Wyjaśnia wiele i rodzi wiele pytań - gastroptoza

Istnieją warunki, które stoją na granicy normy i patologii. Gastroptoza jest jedną z nich: występuje gastroptoza i występują objawy - patologia, występuje gastroptoza i nie ma objawów - norma. Od dawna będzie dzielić się informacjami na temat gastroptozy. Tacy pacjenci nie są wystarczający.

Ignorancja

Nie każdy aktywnie praktykujący lekarz natychmiast zgodzi się, że 70% pacjentów gastroenterologicznych z objawami „niestrawności żołądkowej” lub „dyspepsji czynnościowej” podczas badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego nie może znaleźć żadnych istotnych objawów patologicznych. Niemniej jednak jest to ustalony fakt, aczkolwiek ze źródeł zachodnich. Na wyciągnięcie ręki, moglibyśmy nazwać nas podobną postacią, ale logika jest taka, że ​​prawie wszyscy tacy pacjenci mają niestrawność, ale przy braku znaczących zmian wzrokowych przepisujemy leczenie przeciwwrzodowe, a nawet terapię eradykacyjną (jeśli istnieje wskazówka na zakażenie H. pylori).

Jednak jakoś nie kłamie duszy, aby przyjąć taktykę uniwersalnego leczenia wrzodów, gdy nawet zapalenie żołądka nie jest...

Jaki jest problem i rozwiązania tego problemu, przynajmniej w niektórych przypadkach?

Po pierwsze, należy pamiętać, że istnieje cała lista chorób, które należą do kategorii „zaburzeń czynnościowych”. Dzięki nim, bez względu na to, jak bardzo się staraliśmy, nie można było zidentyfikować żadnych objawów morfologicznych, które mogłyby dać podstawy do konkretnej diagnozy, takiej jak „wrzód trawienny” lub coś podobnego.

Istnieje jednak „sekunda”. Ośmielam się zapewnić moich kolegów, że nie wszyscy, ale wielu pacjentów, którzy skarżą się na bardzo bolesne objawy „żołądkowe”, jest spowodowane gastroptozą. Nie rozpoznawaj pierwszego lub drugiego - potępiaj osobę, by marnowała czas, pieniądze, zdrowie, chodzenie do lekarzy i badania. Dość często trzeba zobaczyć pacjentów, którzy w rzeczywistości tracą wiele sił i zasobów, chodzą w kółko bez żadnej perspektywy poprawy, ponieważ środki medyczne mogą odnieść poważny sukces tylko wtedy, gdy zostanie ustalona prawdziwa przyczyna cierpienia.

Najwyraźniej także na zachodzie nie myślą zbyt wiele o gastroptozie, a wszyscy pacjenci tego rodzaju znajdują się w jednej kohorcie, którą nazywają „dyspepsją czynnościową”.

Koncepcja

Zgodnie z tym, co napisano w „Encyklopedycznym słowniku terminów medycznych”, „Gastroptosis (gastro + grecki upadek ptozy, pominięcie) jest patologicznym przemieszczeniem żołądka w dół; rozwija się, na przykład, z powodu ostrego osłabienia mięśni brzucha, ze znaczną utratą wagi, po ekstrakcji płynu puchlinowego. ”

Splanchnoptoza często kojarzy się z gastroptozą (patrz poniżej), która ogólnie jest całkiem zrozumiała, ponieważ w szczególności jelito grube jest mocowane do żołądka przez więzadło gastrokoliczne (lig. Gastrocolicum), jego włókna łączą większą krzywiznę z okrężnicą poprzeczną jelito. Żołądek spada, a poprzeczna okrężnica spada.

Epidemiologia, rozpowszechnienie

Jednak sądząc po danych literackich, częstotliwość i częstość występowania gastroptozy jest bez znaczenia, ponieważ, po pierwsze, gastroptoza jako przyczyna ludzkiego cierpienia jest rzadko brana pod uwagę: niewielu kolegów ma pomysł wykrywania ptosis żołądka. Nie ujawniono - oznacza to, że nie ma problemu. Krótko mówiąc, ignorancja jest główną przeszkodą.

Z drugiej strony nie wszystkie gastroptozy są objawowe. Oczywiście nikt nie postawi sobie za cel zidentyfikowania choroby, która w rzeczywistości nie istnieje. Tak, i nie ma potrzeby identyfikowania bezobjawowej gastroptozy.

Trzeci aspekt jest dość zwyczajny: jest wielu pacjentów z wyraźną opadaniem żołądka, którzy mają klinikę i bezpiecznie plują na dyskomfort - być może przejdzie sam.

Pilność problemu

Ocena trafności problemu jest możliwa tylko na podstawie osobistych doświadczeń. Okazuje się więc, że jeśli zademonstrujesz jednemu z kolegów pacjenta z wyraźną gastroptozą, zobaczysz dwa rodzaje reakcji: prawdziwe zainteresowanie i zaskoczenie, że jest to możliwe; lub sceptycyzm i negowanie znaczenia. Ostatnia opcja jest odrzucana, jak delikatnie mówiąc, płytka i przynosi efekt przeciwny do zamierzonego.

Przeciwny do zamierzonego, także dlatego, że lekarz traci szansę zobaczenia jasnych emocji pacjenta, który badając swoje własne zdjęcia rentgenowskie, wyraża prawdziwe zdumienie. Efekt jest wzmocniony, jeśli wcześniej użyjesz obrazu w książce lub Internecie, aby odkryć, jak wygląda normalna topografia ciała.

Emocje to emocje, ale przede wszystkim oczywiście aspekty medyczne - możliwość identyfikacji cech anatomicznych i fizjologicznych w celu wyjaśnienia objawów pacjenta / pacjenta. Czasami, patrząc na zdjęcie, osoba sama dochodzi do rozwiązania klinicznego rebusu, na przykład jeden pacjent wykrzyknął: „Więc to dlatego moje jedzenie po dolnej części żołądka wzrasta, jak z niemowlęcia!” Rzeczywiście, w jej przypadku, kontrastowy brzuch - bez najmniejszej przesady - dolny biegun „leżący na macicy”.

W celu ułatwienia demonstracji materiału wizualnego konieczne będzie nieznaczne zmienienie zwykłej kolejności prezentacji tematu klinicznego, zaczynając od środka.

Diagnostyka radiologiczna

Aby zidentyfikować gastroptozę, wystarczy przeprowadzić stosunkowo proste badanie - prześwietlenie brzucha z kontrastem żołądka z siarczanem baru. W przypadku potwierdzenia klinicznego rozpoznania gastroptozy za pomocą zdjęcia rentgenowskiego zaleca się powtórzenie obrazu po 2 i 6 godzinach (przejście baru przez jelita), aby z grubsza określić topografię jelita cienkiego i grubego.

Na początek - układ żołądka jest normalny. Jest to topografia żołądka w stosunku do kręgosłupa i dolnych żeber (zdjęcie pochodzi z Internetu, nieznacznie zmodyfikowane):

Rys. 1. Normalnie dolna granica żołądka znajduje się na poziomie ciała drugiego lub trzeciego kręgu lędźwiowego.
Przejście żołądka do dwunastnicy jest nieco wyższe.

W tym aspekcie nie jest tak ważne z jakiego poziomu zaczyna się narząd. Najważniejsze - gdzie jego dolny słup.

Wraz z rozwojem gastroptozy żołądek wydłuża się, ale dwunastnica w każdym razie pozostaje na swoim miejscu. Dzięki temu anatomiczny stosunek zmian narządów - nie daleko od rozwoju zaburzeń czynnościowych. Na rycinie 2 gastroptoza stopnia II-III (bliżej stopnia III).

Rys. 2. Dolny biegun żołądka wyraźnie nie znajduje się na poziomie górnych kręgów lędźwiowych.
Tutaj znajduje się poniżej poziomu grzbietów kości biodrowych, a nawet poniżej artykulacji L5-S1
(gradacja stopni nasilenia gastroptozy występuje wzdłuż linii
łączenie wierzchołków grzbietów kości biodrowych: trzeci stopień poniżej linii,
na linii - drugi, powyżej - pierwszy).

Instrumentalna diagnostyka gastroptozy jest najbardziej imponującą częścią tego tematu. Rzeczywiście, ani klinika, ani klinika zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego lub dyspepsji czynnościowej nie są zbyt uderzające; Nie można zrekompensować zaburzeń anatomicznych przez leczenie farmakologiczne. Jedno pozostaje - cieszyć się procesem diagnozy, zwłaszcza, że ​​zasięg widzenia jest imponujący.

III stopień gastroptozy:

Rys. 3. Gastroptosis III art. Cień żołądka jest znacznie niższy niż grzbiety, spada poniżej kości ogonowej.
(aby nie dać się zwieść topografii, należy wziąć pod uwagę specyfikę kursu rentgenowskiego:
opuszczając telefon, rozbiegają się jak wachlarz, więc jest jakieś złudzenie optyczne,
tak jakby żołądek „wchodził” do miednicy małej, ale w rzeczywistości tak się nie dzieje.
Niemniej jednak nikt tutaj nie będzie twierdził, że dolna granica żołądka jest wyjątkowo niska.

Inny przykład dalekiej gastroptozy. Trudno mieć nadzieję, że pominięcie i rozluźnienie żołądka pozostaną bezobjawowe:

Rys. 4. Gastroptoza III art. (ten sam przypadek „... jakby z dziecka!”).

W związku z tym całe jelito cienkie jest bardzo niskie - zdjęcie zostało zrobione krótko po napełnieniu żołądka kontrastem:

Rys. 5. Gastroptosis III art. Kontrast zaczął przenikać do jelita cienkiego.
(dzieje się to niemal natychmiast po przyjęciu dawki siarczanu baru,
ponieważ kontrast podawano nie na pusty żołądek, ale na tle ciągłego trawienia).
Widać, że jelito cienkie jest bardzo pomijane.

Oznacza to, że krezka jelita cienkiego jest maksymalnie rozciągnięta i rozciągnięta, ale nie szczypie początkowych odcinków i nie ma śladu niedrożności jelit, chociaż można się tego spodziewać (jak dzieje się, gdy jelito cienkie przelewa się po długim czasie).

Ważne jest również, aby okrężnica poprzeczna łączyła się z żołądkiem za pomocą więzadła żołądkowo-kolkowego, tak więc jelito grube również spada wraz z opadaniem żołądka. Widać to wyraźnie w poniższej migawce:

Rys. 6. Gastroptosis III art. Migawka 4-5 godzin po przyjęciu siarczanu baru.
Cień żołądka jest znacznie niższy niż grzbiety - jego kontury są odgadywane. Ważne jest, aby jelito cienkie
(zbieranina kontrastu w środku) i cała dwukropek (z jego guasterami)
rozciągnięta na krawędzi wejścia do miednicy.

Dodatkowa ilustracja niskiego położenia jelita cienkiego u pacjenta z gastroptozą:

Rys. 7. Gastroptoza III art. Rób zdjęcia natychmiast i około godziny po przyjęciu siarczanu baru.
Cień żołądka poniżej grzbietów biodrowych.
Widać, że częściowo skurczone jelito cienkie również
jak żołądek, jest bardzo niska.

Należy podkreślić, że miejsce przejścia żołądka do dwunastnicy (a dokładniej początek dwunastnicy) jest umiejscowione mezoperitoneally, z ograniczoną mobilnością i przesunięte tylko w kierunkach bocznych, ale nie w górę iw dół (!).

Rys. 8. Gastroptoza III art. Przejście zawartości żołądka do dwunastnicy jest wyraźnie widoczne.
Miejsce przejścia żołądka do jelita jest ustalone. Żołądek musi podnieść każdą porcję treści.
i przejdź na drugą stronę, jakby „z boku”.

Inna (bardziej wizualna) demonstracja stopnia wypadnięcia okrężnicy poprzecznej, ta ostatnia jest wyraźnie wydłużona:

Rys. 9. Gastroptoza III art. Zdjęcie zostało zrobione kilka godzin po przyjęciu siarczanu baru.
W żołądku pozostała ilość kontrastu. Między innymi nie można czerpać z siebie
uwaga wyraźna skolioza kręgosłupa lędźwiowego.

Obraz kliniczny

Jednoznaczna lista objawów gastroptozy, niezależnie od tego, jak bardzo się starasz, nie zadziała, ponieważ obraz kliniczny jest zmienny. Główne objawy przypominają zapalenie żołądka.

Skargi dotyczące ciężkości brzucha bezpośrednio po jedzeniu zwykle przeważają, a pacjent próbuje skierować palec nie na obszar nadbrzusza, ale na podbrzusze. Ta ostatnia okoliczność natychmiast dezorientuje karty, ponieważ lekarz ma ochotę podejrzewać zmiany na poziomie jelita cienkiego, aby zbadać jelito grube. Nie ma w tym nic złego, zwłaszcza narządy przewodu pokarmowego nigdy nie są zdenerwowane jeden po drugim, ale czas jest opóźniony, a niektórzy pacjenci po prostu znikają, będąc przerażeni proponowaną kolonoskopią.

Objawy „żołądkowe” obejmują: utratę apetytu, nudności, ból w nadbrzuszu. Do problemów żołądkowych należy dodać odbijanie, zwrotność i zgagę. Niektórzy narzekają na „wyczuwalny guz”, „zapalenie trzustki”, wyraźne osłabienie i zaburzenia krzesła. Gdy wszystkie powyższe zjawiska płyną w jednym kierunku, życie pacjenta (a częściej pacjenta) okazuje się nie do zniesienia i staje się regularnym w poliklinice.

Ból brzucha jest jednym z objawów gastroptozy. Jego wygląd tłumaczy się napięciem aparatu więzadłowego żołądka. Jeśli ból jest monotonny, ciągnięcie natury, wydaje się, że rzeczywiście wpływa na napięcie i zwichnięcie. Gdy żołądek opróżnia się, taki ból, synchroniczny z ciężkością w żołądku, powinien się zmniejszyć. Jednak pacjenci z reguły opisują jednocześnie dwa, a nawet trzy rodzaje bólu. Z wyjątkiem wspomnianych, często zauważane są faliste lub obolałe bóle spastyczne. Możliwe, że takie bóle spowodowane są nadmiernie intensywną pracą mięśni żołądka. W zmienionych warunkach przestrzennych (patrz poniżej) żołądek jest nienaturalnie aktywny, ponieważ zawartość narządu nie schodzi, jak ze zjeżdżalni, w dół (co jest normalne) - żołądek musi być dodatkowo napięty, aby wielokrotnie podnosić masę w górę i porcjami, aby wrzucić ją do dwunastnicy. Ze względu na silną aktywność mięśniową organizmu, taki obraz można ukończyć poprzez odbijanie, kwaśne odbijanie i wymioty, a także uczucie ciężkości w żołądku.

Odrębną bardzo rzadką opcją jest gastroptoza z jednoczesnym rozwojem gastroparezy. W literaturze istnieją pojedyncze opisy takiej kombinacji (na przykład tutaj). Oto moja obserwacja:

Rys. 10. Gastroptosis III art. Żołądek jest powiększony z powodu dużej ilości treści
który jest zmieszany z kontrastem. Ściany żołądka są nawet bez śladu aktywności perystaltycznej.
Gaz z grą daje również silnie obniżoną okrężnicę. Nie można nie zauważyć ciężkiej skoliozy.
kręgosłup lędźwiowy (patrz także poniżej).

Trudno oczekiwać spastycznych bólów przy obniżonym żołądku atonicznym. Pojawia się tu nowy problem - możliwa stagnacja zawartości w żołądku z powodu spowodowanych nim problemów; można mówić o niedowładie żołądka z jego objawami w postaci bólu w nadbrzuszu, nudności, wymiotów, erupcji o nieprzyjemnym zapachu. Ten pacjent wymagałby szczególnej uwagi, ponieważ zaburzenie czynnościowe z pewnością będzie postępować, ale niestety wypadła z pola widzenia.

Badanie obiektywne

Można już podejrzewać gastroptozę na podstawie skarg od pacjenta (w rzeczywistości prawie wszyscy pacjenci z gastroptozą to kobiety): charakterystyczna jest kombinacja bólu brzucha u jednej lub innej postaci z uczuciem ciężkości po jedzeniu i napięciem podbrzusza. Podejrzenie jest jeszcze większe, jeśli pacjent jest chudy i wysoki.

Podczas badania należy zwrócić uwagę na oznaki dysmorfii (patrz poniżej) i gwałtowne poszerzenie hipotetycznych granic żołądka, które określa się przez osłuchanie perkusją: słuchanie odbywa się za pomocą fonendoskopu (membrana przymocowana do nadbrzusza) lekkim uderzeniem z jednym palcem wzdłuż przedniej ściany brzucha poruszającym się z nadbrzusza obszary na peryferiach i na dole (zamiast lekkiej perkusji można wykonać uderzający ruch palcem wzdłuż przedniej ściany brzucha). Głośny dźwięk odbierany przez fonendoskop pozwala nam wskazać przybliżone granice żołądka (efekt ten jest częściowo zapewniony przez pęcherzyk gazowy żołądka). Poza organem dźwięk staje się mniej rezonansowy.

Jeszcze jednego znaku nie można było przeczytać. Gdy udar w górnej części brzucha, tympanitis jest zwykle słyszalny z powodu gazów w okrężnicy poprzecznej i bardziej tępego dźwięku w dolnej części, zwłaszcza w lewo. Jeśli pacjent ma wyraźną gastroptozę, stosunek zmienia się na przeciwny: tępy dźwięk na górze i tympanitis w podbrzuszu (skromnie nazwijmy to „objawem Demicheva”). Jeśli wyznaczysz sobie cel, możesz pójść jeszcze dalej: wyjaśnij, dlaczego dana osoba skarży się na wzdęcia, a reprezentacja „gazu w żołądku” jest bardzo skromna - tylko w podbrzuszu i trochę w prawym regionie biodrowym. Na przykład w przypadku pacjentów, których zdjęcia są pokazane na rysunkach, wszystko jest oczywiste: nie ma ani jednego oświecenia gazu w górnej części brzucha, z wyjątkiem bardzo skromnych pęcherzyków gazu w żołądkach.

Ponieważ gastroptoza niezmiennie wiąże się ze zmianą konfiguracji okrężnicy (splanchnoptosis), pacjenci często skarżą się na zaburzenia stolca (zwykle zaparcia), wspomniane wcześniej wzdęcia i zwiększone wydzielanie gazu.

Objawy psychasteniczne są opisane w literaturze, ale nie warto się na nich skupiać. Psychastenia nie jest bardzo typowa i prawie nie różni się reprezentacją w innych populacjach.

Etiologia i patogeneza

Czytając literaturę wydaje się, że kwestia etiologii i patogenezy gastro i splanchnoptozy jest mało dyskutowana. Mówiąc dokładniej, mówią o rozsądku, ale jakoś niedbale i równo, więc weźmiemy udział w dyskusji.

Wcześniej definicja została podana w Encyklopedycznym słowniku terminów medycznych, który wskazuje na pochodzenie gastroptozy. Jednak definicja jest wyraźnie ograniczona: „... rozwija się, na przykład, w wyniku ostrego osłabienia mięśni ściany brzucha, ze znaczną utratą masy ciała, po ekstrakcji płynu puchlinowego”.

Wielu pacjentów ze sprawdzoną gastroptozą i związaną z nią kliniką minęło, bez śladu wodobrzusza, a dokładniej nie jednego pacjenta z tej kohorty z wodobrzuszem. Wielu badanych pacjentów nie tylko nie różni się „ostrym osłabieniem mięśni brzucha”, wręcz przeciwnie, są całkowicie rozwinięci fizycznie i zaangażowani w sprawność fizyczną. Chociaż trzeba przyznać, że prawie wszyscy pacjenci z gastroptozą byli szczupli. Tak, brak tłuszczu w jamie brzusznej, głównie w krezce, jest jednym z czynników towarzyszących opadaniu żołądka. Niemniej jednak na pierwszym miejscu stawiam nie osłabienie przedniej ściany brzucha i chudość, ale pierwotną niewydolność mezenchymalną, tj. wady genetyczne i niedobór tkanki łącznej.

Niewydolność mezenchymalna to osobny temat. Przy zastosowaniu do gastroptozy ważne jest, aby ten stan był związany ze słabymi strukturami tkanki łącznej. Pacjenci mają nadmierną ruchliwość stawów, pewne wydłużenie kończyn (w szczególności palców), płaskostopie lub inne objawy dysmorfii (wysokie podniebienie, zmienione ugryzienie, skolioza itp.), Chociaż nie można mówić o oczywistym marfanizmie.

Niewłaściwość mezenchymalna jest uzasadniona. Dlatego w diagnostyce gastroptozy jest bardzo ważny punkt - pierwsze spojrzenie na pacjenta. Typowy wysoki pacjent, chudy, z palcami dłuższymi niż palce lekarza (jeśli porównamy wysokość, możesz przyczepić dłoń do dłoni). Dalsze badanie ujawnia zwykle inne objawy: pacjent / pacjent z łatwością przynosi kciuk do przedramienia, łączy dłonie za plecami między łopatkami, a przy zginaniu ciągnie podłogę całą dłonią itp.

Godne uwagi są podłużne i poprzeczne płaskostopie, skolioza, a czasem deformacja klatki piersiowej lejka. Nawiasem mówiąc, większość przedstawionych zdjęć skoliozy kręgosłupa jest wyraźnie widoczna. Nie jest to przypadek: skolioza jest jednym z typowych przejawów wrodzonej niewydolności mezenchymalnej.

Uważam, że niewydolność mezenchymalna (wrodzona niewydolność tkanki łącznej) jest główną przyczyną gastro-i splanchnoptozy.

W związku z tym nie sposób nie wyrazić wielkich wątpliwości, że gastroptoza może wystąpić po wypompowaniu wodobrzusza lub w wyniku innego „osłabienia przedniej ściany brzucha”. Byłbym wdzięczny, gdyby ktoś wyjaśnił, dlaczego dana osoba powinna rozwinąć gastroptozę z powodu wodobrzusza, jeśli nie było gastroptozy w jamie brzusznej przed rozpoczęciem gromadzenia się przesięku. Moim zdaniem powstałe i wypompowane wodobrzusze nie mogą wywoływać gastroptozy, tj. wydłużanie więzadeł żołądka: nie jest już tak łatwo zrobić kilka razy więzadła. Ponadto w płynie puchlinowym narządy są nieważkie, a gaz zawierający jelito grube, oczywiście, również uzyskuje dodatkową pływalność. W czasie usuwania płynu, nawet bez oparcia wiotkiej przedniej ściany brzucha, więzadła żołądka nie rozciągną się nagle.

Myśl skrada się w tym, że pozycja „zwiotczałej przedniej ściany brzucha” jest związana z gastroptozą lub jest jej główną przyczyną, po prostu bezmyślnie przepisywana z jednej pracy na drugą, a nawet zaimplementowano definicję wydrukowaną w Encyklopedycznym słowniku terminów medycznych.

Jednak rzeczywista przyczyna gastroptozy powinna być rozpoznana jako długotrwała gastropareza lub niedrożność mechaniczna na poziomie wyjściowego odcinka żołądka lub dwunastnicy, ale ponownie, najprawdopodobniej, tylko w obecności wrodzonej niewydolności mezenchymalnej. W tym przypadku obniżenie żołądka jest możliwe dzięki stałemu przelewaniu się narządu, co zaobserwowano u pacjenta, którego zdjęcie przedstawiono na ryc. 10. Tkanka łączna u niej jest również wyraźnie gorsza - jak wskazuje skolioza. Żołądek jest hipotoniczny, bez perystaltyki, rozciągnięty przez ogromną ilość treści (badanie z kontrastem wykonano bez żadnego przygotowania).

Leczenie

Jest oczywiste, że defekt genetyczny tkanki łącznej nie może zostać wyeliminowany przez terapię. Musimy polegać na korekcji czynników mniej egzotycznych.

We wszystkich źródłach, jako leczenie zachowawcze, oferuje się trening brzucha. Możemy powtórzyć raz jeszcze, że jest to zalecenie o wątpliwej naturze, chociaż nie ma w tym nic złego. Faktem jest, że większość osób cierpiących na gastroptozę nie ma „zwiotczałych żołądków”, a wiele z nich jest bardzo aktywnych fizycznie.

W przypadku nadmiernie szczupłych pacjentów (a większość z nich), z niedoborem masy ciała, skuteczna rekomendacja powinna być wskazówką, aby się poprawić. Gdy tylko krezka jelita zostanie wypełniona co najmniej pewną ilością tłuszczu, wsparcie pojawi się w jelitach i żołądku. Wraz ze zmianą relacji anatomicznych można oczekiwać poprawy funkcji.

Ujawnienie takich nieoczekiwanych kart przed typowym pacjentem byłoby kolejnym powodem jej zdumienia. Kilka szczęśliwych chwil związanych z uświadomieniem sobie, że rozwiązano patologię, która dręczyła lata, zostaje zastąpiona przez zamieszanie graniczące z oburzeniem: „Jak mogę się poprawić?” Rzeczywiście, jak by ona odeszła na kilka lat, aby - broń Boże - waga nie przekroczył żadnych minimalnych limitów!

Jednak lekarz będzie musiał być posłuszny, ponieważ kolejnym punktem z listy skutecznych zabiegów jest gastropeksja. Gastropeksja jest obecnie wykonywana minimalnie inwazyjnie, endoskopowo i dość skutecznie, ale według większości autorów często obserwuje się nawroty. W związku z tym operacja zawsze musi być pozostawiona w rezerwie.

Łagodne podejście to zalecenie dla zmian stylu życia. Posiłki powinny być ułamkowe: częstsze, w małych porcjach. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie epizodów z przejadaniem się. Jeśli po chwili możesz się położyć, wskazane jest jego użycie. W pozycji leżącej ułatwia się ewakuację z żołądka. Nie można wykonywać ćwiczeń fizycznych, biegać bezpośrednio po posiłku, zwłaszcza jeśli ćwiczenia powodują silny dyskomfort w żołądku.

Drugim podejściem jest leczenie objawowe (wcześniej, oczywiście, musisz upewnić się, że objawy są spowodowane gastroptozą, a nie jakąś inną towarzyszącą patologią). Leczenie objawowe obejmuje nie tylko stosowanie leków, ale także efekty czysto fizyczne. Na przykład, w przypadku ataków silnego spastycznego charakteru bólów brzucha, najprawdopodobniej szybka ulga przyniesie przejście do pozycji łokcia.

Zgaga wymaga użycia leków zobojętniających sok żołądkowy lub blokerów pompy protonowej. Nawiasem mówiąc, w sekcji „Leczenie” będziesz musiał ponownie przywołać klinikę. Bezpośredni wpływ gastroptozy na ruch treści w części żołądkowo-dwunastniczej został już omówiony, ale u niektórych pacjentów ważne są również pośredniczone zmiany funkcjonalne i anatomiczne - zmiana konfiguracji dna żołądka i, odpowiednio, w przejściu przełykowo-żołądkowym, zdolność dna żołądka do dostosowania się w stosunku do przychodząca masa pokarmowa (jak się okazuje, cechy adaptacyjne dna żołądka są ważne z punktu widzenia objawów zaburzeń czynnościowych).

Rys. 11. Gastroptosis III art. Fragment trzeciej figury. Widoczny jest kontur pęcherzyków gazu w żołądku
że dolna konfiguracja w porównaniu z normą została zmieniona.
Nie wiadomo z góry, czy wystąpią jakiekolwiek objawy;
wszystko zależy od prawdziwego obrazu klinicznego.

Sytuacja ta nie sprzyja prawidłowemu działaniu dolnego zwieracza przełyku. Nie wszystkie, ale niektórzy pacjenci skarżą się na częste odbijanie i zgagę. Na przykład jeden pacjent, nie młody, ale w podeszłym wieku, o normostenicznej budowie ciała w związku z ciężkim wrzodziejącym zapaleniem przełyku, musiał zostać skierowany na operację z powodu wyraźnej gastroptozy. Perspektywy leczenia zapalenia przełyku były tylko ostrożnie wątpliwe.

W związku z tym, ze względu na możliwą niewydolność połączenia przełykowo-żołądkowego z częstą zgagą i odbijaniem, u wszystkich pacjentów z gastroptozą przeprowadza się badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego. Na szczęście pacjenci prawie zawsze mają długą historię i wyniki EGD.

W tej sytuacji z zapaleniem przełyku istotne może być wyznaczenie blokerów pompy protonowej, ale pytanie „Jak długo?” Jest zawsze zadawane - Czas nie jest zdefiniowany. Dokładniej, okres jest ustalany indywidualnie i zależy od taktyki wybranej dla gastroptozy. Krąg jest zamknięty...

Leczenie objawowe powinno obejmować zwalczanie zaparć i dysbiozy jelitowej, ale jest to powód do specjalnej dyskusji.

Temat gastroptozy nie jest więc wyczerpany. W miarę dostępności większej ilości informacji narracja zostanie rozszerzona.

Jeden z wniosków:

Konieczne jest proste badanie - zdjęcie rentgenowskie brzucha z kontrastem żołądka w pozycji pionowej pacjenta - z podejrzeniem gastroptozy (przy okazji, żadne badanie TK nie zastąpi go). Radiografia z pewnością wyjaśni, co dzieje się z pacjentem, na którym tle to się dzieje, ale spowoduje szereg pytań. Najważniejsze - jak leczyć?

Leczenie gastroptozy

Treść

Zazwyczaj łączy się z przewlekłą hipotonią żołądka.

Istnieją trzy stopnie gastroptozy. Gdy I stopień, mała krzywizna jest określona przez 2-3 cm powyżej l. Biiliaca, z II stopniem - na poziomie i na III stopniu - poniżej. Występuje również całkowita gastroptoza i częściowa, tj. Antroporoptoza. Gastroptoza występuje częściej u kobiet, zwykle w wieku 15–45 lat i starszych.

Przyczyny opadania żołądka

Etiologia, patogeneza. Wrodzona gastroptoza wynika przede wszystkim z osłabienia konstytucyjnego: nadmiernie długiej krezki jelita grubego, która zstępuje, rozciąga więzadło żołądkowo-okrężnicze i ciągnie większą krzywiznę żołądka, powodując gastroptozę. Pominięcie działu antropylorycznego żołądka prowadzi do zgięcia początkowej części dwunastnicy, co dodatkowo narusza ewakuację żołądka i może powodować ból. Nabyta gastroptoza jest obserwowana z ostrym osłabieniem mięśni ściany brzucha z powodu znacznej utraty masy ciała, po porodzie, usunięciu płynu puchlinowego lub dużych guzów jamy brzusznej. Wyjaśnia to rozciąganie aparatu więzadłowego, ustalające położenie żołądka. W większości przypadków antroporoptoza jest połączona z wydłużaniem i niedociśnieniem żołądka; całkowita gastroptoza jest obserwowana tylko z jednoczesnym pominięciem przepony (z powodu rozedmy płuc, masywnego wysięku opłucnowego, itp.) przesuwając się w dół żołądka.

Objawy, oczywiście. W większości przypadków gastroptoza I i II stopnia jest bezobjawowa. Rzadziej pojawiają się dolegliwości związane z uczuciem ciężkości, pełności, pełności w okolicy nadbrzusza, zwłaszcza po ciężkim posiłku; tępy ból w nadbrzuszu jest ułatwiony w pozycji leżącej pacjenta i jest tłumaczony przez rozciąganie więzadeł mocujących żołądek. Czasami notuje się bóle serca. U niektórych pacjentów pojawia się krótkotrwały ból brzucha podczas biegania lub skakania, co samo w sobie mija, nudności, utrata apetytu. Często występują zaparcia. Połączenie gastroptozy z opadaniem powiek innych narządów (wątroby, nerek itp.) Może powodować dodatkowe objawy. Pacjenci z konstytucyjną gastroptozą często mają dużą liczbę dolegliwości nerwicowych. Podczas badania pacjenta z gastroptozą zwisający brzuch zwraca uwagę na siebie, jednocześnie pociągając go w górę, ból często zmniejsza się lub znika. Pominięcie odźwiernika i większą krzywiznę żołądka można określić poprzez badanie dotykowe. Diagnozę potwierdza badanie radiologiczne. Achlorhydria jest powszechna w soku żołądkowym.

Leczenie. Gdy gastroptoza I-II stopnia, bezobjawowa, zaleca ćwiczenia fizyczne, ćwiczenia mające na celu wzmocnienie prasy brzusznej. W przypadku gastroptozy trzeciego stopnia zaleca się specjalne kursy fizykoterapii, masażu brzucha, hydroterapii. We wszystkich przypadkach pokazywane są częste posiłki ułamkowe z wysokokalorycznym i lekkostrawnym jedzeniem, szczególnie przy gwałtownej utracie wagi. Aby zwiększyć apetyt - gorycz, małe dawki (4-6 U) insuliny 20 minut przed posiłkami, s / c i inne środki pobudzające apetyt; z Akhilii przepisuje się sok żołądkowy i jego substytuty. Zalecane są również hormony anaboliczne (methandrostenolon, 0,005 g, 1-2 razy dziennie przed posiłkami), preparaty strychniny i arsenu (dupleks - 1 ml, 1-2 razy dziennie, s / c).

Konieczne jest wyeliminowanie zaparć poprzez środki dietetyczne i środki przeczyszczające. W ciężkich przypadkach gastroptozy związanej z silną wiotkością przedniej ściany brzucha zaleca się położyć się w ciągu 1,5 godziny po jedzeniu i przepisać bandaż medyczny; jest stosowany w pozycji leżącej pacjenta.

Zapobieganie gastroptozie i hipotonii żołądkowej jest właściwym wychowaniem fizycznym dzieci i młodzieży. Ogromne znaczenie ma wzmocnienie ściany brzucha u kobiet w ciąży iw pierwszych miesiącach po porodzie, stosowanie gimnastyki terapeutycznej.

Czym jest gastroptoza stopnia 3, jej objawy i leczenie

Gastroptoza to wrodzona lub nabyta choroba żołądka. W powstawaniu takiej choroby obserwuje się zmianę naturalnego położenia narządu.

Według opinii ekspertów ta dolegliwość nie ma znaczącego wpływu na procesy trawienne. W konsekwencji oczywiste zaburzenia w ciele w postaci zaparcia występują w 3 stopniach choroby.

Przyczyny powstawania choroby

Lekarze rozpoznają 2 formy gastroptozy: konstytucyjną i nabytą. Wrodzona choroba jest najczęściej wykrywana u pacjentów z estetyczną cerą, charakteryzującą się wydłużonymi częściami ciała, wąskim mostkiem. W tym przypadku obniżenie żołądka wynika z cech organizmu. Nabyta gastroptoza występuje z powodu rozluźnienia mięśni jamy brzusznej, rozciągnięcia więzadeł żołądka. Ponadto przyczyny powstawania dolegliwości można przypisać gwałtownemu spadkowi masy ciała, eliminacji nowotworów nowotworowych w żołądku.

Czasami u pacjentów stwierdza się antroporoptozę (niepełne wypadanie narządów), której towarzyszy rozszerzenie jamy żołądkowej, hipotonia perystaltyki. Charakterystyczne jest, że ta forma choroby występuje znacznie częściej. Częściowa gastroptoza ma tendencję do rozciągania jamy, co powoduje wypadanie jelit. Po zdiagnozowaniu całkowitej gastroptozy dochodzi do wypadnięcia przepony z dalszym zniekształceniem sklepienia żołądka. Podstawą wystąpienia choroby może być zapalenie opłucnej, rozedma płuc.

Zdaniem ekspertów zejście narządów przewodu pokarmowego najczęściej cierpi na kobiety matki, ponieważ okres macierzyństwa jest często podstawą do powstania choroby. Dążeniem do pominięcia żołądka w okresie macierzyństwa może być odrzucenie użycia bandaża, który pełni funkcję imitacyjną. Rezultatem jest wydłużenie więzadeł, które ograniczają żołądek i inne narządy. Ponieważ narząd jest pomijany, złożoność stanu pacjenta zostaje ustalona. Ponieważ w procesie pominięcia dochodzi do ucisku leżących poniżej organów.

Również w procesie wypadania cierpią narządy miednicy, co powoduje zaburzenie krążenia krwi. A takie zmiany są podstawą manifestacji zaburzeń miesiączkowania, a także powstawania chorób takich jak mięśniaki, endometrioza płci pięknej i zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn. Dość często gastroptoza jest podstawą powstawania hemoroidów.

Objawy choroby

Istnieją trzy etapy gastroptozy. W zależności od stadium patologii lokalizacja żołądka jest różna:

• 1 stopień - górna krawędź ciała znajduje się nieco powyżej pęcherza żołądkowego.
• 2 stopnie górna powierzchnia jest umieszczona w tym samym rozmiarze co pęcherz żołądkowy.
• Stopień 3 - zejście górnej krawędzi żołądka poniżej linii pęcherza żołądkowego.

W pierwszym i drugim stopniu objawy choroby są łagodne. W okolicy nadbrzusza może wystąpić uczucie ciężkości, zwłaszcza po jedzeniu. Apetyt może się zmniejszać i po chwili pojawia się. Z reguły w takim okresie pacjent preferuje pikantne potrawy, ale obrzydzenie może pojawić się w odniesieniu do mleka. We wczesnych stadiach powstawania choroby mogą wystąpić objawy:

Trzeci stopień choroby jest znacznie trudniejszy i może mu towarzyszyć pominięcie innych narządów. Jeśli choroba osiągnęła trzeci etap, pacjent może doświadczyć następujących objawów:

1. Pojawienie się ostrego bólu brzucha. Z reguły bolesne odczucia zwiększają się, gdy pacjent porusza się i ustępują w spokojnym położeniu.
2. Specyficzny zapach z ust.
3. Burp zgniłe jajko.
4. Zdenerwowany stołek.
5. Awitaminoza.

Należy zauważyć, że gdy gastroptoza osiągnie 3 stopnie, wówczas, wraz z pominięciem, następuje bezpośredni spadek napięcia, aw rezultacie zmniejszenie funkcji wydzielniczej żołądka. U wielu pacjentów pojawia się pytanie, czy można wyleczyć tę chorobę. Na to pytanie może odpowiedzieć tylko ekspert. Ale lekarze twierdzą, że w większości przypadków leczenie farmakologiczne tej choroby jest nieskuteczne, a operacja jest stosowana w wyjątkowych przypadkach, a metoda ta w większości przypadków daje efekt tymczasowy.

Jak leczyć gastroptozę

W początkowej fazie powstawania choroby zaleca się pacjentom wzmocnienie mięśni brzucha za pomocą specjalnej gimnastyki. Eksperci zauważają, że siedzący tryb życia przyczynia się do pogorszenia stanu pacjenta. Dlatego zaleca się spacery, identyfikację niektórych prac, ale unikanie przeładowywania. Należy pamiętać, że przy takiej diagnozie, jak gastroptoza, pacjentowi nie wolno podnosić ciężaru. Gdy ustala się gastroptozę stopnia 3, gojenie jest przepisywane bardziej surowo. W przypadku trzeciego stopnia choroby częstym objawem jest zespół bólowy, a w celu wyeliminowania takiego objawu pacjent może przyjąć następujące leki: Noshpa, Platyphyllin.

Również na 3 stopniach choroby zwraca się uwagę na stan neurologiczny pacjenta. Leki uspokajające są przepisywane w celu stabilizacji tła neuropsychiatrycznego. Hormony anaboliczne są przepisywane w celach tonizujących i regenerujących. Przy powstawaniu choroby stopnia 3, apetyt może być częstszy. W takich sytuacjach pacjentowi przypisuje się insulinę w najniższej dawce w postaci wstrzyknięć podskórnych. Również w celu wyeliminowania bólu i normalizacji funkcji przewodu pokarmowego pacjentowi przypisuje się rodzaj terapii lekowej.

Farmakoterapia ma zwykle na celu wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów:

1. Objawy wegetatywne są eliminowane za pomocą środków uspokajających.
2. W obecności biegunki można przyjmować leki takie jak Smecta i Bisacodyl.
3. Aby wyeliminować ból, przepisywane są leki przeciwskurczowe.
4. Papaweryna jest stosowana do stymulowania wydzielania żołądkowego.

Ważną rolę w leczeniu choroby odgrywa dieta. Przede wszystkim pacjent powinien unikać przejadania się, ponieważ przepełniony żołądek jest jeszcze bardziej rozciągnięty i obniżony. Pacjent może jeść często, ale w małych porcjach. Należy zauważyć, że żywność może być spożywana w dużej ilości kalorii, ale należy pamiętać, że produkty są łatwo przyswajalne.

Jakie produkty można włączyć do menu, a które z diet należy usunąć, można zobaczyć w tabeli.

• Płatki owsiane.
• Gryka
• Kashi, lepiej gotować na wodzie.
• Warzywa, owoce.
• Mięso dietetyczne.
• Ryba
• Kwaśne mleko.
• Sok, herbata.

• Semolina
• Rys.
• Wszystkie rodzaje przypraw.
• Tłuste i słone jedzenie.
• Kakao
• Kawa
• Napoje gazowane.
• Alkohol
• Produkty piekarnicze.

Jeśli zignorujesz istniejące objawy gastroptozy i nie wywołasz leczenia, mogą wystąpić poważne komplikacje. Komplikacje obejmują:

1. Nowotwory złośliwe.
2. Zaburzenie funkcji wydzielniczej.
3. Osłabienie funkcji ruchowej ciała.

Tradycyjna medycyna w leczeniu gastroptozy

Leczenie choroby za pomocą tradycyjnej medycyny jest mało prawdopodobne, ale z pomocą naturalnych leków jest całkiem możliwe, aby poprawić ogólny stan pacjenta. Popularne przepisy obejmują:

• Odwar kapusty. Aby przygotować lek, musisz wziąć kapustę i zagotować. Powstały wywar należy spuścić do pojemnika, aby wziąć go w ciągu dnia zamiast wody.
• Infuzja Hypericum. Do gotowania potrzebujesz 2 łyżki. l rośliny zalać 1 łyżką. gorąca woda i około 30 minut, aby nalegać. Po 30 minutach infuzję należy opróżnić i przyjmować przez cały dzień. Zaleca się pić lek w 3 dawkach.
• Napar ziołowy, w skład którego wchodzą: piołun, centaury, korzeń mniszka lekarskiego, cykoria i tatarak. Aby przygotować lek jest niezbędny w taki sposób na 1 łyżkę. potrzebna gorąca woda 1 łyżka. l mieszanka ziołowa. Aby nalegać na lek musi wynosić co najmniej 30 minut. Zaleca się przyjmowanie 30 minut przed posiłkiem w 50 ml. Ta infuzja ziołowa przyczynia się do rozwoju soku żołądkowego i poprawia apetyt.
• Herbata na bazie piołunu i krwawnika. Rośliny należy mieszać w równych proporcjach i zalać gorącą wodą. Konieczne jest picie 30 minut przed posiłkiem za 1 łyżeczkę. Ten lek pomoże poprawić apetyt.
• Infuzja babki lancetowatej. W celu przygotowania produktu leczniczego należy wziąć 2-3 łyżki stołowe zmiażdżonych liści babki lancetowatej i zalać gorącą wodą. Podawaj lek przez co najmniej 10 minut. Zaleca się przyjmowanie pół godziny przed posiłkiem.

Aby uniknąć kłopotów związanych z pominięciem narządów, należy się martwić o środki zapobiegawcze. Eksperci zalecają zwrócenie szczególnej uwagi na wzmocnienie całego ciała. W tym celu konieczne jest zrewidowanie istniejącej diety, zorganizowanie harmonogramu pracy i odpoczynku, a nie lenistwo, ale spacery, poświęcenie czasu różnorodności. Kobiety, które planują mieć dziecko, muszą w pełni przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty. Zapobieganie występowaniu choroby jest znacznie łatwiejsze niż późniejsze jej leczenie. Właściwy styl życia może zapobiec nie tylko gastroptozie, ale także wielu innym chorobom.

Gastroptoza żołądka: objawy i metody leczenia

W ludzkim ciele każdy organ ma określoną rolę i określone miejsce. Gdy zachodzą zmiany, występują awarie prowadzące do licznych problemów: chorób, dyskomfortu i niebezpiecznych stanów - nowotworów. Wypadanie żołądka lub gastroptozy jest żywym przykładem naruszenia lokalizacji narządu.

Czym jest gastroptoza

Żołądek znajduje się w obszarze nadbrzusza, a jego dolna granica jest nieco wyższa niż pępek. Ruch ciała w dół nazywany jest gastroptozą.

Pominięcie żołądka może spowodować pominięcie innych narządów jamy brzusznej.

Choroba występuje częściej u kobiet w wieku 16–50 lat. Często gastroptoza występuje u dzieci. Wynika to z podnoszenia ciężkich przedmiotów lub ciężkich ładunków. Rozwój układu mięśniowego w ciele dzieci jest powolny, więc zdolności dziecka są ograniczone.

Choroba często charakteryzuje się ekspozycją na inne narządy, więc również się zmieniają. Prowadzi to do pojawienia się odpowiednich znaków.

Wraz z wiekiem ton włókien mięśniowych i więzadeł zmniejsza się, a narządy wewnętrzne mają tendencję do losowego przesuwania się w dół. Poruszanie się nawet w ciągu kilku centymetrów wystarcza do pogorszenia funkcji narządów przewodu pokarmowego, a także narządów miednicy małej.

Przez pochodzenie gastroptoza dzieli się na następujące formy:

• wrodzony (konstytucyjny) - rozwija się w obecności deformacji obecnych u pacjenta od urodzenia;
• nabyte - występuje, gdy wpływają na to pewne czynniki.

1,2,3 - region nadbrzusza; 4,5,6 - obszar mezogastralny; 7,8,9 - obszar podbrzuszny; linia środkowa - granica między obszarami podbrzusza i mezogastralnymi

Stopień gastroptozy - tabela

Jak diagnozować i leczyć gastroptozę - wideo

Przyczyny opadania żołądka

Postać wrodzona jest związana z cechami struktury ciała pacjenta, dlatego rozróżnia się następujące przyczyny występowania:

• wrodzone osłabienie więzadeł;
• wysoki;
• Ciało asteniczne - wąskie ramiona i klatka piersiowa, charakteryzujące się cienkością, długimi kończynami i niewielką ilością tkanki mięśniowej.

Czasami dystalne części żołądka spadają, jeśli pacjent ma bardzo dużą krezkę jelita grubego. Ta ostatnia jest stopniowo przesuwana w dół, sącząc żołądek.

Obecność patologii płuc, na przykład guza, prowadzi również do ruchu w dół przepony. Z powodu tego efektu ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta, a żołądek opada.

Do powstawania nabytej gastroptozy prowadzi:

• usunięcie guza z jamy brzusznej;
• znaczny spadek masy ciała w krótkim okresie;
• eliminacja wodobrzusza - gromadzenie wolnego płynu w jamie brzusznej.

Pacjenci różnych płci mają swoje własne czynniki ryzyka. Gastroptoza u kobiet występuje częściej z następujących powodów:

• pasja do diety i silna chudość;
• aktywność ogólna i rozciąganie tkanki mięśniowej jamy brzusznej.

U mężczyzn głównymi czynnikami rozwoju patologii są nieuregulowana aktywność fizyczna - podnoszenie ciężkich przedmiotów z niewystarczającym przygotowaniem lub nieprawidłowym rozkładem obciążeń.

Objawy

Początkowy etap gastroptozy nie może manifestować pogorszenia stanu zdrowia - choroba postępuje w formie utajonej. Następujące objawy powinny ostrzegać:

• częsta zgaga;
• problemy z wypróżnieniem;
• utrata apetytu i nagła zmiana smaku;
• ciągłe wzdęcia - dudnienie w żołądku i wzdęcia;
• częste nudności i wymioty.

U niektórych pacjentów zmieniają się także preferencje żywieniowe i nawyki żywieniowe. Nagle człowiek czuje pragnienie pikantnych i słonych potraw. W takim przypadku odwiedź lekarza w celu postawienia diagnozy - stanu nie można pozostawić bez uwagi.

Wraz z rozwojem choroby i przejściem gastroptozy do etapu 3 występują:

• objawy beri-beri: bladość i suchość skóry, pęknięcia w kącikach ust, częste przeziębienia, ciągłe zmęczenie i apatia, krew z dziąseł podczas szczotkowania zębów, zaostrzenie chorób przewlekłych (zakażenia grzybicze, łuszczyca, opryszczka);
• odbijanie się ze zgniłym zapachem;
• ból brzucha i zwiększona cecha podczas wykonywania ostrych ruchów;
• zwiększona biegunka i zaparcia, które się wzajemnie zastępują.

Warto zauważyć, że nawet w ostatnim stadium choroby ból znika, gdy tylko pacjent przyjmuje pozycję leżącą. W rezultacie traci zdolność do wykonywania zwykłych czynności roboczych, a czasami po prostu do poruszania się.

Ten stan wpływa na zdrowie psychiczne pacjenta, więc pojawiają się objawy nerwicy:

• zawroty głowy;
• drażliwość;
• zwiększone tętno;
• ataki strachu lub apatii.

Podczas rozwoju gastroptozy występują objawy charakterystyczne dla danej płci. Żołądek wywiera nacisk na sąsiednie organy: u kobiet, w macicy, u mężczyzn, w pęcherzu moczowym i gruczole krokowym (w odbycie). W rezultacie występują następujące objawy:

• zwiększona częstość oddawania moczu u mężczyzn;
• zwiększony ból podczas miesiączki u kobiet.

Diagnostyka

Po pojawieniu się pierwszych znaków należy skonsultować się z lekarzem - opóźnienie jest obarczone smutnymi konsekwencjami. Diagnoza zaczyna się od badania i wykrywania dolegliwości u pacjenta. Zwróć uwagę na następujące czynniki:

• wiek pacjenta;
• stopień wybrzuszenia brzucha;
• budowa ciała i masa ciała.

Podstawową diagnozę ustala się po badaniu palpacyjnym jamy brzusznej

Podczas badania dotykowego oceniane są następujące wskaźniki:

• wgłębienie brzucha w pozycji leżącej;
• położenie żołądka;
• stopień elastyczności mięśni jamy brzusznej.

Diagnoza jest reprezentowana przez następujące działania:

1. Badanie USG (USG). Oceń stan żołądka.
2. Elektrogastrografia (EGG). Określ aktywność ciała.
3. Ezofagogastroduodenoskopia. Wykryć spadek motoryki żołądka i rozszerzenie jamy ciała.
4. Radiografia kontrastowa. Technika pozwala naprawić wydłużenie lub ekspansję ciała, zmniejszenie ruchliwości i patologicznej zmiany pozycji, wykrycie guzów i innych stanów zapalnych, a także określić ich lokalizację i rozmiar. Radiografia kontrastowa pomaga wykryć nie tylko brak żołądka, ale także guzy

Metody leczenia

Farmakoterapia

Na 1 i 2 etapach gastroptozy leki nie są aktywnie stosowane. Jednak w celu wyeliminowania objawów zaleca się następujące środki zaradcze:

• Mezim - eliminuje ciężkość żołądka po jedzeniu;
• Renny lub Maalox - pomaga w zgadze;
• Motilium - zapobiega wymiotom i łagodzi nudności.

Nie używaj narkotyków samodzielnie. Farmakoterapia przepisywana wyłącznie przez lekarza.

W 3. stadium gastroptozy często występują powikłania - wypadanie wątroby, nerek lub zapalenie żołądka. Mogą być wymagane następujące leki:

• Bisacodyl i Smecta - eliminują biegunkę;
• Methandrostenolone - środek z grupy sterydów anabolicznych, wzmacnia organizm;
• Drotaverinum i No-shpa - środki przeciwskurczowe, eliminują bolesne doznania;
• Papaweryna - stymuluje wydzielanie żołądkowe;
• Senade - środek przeczyszczający, łagodzi zaparcia;
• Persen to środek uspokajający stosowany w nerwicy.

Dieta

W przypadku gastroptozy należy przestrzegać następujących zaleceń:

• przyjmować jedzenie w tym samym czasie, jak również w regularnych odstępach - 3-4 godziny;
• prawidłowe odżywianie - spożywaj te produkty, które są szybko wchłaniane;
• unikać przejadania się;
• żuć dokładnie jedzenie;
• słone i pikantne potrawy są usuwane z diety.

Jakie pokarmy są trudne do wchłonięcia przez organizm? Oprócz pikantnych i słonych potraw, z menu pacjenta wyłączone są następujące elementy:

• bardzo słodkie produkty spożywcze, zwłaszcza czekolada, ciasta i ciastka;
• smażone mięso;
• tłusta śmietana;
• kawa i kakao;
• kasza manna;
• ciężka śmietana;
• przyprawy i pikantne warzywa: czosnek, pieprz;
• napoje gazowane;
• ryż;
• krótkie ciasto i biały chleb;
• produkty alkoholowe.

Pacjent ma następujące produkty i potrawy:

• mięso na parze i dania rybne (o niskiej zawartości tłuszczu);
• owoce i surowe warzywa;
• gryka i płatki owsiane - gotowane tylko na wodzie;
• produkty mleczne (o niskiej zawartości tłuszczu);
• napoje owocowe i soki;
• herbata;
• twaróg.

Dozwolone produkty - galeria

Masaż

Masaż jest skutecznym sposobem leczenia gastroptozy. Ta technika jest odpowiednia dla mężczyzn i kobiet, dorosłych i dzieci. Istnieją jednak przeciwwskazania:

• przepuklina;
• choroby przewodu pokarmowego, podczas których istnieje wysokie prawdopodobieństwo krwawienia;
• przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, które często się nasila;
• obecność guza w klatce piersiowej, miednicy lub jamy brzusznej;
• zapalenie w ostrej fazie rozwoju;
• rozwój gruźlicy jelitowej i otrzewnowej;
• zaostrzenie choroby kamicy żółciowej;
• ciąża

Aby wykonać masaż, musisz znać dokładne granice żołądka. Pomoże to w kilku poradach:

• na lewej linii brodawki dno narządu znajduje się na poziomie piątego żebra;
• wyjście znajduje się na poziomie ósmej krawędzi prawej strony ciała, a wejście do żołądka znajduje się na poziomie jedenastego kręgu;
• położenie dolnej granicy zależy od płci: u mężczyzn jest to 3-4 cm wyżej niż pępka, u kobiet - 1-2 cm.

Terapia odbywa się regularnie przez 10 dni. Czas trwania jednej sesji nie przekracza 15 minut. Podczas zabiegu pacjent leży po lewej stronie, a nogi zginają się w stawie kolanowym. Efekty masażu podczas masażu są następujące:

• szybkie i gwałtowne ruchy - przebicie;
• przerywana wibracja;
• drżenie organów.

Za pomocą samo-masażu może samodzielnie działać na żołądek. Przed użyciem techniki zaleca się skonsultowanie się z lekarzem i uzyskanie zaleceń. Self-massage odbywa się na czczo, około 30 minut przed posiłkami.

Self-massage organów wewnętrznych - wideo

Fizjoterapia

Metody fizjoterapii doskonale uzupełniają podstawowe metody leczenia. Pacjentom zaleca się użycie szerokiego pasa lub specjalnego bandaża - są one niezbędne do prostowania talii i utrzymywania przedniej ściany otrzewnej.

Samo przemieszczenie żołądka z jego „uzasadnionego” miejsca nie oznacza stosowania procedur fizjoterapeutycznych (elektroterapia, EHF). Ćwiczenia, prawidłowe odżywianie, zdrowy styl życia i racjonalna codzienna rutyna pomogą przywrócić organizm do jego prawidłowej anatomicznie pozycji.

Gimnastyka terapeutyczna

Wybór ćwiczeń - odpowiedzialna sprawa. Konieczne jest wybranie odpowiednich elementów, które będą skuteczne i nie będą szkodzić. Lekarz koniecznie bierze pod uwagę cechy pacjenta, etap procesu patologicznego.

W leczeniu 1 lub 2 stopnia gastroptozy można wykonać następujący zestaw ćwiczeń:

1. Zegnij nogi w stawie kolanowym, następnie podnieś miednicę, opierając się na łokciach, stopach i szyi.
2. Ręce rozciągają się wzdłuż ciała, prostują nogi. Podczas wdechu podnieś ręce, rozciągnij się i połóż ręce za głowę. Podczas wydechu powróć do pierwotnej pozycji.
3. Połóż się na plecach, rozciągnij ramiona wzdłuż tułowia. Wykonaj naprzemienne podnoszenie nóg.
4. Połóż się na plecach, połóż jedną rękę na brzuchu, a drugą na piersi. Weź głęboki oddech, ciągnąc mięśnie brzucha. Potem powoli wydychaj.
5. Podnieś nogi i zgnij kolana, a następnie wykonuj ruchy okrężne, symulując jazdę na rowerze.
6. Podczas wdechu zegnij lewą nogę w stawie kolanowym. Podczas wydechu przyciśnij go do skrzyni, a następnie opuść. Powtórz podobne ćwiczenie dla prawej nogi.

Czas trwania siłowni jest ustalany przez lekarza. W większości przypadków ćwiczenia są powtarzane 10 razy. Po terapii leżeć na plecach i odpoczywać przez co najmniej 20 minut.

Ćwiczenia z pominięcia narządów wewnętrznych - wideo

Przepisy ludowe

Podczas rozwoju gastroptozy u pacjentów często tracą apetyt. Aby poprawić sytuację, nalewki wykonane z następujących roślin:

• cykoria;
• korzenie mniszka lekarskiego;
• nieszczęście bagienne;
• piołun;
• krwawnik;
• centaury.

1. 1 łyżka. l suche rośliny (każdy z proponowanych) zalać szklanką wrzącej wody.
2. Lek kładzie nacisk na 30 minut i filtruje.
3. Weź 1 łyżkę. l 30 minut przed posiłkami.

Aby znormalizować produkcję soku żołądkowego odpowiedni wywar z babki:

1. 3 łyżki. l wysuszyć babkę lub kilka świeżych liści zalać 0,5 wrzącej wody.
2. Lek ten jest nalegany 10 minut i spożywany w pół szklanki 30 minut przed posiłkami.

Innym lekarstwem jest wywar kapusty. Warzywo (1 głowa średniej wielkości) jest kruszone, a następnie gotowane przez 5 minut na średnim ogniu. Odwar spożywany zamiast herbaty.

Zielona herbata dobrze znosi mdłości, ale ten napój jest przeciwwskazany u pacjentów podatnych na nadciśnienie i tachykardię.

Medycyna alternatywna - galeria

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Prognozy są korzystne dzięki terminowej interwencji lekarzy. Brak leczenia prowadzi do wpływu na jelita, które przesuwa się i zaczyna wywierać nacisk na macicę i jajniki u kobiet, a u mężczyzn - na gruczoł krokowy (szczególny przypadek). W rezultacie pojawiają się objawy komplikujące ogólny obraz choroby.

Ponadto gastroptoza może prowadzić do następujących konsekwencji:

• osłabienie ruchliwości żołądka;
• pogorszenie funkcji wydzielniczej organizmu;
• rozwój nowotworów złośliwych;
• spowalniając ruch pokarmu z przełyku do jelit.

Rozpoczęta gastroptoza może być prekursorem raka żołądka

Zapobieganie

Aktywność fizyczna jest głównym narzędziem zapobiegania gastroptozie. Ważne jest wzmocnienie tkanki mięśniowej brzucha. Dobre spacery i pływanie.

Jednak ciężkie ładunki są niebezpieczne dla zdrowia. Musisz wziąć pod uwagę swój typ ciała. Przy niskiej wadze powinieneś odwiedzić dietetyka i znaleźć odpowiednią dietę.

Patologia jest powszechna u młodych mam. Zaleca się je wzmacniać przed ciążą. Po porodzie zaleca się noszenie bandaży i regularne uprawianie gimnastyki.

Gastroptoza jest chorobą podstępną, w początkowej fazie może być bezobjawowa. Pojawienie się charakterystycznych oznak wskazuje na zaniedbanie procesu patologicznego. Należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą i rozpocząć leczenie. Rzeczywiście, brak interwencji jest obarczony rozwojem chorób przewodu pokarmowego, a czasami pojawieniem się guza.