Zapalenie trzustki - co to jest?

Trzustka jest jednym z najważniejszych organów w ludzkim ciele. Podobnie jak wszystkie organy ma swoje choroby, które należy leczyć na czas. Jedną z tych chorób jest zapalenie trzustki. Co to jest, jego objawy, przyczyny, zapobieganie i leczenie choroby, czytaj dalej.

Zapalenie trzustki. Co to jest?

Trzustka jest źródłem enzymów, które pomagają przetwarzać węglowodany, białka i tłuszcze znajdujące się w jelitach.

Ponadto wytwarza specyficzne hormony (na przykład insulinę), które regulują ilość niektórych substancji w organizmie. Naruszenie pracy w gruczole prowadzi do ogólnego pogorszenia stanu ciała.

Zapalenie trzustki jest zapaleniem trzustki, w wyniku którego enzymy trawienne dostają się do krwiobiegu i rozwija się zatrucie.

W normalnym stanie, enzymy w trzustce są nieaktywne, tylko gdy wejdą do przewodu pokarmowego, są aktywowane do trawienia pokarmu.

Ale pod wpływem różnych czynników mogą być aktywowane, co prowadzi do zniszczenia tkanki trzustkowej. Zaczyna się przetwarzać.

Objawy zapalenia trzustki

Istnieją pewne objawy zapalenia trzustki, które powinny być natychmiast leczone przez lekarza.

• pojawienie się bólu z lokalizacją w lewym hipochondrium lub w górnej części brzucha, powstającej po jedzeniu;
• występowanie wzdęć;
• zmniejsza się masa ciała;
• mogą być pokryte białym językiem kwitnienia;
• zmniejsza elastyczność skóry;
• objawy hipowitaminozy są możliwe;
• wymioty i nudności;
• stolec staje się papkowaty, mogą w nim znajdować się niestrawione cząstki pokarmu.

Rodzaje zapalenia trzustki

Istnieją dwa rodzaje zapalenia trzustki - jest ostre i przewlekłe.

Ostre zapalenie trzustki. Charakteryzuje się nagłym wystąpieniem objawów i ostrymi atakami. Leczenie tego typu zapalenia trzustki występuje spontanicznie, jednak w przypadku dalszego nadużywania alkoholu lub tłustych potraw konsekwencje mogą być smutne.

Objawy ostrego zapalenia trzustki są zwykle ostrymi bólami półpaśca w ciągu kilku dni. Powtarzające się wymioty, nudności i niechęć do jedzenia są również obecne. Jeśli jest to ciężki przypadek, ból będzie odczuwalny w całym żołądku.

Istnieją przypadki braku charakterystycznych objawów, ale może wystąpić spadek ciśnienia krwi, powodujący głód tlenu, tachykardię i niewydolność oddechową. Wszystko to może prowadzić do szoku i upośledzenia świadomości.

Pierwsze godziny choroby charakteryzują się tym, że skóra staje się nieco bledsza, twardówka oczu lekko żółta. Temperatura jest normalna.

Później, gdy infekcja w ciele rozprzestrzenia się, temperatura wzrasta, brzuch jest miękki, porusza się podczas oddychania. Może wystąpić wzdęcie.

Również na brzuchu mogą pojawić się plamy wskazujące na krwotok. Lub może pojawić się obrzęk, rozwijać niedrożność jelit lub krwotoczny nieżyt żołądka.

W przyszłości wątroba i przewód żółciowy są upośledzone, co prowadzi do uwolnienia do krwi dużej ilości bilirubiny. Objawia się to żółtością skóry. Powikłaniem zapalenia trzustki może być zapalenie otrzewnej.

Przewlekłe zapalenie trzustki. Choroba tego typu charakteryzuje się przedłużonym działaniem destrukcyjnych enzymów na trzustkę. W wyniku tego naruszenia w jej pracy stają się procesem nieodwracalnym.

Ta forma przejścia choroby charakteryzuje się tym, że występują okresy zaostrzeń i remisji. W okresie zaostrzenia występuje ostry stan zapalny.

Martwe komórki trzustki są okresowo zastępowane przez tkanki łączne, co prowadzi do zakłóceń w produkcji enzymów i hormonów.

W fazie remisji zapalenia trzustki zmiany patologiczne są stale obecne. Zaostrzenie spowodowane jest chorobą żołądka lub dróg żółciowych, jelit. Alkohol i tłuste potrawy są bardzo dotknięte. Hormony i antybiotyki mogą również wpływać.

Taki przebieg choroby charakteryzuje się bólem po przyjęciu dużej ilości „złego” pokarmu lub alkoholu. Jest też odbijanie, zgaga, nudności. Stolec ma bardzo nieprzyjemny zapach, występują wzdęcia, zmniejsza się apetyt, zmniejsza się waga.

Zaostrzenie choroby przewlekłej charakteryzuje się tym, że język staje się pokryty białym nalotem, traci się elastyczność skóry. Mogą też występować pęknięcia przy ustach, skóra może stać się bardziej sucha.

W brzuchu, plecach, klatce piersiowej mogą pojawić się czerwone plamy. W przyszłości z tej choroby może rozwinąć się cukrzyca, ponieważ zaburzony jest układ hormonalny i metabolizm węglowodanów.

Przyczyny i rozpoznanie zapalenia trzustki

Przyczynami choroby mogą być następujące czynniki:

• Duża ilość spożywanego alkoholu. W połowie przypadków jest to dokładnie to, co powoduje rozwój choroby. Picie alkoholu może spowodować nagromadzenie enzymów w soku trzustkowym, w wyniku czego następuje jego wolniejszy ruch i możliwe staje się jego aktywowanie poza jelitem. Ponadto negatywny wpływ alkoholu na zwieracz, który znajduje się między dwunastnicą a trzustką. Jego funkcją nie jest pominięcie strawionego pokarmu, ale otwarcie kursu na enzymy niezbędne dla jelit. Alkohol ma bardzo negatywny wpływ na przepływ soku trzustkowego, blokując go w przewodach.
• Niezrównoważone odżywianie. Jeśli stale jesz tłuste, pikantne potrawy, mogą wystąpić ataki zapalenia trzustki, a także zaostrzenia chorób przewlekłych. Jeśli temu samemu posiłkowi towarzyszy alkohol (co często zdarza się podczas świąt), jest to szczególnie niebezpieczne.
• Choroba kamicy żółciowej. W 20% przypadków to powikłania tej choroby prowadzą do zapalenia trzustki. Kamień w przewodzie żółciowym może zablokować wyjście do trzustki, co spowoduje zastój enzymów.
• Rozwój choroby może wywołać uraz brzucha lub jakiekolwiek procesy zapalne w jamie brzusznej.
• Odroczone lub przenoszone zakażenie może również powodować komplikacje w postaci zapalenia. Może to być po wirusowym zapaleniu wątroby lub powikłaniu grypy.
• Niektóre leki mogą powodować zapalenie trzustki.
• Jego rozwój jest możliwy, jeśli występują dziedziczne zaburzenia metaboliczne i choroby tkanki łącznej.

Diagnoza jest ustalana na podstawie badania, które obejmuje zestaw testów.

1. Ogólne kliniczne badanie krwi. Pokazuje liczbę leukocytów, ESR i inne wartości.
2. Biochemiczna analiza krwi. Pozwala zidentyfikować poziom enzymów trzustkowych.
3. Analiza moczu Obecność w nim enzymów wskazuje na obecność zapalenia trzustki.
4. USG narządów jamy brzusznej. Pokazuje ich rozmiar w czasie choroby, zmienił się i ile.
5. Gastroskopia.
6. Radiografia jamy brzusznej.
7. Analiza kału.
8. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.
9. Testy funkcjonalne.

Zapobieganie i leczenie zapalenia trzustki

Każdej chorobie lepiej zapobiegać niż leczyć. W związku z tym istnieją środki zapobiegające pa-nkreatita.

• Odmowa przyjęcia alkoholu.
• Jeśli występują choroby dróg żółciowych, dwunastnicy, żołądka, należy je leczyć na czas.
• Powinieneś również przejrzeć swoją dietę, wykluczyć pikantne potrawy, grube tłuszcze zwierzęce.

Wszystko to jest zalecane w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Leczenie ostrej choroby obejmuje następujące działania:

• dieta głodowa;
• specjalne środki przeciwbólowe do usuwania bólu;
• wprowadzenie dożylnie roztworów soli lub koloidów przez zakraplacze;
• przyjmowanie leków, które blokują aktywność enzymów (inhibitory enzymów proteolitycznych);
• konieczna może być również interwencja chirurgiczna.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki zapewnia się następujące działania:

• obowiązkowa dieta;
• przyjmowanie środków przeciwbólowych w razie potrzeby;
• przyjmowanie witamin;
• enzymatyczna terapia zastępcza;
• Obowiązkowe leczenie chorób endokrynologicznych, a także cukrzycy;
• kontrola i terminowe leczenie choroby kamicy żółciowej.

W każdym razie należy uważać i skonsultować się z lekarzem na czas, ponieważ nawet taka choroba w zaawansowanej formie może być śmiertelna.

Co to jest zapalenie trzustki - jaka choroba?

Zapalenie trzustki jest chorobą, z którą boryka się coraz więcej osób: według statystyk, tylko w ostatniej dekadzie w Rosji, częstotliwość występowania zapalenia trzustki wśród dorosłej populacji wzrosła prawie 3 razy, a częściej osoby młode, w wieku produkcyjnym chorują na nie - do 40-45 lat.

Przetłumaczone z łacińskiego „zapalenie trzustki” oznacza zapalenie trzustki. Choroba jest niezwykle poważna, trudna, zarówno subiektywnie (wyraźny zespół bólowy, zaburzenia trawienia i zmiany w zdrowiu), jak i zgodnie z obiektywnymi objawami (zaburzenia metaboliczne, rozwój powikłań itp.). W przypadku braku odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie lub jego niepełnego wdrożenia, jeśli pacjenci ignorują podstawowe zalecenia dotyczące odżywiania i zmian stylu życia, zapalenie trzustki postępuje stopniowo, komórki trzustki umierają, inne organy i układy biorą udział w procesie patologicznym - w wyniku tego możliwe są najbardziej niekorzystne skutki - niepełnosprawność lub nawet śmierć pacjenta.

Formy zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki może wystąpić w postaci ostrej i przewlekłej.

Ostre zapalenie trzustki

Rozwija się nagle, pośród całkowitego (lub prawie) całkowitego zdrowia, i charakteryzuje się obecnością wyraźnych objawów. Skutkiem ostrego zapalenia trzustki może być powrót do zdrowia, przejście do postaci przewlekłej lub śmierć pacjenta z martwicy trzustki i innych powikłań.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Trwa to długo, przez lata, z okresami zaostrzeń i remisji (poprawa, w której objawy choroby są całkowicie lub prawie całkowicie nieobecne). Powrót z przewlekłego zapalenia trzustki nie jest możliwy, w najlepszym przypadku możliwe jest osiągnięcie długotrwałej remisji.

Ostre nawracające zapalenie trzustki

Ponadto wydzielają ostre nawracające zapalenie trzustki. Linia między ostrym nawracającym i przewlekłym zapaleniem trzustki jest bardzo cienka:

• jeśli powtarzający się atak zapalenia trzustki rozwinął się mniej niż sześć miesięcy po pierwszym, to mówią o nawrocie ostrego zapalenia trzustki;
• jeśli objawy choroby dały o sobie znać po 6 miesiącach lub więcej od pierwszego epizodu, to już mówią o zaostrzeniu zapalenia trzustki, które przeszło w postać przewlekłą.

Przyczyny zapalenia trzustki

Bezpośrednią przyczyną uszkodzenia tkanki trzustkowej jest trudność wypływu soku trzustkowego. W soku trzustkowym znajdują się enzymy trawienne - sppinina, lipaza, amylaza, laktaza i inne. Są to bardzo aktywne substancje przeznaczone do rozkładania złożonych elementów żywności (białka, węglowodany, tłuszcze) w świetle jelita. Jeśli sok trzustkowy nie może przedostać się do jelita, gromadzi się i rozpoczyna się proces „samozatrawienia” gruczołu - potężne enzymy trzustkowe próbują rozbić własną tkankę trzustkową. Niektóre komórki umierają, inne ulegają uszkodzeniu, zaczyna się stan zapalny.

Ale co może zapobiec normalnemu wypływowi soku do światła jelita? Wydzielanie enzymów jest zwykle zaburzone z powodu czynników mechanicznych: obrzęku tkanek gruczołowych i ucisku światła przewodów (przy nadużywaniu alkoholu, paleniu, niedożywieniu z nadmiarem tłuszczu, wędzonej żywności, pikantnych potraw); przewód może być zamknięty kamieniem (w przewlekłym alkoholizmie, chorobie kamicy żółciowej); załamania i pęknięcia przewodów są możliwe przy urazach. Ponadto dziedziczna skłonność i obecność chorób autoimmunologicznych mają pewne znaczenie w rozwoju zapalenia trzustki.

Jeśli po pierwszym ataku ostrego zapalenia trzustki czynniki prowokujące nie zostaną wyeliminowane (pacjent nadal pali, pije alkohol, nie przestrzega diety itp.), Stan zapalny bardzo często staje się przewlekły i postępuje.

Jak rozpoznać zapalenie trzustki?

Objawy ataku zapalenia trzustki (bóle brzucha, nudności, wymioty, gorączka) są dość typowe i zazwyczaj nie ma trudności z diagnozowaniem. W celu potwierdzenia rozpoznania zapalenia trzustki, zwłaszcza występującego w postaci przewlekłej z łagodnym zespołem bólowym, stosuje się dodatkowe metody badań laboratoryjnych (poziomy enzymów w surowicy, badanie moczu itp.) I instrumentalne (USG trzustki, CT) przepisane przez gastroenterologa.

Leczenie

Ostre zapalenie trzustki i ciężkie zaostrzenia przewlekłego są leczone w szpitalu chirurgicznym ze względu na prawdopodobieństwo powikłań, które mogą wymagać operacji (martwica, zapalenie otrzewnej, ropienie). W przyszłości leczenie zależy w dużej mierze od formy choroby i jej nasilenia, ilość terapii dobierana jest indywidualnie. Ale we wszystkich przypadkach choroby prawidłowe odżywianie jest podstawą leczenia.

W żadnym wypadku nie można samoleczyć ani pozwolić, by choroba zaczęła działać. Jeśli masz objawy przewlekłego zapalenia trzustki, koniecznie skonsultuj się z lekarzem i udaj się na badanie w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy. Pojawienie się objawów ataku zapalenia trzustki wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Pediatra i endokrynolog dziecięcy. Edukacja - Wydział Pediatryczny NSMU. Pracuję od 2000 r., Od 2011 r. - pediatra rejonowy w klinice dziecięcej. W 2016 r. Zdałem specjalizację i otrzymałem certyfikat z endokrynologii dziecięcej, a od początku 2017 r. Dodatkowo prowadzę przyjęcie jako…

Komentarze

ATP. uspokajający.. że w ostrej chorobie.. wyzdrowienie jest całkiem możliwe.

Aby móc zostawiać komentarze, zarejestruj się lub zaloguj.

Zapalenie trzustki - co to jest, przyczyny, pierwsze objawy, objawy i leczenie zapalenia trzustki u dorosłych

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. Głównym powodem jest naruszenie odpływu soku trawiennego i innych enzymów wytwarzanych przez trzustkę w jelicie cienkim (dwunastnicy). Częstość występowania zapalenia trzustki i innych chorób trzustki wzrasta na całym świecie. Przede wszystkim wiąże się to ze złym odżywianiem, nadużywaniem alkoholu, degradacją środowiska.

Artykuł przyjrzy się szczegółowo: co to jest, jakie są główne przyczyny, pierwsze oznaki i objawy oraz jakie leczenie jest przepisywane w przypadku zapalenia trzustki u dorosłych oraz co należy wiedzieć, jeśli wystąpił atak.

Co to jest zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki jest procesem zapalnym i degeneracyjnym w trzustce. Jeśli ten proces się przejawia, enzymy wytwarzane przez trzustkę nie wchodzą do dwunastnicy. W konsekwencji zaczynają aktywnie działać w trzustce, stopniowo ją niszcząc.

Proces ten nazywany jest autolizą, która po łacinie nazywana jest „autodestrukcją”. Teraz wiesz, w bardzo ogólny sposób, o ostrym zapaleniu trzustki, co to jest. Jest to po prostu atak chemiczny i przemiana gruczołu „na własną rękę” w półtrawioną masę.

Trzustka jest jednym z najbardziej złożonych narządów ludzkiego ciała, który jest praktycznie nie do naprawienia. Wydajność tego gruczołu reguluje metabolizm, normalne trawienie.

Jego główne funkcje to:

• Izolacja enzymów do rozkładu składników odżywczych otrzymywanych z żywności w jelicie cienkim.
• Fermentacja insuliny i glukagonu we krwi - hormony, które regulują przechowywanie i zużycie energii pochodzącej z żywności.

Powody

Zapalenie trzustki u dorosłych jest dość powszechnym problemem, z którym każdy może się zmierzyć. Zaburzenia związane z przepływem żółci, a także nawyki żywieniowe (na przykład spożywanie tłustych i obfitych pokarmów mięsnych, stres, predyspozycje genetyczne, alkohol itp.) Mogą prowadzić do rozwoju.

W konsekwencji ci, którzy stale nadużywają alkoholu, mają większe ryzyko rozwoju zapalenia trzustki. Według statystyk, częściej rozwija się u kobiet w ciąży i młodych matek w okresie poporodowym. Kluczem do zapobiegania rozwojowi zapalenia trzustki jest właściwe podejście do tworzenia diety.

Obecność następujących czynników może powodować zapalenie trzustki:

• operacje na drogach żółciowych i ogólnie na brzuchu;
• urazy brzucha, urazy;
• inwazje pasożytnicze, infekcje, w szczególności wirusowe zapalenie wątroby;
• świnka (świnka);
• predyspozycje genetyczne.

Statystyki zapalenia trzustki z powodu wyglądu

• 40% wszystkich pacjentów z zapaleniem trzustki to alkoholicy. Najczęściej wykrywają martwicę ciała lub jego destrukcyjne zaburzenia.
• 30% pacjentów - pacjenci z kamicą żółciową w wywiadzie.
• 20% pacjentów to pacjenci otyli.
• 5% pacjentów to pacjenci, którzy doznali urazu narządu lub zatrucia ciała, przyjmując leki.
• Mniej niż 5% pacjentów to pacjenci z wrodzoną predyspozycją do powstawania stanów zapalnych lub z wrodzonymi wadami narządu.

Klasyfikacja

Lekarze rozróżniają następujące typy chorób:

Ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki samo w sobie oznacza odpowiednio ostrą postać manifestacji aseptycznego zapalenia, na które narażona jest trzustka. Najczęściej rozwija się w następujących przypadkach:

• przy przyjmowaniu alkoholu - do 70% wszystkich przypadków choroby (głównie u mężczyzn w młodym i dojrzałym wieku),
• w obecności choroby kamicy żółciowej - do 25% lub 30% (częściej u kobiet),
• operacja żołądka lub innych narządów jamy brzusznej - około 4% lub trochę więcej.

Istnieją pewne fazy zapalenia trzustki, które są rozważane w ramach jego ostrej formy:

• faza enzymatyczna (w ciągu trzech do pięciu dni);
• faza reaktywna (od 6 do 14 dni);
• faza sekwestracji (od 15 dni);
• faza wyniku (od sześciu miesięcy lub więcej od początku pojawienia się).

Przewlekłe zapalenie trzustki

Co to jest? Przewlekłe zapalenie trzustki jest formą choroby, w której stan zapalny postępuje powoli, podczas gdy funkcje trzustki są stopniowo upośledzone. W rezultacie może dojść do zwłóknienia tkanki trzustki lub jej zwapnienia. Najczęściej można je znaleźć u kobiet w starszym wieku.

Ze względu na dominujący powód rozwoju zapalenia należy rozróżnić przewlekłe zapalenie trzustki:

• toksyczno-metaboliczny (w tym alkoholowy),
• idiopatyczny,
• dziedziczny
• autoimmunologiczny,
• powtarzające się
• obturacyjny.

Możemy wyróżnić pierwotną przewlekłą postać zapalenia trzustki, wtórną, która rozwija się z powodu chorób układu pokarmowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie jelit.

Pierwsze oznaki ataku

Jeśli pacjent ma objawy ostrego zapalenia trzustki, jego stan szybko się pogorszy. Dlatego ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

• W ostrej postaci choroby bóle są zlokalizowane pod łyżką w górnej części, w lewym i prawym podżebrzu, jeśli cały gruczoł jest dotknięty, wtedy bóle są półpaścem.
• Ponadto pacjent ma wymioty z domieszką żółci, która nie przynosi mu ulgi, suchości w ustach, czkawki, nudności i odbijania.

Identycznymi objawami, które manifestują się zarówno w ostrych, jak i przewlekłych (w okresie zaostrzeń) postaciach zapalenia trzustki są ostry, silny ból brzucha. Lokalizacja zależy od tego, która część trzustki jest objęta procesem zapalnym.

Objawy zapalenia trzustki u dorosłych

Zapalenie trzustki, którego objawy objawiają się z powodu braku uwalniania enzymów wydzielanych przez gruczoł do dwunastnicy, następuje wraz z aktywacją tych enzymów bezpośrednio w gruczole, dzięki czemu następuje jego stopniowe niszczenie, innymi słowy - samozatrawienie.

Ostrej postaci zapalenia trzustki towarzyszą następujące objawy:

• Ciężki ból w lewym podbrzuszu, rozciągający się na plecy lub otoczenie.
• Nudności, wymioty, wzdęcia. Niepowodzenie w przewodzie pokarmowym.
• Zwiększona temperatura ciała.
• Suche usta, gęsty biały kwiat na języku.
• Ból głowy, pocenie się. Skóra staje się blada.
• Zwiększone ciśnienie krwi, kołatanie serca, wstrząs.

W obecności takich objawów stan pacjenta pogarsza się z każdą minutą, więc nie możesz się wahać. Przy pierwszym podejrzeniu należy natychmiast wezwać karetkę.

• Ten ostry ból w pierwszych 3 dniach ma charakter „półpasiec” i jest odczuwany w górnej części brzucha, który może rozciągać się do lewego obojczyka lub obu łopatek, tylnych odcinków dolnych żeber w lewo.
• Stopniowo intensywność bólu zmniejsza się, stają się matowe i utrzymują się przez około 1 tydzień.

• W ostrym zapaleniu trzustki powtarza się, bolesne, nie przynosi ulgi. Może wystąpić na początku choroby, wraz z kolką trzustki, aw późniejszych stadiach.

• Brzuch jest opuchnięty, szczególnie na górze, kiedy go dotkniesz, może wystąpić silny ból. Jest to szczególnie nasilone, gdy palpacja jest głęboka. Podczas słuchania żołądka hałas jelitowy słabnie.

Sinica (zabarwienie sinic skóry i błon śluzowych) występuje rzadko, ale towarzyszą jej ciężkie postaci ostrego i przewlekłego nawracającego zapalenia trzustki. Objawia się to ogólnymi i lokalnymi płytami na ciele pacjenta, przednim obszarze i bocznych powierzchniach brzucha, w pępku, a także na twarzy pacjenta.

• Ponadto pacjent ma gorączkę, a im bardziej dotknięta jest tkanka gruczołowa, tym wyższa jest temperatura.

• Częstotliwość i głębokość oddychania jest zaburzona, czasami wydaje się, że nie ma wystarczającej ilości powietrza.
• Skrócenie oddechu jest spowodowane utratą elektrolitów krwi podczas wymiotów. Towarzyszy mu lepki pot.
• Na języku pojawia się silna żółta patyna.

W przewlekłym zapaleniu trzustki:

• Stały lub tymczasowy ból brzucha. Pojawia się po wypiciu alkoholu i tłustych potraw.
• Ból w górnej części brzucha jest podawany z tyłu.
• Dudnienie w brzuchu, wzdęcia, mdłości, wymioty.
• Utrata apetytu, zdenerwowany stolec, przewlekła biegunka.
• Odwodnienie. W rezultacie masa ciała pacjenta ulega zmniejszeniu.
• Skóra i błona śluzowa jamy ustnej stają się żółte.
• W ostatnim stadium choroby występuje cukrzyca.

Przy stosunkowo niewielkich bólach okres zaostrzenia może trwać wystarczająco długo (do kilku miesięcy). Okres ten charakteryzuje się zmniejszonym apetytem, ​​ogólnym osłabieniem, obniżonym nastrojem.

Komplikacje

Powikłaniami zapalenia trzustki mogą być:

• Gruczoł ropień;
• Martwica trzustki (martwica tkanki trzustki);
• Fałszywe tworzenie się torbieli;
• Wodobrzusze trzustkowe;
• Powikłania płucne;
• Cukrzyca;
• Śmiertelne.

Z powikłaniami zmienia się nawykowy charakter choroby: zmienia się natura, lokalizacja i intensywność bólów, może stać się trwała.

Diagnostyka

Im szybciej pacjent otrzyma kwalifikowaną pomoc, tym mniej czasu zajmie leczenie i będzie skuteczniejsze. Ale głównym problemem jest wczesna diagnoza tej choroby.

Najbardziej niezawodna metoda wykrywania zapalenia trzustki i jej postaci jest uzyskiwana za pomocą pełnego badania pacjenta. W diagnozie choroby są następujące kroki:

• ocena objawów klinicznych;
• badania parametrów biochemicznych;
• testy enzymatyczne;
• badania instrumentalne w diagnostyce choroby.

• General (UAC) ujawni leukocyty, pokaże szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) i objętość enzymów trzustkowych, pomoże zidentyfikować stan zapalny. Liczba leukocytów większa niż 8,8 tys. / Ml lub ESR od 15 mm / h - złe znaki.
• Analiza biochemiczna ujawni poziom glukozy (niebezpieczny wzrost stężenia „cukru” do 6,5 mmol / l i 106 mg / dl - hiperglikemia), cholesterolu (nie powinien być mniejszy niż 3 mmol / l) i enzymów trzustki: amylazy (z zapaleniem trzustki wzrasta w dziesiątkach czasy, do 1000 U / l i powyżej), α2-globuliny (nie powinny być mniejsze niż 7%), trypsyna (nie powinna być wyższa niż 4 µmol / ml.min), lipazy (nie powinny przekraczać 190 U / l), itp.

1. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej może ujawnić wzrost trzustki i obecność kamieni w przewodach.
2. Rozpoznanie radiodiagnozowane to niedowład jelit (naruszenie kurczliwości), widoczne obszary tkanki płucnej (niedodma) oraz obecność wysięku w jamie opłucnej.
3. Metoda gastroduodenoskopii ujawnia obrzęk żołądka i dwunastnicy.
4. Badanie naczyń krwionośnych - angiografia, pozwala zobaczyć zniekształcone i przemieszczone naczynia tętnicze, nagromadzenie w nich materiału kontrastowego z powodu stagnacji.

Jeśli do diagnozy używane są tylko dane diagnostyczne, może to być zawodne. Często zapalenie trzustki nie daje żadnych konkretnych objawów, a specjalista badający może wykryć jedynie niewielkie rozproszone zmiany lub obrzęk narządu. Chociaż nawet te wskaźniki są widoczne na USG tylko z zaostrzeniem choroby.

Leczenie zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki leczenie jest możliwe tylko w szpitalu, pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów, jest to uważane za bardzo niebezpieczny stan. Poetmooo przy pierwszych znakach, zadzwoń po karetkę.

Pierwsza pomoc

Jeśli podejrzewasz atak zapalenia trzustki jako pierwszą pomoc - odpoczynek, siedzenie z kolanami przyciśniętymi do klatki piersiowej, ciężki głód przy przyjmowaniu ćwierć szklanki wody co 30 minut - godzinę, umieść opakowanie lodu na obszarze trzustki od tyłu. Płytkie oddychanie pomoże złagodzić atak.

Nie można przyjmować leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, bardzo trudno jest postawić diagnozę.

Jeśli ból jest intensywny, lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe (No-shpa, Drotaverin). Z ich pomocą zmniejsza się stan zapalny trzustki, w wyniku czego ból ustępuje.

W szpitalu do leczenia ostrego zapalenia trzustki stosuje się konserwatywne metody leczenia. W szczególności do krwiobiegu wstrzykuje się różne roztwory - roztwory soli fizjologicznej, preparaty białkowe, glukozę, za pomocą których pokonuje się zespół zatrucia i zespół bólowy. Równowaga kwasowo-zasadowa jest również znormalizowana.

Leki na zapalenie trzustki

• Przy częstych wymiotach stosuje się leki w celu przywrócenia równowagi woda-sól, na przykład „roztwór chlorku sodu”.
• Aby przywrócić przewód pokarmowy, preparaty enzymatyczne, które zastępują enzymy trzustkowe nieobecne podczas choroby: „Creon”, „Pancreatin”, „Festal”.
• Terapia witaminami. W leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki przepisuje się dodatkowe spożycie witamin - A, E, C, D, K i witaminy z grupy B. Ponadto przepisuje się kwas liponowy i kokarboksylazę.
• Żywienie pozajelitowe. W ciężkich zaburzeniach trawienia i słabym wchłanianiu pokarmu przez jelita zaleca się żywienie pozajelitowe.

Ponieważ żywienie pozajelitowe przez wlew dożylny jest zwykle wprowadzane:

• Mieszanina niezbędnych aminokwasów (250-400 ml): „Alveein”, „Alvezin”, „Aminosol”;
• Roztwory elektrolitów: 10% roztwór chlorku potasu (10-15 ml) i 10% roztwór glukonianu wapnia (10 ml).

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje: dietę, środki przeciwbólowe, witaminy, enzymatyczną terapię zastępczą, leczenie cukrzycy i innych zaburzeń endokrynologicznych, terminowe leczenie kamicy żółciowej.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku rozwoju rozlanego zapalenia otrzewnej, powikłań ropnych, zwiększonej żółtaczki obturacyjnej i zniszczenia woreczka żółciowego i przewodów.

Operacje można przypisać do następujących:

• Awaryjne Prowadzone na samym początku rozwoju choroby. Mogą to być pierwsze godziny i dni. Pilnie operowano pacjentów z zapaleniem otrzewnej wywołanym przez enzymy i ostre zapalenie trzustki, które zaczęło się z powodu zablokowania dwunastnicy.
• Planowane. Chirurg zaczyna operować pacjenta dopiero po ustąpieniu ostrego zapalenia trzustki. Przed zabiegiem pacjent jest dokładnie badany, aby zapobiec nawrotowi ataku.

Dieta

Podstawą udanej korekty terapeutycznej tej choroby jest dieta. Dieta codziennej żywności jest dostosowywana w ten sposób: poziom tłuszczów i pokarmów węglowodanowych w diecie zmniejsza się, a poziom spożycia białka wzrasta. Preparaty witaminowe są przepisywane. Liczba posiłków powinna wynosić 5-6 dziennie.

W przypadku ostrego zapalenia trzustki, w ciągu pierwszych 2-3 dni konieczne jest całkowite porzucenie posiłku, dozwolone jest tylko obfite picie - woda mineralna, bulion z dzikiej róży lub w nagłych przypadkach.

Po zaostrzeniu zapalenia trzustki konieczne jest przestrzeganie takich zasad żywieniowych, jak:

1. Dieta powinna zawierać lipidy, białka i węglowodany.
2. Wykorzystanie kompleksów witamin rozpuszczalnych w wodzie i rozpuszczalnych w tłuszczach.
3. Porzuć produkty zawierające substancje chemiczne, ponieważ mogą podrażniać błonę śluzową jelit.
4. Nie możesz jeść przypraw, wędzonych, pikantnych.
5. Najlepiej jest gotować jedzenie dla pary, wstępnie zmiażdżyć, może trzeba będzie mielić.
6. Jedzenie jedzenia musi być ciepłe, ale nie gorące.

Po całkowitym ustąpieniu objawów ostrego zapalenia trzustki musisz jeść zupę, chude mięso, ryby, niskotłuszczowy twarożek, różne rodzaje zbóż, warzywa, możesz pić sok owocowy, słodycze, aby dać pierwszeństwo miodowi, dżemowi i budyniu.

• różnorodne zupy warzywne lub zbożowe, w bulionach mięsnych o niskiej zawartości tłuszczu.

• gotowana wołowina, ryba lub drób, omlety.

• makaron, płatki, chleb.

• mleko beztłuszczowe, kefir, jogurt, masło

• może być pieczone lub surowe, warzywa można gotować.

• zmniejszone spożycie strawnych produktów węglowodanowych (poniżej normy fizjologicznej). Możesz jeść miód, dżem.

• soki, herbata z mlekiem.

Środki ludowe

Poniżej zebraliśmy skuteczne środki ludowe na zapalenie trzustki, ale przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

1. Złote wąsy. 1 duży liść (długość 25 cm) lub dwa małe zgniecione i zalać 700 ml wody. Na średnim ogniu rosół marnieje przez 15-20 minut, a następnie wlewa przez kilka godzin do ciała (możesz wyjść na noc). Należy użyć infuzji w postaci ciepła 25 ml (przed posiłkami).
2. Sok z ziemniaków i marchwi. 2 ziemniaki i 1 marchewka przechodzą przez sokowirówkę. Pij 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem, zabieg dla dorosłych będzie trwał 7 dni, metoda pomaga w normalizacji trawienia, eliminuje objawy bólowe.
3. Zioła na trzustkę są używane w kolekcjach, a jeden z nich powinien składać się z trawy krwawnika, kwiatów nagietka i rumianku. Wszystkie składniki są pobierane w łyżce stołowej i parzone w kadzi z wrzącą wodą. Po pół godzinie możesz wypić pierwszą partię (100 ml), a po 40 minutach możesz zjeść. Konieczne jest picie leku co najmniej 4 razy dziennie, wyłącznie przed posiłkami.
4. Do przepisu na zapalenie trzustki potrzebne są kwiaty nieśmiertelnika, serdecznika zwyczajnego, ziele dziurawca, wlej 200 ml wrzącej wody, nalegaj 30 minut, pij do trzech razy dziennie przed posiłkami.
5. Zamiast zwykłej herbaty używaj herbaty z miętą i miodem. Mięta ma działanie żółciopędne i przyczynia się do uwalniania enzymów z trzustki.
6. Propolis. Małe kawałki są żute dokładnie między spożyciem żywności, metoda jest żywym przykładem skutecznej nowoczesnej homeopatii i eliminuje bolesne ataki, normalizując pracę trawienia.
7. Rowan. Doskonały środek żółciopędny, który jest stosowany zarówno w leczeniu, jak i w zapobieganiu zapaleniu trzustki. Owoce jarzębiny można spożywać świeże lub suszone do wykorzystania w przyszłości.
8. Przez 10 dni należy wziąć 1 łyżeczkę oleju z dzikiej róży. Odpocznij przez dwa miesiące i ponownie wybierz się na kurs. Zalecany do przewlekłej patologii.
9. Zalać szklanką owsa litrem wody, zaparzać przez 12 godzin. Doprowadź bulion do wrzenia i gotuj pod pokrywką przez pół godziny. Owinąć pojemnik bulionem, nalegać przez 12 godzin, następnie odcedzić i dodać wodę do objętości jednego litra. Dorośli spożywają bulion trzy razy dziennie, 100-150 ml na pół godziny przed posiłkami. Przebieg leczenia to miesiąc.
10. Dzika róża W przewlekłym zapaleniu trzustki dogrose można pić regularnie - do 400 ml dziennie. Owoce dzikiej róży wlewa się gorącą wodą (liczba jagód jest równa ilości płynu). W termosie pozostawia się na kilka godzin, po czym napój można spożyć.

Zapobieganie

• Na pierwszym miejscu jest korekcja czynników ryzyka: alkoholizm, różne zaburzenia metaboliczne.
• Musisz stale przestrzegać diety. Staraj się być zawsze obojętny na to, co jesz, ponieważ w przyszłości nie zagra w twoich rękach. Jedz owoce i warzywa, które wzbogacą twoje ciało witaminami tak często, jak to możliwe. Taka profilaktyka ochroni Cię nie tylko przed zapaleniem trzustki, ale także przed innymi chorobami.
• Wymaga również stałej korekty leczenia. W tym celu zaleca się wizytę gastroenterologa 2 razy w roku przy braku nawrotów. W przypadku nawrotów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Teraz wiesz, czym jest ta choroba i jak ona występuje u dorosłych. Pamiętaj, że czas na rozpoczęcie leczenia pozwala uniknąć przewlekłej postaci zapalenia trzustki i zmniejszyć ryzyko powikłań. Bądź zdrowy i obserwuj swoje zdrowie!

Czym jest choroba trzustki?

Zapalenie trzustki jest chorobą charakteryzującą się ostrym lub przewlekłym zapaleniem trzustki. W ciągu ostatnich 10 lat zaczęło się pojawiać u dorosłych 3 razy, a u młodzieży 4 razy częściej niż wcześniej.

Struktura i funkcja trzustki

Trzustka ma podłużny kształt i znajduje się bliżej kręgosłupa, za i tuż pod brzuchem. Dla wygody wyróżnia 3 sekcje: głowę, ciało i ogon (część ogonowa).

Mikroskopowo w trzustce są 2 główne sekcje:

1. Część hormonalna to wysepki Langerhansa, które zawierają komórki wytwarzające insulinę i inne hormony.
2. Część zewnątrzwydzielnicza wytwarza sok trzustkowy, który jest tak zagazowany, składający się z enzymów niezbędnych do trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów: lipazy, trypsyny, amylazy, maltazy, kolagenazy itp. Wiele z tych enzymów jest aktywowanych już w dwunastnicy, gdzie przedostają się przez przewód trzustkowy. Jeśli z jakiegoś powodu wyjście do jelita zostanie zablokowane, a enzymy powrócą, wówczas samo-trawienie trzustki (ostre zapalenie trzustki) zaczyna się od późniejszego rozwoju cukrzycy insulinozależnej.

Rodzaje zapalenia trzustki

Obecnie istnieje wiele klasyfikacji zapalenia trzustki. Z natury przepływu należy odróżnić zapalenie trzustki:

Ostre zapalenie trzustki u dorosłych

Ostre zapalenie trzustki jest ostrym stanem zapalnym trzustki, którego sercem jest więzadło komórek gruczołowych z powodu samo-trawienia enzymów soku trzustkowego, które powracają. Następnie może dołączyć zakażenie ropne.

Ostre zapalenie trzustki jest bardzo poważną chorobą, która pomimo nowoczesnego leczenia często skutkuje śmiercią pacjenta: średnio do 15% umiera, a przy destrukcyjnych formach ostrego zapalenia trzustki do 70%.

Powody

Najczęściej ostre zapalenie trzustki rozwija się w następujących przypadkach:

• przy przyjmowaniu alkoholu - do 70% wszystkich przypadków choroby (głównie u mężczyzn w młodym i dojrzałym wieku),
• w obecności choroby kamicy żółciowej - do 25% lub 30% (częściej u kobiet),
• operacja żołądka lub innych narządów jamy brzusznej - około 4% lub trochę więcej.

Pojedyncze przypadki ostrego zapalenia trzustki obserwuje się z powodu:

• obrażenia
• infekcje wirusowe (na przykład, gdy ślinotok u dzieci i młodzieży),
• alergie
• wrzód dwunastnicy i inne choroby regionu żołądkowo-dwunastniczego,
• zatrucie solami metali ciężkich, farbami i lakierami, niektórymi lekami lub innymi substancjami,
• wrodzone anomalie struktury trzustki.

Na ogół ostre zapalenie trzustki występuje najczęściej po 30 latach, a u kobiet.

Klasyfikacja

Z reguły rozróżnia się ostre zapalenie trzustki:

1. Interstitial (edematous).
2. Martwica trzustki:

• ograniczone lub powszechne
• krwotoczny, tłusty, mieszany.

Komplikacje

Powikłania ostrego zapalenia trzustki są liczne, wśród których najbardziej powszechne i poważne są:

1. Lokalne komplikacje:

• tworzenie się nacieku wokół trzustki,
• aseptyczny lub septyczny refluks włókna zaotrzewnowego, na przykład miednicy, wokół nerek itp.,
• zapalenie otrzewnej spowodowane działaniem soku trzustkowego lub dodatkiem zakażenia (bakteryjne, jak również włóknisto-ropne zapalenie otrzewnej),
• powstawanie torbieli rzekomej, która może być również zainfekowana,
• krwawienie w jamie otrzewnowej lub jelitach,
• ropień trzustki z lokalizacją w tkance zaotrzewnowej,
• pojawienie się różnych przetok trzustkowych: żołądka, jelit.

2. Ogólne komplikacje:

• rozwój wstrząsu trzustkowego,
• rozwój cukrzycy,
• występowanie zespołu niewydolności poliorganicznej,
• śmierć pacjenta.

Cechy choroby

Istnieją 4 główne etapy ostrego zapalenia trzustki:

1) Wczesny etap (pierwsze 5–7 dni). W tym okresie rozwijaj:

• obrzęk i śmierć komórek trzustki,
• aseptyczne zapalenie narządów przylegających do gruczołu, otrzewnej,
• zatrucie ciała przez ssanie produktów rozpadu trzustki z następczym uszkodzeniem odległych narządów: na przykład mózg, nerki, serce i płuca (na tym etapie pacjent może umrzeć z powodu poważnego stanu).

2) Okres reaktywny (drugi tydzień od początku ostrego zapalenia trzustki). Na tym etapie najczęściej obserwowano:

• powstawanie gęstego nacieku trzustkowego,
• gorączka
• występowanie ostrych wrzodów żołądka,
• żółtaczka.

3) Stopień powikłań ropnych (połączenia od końca drugiego tygodnia od początku choroby). Na tym etapie następuje:

• powstawanie ropowicy, ropni, ropnego wycieku do innych narządów, przetok,
• krwawienie wewnętrzne
• zatrucie krwi (posocznica).

4) Okres zwrotu:

• łagodne zapalenie trzustki - powrót do zdrowia po 2-3 tygodniach, nie obserwuje się powikłań;
• umiarkowane nasilenie - naciek ustępuje po 1-2 miesiącach, mniej więcej w połowie przypadków zapalenie trzustki staje się przewlekłe;
• ciężkie zapalenie trzustki na tym etapie musi przejść 2 fazy:

a) faza wyczerpania - spadek ogólnej odporności i upośledzenie gojenia tkanek, na przykład: wypadanie włosów, odleżyny, choroby zakaźne, zakrzepowe zapalenie żył, depresja, zespół asteniczny;

b) faza zdrowienia - rozwój torbieli trzustki, rozwój cukrzycy lub przewlekłego zapalenia trzustki.

Objawy ostrego zapalenia trzustki u dorosłych

Objawy ostrego zapalenia trzustki zależą od etapu procesu, a także od ciężkości choroby. Rozważ niektóre z nich:

1. Kolka trzustkowa. Ten ostry ból w pierwszych 3 dniach ma charakter „półpasiec” i jest odczuwany w górnej części brzucha, który może rozciągać się do lewego obojczyka lub obu łopatek, tylnych odcinków dolnych żeber w lewo. Stopniowo intensywność bólu zmniejsza się, stają się matowe i utrzymują się przez około 1 tydzień.

2. Wymioty. W ostrym zapaleniu trzustki powtarza się, bolesne, nie przynosi ulgi. Może wystąpić na początku choroby, wraz z kolką trzustki, aw późniejszych stadiach.

3. Kołatanie serca. Występuje w wyniku ogólnego zatrucia ciała w późniejszych etapach.

4. Wzrost temperatury. Zwykle obserwuje się ją od trzeciego dnia choroby, chociaż w niektórych przypadkach może wystąpić wcześniej. Ogólnie obserwuje się następujący wzór: im wyższa temperatura, tym ostrzejsze jest uszkodzenie trzustki.

5. Wzdęcia. Odnotowuje się go w początkowym okresie, można go połączyć z opóźnionym stolcem, nagromadzeniem gazu lub być oznaką rozwoju zapalenia otrzewnej w późniejszych etapach.

6. Tworzenie infiltracji. Ten objaw może być ustalony przez lekarza podczas badania i omacywania jamy brzusznej, średnio począwszy od 5 dnia choroby.

7. Zmiany całkowitej liczby krwinek:

• Pogrubienie krwi - zwiększenie stężenia hemoglobiny do 150 g / l, liczba czerwonych krwinek, spadek ESR do 1–3 mm / h.
• W późniejszych etapach - obraz zapalenia: wzrost ESR, leukocytoza.
• W przypadku ciężkich powikłań - zmniejszenie stężenia hemoglobiny, limfocytów i leukocytów krwi.

8. Analiza moczu:

• W łagodniejszych postaciach nie obserwuje się zmian w moczu.
• Zwiększenie diastazy w moczu ze 160 ml / (mg) i wyższe w początkowym okresie choroby.
• Z uszkodzeniem nerek: cukier w moczu, pojawienie się białka, krwinek czerwonych, cylindrów i nabłonka nerkowego.

• Zwiększenie stężenia enzymów trzustkowych - trypsyny, amylazy, lipazy.
• Zwiększone stężenie cukru we krwi, bilirubiny, stężenie mocznika.

Diagnostyka

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki ustala chirurg na podstawie danych:

• badanie i rozmowa z pacjentem
• laboratoryjne badania krwi, mocz,
• USG trzustki.

W razie potrzeby można wyznaczyć lekarza:

• EGD,
• diagnostyczna nakłucie ściany brzucha,
• laparoskopia
• MRI lub tomografia komputerowa
• radiografia płuc, żołądka itp.

Ogólnie rzecz biorąc, w ostrym zapaleniu trzustki konieczne jest jak najszybsze zidentyfikowanie możliwych powikłań, a następnie ich wyeliminowanie w celu zminimalizowania nasilenia procesu patologicznego.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

Pacjenci cierpiący na ostre zapalenie trzustki podlegają natychmiastowej hospitalizacji na oddziale chirurgicznym lub intensywnej terapii, w której są pilnie badani i przepisują odpowiednie leczenie.

Obecnie leczenie opiera się na następujących zasadach:

1. Łagodne stopnie ostrego zapalenia trzustki wymagają leczenia w mniejszym stopniu niż jego ciężkie postacie.

2. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepsze wyniki i mniej powikłań (dotyczy to również postaci umiarkowanych, ciężkich).

• absolutny głód przez pierwsze 3-5 dni,
• pij dużo wody alkalicznej bez gazu do 2 litrów dziennie - od 2 dni,
• pod koniec głodu - płynne kaszki,
• stopniowe rozszerzanie diety.

Ogólnie rzecz biorąc, odżywianie w ostrym zapaleniu trzustki powinno być w małych porcjach, ale z wysokim stężeniem korzystnych substancji. Zwykle dozwolone na dzień:

• 200 g twarogu,
• 10–50 ml śmietany
• kotlety parowe,
• 1-2 banany,
• jogurt,
• gotowane ryby o niskiej zawartości tłuszczu,
• słaby rosół,
• ser,
• bułka z masłem.

• surowe warzywa,
• całe mleko,
• smażone
• pikantny, pikantny,
• mocny rosół, kawa,
• kwaśny kefir,
• jajka,
• kiełbasa,
• alkohol

Ta dieta jest obserwowana przez co najmniej 3 miesiące, aw przypadku ciężkiego zapalenia trzustki - do 1 roku.

1. W zależności od stadium choroby:

• Wczesny okres - detoksykacja, hemosorpcja, plazmafereza, „przemywanie” nerek, jelit i otrzewnej metodą dializy.
• Okres powikłań zakaźnych to operacja.

2. Preparaty lecznicze:

• zmniejszyć produkcję hormonów przez trzustkę (platifilina, atropina),
• hamowanie funkcji trzustki (fluorouracyl, rybonukleaza),
• anty-enzym (gordox, contycal),
• inne: dalargina, somatostatyna, antybiotyki i inne środki.

Po wypisie ze szpitala pacjent jest obserwowany przez gastroenterologa, a leczenie polega na zapobieganiu nawrotom ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzeniu choroby przewlekłej.

Zapobieganie

W wielu przypadkach można uniknąć rozwoju ostrego zapalenia trzustki. Do tego potrzebujesz:

1. Nie przejadaj się.
2. Nie pij alkoholu.
3. Szybko leczyć chorobę kamicy żółciowej (usunąć woreczek żółciowy).
4. Nie używaj produktów i leków wątpliwej jakości.
5. Nie nadużywaj leków.
6. Prowadź zdrowy styl życia.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się obecnością uporczywego lub występującego okresowo zapalenia trzustki, które stopniowo prowadzi do rozwoju niewydolności funkcjonalnej tego narządu.

Przewlekłe zapalenie trzustki może być prawie bezobjawowe, jak również pod maską różnych innych chorób, na przykład: przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza żółciowa, choroba wrzodowa itp.

Powody

1. Alkohol. Jest to wiodący czynnik w rozwoju zapalenia trzustki. Podstępne jest, że w większości przypadków nie powoduje to natychmiastowego wystąpienia choroby, ale po kilku latach regularnego stosowania (od 8 do 18 lat). Aby to zrobić, wystarczy użyć tylko 1 półlitrowej butelki piwa o niskiej zawartości alkoholu dziennie.

2. Choroba kamicy żółciowej. Chociaż choroba ta najczęściej powoduje ostre zapalenie trzustki, w niektórych przypadkach występuje również rozwój przewlekłych postaci choroby.

3. Starcze i młodzieńcze idiopatyczne zapalenie trzustki. W tym przypadku przyczyna jest nieznana. Młodocianej postaci takiego zapalenia trzustki często towarzyszy ból, cukrzyca i zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki. Postać starcza charakteryzuje się obecnością zwapnień w trzustce, a także cukrzycą i stłuszczeniem (odchody tłuszczowe), ale ból nie jest charakterystyczny.

4. Niewystarczająca ilość niektórych mikroelementów, złe odżywianie (na przykład tropikalne zapalenie trzustki).

5. Patologia tzw. Zwieracza Oddiego.

6. Niektóre leki, na przykład:

• azatiopryna
• NLPZ
• metronidazol,
• kortykosteroidy,
• sulfonamidy,
• paracetamol
• estrogeny
• tetracyklina,
• sulfasalazyna,
• furosemid,
• hipotiazyd.

7. Podwyższone stężenie lipidów we krwi, zwłaszcza triglicerydów.

8. Dziedziczność i niektóre choroby genetyczne:

• hemochromatoza,
• mukowiscydoza i kilka innych.

9. Niedokrwienna zmiana trzustkowa. Zaobserwowano wyraźną miażdżycę odpowiednich naczyń.

10. Infekcje wirusowe. Na przykład z zapaleniem wątroby lub zakaźnym zapaleniem ślinianki przyusznej.

12. Zwiększony poziom wapnia we krwi.

Klasyfikacja

Ze względu na dominujący powód rozwoju zapalenia należy rozróżnić przewlekłe zapalenie trzustki:

• toksyczno-metaboliczny (w tym alkoholowy),
• idiopatyczny,
• dziedziczny
• autoimmunologiczny,
• powtarzające się
• obturacyjny.

Komplikacje

Najczęstsze powikłania przewlekłego zapalenia trzustki są następujące:

• naruszenie wypływu żółci,
• rozwój nadciśnienia wrotnego,
• przystąpienie do infekcji (ropień, parakardia itp.),
• krwawienie
• cukrzyca.

Jak rozwija się choroba?

Z reguły z czasem dochodzi do pogorszenia zmian w tkance trzustki, co znajduje odzwierciedlenie w następujących etapach choroby:

1. Początkowy etap. Trwa około 10 lat, charakteryzuje się naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. W typowej sytuacji wiodącym objawem jest ból o różnym natężeniu i lokalizacji, a także zespół dyspeptyczny, który znika wraz z postępem leczenia.
2. Drugi etap 10 lat po wystąpieniu przewlekłego zapalenia trzustki objawy zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki wysuwają się na pierwszy plan i ból stopniowo ustępuje.
3. Stopień rozwoju powikłań. Oprócz rozwoju powikłań, zmiany w lokalizacji, nasilenie zespołu bólowego i uporczywy zespół dyspeptyczny są nieodłączne na tym etapie.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych

Przewlekłe zapalenie trzustki może być bezobjawowe przez jakiś czas lub przebrane za inne choroby narządów jamy brzusznej.

W takim przypadku tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę.

Główne objawy klasycznego przewlekłego zapalenia trzustki są następujące:

1. Ból brzucha. Jest bez wyraźnej lokalizacji, promieniującej do tyłu, może być okrążająca:

• z częściowym lub całkowitym zablokowaniem światła przewodu - występuje po jedzeniu, napadowym, zatrzymanym przez pankreatynę lub leki przeciwwydzielnicze;
• w wyniku zapalenia - nie zależy od przyjmowania pokarmu, napromieniowanie z nadbrzusza do obszaru pleców, następuje po zażyciu środków przeciwbólowych;
• ze względu na brak enzymów trzustkowych, bóle o głównie łukowatym charakterze, związane ze zwiększonym powstawaniem gazu.

2. Oznaki niedoboru zewnątrzwydzielniczego (zewnątrzwydzielniczego). Rozwija się z powodu zaburzeń trawienia i wchłaniania podstawowych substancji z jelit. Charakteryzuje się:

• zaburzenia stolca (do 6 razy dziennie),
• obraźliwe, tłuste stolce (steatorrhea),
• nudności, wymioty,
• utrata masy ciała
• wzdęcia, wzdęcia,
• dudnienie w żołądku, odbijanie,
• objawy niedoboru różnych minerałów i witamin.

3. Zespół zatrucia. W takim przypadku wyświetl:

• ogólna słabość
• zmniejszony apetyt
• tachykardia
• wzrost temperatury
• obniżenie ciśnienia krwi.

4. Nadciśnienie żółciowe. Główne cechy syndromu:

• żółtaczka obturacyjna
• na USG: powiększona głowa trzustki, choledochus.

5. Zaburzenia endokrynologiczne. Spotkaj się w 1/3 pacjentów:

• kwasica ketonowa
• cukrzyca
• tendencja do hipoglikemii.

W przewlekłym zapaleniu trzustki można zaobserwować objaw Tuzhilina - pojawienie się jasnych czerwonych plam na brzuchu, plecach, klatce piersiowej, które są tętniakami i nie znikają po naciśnięciu.

Diagnostyka

W pierwszym etapie konieczne jest skontaktowanie się z gastroenterologiem w celu ustalenia i wyjaśnienia diagnozy. Porozmawia z pacjentem, przeprowadzi badanie i zaleci pewne rodzaje dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych, na przykład:

1. USG trzustki. Pozwala określić rozmiar, gęstość i strukturę ciała, zidentyfikować torbiele rzekome, kalcynacje i inne formy edukacji.
2. Endoskopowa ultrasonografia. Czujnik nie jest umieszczony na przedniej ścianie brzucha, ale w przełyku, żołądku i dwunastnicy.
3. Tomografia komputerowa. Wyznaczony w przypadku słabej widoczności gruczołu na USG.
4. MRI Studnia wizualizuje przewody trzustki.
5. Metody rentgenowskie: identyfikacja zwapnień w obszarze narządu.

Z metod laboratoryjnych zazwyczaj przypisuje się:

1. Całkowita morfologia: przyspieszenie ESR, niedokrwistość, może wystąpić leukocytoza.
2. Amylaza we krwi, mocz: wysoka zawartość.
3. Elastaza 1 w kale. Jest określany przez ELISA i jest „złotym standardem” do wykrywania zapalenia trzustki.
4. Określenie tolerancji glukozy, określenie poziomu cukru we krwi.
5. Coprogram: podwyższone stężenie tłuszczu (steatorrhea) i niestrawione włókna mięśniowe (creatorrhea).
6. Testy, na przykład: bentiramid, test Lunda, sekretina-pankreoimina, jodolipol, dilaurynian fluoresceiny itp.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki

1. Post. Im intensywniejszy ból, tym dłuższy powinien być okres postu.

Aby utrzymać siłę pacjenta w dzisiejszych czasach, przepisano mu dodatkowe żywienie pozajelitowe. W miarę ustępowania bólu dozwolone jest karmienie cząstkowe w małych porcjach, z ograniczeniem tłuszczu.

2. Zimno. Jeśli umieścisz bańkę z lodem na obszarze projekcji trzustki, wydzielanie enzymów zmniejszy się nieznacznie.

3. Preparaty lecznicze:

• Zmniejszona produkcja enzymów - somatostatyna, oktreotyd.
• Leki zobojętniające przez 2-3 tygodnie - ranitydyna, omeprazol, famotydyna.
• Enzymy (zaczynają przyjmować po zaprzestaniu głodu) - mezim-forte, pankreatyna. Preparaty zawierające żółć podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki są zabronione (na przykład festal, enzym, trawienie).
• Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe - analgin, nowokaina, aminofilina, nitrogliceryna, atropina, różne „koktajle lityczne” itp.
• Inhibitory enzymów proteolitycznych - contycal, gordox, methyluracil, kwas aminokapronowy (nie mogą być stosowane w medycynie zagranicznej).
• Prokinetyka dla zmniejszenia mdłości, motilium.
• Antybiotyki na powikłania infekcyjne - cefalosporyny, penicyliny, karbenicyliny, aminoglikozydy, fluorochinolony.

Etap remisji

Poza zaostrzeniem na czele środków terapeutycznych zalecana jest dieta. Zalecenia dotyczące przewlekłego zapalenia trzustki w remisji są następujące:

1. Całkowite odrzucenie alkoholu w dowolnej formie.
2. Odżywki ułamkowe w małych porcjach 5-6 razy dziennie.
3. Zabronione: marynaty, mocne buliony, smażone, pikantne potrawy, przyprawy, napoje gazowane, kawa, herbata.
4. Zwiększona ilość białek: niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, niskotłuszczowy twaróg, miękki ser.
5. Ograniczanie tłuszczów zwierzęcych, a także rafinowanych węglowodanów.

Jedzenie powinno być podawane na ciepło.

Jeśli u pacjenta występuje utrata masy ciała, okresowa biegunka, utrata apetytu, zastąp leczenie następującymi lekami:

Uważa się, że enzymy są przydzielane w wystarczających ilościach, jeśli stolec zmniejsza się do 3 razy dziennie, zjawisko wzdęć zmniejsza się, a masa ciała wzrasta.

Leczenie chirurgiczne

W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie trzustki u dorosłych jest szybko leczone:

• z trudnym bólem,
• rozwój powikłań (na przykład występowanie krwawienia)
• w przypadku podejrzenia raka.

Główne rodzaje operacji to:

• częściowa resekcja trzustki,
• operacje odwadniające w celu zmniejszenia ciśnienia w kanałach,
• przecięcie niektórych pni nerwowych z ciężkim, trudnym do opanowania bólem

Fizjoterapia

• Elektroforeza z nowokainą lub magnezją.
• Diadynamik.
• Terapia ultradźwiękami.
• Terapia SMT

Zapobieganie

Poniższe zalecenia pomogą zapobiec rozwojowi przewlekłego zapalenia trzustki:

1. Rzucenie palenia, alkohol.
2. Prawidłowa dieta (małe objętości, ułamek).
3. Jedzenie naturalnej, zdrowej żywności.
4. Terminowe leczenie chorób wątroby, dwunastnicy, żołądka.

Cechy zapalenia trzustki u kobiet w ciąży

Niestety przewlekłe zapalenie trzustki może nasilić się w czasie ciąży. Wynika to z pewnych cech ogólnego stanu i zachowania kobiet w ciąży:

1. Choroba kamicy żółciowej.
2. Zmiany w stereotypie żywności.
3. Hipertriglicerydemia i hiperlipidemia (zwiększone stężenie triglicerydów i lipidów we krwi).
4. Nadczynność przytarczyc (metabolizm wapnia).
5. Alkoholizm, palenie.
6. Cechy zachowania kobiety w ciąży.
7. Zaburzenia motoryki układu pokarmowego.
8. Zmniejszona aktywność fizyczna.

Następujące objawy mogą wskazywać na zaostrzenie zapalenia trzustki u kobiet w ciąży:

• Powtarzające się wymioty w pierwszej połowie ciąży do 17-22 tygodni.
• Pojawienie się objawów niestrawności po 12 tygodniach ciąży.

Pozostałe objawy są podobne do tych ze zwykłym zaostrzeniem zapalenia trzustki.

Główne objawy przewlekłego zapalenia trzustki u kobiet w ciąży

1. Ból w nadbrzuszu.
2. Nudności, wymioty.
3. Zły apetyt.
4. Zmniejszony nastrój.
5. Bezsenność.
6. Żółta skóra i twardówka.
7. Ból głowy
8. Spowalniające bicie serca.
9. Obniżenie ciśnienia krwi.
10. Wzrost temperatury.
11. Wzdęcia i wzdęcia.

Leczenie kobiet ciężarnych z przewlekłym zapaleniem trzustki jest leczone według standardowych schematów leczenia, ale przepisywane są tylko te leki, które nie są przeciwwskazane w ciąży.