Stagnacja choroby, takiej jak cholestaza, występuje, gdy prąd w pęcherzyku żółciowym zmniejsza się, powodując procesy zastoinowe w woreczku żółciowym. Przyczyny cholestazy mogą być różne. Nagromadzenie żółci w woreczku żółciowym występuje w wyniku niedożywienia, chorób wątroby, zakażeń wywołanych przez pasożyty, a także chorób układu hormonalnego.
U dziecka procesy zastoinowe mogą wystąpić z powodu wrodzonych anomalii struktury tego narządu (na przykład jego zgięcia). W wyniku zastoju żółci powstaje tak zwany osad żółciowy, będący mieszaniną niektórych składników żółci (cholesterolu, bilirubiny i soli wapnia), wytrąconych w postaci kryształów. Z czasem z takiego osadu żółciowego tworzą się kamienie i polipy.
Do leczenia stosuje się środki żółciopędne, które zapobiegają stagnacji żółci, nie tylko leków, ale także medycyny tradycyjnej.
Pamiętaj o najważniejszej rzeczy: co robić, gdy żółć zastyga i co pić, gdy żółć się stagnuje - decyduje tylko wykwalifikowany lekarz!
Jak usunąć żółć z pęcherzyka żółciowego podczas jego stagnacji jest tematem naszego artykułu dzisiaj.
Pamiętaj, że przyjmowanie leków w celu zwalczania stagnacji w tym narządzie jest przeciwwskazane w obecności dróg żółciowych lub kamieni woreczka żółciowego. Zanim zaczniesz przyjmować, upewnij się, że są nieobecni w badaniu USG. Środki choleryczne ze stagnacji żółci usuwają kamienie z jamy narządów i prowadzą do zablokowania przewodu. W tym przypadku często kończy się cholecystektomią (resekcja pęcherzyka żółciowego). Życie po cholecystektomii wiąże się z ograniczeniami w zakresie diety i ćwiczeń.
Główne objawy cholestazy
Z reguły charakterystyczne dla tej patologii są następujące objawy:
- stałe uczucie mdłości z sporadycznymi wymiotami;
- odbijanie powietrza;
- gorzki smak w ustach;
- ból w prawym nadbrzuszu;
- nieświeży oddech;
- zażółcenie skóry i twardówki oczu (charakterystyczne dla zaawansowanego stadium choroby).
Pierwszym objawem jest często świąd. Następnie, wraz z rozwojem patologii, zmienia się kolor odchodów - mocz ciemnieje, a odchody rozjaśniają się.
Jeśli którykolwiek z tych objawów zostanie wykryty, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną, aby zapobiec rozwojowi poważniejszych chorób.
Leki stosowane w leczeniu cholestazy (z żółci stojącej)
Skuteczne leki żółciopędne z zastojem żółci mogą mieć różne składy i mechanizmy ich działania. Prawidłowy wybór takiego leku w przypadku zastoju żółci w woreczku żółciowym jest możliwy tylko przy pomocy wykwalifikowanego lekarza, ponieważ wiedza medyczna zna szeroki zakres leków żółciopędnych. Jak więc leczyć zastój żółci?
Niezależnie od rodzaju takich leków, przyjmując je, należy przestrzegać pewnych zasad:
- niezależnie od postaci dawkowania leku, należy je przyjmować nie mniej niż godzinę przed posiłkami; jeśli są to kapsułki lub tabletki ze stagnacji żółci w woreczku żółciowym, należy je przyjmować z wodą bez gazu;
- dzienna dawka jest podzielona na dwie, trzy lub cztery dawki (liczba dawek zależy od liczby posiłków dziennie dla pacjenta);
- jedzenie po takich lekach jest konieczne, ponieważ jeśli pacjent jest głodny po zażyciu leku, zwiększa się ryzyko biegunki lub nudności;
- przyjmowanie leków żółciopędnych odbywa się przez długi okres czasu (od 21 dnia do dwóch miesięcy, w zależności od zaleceń zawartych w instrukcji);
- po zakończeniu przyjmowania takiego leku należy zrobić sobie przerwę na okres od jednego do dwóch miesięcy; po tym (jeśli istnieje taka potrzeba), leczenie można powtórzyć, ale nie więcej niż dwa, trzy lub cztery kursy terapii rocznie;
- Podczas leczenia cholestazy u dziecka należy starannie monitorować związane z wiekiem ograniczenia stosowania danego leku, ponieważ wiele leków jest przeciwwskazanych dla dzieci.
Preparaty lecznicze - żółciopędne
Takie leki obejmują stymulowanie wytwarzania żółci w wątrobie. W zależności od składu konkretnego leku mechanizm ich działania może być następujący:
- naturalna żółć;
- tkanki wątroby zwierzęcej;
- tkanki błony śluzowej jelit;
- ich tkanki trzustkowe i tak dalej.
Z reguły równocześnie z przyjmowaniem leków w tej grupie stosuje się ekstrakty różnych ziół leczniczych.
Najbardziej znanymi prawdziwymi choleretykami są:
- Allohol;
- Lyobil;
- Cholenyme;
- Hololog.
- choleretiki syntetyczne: podstawa ich składu - związki chemiczne otrzymane przy użyciu syntezy organicznej; oprócz żółciopędnej, mają także działanie przeciwbakteryjne, rozkurczowe i przeciwbakteryjne i przeciwzapalne; Takie środki mają pozytywny wpływ na proces trawienia, pomagają wyeliminować objawy wzdęć, a także wywierają tłumiący wpływ na procesy fermentacji w jelicie.
Najpopularniejsze syntetyczne choleretyki:
- Osalmid;
- Nikodin;
- Tsikvalon.
- różnego rodzaju rośliny lecznicze i zioła ze stagnacji żółci o wyraźnym działaniu żółciopędnym: powodują upłynnienie żółci w woreczku żółciowym, stymulują jej produkcję i mają inny korzystny wpływ na wątrobę.
Najczęściej stosowane leki, oparte na ziołach leczniczych, ze stagnacją żółci udowodniły swoją skuteczność:
- Insadol (na bazie wyciągu z znamion kukurydzy);
- Hofitol (karczoch polny);
- Holosas (dogrose);
- Flamin (immortelle);
- Berberis-Homemaord (berberys);
- Febihol (kurkuma).
Ziołowe preparaty złożonej akcji:
Leki - Cholekinetyka
Jeśli przyczyny cholestazy są związane z upośledzoną ruchliwością pęcherza moczowego i jego przewodów, wówczas stosuje się leki z tej grupy. Działanie takich leków znacznie zwiększa ton organu, takiego jak woreczek żółciowy, i działa relaksująco na drogi żółciowe, które w kompleksie przyspieszają wydzielanie żółci.
Obejmują one:
Preparaty grupy hydrocholesterolowej
Ważne, aby wiedzieć! 78% osób z chorobą pęcherzyka żółciowego cierpi na problemy z wątrobą! Lekarze zdecydowanie zalecają, aby pacjenci z chorobą pęcherzyka żółciowego byli poddawani oczyszczaniu wątroby co najmniej raz na sześć miesięcy. Czytaj dalej.
Gdy żółć jest w stanie stagnacji, te skuteczne leki żółciopędne zwiększają jej wydalaną ilość poprzez zmniejszenie jej lepkości. Stosowanie takich leków prowadzi do zwiększenia ilości wody w żółci, co pozwala na szybkie przeniesienie jej do dwunastnicy i stagnację mniej.
Zasadniczo są to różne rodzaje leczniczych wód mineralnych:
- Polyana Kvasova;
- Essentuki;
- Borjomi.
Ponadto takie leki obejmują preparaty na bazie walerianu i salicylanów.
Leki - cholespasmolityki
Różne leki o działaniu farmakologicznym należą do tej grupy leków, ale są przyjmowane wyłącznie w celu wyeliminowania skurczów w pęcherzyku żółciowym i poszerzenia dróg żółciowych. Oba te efekty przyspieszają wydalanie żółci. Ponadto takie środki są podejmowane w celu zatrzymania zespołu bólowego.
Holenospasmolityki klasyfikuje się w następujący sposób:
- narkotyki syntetyczne:
- Mebeverin;
- Papaweryna;
- Euphyllinum;
- Nie shpa.
- leki - antycholinergiki:
- Besalol;
- Ballalgin;
- Platifillin.
- Ziołowe środki choleospasmolityczne - nalewki ziół leczniczych, takie jak:
- arnika;
- melisa;
- Ziele dziurawca;
- dziewiętnaście;
- waleriana.
Allohol jest jednym z najpopularniejszych sposobów zwalczania tej choroby. Obejmuje:
- węgiel aktywny;
- sucha żółć,
- pokrzywa gruntowa;
- proszek czosnkowy.
Połączenie tych składników jest najbardziej skuteczne w skutecznym oczyszczaniu woreczka żółciowego. Allohol pomaga również poprawić funkcjonowanie całego układu pokarmowego jako całości.
Jest to skuteczny środek żółciopędny, który wyróżnia się niedrogimi kosztami i dostępnością, często zalecanymi w procesach zastoju zwanych cholestazą. Lek ten przyjmuje się zwykle jedną do dwóch tabletek co najmniej trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj jeden miesiąc. Najczęstszy schemat przyjmowania tego leku jest następujący:
- pierwszego dnia kursu - jedna tabletka trzy razy dziennie;
- drugi - piąty dzień - dwie tabletki trzy razy dziennie;
- szósta i siódma - trzy tabletki trzy razy dziennie;
- ósma - dziesiąta - dwie tabletki trzy razy dziennie;
- jedenasty to jedna tabletka trzy razy dziennie.
Czyszczenie woreczka żółciowego za pomocą tego narzędzia należy przeprowadzać zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Jeśli zażywanie leku prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia - należy natychmiast przerwać.
Środki ludowe na stojącą żółć
Oprócz leków stosuje się leczenie tej choroby i środki, które oferuje tradycyjna medycyna (ich piła to twoja babcia). Z reguły skład takich funduszy, które mogą być przygotowane zgodnie z dołączonymi do nich instrukcjami, obejmuje:
- piołun;
- pąki brzozy;
- korzenie tataraku;
- korzenie łopianu;
- liście rośliny karczocha polnego;
- jedwab kukurydziany;
- liście ortosyfonu;
- Jagody jarzębiny i tak dalej.
Soki Cholagogue
Skuteczne środki ludowe na zastój żółci to soki następujących roślin:
- z mniszka lekarskiego (używane są świeżo zebrane rośliny i ich korzenie). Sok ten stymuluje tworzenie żółci i pomaga w skutecznym wydalaniu z żółcią. Schemat przyjmowania: 20 mililitrów świeżego soku z mniszka lekarskiego dwa razy dziennie przez miesiąc;
- z popiołu górskiego (przygotowanego ze świeżych jagód, które zbiera się natychmiast po pierwszym mrozie). Weź 20 mililitrów trzy razy dziennie przez 21 dzień;
- z rzepy ogrodowej. Stymuluje skurcz przewodu żółciowego. Jest wyznaczany przy ich zwężaniu. Schemat jest trzy razy 25 ml trzy razy dziennie, aż do poprawy stanu pacjenta. Przeciwwskazania - wrzód trawienny;
- z rzodkiewki. Poprawia tworzenie żółci i przyspiesza wydalanie żółci, a także poprawia funkcjonowanie żołądka w przypadkach niskiej kwasowości. Weź trzy razy dziennie po 25 mililitrów. Nie zaleca się do wrzodów trawiennych, zapalenia żołądka ani w przypadkach zapalenia jelit;
- z gruszki. Poprawia produkcję żółci. Recepcja - 100 mililitrów rano i wieczorem. Czas trwania tego soku nie jest ograniczony. Taka terapia twojego dziecka będzie szczególnie podobała się, ponieważ taki sok jest również bardzo smaczny.
Rosoły, które zwiększają produkcję żółci (przepisy ludowe)
Jeśli żółć nie jest produkowana w wystarczającym stopniu, tradycyjna medycyna zaleca stosowanie następujących wywarów:
- wywar oparty na hypericum, rdestu, glistniku, korzeniach mniszka lekarskiego i owocach anyżu, z dodatkiem dwóch części znamiennych zbóż. Pięć gramów takiej kolekcji przelewa się wodą w ilości pół litra i gotuje na małym ogniu przez pięć minut. Po ochłodzeniu bulion należy przefiltrować. Wypij wywar trzy razy dziennie, 100 mililitrów;
- wywar oparty na zbieraniu dwóch części nieśmiertelnika (kwiatów) i dziurawca. 15 gramów kolekcji wlewa się wodą w ilości jednego litra i pozostawia w tej postaci na dziesięć godzin, a następnie gotuje przez siedem minut. Pić 100 mililitrów po każdym posiłku (nie mniej niż godzinę). Dzienna stawka - 400 mililitrów. Termin terapii wynosi 21 dni. Następnie - przerwa tygodniowa, po której można kontynuować leczenie stojącej żółci. Aby przechowywać gotowany bulion, potrzebujesz zimnego miejsca.
Stosowanie olejów
W przypadku cholestazy skuteczne jest stosowanie pierwszego tłoczenia olejów roślinnych, takich jak:
- słonecznik;
- oliwkowy;
- Olej lniany (ze stagnacją żółci - bardzo skuteczne narzędzie).
Codziennie spożywaj te oleje na pusty żołądek, jedną łyżkę stołową lub łyżkę deserową na pół godziny przed śniadaniem. Pomagają nie tylko leczyć zastój żółci, ale także mają korzystny wpływ na procesy trawienne.
Naturalna mielona kawa jest również skuteczna w tej chorobie. Konieczne jest picie go codziennie rano bez cukru, chwytanie niewielkiej ilości (dosłownie na czubku noża kuchennego) naturalnego masła.
Stosowanie ostropestu plamistego
Ostropest plamisty jest jednym z najbardziej popularnych i skutecznych środków żółciopędnych roślin stosowanych zarówno jako środek tradycyjny, jak i ludowy. Jest częścią niektórych leków, ale jest sprzedawany w aptece w formie posiłku.
Posiłek to proszek pozostały po naciśnięciu oleju. Przez cały okres terapii taki posiłek powinien wynosić 400 gramów. Recepcja - codziennie trzy razy 30 minut przed posiłkami. Pojedyncza dawka to jedna łyżeczka proszku (połykać i pić wodę bez gazu).
Posiłek z ostu można przygotować samodzielnie w domu. Ponieważ jego nasiona tej rośliny muszą być rozdrobnione w młynku do kawy bezpośrednio przed użyciem.
Do samo-gotującego się mleka z ostropestu należy również rozdrobnić jego nasiona, a następnie umieścić proszek w szklanym naczyniu i zalać oliwą (koniecznie - pierwszy wir). Pojemnik umieszcza się w ciemnym miejscu i pozwala olejowi zaparzać przez siedem dni. Recepcja - jedna łyżka deserowa raz dziennie przed posiłkami (z reguły przed śniadaniem).
Z tej rośliny leczniczej można również przygotować wywar. Taki wywar, który usuwa żółć z jamy pęcherza, wymaga łyżki nasion rośliny, którą wylewa się z 250 mililitrami wody, a następnie gotuje na małym ogniu przez pięć minut. Powstały wywar powinien być podawany przez godzinę, a następnie filtrowany. Schemat przyjmowania: dwa razy dziennie przed każdym posiłkiem, 100 mililitrów.
Przeciwwskazania do stosowania leków żółciopędnych
Pomimo skuteczności takich leków w zastoju żółci w woreczku żółciowym, podobnie jak inne mają przeciwwskazania do stosowania, a mianowicie:
- duże kamienie w drogach żółciowych lub w woreczku żółciowym. Środki cholerydyczne w tych przypadkach mogą przenosić kamień z miejsca, co może prowadzić do zablokowania przewodu żółciowego. W rezultacie kolka lub zapalenie wątroby. Często, w takich nagłych przypadkach, nie można się obejść bez interwencji chirurgicznej, jednak nawet po usunięciu pęcherzyka żółciowego pozostaje niebezpieczeństwo nawrotu powstawania kamienia;
- nasilenie choroby wrzodowej;
- ostre zapalenie trzustki;
- indywidualna nadwrażliwość lub nietolerancja na substancje zawarte w leku.
Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że każda samodzielna terapia może spowodować znaczną szkodę, ponieważ tylko lekarz oparty na danych z badań instrumentalnych i laboratoryjnych może dokonać dokładnej diagnozy. Niewłaściwe samoleczenie często kończy się cholecystektomią, a życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego wiąże się z poważnymi ograniczeniami dietetycznymi i fizycznymi. Aby nie doprowadzić walizki do usunięcia ciała - skontaktuj się ze specjalistą.
Które środki żółciopędne z zastojem żółci są lepsze i bardziej skuteczne?
Cholagogue z zastojem żółci aktywuje jej odpływ, a tym samym zapobiega ryzyku rozwoju wielu chorób wątroby i woreczka żółciowego. Głównym mechanizmem ich działania jest stymulowanie produkcji żółci i przyspieszenie jej usuwania z organizmu. Stagnacja może prowadzić do różnych komplikacji, począwszy od naruszenia procesów trawiennych, a skończywszy na powstawaniu kamieni w woreczku żółciowym. Dlatego tak ważne jest, gdy pierwsze nieudane objawy zaczynają działać w odpowiednim czasie.
Rola żółci w organizmie
W naszym ciele wątroba jest odpowiedzialna za produkcję kwasów żółciowych, które w ciągu dnia wytwarzają około jednego litra żółci. Z wątroby sekret biologiczny jest wysyłany do pęcherzyka żółciowego, gdzie gromadzi się, uzyskuje niezbędne stężenie, a następnie jest wydzielany do dwunastnicy. Skoncentrowana żółć ma żółto-brązowy odcień i ma specyficzny gorzki smak.
Żółć aktywnie uczestniczy w procesach trawienia, odpowiada za trawienie i przyswajanie pokarmu, rozkład tłuszczów, wchłanianie składników odżywczych i witamin. Dzięki żółci poprawiają się funkcje motoryczne jelit, a toksyny, cholesterol i inne produkty rozkładu są eliminowane z organizmu. Wadliwe działanie wątroby lub woreczka żółciowego grozi zastojem żółci i pogorszeniem samopoczucia. Występują takie charakterystyczne objawy, jak goryczka w ustach, ból w prawym nadbrzuszu, zażółcenie skóry, ciężkość po jedzeniu, nudności, uczucie zmęczenia.
Aby poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami i wyeliminować stagnację, pomoże:
- leki żółciopędne;
- środki ludowe sprawdzone przez czas;
- specjalnie dobrane jedzenie.
Oczywiście przed przystąpieniem do leczenia należy skonsultować się z gastroenterologiem i ściśle przestrzegać jego zaleceń.
Leki cholerydyczne z zastojem żółci
Leki, najczęściej przepisywane na stagnację żółci i dyskinez żółciowych, można podzielić na kilka grup:
- Choleretics;
- Cholespasmolytics;
- Cholekinetyka.
Choleretycy
Są to leki, które poprawiają zdolności funkcjonalne wątroby i pomagają zwiększyć objętość wytwarzanej żółci. Z kolei ta grupa leków dzieli się na następujące podgrupy:
- Prawdziwy żółciopędny. Podstawą takich leków są ekstrakty z żółci zwierząt, enzymy pochodzenia zwierzęcego, ekstrakty roślinne. Popularnymi przedstawicielami tej grupy są Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
- Syntetyczne choleretyki. Są to połączone środki oparte na składnikach syntetyzowanych środkami chemicznymi. Większość z nich, oprócz działania żółciopędnego, wykazuje działanie przeciwzapalne, rozkurczowe i przeciwbakteryjne. Kiedy stagnacja jest szeroko stosowana, leki Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
- Preparaty ziołowe o działaniu żółciopędnym. Przedstawiciele tej grupy pomagają zmniejszyć lepkość żółci poprzez aktywację jej produkcji, przyczyniają się do jej wypływu i normalizują pracę wątroby. Jest to dość obszerna lista, którą reprezentują takie leki jak Holosas (na bazie dzikiej róży), Hofitol (karczoch), Febihol (kurkuma), Flamin (immortelle), Insadol (jedwab kukurydziany), Berberis-Gomacord (berberys). Preparaty zawierające kompleks ekstraktów roślinnych obejmują Travohol i Kholagol.
Cholekinetyka
Są to leki, które zwiększają napięcie woreczka żółciowego i przywracają mu funkcję skurczową podczas rozluźniania dróg żółciowych. W rezultacie powstają korzystne warunki dla aktywnego przepływu żółci i zapobiegania stagnacji. Często stosowane cholekinetyki to Atropina, Platyphylline, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Mannitol.
Cholespasmolytics
Wyeliminuj skurcze, które powodują ból i przyczyniają się do odpływu żółci przez rozluźnienie dróg żółciowych. Z kolei są one również podzielone na syntetyczne (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) i roślinne (Holagol, melisa, mięta, nalewka z dziurawca, arnika, waleriana).
Pigułki cholagogue z zastojem wątroby
Zastanówmy się nad najpopularniejszymi lekami żółciopędnymi, które są najczęściej przepisywane w celu wyeliminowania zatorów w pęcherzyku żółciowym.
Allohol
Produkt naturalny, na bazie suszonej żółci, ekstraktów roślinnych (pokrzywy i czosnku) i węgla aktywnego. Lek jest obecny na rynku farmaceutycznym od ponad 50 lat, ale jak dotąd nie stracił na znaczeniu ze względu na wysoką wydajność i niski koszt. Allohol normalizuje objętość wytwarzanej żółci, zapewnia efekt żółciopędny, normalizuje trawienie, zmniejsza stany zapalne i procesy fermentacji i gnicie w jelitach.
Lek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych. Standardowa dawka dzienna wynosi od 3 do 6 tabletek, które są podzielone na trzy dawki. Tabletki należy przyjmować po posiłku. Allohol jest dobrze tolerowany, rzadko powoduje działania niepożądane i nie ma zbyt wielu przeciwwskazań. Wśród nich są ostre formy chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego, a także indywidualna nietolerancja na składniki leku. Przebieg leczenia zależy od postaci choroby i wynosi średnio 3-4 tygodnie.
Cholenyme
Produkt złożony na bazie ekstraktów z żółci zwierzęcej i enzymów trzustkowych bydła. Jego działanie żółciopędne jest mniej wyraźne niż działanie Alloholu, ale możliwości terapeutyczne są szersze. Lek stosuje się nie tylko w celu wyeliminowania zastoju w układzie żółciowym, ale także w leczeniu chorób przewodu pokarmowego (zapalenie jelita grubego, wrzód trawienny). Tabletki zaleca się przyjmować po 1 sztuce po posiłku (trzy razy dziennie).
Lek pomaga usprawnić procesy asymilacji i trawienia pokarmu, zwiększa apetyt i pomaga radzić sobie z zespołem bólowym. Spośród efektów ubocznych odnotowuje się tylko reakcje alergiczne, które mogą wystąpić przy nadwrażliwości na składniki leku. Przeciwwskazania dla Holenzim są zbyt małe, dotyczą one zaostrzenia zapalenia trzustki i patologii wątroby.
Odeston
Środek cholerydyczny na bazie substancji czynnej - gimecromonu, syntetyzowany sztucznymi środkami. Lek przyczynia się do rozwoju i usuwania żółci, ma działanie rozkurczowe, rozluźnia drogi żółciowe i zmniejsza ból. Odeston jest stosowany w celu wyeliminowania stagnacji żółci i zapobiegania powstawaniu kamieni żółciowych, ponieważ aktywny składnik leku zapobiega krystalizacji cholesterolu. Ze względu na rozluźnienie mięśni gładkich i zwieracza Oddiego lek otwiera drogę do swobodnego przepływu żółci i eliminuje nieprzyjemne objawy związane z przekrwieniem (nudności, wymioty, zaparcia).
Raz zażywaj 1-2 tabletki na pół godziny przed posiłkami. Codziennie konieczne jest trzykrotne przyjmowanie leku. Średni czas trwania leczenia wynosi 14 dni. Lek może powodować uszkodzenie błony śluzowej żołądka, więc przeciwwskazania do wizyty Odestona jest chorobą wrzodową, zaburzeniami krwawienia, nadwrażliwością, chorobami nerek i wątroby, dzieci (do 18 lat). Z działań niepożądanych są możliwe niestrawność, bóle głowy, reakcje alergiczne.
Nicodin
Syntetyczny lek o działaniu żółciopędnym, oparty na pochodnych formaldehydu i kwasu amidanikotynowego. Nikodin ma wyraźne działanie przeciwzapalne, żółciopędne i bakteriobójcze. Stosuje się go w zastoju żółci, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, dyskinezie żółciowej i powiązanych zakażeniach. Aktywne składniki leku mogą przyspieszyć odstawienie żółci, mają pozytywny wpływ na czynność wątroby i wykazują wyraźne działanie przeciwbakteryjne.
Pojedyncza dawka leku to 1-2 tabletki, należy je przyjmować przed posiłkami do 4 razy dziennie. Przeciwwskazaniami do powołania Nikodin są nadwrażliwość, ciąża, laktacja. W przypadku cholestazy środek żółciopędny należy stosować ostrożnie. Wśród działań niepożądanych są możliwe reakcje alergiczne, zwiększony ból w prawym nadbrzuszu i objawy dyspeptyczne.
Oksafenamid
Lek opiera się na osalmide z działaniem żółciopędnym, rozkurczowym, cholekinetycznym i żółciopędnym. Główny składnik szybko eliminuje stagnację, zwiększając produkcję żółci i zmniejszając jej lepkość. Ponadto osalmid łagodzi skurcz mięśni gładkich, rozluźnia drogi żółciowe, obniża poziom cholesterolu we krwi i eliminuje nieprzyjemne objawy choroby (nudności, gorycz w ustach, ból, uczucie pełności i ciężkości po prawej stronie, zażółcenie skóry).
Tabletki przyjmowane przed posiłkami do trzech razy dziennie. Oksaphenamidu nie należy przepisywać w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, marskość i otyłość wątroby, wrzód żołądka i żółtaczkę obturacyjną. Spośród działań niepożądanych są możliwe świąd, biegunka, wysypka na skórze, które szybko znikają po odstawieniu leku.
Flamin
Ziołowy środek na bazie wyciągu z nieśmiertelnika o właściwościach żółciopędnych, przeciwbakteryjnych i przeciwskurczowych. Skutecznie zwalcza stany zapalne, zwiększa produkcję żółci, jednocześnie zmniejszając jej lepkość. Substancja czynna leku powoduje, że woreczek żółciowy kurczy się, jednocześnie rozluźniając drogi żółciowe i ułatwiając odpływ stojącej wydzieliny. Flamin nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości i procesów wrzodziejących, jego odbiórowi mogą towarzyszyć reakcje alergiczne i nieregularne ciśnienie krwi.
Hofitol
Lek, który jest oparty na ekstrakcie z karczocha, jest wytwarzany w postaci brązowych tabletek w powłoce foliowej, syropie doustnym i roztworze do iniekcji. Pokazuje wyraźne działanie żółciopędne i żółciopędne. Czas trwania leczenia wynosi od 2 do 3 tygodni, podczas których należy przyjmować 2-3 tabletki Hofitol trzy razy dziennie.
Lek nie jest przepisywany w przypadku ciężkich patologii wątroby i nerek, choroby kamicy żółciowej, indywidualnej nietolerancji na składniki i u dzieci (do 6 lat). Hofitol rzadko powoduje działania niepożądane, ale czasami dochodzi do naruszenia stolca (biegunki), nudności, zgagi i skurczów brzucha po stronie przewodu pokarmowego. Reakcje alergiczne, które występują w odpowiedzi na lek, towarzyszą wysypka, świąd, pokrzywka.
Choleretic zioła z zastojem żółci
Oprócz leków, wiele roślin leczniczych ma silne działanie żółciopędne. Wraz ze stagnacją żółci eksperci radzą kupować specjalne opłaty w aptece, aby wyeliminować zatory i związane z tym objawy. Zioła o działaniu żółciopędnym obejmują:
- waleriana;
- melisa;
- mięta;
- nieśmiertelnik;
- jedwab kukurydziany;
- piołun;
- konwalia;
- torebka pasterza;
- nagietek;
- rumianek;
- jarzębina;
- berberys;
- korzenie tataraku;
- żurawina;
- karczoch;
- góral;
- chaber:
- korzenie łopianu;
- pąki brzozy.
Jeśli kilka z powyższych roślin jest obecnych w kolekcji roślin, możesz bezpiecznie użyć ich do przygotowania wywaru, który pomaga normalizować przepływ żółci. Należy jednak pamiętać, że wszystkie ładunki żółciopędne można stosować tylko przy braku zaostrzenia, to znaczy podczas remisji choroby.
Środki żółciowe na zastój żółci
Istnieje wiele popularnych receptur opartych na ziołowych preparatach, które pomagają złagodzić skurcz dróg żółciowych, poprawić produkcję i odpływ żółci oraz przywrócić funkcję woreczka żółciowego.
Infuzja mięty i glistnika. Ziele glistnika i liście mięty pieprzowej są pobierane w równych proporcjach, 2 łyżki. 300 ml wrzącej wody wlewa się do takiej kolekcji, schładza, filtruje i pije rano i wieczorem przez 14 dni.
Infuzja eliminująca skurcz. W termosie leżało 1 łyżka. suche surowce roślinne (pokrzywa + szyszki chmielowe + piołun + immortelle). Kolekcja zalać 250 ml wrzącej wody, przykryć pokrywką termosu i nalegać na skład przez 2 godziny. Gotowy napar jest filtrowany i należy wziąć 1/4 szklanki przed posiłkiem.
Odwar z nieśmiertelnika i dziurawca. Pomaga poprawić produkcję żółci i zmniejszyć jej lepkość. Najpierw przygotuj kolekcję 2 części suchej trawy Hypericum i immortelle. Następnie 5 łyżek. l Kolekcję przelewa się litrem wody i pozostawia na 10 godzin. Następnie kolekcja jest dręczona na małym ogniu przez 10 minut. Gotowy bulion jest chłodzony, filtrowany i przyjmowany w 100 ml cztery razy dziennie po posiłkach.
Odwar z kolendry. Najpierw przygotuj zbiór 4 części owoców kolendry i dwie części mięty i nieśmiertelnika. Następnie 2 łyżki. l mieszaninę wylewa się 250 ml wrzącej wody i gotuje na małym ogniu przez 15 minut. Po ochłodzeniu bulion jest filtrowany i wypijany w 100 ml przed śniadaniem i kolacją. Środek pomoże przywrócić ton pęcherzyka żółciowego i oczyścić drogi żółciowe.
Tuba
Jest to wymagana procedura, którą można wykonać w domu, aby wyeliminować zastój w woreczku żółciowym. Ale zanim zaczniesz w ten sposób czyścić przewody żółciowe, skonsultuj się z lekarzem.
Na 2-3 dni przed nadchodzącą procedurą powinieneś przestać jeść tłuste, pikantne, smażone potrawy i potrawy, które powodują zwiększone tworzenie się gazów w jelitach. Zaleca się, aby wykonać rurkę nie częściej niż raz w miesiącu, najlepiej w dzień wolny i rano.
Istnieje kilka opcji rozwiązań do czyszczenia, możesz wybrać tę, która najbardziej Ci odpowiada i wziąć ją na początku procedury
- Roztwór siarczanu magnezu (1 łyżka proszku na szklankę ciepłej wody);
- Roztwór sorbitolu (1 łyżka stołowa na 200 ml gorącej wody);
- 250 ml ciepłej wody mineralnej bez gazu (Borjomi, Essentuki), w której 2 łyżki. l holosy z syropem.
Po wypiciu roztworu należy położyć się po prawej stronie i zastosować ciepły grzejnik w obszarze prawego podbrzusza. Oczyszczenie pęcherzyka żółciowego i jelit nastąpi w ciągu 1 do 2 godzin. W takim przypadku luźne stolce mogą wydawać się słabe kolki. Ta procedura jest bardzo skuteczna, eliminuje zastój żółci i szybko poprawia ogólny stan i samopoczucie.
Oleje roślinne
Dobrze wyeliminować stagnację oleju roślinnego po raz pierwszy prasowane (oliwka, siemię lniane, słonecznik). Codziennie rano przyjmuj je na pusty żołądek w ilości jednej łyżeczki deserowej. 30 minut po przyjęciu oleju można rozpocząć śniadanie. Ta procedura ma dobry efekt żółciopędny i pomaga ustalić prawidłowe trawienie.
Produkty cholerydyczne z zastojem żółci
Nie zapominaj o jedzeniu, z których wiele jest w stanie znormalizować proces produkcji i wypływu żółci. Następujące produkty wywierają łagodny efekt żółciopędny:
- świeże warzywa - pomidory, kapusta, marchew, buraki;
- owoce i kwaśne jagody - cytrusy, jabłka, śliwki, żurawiny, porzeczki, wiśnie;
- suszone owoce - suszone morele, śliwki, figi;
- zielenie - szczaw, szpinak, rabarbar, koper, seler, karczoch.
Niektóre przyprawy i przyprawy, takie jak kurkuma, imbir lub cykoria, również mają działanie żółciopędne. Ale najskuteczniejsze są świeżo wyciskane soki warzywne, jagodowe lub owocowe. Aby osiągnąć pożądany rezultat, soki te należy przygotować bezpośrednio przed użyciem.
Sok z przygotowanego surowca jest wydobywany za pomocą sokowirówki lub młynka. W tym drugim przypadku sok z masy warzywnej lub owocowej jest wyciskany przy użyciu serwetki z gazy. Powstały sok w połowie rozcieńczony czystą wodą pitną i pić 25-50 ml przed posiłkami rano i wieczorem.
Sok z rzepy i rzodkiewki ma doskonały efekt żółciopędny, który stymuluje skurcz woreczka żółciowego, zwiększa produkcję i odpływ żółci oraz poprawia trawienie przy niskiej kwasowości soku żołądkowego. Ale w przypadku takich problemów jak wrzód żołądka, zapalenie żołądka, procesy zapalne w jelicie, sok z rzodkwi lub rzepa powinny zostać porzucone.
Ale nic nie ogranicza się do spożywania soku gruszkowego, który można pić przez długi czas, 100 ml po posiłku rano i wieczorem. Eliminuje stagnację, normalizuje proces trawienia i łagodzi zaparcia.
Innym popularnym lekarstwem jest sok z jarzębiny, który powstaje z jagód zebranych po pierwszym mrozie. Silny efekt żółciopędny jest zapewniony, jeśli weźmiesz 20 ml soku przed posiłkami przez 3 tygodnie.
Przepisy, które pomagają wyeliminować stagnację żółci, wiele. Wystarczy wybrać najbardziej odpowiednią opcję i skonsultować się z lekarzem przed użyciem, aby uniknąć możliwych komplikacji.
Recenzje
Każdego miesiąca robię rurkę z pomocą Magnesia lub Sorbitol. To doskonale pomaga oczyścić drogi żółciowe i usunąć z ciała stojącą żółć. Po zabiegu odczuwasz lekkość w całym ciele, nudności, odbijanie, gorzki smak w ustach, ciężkość i ból po prawej stronie znikają. To tylko tuba nie może być zrobiona, jeśli są kamienie w żółci, w przeciwnym razie poruszają się z prądem żółci i mogą blokować drogi żółciowe. W takim przypadku będziesz musiał uciekać się do operacji.
Kiedy mam dręczący ból po prawej stronie, nudności, słabość, akceptuję Allohol. Jest to lek żółciopędny oparty na naturalnych składnikach, pomaga dostosować woreczek żółciowy i poprawia przepływ żółci. W rezultacie po 2-3 tygodniach leczenia nieprzyjemne objawy znikają, a stan powraca do normy. Jest to niedrogi lek, ma niewiele przeciwwskazań i prawie nie powoduje skutków ubocznych.
Grupa farmakologiczna - leki cholerydyczne i preparaty żółciowe
Preparaty podgrup są wykluczone. Włącz
Opis
Leki choleretyczne - leki, które zwiększają cholery lub wspomagają wydzielanie żółci do dwunastnicy.
Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - sekret wytwarzany przez hepatocyty. Produkcja żółci występuje w organizmie w sposób ciągły. Żółć wytwarzana w wątrobie jest wydzielana do zewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych, które zbierają ją do wspólnego przewodu żółciowego. Nadmiar żółci gromadzi się w woreczku żółciowym, gdzie jest skoncentrowany 4–10 razy w wyniku absorpcji wody przez błonę śluzową woreczka żółciowego. W procesie trawienia żółć z pęcherzyka żółciowego jest wydzielana do dwunastnicy, gdzie jest włączana w procesy trawienia i wchłaniania lipidów. Przepływ żółci do jelita jest regulowany przez mechanizmy neuro-odruchowe. Z czynników humoralnych w procesie wydzielania żółci najważniejsza jest cholecystokinina (pancreoimin), która jest wytwarzana przez błonę śluzową dwunastnicy, gdy wchodzi do treści żołądkowej i stymuluje skurcz i opróżnianie pęcherzyka żółciowego. W miarę postępu jelita główna część żółci jest wchłaniana przez ściany wraz ze składnikami odżywczymi, reszta (około jednej trzeciej) jest usuwana z kału.
Głównymi składnikami żółci są kwasy żółciowe (FA) - 67%, około 50% stanowią pierwotne FA: cholowe, chenodeoksycholowe (1: 1), pozostałe 50% to wtórne i trzeciorzędowe FA: deoksycholowe, litocholowe, ursodeoksycholowe, sulfolitowe. Skład żółci obejmuje również fosfolipidy (22%), białka (immunoglobuliny - 4,5%), cholesterol (4%), bilirubinę (0,3%).
Zgodnie ze strukturą chemiczną FA, pochodzą one z kwasu cholanowego i są głównym produktem końcowym metabolizmu cholesterolu. Większość FA jest sprzężona z glicyną i tauryną, co czyni je stabilnymi przy niskich wartościach pH. Kwasy żółciowe ułatwiają emulgowanie i wchłanianie tłuszczów, hamują syntezę cholesterolu przez mechanizm sprzężenia zwrotnego, absorpcja witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K) zależy od ich obecności. Ponadto kwasy żółciowe zwiększają aktywność enzymów trzustkowych.
Zaburzenia tworzenia lub odpływu żółci do dwunastnicy mogą mieć inny charakter: choroby wątroby, dyskinezy dróg żółciowych, zwiększona litogenność żółci itp. Wybierając racjonalny środek żółciopędny, należy wziąć pod uwagę farmakodynamikę leków żółciopędnych.
W zależności od wiodącego mechanizmu działania, środki żółciopędne są podzielone na dwie podgrupy: środki zwiększające tworzenie żółci i kwasów żółciowych (Choleretica, Cholesecretiza) i środki, które promują jej uwalnianie z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy (Cholagoga lub Cholekinetica). Podział ten jest raczej warunkowy większość środków żółciopędnych jednocześnie zwiększa wydzielanie żółci i ułatwia jej wejście do jelita.
Mechanizm działania żółciopędnego jest spowodowany odruchami z błony śluzowej jelit (zwłaszcza podczas stosowania preparatów zawierających żółć, kwasy żółciowe, olejki eteryczne), jak również ich wpływ na wykonywanie wątroby. Zwiększają ilość wydzielanej żółci i zawartości cholanów w niej, zwiększają gradient osmotyczny między żółcią a krwią, co zwiększa filtrację do naczyń włosowatych wody i elektrolitów, przyspiesza przepływ żółci wzdłuż dróg żółciowych, zmniejsza możliwość wytrącania cholesterolu, to znaczy zapobiega tworzeniu się kamieni żółciowych, wzmocnić trawienie i aktywność fizyczną jelita cienkiego.
Preparaty pobudzające wydzielanie żółci mogą działać poprzez stymulowanie skurczu pęcherzyka żółciowego (cholekinetyka) lub przez rozluźnienie mięśni dróg żółciowych i zwieracza Oddiego (cholespasmolityczne).
Klasyfikacja kliniczna Cholagogue
(patrz Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)
[* - leki oznaczone etykietą lub DV, leki, które nie mają obecnie ważnej rejestracji w Federacji Rosyjskiej.]
I. Preparaty stymulujące powstawanie żółci - choleretyki
A. Zwiększenie wydzielania żółci i tworzenie się kwasów żółciowych (prawdziwe żółciopędne):
1) preparaty zawierające kwasy żółciowe: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, kwas dehydrocholowy (Hologon *) i sól sodową kwasu dehydrocholowego (Deholin *), Liobil * itp.;
2) leki syntetyczne: hydroksymetylo-nikotynamid (Nikodin), osalmid (Oksaphenamid), cyklowalon (Cykalon), gimekromon (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);
3) produkty pochodzenia roślinnego: kwiaty nieśmiertelnika piaszczystego, jedwab kukurydziany, wrotycz pospolity (Tanacehol), owoce dzikiej róży (Holosas), wodorosiarczan berberyny, pąki brzozy, kwiaty bławatka, trawa oregano, olej frotte, olej terpentynowy, olejek miętowy, olej skoumpia (Flacumin), trawa Dalekiego Wschodu konwalia (Konvaflavin), korzeń kurkumy (Febihol *), kruszyna itp.
B. Preparaty zwiększające wydzielanie żółci ze względu na składnik wodny (hydrocholoretics): woda mineralna, salicylan sodu, preparaty waleriany.
Ii. Leki stymulujące drogi żółciowe
A. Cholekinetyka - zwiększenie napięcia woreczka żółciowego i zmniejszenie napięcia dróg żółciowych: cholecystokinina *, siarczan magnezu, przysadryna *, cholerityna *, preparaty berberysu, sorbitol, mannitol, ksylitol.
B. Holespasmolityczny - powoduje rozluźnienie dróg żółciowych: atropina, platifilina, jodek metocyni (Metatsin), ekstrakt belladonna, papaweryna, drotaverina (No-spa), mebeverin (Duspatalin), aminofilina (Eufillin), Olimetin.
I.А.1) Preparaty zawierające kwasy żółciowe i żółć są lekami zawierającymi same kwasy żółciowe lub leki złożone, które oprócz liofilizowanej żółci zwierzęcej mogą obejmować wyciągi roślinne lecznicze, ekstrakt z tkanki wątroby, tkanki trzustki i błony śluzowe jelita cienkiego bydła, węgiel aktywny.
Kwasy żółciowe, wchłaniane do krwioobiegu, stymulują funkcję cholereatingu hepatocytów, część niewchłonięta pełni funkcję zastępczą. W tej grupie leki, które są kwasami żółciowymi, w większym stopniu zwiększają objętość żółci, a leki zawierające żółć zwierząt w większym stopniu zwiększają zawartość cholanów (soli kwasów żółciowych).
I.А.2) Syntetyczne choleretyki mają wyraźny efekt żółciopędny, ale nie zmieniają znacząco wydalania do żółci cholanów, fosfolipidów. Po wejściu z krwi do hepatocytów leki te są wydzielane do żółci i dysocjują, tworząc organiczne aniony. Wysokie stężenie anionów tworzy gradient osmotyczny między żółcią a krwią i powoduje osmotyczną filtrację wody i elektrolitów do naczyń włosowatych żółci. Ponadto choleretic syntetyczne choleretic mają wiele innych działań: działanie rozkurczowe (oksafenamid, gimekromon) hipolipidemiczne (oksafenamid), przeciwbakteryjne (gidroksimetilnikotinamid) przeciwzapalnym (tsiklovalon), jak również hamują procesy gnilne i fermentacji w jelicie (zwłaszcza gidroksimetilnikotinamid).
I.А.3) Wpływ preparatów ziołowych jest związany z wpływem kompleksu składników zawartych w ich składzie, w tym. takie jak olejki eteryczne, żywice, flawony, fitosterole, fitoncydy, niektóre witaminy i inne substancje. Preparaty z tej grupy zwiększają funkcjonalną zdolność wątroby, zwiększają wydzielanie żółci, zwiększają zawartość cholanów w żółci (na przykład, immortelle, dogrose, Holagol), zmniejszają lepkość żółci. Wraz ze zwiększonym wydzielaniem żółci, większość preparatów ziołowych w tej grupie zwiększa ton pęcherzyka żółciowego, jednocześnie rozluźniając mięśnie gładkie dróg żółciowych i zwieracze Oddiego i Lutkensa. Fitopreparaty żółciowe mają również istotny wpływ na inne funkcje organizmu - normalizują i stymulują wydzielanie gruczołów żołądkowych i trzustkowych, zwiększają aktywność enzymatyczną soku żołądkowego i zwiększają ruchliwość jelit podczas atonii. Mają także środki przeciwdrobnoustrojowe (na przykład nieśmiertelnik, wrotycz pospolity, mięta), przeciwzapalne (Olimetin, Holagol, Dzika róża), moczopędne, przeciwbakteryjne.
Jako preparaty lecznicze z roślin, oprócz ekstraktów i nalewek, przygotowuje się napary i wywary z preparatów ziołowych. Fitopreparaty są zwykle przyjmowane 30 minut przed posiłkami, 3 razy dziennie.
I.B. Hydrocholoretyka. Ta grupa obejmuje wody mineralne - „Yessentuki” nr 17 (wysoce zmineralizowane) i nr 4 (słabo zmineralizowane), „Jermuk”, „Izhevskaya”, „Naftusya”, „Smirnovskaya”, „Slavyanovskaya” itd.
Woda mineralna zwiększa ilość wydzielanej żółci, czyniąc ją mniej lepką. Mechanizm działania środków żółciopędnych z tej grupy wynika z faktu, że wchłaniane w przewodzie pokarmowym są wydzielane przez hepatocyty do pierwotnej żółci, powodując zwiększone ciśnienie osmotyczne w naczyniach włosowatych żółci i przyczyniając się do wzrostu fazy wodnej. Ponadto zmniejsza się wchłanianie zwrotne wody i elektrolitów w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych, co znacznie zmniejsza lepkość żółci.
Wpływ wód mineralnych zależy od zawartości anionów siarczanowych (SO4 2-) związany z kationami magnezu (Mg 2+) i sodu (Na +), wykazującymi działanie żółciopędne. Sole mineralne przyczyniają się również do zwiększenia stabilności koloidalnej żółci i jej zdolności płynięcia. Na przykład jony Ca2 +, tworzące kompleks z kwasami żółciowymi, zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia trudno rozpuszczalnego osadu.
Woda mineralna jest zwykle spożywana w postaci ciepła przez 20-30 minut przed jedzeniem.
Salicylany (salicylan sodu) i preparaty walerianowe są również określane jako hydrocholoretyka.
II.A. Do cholekinetyki należą środki, które zwiększają ton i funkcję motoryczną pęcherzyka żółciowego, zmniejszają napięcie wspólnego przewodu żółciowego.
Efekt cholekinezy jest związany z podrażnieniem receptorów błony śluzowej jelit. Prowadzi to do odruchowego wzrostu wydzielania endogennej cholecystokininy. Cholecystokinina jest polipeptydem wytwarzanym przez komórki błony śluzowej dwunastnicy. Głównymi funkcjami fizjologicznymi cholecystokininy jest stymulowanie skurczu pęcherzyka żółciowego i wydzielanie enzymów trawiennych przez trzustkę. Cholecystokinina dostaje się do krwiobiegu, jest wychwytywana przez komórki wątroby i wydzielana do naczyń włosowatych żółci, zapewniając bezpośredni wpływ aktywujący na mięśnie gładkie pęcherzyka żółciowego i rozluźniając zwieracz Oddiego. Rezultatem jest przepływ żółci do dwunastnicy i eliminacja jej stagnacji.
Efekt cholerytyczny ma siarczan magnezu po podaniu doustnym. Roztwór siarczanu magnezu (20-25%) jest przepisywany wewnątrz na pusty żołądek, a także podawany przez sondę (z intubacją dwunastnicy). Ponadto siarczan magnezu ma działanie cholespazolityczne.
Alkohole wielowodorotlenowe (sorbitol, mannitol, ksylitol) mają zarówno działanie cholekinetyczne, jak i żółciopędne. Mają pozytywny wpływ na czynność wątroby, przyczyniają się do normalizacji węglowodanów, lipidów i innych rodzajów metabolizmu, stymulują wydzielanie żółci, powodują uwalnianie cholecystokininy, rozluźniają zwieracz Oddiego. Podczas wykrywania dwunastnicy stosuje się alkohole wielowodorotlenowe.
Olej z oliwek i olej słonecznikowy, rośliny zawierające gorycz (w tym mniszek lekarski, krwawnik pospolity, piołun itp.), Olejki eteryczne (jałowiec, kminek, kolendra itp.), Ekstrakt i sok z żurawiny, borówki brusznicy i inne
II.B. Cholespasmolytics obejmują leki o innym mechanizmie działania. Głównym efektem ich stosowania jest osłabienie zjawisk spastycznych w drogach żółciowych. m-cholinolityki (atropina, platifilina), blokujące receptory m-cholinergiczne, mają nieselektywne działanie rozkurczowe na różne części przewodu pokarmowego, w tym w odniesieniu do dróg żółciowych.
Papaweryna, drotaverina, aminofilina - mają bezpośredni (miotropowy) wpływ na ton gładkich mięśni.
Inne leki mają również działanie cholespazolityczne. Jednak rzadko są stosowane jako środki żółciopędne. W ten sposób azotany rozluźniają zwieracz Oddiego, dolnego zwieracza przełyku, zmniejszając napięcie dróg żółciowych i przełyku. W przypadku długotrwałego leczenia azotany są nieodpowiednie, ponieważ wyraźne ogólnoustrojowe skutki uboczne. Glukagon może tymczasowo zmniejszyć ton zwieracza Oddiego. Ale azotany i glukagon mają krótkotrwały efekt.
Wskazaniami do stosowania żółciopędnego są przewlekłe choroby zapalne wątroby i dróg żółciowych, w tym przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych, są stosowane w dyskinezie żółciowej w leczeniu zaparć. W razie potrzeby leki żółciopędne w połączeniu z antybiotykami, lekami przeciwbólowymi i przeciwskurczowymi, ze środkami przeczyszczającymi.
W przeciwieństwie do innych leków żółciopędnych, preparaty zawierające kwasy żółciowe i żółć są środkiem zastępczym dla endogennego niedoboru kwasu żółciowego.
Cholekinetyka powoduje zwiększenie napięcia woreczka żółciowego i rozluźnienie zwieracza Oddiego, dlatego są one przepisywane głównie w hipotonicznej postaci dyskinezy żółciowej. Wskazaniami do ich stosowania są atonia pęcherzyka żółciowego ze stagnacją żółci w dyskinezie, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie wątroby oraz stany beztlenowe i silne stany niedotlenienia. Są również używane podczas sondowania dwunastnicy.
Leki cholespasmolityczne są przepisywane na hiperkinetyczną postać dyskinezy żółciowej i kamicy żółciowej. Służą do łagodzenia bólu o umiarkowanej intensywności, często towarzyszącej patologii dróg żółciowych.
Leki hamujące są przeciwwskazane w ostrym zapaleniu wątroby, zapaleniu dróg żółciowych, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu trzustki, wrzodzie żołądka i wrzodzie dwunastnicy w ostrej fazie, z kamicą żółciową z niedrożnością przewodów, z żółtaczką obturacyjną, jak również z dystroficznymi zmianami miąższu wątroby.
Cholekinetyka jest przeciwwskazana w ostrych chorobach wątroby, w obecności kamieni w woreczku żółciowym, w zaostrzeniu nadkwaśnego zapalenia żołądka i wrzodzie żołądka i wrzodzie dwunastnicy.
Kryteria oceny skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leków stosowanych z naruszeniem wydzielania żółci:
- Laboratorium: oznaczanie kwasów żółciowych we krwi i woreczku żółciowym (w przypadku patologii, ilość FA we krwi wzrasta i zmniejsza się w żółci; stosunek pomiędzy ich trzema głównymi formami - koniugatami cholowymi, chenodeoksycholowymi, dezoksycholowymi - i glicyną i tauryną) zmienia się; analiza krwi (wzrost FA we krwi prowadzi do hemolizy, leukopenii, narusza procesy krzepnięcia krwi), definicję krwi pośredniej i bezpośredniej bilirubiny, ALT, AST, pigmentów żółciowych itp.
- Parakliniczne, w tym intubacja dwunastnicy, cholecystografia kontrastowa, USG.
- Kliniczne: wysokie stężenia cholanów we krwi powodują bradykardię, nadciśnienie tętnicze, świąd, żółtaczkę; pojawiają się objawy nerwicy; ból w prawym nadbrzuszu lub nadbrzuszu, wzrost wielkości wątroby.
Leki stosowane w przypadku zwiększonej litogenności żółci (przy braku zlepków) obejmują Allohol, Cholensim, hydroksymetylo-nikotynamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Środki tej grupy mają różne mechanizmy działania, ponieważ litogeniczność żółci zależy od wielu czynników.
Środki chololitolityczne (patrz. Środki, które zakłócają formację i promują rozpuszczanie się związków). Wiele pochodnych kwasu dezoksycholowego, w szczególności ursodeoksycholowy, izomeryczny chenodeoksycholik, może nie tylko zapobiegać tworzeniu się cholesterycznych kamieni w woreczku żółciowym, ale także rozpuszczać już istniejące.
Cholesterol, który stanowi podstawę większości kamieni żółciowych, jest zwykle w stanie rozpuszczonym w środku miceli, którego zewnętrzna warstwa tworzy kwasy żółciowe (cholowy, dezoksycholowy, chenodeoksycholowy). Fosfolipidy, skoncentrowane w środku miceli, zwiększają jej zdolność do zapobiegania krystalizacji cholesterolu. Zmniejszenie ilości kwasów żółciowych w żółci lub brak równowagi między stężeniem fosfolipidów i cholesterolu a przesyceniem żółci cholesterolem może prowadzić do przekształcenia żółci w litogenne, tj. zdolny do tworzenia kamieni cholesterolu. Zmiany właściwości fizykochemicznych żółci prowadzą do wytrącania kryształów cholesterolu, które następnie tworzą jądro, tworząc kamienie żółciowe cholesterolu.
Zarówno kwas ursodeoksycholowy jak i chenodeoksycholowy zmieniają stosunek kwasów żółciowych, zmniejszają wydzielanie lipidów do żółci i obniżają zawartość cholesterolu w żółci, obniżają wskaźnik cholesterolu cholery (stosunek zawartości kwasów żółciowych do cholesterolu), zmniejszając tym samym litogeniczność żółci. Są one przepisywane jako środki chololitolityczne w obecności kamieni cholesterolu o małych rozmiarach jako uzupełnienie leczenia kamicy żółciowej podczas operacji lub fali uderzeniowej.
