica (śmierć) uduszonego narządu. Szczególnie niebezpieczne jest szczypanie pętli jelitowej.

Gwałtownie rozwijające się wydarzenia naruszające nieuchronnie prowadzą do martwicy i zapalenia otrzewnej. W tym przypadku pacjent będzie musiał poddać się operacji w trybie pilnym z resekcją (usunięcie części) uduszonego narządu, rehabilitacją jamy brzusznej i, w rezultacie, długim okresem pooperacyjnym, brzydką dużą blizną na brzuchu i niebezpieczeństwem powtarzającej się patologii pooperacyjnej.

Zaleca się, aby chirurdzy w celach profilaktycznych naruszyli operację w optymalnym okresie. Ponadto operacja patologii o niewielkich rozmiarach nie pozostawi szorstkiego znaku w postaci brzydkiej blizny.

Klasyfikacja przepukliny

"alt =" ">
Przez pochodzenie przepukliny są podzielone na kilka form.

1. Wrodzona (występuje w dzieciństwie z powodu błędów w rozwoju ścian brzucha).
2. Nabyte (występują pod wpływem różnych czynników):
   • „Z wysiłku” - z nadmiernym wysiłkiem fizycznym;
   • „Od słabości” - ze względu na słabość przedniej ściany brzucha;
   • pooperacyjny;
   • traumatyczne (przyczyną ich wystąpienia jest uraz brzucha).

W zależności od tego, jak słaba jest przepuklina, bez utrzymującego się ciśnienia wewnątrzbrzusznego, pozwolono narządom wewnętrznym wyjść poza ścianę brzucha, wyróżnia się następujące typy.

Przepuklina pachwinowa - patologiczny występ narządu pod skórą przez słabe mięśnie w pachwinie. Najczęściej spotykany w praktyce medycznej. Z reguły mężczyźni w wieku 40 lat są podatni na tego typu przepuklinę. W tym przypadku mężczyzna może wyjść poza przewód nasienny lub pętlę jelitową u kobiet - macicy, jajnika lub pęcherza moczowego.

Krocze - znajduje się w dnie miednicy z występem pod skórą. Przepływająca przez tkankę mięśniową przepuklina może wybrzuszać się do przedniej ściany odbytnicy lub pochwy, dołu krocza lub dolnej części warg zewnętrznych.

Ten typ przepukliny jest najczęściej diagnozowany u kobiet.

Przepuklina białej linii brzucha - wydostanie się sieci i innych narządów wewnętrznych otrzewnej przez otwór, który tworzy się w linii środkowej brzucha. Patologia wywodzi się z kości łonowej i przechodzi przez pępek do klatki piersiowej. Choroba rzadko występuje bezobjawowo.

Udowy - występuje u kobiet od 30 lat. Taka przepuklina osiąga imponujący rozmiar, choć rzadziej narażona na naruszenie. W większości przypadków jego zawartość to epiploon lub pętla jelita. Czynnikami prowokującymi przepuklinę udową są nadmierne ćwiczenia, ciąża i przewlekłe zaparcia.

Pępkowy - występuje, gdy narządy wewnętrzne opuszczają jamę brzuszną poza pierścień pępowinowy.

Powodem tej patologii jest zmniejszenie napięcia mięśni brzucha. Przepuklina pępkowa jest dość rzadka, głównie u kobiet, częściej - przy porodzie.

Boczne - mogą pojawić się w obszarze pochwy, aw przypadku urazu - w dowolnym miejscu. Przyczyną ich występowania jest otyłość, upośledzone unerwienie mięśni, procesy zapalne. Tłuszcz wnikający w otwory naczyń przyczynia się do ich ekspansji, co pozwala na stworzenie doskonałych warunków dla rozwoju przepuklin.

Kręgosłup - to wrodzona nieprawidłowość. W tym przypadku kręgi nie są w stanie zamknąć się w miejscu wyrostków kolczystych, tworząc w ten sposób lukę.

Jest w nim i przenika rdzeń kręgowy z jego skorupami. Jeśli jest zbyt wiele niespójnych kręgów, choroba będzie poważna.

Słabość warstwy mięśniowej ściany brzucha wynika ze zmian związanych z wiekiem, urazów, interwencji chirurgicznych, poważnego wyczerpania. Wrodzone wady rozwoju przejawiają się głównie w młodszym wieku.

Długi lub gwałtowny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej jest jedną z przyczyn przepuklin brzusznych u dorosłych, które mogą wystąpić w wyniku intensywnego wysiłku fizycznego, podnoszenia ciężarów, przedłużających się zaparć, ciężkiego kaszlu, ciąży, trudności w oddawaniu moczu, gruczolaka prostaty, otyłości i płaczu u wczesnych dzieci wiek

Rodzaje przepuklin brzusznych są klasyfikowane według:

1. kierunek wypadnięcia: wewnętrzny (przedotrzewnowy, tylny otrzewnowy, dootrzewnowy, obszary przepony) i zewnętrzny;
2. etiologia: nabyta (pooperacyjna, pourazowa przepuklina brzuszna) i wrodzona;
3. lokalizacja: pępkowa, udowa, biała linia brzuszna, linia czopowa, pachwinowa itp.
4. klinika: nieskomplikowana, skomplikowana (kłucie, uszkodzenie, reset, niezarządzany itp.);

Szczególną uwagę należy zwrócić na uduszone przepukliny - jest to nagłe uciskanie zawartości worka przepuklinowego, które składają się na organy jamy brzusznej, najczęściej sieci, pętli jelita cienkiego lub grubego.

Przepuklina ściskana jest stanem nagłym wymagającym natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Występowanie naruszenia worka przepuklinowego wynosi 8-30% całkowitej liczby przepuklin w brzuchu.

Przyczyny

Ściana brzucha jest złożoną strukturą anatomiczną, utworzoną głównie przez tkankę łączną i mięśniową. Jego zadaniem jest wspieranie narządów wewnętrznych w jamie brzusznej. Występuje pewna równowaga między ciśnieniem wewnątrzbrzusznym a oporem ściany brzucha.

Czasami ta równowaga jest zaburzona, a narządy wewnętrzne zaczynają opuszczać jamę brzuszną przez słabe miejsca pod skórą, powstaje przepuklina żołądka, której zdjęcie lub wygląd wymownie mówi o obecności choroby. Mylenie go z inną patologią jest prawie niemożliwe.

Przyczyny przepuklin to:

• dziedziczne lub nabyte osłabienie ściany brzucha;
• choroby tkanki łącznej;
• zmiany wieku;
• przedłużony post;
• otyłość;
• wodobrzusze;
• ciąża;
• przepięcie fizyczne;
• próby porodu;
• przewlekły kaszel;
• zaparcie;
• podnoszenie ciężarów.

Urazy i blizny pooperacyjne mogą również przyczyniać się do rozwoju przepukliny. Przepuklina może pojawić się w wyniku interwencji chirurgicznej z błędami popełnionymi podczas zszywania rany chirurgicznej.

Dlatego często efekty pooperacyjne, zwłaszcza jeśli mają charakter ropny, są czynnikami wpływającymi na rozwój powstawania przepuklin. Przyczyną przepukliny wewnętrznej są anomalie rozwoju zarodkowego i przewlekłego zapalenia okołonaczyniowego.

Objawy i objawy

Pierwszym objawem przepukliny brzusznej jest zaokrąglony występ pod skórą ściany brzucha. Jest miękki, bezbolesny i początkowo łatwy do zmiany położenia po naciśnięciu dłonią.

Czasami występuje uczucie pełności, dyskomfortu w okolicy podstawy przepukliny. Podczas podnoszenia ciężarów czasami pojawia się krótki ostry ból. Z chwilowym wzrostem ciśnienia w brzuchu, na przykład podczas wypróżnienia lub kaszlu, formacja wzrasta.

Ból staje się silniejszy po jedzeniu lub wysiłku, często występują zaparcia. Jeśli wejdzie w przepuklinową wypukłość odcinka jelita lub sieci, mogą wystąpić oznaki powikłań. Narząd jest uszkodzony w miejscu przepukliny. Naczynia krwionośne, które go karmią, są ściśnięte. Jest to możliwe dzięki gwałtownemu wzrostowi ciśnienia w jamie brzusznej.

Nagły ostry ból w górnej części brzucha jest jednym z pierwszych objawów przepukliny brzusznej. Jeśli pacjent nie jest operowany w czasie z takim powikłaniem, przepuklina jest martwicza i rozwija się zapalenie otrzewnej - poważny stan, zagrażający życiu.

W okolicy przepukliny występuje silny ból, pacjent ma mdłości, a często wymioty - objawy zatrucia. Powstaje niedrożność jelit. Towarzyszy temu rozdęcie brzucha, brak stolców i gazu. Temperatura ciała wzrasta.

U niektórych pacjentów wpływa tylko część ściany jelita. Zjawisko niedrożności jelit podczas nieobecności, występ na brzuchu nie zwiększa się, ale osoba martwi się o narastający ból i oznaki zatrucia.

Cechą przepukliny pępowinowej jest wąska brama o średnicy nie większej niż 10 cm, jednak sama wielkość formacji może być bardzo duża. Ryzyko naruszenia, stagnacja mas kałowych, przewlekła niedrożność jelit wzrasta.

W początkowych stadiach przepukliny białej linii, gdy tylko tkanka tłuszczowa przenika przez jej pęknięcia, pierwszym objawem choroby jest nagły ostry ból w nadbrzuszu, przypominający atak zapalenia pęcherzyka żółciowego lub wrzodu trawiennego.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewa się przepuklinę, bardzo ważna jest szczegółowa diagnoza, którą można uzyskać jedynie poprzez kompleksowe badanie ciała. W takiej sytuacji wymagane będzie badanie rentgenowskie pęcherza, klatki piersiowej, przewodu pokarmowego i wątroby.

Procedura jest przeprowadzana przy użyciu baru, który pozwala zobaczyć lokalizację przepukliny na zdjęciu.

Jeśli nastąpiło przemieszczenie jelita cienkiego, ten znak wskazuje na rozwój przepukliny. Ponadto można zalecić diagnostykę różnicową lub irygoskopię.

Ultradźwięki to także skuteczna metoda badania. Może być stosowany do rozróżniania nieredukowalnych wypukłości od łagodnych i węzłów chłonnych w regionie pachwinowym.

Ultradźwięki umożliwiają badanie anatomii jamy, w której znajduje się przepuklina, oraz zaplanowanie odpowiedniego sposobu jej usunięcia. Tomografia komputerowa pozwala z dużą dokładnością rozpoznać charakter i rozmiar defektu.

Leczenie przepukliny brzusznej

"alt =" ">
Występ, który pojawił się na przedniej ścianie brzucha, jest powodem, by zwrócić się do chirurga. Część jelita leżąca w worku przepuklinowym może nagle zostać ukąszona, a to wymaga skomplikowanej operacji ratunkowej.

Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem w przypadku bólu, nagłego zwiększenia wypukłości, niezdolności do zmniejszenia, gorączki, nudności i wymiotów.

Przepukliny brzuszne są usuwane chirurgicznie. W tym samym czasie przywracana jest integralność mięśni brzucha. Często używany do tego materiału syntetycznego, bezpiecznie zamykając wadę. Celem takiego leczenia jest zapobieganie naruszeniu przepukliny i rozwojowi niebezpiecznych powikłań.

Jeśli przepuklina jest mała, nie jest wymagane leczenie chirurgiczne.

Ponadto, operacja nie jest wykonywana z wysokim ryzykiem powikłań u pacjentów wyniszczonych i starszych, jak również u pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi - ciężkimi zaburzeniami rytmu, ciężką niewydolnością serca lub układu oddechowego, nadciśnieniem złośliwym lub zdekompensowaną cukrzycą.

Przeciwwskazaniami są również nowotwory złośliwe, ostre choroby zakaźne, zaostrzenie procesów zapalnych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków itp.), Choroby krostkowe skóry.

Względne przeciwwskazania, dla których operacja jest nadal możliwa, obejmują:

1. ciąża;
2. współistniejące choroby na etapie kompensacji i subkompensacji (na przykład stabilna dławica piersiowa, nadciśnienie z umiarkowanym wzrostem ciśnienia, cukrzyca z normalnym poziomem cukru i hemoglobiny glikowanej);
3. gruczolak prostaty.

Takim pacjentom oferowane są konserwatywne metody leczenia: bandaże i gorsety. Są one uważane jedynie za tymczasowy sposób zapobiegania powikłaniom i mogą potencjalnie powodować zakażenia skóry z powodu stałego tarcia.

Bandaż można stosować tylko z przepukliną redukcyjną. Jego ciągłe stosowanie osłabia mięśnie brzucha i prowadzi do postępu choroby.

U 99% dzieci z przepukliną pępkową nie przekracza ona 1,5 cm średnicy i znika, gdy dziecko rośnie. Operację przepukliny pępkowej u dzieci przeprowadza się w ciągu 3-4 lat, jeśli do tego czasu wada nie zniknie.

Przy dużej wielkości przepukliny operacja jest wykonywana od pierwszego roku życia dziecka. Z niewielką ilością edukacji możliwe samoleczenie w wieku 3 - 6 lat.

Jednak operacja lub wreszcie porzucić to jest konieczne, zanim dziecko wejdzie do szkoły. Po tym, elastyczność tkanek zaczyna się zmniejszać, przepuklina nie zniknie sama, a rozmiar pępowiny będzie nadal wzrastał.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie operacyjne przepukliny brzusznej przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, z niewielką ilością wypukłości znieczulenia rdzeniowego. W przypadku innych chorób przewlekłych konieczne jest specjalne szkolenie, które obejmuje normalizację ciśnienia, poziom cukru we krwi i tak dalej.

Konieczne jest również skonsultowanie się ze specjalistą i wyciągnięcie wniosków na temat bezpieczeństwa interwencji chirurgicznej. Przygotowanie przedoperacyjne jest również wymagane w przypadku dużej edukacji.

Podczas operacji przeniesienie zawartości przepukliny do jamy brzusznej może prowadzić do nagłego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego, co prowadzi do zaburzeń oddychania i krążenia krwi.

Dlatego przed interwencją stosuje się techniki stopniowego zwiększania ciśnienia w brzuchu, na przykład bandażowania lub bandażowania.

• sekwencyjna rozbiór tkanki nad edukacją;
• wypływ worka przepuklinowego utworzonego przez ścianę otrzewnej;
• ruch jelita i sieci do jamy brzusznej;
• podwiązanie formacji przepuklinowej w szyi i jej usunięcie;
• zamknięcie wady (przepuklina).

Wada z tworzywa sztucznego przewodzi własne tkanki lub materiał syntetyczny. Czas trwania interwencji wynosi około godziny.

Główne metody leczenia chirurgicznego:

1. według Leksera: jest stosowany w małych szkołach u dzieci. Otwór utworzony po usunięciu przepukliny jest zszyty szwem nitkowym, innymi słowy, jest napięty;
2. Sapezhko: wykonaj nacięcie podłużne, usuń przepuklinę, a następnie krawędzie rozcięgna i mięśni ścięgna nakładają się na siebie, tworząc podwójną warstwę (powielanie) i szyją;
3. w Mayo: wykonuje się poziome nacięcie i usuwa się pępek wraz z przepukliną (pacjent musi być uprzedzony o tym wcześniej); krawędzie zachodzą na siebie i szyją.

Jeśli przepuklinie towarzyszą diastaza (rozbieżność) mięśni prostokąta, na przykład u otyłych kobiet, wykonuje się Napalkov: po usunięciu marginesu ścięgna zszywa się ścięgno, a następnie margines mięśnia prostego jest podzielony, a ich rozcięgna łączą się na białej linii, która wzmacnia ścianę brzucha i powoduje zmniejszyć jego objętość.

W nowoczesnych szpitalach stosuje się chirurgię laparoskopową. W tym przypadku wszystkie manipulacje wykonywane są za pomocą miniaturowych instrumentów wprowadzanych do jamy brzusznej pacjenta poprzez małe nacięcia.

Zalety metody laparoskopowej: niska inwazyjność; praktyczny brak powikłań pooperacyjnych; żadnych szwów, blizn i blizn; szybkie wyzdrowienie po operacji; bezbolesność w okresie pooperacyjnym; Powrót do normalnego życia jest możliwy w ciągu 5 do 7 dni po interwencji.

Najlepszy efekt operacji uzyskuje się, gdy przynajmniej stosuje się siatkę z polipropylenu - z innych materiałów syntetycznych. Zastosuj lekką siatkę kompozytową przez pory, z których kiełkuje kolagen, tworząc mocną, ale elastyczną tkaninę, porównywalną z naturalną rozcięgną.

Jednak lekarze uważają stosowanie siatek za niezbędny środek. Ta technika wymaga od chirurga znajomości cech tych materiałów i dobrego opanowania techniki operacji.

Pytanie, jak zamknąć wadę w ścianie brzusznej, jest rozwiązywane w każdym przypadku indywidualnie, w zależności od wielkości przepukliny i cech organizmu.

Powikłania pooperacyjne występują u 7% pacjentów:

• nawrót choroby (najczęstsze powikłanie);
• zatrzymanie moczu;
• zakażenie rany pooperacyjnej.

W nowoczesnych klinikach leczenie przepukliny jest powszechne w „szpitalu jednodniowym”. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, a następnie pacjent jest wypisywany do domu, pod warunkiem regularnego nadzoru medycznego.

Pełna regeneracja organizmu po operacji przepukliny następuje zaledwie kilka miesięcy po operacji. W tej chwili ważne jest, aby przejść przez kolejne etapy rehabilitacji, aby uniknąć powikłań i nawrotów choroby.

Natychmiast po interwencji pacjent powinien użyć bandaża. Chusteczkę sterylnej gazy należy umieścić na obszarze rany pooperacyjnej, aby zapobiec tarciu i zakażeniu skóry.

Pacjent zostaje wypisany do domu po kilku dniach, gdy lekarz jest zadowolony z normalnego procesu gojenia. W domu trzeba robić opatrunki 2 razy w tygodniu. Chusteczki wykonane ze sterylnej gazy, które są przymocowane do skóry za pomocą taśmy klejącej. Krawędzie rany można leczyć roztworem jaskrawej zieleni.

Opieka pooperacyjna

Jeśli szwy zostały wykonane za pomocą wchłanialnych szwów, nie trzeba ich usuwać. Jeśli nici są normalne, usunięcie szwów ma miejsce 10 dnia w klinice. Jeśli rana dobrze się goi, możesz wziąć prysznic 2 tygodnie po interwencji. W tym czasie przepisano fizjoterapię, przyspieszając proces zdrowienia.

Przez co najmniej 2 miesiące nie można podnosić przedmiotów o masie większej niż 2 kg i wykonywać ostrych ruchów, w tym naciągania mięśni brzucha. Ćwiczenia i sport nie powinny mieć miejsca w ciągu 3 miesięcy po operacji przepukliny. W ciągu 2 miesięcy musisz założyć bandaż pooperacyjny, kładąc gazę na obszarze szwu.

Odżywianie pacjenta po usunięciu przepukliny powinno być delikatne, aby uniknąć zaparcia:

1. lekkie zupy, płatki owsiane, proso, kasza gryczana;
2. mięso, ryby, jaja;
3. fermentowane produkty mleczne;
4. owoce i warzywa, soki, galaretki;
5. owoce morza.

Konieczne jest odmawianie pikantnej, słonej, konserwowanej żywności, alkoholu, świeżych wypieków. Istnieje potrzeba 5 razy dziennie. Gotowanie powinno odbywać się przy użyciu oliwy z oliwek, pieczone lub gotowane. Smażone jedzenie jest niemożliwe.

U większości pacjentów operacja jest bardzo skuteczna. Nawrót przepukliny rozwija się u 10% operowanych. Czynniki ryzyka nawrotu:

• zaawansowany wiek;
• duży rozmiar wady ściany brzucha;
• ropienie rany po zabiegu;
• kolejne znaczące obciążenia i inne przyczyny zwiększonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Wraz z rozwojem naruszenia rokowanie zależy od objętości jelita martwego i ciężkości zatrucia. W tym przypadku część jelita jest usuwana, co dodatkowo prowadzi do niestrawności. Dlatego lepiej jest zaplanować operację z niskim ryzykiem powikłań pooperacyjnych.

Przepuklina brzucha rozwija się z wysunięciem narządów jamy brzusznej poza jej granice poprzez defekty w jej ścianie. Jest w nadbrzuszu, pępku lub po operacji.

Objawy choroby obejmują wybrzuszenie ściany brzucha, uczucie pełności i bolesności. W przypadku naruszenia przepisów występują objawy „ostrego brzucha”.

Leczenie chirurgiczne choroby. W przypadku plastiku defektu mięśni i ścięgien stosuje się własne tkanki ciała lub syntetyczne implanty siatkowe.

Obserwując technikę interwencji chirurgicznej i okres rekonwalescencji, rokowanie choroby jest korzystne.

Techniki ludowe

Konieczne jest wymieszanie szklanki przegotowanej ciepłej wody z łyżką octu 6%. Powinien być zwilżony kawałkiem tkanki w roztworze i naniesiony na ból. Po tym musisz wykonać kolejną procedurę z wlewem kory dębowej.

Surowce parzy się we wrzącej wodzie i pozostawia do zaparzenia na kilka godzin. Możesz przygotować bardziej złożoną kompozycję: żołędzie, liście, kora dębu zmiażdżona i zmieszana z tartym winem. Kompozycję wlewa się do pojemnika z ciemnego szkła i trzyma w chłodnym miejscu przez miesiąc. Z tego leku należy codziennie stosować balsam po potraktowaniu go roztworem octu.

Trawa ziołowa może być pomocnikiem w eliminacji choroby. Roślina jest zalecana do parowania we wrzącej wodzie, chłodzenia i sporządzania płynów, a nawet kompresów.

Ten przepis pomoże również dzieciom, u których rozwinęła się mała przepuklina.

Kompresy z nalewki z kory liściastej. Roślina jest powszechna w północnej części kraju, ale surowce można znaleźć w aptekach. Konieczne jest zmielenie i parzenie łyżki kory w szklance wrzącej wody, następnie na małym ogniu i pozostawienie do ostygnięcia. Zrób kompres najlepiej codziennie.

Odwar z wiśniowych pąków przed wypukłością pępka. To narzędzie jest naturalnym środkiem antyseptycznym i doskonałym asystentem w leczeniu przepukliny. Konieczne jest parzenie surowca w bardzo gorącej wodzie, nie jest konieczne gotowanie produktu. Pozostaw do ostygnięcia i przygotuj kompresy lub płyny.

Mleko i terpentyna. Zajmie 30 ml mleka i kilka kropli terpentyny. Płyny można wykonywać codziennie, z przerwą tygodniową, aż choroba zacznie ustępować.

Najpewniejszym lekarstwem jest zawsze zwykła sól stołowa. Jest podgrzewany i umieszczany w lnianej torbie, po czym jest jeszcze ciepły (w żaden sposób gorący) stosowany na bolące miejsce. Guzek można zwilżyć ciepłą wodą i przygotować płyny.

Produkty miodowe i pszczołowe. Smarowanie pomoże niewielkiej ilości płynnego miodu na kilka tygodni. Procedura jest wykonywana codziennie w nocy. Na górze można umieścić czystą szmatkę lub grubą kartkę papieru i nacisnąć. Na brzuchu kompres jest mocowany ręcznikiem lub cienkim szalikiem. Rano miód jest spłukiwany, a wokół przepukliny rysowany jest jodem.

Istnieje lekarstwo, które należy podjąć doustnie. To jest nalewka z sabelnika. Jest wytwarzany na wódce, dojrzewa w ciemności przez kilka tygodni i bierze kilka kropli na pusty żołądek rano przez kilka miesięcy. Następnie następuje przerwa tygodniowa i lek jest ponownie przyjmowany, a środki zewnętrzne są używane równolegle.

Przepuklina u kobiet może wskazywać na różne dolegliwości występujące w organizmie: od otyłości po onkologię. Zaleca się chirurgiczne leczenie nowotworu, ale jeśli występ jest niewielki, dopuszczalne jest stosowanie tradycyjnej medycyny.

Powikłania choroby

Jeśli przepukliny nie próbuje się usunąć za pomocą wykwalifikowanych specjalistów, mogą wystąpić następujące komplikacje podczas jej rozwoju:

1. Proces zapalny w strefie pępkowej.
2. Świetne przekrwienie stolca, które jest znacznie poważniejsze niż zwykłe zaparcia.
3. Naruszenie przepukliny.

Każdy z powyższych objawów występuje na dowolnym etapie rozwoju choroby. Występ może być mały, ale proces zapalny jest poważny. Wynika to z indywidualnych cech kobiecego ciała i predyspozycji do różnych dolegliwości towarzyszących. Wśród nich są zaparcia, wzdęcia jelit, otyłość.

Po porodzie wiele kobiet ma zaparcia. Szybko mijają ze względu na stopniową normalizację wszystkich procesów w ciele. Jeśli wystąpi opóźnienie w kale, wysunięcie okolicy pępowinowej, należy rozpocząć leczenie przepukliny. Często występuje z powodu ciężkiej ciąży, trudnego porodu.

W zaawansowanych przypadkach można rozwinąć zapalenie otrzewnej, silny ból w pępku, objawy zatrucia spowodowane uszczypnięciem narządów wewnętrznych w przewodzie pokarmowym. Temperatura ciała może wzrosnąć, mogą pojawić się bóle mięśni.

Zapobieganie przepuklinie

Główną przyczyną przepuklin w brzuchu jest osłabienie tkanki łącznej. Podobne powikłanie występuje po operacji, zwłaszcza jeśli osoba jest otyła.

Osoby, które musiały przejść operację jamy brzusznej w jamie brzusznej, powinny przestrzegać następujących zaleceń: 2 miesiące po zabiegu należy nosić elastyczny bandaż, unikać ostrych skrętów i przechylania ciała, nie podnosić ciężarów powyżej 8 kg.

Do pewnego momentu osoba może nawet nie zdawać sobie sprawy z obecności przepukliny w jego ciele. Ale prędzej czy później wybrzuszenie stanie się widoczne, gdy zostanie zastosowane napięcie mięśni lub nacisk.

Nawet ciasna przepuklina może powodować komplikacje, jeśli zdarzy się, że narusza, co jest spowodowane ściskaniem naczyń krwionośnych.

Zaledwie kilka godzin złego krążenia krwi może spowodować rozwój gangreny. Jedynym rozwiązaniem w tej sytuacji jest tylko operacja. Aby wyeliminować takie poważne problemy zdrowotne, powinieneś pomyśleć o zapobieganiu chorobie.

Najważniejszą rzeczą jest unikanie nieznośnych ładunków przy podnoszeniu ciężarów. Bardzo ważne jest, aby normalizować stolec, ponieważ zaparcia często powodują pojawienie się przepuklin.

Jeśli dojdzie do naruszenia przewodu pokarmowego, specjalna dieta bogata w błonnik pomoże przywrócić jego funkcję. Jednocześnie konieczne jest monitorowanie wagi i utrzymanie wydajności ciała w dopuszczalnych granicach.

Nie zapominaj o wychowaniu fizycznym. Rozciągnięta i osłabiona ściana brzucha jest częstą przyczyną przepukliny brzusznej.

Ale możesz wzmocnić mięśnie za pomocą specjalnych ćwiczeń, w szczególności - prasy i ćwiczeń „rowerowych”. Codzienne zajęcia trwające 7-10 minut przyniosą dobre rezultaty i zwiększą napięcie mięśni brzucha.

Powinieneś również zrobić, aby wzmocnić tkankę mięśniową dna miednicy. Aby to zrobić, musisz na przemian odpoczywać, a następnie przeciążać mięśnie odbytu.

Aby zapobiec pojawieniu się przepukliny, konieczne jest szybkie leczenie chorób, które powodują wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego:

• zimno, z kaszlem;
• problemy z płucami;
• przewlekłe zaparcia;
• choroba urologiczna z zaburzeniami oddawania moczu.

Niosąc dziecko, kobieta powinna jeść prawidłowo, aby uniknąć zaparć. Nie przeszkadzaj w zajęciach fitness. Pomoże to poprawić napięcie mięśni i poprawić przepływ krwi.

Aby zminimalizować pojawienie się przepukliny u noworodka, konieczne jest zapewnienie właściwej pielęgnacji okolicy pępka i podwiązanie sznurka w pierwszych dniach jego życia. Nakarm dziecko reżimem, wyłączając możliwość przejadania się. W obecności zaparć należy sprawdzić okruchy żywności i dokonać pewnych zmian.

Zaleca się umieszczać niemowlęta 3 razy dziennie na brzuchu, co pozwala wzmocnić mięśnie brzucha. Niepożądane jest, aby dziecko przewijało się ciasno i często podrzucało.