Eglonil to radość wszystkich żałobników.

--Wraz z terapiami adiuwantowymi (psychoterapia), pacjenci są jednak leczeni i główne (biologiczne) metody - farmakoterapia. Tak Tak się dzieje. I bardzo często. Cóż, metoda psychoterapii nie jest zdolna do wyleczenia lub przynajmniej przeniesienia do remisji przytłaczającej większości patologii psychicznych!

Pacjenci także przyjmują leki.

Jednym z często przepisywanych leków jest Eglonil, znany również jako Sulpiride. Neuroleptyczne! Pamiętaj o tym!

Charakteryzuje się obecnością uspokajającego, przeciwdepresyjnego, łagodnego stymulującego i bardzo silnego działania przeciwwymiotnego. Ponadto ma działanie cytoprotekcyjne na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy. Uważany za lek „mózg wegetatywny”, wpływa na ośrodki mózgu pośredniego, podwzgórza. Taki „organotropowy” wykazał, że Eglonil jest stosowany w zaburzeniach somatycznych i somatycznych przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, dyskineza przełyku, dyskinezy wątrobowo-żółciowe, kolonopatia spastyczna). Jest również stosowany do wymiotów o różnej genezie, do alkoholizmu, ciężkiej nerwicy z letargiem i apatią. Zalecany jest do zapobiegania nietypowym i skomplikowanym formom migreny.

Uważa się, że Eglon jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Przeciwwskazane w nadciśnieniu tętniczym, guzie chromochłonnym, lęku, pobudzeniu psychomotorycznym.

O „dobrej tolerancji” i skutkach ubocznych:

Podczas długotrwałego stosowania w dużych dawkach czasami możliwe dezorientacja, senność, hiperprolaktynemia, brak miesiączki, wydzielanie, ginekomastią, impotencja, oziębłość, przyrost masy ciała, wcześnie (spastyczne, kręcz szyi, zaburzenia okoruchowe, skurcz żucia muskulatura) i późne dyskinezy, zaburzenia pozapiramidowe, hipotonia ortostatyczna, złośliwy zespół neuroleptyczny (hipertermia). Stacja radarowa

--Miałem przypadek, gdy dziewczyna, miesiąc po odwołaniu Eglonilu, miała mlekotok (spontaniczny odpływ mleka z gruczołów mlecznych). To bardzo przerażający pacjent. Zatrzymany, tylko dwa miesiące.

Mam dwa pytania do wykorzystania Eglonil!

1) Farmakolodzy kliniczni skupiają się na „terapeutycznym” działaniu Eglonilu, ze względu na wpływ na niektóre ośrodki mózgowe, ale nie mówią ani słowa o wpływie na przedni płat przysadki (gdzie prolaktyna jest odpowiedzialna za mlekotok).

Dodatkowo. A kto powiedział, że działanie Eglonila na gruczoł przysadki (przedni płat przysadki) będzie selektywne ?! I wpłynie to TYLKO na komórki laktrotroficzne?!

Efekt będzie na WSZYSTKIE komórki adenohypophysis!

Zwrotnik, jako narządy docelowe to gruczoły wydzielania wewnętrznego. Hormony przysadkowe pobudzają pewien gruczoł, a wzrost poziomu hormonów wydzielanych przez krew hamuje wydzielanie hormonu przysadki dzięki zasadzie sprzężenia zwrotnego Hormon somatotropowy (GH) jest najważniejszym stymulatorem syntezy białek w komórkach, tworzenia glukozy i rozkładu tłuszczów, a także wzrostu organizmu. Hormon tarczycy (TSH) jest głównym regulatorem biosyntezy i wydzielania hormonów tarczycy.
Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) - stymuluje korę nadnerczy.
Hormony gonadotropowe: hormon folikulotropowy (FSH) - przyczynia się do dojrzewania pęcherzyków jajnikowych, symulacji proliferacji endometrium.
[color = 33333] hormon luteinizujący [/ color] [color = 33333] (LH) - powoduje owulację i tworzenie ciałka żółtego. [/ color]
Hormon luteotropowy (prolaktyna) - reguluje laktację, różnicowanie różnych tkanek, wzrost i procesy metaboliczne, instynkty opieki nad potomstwem.

--A to już jest zupełnie inne. Jest to masywny toksyczny atak gruczołu krokowego, który (w przypadku dużych dawek i / lub długotrwałego stosowania Eglonilu) może prowadzić do poważnych zaburzeń hormonalnych (endokrynologicznych)!

Gruczolaki przysadki rozwijają się z przysadki gruczołowej.

Zgodnie z katalogiem radarów wskazaniem na powołanie Eglonil jest:

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

F20 Schizofrenia
F22 Przewlekłe zaburzenia urojeniowe
F48 Inne zaburzenia nerwicowe
K25 Wrzód żołądka
Wrzód dwunastnicy K26
K51 Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
R41.0 Zakłócenie orientacji, nieokreślone
R46.4 Hamowanie i powolna reakcja

--Jednak, jak pokazuje praktyka, duża część spotkań przypada na tak zwaną „mniejszą psychiatrię” (reakcje lękowe, fobiczne, po stresie, depresyjne).

Okazuje się oczywista rozbieżność między „udowodnionym” efektem Eglonilu - pytania do firmy Sanofi-Winthrop Industrie (Francja) - CO DOWIEDZIAŁY SIĘ?

A prawdziwe spotkania Eglonila są „z rzędu”. Często nie przez lekarzy zawodów psychiatrycznych (które stają się coraz mniej), ale przez neurologów, terapeutów, gastroenterologów, lekarzy ogólnych.

W porównaniu z cotygodniową psychoterapią lub codzienną psychoanalizą, oczywiście cena leczenia lekiem Eglonil jest niska. Koszt 30 tabletek po 50 mg. w Moskwie - 200 rubli. (stan na lipiec 2016 r.).

Jeśli pacjent bierze 1 kartę. 50 mg. trzy razy dziennie, wtedy rok leczenia wynosi (średnio): 7200 rubli.

Jeśli jednak musisz wziąć 200 mg. Eglonil trzy razy dziennie, cena znacznie wzrasta!

A więc - jakie są wiadomości?

Szczególnie rewelacyjny.

Z przerażeniem i wulkanami jest odwrotnie.

Pielenie, kultywacja, meliomelia,

Oczywiście demonstracje. Ale te - dwa razy w roku.

Eglonil

Twarde kapsułki żelatynowe, rozmiar nr 4, nieprzezroczyste, białe lub białe z żółtawo-szarawym odcieniem; zawartość kapsułek jest jednolitym proszkiem o żółtawo-białym kolorze.

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna - 66,92 mg, metyloceluloza - 580 mcg, talk - 1,3 mg, stearynian magnezu - 1,2 mg.

Skład otoczki kapsułki: żelatyna - 98%, dwutlenek tytanu (E171) - 2%.

15 szt. - pęcherze (2) - pakuje karton.

Tabletki białe lub białe o żółtawym odcieniu koloru, z jednej strony z ryzykiem, z drugiej strony wygrawerowane „SLP200” i ścięcie po obu stronach.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana - 53,36 mg, laktoza jednowodna - 23 mg, metyloceluloza - 2,64 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 15 mg, talk - 2 mg, stearynian magnezu - 4 mg.

12 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.
12 szt. - pęcherze (5) - pakuje karton.

Roztwór do iniekcji i / m jest klarowny, bezbarwny lub prawie bezbarwny, bezwonny lub prawie bezwonny.

Substancje pomocnicze: kwas siarkowy - 14,36 mg, chlorek sodu - 9,5 mg, woda d / i - do 2 ml.

2 ml - ampułki z punktem przerwania i dwoma pierścieniami (6) - plastikowe opakowania planimetryczne (1) - opakowania kartonowe.

Sulpiryd jest atypowym neuroleptykiem z grupy podstawionych benzamidów.

Sulpiryd ma umiarkowaną aktywność neuroleptyczną w połączeniu ze stymulującymi i tymoanaleptycznymi (antydepresyjnymi) efektami.

Działanie neuroleptyczne jest związane z działaniem antydopaminergicznym. W ośrodkowym układzie nerwowym sulpiryd blokuje głównie receptory dopaminergiczne układu limbicznego, podczas gdy układ nie prążkowany ma niewielki wpływ, ma działanie przeciwpsychotyczne. Obwodowe działanie sulpirydu opiera się na hamowaniu receptorów presynaptycznych. Wraz ze wzrostem ilości dopaminy w OUN, poprawa nastroju wiąże się ze zmniejszeniem rozwoju objawów depresji.

Działanie przeciwpsychotyczne sulpirydu przejawia się w dawkach większych niż 600 mg / dobę, w dawkach do 600 mg / dobę przeważa działanie stymulujące i przeciwdepresyjne.

Sulpiryd nie ma istotnego wpływu na receptory adrenergiczne, cholinergiczne, serotoninowe, histaminowe i GABA.

W małych dawkach sulpiryd może być stosowany jako dodatkowy środek w leczeniu chorób psychosomatycznych, w szczególności skutecznie łagodzi negatywne objawy psychiczne wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy. W zespole jelita drażliwego sulpiryd zmniejsza intensywność bólu brzucha i prowadzi do poprawy stanu klinicznego pacjenta.

Niskie dawki sulpirydu (50–300 mg / dobę) są skuteczne w zawrotach głowy, niezależnie od etiologii. Sulpiryd stymuluje wydzielanie prolaktyny i ma centralne działanie przeciwwymiotne (hamowanie ośrodka wymiotnego) z powodu blokady receptorów dopaminowych D2 w strefie wyzwalającej ośrodka wymiotnego.

Kiedy i / m wstrzyknięcie 100 mg leku C_max sulpiryd w osoczu osiągany jest po 30 minutach i wynosi 2,2 mg / l.

Przy podawaniu wewnątrz C_max Sulpiryd w osoczu osiąga się po 3-6 godzinach i wynosi 0,73 mg / l przy przyjmowaniu 1 tabletki zawierającej 200 mg i 0,25 mg / ml na 1 kapsułkę zawierającą 50 mg.

Biodostępność postaci dawkowania przeznaczonych do podawania doustnego wynosi 25-35% i charakteryzuje się znaczną zmiennością osobniczą.

Sulfiryd ma kinetykę liniową po podaniu dawek w zakresie od 50 do 300 mg.

Sulpiryd dyfunduje szybko do tkanek ciała: widoczny V_d w równowadze 0,94 l / kg.

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 40%.

Małe ilości sulpirydu pojawiają się w mleku matki i przechodzą przez barierę łożyskową.

U ludzi sulpiryd jest metabolizowany tylko w niewielkim stopniu: 92% dawki dożylnej jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.

Sulpiryd jest wydalany głównie przez nerki za pomocą filtracji przypominającej cebulki. Pełny prześwit 126 ml / min. T_1/2 lek wynosi 7 godzin

W monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami psychotropowymi:

- ostra i przewlekła schizofrenia;

- ostre stany majaczące;

- Depresja różnych etiologii;

- nerwica i lęk u dorosłych pacjentów, z nieskutecznością konwencjonalnych metod leczenia (tylko dla kapsułek 50 mg);

- poważne zaburzenia zachowania (pobudzenie, samookaleczenie, stereotyp) u dzieci w wieku powyżej 6 lat, zwłaszcza w połączeniu z zespołami autyzmu (tylko w przypadku kapsułek 50 mg).

- nowotwory zależne od prolaktyny (na przykład prolaktynoma przysadki i rak piersi);

- ostre zatrucie etanolem, lekami nasennymi, opioidowymi lekami przeciwbólowymi;

- zaburzenia afektywne, zachowania agresywne, psychoza maniakalna;

- okres karmienia piersią;

- wiek dzieci do 18 lat (na tabletki i rozwiązanie do podawania i / m);

- wiek dzieci do 6 lat (w przypadku kapsułek);

- w skojarzeniu z sultopridem, agonistami receptora dopaminergicznego (amantadyna, apomorfina, bromokryptyna, kabergolina, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, kinagolid, ropinirol);

- Nadwrażliwość na sulpiryd lub inny składnik leku.

Ze względu na obecność laktozy w preparacie, jest przeciwwskazany w przypadku wrodzonej galaktozemii, zespołu złego wchłaniania glukozy / galaktozy lub niedoboru laktazy.

Nie zaleca się przepisywania sulpirydu kobietom w ciąży, chyba że lekarz, po ocenie stosunku korzyści i ryzyka dla kobiety w ciąży i płodu, zdecyduje, że stosowanie leku jest konieczne.

Nie zaleca się podawania sulpirydu w połączeniu z etanolem, lewodopą, lekami, które mogą powodować komorowe zaburzenia rytmu, takie jak „torsade de pointes” (leki antyarytmiczne klasy 1a (chinidyna, hydrochinidyna, disopyramid) i klasa III (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid)), niektóre neuroleptyczne (tiorydazyna, chlorpromazyna, lewomepromazyna, trifluoperazyna, cyamemazyna, amisulpryd, tiapryd, pimozyd, haloperidol, droperidol) i inne leki, takie jak beprydyl, cyzapryd, difmanil, dożylna erytromycyna, dożylna erytromycyna, dożylna erytromycyna, dożylna erytromycyna, dożylne Winkamina, halofantryna, pentamidyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna itp.

Należy zachować ostrożność w powoływaniu sulpiryd u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i / lub niewydolnością wątroby, złośliwy zespół neuroleptyczny, historia padaczki lub drgawek w historii, ciężkimi chorobami serca, nadciśnieniem tętniczym, u pacjentów z chorobą Parkinsona, bolesne miesiączkowanie, w starości.

Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych

W ostrej i przewlekłej psychozie leczenie rozpoczyna się od wstrzyknięcia / mw dawce 400-800 mg / dobę i kontynuuje się w większości przypadków przez 2 tygodnie. Celem terapii jest osiągnięcie minimalnej skutecznej dawki.

Zwykłe zasady iniekcji domięśniowych obserwuje się w domięśniowym wstrzyknięciu sulpirydu: głęboko w zewnętrzną górną ćwiartkę mięśnia pośladkowego, skóra jest wstępnie traktowana środkiem antyseptycznym.

W zależności od obrazu klinicznego choroby, domięśniowe wstrzyknięcie sulpirydu jest przepisywane 1-3 razy / dobę, co pozwala na szybkie złagodzenie lub zatrzymanie objawów. Gdy tylko pozwoli na to stan pacjenta, należy przystąpić do przyjmowania leku w środku. Przebieg leczenia określa lekarz.

Tabletki i kapsułki są przyjmowane 1-3 razy dziennie, popijane niewielką ilością płynu, niezależnie od posiłku.

Celem terapii jest osiągnięcie minimalnej skutecznej dawki.

Nie zaleca się przyjmowania leku po południu (po 16 godzinach) ze względu na zwiększony poziom aktywności.

Ostra i przewlekła schizofrenia, ostra psychoza majaczeniowa, depresja: dzienna dawka waha się od 200 do 1000 mg, podzielona na kilka dawek.

Nerwica i lęk u dorosłych pacjentów: dawka dobowa wynosi 50 do 150 mg maksymalnie przez 4 tygodnie.

Ciężkie zaburzenia zachowania u dzieci: dawka dobowa wynosi od 5 do 10 mg / kg masy ciała.

Dawki dla osób w podeszłym wieku: Początkowa dawka sulpirydu powinna wynosić 1 / 4-1 / 2 dawki dla dorosłych.

Dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Ze względu na to, że sulpiryd jest wydalany głównie przez nerki, zaleca się zmniejszenie dawki sulpirydu i / lub zwiększenie odstępu między podaniem poszczególnych dawek leku, w zależności od wskaźników CC:

Niepożądane zjawiska powstające w wyniku przyjmowania sulpirydu są podobne do niepożądanych zjawisk powodowanych przez inne leki psychotropowe, ale częstotliwość ich rozwoju, na ogół mniejsza.

Ze strony układu hormonalnego: możliwy rozwój odwracalnej hiperprolaktynemii, której najczęstszymi objawami są mlekotok, brak miesiączki, zaburzenia miesiączkowania, rzadziej ginekomastia, impotencja i oziębłość. Podczas leczenia sulpirydem może wystąpić nadmierne pocenie się i zwiększenie masy ciała.

Ze strony układu pokarmowego: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

CNS: sedacja, senność, zawroty głowy, drżenia, wczesna dyskineza (kurczowy kręcz szyi, oculogyric kryzys, tężec), przechodzącą w wyznaczeniu antycholinergiczne protivoparkinsonnogo znaczy rzadko - zespołem pozapiramidowym i zaburzeń pokrewnych (akinezję, niekiedy połączony z wzmożone napięcie mięśni i częściowo wyeliminowany w powołaniu antycholinergicznych środków przeciw parkinsonizmowi, hiperkinezy-hipertonii, pobudzenia ruchowego, akatazji). Odnotowano przypadki późnych dyskinez, charakteryzujących się mimowolnymi rytmicznymi ruchami, głównie języka i / lub twarzy podczas długich cykli leczenia, które można zaobserwować w trakcie leczenia wszystkimi lekami przeciwpsychotycznymi: stosowanie leków przeciwparkinsonowskich jest nieskuteczne lub może powodować pogorszenie objawów. Wraz z rozwojem hipertermii lek należy anulować, ponieważ wzrost temperatury ciała może wskazywać na rozwój złośliwego zespołu neuroleptycznego (MNS).

Ponieważ układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, możliwe jest zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia krwi, w rzadkich przypadkach możliwe jest wystąpienie hipotonii ortostatycznej, wydłużony odstęp QT, bardzo rzadkie przypadki rozwoju zespołu „torsade depointes”.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna jest możliwa.

Doświadczenie przedawkowania suilpirida ograniczone. Nie występują specyficzne objawy, mogą to być: dyskineza ze spastycznym kręczem szyi, wysunięcie języka i trisizm, niewyraźne widzenie, nadciśnienie tętnicze, uspokojenie, nudności, objawy pozapiramidowe, suchość w ustach, wymioty, zwiększone pocenie się i ginekomastia, mogą rozwinąć ZNS. U niektórych pacjentów - zespół Parkinsona.

Leczenie: sulpiryd jest częściowo wydalany przez hemodializę. W przypadku braku swoistego antidotum, należy zastosować leczenie objawowe i wspomagające, z ostrożnym monitorowaniem czynności oddechowej i stałym monitorowaniem aktywności serca (ryzyko wydłużenia odstępu QT), które powinno być kontynuowane aż do całkowitego wyzdrowienia pacjenta, działając centralnie holinoblokalkatoryov z rozwojem wyraźnego zespołu pozapiramidowego.

Agoniści receptora dopaminergicznego (amantadyna, apomorfina, bromokryptyna, kabergolina, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, kinagolid, ropinirol), z wyjątkiem pacjentów cierpiących na chorobę Parkinsona: pomiędzy agonistami receptora dopaminergicznego i ich własnymi metodami, są grupą RI i RI i nie mają tego samego poziomu co RI. W zespole pozapiramidowym wywołanym przez neuroleptyki nie stosuje się agonistów receptora dopaminergicznego, w takich przypadkach stosuje się środki antycholinergiczne.

Sultoprid: zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w szczególności migotania przedsionków.

Leki zdolne do wywołania komorowych zaburzeń rytmu typu „torsade de pointes”: leki przeciwarytmiczne klasy Ia (chinidyna, hydrochinidyna, disopyramid) i klasa III (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), niektóre neuroleptyki (tiorydazyna, chlorpromazyna, lewomeprozynezas, dystheramid i niektóre leki przeciwpsychotyczne) amisulpryd, tiapryd, haloperidol, droperidol, pimozyd) i inne leki, takie jak: beprydyl, cyzapryd, difemanil, dożylna erytromycyna, mizolstyna, dożylna winkamina itp.

Etanol: wzmacnia działanie uspokajające neuroleptyków. Naruszenie uwagi stwarza zagrożenie dla prowadzenia pojazdów i pracy na obrabiarkach. Należy unikać spożywania napojów alkoholowych i stosowania leków zawierających alkohol etylowy.

Lewodopa: istnieje wzajemny antagonizm między lewodopą a neuroleptykami. Pacjenci cierpiący na chorobę Parkinsona, należy przepisać minimalną skuteczną dawkę obu leków.

Agonistami receptorów dopaminergicznych (amantadyna, bromokryptyna, apomorfina, kabergolina, entakapon, lizuryd, pergolid, pramipeksol, pirybedilu, kinagolid ropinirol) u pacjentów z chorobą Parkinsona: receptorów dopaminergicznych między agonistów i neuroleptyczne istnieje wzajemne antagonizm. Powyższe leki mogą powodować lub nasilać psychozę. Jeśli konieczne jest leczenie pacjenta neuroleptycznego cierpiącego na chorobę Parkinsona i otrzymującego antagonistę dopaminergicznego, dawkę tego ostatniego należy stopniowo zmniejszać do odwołania (nagłe anulowanie agonistów dopaminergicznych może prowadzić do rozwoju złośliwego zespołu neuroleptycznego).

Halofantryna, pentamidyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna: zwiększa się ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w szczególności „torsade de pointes”. Jeśli to możliwe, należy anulować lek przeciwbakteryjny, który powoduje arytmię komorową. Jeśli nie można uniknąć kombinacji, należy najpierw sprawdzić odstęp QT i upewnić się, że EKG jest monitorowane.

Kombinacje wymagające ostrożności

Narkotyki powodujące bradykę, w szczególności „torsade de pointes”. Zaleca się monitorowanie kliniczne i EKG.

Leki, które obniżają poziom potasu we krwi (diuretyki potasowe, środki przeczyszczające pobudzające, amfoteryczne B (IV), glikokortykosteroidy, tetrakozaktydy): zwiększa się ryzyko komorowych zaburzeń rytmu, w szczególności „torsade de pointes”. Przed mianowaniem leku należy wyeliminować hipokaliemię i ustalić kliniczną, kardiograficzną kontrolę, a także monitorować poziom elektrolitów.

Kombinacje, które należy wziąć pod uwagę:

Leki przeciwnadciśnieniowe: zwiększone działanie hipotensyjne i zwiększona możliwość niedociśnienia ortostatycznego (efekt addytywny).

Inne leki hamujące na OUN: pochodne morfiny (leki przeciwbólowe, przeciwkaszlowe i terapia zastępcza), barbiturany, benzodiazepiny i inne leki przeciwlękowe, nasenne, uspokajające leki przeciwdepresyjne, uspokajający antagoniści histaminy N₁-receptory, działające centralnie leki przeciwnadciśnieniowe, baklofen, talidomid - depresja ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia uwagi stwarzają zagrożenie dla prowadzenia pojazdów i pracy na obrabiarkach.

Sukralfat, leki zobojętniające zawierające Mg2 + i / lub A13 +, zmniejszają biodostępność doustnych postaci dawkowania o 20-40%. Sulpiryd należy podawać 2 godziny przed jego przyjęciem.

Złośliwy zespół neuroleptyczny: gdy rozwija się hipertermia, należy znieść niezdiagnozowane pochodzenie sulpirydu, ponieważ może to być jeden z objawów zespołu złośliwego opisanego za pomocą neuroleptyków (bladość, hipertermia, dysfunkcja autonomiczna, zaburzenia świadomości, sztywność mięśni).

Objawy dysfunkcji autonomicznej, takie jak zwiększone pocenie się i niestabilne ciśnienie krwi, mogą poprzedzać wystąpienie hipertermii, a zatem są wczesnymi znakami ostrzegawczymi.

Chociaż ten efekt neuroleptyczny może mieć specyficzne pochodzenie, wydaje się, że niektóre czynniki ryzyka mogą go predysponować, takie jak odwodnienie lub organiczne uszkodzenie mózgu.

Zwiększ odstęp QT: sulpiryd wydłuża odstęp QT w zależności od dawki. To działanie, o którym wiadomo, że zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkich komorowych zaburzeń rytmu, takich jak „torsade de pointes”, jest bardziej wyraźne w przypadku bradykardii, hipokaliemii lub wrodzonego lub nabytego wydłużonego odstępu QT (połączenie z lekiem, który powoduje wydłużenie odstępu QT).

Jeśli sytuacja kliniczna na to pozwala, zaleca się nieobecność czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju tego typu arytmii przed przyjęciem leku:

- bradykardia z liczbą uderzeń mniejszą niż 55 uderzeń / min,

- wrodzone wydłużenie odstępu QT,

- jednoczesne leczenie lekiem zdolnym do spowodowania znacznej bradykardii (mniej niż 55 uderzeń na minutę), hipokaliemii, spowolnienia przewodzenia wewnątrzsercowego lub wydłużenia odstępu QT.

Z wyjątkiem przypadków pilnej interwencji, pacjentom wymagającym leczenia neuroleptykami zaleca się przeprowadzenie EKG w procesie oceny stanu.

Z wyjątkiem wyjątkowych przypadków nie należy stosować tego leku u pacjentów z chorobą Parkinsona.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy stosować zmniejszone dawki i należy wzmocnić kontrolę; w ciężkich postaciach niewydolności nerek zaleca się leczenie przerywane.

Należy zwiększyć kontrolę leczenia sulpirydem:

- u pacjentów z padaczką, ponieważ próg drgawkowy można obniżyć;

- w leczeniu starszych pacjentów z większą wrażliwością na niedociśnienie ortostatyczne, uspokojenie polekowe i efekty pozapiramidowe.

Spożywanie alkoholu lub stosowanie leków zawierających alkohol etylowy podczas leczenia farmakologicznego jest surowo zabronione.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Podczas leczenia lekiem Eglonil zabrania się prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami, które wymagają zwiększonej uwagi, a także spożywania alkoholu.

Doświadczenia na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego. Niewielka liczba kobiet przyjmujących niskie dawki sulpirydu w czasie ciąży (około 200 mg / dobę) nie miała działania teratogennego. Jeśli chodzi o stosowanie większych dawek sulpirydu, nie ma dostępnych danych. Nie ma również danych na temat potencjalnego wpływu leków przeciwpsychotycznych przyjmowanych podczas ciąży na rozwój mózgu płodu. Dlatego, jako środek ostrożności, lepiej nie stosować sulpirydu w czasie ciąży.

Jednak w przypadku stosowania tego leku w czasie ciąży zaleca się, w miarę możliwości, ograniczenie dawki i czasu trwania leczenia. Noworodki, których matki otrzymywały długotrwałe leczenie dużymi dawkami neuroleptyków, rzadko obserwowały objawy żołądkowo-jelitowe (wzdęcia itp.) Związane z działaniem atropinowym niektórych leków (zwłaszcza w połączeniu z lekami przeciw parkinsonizmowi), jak również z zespołem pozapiramidowym.

Przy długotrwałym leczeniu matki lub przy użyciu dużych dawek, a także w przypadku powołania leku na krótko przed porodem, uzasadniona jest kontrola aktywności układu nerwowego noworodka.

Lek przenika do mleka matki, dlatego należy zaprzestać przyjmowania leku podczas karmienia piersią.

Eglonil

Formy wydania

Instrukcje Eglonil

Eglonil (sulpiryd) to neuroleptyczny lek przeciwpsychotyczny stosowany w leczeniu zaburzeń psychosomatycznych (jadłowstręt psychiczny, halucynoza, bulimia, amentia, alkoholizm, histeria inwolucyjna, depresja o różnej genezie itp.). Eglonil jest szeroko stosowany w leczeniu zaburzeń psychosomatycznych od ponad dwóch dekad. Różni się od innych leków przeciwpsychotycznych niską częstością niepożądanych reakcji ubocznych, a także stymulującym wpływem na ośrodkowy układ nerwowy: lek pobudza, poprawia nastrój i poprawia ogólne tło psycho-emocjonalne. Głównymi efektami leku są środki przeciwpostaciowe, przeciwlękowe, przeciwdepresyjne, przeciwhipochondryczne. Należy zauważyć, że nasilenie działania przeciwdepresyjnego i przeciwlękowego w Eglonil jest porównywalne z klasycznymi lekami przeciwdepresyjnymi i przeciwlękowymi. Badania kliniczne Eglonil dowiodły jego skuteczności jako dodatku w leczeniu chorób kardiologicznych, płucnych, dermatologicznych, neurologicznych, gastroenterologicznych. Bezpieczeństwo i dobra tolerancja leku określają jego cechy, takie jak brak uzależnienia, brak zdecydowanego wpływu na zdolność do pracy w ciągu dnia, brak toksyczności dla wątroby i nerek. Niepożądane działania niepożądane (głównie zaburzenia pozapiramidowe) podczas przyjmowania leku są stosunkowo rzadkie i zanikają natychmiast po zaprzestaniu leczenia.

W większości przypadków rozwijają się, gdy przyjmują dawki submaksymalne i maksymalne. Pacjenci, którzy mają już zaburzenia pozapiramidowe (parkinsonizm), jak również osoby starsze, powinni być przyjmowani ze szczególną ostrożnością i pod nadzorem lekarza. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek dawkę należy zmniejszyć o połowę (możliwą alternatywą jest okresowe leczenie lekami). Jedną z właściwości Eglonilu jest obniżenie progu gotowości do drgawek, który należy wziąć pod uwagę przepisując lek osobom cierpiącym na padaczkę. Eglonil jest niekompatybilny z etanolem, dlatego podczas leczenia należy wykluczyć spożywanie alkoholu. Podczas przyjmowania leku Eglonil zaleca się wykluczenie czynności związanych ze zwiększoną uwagą i koncentracją (prowadzenie samochodu, praca z potencjalnie niebezpiecznymi maszynami). Hamujący wpływ leku na centralny układ nerwowy jest zwiększony, gdy jest on przyjmowany razem z opioidami, środkami uspokajającymi, klonidyną, tabletkami nasennymi i centralnymi lekami przeciwkaszlowymi. Eglonil nasila działanie leków przeciwnadciśnieniowych, gdy jest stosowany razem i zwiększa ryzyko hipotonii ortostatycznej. Lewodopa zmniejsza skuteczność Eglon. Węglan litu i fluoksetyna stosowane razem z lekiem Eglonil zwiększają ryzyko reakcji pozapiramidowych.