Gdzie jest pęcherzyk żółciowy u ludzi?

Większość pacjentów nawet nie wie, gdzie woreczek żółciowy (LB). Jednocześnie organ ten pełni ważne funkcje w organizmie - aktywnie uczestniczy w procesie trawienia i prowadzi do rozszczepiania i emulgowania kropli lipidów, które są niezbędne do metabolizmu. Woreczek żółciowy jest pustym narządem o cienkich ścianach, wewnątrz którego gromadzi się żółć, pochodząca z wątroby i wydalana za pomocą dwunastnicy. W przypadku jakichkolwiek naruszeń w jego pracy należy podjąć pilne środki w celu zmniejszenia nasilenia objawów. Odmowa terapii może prowadzić nie tylko do komplikacji, ale także do rozwoju chorób przewlekłych.

Kształt i wielkość pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy często ma kształt gruszki, ale różne choroby lub patologie narządu mogą przyczyniać się do powstawania zwężeń, w wyniku czego następuje jego deformacja.

Standardowe parametry woreczka żółciowego są następujące:

długość - nie więcej niż 100 mm;
szerokość - do 40 mm;
pojemność - około 70 ml.

Ściana pęcherzyka żółciowego jest elastyczna i może się rozciągać, co występuje w chorobie kamicy żółciowej. Jednocześnie pojemność narządu wzrasta do 200 ml.

Anatomia woreczka żółciowego

W strukturze pęcherzyka żółciowego znajdują się następujące sekcje:

ciało jest największą częścią pokrytą wątrobą od góry i od przodu;
szyja jest kontynuacją ciała. Na styku znajduje się kieszeń Hartmanna, która ma lekkie zwężenie blisko połączenia z szyją. Przy skurczu w kształcie lejka ta część pęcherzyka tworzy przewód torbielowaty;
dół - zwrócony do przedniej ściany jamy otrzewnej i lekko wystający z wątroby. Jeśli pęcherz jest pełen żółci, dno można wykryć palpacyjnie.

Ściany pęcherzyka żółciowego składają się z kilku warstw: śluzowej, mięśniowej, włóknistej i surowiczej.

Błona śluzowa jest reprezentowana przez luźną elastyczną warstwę włókien, wysoki nabłonek pryzmatyczny. Obecne są tu również gruczoły odpowiedzialne za produkcję śluzu. Największa liczba gruczołów znajduje się w pobliżu szyi.

Górna część nabłonka ma małe włókna, które zwiększają obszar kontaktu z wydzielaniem żółci. Powierzchnia śluzu jest nierówna, złożona, ma aksamitny wygląd. Wyraźne fałdy są zaznaczone w pobliżu szyi i kanału oraz tworzą zawory - „klapy Geyster”.

Warstwa mięśniowa jest luźną tkanką i składa się z tkanki mięśni gładkich, jak również włókien elastycznych, które mają różne kierunki. Okrągłe włókna w pobliżu szyjki macicy są wymawiane i mogą tworzyć miazgę - „zwieracz Lutkensa”.

Błona włóknista i tkanka mięśniowa w ciele narządu są ze sobą połączone. Między nimi są ruchy. W górnej części kanalików narządowych znajdują się nabłonek, który łączy się z przewodami żółciowymi, które znajdują się wewnątrz wątroby.

Lokalizacja pęcherzyka żółciowego

Kształt i położenie woreczka żółciowego i wątroby są indywidualne i zależą od różnych cech ludzkiego ciała. Należy to wziąć pod uwagę przy diagnozowaniu chorób i patologii.

Zwykle wilgotność względna jest pokryta ze wszystkich stron przez ściany jamy brzusznej, a po jednej stronie wchodzi w kontakt z wątrobą. Ale są wyjątki, gdy diagnozowana jest pełna otrzewna, tylko naczynia krwionośne, nerwy i przewód pozostają wolne.

Po prawej stronie przewodu pokarmowego znajduje się jelito grube i dwunastnica. Po lewej - brzuch.

Między górną granicą narządu a dolną częścią wątroby znajduje się tkanka łączna, która ma luźną konsystencję. Dno jest pokryte arkuszami jamy brzusznej, które również wpływają na wątrobę. Przy pełnym pokryciu narządu otrzewną staje się ruchomy.

Najczęściej obserwuje się zanurzenie większej części pęcherza w wątrobie, co stwarza pewne trudności podczas usuwania narządu.

Warto również wziąć pod uwagę, że między przewodami wewnętrznymi wątroby a pęcherzem występuje cienka warstwa - miąższ. W rzadkich przypadkach znajduje się w wątrobie. W tym samym czasie szyja pęcherza nadal pozostaje poza tym organem.

Jeśli chodzi o szyjkę pęcherza i przewód wątrobowy, są one połączone w przewodzie torbielowym, którego długość zwykle nie powinna przekraczać 40 mm. Przewód żółciowy w ciele ludzkim jest uważany za najdłuższy i może osiągnąć długość 80 mm. Obejmuje takie działy jak:

supradododalny;
retrododenal;
trzustka;
śródmiąższowy.

W większości przypadków ten przewód u ludzi łączy się z przewodem trzustkowym i otwiera się w rejon brodawki dwunastnicy.

Jeśli u pacjenta rozpoznano stan zapalny w wątrobie, żołądku, jelitach, wówczas w sąsiednich obszarach, które są związane z pęcherzem, występuje zapalenie.

Przepływ krwi, przepływ limfy i unerwienie

Woreczek żółciowy jest zaopatrywany w krew z tętnicy torbielowatej, która odchodzi od prawej tętnicy wątrobowej. Tętnica ZH znajduje się na zewnątrz szyi i jest podzielona na dwie gałęzie, sięgające dolnej i górnej ściany ciała. W obszarze przednim tętnica znajduje się pod węzłem chłonnym Mascagni.

Jednak tętnica może również pochodzić z innych tętnic, które znajdują się w obszarze żołądka, wątroby lub dwunastnicy.

Odpływ krwi z pęcherzyka żółciowego następuje przez żyły tworzące pnie żylne.

Drenaż limfatyczny odbywa się w układzie limfatycznym wątroby lub w naczyniach pozawątrobowych.

Organ jest unerwiony od splotu słonecznego, od nagromadzenia nerwów przeponowych i nerwów błędnych.

Funkcjonowanie

Woreczek żółciowy zbiera i koncentruje żółć w sobie. Gdy odbierany jest odpowiedni sygnał z przewodu pokarmowego, wytwarza wydzielanie żółci, co pomaga przetwarzać żywność.

Żółć wytwarzana jest przez miąższ wątroby. Jego ilość zależy od odżywiania pacjenta. Produkty takie jak tłuszcze zwierzęce, przyprawy, przyprawy, alkohole i tytoń mogą powodować zwiększoną produkcję żółci. Intensywny przepływ żółci rozciąga ściany ZH i prowadzi do stanu patologicznego.

Choroby woreczka żółciowego prowadzą do zakłócenia normalnego funkcjonowania organizmu. Tworzenie kamieni wskazuje na postęp procesu zapalnego w organizmie.

Działanie GI jest regulowane przez cholecystokininę - substancję hormonalną, która wywołuje skurcz tkanki mięśniowej ściany organów. Jego produkcja zachodzi w komórkach dwunastnicy. Aby cholecystokinina opuściła narząd, musi nastąpić jednoczesne skurcze ściany pęcherza i rozluźnienie zwieracza wyjściowego Oddiego. Jeśli proces zostanie przerwany, pacjent cierpi na skurcze w prawym hipochondrium pół godziny po posiłku.

Obecnie lekarze udowodnili, że dana osoba może żyć bez woreczka żółciowego. Jego usunięcie przeprowadza się z kamicą żółciową, guzami i innymi zmianami.

Ludzka anatomia pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy, tylko z wyglądu, wydaje się niepozornym organem. Jeśli spojrzysz, odgrywa on ważną rolę w funkcjonowaniu całego układu przewodu pokarmowego.

Wszystko to sugeruje, że dzięki niemu człowiek czuje się dobrze i nie ma problemów ze zdrowiem.

Dzisiaj było to możliwe, prawie dokładnie zbadać anatomiczną strukturę ludzkiego ciała.

Nowoczesne technologie pozwalają leczyć patologie, nawet jeśli nie mają zewnętrznych objawów i żywych objawów klinicznych.

Ważne jest, aby zwracać uwagę na sygnały ciała i na czas, aby skonsultować się z lekarzem.

O woreczku żółciowym

Należy zauważyć, że woreczek żółciowy jest jednym z elementów przewodu pokarmowego. Jego funkcją jest gromadzenie w sobie żółci, która pochodzi z wątroby.

Woreczek żółciowy znajduje się w nadbrzuszu po prawej stronie. Dokładniej, jest to dolna krawędź żebra po prawej stronie.

W rzeczywistości struktura ciała mówi, jakie są jego główne funkcje. Ludzka anatomia potwierdza fakt, że woreczek żółciowy jest bardzo podobny do gruszki w wyglądzie.

Okazuje się, że nie bez powodu eksperci dzielą go na kilka części. Jeden z nich nazywany był „dnem”. Rzecz w tym, że jest to często najszersze ciało. Środkowy zwany jest „ciałem”, ale wąski to „szyja”.

Patrząc na zdjęcia, na których przedstawiony jest woreczek żółciowy, można lepiej zrozumieć, dlaczego nadano im takie nazwy departamentom. Kanał pęcherzyka żółciowego odchodzi od szyi, nazywany jest przewodem torbielowatym. Jest podłączony do wątroby, między nimi jest niewielka odległość.

W zależności od wielkości ciała należy zauważyć, że długość pęcherzyka żółciowego może wynosić od 5 do 14 cm.

Jego objętości są znaczne, wskaźniki wahają się od 30 do 80 ml. Płyn wydzielniczy może pozostać w takiej ilości w narządzie.

Funkcje żółci

W rzeczywistości nie wszyscy zastanawiają się, jaka jest rola pęcherzyka żółciowego w przewodzie pokarmowym. Musisz zrozumieć, że nagromadzony w nim płyn jest bardzo ważny.

Jest w stanie wprowadzić w życie ważne enzymy, które poprawiają trawienie. Proces odbywa się w obszarze jelitowym.

Dzięki żółci można rozbić tłuszcze. Wątroba uwalnia żółć, trafia do pęcherza moczowego, a od niej do obszaru dwunastnicy.

W ciągu dnia około 1,5 l płynu wydzielniczego może przejść przez woreczek żółciowy. Okazuje się, że ciało jest naprawdę ważne i dlatego bez niego jest to niezwykle trudne.

Wiedząc, jak wygląda woreczek żółciowy, jakie są jego prawdziwe zadania w przewodzie pokarmowym, ważne jest również, aby zrozumieć, co może powodować choroby narządów.

Patologia pęcherzyka żółciowego i szlaków

Do tej pory odchylenia w pęcherzyku żółciowym są powszechne u ludzi.

Smutne statystyki potwierdzają fakt, że nie wszyscy ludzie rozumieją, co naprawdę się z nimi dzieje.

Nie może być inaczej, ponieważ niektórzy nawet nie wiedzą, gdzie jest organ, jakie są oznaki jego odchylenia od stanu normalnego. Przynajmniej z tego powodu warto przeczytać ten artykuł do końca.

W przypadku nieprawidłowego działania z naruszeniem funkcji woreczka żółciowego osoba może być uczulona.

Wyjątkiem jest egzema, zapalenie trzustki i cukrzyca. Prowokowanie tych patologii może mieć nieregularny kształt woreczka żółciowego.

Kiedy osoba zwraca się o pomoc do lekarza, nakaże mu badanie ultrasonograficzne. Nie martw się, procedura jest całkowicie bezbolesna.

Badanie ultrasonograficzne bada narząd, określając, jak działa woreczek żółciowy, jego położenie zgodnie z innymi narządami i czy jest ono patologiczne.

Przygotowanie do USG

Aby poddać się badaniu ultrasonograficznemu woreczka żółciowego, pacjent musi znać kilka etapów przygotowania, aby później nie było problemów z diagnozą stanu narządu i fałszywymi wynikami badania.

Metody przygotowywania są bardzo proste i dlatego nie będzie z tym problemów. Przed zabiegiem nie ma nic lepszego na 12 godzin.

Z drugiej strony lekarz może poprosić pacjenta o przyniesienie do badania szeregu produktów po jedzeniu, które będą mogły spowodować skurcz narządu. Z reguły jest to śmietana o wysokiej zawartości tłuszczu.

Określenie patologii na USG

Zapalenie pęcherzyka żółciowego stało się najczęściej diagnozowaną chorobą na USG w badaniu pęcherzyka żółciowego.

W organizmie rozpoczyna się poważny proces zapalny, który powoduje wzrost grubości ścian pęcherzyka żółciowego.

USG może określić to odchylenie od normy. Jeśli jest to ostra faza choroby, jej objawy będą objawiać się gorączką, napadami wymiotów i nudnościami, osłabieniem.

Zapalenie można scharakteryzować bólem w prawym nadbrzuszu, które pojawia się po jedzeniu tłustych pokarmów.

Dość często ta patologia przekształca się w poważniejszą, stając się przewlekłą. Daje to człowiekowi wystarczająco dużo problemów w przyszłości.

Z tego powodu warto zwracać uwagę na wszystkie sygnały o nieprawidłowościach w ciele, a nie na zaniedbywanie ich, mając nadzieję, że same przejdą.

Nie mniej częsta jest patologia kamicy żółciowej. Zjawisko to nie jest niczym niezwykłym. Można to wykryć za pomocą badania ultrasonograficznego.

Te kamienie, które znajdują się w woreczku żółciowym, naruszają przewód pokarmowy, blokując kanał narządowy.

Dzięki nowoczesnym metodom diagnozy lekarz będzie w stanie zrozumieć, jakie kamienie znajdują się w ludzkim ciele, ile naprawdę są.

Zaletą badania ultradźwiękowego sprzętu jest fakt, że patologia może być określona na wczesnym etapie jej rozwoju.

Tylko trzeba zauważyć, że specjalista powinien być zaangażowany w dekodowanie badań. Tylko w tym przypadku można oczekiwać, że kurs leczenia zostanie wybrany prawidłowo, a zatem patologia zostanie wkrótce wyeliminowana.

Nie możesz samoleczyć, wynik może być bardzo nieprzyjemny.

Anatomia wątroby i woreczka żółciowego

Lokalizacja wątroby i woreczka żółciowego wskazuje, że narządy są ze sobą ściśle powiązane. Wątroba znajduje się pod przeponą.

Jest uważany za jeden z największych narządów gruczołowych. Po wewnętrznej stronie znajduje się brama, która znajduje się obok kanału, przechodzi przez żółć przez organy.

Lekarze uważają, że płatek, który składa się z hepatocytów, jest główną jednostką struktury narządu. Wszystkie wychodzące ruchy są drogami żółciowymi.

Drenują płyn wydzielniczy do lewego i prawego przewodu żółciowego. W rezultacie obie części tworzą jeden kanał. Tak więc istnieje system interakcji dróg żółciowych i wątroby.

Kurs leczenia

Po rozważeniu kwestii struktury pęcherzyka żółciowego, sąsiadujących z nim narządów, a także symptomatologii patologii, należy zauważyć, jaki będzie rodzaj leczenia.

Porady żywieniowe

W takim przypadku lekarze przestrzegają ogólnych zaleceń. Odnoszą się one do debugowania właściwego odżywiania.

Musisz przestrzegać diety zwanej „Tabelą 5”. Jest bardzo surowa, a zwłaszcza dla tych, którzy są przyzwyczajeni do szybkiego jedzenia, smażonych i tłustych potraw.

Musisz zmienić swoją uwagę na ryby rzeczne, chude mięso i drób. Zaleca się jeść więcej warzyw i owoców, produktów mlecznych.

Do gotowania najlepiej jest użyć parowaru lub wolnej kuchenki. Lekarze uważają najlepszy sposób gaszenia lub gotowania.

Nie wolno jeść omletów białkowych, zup warzywnych, płatków zbożowych, suszonego chleba. Ale z kwaśnych warzyw i produktów o podobnych właściwościach lepiej się poddać.

Faktem jest, że kwas podrażnia błonę śluzową ciała, wpływając negatywnie na jego stan. Przyczynia się to do zwiększenia bólu u ludzi.

Jeśli przestrzegasz diety, pacjent poczuje ulgę. Należy zadbać o to, aby spożywana żywność nie była zbyt zimna lub gorąca.

To samo dotyczy napojów. Tryb powinien być debugowany. Pomoże w tym ułamkowa zasada żywienia, gdy osoba spożywa małe porcje 5-6 razy dziennie. Przyzwyczajenie się do tego trybu konsumpcji nie jest takie trudne.

Oficjalna medycyna

Istnieją inne metody leczenia terapeutycznego. Przyczyniają się do przywrócenia funkcjonalnych cech ciała, co pozwala wyeliminować oznaki patologii, usunąć stan zapalny.

W tym celu zaleca się stosowanie leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych i fermentowanych, a lekarz może przepisać wiele leków przeciwskurczowych.

Chińskie zabiegi

W tym miejscu należałoby zwrócić uwagę na fakt, że nie wszyscy pacjenci lubią leczenie metodami medycyny oficjalnej.

Są też tacy przedstawiciele, którzy wolą być traktowani metodami nietradycyjnymi. Taka decyzja jest często spotykana we wschodnich stanach.

Uprawiane metody medycyny alternatywnej w leczeniu pęcherzyka żółciowego w Chinach. Opierają się na naukach meridianów.

Zgodnie z istniejącą teorią, południk ma zrozumieć kanał, który daje energię życiową do brodzenia przez ludzkie ciało. Ta energia nazywa się „Qi”.

Za wady tego typu uważa się bladą i szarą skórę na twarzy, ból serca lub boków, obecność zgagi w ustach, zwiększenie temperatury ciała, a zwłaszcza skóry stóp.

W takich sytuacjach przedstawiciele tego kursu wybierają specjalne metody leczenia. Musimy przyznać, że znalezienie dobrego specjalisty w naszym kraju nie jest łatwe. To wymaga dużo czasu i dużych środków finansowych.

Przepisy ludowe

Ale są też inne obszary terapii medycznych, które obejmują popularne przepisy. Są one również znane ze swojej skuteczności i pomogły złagodzić sytuację chorej osoby, która doświadczyła patologii pęcherzyka żółciowego.

Aby wyeliminować kamienie żółciowe, możesz jeść świeże truskawki. Porcje powinny wynosić 3 filiżanki dziennie. Przebieg terapii wynosi 21 dni.

Jeśli nie kupujesz truskawek, możesz pomóc pacjentowi, biorąc bulion z buraków. Przepis nie jest skomplikowany. Konieczne jest pobranie bulw warzyw, spłukanie ich i umieszczenie na piecu w postaci nieoczyszczonej.

Przez 6 godzin powinni płonąć. Ciecz zgęstnieje. To będzie lecznicze panaceum.

Trzeba wypić dziennie za 1/5 szklanki przed posiłkiem. Recepcja jest zaprojektowana na każdy dzień przez 15 dni.

Ale ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą, buraki mają tendencję do obniżania ciśnienia, co z kolei może prowadzić do problemów.

Ból pęcherzyka żółciowego

W rzeczywistości jeden z najpoważniejszych objawów niewydolności pęcherzyka żółciowego należy nazwać bólem w ciele.

Ten objaw powinien być powodem wizyty u lekarza. Warto skontaktować się z gastroenterologiem lub lekarzem ogólnym, który napisze skierowanie na wizytę u specjalisty.

Wiele osób zadaje pytanie, jaki jest ból w woreczku żółciowym. Najpierw musisz zauważyć, że ważne jest, aby wiedzieć, gdzie jest organ.

Jest to właściwy łuk żebrowy, obszar wątroby. Te ciała, jak wspomniano powyżej, mają ścisły związek.

To znaczy woreczek żółciowy znajduje się w dolnej części wątroby po prawej stronie. Jeśli ból występuje na danym obszarze, może wskazywać na kolkę żółciową dróg żółciowych.

Zgodnie z doświadczeniem praktycznym stwierdzono, że ból może występować nie tylko w tym obszarze, ale także w miejscu pomiędzy łopatkami lub w obszarze prawego ramienia.

Określając charakter bólu podczas kolki, należy zauważyć, że objawia się on w postaci napadów. Zaczyna się nagle, może nawet późno w nocy.

Prowokuje spożycie ciężkiego jedzenia lub alkoholu. W ciągu godziny bolesne odczucia mogą wzrosnąć, a czasem nawet osiągnąć maksymalny szczyt.

Z reguły czas trwania może wynosić do 6 godzin. Następnie trudno jest osobie zrozumieć, gdzie dokładnie boli, ponieważ dyskomfort przechodzi do pępka i innych stref, stopniowo rozprzestrzeniając się coraz bardziej.

Tolerowanie odczuć nie jest konieczne, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Patologia może przerodzić się w poważne konsekwencje. Jednym z nich jest rak pęcherzyka żółciowego.

Nawet jeśli jest to rzadkie zjawisko, lepiej jest przejść pełne badanie przez lekarza, aby wyeliminować ryzyko choroby.

Czym jest woreczek żółciowy

Struktura pęcherzyka żółciowego jest niezbędna, aby wszyscy wiedzieli. W pobliżu hipochondrium po prawej stronie często obserwuje się skurcz i bolesność, co wskazuje na powstawanie stanu zapalnego w podbrzuszu.

U ludzi odgrywa rolę wspierającą, sam w sobie nie jest w stanie niczego wyprodukować. Wewnątrz żółci dochodzi do koncentracji i gromadzenia się płynu przechodzącego przez komórki wątroby i kanały wydalnicze.

W rezultacie substancja ta sterylizuje produkty spożywcze, pomaga neutralizować sok trzustkowy i rozkład tłuszczów.

Struktura pęcherzyka żółciowego

Ta formacja (cholecystis) ma postać przypominającą zwykłą gruszkę, znajdującą się w dolnej części wątroby. Ciągle wytwarza sekret, który gromadzi się w środku.

Następnie następuje jego wydzielanie przez kanaliki wydalnicze głęboko do jelita. Tam przecina się z sokiem żołądkowym wytwarzanym podczas procesów trawiennych.

Struktura pęcherzyka żółciowego:

Szyja. Jest uważany za najwęższą część edukacji. Od tego zaczyna się ścieżka wydalania żółci, gdzie nagromadzony sekret zostanie wyświetlony w jelicie. Ponadto, dzięki niej, substancja sama wchodzi do cholecystozy w celu przechowywania i akumulacji.
Ciało. Ma kształt gruszki lub przypomina wrzeciono, którego długość nie przekracza 15 cm, a rozmiar 75 ml. Szerokość nie przekracza 4 cm, bezpośrednio ta część jest odpowiedzialna za gromadzenie i wydalanie płynu wydzielniczego.
Na dole. Nie charakteryzuje się pełnieniem ważnych funkcji, ale może być zbiornikiem, w którym tworzą się kamienie.
Kanał z określonym zaworem. Wykonuje funkcję transportową, dzięki której płyn żółciowy przenika do organizmu i jest z niego usuwany do jelita.

Znając anatomiczną strukturę jednostki funkcjonalnej rozważanego ciała ludzkiego, możliwe jest dokładne określenie lokalizacji i przyczyny procesu patologicznego, a także przypisanie odpowiedniego leczenia.

Ściany Zhp składają się z 3 warstw:

Jeśli przyjrzysz się bliżej, to te formacje rurowe na zewnątrz przypominają drzewo, w którym rolę odgałęzień pełni trakt. Dzięki temu sekret jest podzielony na 2 kanały: prawy i lewy. Podczas ich połączenia formy choledoch.

Anatomia każdej osoby ma charakterystyczne cechy. Jednak struktura takiego ciała sugeruje ogólne parametry:

szerokość Około 3 cm.
długość Około 5-14 cm;
objętość Więcej niż 70 ml.

W noworodkach cholecystis przypomina wrzeciono.

Połączenie z innymi systemami

Woreczek żółciowy jest połączony z innymi istotnymi układami trawiennymi. Jest z nimi połączony przez drogi żółciowe. Pochodzą one z samej cholecystozy, a następnie łączą się z wątrobową drogą do głównej kanalików żółciowych, zwanych choledoch.

Średnica osiąga 4 mm i łączy się z dwunastnicą, gdzie wydzielanie żółci spada w celu późniejszej obróbki enzymatycznej produktów spożywczych. Wątroba produkuje dużą ilość tego płynu każdego dnia, ale sam proces trawienia nie odbywa się przez całą dobę.

Dlatego jest natychmiast zużywany. Jej nadwyżki występują w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, które przez sygnał zaczyna być wyprowadzane przez przewód w przewodzie pokarmowym ze względu na wzrost jego napięcia.

Istnieją 4 sekcje choledochu:

miejsce, które znajduje się powyżej dwunastnicy;
część za wierzchołkiem jelita;
obszar pośrodku głowy trzustki i ściana przewodu pokarmowego, która opada;
odległość blisko głowy.

Połączenie z układem kanalików żółciowych odbywa się dzięki zwieraczowi Oddiego w brodawce Vatera. Ten specyficzny nowotwór pełni rolę bramy, która reguluje przenikanie płynu wydzielniczego do dwunastnicy.

Pokryta jest bardzo gęstymi mięśniami, które składają się z podłużnych i okrągłych warstw. Zagęszczanie mięśni tworzy zwieracz wspólnego przewodu żółciowego. Tkaniny charakteryzują się gładkim kształtem.

Dopływ krwi jest spowodowany tętnicą pęcherzyka żółciowego. Zawiera podobnie działające naczynie krwionośne. Wewnętrzne systemy będą wyposażone w żyłę wrotną wykonującą kolisty przepływ krwi w żyłach iw przeciwnym kierunku.

Jak działają ściany

Aby większa objętość wydzieliny żółciowej mieściła się w tym narządzie, dla jego większego stężenia, komórki zaczynają ponownie wchłaniać płyn. Dlatego ma gęstszą i ciemniejszą konsystencję niż świeża, która jest wydzielana przez wątrobę do własnych kanalików.

Ponadto ściany są pokryte tkanką mięśniową, kurczą się, kurczą i podobnie przepychają sekret do kanałów wydalniczych, a następnie do przewodu żołądkowo-jelitowego. Kolejna warstwa to okrągłe mięśnie. Tworzą tkankę mięśniową w zaworze lub zwieraczu, który otwiera i zamyka wyjście do cholecystis.

Rozróżnia się następujące warstwy:

błona śluzowa. Cienki fałd, który jest wyłożony warstwą nabłonkową;
muskularny płaszcz. Okrągła warstwa mięśnia gładkiego, która przechodzi na końcu szyjki macicy w zaworze śrubowym;
skorupa adventitia. Warstwa ubitej tkanki łącznej, w tym włókien elastycznych.

Budowa i lokalizacja kanałów

Znając strukturę rozważanego organu, możliwe jest ustalenie pierwotnej przyczyny powstających zmian patologicznych.

Anatomiczna struktura systemu, która usuwa żółć, obejmuje 2 rodzaje sposobów:

wewnątrzwątrobowy. Znajduje się w tkankach wewnętrznych, które są ułożone w uporządkowane rzędy małych formacji rurkowych. Gotowy żółciowy płyn wydzielniczy dostaje się do nich bezpośrednio z komórek gruczołowych. Po izolacji przenika w przestrzeń małych ścieżek i przez obszar międzywęglowy - w duże ścieżki;
wątrobowy. Łącząc się ze sobą, kanały tworzą właściwe i lewe drogi, które zabierają płyn. Na poprzecznym „pasku” kanaliki będą się łączyć i tworzyć główny kanał.

Każdy z nich przyczynia się do pełnego funkcjonowania i właściwej interakcji określonego ciała.

Poza żółciowy układ żółciowy obejmuje następujące składniki:

szampan. Wiąże rozważane organy między sobą.
główny. Zaczyna się od połączenia gruczołu wydzieliny zewnętrznej i pęcherza i przechodzi do jelita. Pewna część tajemnicy zaczyna natychmiast pojawiać się w przewodzie żółciowym.

Charakteryzuje się złożoną siecią zastawek, które składają się z tkanki mięśniowej. Zwieracz Lutkinsa ułatwia przejście tajemnicy przez kanał i szyjkę macicy, a zwieracz Myitstsi łączy ścieżki. Poniżej znajduje się zawór Oddi.

Zazwyczaj zamyka się, co umożliwia gromadzenie się żółci w tym narządzie. Na tym etapie zmienia kolor, liczba enzymów wzrasta 4-5 razy.

Podczas przetwarzania produktów żywnościowych tworzy się aktywny składnik, za pomocą którego zawór będzie otwarty, w samym organie dojdzie do kompresji i uwolni się do trawienia.

Cholecystis ma specyficzne położenie dróg żółciowych:

wątroba zawiera prawy i lewy płat. Z nich jest gałąź w odpowiednich kanałach. Łączenie tworzą wspólną (wspólną) ścieżkę;
główny kanał wątrobowy jest kierowany do dwunastnicy;
w drodze do jelit wpada kanał żółciowy, który opuszcza cholecystisę;
połączone razem tworzą wspólny lub wspólny system rurowy.

Wszelkie zaburzenia w produkcji i wydalaniu żółci mogą prowadzić do znacznych zaburzeń w funkcjonowaniu wszystkich narządów wewnętrznych, nieprawidłowej gęstości żółci, kamicy moczowej, aw rezultacie pojawieniu się kolki wątrobowej i innych nieprzyjemnych objawów.

Dopływ krwi

Dopływ krwi do zapalenia pęcherzyka żółciowego jest spowodowany tętnicą pęcherza moczowego, począwszy od żyły wątrobowej i przechodzącej za głównym przewodem żółciowym.

Przekazuje głównie 1 lub 2 małe gałęzie dla przepływu krwi w torbielowatej ścieżce, a następnie, blisko ścian samego narządu, dzieli się na gałąź powierzchniową, która dostarcza krew do bliższej części samego narządu i głęboką, przechodzącą przez ściany cholecystozy i jej łóżko.

Często (w rzeczywistości 50% pacjentów) występują różne rodzaje odchyleń w budowie anatomicznej tętnic pęcherza i wątroby. Często zaznaczone wydzielanie tętnicy torbielowatej z głównej wątroby, dwunastnicy lub krezki górnej.

Ponadto może wystąpić przejście torbielowatego naczynia krwionośnego przed wspólnym przewodem żółciowym, obecność pomocniczej tętnicy torbielowatej (odchodzi głównie od tętnicy wątrobowej).

„Normalną” strukturę anatomiczną obserwuje się u mniej niż połowy pacjentów. Nieprawidłowa struktura cholecystis ma głównie niewielkie znaczenie kliniczne i zapewnia lokalizację ektopową, niepowodzenia ilościowe - brak samego narządu, więcej niż 1 pęcherz, defekty w edukacji i rozwoju.

Standardowa anomalia obejmuje dużą krezkę, przez którą cholecystis jest przyczepiony do wątroby, oraz tworzenie pęcherza błędnego, a jeśli coś jest, istnieje ryzyko jego skręcenia.

Nieprawidłowe urządzenie obserwuje się u połowy pacjentów. Odnotowuje się w nich wiele odchyleń, chociaż większość istniejących trudności jest powiązanych z poziomem lub położeniem połączenia między głównym kanałem. Ścieżki pomocnicze są klasyfikowane jako niezwykle popularne anomalie, które są identyfikowane w procesie diagnozy.

Torbielowata żyła, w standardowych sytuacjach, pochodzi z tętnicy wątrobowej, ale czasami jest to gałąź lewej, żołądka dwunastnicy lub pnia trzewnego. Prawa żyła odchodzi od krezki u około 1/5 pacjentów.

Odchylenia narządów

Inne nieprawidłowości mogą obejmować główną tętnicę, która odchodzi od krezki.

Główny kanał w górnej części zasilany jest krwią z powodu żyły pęcherzykowej, a od dołu - przez gałęzie tętnicy dwunastnicy dwunastniczej. Anastomozy między tymi gałęziami przechodzą głównie wzdłuż prawej i lewej krawędzi wspólnej ścieżki.

Kiedy specjalista w trakcie interwencji chirurgicznej „rozrywa” ścianę wspólnego przewodu żółciowego, może to spowodować uszkodzenie tych zespoleń, tworzenie struktur pooperacyjnych.

Krew żylna płynie z woreczka żółciowego przez żyły. Są one w większości małych rozmiarów, ale są całkiem spore. Takie naczynia krwionośne gromadzą się z międzywarstw ścian i wchodzą do zewnętrznego gruczołu wydzielniczego przez łóżko. Potem krew zaczyna wypływać do gruczołu.

Bańka jest ważnym ogniwem w układzie pokarmowym. Bierze udział w akumulacji płynu żółciowego do jego późniejszego wydalania do jelit. Bierze udział w przetwarzaniu produktów spożywczych, ponieważ bardzo ważne jest zrozumienie jego struktury, lokalizacji, funkcjonowania, aby w porę wykryć pojawienie się zmian patologicznych.

Gdy w górnej ćwiartce po prawej stronie występuje bolesny dyskomfort, należy szukać pomocy specjalisty - takie objawy mogą wskazywać na zaburzenia w jego pracy.

Należy pamiętać, że ból może być przenoszony z jednego narządu na drugi, dlatego zabrania się samoleczenia. Nawet jeśli pacjent wie na pewno o jego lokalizacji, diagnozę powinien przeprowadzić wysoko wykwalifikowany lekarz. Pozwoli to uniknąć różnych negatywnych konsekwencji i komplikacji.

Woreczek żółciowy. Drogi żółciowe.

Woreczek żółciowy, vesica fellea (biliaris), to zbiornik w kształcie worka na żółć wytwarzany w wątrobie; ma wydłużony kształt z szerokimi i wąskimi końcami, a szerokość bańki od dołu do szyi zmniejsza się stopniowo. Długość woreczka żółciowego waha się od 8 do 14 cm, szerokość wynosi 3-5 cm, pojemność sięga 40-70 cm 3. Ma ciemnozielony kolor i stosunkowo cienką ścianę.

W pęcherzyku żółciowym wyróżnia się dno pęcherzyka żółciowego, dno pęcherzyka żółciowego, najdalsza i najszersza jego część, ciało pęcherzyka żółciowego, corpus vesicae felleae, jest środkową częścią, a szyjka pęcherzyka żółciowego, collum vesicae felleae, jest bliższą wąską częścią, z której odchodzi przewód pęcherzykowy, cysticus ductus. Ten ostatni, połączony ze wspólnym przewodem wątrobowym, tworzy wspólny przewód żółciowy, przewód żółciowy.

Woreczek żółciowy leży na wewnętrznej powierzchni wątroby w dole woreczka żółciowego, fossa vesicae felleae, która oddziela przednią część prawego płata od kwadratowego płata wątroby. Dno jest skierowane do dolnej krawędzi wątroby w miejscu, gdzie znajduje się mała polędwica, i wystaje spod niej; szyjka macicy zwrócona w stronę bramy wątroby i razem z przewodem torbielowatym w duplikatura więzadła wątrobowo-dwunastniczego. Na styku ciała woreczka żółciowego w szyi zwykle tworzy się zgięcie, tak że szyja leży pod kątem do ciała.

Woreczek żółciowy, znajdujący się w dole dołu pęcherzyka żółciowego, przylega do niego górną, nie otrzewnową powierzchnią i jest połączony z błoną włóknistą wątroby. Jego wolna powierzchnia, zwrócona w dół do jamy brzusznej, jest pokryta surowym liściem otrzewnej trzewnej, która przechodzi do pęcherza z przyległych obszarów wątroby. Woreczek żółciowy można zlokalizować dootrzewnowo, a nawet krezkę. Zwykle bańka wystająca z polędwicy wątrobowej jest pokryta otrzewną ze wszystkich stron.

Struktura pęcherzyka żółciowego.

Struktura pęcherzyka żółciowego. Ściana pęcherzyka żółciowego składa się z trzech warstw (z wyjątkiem górnej ściany zewnątrzotrzewnowej): błony surowiczej, błony surowiczej pęcherzykowatej, błony mięśniowej, błony mięśniowej pęcherzykowej i błony śluzowej, błony śluzowej błony śluzowej pęcherzyka. Pod otrzewną ściana pęcherza jest pokryta cienką, luźną warstwą tkanki łącznej - podsiatkowej podstawy woreczka żółciowego, tela subserosa vesicae felleae; na powierzchni zewnątrzotrzewnowej jest bardziej rozwinięty.

Warstwa mięśniowa pęcherzyka żółciowego, tuniki mięśniówki pęcherzykowej, jest utworzona przez jedną okrągłą warstwę mięśni gładkich, wśród których znajdują się również wiązki wzdłużnie i ukośnie ułożonych włókien. Warstwa mięśniowa jest mniej wyraźna na dole i silniej na szyi, gdzie przechodzi bezpośrednio do warstwy mięśniowej przewodu torbielowatego.

Błona śluzowa pęcherzyka żółciowego, błony śluzowej pęcherzyka żółciowego jest cienka i tworzy liczne fałdy, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, nadając jej wygląd sieci. W obszarze szyi błona śluzowa tworzy kilka ukośnie ułożonych spiralnych fałd, spirale plicae. Błona śluzowa woreczka żółciowego jest wyłożona pojedynczym nabłonkiem; są gruczoły w okolicy szyi w podśluzówce.

Topografia pęcherzyka żółciowego.

Topografia pęcherzyka żółciowego. Dno pęcherzyka żółciowego jest rzutowane na przednią ścianę brzucha w narożniku utworzonym przez boczną krawędź prawego mięśnia brzucha prawego prostego i krawędź prawego łuku żebrowego, co odpowiada końcowi IX chrząstki żebrowej. Syntetyczna dolna powierzchnia pęcherzyka żółciowego przylega do przedniej ściany górnej części dwunastnicy; po prawej stronie przylega do prawego zagięcia okrężnicy.

Często woreczek żółciowy jest połączony z dwunastnicą lub z okrężnicą przez fałd otrzewnowy.

Dopływ krwi: z tętnicy pęcherzyka żółciowego, a. cystica, gałęzie tętnicy wątrobowej.

Drogi żółciowe.

Do pozawątrobowych dróg żółciowych należą trzy: wspólny przewód wątrobowy, przewód wątrobowy, komora torbielowata, przewód pęcherzykowy i przewód żółciowy wspólny, przewód żółciowy przewodowy (biliaris).

Wspólny przewód wątrobowy, ductus hepaticus communis, powstaje przy bramie wątroby w wyniku połączenia prawego i lewego przewodu wątrobowego, przewodu wątrobowego i zwyrodnienia, te ostatnie są utworzone z opisanych powyżej przewodów wewnątrzwątrobowych Po zejściu jako część więzadła wątrobowo-dwunastniczego, wspólny przewód wątrobowy jest połączony z pęcherzykiem przewód z pęcherzyka żółciowego; zatem przewód żółciowy wspólny, przewód żółciowy przewodowy.

Przewód torbielowaty, przewód pęcherzykowy, ma długość około 3 cm, jego średnica wynosi 3-4 mm; szyjka pęcherzyka tworzy dwa zgięcia z korpusem pęcherzyka i przewodem torbielowym. Następnie w skład więzadła wątrobowo-dwunastniczego przewód jest kierowany od prawego górnego do dolnego i nieco w lewo i zazwyczaj łączy się pod ostrym kątem ze wspólnym przewodem wątrobowym. Błona mięśniowa przewodu torbielowego jest słabo rozwinięta, chociaż zawiera dwie warstwy: podłużną i okrągłą. Podczas przewodu torbielowatego jego błona śluzowa tworzy spiralną fałdę, plica spiralis, w kilku obrotach.

Wspólny przewód żółciowy, przewód żółciowy. ułożone w więzadle wątrobowo-dwunastniczym. Jest bezpośrednią kontynuacją wspólnego przewodu wątrobowego. Jego długość wynosi średnio 7-8 cm, czasami osiąga 12 cm, są cztery odcinki przewodu żółciowego wspólnego:

znajduje się powyżej dwunastnicy;
znajduje się za górną częścią dwunastnicy;
leżący między głową trzustki a ścianą zstępującej części jelita;
przylega do głowy trzustki i przechodzi przez nią skośnie do ściany dwunastnicy.

Ściana wspólnego przewodu żółciowego, w przeciwieństwie do ściany zwykłych przewodów wątrobowych i torbielowatych, ma bardziej wyraźną błonę mięśniową, tworząc dwie warstwy: podłużną i okrągłą. W odległości 8-10 mm od końca kanału okrągła warstwa mięśniowa jest pogrubiona, tworząc zwieracz wspólnego przewodu żółciowego, m. przewód zwieracza choledochi. Błona śluzowa fałdów wspólnego przewodu żółciowego nie tworzy się, z wyjątkiem odcinka dystalnego, gdzie występuje kilka fałd. W błonie podśluzowej ściany nie żółciowych dróg żółciowych zawierają gruczoły śluzowe dróg żółciowych, gruczołowe błony śluzowe błony śluzowej.

Wspólny przewód żółciowy łączy się z przewodem trzustkowym i wpływa do wspólnej jamy - bańki trzustki, brodawki hepatopancreatica, która otwiera się do światła zstępującej części dwunastnicy, brodawki duodeni major, 15 cm od odźwiernika żołądka. Wielkość ampułki może osiągnąć 5 × 12 mm.

Rodzaj przepływu przewodowego może być różny: mogą otwierać się do jelita za pomocą oddzielnych otworów lub jeden z nich może wpływać do drugiego.

W rejonie głównej brodawki dwunastnicy ujścia przewodów otaczają mięśnie - jest to zwieracz ampułki wątrobowo-trzustkowej (zwieracz ampułki), m. In. blaszka zwieracza hepatopancreaticae (ampułki zwieracza). Oprócz warstw kolistych i podłużnych, istnieją oddzielne wiązki mięśni, które tworzą skośną warstwę, która łączy zwieracz ampułki z zwieraczem wspólnego przewodu żółciowego i zwieraczem przewodu trzustkowego.

Topografia przewodu żółciowego. Przewody pozawątrobowe ułożone w więzadle wątrobowo-dwunastniczym razem ze wspólną tętnicą wątrobową, jej gałęziami i żyłą wrotną. Na prawym brzegu więzadła znajduje się wspólny przewód żółciowy, po lewej stronie znajduje się wspólna tętnica wątrobowa, a głębiej tych formacji i między nimi znajduje się żyła wrotna; ponadto między więzadłami więzadeł znajdują się naczynia limfatyczne, węzły i nerwy.

Podział własnej tętnicy wątrobowej na prawe i lewe gałęzie wątroby występuje w środku długości więzadła, a prawa gałąź wątrobowa, idąc w górę, przechodzi pod wspólnym przewodem wątrobowym; miejsce ich przecięcia z prawej gałęzi wątroby opuszcza tętnicę pęcherzyka żółciowego. cystica, która biegnie w prawo i do góry w obszarze kąta (szczeliny) utworzonego przez zlewanie się przewodu torbielowatego ze wspólnym przewodem wątrobowym. Następnie tętnica pęcherzyka żółciowego przechodzi przez ścianę pęcherzyka żółciowego.

Innervation: wątroba, pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe - splot hepaticus (truncus sympathicus, nn. Vagi).

Dopływ krwi: wątroba - a. hepatica propria, a jej gałąź to. cystica zbliża się do pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Oprócz tętnicy, v. Wchodzi do bram wątroby. portae, zbierając krew z niesparowanych narządów w jamie brzusznej; po przejściu przez układ żył wewnątrzorganizacyjnych pozostawia wątrobę przez vv. hepaticae. płynący do v. cava gorszy. Krew żylna płynie z pęcherzyka żółciowego i jego przewodów do żyły wrotnej. Chłonka jest usuwana z wątroby i woreczka żółciowego w nodi limfatici hepatici, phrenici superior i inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Będziesz zainteresowany tym:

Wszystko o ludzkim woreczku żółciowym: od miejsca do choroby

Pomimo niewielkich rozmiarów woreczek żółciowy odgrywa ważną rolę dla ludzkiego zdrowia i dobrego samopoczucia. Dzięki nowoczesnej technologii anatomia człowieka została dobrze zbadana, więc lekarze mogą rozpoznać choroby, które nie mają wyraźnych objawów zewnętrznych.

Bezpłatny kwestionariusz autotestu pomoże określić, czy wątroba jest uszkodzona. Na wątrobę mogą wpływać leki, grzyby lub alkohol. Możesz także mieć zapalenie wątroby i jeszcze o tym nie wiesz.

Jaki kształt ma woreczek żółciowy?

Organ ten jest jednym z elementów układu pokarmowego, gromadzi w sobie żółć wydzielaną przez wątrobę. W ciele prawej hipochondrium znajduje się woreczek żółciowy, a mianowicie poniżej dolnej krawędzi żebra po prawej stronie. Muszę powiedzieć, że sama struktura pęcherzyka żółciowego wskazuje na jego główne funkcje. Kształt gruszki pozwala na anatomiczne warunkowe podzielenie jej na części: szeroką, zwaną „dolną”, środkową („ciało”) i wąską („szyję”). Kanał pęcherzyka żółciowego opuszczający szyjkę macicy, zwany przewodem torbielowatym, jest połączony z przewodem wątrobowym po pewnym dystansie, tworząc układ (przewód żółciowy wspólny).

Długość pęcherzyka żółciowego może mieścić się w zakresie od 5 do 14 cm i może pomieścić od 30 do 80 ml żółci. Rola żółci polega na aktywowaniu enzymów w procesie trawienia w jelicie, rozkładaniu tłuszczów na mniejsze cząstki. Przez kanał pęcherzyka żółciowego żółć wytwarzana przez wątrobę wchodzi do narządu, a następnie trafia do dwunastnicy. Tak więc przewody pęcherzyka żółciowego mogą przenikać do 1,5 litra żółci dziennie.

Wiedza, jaki kształt i gdzie znajduje się woreczek żółciowy, jest ważna dla zrozumienia przyczyn choroby.

Choroby ciała

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych w naszych czasach - jest to dość powszechne, ale wiele osób nawet nie wie dokładnie, gdzie jest woreczek żółciowy, a tym bardziej, jakie znaki mogą sygnalizować naruszenie jego funkcji. Nieprawidłowemu funkcjonowaniu woreczka żółciowego często towarzyszą alergie, egzema, cukrzyca lub zapalenie trzustki. Choroby są często spowodowane przez nieregularny kształt woreczka żółciowego.
Aby zidentyfikować i prawidłowo zdiagnozować możliwą patologię lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, lekarz przepisuje USG. Ta bezbolesna metoda pozwala zbadać, jak działa pęcherz, jego położenie względem innych narządów, obecność patologii.

Stan normalny

Istnieją wskaźniki charakteryzujące pracę zdrowego ciała. Jeśli urządzenie wykazuje odchylenia od tych standardów, możemy mówić o chorobie. Wskaźniki, po których można poruszać się w procesie ultradźwięków, mogą być następujące:

grubość ścianki - nie więcej niż 3 mm;
długość pęcherza trzustkowego - 60-100 mm, szerokość - 30-50 mm;
norma dla wewnętrznej średnicy wspólnych kanałów woreczka żółciowego wynosi nie więcej niż 3 mm;
norma dla wewnętrznej średnicy wspólnego przewodu nie przekracza 8 mm.

Norma dla dzieci dotycząca określania zdrowego organu może różnić się od powyższych danych w zależności od wieku dziecka.

Charakterystyka zgodności z danymi może dać lekarzowi.

Ultradźwięki w chorobach

Przed poddaniem się badaniu ultrasonograficznemu należy się do niego przygotować.
Kilka dni przed badaniem ultrasonograficznym zaleca się wykonanie lewatywy oczyszczającej. Wskazane jest, aby nie jeść w ciągu 12 godzin przed badaniem. Lekarz może zalecić zabranie ze sobą produktów, które przyczyniają się do zmniejszenia pęcherzyka żółciowego. Może to być śmietana o wysokiej zawartości tłuszczu.

Jakie choroby mogą ujawnić USG pęcherzyka żółciowego? Najczęściej dzisiaj można nazwać zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ze względu na proces zapalny, grubość ściany pęcherzyka żółciowego wzrasta, co ujawnia diagnozę USG. W ostrej postaci objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego objawiają się nudnościami, wymiotami, gorączką, osłabieniem. Zapalenie charakteryzuje się bólem prawego hipochondrium, objawiającym się po jedzeniu tłustych pokarmów. Często zapalenie pęcherzyka żółciowego wchodzi w stadium przewlekłe.

Choroba kamicy żółciowej jest częstym zjawiskiem wykrywanym przez badanie ultrasonograficzne. Kamienie, które tworzą się wewnątrz, mogą czasami blokować kanał woreczka żółciowego, zakłócając normalne funkcjonowanie układu pokarmowego.

Nowoczesny aparat do diagnostyki ultradźwiękowej jest w stanie pokazać nawet najmniejsze kamienie, pomagając wykryć chorobę na wczesnym etapie.

Specjalista powinien jednak być w stanie rozszyfrować wyniki badania i określić przyczyny patologii, która pojawia się, aby przepisać najbardziej skuteczne leczenie. Samoleczenie w takich przypadkach jest wysoce niepożądane.

Lokalizacja organów

Anatomia wątroby i woreczka żółciowego jest taka, że funkcje tych narządów są ściśle ze sobą powiązane.
Znajdująca się pod przeponą wątroba jest największym narządem gruczołowym. Na jego wewnętrznej powierzchni znajdują się tak zwane bramy, które są wejściem do tętnicy wątrobowej i wyjściem do żyły wrotnej. Istnieje również lokalizacja przewodu wątrobowego, która prowadzi do żółci w innych narządach. Za główną jednostkę strukturalną uważa się zrazik wątrobowy, składający się z hepatocytów. Drogi żółciowe opuszczają zrazik wątrobowy tworząc przewody łączące się w prawy i lewy przewód żółciowy. Następnie oba łączą się w wspólny przewód wątrobowy, tworząc układ interakcji między wątrobą i drogami żółciowymi.

W leczeniu chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego z reguły zaleca się kompleksową terapię. Jednocześnie istnieją ogólne zalecenia, takie jak ścisła dieta. Mięso tłuste i buliony są wyłączone z menu. Zaleca się spożywanie ryb rzecznych, mięsa króliczego, kurczaka, nabiału, warzyw i owoców. Powinien porzucić smażone i wędzone jedzenie, zastępując je gotowanymi na parze lub gotowanymi produktami.
Dozwolone jest spożywanie suszonego chleba, omletów, pieczonych lub gotowanych w podwójnym kotle, zupach warzywnych, kaszy gryczanej i jęczmiennej. Lepiej odmówić kwaśnej, ponieważ jest w stanie podrażniać błonę śluzową i nasilać bolesne doznania.
Stosując dietę, należy upewnić się, że jedzenie nie jest zbyt zimne lub poparzone. Konieczne jest przestrzeganie jasnej diety, aby posiłki były co najmniej 6 razy dziennie, jedzenie podawane było w małych porcjach.

Dodatkowe rodzaje terapii mają na celu przywrócenie woreczka żółciowego i usunięcie nieprzyjemnych doznań za pomocą środków przeciwzapalnych, przeciwbólowych i sfermentowanych, leków przeciwskurczowych.

Trzeba powiedzieć, że zawsze są ludzie, którzy nie uznają używania narkotyków i wolą przywracać funkcje narządów wewnętrznych za pomocą medycyny alternatywnej.
Pogląd ten jest kultywowany w medycynie chińskiej, która działa na podstawie teorii południków. Zgodnie z tą teorią południk jest rodzajem kanału, który przekazuje energię życiową w ludzkim ciele.

W medycynie chińskiej anatomia człowieka zakłada obecność 12 głównych narządów, które są zasilane tą samą liczbą południków, połączonych ze sobą w jednym systemie.
Anatomia pęcherzyka żółciowego jest ściśle związana z południkiem wątroby. Oznaki naruszenia równowagi energetycznej w tym kanale to:

szara lub zielonkawa cera, blada matowa skóra;
ból w strefie serca lub w boku, nie pozwalający tułowiu obrócić się na boki;
gorycz w ustach, ból w wątrobie;
zwiększona temperatura skóry na stopach.

Sam południk pęcherzyka żółciowego zawiera 44 punkty aktywne. Zaczynając od zewnętrznego kącika oka, kanał ten przechodzi do płatka ucha, a następnie idzie do świątyni, przechodzi wokół ucha. Przechodząc do procesu wyrostka sutkowego, zmienia kierunek i podnosi się do czoła, po czym powraca do tyłu głowy. Opada w dół mięśnia czworobocznego do pachy, przechodzi przez bok klatki piersiowej i kończy się na zewnątrz przedostatniego palca stopy.

Bliskość pęcherzyka żółciowego w drugim i trzecim odgałęzieniu sprawiła, że kanał ten był tak skuteczny, jak to możliwe, aby oddziaływać na chore organy. Istnieją standardowe punkty woreczka żółciowego:

sympatyczny punkt daninowy (V19);
Punkt alarmowy Zhe-Jin (V23);
guan-min punkt stabilizacji (VB37);
punkt kojący „yan-fu” (V38);
źródło „tsuyuy” (VB40);
punkt pobudzający „cc-ci” (VB43).

W ten sposób południk pęcherzyka żółciowego sygnalizuje naruszenia w „kontrolowanym” narządzie bólami klatki piersiowej, boku, goryczy i nudności.

W przypadku naruszenia normalnego przepływu energii przez ten kanał eksperci medycyny chińskiej naprawiają ból głowy, głuchotę, ból w stawach biodrowych, nadobojczykowy dół, czyli południk pęcherzyka żółciowego powoduje ból na całej długości.

Należy zauważyć, że aby znaleźć specjalistę w dziedzinie medycyny chińskiej, wymagany jest znaczny czas i koszty finansowe. Nasze tradycyjne metody leczenia mogą również złagodzić stan pacjenta cierpiącego na choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Na przykład, aby usunąć kamienie żółciowe, zaleca się jeść świeże truskawki. Każdego dnia musisz jeść co najmniej 3 filiżanki jagód, a leczenie trwa około 3 tygodni.
Jeśli nie ma truskawki, możesz pomóc sobie z sokiem z buraków. Albo raczej wywar, ponieważ nieobrane bulwy gotuje się przez 6 godzin. Powstała gęsta ciecz jest stosowana jako lek. Dzienna dawka wynosi 1/5 szklanki takiego środka przed posiłkami.

Ważne jest, aby wykonać wszelkie procedury pod nadzorem lekarza.

Woreczek żółciowy. Struktura, funkcje, możliwe choroby i ich leczenie

Woreczek żółciowy jest organem, w którym żółć gromadzi się z wątroby. Znajduje się w prawym podłużnym rowku, ma charakterystyczny zielony kolor. Wielkość wątroby z jajkiem kurzego. Kilka razy dziennie żółć jest wydalana do dwunastnicy i jest bezpośrednio zaangażowana w proces trawienia. Anatomicznie woreczek żółciowy jest kontynuacją wątroby. Dlatego wszelkie choroby jednego z narządów w jakiś sposób negatywnie wpływają na stan drugiego.

Cechy struktury woreczka żółciowego

Zewnętrzny woreczek żółciowy przypomina owalny kształt w kształcie worka o wydłużonym kształcie z jednym szerokim i innym wąskim końcem. Szerokość narządu zmniejsza się od dołu do szyi, gdzie torbielowaty przewód żółciowy zaczyna przechodzić. W bramce wątroby wchodzi do przewodu wątrobowego i razem z nim tworzy wspólny przewód żółciowy, który łączy się z przewodem trzustkowym. Przez zwieracz Oddiego wchodzi do dwunastnicy.

Długość woreczka żółciowego u dorosłych sięga 8-10 cm. Szerokość ścian ciała wynosi 3-5 cm, ale może się zmienić z powodu zastoju żółci, ścian pererastyagivaniya kamieniami i działania przewlekłego procesu zapalnego.

Funkcja pęcherzyka żółciowego

Główne funkcje woreczka żółciowego:

akumulacja i stężenie żółci;
udział w procesie trawienia;
ochrona przewodu pokarmowego przed zakaźnymi patogenami;
terminowe uzyskanie odpowiedniej ilości żółci do dwunastnicy.

Wątroba nieustannie wydziela żółć i jest przechowywana w woreczku żółciowym. Kiedy jedzenie dostaje się do żołądka, wyzwalane są złożone procesy biochemiczne. Pęcherzyk żółciowy kurczy się i daje część żółci dwunastnicy, gdzie zaczyna bezpośrednio uczestniczyć w procesie trawienia. Wraz ze wzrostem zawartości tłuszczu w produktach organ zaczyna się kurczyć intensywniej, aby wyizolować więcej wydzieliny.

Skład żółci obejmuje specjalne pigmenty, kwasy, fosfolipidy, mikroelementy i substancje o działaniu przeciwbakteryjnym. Jest to ochronna funkcja woreczka żółciowego, która zapobiega pojawieniu się procesów zakaźnych i zapalnych w innych narządach układu pokarmowego.

Przyczyny choroby pęcherzyka żółciowego

Pęcherzyk żółciowy jest stale pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych, w tym natury żywienia człowieka, stresu, chorób towarzyszących, poziomu aktywności fizycznej. I przez długi czas człowiek nie może odgadnąć patologii. Głównym powodem rozwoju większości chorób pęcherzyka żółciowego jest powstawanie kamieni.

Kamienie powodują proces zapalny, powodują zastój żółci, rozmnażanie zakaźnych patogenów, blokowanie przewodów, rozwój niebezpiecznych chorób, które wymagają leczenia chirurgicznego.

Czynniki powodujące dysfunkcję pęcherzyka żółciowego i rozwój chorób:

stagnacja żółci na tle dużych przerw między posiłkami, powstawanie kamieni i rozwój przewlekłego procesu zapalnego, zwiększenie stężenia wydzielania żółci;
nieprzestrzeganie zasad racjonalnego żywienia, częste spożywanie tłustych, smażonych potraw, alkoholu;
toksyczne działanie leków, zewnętrzne czynniki środowiskowe, niekorzystne warunki pracy;
zakażenie woreczka żółciowego krwią z innych zaatakowanych narządów, aktywna reprodukcja drobnoustrojów chorobotwórczych z powodu długotrwałej stagnacji żółci;
powstawanie torbieli, łagodnych i złośliwych guzów;
infekcje pasożytnicze.

Choroby pęcherzyka żółciowego charakteryzują się długim przebiegiem bezobjawowym. I dopiero po latach mogą pojawić się charakterystyczne objawy wskazujące na zastój żółci i blokadę dróg żółciowych kamieniami.

Objawy dysfunkcji woreczka żółciowego

Głównym objawem choroby pęcherzyka żółciowego jest ostry lub tępy ból w prawym nadbrzuszu. Występuje w przypadku kamicy żółciowej z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, a także z tworzeniem się torbieli i guzów. W zależności od intensywności bólu osoba decyduje, czy zwrócić się do niego o pomoc specjalistów, czy nie. Ale nie trzeba czekać na objawy ostrej kolki żółciowej, co może prowadzić do poważnych powikłań, w tym perforacji ścian pęcherza. Jak tylko pojawi się ból w prawym górnym kwadrancie, umów się na wizytę u gastroenterologa lub terapeuty i przejrzyj zestaw badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Dodatkowe objawy choroby pęcherzyka żółciowego:

nudności i wymioty;
beknięcie goryczy;
naruszenie stolca, ale częściej - biegunka, przebarwienie stolca;
wzdęcia;
zażółcenie skóry i błon śluzowych;
ciemny mocz;
małe wysypki na ciele.

Objawy kolki żółciowej

Przed wystąpieniem objawów kolki żółciowej wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy z obecności kamienia. Osoba cierpi na ostry ból w prawym nadbrzuszu i nadbrzuszu, który można podać pod łopatką, szyją i plecami. Powoduje pojawienie się ataków tłustych lub pikantnych potraw, spożywanie alkoholu.

U niektórych osób kolka żółciowa rozwija się po nadmiernym wysiłku fizycznym i silnym stresie. Jeśli kamień utknie w przewodzie żółciowym, pojawia się żółtaczka obturacyjna, odchody odbarwiają się, a mocz ciemnieje.

Częste choroby pęcherzyka żółciowego

Istnieje wiele chorób woreczka żółciowego, ale najczęściej występują:

dyskineza pęcherzyka żółciowego;
zapalenie pęcherzyka żółciowego;
choroba kamicy żółciowej;
rak pęcherzyka żółciowego.

Dyskineza pęcherzyka żółciowego

Podczas dyskinezy pęcherzyka żółciowego zaburza się zdolność skurczowa narządu i pogarsza się odpływ żółci. Choroba postępuje częściej u kobiet. Pierwotna dyskineza występuje w wrodzonych zaburzeniach aktywności ruchowej woreczka żółciowego i spadku wrażliwości jego komórek na mediatory hormonalne. Wtórna dyskineza jest wynikiem leczenia hormonalnego, rozwoju chorób współistniejących i patologii dróg żółciowych, w tym kamicy żółciowej i zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Najczęściej choroba rozwija się z powodu wysokiego ciśnienia w drogach żółciowych w połączeniu ze zmniejszoną aktywnością ścian pęcherza moczowego. W tym przypadku ciało nie jest opróżniane na czas, żółć wchodzi do dwunastnicy w ograniczonej ilości, co powoduje przewlekłe zaburzenia trawienia.

Główne objawy dyskinezy woreczka żółciowego:

stały tępy ból w prawym podżebrzu, niezwiązany z przyjmowaniem pokarmu;
zespół bólowy zwiększa się wraz ze zmianą pozycji ciała, gdy wzrasta ciśnienie wewnątrzbrzuszne i pogarsza się odpływ żółci;
nudności i wymioty;
lekkie zabarwienie skóry na żółto;
uczucie goryczy w ustach;
zwiększona potliwość;
wygląd nasyconego koloru moczu.

Prokinetyka, leki przeciwskurczowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w leczeniu dyskinezy pęcherzyka żółciowego. Być może powołanie leków zawierających galas. Główny nacisk kładzie się na dietę. Konieczne jest ograniczenie produktów, które nadmiernie redukują pęcherzyk żółciowy: tłuszcze, smażone, wędzone i pikantne potrawy, alkohol. Dodatkowo zaleca się normalizację wagi i uniknięcie nadmiernego wysiłku fizycznego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego, który występuje najczęściej na tle powstawania kamieni. Choroba występuje u osób w średnim i starszym wieku, głównie u kobiet.

Na tle stagnacji żółci powstają sprzyjające warunki do rozmnażania patogennych mikroorganizmów. Mogą przenikać przez krew i limfę z innych ognisk infekcji lub z jelit. Najczęściej proces zapalny jest wywołany przez gronkowce, paciorkowce, E. coli, pierwotniaki i pasożyty.

Zaburzenia odpływu żółci wywołują choroby takie jak kamica żółciowa, dyskineza żółciowa, wrodzone lub nabyte anomalie woreczka żółciowego. Przyczyniają się do rozwoju zaburzeń odżywiania zapalenia pęcherzyka żółciowego, częstego spożywania alkoholu, siedzącego trybu życia, dużych przerw między posiłkami.

Główne objawy procesu zapalnego w woreczku żółciowym:

napadowy ból w prawym podbrzuszu i brzuchu;
słabość;
nadmierne pocenie się;
nudności, wymioty zmieszane z żółcią;
biegunka;
wyraźne wzdęcia;
gorycz w ustach;
dreszcze, lekka gorączka;
żółtość i swędzenie skóry.

Podobnie jak inne choroby pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga diety. Odżywianie powinno być tak łagodne, jak błona śluzowa przewodu pokarmowego. Zaleca się jeść 5-6 razy dziennie, ale w małych porcjach. Zgodnie z zakazem alkohol w jakiejkolwiek formie, tłuste mięsa i ryby, wędzone mięsa, przyprawy, marynaty, pikantność, sosy, grzyby, rośliny strączkowe.

Terapia lekowa obejmuje powołanie środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Przy zakaźnym charakterze zapalenia pęcherzyka żółciowego przepisywane są antybiotyki. Ponadto eksperci zalecają stosowanie leków, które stymulują powstawanie żółci (choleretics) lub przyspieszają odpływ żółci (cholekinetyka). Ale te leki są przepisywane tylko przez lekarza, który zna naturę choroby i stan pęcherzyka żółciowego.

W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się leczenie chirurgiczne - cholecystektomię otwartą lub laparoskopową.

Choroba kamicy żółciowej

Chorobie kamicy żółciowej towarzyszy tworzenie kamieni w woreczku żółciowym i przewodach. Podstawą patologii jest odkładanie pigmentów, białek, soli wapnia w wyniku metabolizmu lipidów i ciągła stagnacja żółci.

Doświadczenie specjalistów wykazało, że terapia lekowa na kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne powikłania choroby kamicy żółciowej jest nieskuteczna. Jedynym właściwym rozwiązaniem jest terminowe wykonanie operacji. W przeciwnym razie mogą wystąpić niebezpieczne powikłania, w tym perforacja ściany pęcherzyka żółciowego.

Główne objawy choroby kamicy żółciowej:

ostry ból tnący w obszarze prawego hipochondrium, który pojawia się po spożyciu zabronionych pokarmów i napojów;
nudności i wymioty (występują odruchowo w odpowiedzi na podrażnienie owrzodzenia okołowierzchołkowego dwunastnicy);
ślady żółci mogą być obecne w wymiocinach;
gorączka;
żółtaczka obturacyjna występuje, gdy zwieracz Oddiego i wspólny przewód żółciowy są zablokowane, odchody odbarwiają się, mocz może ciemnieć.

Zespół bólowy w kamicy żółciowej występuje w wyniku skurczu mięśni woreczka żółciowego i jego przewodów w odpowiedzi na drażniące działanie kamieni i nadmierne rozciąganie ścian narządu. Po zaostrzeniu osoba potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej.

Leczenie farmakologiczne kamieni żółciowych jest nieskuteczne. Pozwala tylko spowolnić postęp choroby. Nawet po zniszczeniu kamieni podczas litotrypsji fali uderzeniowej lub laparoskopii ryzyko ich ponownego powstania jest bardzo wysokie. Dlatego eksperci zalecają cholecystektomię do czasu powikłań i poważnych nieprawidłowości w narządach trawiennych.

Obejrzyj ten film na temat jednej z najczęstszych chorób pęcherzyka żółciowego, w którym tworzą się kamienie.

Rak pęcherzyka żółciowego

Nowotwory złośliwe mogą pojawić się w woreczku żółciowym - gruczolakoraku lub nowotworach płaskonabłonkowych. Stanowią one 5-10% wszystkich chorób o charakterze nowotworowym przewodu pokarmowego. Proces nowotworowy występuje częściej u kobiet po 50 latach. W 80% przypadków eksperci identyfikują gruczolakoraka, który może rosnąć na dnie lub w szyi woreczka żółciowego. Rak często daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, otrzewnej, jajników i wątroby.

Główną przyczyną złośliwego guza pęcherzyka żółciowego jest przedłużony przebieg choroby kamicy żółciowej lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Najczęściej guz rozwija się na kamiennym narządzie. Concrementy trwale uszkadzają błonę śluzową pęcherzyka żółciowego, powodując złośliwe zwyrodnienie tkanki.

Główne objawy raka pęcherzyka żółciowego:

słabość;
stały tępy ból w hipochondrium, do którego ludzie z chorobą kamieni żółciowych przyzwyczaili się ignorować;
utrata masy ciała;
gorączka niskiej jakości;
zażółcenie skóry i błon śluzowych;
ciągłe nudności, mogą wystąpić wymioty;
świąd;
klarowanie odchodów i ciemnienie moczu.

Przez długi czas rak pęcherzyka żółciowego jest bezobjawowy. Często choroba jest wykrywana przypadkowo podczas histologii podczas cholecystektomii lub na tle kamicy żółciowej.

Przy wczesnej opiece medycznej i prowadzeniu otwartej cholecystektomii rokowanie choroby jest korzystne. Ale w większości przypadków choroba jest wykrywana w późnym stadium, gdy odległe przerzuty aktywnie się rozprzestrzeniają i nie można sobie poradzić tylko z radykalnym usunięciem nowotworu.

Jak leczyć woreczek żółciowy

Gastroenterolog lub terapeuta wybiera leczenie woreczka żółciowego na podstawie laboratoryjnych i instrumentalnych danych diagnostycznych. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta. Z reguły podstawą większości patologii pęcherzyka żółciowego jest przewlekły proces zapalny na tle kamicy żółciowej. Dlatego główną metodą leczenia jest usunięcie kamieni lub narządów dotkniętych chorobą.

Na etapie pośrednim, podczas przygotowania do operacji lub udzielania pierwszej pomocy osobie z objawami kolki żółciowej, można przepisać następujące grupy leków:

leki przeciwskurczowe, środki przeciwbólowe;
leki przeciwzapalne;
żółciopędna, żółciopędna i cholekinetyka;
hepatoprotektory;
kompleksy multiwitaminowe;
leki z kwasami, które mogą mieć szkodliwy wpływ na kamienie.

Leczenie woreczka żółciowego koniecznie obejmuje przestrzeganie diety terapeutycznej (tabela nr 5). Od tego zależy w dużej mierze liczba zaostrzeń choroby podstawowej rocznie. Jeśli lekarz zaleci operację, nie należy jej odmawiać. Specjaliści są świadomi poważnych przypadków powikłań, w wyniku których ludzie wchodzą na intensywną terapię, a chirurg wciąż musi pilnie przeprowadzić cholecystektomię.

Wskazania do leczenia operacyjnego

Chorobie kamicy żółciowej i przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy nie tylko powstawanie kamieni, ale także nieodwracalne upośledzenie zdolności funkcjonalnych woreczka żółciowego. Ciało przestaje wykonywać swoją główną pracę i nie ma sensu go utrzymywać, ponieważ upośledzone funkcje mogą wyzwalać łańcuch dodatkowych chorób przewodu pokarmowego.

Głównym wskazaniem do cholecystektomii jest obecność kamieni. Operacja może być przeprowadzana rutynowo i pilnie, aby była otwarta (z rozwarstwieniem przedniej ściany brzucha) lub laparoskopowa (chirurg usuwa organ po 4 nakłuciach). Laparoskopia pęcherzyka żółciowego jest lepsza niż laparotomia. Operacja za pomocą instrumentów mikrochirurgicznych i sprzętu endoskopowego jest łatwiejsza, dodatkowo nie wymaga długotrwałego powrotu do zdrowia.

W nagłych przypadkach można wykonać otwartą cholecystektomię, jeśli istnieje ryzyko rozwoju niebezpiecznych powikłań, w tym zapalenia otrzewnej i ryzyka perforacji ścian pęcherzyka żółciowego.

Odżywianie dla zdrowia woreczka żółciowego

Choroby woreczka żółciowego występują przewlekle. Na proces wydalania żółci ma wpływ stopień zawartości tłuszczu w produktach i wiele innych cech żywności. W przypadku patologii pęcherzyka żółciowego bardzo rzadko szkodliwe jest spożywanie rzadkich posiłków, co powoduje duże przerwy między posiłkami. W tym przypadku żółć stale się zatrzymuje, drażni ściany i stwarza warunki do tworzenia kamieni.

Zaleca się jeść w regularnych odstępach, najlepiej w tym samym czasie. Z diety należy wykluczyć wszystkie potencjalnie niebezpieczne i zabronione pokarmy, alkohol, napoje gazowane, kwaśne soki. Dieta powinna być szczególnie surowa w okresie ostrej choroby. Pierwszego dnia po powstaniu kolki żółciowej zabronione jest spożywanie posiłków i można wypić tylko wywar z rumianku, dzikiej róży lub niegazowanej wody mineralnej.

Zapobieganie chorobie pęcherzyka żółciowego

Nawet jeśli nie masz choroby pęcherzyka żółciowego, możesz zmniejszyć ryzyko ich pojawienia się, przestrzegając zasad zdrowego odżywiania. Ogranicz pikantne, tłuste, pikantne potrawy, sosy i majonez, wędzone mięso. Nie jedz fast foodów, alkoholu, nie próbuj regularnie uprawiać sportu i prowadzić aktywnego stylu życia.

Zapobieganie pojawieniu się chorób pęcherzyka żółciowego koniecznie obejmuje badania profilaktyczne narządu, zwłaszcza z niekorzystną dziedzicznością. Jeśli wśród twoich bliskich krewnych są ludzie, którzy cierpią na zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamicę żółciową, nie bądź leniwy, aby przejść regularną diagnostykę USG. A jeśli znajdziesz kamienie - zadbaj o leczenie chirurgiczne.

Oglądaj rozmowy na temat pęcherzyka żółciowego z profesorem Neumyvakinem.